KAZUISTIKY Primární synoviální sarkom srdce klinicky napodobující SARS‑CoV-2 asociovanou perikarditidu | E23 / Vnitř Lék. 2022;68(7):E23-E27 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz https://doi.org/10.36290/vnl.2022.102 Primární synoviální sarkom srdce klinicky napodobující SARS‑CoV-2 asociovanou perikarditidu Eva Cinková, Ondrej Ondič, Alexander Malán II. interní klinika Fakultní nemocnice Plzeň Šiklův ústav patologie lékařské fakulty UK v Plzni a Fakultní nemocnice Plzeň Klinika zobrazovacích metod Fakultní nemocnice Plzeň Primární synoviální sarkom srdce je mimořádně vzácným nádorem s vyšším výskytem u mladých mužů. Průměrný věk výskytu je 32 let. Synoviální sarkomy jsou nádory s vysokou agresivitou, rychle proliferují a metastazují do regionálních i vzdálených mízních uzlin či okolních orgánů. Typická lokalizace synoviálního sarkomu srdce je síňové a komorové septum. Jeho velikost, stupeň infiltrace okolních tkání a přítomnost metastáz mají vliv na klinické příznaky, které jsou velmi nespe‑ cifické. Nízká specifita příznaků ztěžuje klinickou diagnózu a ve většině případech k jeho odhalení dojde při jeho progresi nebo v rámci jiného vyšetření. Stanovení konečné diagnózy je na podkladě histologického vyšetření. Prvotní a jedinou metodou léčby je operační řešení se snahou o kompletní resekci nádoru, poté navazující agresivní paliativní chemoterapie. V následujícím sdělení předkládáme kazuistiku 32letého muže, u kterého bylo zjištěno onemocnění synoviálním sarkomem srdce až na základě zhoršení nespecifických subjektivních obtíží při komplikaci v podobě aneuryzmatického krvácení nádorové hmoty. Klíčová slova: chemoterapie, nádory srdce, sarkom, SARS‑CoV-2. Primary cardiac synovial sarcoma mimicking SARS-CoV-2 associated pericarditis Primary cardiac synovial sarcoma is an extremely rare tumor with a higher incidence in young men. The mean age of occur‑ rence is 32 years. Synovial sarcomas are tumors with high aggressiveness, proliferate rapidly and metastasize to regional and distant lymph nodes or surrounding organs. The typical location of synovial sarcoma of the heart is the atrial and ventric‑ ular septum. Its size, the degree of infiltration of the surrounding tissues and the presence of metastases influence clinical symptoms, which are very non-specific. The low specificity of the symptoms complicates the clinical diagnosis and in most cases the tumor is detected during its progression or incidentally. The final diagnosis is based on histological examination. The primary and only method of treatment is a surgical solution with an effort to completely resect the tumor, followed by aggressive palliative chemotherapy. In the following paper, we present a case report of a 32-year-old man who was diagnosed with synovial cardiac sarcoma only on the basis of exacerbation of non-specific subjective complaints due to the complication in the form of of aneurysmal bleeding of the tumor mass. Key words: chemotherapy, heart tumors, sarcoma, SARS‑CoV-2. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORKY: MUDr. Eva Cinková, MBA, cinkovae@fnplzen.cz II. interní klinika Fakultní nemocnice Plzeň-Bory E. Beneše 13, 305 99 Plzeň Cit. zkr: Vnitř Lék. 2022;68(7):E23-E27 Článek přijat redakcí: 13. 6. 2022 Článek přijat po recenzích: 17. 8. 2022
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=