825
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Současné339433701003776114145181210247283
možnosti369333701005998128166205235262278
zpomalení398733701003169109169203219254292307
progrese431133701003761100138162197227263
chronického45903370100296791130167183213247282319358
onemocnění496433701003876112172211241279315353368
ledvin53483370100155089126141179
|5584227010018
4215617227010066104134
/35488043010757
Vnitř36248043010771118137165192
Lék.3835804301074184122140
2022;68(7):420-4243995804301074487128172187232277301344369383427468511541587628668
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
fibrózy4256230107244596125174211256
a702623010746
zrychlenou77062301074170115156206227272322373423
progresí121462301075583132184212257293313
chronického154862301074595123172222243285324369419469
onemocnění2039623010753103149225275318368414464484
ledvin254462301072470122165186236
do2801623010754104
selhání42576301073480101150193243263
ledvin.70976301072167119162183233251
Vzniká56590301074684135155195239
tak82590301073679119
bludný96590301075879129180230270
kruh,125690301074676126176194
který147190301074679123151196
významným168990301074893134184227302352392469
způsobem217990301074496146181231283330405
přispívá260690301075786107141192213256299
k4251043010737
progresi483104301074775122173200243278297
chronické801104301073786113160209229270308352
renální1173104301072568117158178226245
insuficience143910430107176599146171192233252296345386429
do1889104301074695
terminálního200410430107266996171190239280300348367417466
selhání249110430107317696144185234253
led‑2765104301071761112140
vin425118301074162111
vyžadujícího558118301073984124168219268289309351371423473
léčbu1052118301071864107158208
dialýzou1281118301074868110131173213262312
nebo1614118301074793144195
transplantací.183111830107265598148182233255297347375418460481498
Snížení2351118301074089110148192242262
glome‑2635118301074868118194240270
rulárního42513230107267696138166216236287336
tlaku78213230107264789128177
dilatací98013230107476888129158200242262
eferentní1263132301074267112140184233261311331
arterioly161513230107396799143170191240261302
nebo1939132301074691142192
konstrikcí2152132301073785135169200228248287328348
dilatované252113230107476787129157205247289339384
aferentní425146301074166112140185235263313334
arterioly780146301074977110154183204253275317
tak1118146301073679119
sice1258146301074262104148
akutně1428146301074888138168219264
snižuje1714146301074191111150200220266
glomerulární2001146301075778128204250278328349391420470491
filtraci,251314630107325374103132175218238255
ale2790146301074969115
z4251603010736
dlouhodobého481160301074766115163212261311360410455504553
hlediska1055160301074565109160179213251294
renální1369160301072468116158177226245
funkci1635160301072170119157197216
stabilizuje,1872160301073161103153173192212249298317362377
resp.2270160301072468102151168
významným2458160301073882122171212285334373447
způsobem425174301073688138173223275322397
zpomaluje844174301073890141217259280329350396
rychlost1261174301072873115165185235271301
ztráty158417430107387199143172216
glomerulární1821174301075172122198244272322343385414464485
filtrace.23271743010725476897126169212256272
Inhibice425199401383297162196262295347406
systému8671994013853118169215274369434
renin‑angiotenzin13371994013847107173207272322383448513547611657717782836870935
a4252134013858
progrese5042134013865112177242289349403463
chronického10032134013851116163228292326378442501566630
onemocnění16692134013864129189284348399464525590624
ledvin2329213401383494160223257322
Důležitou5652303010758108129175214235265313364
roli950230301073584106126
ve1098230301074994
vzestupu1214230301074990135170201251303353
glomerulárního1589230301075778128204251279329350393421472492544595
tlaku2205230301073657100140190
hraje2417230301075785128149195
systém2634230301074285121152196272
renin‑angiotenzin‑aldosteron425244301072772123144194224268318370391441471516567606627678708751772824875911942987101610651117
(RAAS).1564244301073280137194240266281
Angiotenzin18672443010762112164185236265310361400422472
II2361244301072849
zvyšuje2432244301074591137173223244290
glo‑2744244301075879130161
merulární4252583010774120148198219261290340360
tlak80725830107305193133
konstrikcí961258301074089140174205234255294336356
eferentní1338258301074671117145190240268319339
arterioly.1698258301074371104148177198247269311324
U5652723010757
pacientů6442723010759103146167213264293344
s10102723010742
diabetem1074272301075879122174222252297373
2.1469272301075371
typu1562272301073782135186
bylo17702723010759101123174
postupně19662723010758110146177228280331378
prokázáno,2366272301075988138179224263308359410427
že2815272301074590
blokátor425286301075174125167213244294324
receptoru772286301073682127173226257307337389
typu1184286301073784138190
113972863010754
pro1473286301076090141
angiotenzin16372863010750102155177228259305357397419471
II2130286301072950
irbesartan2203286301072858112160197242272306351403
snižuje2628286301074495117156208230277
u4253003010748
pacientů4943003010756100142162208258286336
s8523003010739
albuminurií913300301074768119169244264314363392413433
30–3001367300301075096146188234281
mg/2416703003010771122157203245
hodin19363003010755105157177227
riziko218530030107325392113152201
vývoje2408300301074792138187208254
mani‑26833003010780123172193222
festní425314301072469105136186207
proteinurie653314301075988137166210231281330359380426
(2)1100314301073378102
a12233143010750
irbesartan1294314301072856108155191235263296339389
i17053143010727
losartan1754314301072778113157185218262312
zpomalují2087314301074598149225268289338359379
u24883143010756
pacientů25663143010758102145165211261290340
s4253283010734
diabetickým481328301075778121172220250270313353398475
onemocněním9783283010757107154230281324375421471492568
ledvin1567328301072874127170192242
rychlost1830328301073681123173194245280311
ztráty2163328301074578107151180225
glomerulární2410328301075778129205252280331352395423475495
filtrace4253423010724466696125169212257
o7033423010757
cca782342301074889133
20–30937342301075398148191237
%11963423010775
(3,129234230107337794
4).140834230107537691
Léčba1521342301074994138189233
inhibitorem1776342301072777128148200221251300329374451
angiotenzin22483423010750100152172223252297347386408458
kon‑2728342301074696147177
vertujícího425356301074186115148198219240282303355405
enzymu8523563010753103142187264314
(ACE)1188356301073287138182209
trandolaprilem1418356301073766110160211262284326378407429449496572
snížila2011356301074393113152173194237
u22693563010757
normoalbumi‑23483563010757107136213264308329380431507527557
nurických425370301074897126147189228273315364
pacientů811370301074992135155201251279329
s11613703010733
diabetem1216370301074868111162209238283358
2.1596370301074360
typu1677370301072772124174
riziko187337030107264785106146195
vzestupu2089370301074081126161192242293343
albuminurie2454370301074061112162237258307356385406451
nad425384301074891142
30588384301074994
mg/247043843010771123157203245
hodin9713843010753103155175225
(5).121738430107297398113
Inhibice1351384301072474124144195216258303
systému1675384301073881117148192268317
RAAS20133843010751107163208
by2243384301075495
tak2360384301073276115
u24973843010752
pacientů2571384301075498140161206256285334
s4253983010734
diabetem480398301075171113165212241285361
2.862398301074663
typu947398301072974126176
měla11453983010775121142184
být1351398301075193126
zahájena1498398301073882132175195241291334
co1853398301074290
nejdříve.1965398301075096116167195216259304321
Pacienti565412301074790135156204256286308
s8964123010744
nediabetickým9624123010760107162183227281330361383427468515594
onemocněním15794123010758111159237290335387435487508586
ledvin2188412301072977131176198250
představují2461412301076091137191228260305348401423444
nehomogenní425426301074894144195270321373418468518539
skupinu,985426301073474124175196246295312
u13194263010748
které1389426301073871115144188
mohou15994263010774125175225275
být1896426301075091124
kromě2042426301073868117193239
výše2303426301074186121167
popsaných24924263010750101153188232282322364413
hemodynamických425440301074894170220272314365407483503545585629671721
změn11674403010744121166216
další1405440301075799120154174
mechanismy16014403010781127171220263313333368443483
progrese2105440301075887136188216260296342
typické2468440301073681133154196236281
pro2770440301075886135
jednotlivé425454301071964115164213241262281323368
renální813454301072569118160180229248
onemocnění1082454301074696141215264307356401450469
(např.1572454301072269111161189201
růst1794454301072474107137
cyst1952454301073982117147
u21204543010746
autosomálně2187454301073887116164198248322364384433478
domi‑2686454301074796171190219
nantních425468301074890140168218238280329
polycystických776468301074898120161202246282312333375414458499549
ledvin).1346468301071864115158179228251266
Příznivý163346830107447192130180200243288
vliv194246830107396181123
léčby2087468301071763105156197
inhibitorem2305468301071867117137188209238286315359434
ACE27614683010751102145
benazeprilem425482301075096146189228273324353374394440516
(6)962482301073275100
a10834823010749
ramiprilem1153482301073578153174225254275295341417
(7)1591482301073277103
byl1716482301075798120
ale1858482301074869115
prokázán1994482301075886135176220259303353
i23684823010727
pro2416482301075886135
pacienty25734823010757101143163209259288332
s4254963010734
nediabetickým480496301075096148168211262309338359401441485562
onemocněním10634963010750100146222272315365411461481556
ledvin.1641496301072166118161183232250
Snaha565510301074395140192237
o8255103010762
intenzivnější910510301073385115162214255278323376424446482504
blokádu1437510301076588140183229283334
systému1794510301074893131163210289340
renin‑angiotenzin­2158510301074087139161213245290342396418470501548600641663716747
‑aldosteron42552430107277192144195231263308337387438
kombinací885524301074797175227249299343386407
inhibitoru1314524301072778129150202224254304333384
ACE17205243010762115159
a19015243010750
ARB19735243010762110159
(8)2154524301073277102
nebyla22785243010758105157199221265
úspěšná,2565524301075792144192228279322340
zejména425538301073681102177223273315
v7625383010749
důsledku8325383010758107141162208259299349
zvýšeného1203538301074490135170216266312362413
výskytu1637538301074994130169214247297
hyperkalemie1955538301075797149196224265309330375451471517
a24935383010750
akutního2564538301074989139169219240291341
zhoršení425552301073687137166202247297318
renální764552301072973123166187236256
funkce.1042552301072576126166207251268
Renoprotektivní4255774013868128193257322370434480540604652686750815849
účinky13115774013864115149214279346
inhibice1693577401383499164198263297348408
mineralokortikoidního42559140138911251902502983583924565215836306787127768398729381003103711031167
receptoru16295914013846107158218284330393441505
Stupeň565608301074270120171218267
blokády854608301075374124164208260302
RAAS11776083010749105161206
lze1405608301072260105
také1531608301073174114159
zvýšit1711608301073985130166186216
kombinací1948608301074190166217238288331373393
inhibitoru2363608301072271121142193214244292321371
ACE27566083010755106149
nebo425622301074996148200
ARB6476223010762110159
s8286223010742
blokátorem892622301075981132173218248297327372449
mineralokortikoidního13636223010783104155202230275296347388438467501522562612634686736757810861
receptoru.2246622301073681125170222253302331382401
Široké2669622301075171100149190236
využití425636301074186136175196226246
nejstaršího,693636301075298119154184228256292312363414430
již114563630107234482
více1249636301074566108152
než1423636301075398137
padesát1582636301075498149195230274303
let190663630107247099
dostupného,20276363010753103139169219271321367417467484
inhibitoru2532636301072473123144195216246294323373
mineralokortikoidního425650301077393141186214256276325365413441473493532580600650699718769818
receptoru1264650301072569111154204233281309358
spironolaktonu1643650301073181102129177226276296338377409456505554
bylo2218650301074787108157
ale2396650301073959104
vždy2521650301073878127168
ome‑27106503010746120165195
zeno425664301073679128177
jeho623664301071761110159
nežádoucími803664301074690128171221270318360379453472
účinky,1296664301074586106154193236249
souvisejicími1566664301073180129171191225269289309350369443463
se2049664301073276
současnou2146664301073180129170212246294343392
blokádou2559664301074768116156199248297346
receptoru425678301072671114158209238286315365
pro811678301074877126
androgeny958678301073989140168217268314363404
a13836783010739
progesteron,1444678301074877125177222258288332360409459476
např.1942678301074689140168180
gynekomastií,2144678301074789140186225274350392427457478498515
impo‑2680678301071893144194225
tencí425692301072872122164185
nebo631692301075096148199
nepravidelností851692301075096148176220261283334379400450500536566587
menstruačního14606923010775121171206237265315358400450470522572
cyklu.2054692301074286126149198216
Proto565706301074573122151199
byla786706301075798120162
vyvinuta970706301074893139160210259289333
druhá1324706301075785135185228
generace15737063010757103153199227270313357
antagonistů1951706301074999128171222272323343377408458
aldosteronu,2430706301074970121171206237281310358409458475
kterou425720301073869113140188237
představuje683720301074876119170204234277317367387432
selektivní113672030107317697142181213233275324344
inhibitor1501720301071766115135185205234282310
mineralokortikoidního1832720301077191140185212255275324364412440472492530579599649698717768817
recep‑2670720301072569111154205235
toru425734301072877106156
eplerenon6037343010752104126172200245296346397
a10227343010749
třetí1093734301073665110140161
generace12757343010758104154201229273316360
zastoupená1657734301074589125156204255306354404447
recentně2125734301073581124168219248298344
vyvinutým2491734301074995141163213262292337414
vysoce425748301074084119168210253
selektivním69974830107317697141180212232274324343417
nesteroidním1137748301074691125155198226274294344392412486
inhibitorem1644748301071665114133184204233280308352426
mineralokortikoidního2091748301077190139184211254274323362410438470490528576596646695715765814
receptoru425762301072771114159210239288317367
finerenonem.81376230107264797143171216266316367413488506
Studie3047594013858100163227258316
FIDELIO‑DKD339759401385992165228282316393441515587661
a4092594013859
FIGARO‑DKD417059401385992159232302379427501573647
prokázaly4851594013862107169231291342402433497
u3047734013861
pacientů3127734013863122171203261324368431
s3592734013850
diabetickým366173401386294154217275319351400463528620
onemocněním4315734013861124182275336385449507570602695
ledvin504373401383190153215246309
renoprotektivní3047874013844102165227290335397441498561606639700763795
i3876874013831
kardioprotektivní3926874013861121166229261322385430492536594656702734796858890
účinky4850874013862112144206269334
finerenonu3047101401383673136194239297360422485548
Recentně3187118301074590131173222248297341
publikovaná35481183010756104154173192229277317358406447
dvojslepá4015118301075596144163196215259308350
randomizovaná4384118301073375123173221295314350397438479527568
placebem4972118301075675116156199249293367
kon‑5359118301074492140168
trolovaná3047132301072855102122170211253301342
studie3409132301074069117167186230
fáze3659132301073072110153
338321323010750
FIDELIO‑DKD3902132301074966125167207226287317377423482
(9)440413230107317294
srovnávala4518132301074067114154204245285326345386
účinek4924132301075595114162206245
finereno‑518913230107305098142169212260309338
nu3047146301074896
a31621463010747
placeba3229146301075575116156199248290
(přidaných3539146301072979106125174215263302341389
navíc3948146301075495135154194
ke4162146301074487
standardní4268146301074069110158208248275323371389
léčbě4677146301072569110159204
včetně4901146301074686128156204248
inhibitoru5169146301072573121139189208236283310358
ACE)30471603010753102144169
na3235160301075596
progresi3351160301075683131181207250284303
onemocnění36731603010755104148222271312360404453471
ledvin4164160301072670120161181229
u44131603010754
pacientů4487160301075698139158201250277325
s48311603010741
diabetem4891160301075675115165210238281355
2.5265160301075166
typu5351160301073577128177
a30471743010741
klinickou310817430107456684133151192230278326
diagnózou3454174301075675116165214262298346394
diabetického3868174301075675115165211239258298337380429477
onemocnění43651743010755104149223272313362406455473
ledvin4858174301072670121162182230
(perzistující5108174301073181126153192212245274322341360400419
albuminurií3047188301074160109157231250297345371391409
na3476188301074586
léčbě3582188301071660101151195
inhibitorem3797188301071664112131180200228274301344418
ACE4235188301075099141
nebo4395188301074690140189
blokátorem4604188301074766115153196223269296339413
receptoru5037188301072467108150200227274301349
pro5406188301074774121
angiotenzin3047202301074189138157205232275323360379427
v34942023010740
maximální35542023010774115154174247288307354373
tolerované394720230107277494138164211252293341385
dávce).4352202301074990129169211233246
531872163010744
7343251216301073679124
pacientů3395216301075799139158202251278326
s37412163010740
diabetem3801216301075675115165211239281355
2.4176216301075167
typu4262216301073578129178
a44592163010748
chronickým4527216301074795122169218237277316359434
onemocněním49812163010754103148222271312361405454472546
ledvin3047230301071963113154174222
s32882303010733
albuminurií3341230301074059108156230249296344370389408
30–3003769230301074386134175219264
mg/g40532303010770119152197
kreatininu,4270230301073765108148175194242261308356371
odhadovanou4661230301074797145186235284324366414462510
glomeru‑5191230301074867115189234260308336
lární304724430107196086135153
filtrací32202443010723436189116158198217
0,41–13456244301074358102140182220
ml/s/1,733696244301077089121151184226236279322
m2403824430107704107244806326
a41532443010740
diabetickou4212244301074867107157202230249289327374422
retinopatií465424430107256896115163211261303330349367
nebo5041244301074792141190
albumi‑5251244301074059108157230249277
nurií3047258301074896122141160
300–50003227258301075093139187230273319365
mg/g36112583010770119152197
kreatininu3828258301074472115155183201249268316363
a42112583010747
odhadovanou42782583010754104152193242291331372420469517
glomerulární4815258301075574122196241267315334375401450469
filtrací53032583010730506997124165206224
0,41–1,253047272301074458102140181219230275319
ml/s/1,733385272301076988120150182224234277320
m2372427230107703793272806325
bylo3839272301074685105153
randomizováno4011272301072465113162210283302338385425466514562
k45922723010735
léčbě4647272301071659100149194
finerenonem486027230107214088132158201248296345389462
nebo5341272301074589139187
placebem.3047286301075069110150193243287361377
Před3444286301074773116166
vstupem3629286301074377106154203248322
do3971286301075199
studie4090286301073564112162180224
museli43342863010775123156200219238
být4591286301075291123
všichni473328630107437795135183231250
pacienti5003286301075193133152196244271290
léčeni5312286301072165106149197215
inhibitorem3047300301071967115133183202230277304347420
ACE34873003010751100142
nebo3648300301074791141190
ARB3858300301075096142
v40203003010739
maximální40783003010772113153172245286305353371
dávce4469300301074788128167210
doporučené4698300301074896146195222271311353401446
výrobcem5163300301073982110157207248291364
(pokud3047314301072474123162210259
tato332631430107286996143
dávka3489314301074989129168210
nevyvolávala3719314301074892133176220268287328368409428469
nepřijatelné4208314301074892142168187206246274316335383427
nežádoucí4655314301074892129172221269317358377
účinky).5051314301074889107155193236258271
Primárním318732830107467292166208235284303378
složeným3585328301074160109146189238277353
cílovým395832830107486788137178222298
parametrem4276328301075799126169243288317344388463
byl4759328301075797117
trvalý4897328301073462106149168209
pokles51263283010757107147168212247
od‑53933283010755106134
hadované3047342301074889138187227268317361
glomerulární3427342301075170118192237263312331371397446465
filtrace39123423010725456391118160200243
o41753423010749
≥42443423010756
404319342301074692
%44303423010769
proti4518342301075279126153172
vstupní4710342301074276105153203251270
hodnotě4999342301075199149197246273315
nebo5334342301075094144193
selhání304735630107347999148189238257
ledvin3324356301072671122164184233
nebo35773563010756101151202
smrt37993563010741115142174
ve3993356301074892
vztahu4105356301074888119162211259
k43843563010746
onemocnění44503563010755105150225274316365410459478
ledvin.4948356301072671122164184233250
Hlavním5218356301076484125165215234309
sekundárním3047370301073478116164212262302329378396470
sledovaným353637030107345397147195235277325363438
parametrem3994370301075091118159233277305332375448
byl4462370301075089109
kompozit4591370301073885159209258293313341
kardiovaskulární4951370301073981107156174222262304337375423442483509558576
morbidity,30473843010776126154206226277296325370382
nefatálního34503843010756102127170199241261311330382432
infarktu3903384301072675100144171211243293
myokardu,42163843010783123172212256284333382399
cévní4636384301074892134184204
mozkové48613843010782132169209258300344
příhody5226384301075886106158208259301
a30473983010741
hospitalizace3108398301074896130179198226268287305342384424467
pro3595398301074976123
srdeční3738398301073360108152193241259
selhání.401739830107347897145186234252268
Průměrný3187412301074571119193237263312350
věk3557412301074083121
pacientů3698412301074990131149193241268316
ve4034412301073983
studii4136412301073362110159178197
byl4352412301074989108
65,64480412301074386100145
let,464441230107196390107
704770412301074485
%48754123010765
z49604123010736
nich5015412301074866107155
byli5189412301074989108127
muži,53354123010773121158177192
633047426301074486
%31534263010766
běloši,3239426301075094113162195213229
253487426301074488
%35954263010766
Asiaté,3681426301075287105146173215230
diabetes3931426301074867107157202230272306
trval425742630107275498139158
u44354263010748
pacientů4502426301075092132151194243269317
v48394263010740
průměru4899426301075077125198242269317
více5236426301074060100142
než5398426301074892129
163047440301074483
let,315044030107216592109
kompenzace3278440301074087162211256304341383424466
diabetu3764440301075170110159204232280
i40644403010720
kontrola4104440301074087136163190237256297
krevního4421440301073967110151200219269317
tlaku475844030107294889127175
byla4953440301075191111151
uspokojivá.5124440301074982132181219267286304345387403
Průměrná3047454301074569117188231257305344
odhadovaná3410454301074493140180228275314355402441
glomerulární3870454301074563110183226252299317357382430448
filtrace43374543010720395784110150190231
byla4587454301074684103143
0,73ml/s/1,73474945430107405496138226244275305336377387429471
m2,52394543010768530645480632553324543010715
335366454301074081
%54664543010762
pacientů3047468301075091132151194242269317
mělo33844683010774118138186
odhadovanou3589468301074999147188237286326368416464512
glomerulární4121468301075069117191235262310329369396445463
filtraci46044683010724446391118159200218
0,75–14842468301074560103144190229
ml/s/1,735091468301076988121151183225236279322
m2543346830107695502468806326
a30474823010742
5331114823010760104
%32374823010784
pacientů33424823010767111154174221272301351
mělo37154823010791138159209
odhadovanou39464823010765118168212264315358402452504554
glomerulární4522482301076687137215262290342362405434485506
filtraci504948230107406282112141185228249
0,41–5319482301076178124165208
0,753047496301074561105148
ml/s/1,733215496301077292125157190233244289334
m2.35694963010772364149680632636684963010716
Průměrná3705496301075379129205250277328370
albuminurie4095496301074969119169245264314363390410455
byla4571496301075798119161
8524752496301075296139
mg/g49124963010772123157203
kreatininu.5136496301074574119160188208257277326375392
Průměrná3047510301074571119193237263312353
kalemie3419510301073881100144217236280
před3718510301075077120170
vstupem3907510301074175104152201246320
do4247510301074997
studie4364510301073362110160178222
byla4606510301074989109149
4,374775510301074458103143
mmol/l.49385103010770143192212244264280
Před3187524301074571115165
vstupem3372524301074882111160209255329
do37215243010756105
studie3846524301074069118168187231
bylo4097524301075696116165
34,24282524301075096111156
%44585243010774
pacientů4552524301075698139158202251278326
léčeno4898524301072671112155203252
inhibitory5170524301072674123141191211239286313357
ACE,30475383010753103144161
65,73227538301075194108152
%33995383010773
blokátory3492538301075676125164206234280308351
receptoru3863538301073376118161211239285313361
142445383010751
pro4315538301075684131
angiotenzin,4466538301074896146165213240283332369388437452
56,64938538301075195110156
%51145383010773
diuretiky5207538301075674122149192220239277320
a30475523010741
74,3310755230107417993138
%32655523010763
statiny.3347552301073159101127146194232244
Z36105523010746
hlediska3675552301074564108158176209246288
terapie398355230107246793134184203246
diabetu4249552301074564104153198226273
bylo4542552301074686105153
64,14715552301074086101140
%48745523010763
pacientů4957552301074688128146190238265312
léčeno5289552301071659100142190238
inzulinem,3047566301071967104152171189237281355371
6,93437566301074460102
%35585663010767
agonisty3644566301074191139187206239268310
GLP-13974566301075697142168207
a42015663010740
jen4261566301071963111
4,64392566301074459104
%45155663010767
inhibitory4602566301071866114133182201230276303346
SGLT2.4968566301074298138175220235
Pacienti3187580301074686128147191240267286
v34935803010748
aktivní3561580301074887118137179229248
a38295803010748
placebové3897580301075777118159202252302343387
větvi4304580301074892120164184
se4508580301074085
nelišili46135803010756101120139172191210229
ve4862580301074791
vstupních4973580301074883112161211260279320368
cha‑5362580301074796137165
rakteristikách,3047594301072770110142186213234268298318357401443492509
více3576594301074970111155
než37525943010756102140
983913594301075298
%40315943010775
pacientů41275943010758101143163208258286335
bylo4483594301075899119169
léčeno4673594301072672115158208258
ACEI49525943010761112155174
nebo51475943010756102153204
ARB53725943010761108155
v30476083010741
maximální31086083010781122162182256297316365383
doporučované35116083010756105156205233282323369410452501545
dávce.4076608301075698138178221236
Během4332608301075297146190265
doby46176083010756104155195
sledování4832608301074059104154203244286334353
přerušilo5205608301075784127154203236255274322
účast3047622301074888129162191
ve3258622301073780
studii3358622301073159107157175194
293571622301074184
%36756223010763
pacientů3757622301074788129147191239266314
léčených4090622301071660101143191230269317
finerenonem442762230107204088132158201249297346390463
a49106223010738
28,2496762230107418399145
%51316223010763
pacientů5214622301074788129147191239266313
v30476363010741
placebové3107636301075070110151193243292332376
větvi.3502636301074184112155175191
Po3187650301074591
střední329765030107305985128177225243
době3559650301074694143188
sledování376665030107304992142190229271318336
2,64122650301074055100
roku4241650301072370108156
se4416650301073174
primární451065030107467392164205231279297
sledovaný482765030107304892141189229270318356
parametr5202650301074688114155228272299325
vyskytl3047664301074184118155198230249
u33156643010753
17,8338866430107498692138
%35466643010771
pacientů3637664301075597137156200248275322
léčených3979664301072468109152200238278326
finerenonem432566430107294896140167210258306355399473
a48186643010746
u48836643010753
21,1495666430107498999138
%51146643010771
pacientů5205664301075596137156199248274322
v30476783010741
placebové3107678301075676116157199249298338381
větvi3508678301074790117161180
(relativní370867830107305497116156184202243292311
riziko403967830107325188107145192
0,82,4251678301075064110153168
p44396783010755
=45146783010759
0,001).4593678301075065109155195212226
Vliv483867830107527291132
finerenonu499067830107294997141167210258307355403
byl5413678301075594114
srovnatelný3047692301073460107147196237264306326373412
ve3479692301073781
všech3579692301073872116157205
prespecifikovaných3804692301074774117150199244286304328348386433473515563601641689
skupinách4513692301073068116166185233274314362
pacientů.4895692301074788129148191239266314329
K52446923010742
zabrá‑5305692301073476126152194222
nění3047706301074993142160
jednomu3227706301072671121170219294342
primárnímu3589706301075684103177218245295313388436
endpointu4045706301075099149199248268316343392
bylo4457706301075796116165
nutno46427063010755103132181230
léčit4892706301072670112130159
295071706301075194
pacientů.5185706301075799140159203252279327342
U30477203010755
pacientů3121720301074585125142185231257303
léčených344372030107155898139185222261307
finerenonem376972030107203885128153194241288335378450
došlo4237720301074592124142188
ve4444720301073778
srovnání4541720301072954100139186226272290
s48507203010729
pacienty4898720301074585124142185231257298
léčenými521572030107155897138185222295312
placebem3047734301074968107147188237281353
k34197343010734
většímu3472734301073779106139157229276
(o3767734301072064
313850734301074078
%)3947734301076283
poklesu4049734301074593131151194226272
poměru4340734301074694167210235282
albumin/kreatinin4641734301073756104151223241288319358385427466492510557575622
v52827343010736
moči.53377343010770117157175190
Rozdíl3047748301074592127174192212
mezi32797483010769112149167
finerenonem346674830107203986129155197244292339383455
a39407483010737
placebem3996748301074665105144186235279351
byl4366748301074684104
numericky4489748301074491163206232251290327369
ještě487774830107165992120161
o50577483010744
trochu512174830107245096136183230
větší5370748301073779106140158
při304776230107507696
použití3162762301074897145182201229248
sekundárního3429762301073276114162210260301327376394444493
renálního3941762301072568116156175223242292340
kompozitního4301762301073683157206256291310338387405455504
cílového482476230107385777126166209257306
parametru5150762301074789115157230274302329377