859
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Glomerulonefritidy4253370100445998158194218257272311349384405430446473489527564
asociované100533701003463102133148187222258295331
s1352337010028
infekcemi13963370100155273108142172206266281
43419422701004074116
|325227010044
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(7):432-4371615804301074487129173188233278301345369384427468509535581622662
/22978043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
regulace42562301072668116162180219259300
komplementu,74362301073480152200219261333376423448495509
disponující12716230107456294142189236282300318357374
svého166462301073070112159206
nositele188862301074491123141168209227270
k2176623010734
přemrštěné222962301074571112184209242270311357400
aktivaci264862301073673103121160201240257
komplementu42576301073885159209229273346391439466514
vznikajícími95876301074786135153191233252271311329403421
imunokomplexy139976301072598146194242281328402452472516555598
a2017763010747
tím208376301073453127
ke222976301074488
tkáňovému233676301073472115162211251294368415
po‑2771763010756105134
škození.42590301073471118154197245263279
To72390301073982
by82590301074685
mohlo930903010771119168187235
vysvětlit,118490301073881115157200227246265293309
proč151390301074673120161
onemocnění169490301074593137211259300348392440459
postihne217290301074796129158177225273317
jen250990301071660108
některé263690301074689127158200227270
osoby425104301074881129179218
a6631043010737
jiné72010430107163482126
ne,866104301074589103
i9891043010715
když1024104301073583123161
jsou120510430107164997145
infikované136910430107166487107144191231272320364
stejným1753104301073059101120168206280
nefritogenním2053104301074589112140159187233283327375422441514
kmenem25861043010735110154202246319
streptokoka.42511830107346390133182210257295343381424440
Existuje885118301074990109142171219238282
řada1187118301073374124165
hypotéz1371118301075594144194221264301
patogeneze1692118301075698125172222266314359396439
PSGN2151118301075193149207
včetně2378118301074787129157205250
možné26471183010781129165214258
indukce425132301071967116164201241283
autoimunitní728132301074188116163182256303351370398446465
reakce1212132301072770110148187230
následkem1461132301074989123141185235273316390
streptokokové187113230107336289132182209256294342380428468511
infekce240213230107196690133171211253
(5).267513230107246689102
Léčba565146301074083125174215
PSGN800146301074485141199
je1019146301071761
podpůrná,1100146301074897147197245271320361376
neexistuje1496146301074791136175195227256304323367
léčba1883146301071761102152193
kauzální.2096146301073679126163205224272291306
Někteří2422146301075699137168211237256
autoři2698146301073986115161188207
zvažují425160301073680122159207226244
pulzní6891603010754102121158207225
léčbu934160301072367108157206
glukokortikoidy1159160301075472120158205244291318349368405453472521561
u17401603010752
nemocných1811160301075397171219260309347387435
s22651603010738
extenzivním2323160301074887118161209246265306355374447
vý‑2790160301074588115
skytem425174301073471114145188261
srpků.706174301073662112151199214
Dlouhodobá940174301076080128176224273323371421463
prognóza1423174301075279126176224272308350
PSGN1793174301074789145202
je2015174301072266
u21001743010750
dětí2170174301075195123142
vynikající,2331174301074387136154192234253272312330346
i26971743010721
když2737174301074189130168
úplné425188301074897117165209
vymizení654188301074285160178215258306325
symptomů998188301073576151200228275349396
může14141883010775123159202
trvat1636188301072956100141168
velmi1824188301074285105178197
dlouho,2040188301075170118166214263277
i23371883010720
více2377188301074262102144
než2541188301075094131
102692188301074584
let.279618830107216593109
U4252023010757
dospělých5032023010757106141192238257299339389
je912202301072772
prognóza1004202301075886134185235285321365
horší,13892023010756106134169188204
vyskytují1614202301074892127166210242292311331
se1965202301074187
případy2072202301075885105156199250291
selhání2384202301074186106155197247266
ledvin2670202301072772123166186235
i4252163010719
úmrtí,4642163010755130157188207223
reziduální707216301073478115135185233275294343362
proteinurie1089216301075784132160203222271319346366410
a15192163010748
hypertenze1587216301075695146192219251294343380424
zůstává2031216301074493126155198238280
u23312163010755
502406216301075295
%25212163010774
nemoc‑26152163010756101176225267290
ných.425230301074887126174191
Faktory635230301074784122153200227270
spojené924230301073989138157201249293
s12372303010739
horší12952303010754102129163182
prognózou1497230301075582129179227275311358406
jsou1923230301072457105153
preexistující2096230301075582125170210229262291339357376416435
chronické2550230301074694120167216234275312356
onemocnění425244301074998144219269311360405454474
ledvin,919244301072671122165185234250
komorbidity,1189244301074694170220247299319369388417461473
extenzivní1682244301075192124167216254274316367386
srpky2088244301074168119159203
v23112443010749
histologickém2380244301075675109138186206256307326368406451526
nálezu,425258301074889108152189237253
oligoanurie69825830107476786135183225273320346366409
(1,112725830107246474
6).122125830107446680
B)4252834013867101
Parainfekční5612834013869128175234267331376435499548612645
glomerulonefritidy1241283401386396159253312358422454517581640686732764809842906970
Aktivace565300301075391122140181223263306
imunitního891300301072397144192211239287306356404
systému1315300301073879113142185258306
při1640300301075582101
protrahované1761300301075481128155182224272320361402450494
infekci227530030107247195138177216234
může25293003010779126163205
vést2754300301074689122151
k4253143010738
poškození482314301074695127165211246288336354
klinicky85531430107355573120138178215258
i11323143010715
laboratorně1167314301071555104153179220247293319368411
připomínajícímu159731430107467391140189262280327368386404444462534581
autoimunitní2198314301073784112157176249295343361389436454
choro‑2672314301073684131158204233
by425328301074988
a5323283010737
postihujícímu588328301074594126155173220266285302342360432478
různé1085328301072371106154198
orgánové1302328301074470117157204251291333
systémy1654328301073070103131173245283
včetně1956328301073776117144192235
ledvin.2210328301071558107148166213229
V24583283010742
diferenciál‑251932830107456386129155197244284302341359386
ní425342301074866
diagnóze510342301074664104153201248283326
primárních85534230107467392165205231279297337385
GN,12593423010753110125
systémových1403342301073171105133175248296336379418466
vaskulitid1888342301073778111148196215233260279327
nebo2235342301074588137186
systémových2440342301073171105133175248296336379418466
chorob425356301074087134161207256
pojiva700356301074695113131171212
je931356301071659
proto1009356301074672119145191
vždy1219356301073775122162
nutné1400356301074491119166210
myslet16293563010769107141159202229
na1877356301074585
infekci.198135630107156285128165204222237
Jsou‑li2237356301072859107154182202220
však2476356301073770110148
projevy2643356301074672118137180220262
infekce42537030107196892137176217260
mitigované,7053703010782102131150200250291334383428443
může11693703010782130168212
být1401370301075898130
diagnóza1551370301075776118168218267304347
obtížná19183703010756107136155193243284
a22233703010748
hrozí2292370301075683131167187
záměna2500370301074387162207256298
za2819370301074387
primární42538430107507898172214240290309
autoimunitní754384301074897125173192267315364383412461480
onemocnění.12543843010755105150224274316365409458477493
Parainfekční1768384301075293120162181230254298337377426445
GN22333843010763122
není23753843010756101150169
primárně2564384301075784104178220247297341
infekční42539830107196790134172211259278
onemocnění,7233983010754103147221270311359403451470485
vzniká1228398301074786135154192234
nepřímo1482398301075499148175194268317
jako1818398301072667105152
důsledek19903983010755103136154198249293331
imunitní2341398301072598146194213241290308
reakce2669398301073376116154194236
organismu425412301074875123164212230263336384
na828412301075495
infekci.94341230107247296139177217235251
Neplatí12144123010763107157176217244263
to1497412301073380
beze15964123010756101138181
zbytku1797412301074292131162200249
–20654123010751
u21364123010753
některých2209412301075498136167209236279318366
virových259541230107466692139180223262310
infekcí42542630107196690133171210228
byly673426301074686105145
prokázány838426301074673120158200237279327365
virové122342630107375683129169212
částice1455426301073778111140159199241
v17154263010738
buňkách1772426301074795143180222263310
ledvin2102426301071660109150170217
a23394263010738
podíl2396426301074795145164184
přímého260042630107467392165209257305
virového42544030107416086133174217265314
účinku758440301074889107155193241
na1019440301074889
patogeneze1127440301075092119166216260308352389432
onemocnění1579440301074896141214263304352396444463
je2061440301072063
možný.21444403010774122158207245257
Diagnóza425466401256185134186238291333382
parainfekční8354664012552102137186210262295344394434485509
glomerulonefritidy1372466401255276129209257293346370422475523557593617654678730782
Diagnóza565482301075877118167215263298341
je925482301071760
zpravidla1005482301073383110152191211260279319
postavena1344482301074796129158199239282330371
na1734482301074686
nálezu1840482301074586105148186234
v20944823010737
renální2151482301072366114155174222240
biopsii2411482301074665113163197215234
v26644823010738
kom‑2722482301073582156183
binaci425496301074968116156196214
s6594963010730
dalšími708496301074686104136154227246
klinickými97349630107355573120138178216258332350
a13434963010737
laboratorními1399496301071656105154181222248294321369388460479
nálezy.1897496301074585104147184226238
Klinický215449630107426280127146185223265
nález2439496301074485103147183
je2642496301071659
často2721496301073677110139185
nespecifický425510301074790123171215255272295314353390432
a8765103010736
teprve931510301072465114140182224
bioptický1174510301074664111159186204243280321
nález1514510301074484102145181
potvrdí1714510301074593119161188235252
podezření1985510301074694142185221247289336353
na2357510301074484
glomerulární2459510301074563110182225251298316355381428446
onemocnění.425524301074897141214263304352396444463479
Nefropatolog9235243010763108131159206256298325372391440490
může14325243010780127164207
vyslovit1658524301074790124143191231251279
podezření19565243010756105155199236263306354373
na2348524301075495
parainfekční2463524301075597123165183231255298336376424442
glomerulonefritidu425538301075069118194239266315335384433478503531551580599649698
podle11435383010757107158178222
určitých1386538301075582122141169213253302
morfologických17085383010782131159187235255304355375416454498539587
známek,2316538301074393135209255293312
které2648538301074677121148192
ji2860538301072645
odlišují425552301074898117135168215234252
od6975523010749100
primárních81655230107517898171212238287305345393
GN12295523010758115
nebo1364552301075094144193
GN15765523010758116
v17115523010742
rámci1773552301072870143184202
vaskulitid1995552301074284117155203222240268287336
či2351552301074260
systémových2431552301073576110139181255303344387427475
onemocnění425566301074897141214263304352396444463
pojiva.907566301075099118137178220236
Diagnózu565580301075876116164212259294342
ztěžuje926580301073263104140188206249
skutečnost,1195580301073066114141183224271318351380395
že1610580301073274
při170358030107467391
protrahované1813580301074673119146172213260308347388435479
infekci231158030107156285128165204222
se2552580301073074
mohou26455803010770117165213260
tvořit425594301072871118144163191
autoprotilátky635594301073885113159209235282309327346386413451493
nebo1148594301074488137186
stoupat1354594301073058105152202243270
jejich16435943010716597896136184
titr.18465943010725437197110
To1975594301073981
se2075594301073174
týká2169594301072467105147
zejména233559430107337694167211259299
protilá‑2653594301074773120147166184224252
tek425608301072870107
proti552608301074672119146164
cytoplazmě735608301073779110156205225265301375418
neutrofilních1173608301074488135163189236259279297344363402450
granulocytů1642608301074571112160207225273314355386433
(ANCA)2095608301072072128180233256
nebo2371608301074488137186
protilátek2576608301074673119146165183223250292329
proti425622301075077124151170
buněčnému615622301074795143187228276321394442
jádru1076622301071858107134182
(ANA).1278622301072274131183207220
Přítomnost151862230107436887115162236284333366395
autoprotilátek1933622301073986114161211238285312331350390418460498
proto2451622301074774121149195
nemů‑2666622301074690164211239
žeme425636301073679153197
považovat6426363010754103143185222269309351378
za1040636301074183
specifickou1143636301073887132173192216236276314361409
známku1572636301074190130204242290
autoimunního1882636301074593121168187260308356404422472520
onemocnění.24226363010753101146219268309357401449468483
Totéž425650301074285112154191
platí636650301075474115142161
o8166503010753
klinickém88865030107436382130148189226269343
a12516503010745
histologickém1316650301075371104133180199247297316356394437511
obrazu18476503010752102129171208256
vaskulitidy2123650301074587120158206225243271290339379
(na2522650301072874115
kůži2657650301074290127146
se2823650301073882
často425664301074081115144190
projevující635664301075683130150193234283302320360379
purpurou),10346643010756104130181229256303351372386
který1440664301074475118144187
může16476643010780128164207
mít1874664301078099127
autoimunitní2020664301074895123170189263310358377405453472
stejně2511664301074170112131179223
jako2754664301072566104151
parainfekční425678301074991117158176224247290328367414433
původ.877678301074694135182232247
Ani1144678301074997115
průkaz1279678301074673121158200237
imunokomplexů1535678301071689136184232270317390439459502542589
ve2144678301073780
tkáních2243678301072563105152171210258
není2520678301074589137155
speci‑2695678301073079123164182210
fickým42569230107244384121164239
projevem.684692301074673120140183224267341357
Příkladem106169230107426887126147188237281355
je1435692301071761
protrahovaná1515692301074774121148175217265313354395443484
stafylokoková2019692301073059101124168187236274322360407448489
infekce,252869230107166487131169208250265
při281369230107467392
níž425706301074866102
mohou5467063010770118166213261
vznikat826706301073775123141178220247
tkáňová1092706301072462103150198238278
depozita1390706301074588137185220239267307
obsahující1716706301074594127168215262281299338356
protilátky2091706301074673119146164183222249286329
IgA2439706301071564116
podobně2574706301074694144191241288332
jako42572030107196098145
u5907203010747
IgA657720301071969121
nefropatie798720301074892116143190241282309328372
nebo1190720301074892142191
Henoch‑Schönleinovy14017203010756100149197238286314354395443491540559603621669718758801
vaskulitidy2222720301074082115153201220238266285334375
(7,261672030107246874
8).271072030107446679
Pro565734301074570117
diagnózu701734301074564103152200248282330
je1051734301071659
tedy1129734301072567116156
klíčový130473430107355573112158198241
průkaz1564734301074673120157199236
infekce181973430107166386129167205247
a20867343010737
nález2142734301074585104147184
v23457343010738
renální2402734301072365113153172219237
biopsii.2659734301074664112161194212231246
Podezření425748301074694145191229257301351370
podporuje8157483010758108160211261289339359404
snížená1239748301074291110148192241283
C315437483010759105
složka1669748301074160110147186230
komplementu,1919748301074695171222242287363408458486535551
i24917483010726
když2537748301074696137177
není27357483010756101151170
specifickým425762301073483128169188212231272309352427
nálezem,872762301074990109153190233307322
patří1214762301075192119146165
též1399762301072971108
do1527762301075099
obrazu16457623010750100127168205254
lupusové1919762301072067117165198246287330
nefritidy,2269762301074993117145164192211260300312
kryoglo‑2601762301073967110158208226275304
bulinemie,425776301075098117135183227301320363378
membranoproliferativní8237763010777122195245272313361410460487534554572596639666708735754795844862
GN17057763010760118
nebo1842776301075397146196
C320577763010756100
nefropatie.2177776301075297120148195245287314333377391
V25887763010750
renální2658776301073073121162181229247
biopsii304762301075171121172207226246
podporuje3313623010758109161212262290340360406
podezření3739623010758109161206245273317367386
přítomnost414662301075885105135183259309359393424
endokapilární4590623010752102153202242286337357377419446497516
proliferace512762301075886134155174199244272315357401
nebo304776301074892142191
přítomnost325876301075683102130177251299348381410
depozit368876301075599149198234253281
imunoglobulinů398976301072599146194243293312360410458477496544591
tam,460076301073475149164
kde478476301074593137
bychom494176301075696135183232306
je526776301072569
jinak53567630107264492133171
nečekali304790301074994137180219263282301
(u336990301073177
ANCA‑asociované3466903010761120173228256298332381424443492534576626671
vaskulitidy415790301074991126164214233252281301351392
se457090301074186
srpky,467790301074168119159203215
u4912903010756
níž498890301075676113
se512290301074186
obvykle5228903010756107149193233254299
imunitní3047104301071992140188207235284303
depozita33691043010756100150200235255283324
nevyskytují).3713104301075599140184218256299330378397416444458
Důležitá41911043010765113131176213232260302
je4513104301072670
též4602104301073578115
pozitivní47371043010756105141160189208249298317
odpověď50731043010755105155204245288339
na5432104301075596
eliminaci304711830107446381155173221262302321
infekce.338811830107247295139177216259273
Ani36811183010758106125
průkaz3826118301075582130168210247
infekce409311830107247295139177216259
neznamená4371118301075498135184225298343391431
automaticky4822118301074694122169243283311329370408450
příčin‑5292118301075582101141159207235
nou3047132301074897145
souvislost,3212132301073684133174193226245293326355372
protože3603132301075380127154201237279
infekce390213230107227093136175214256
často4178132301074384118147193
postihují43911323010753102135164183231279297316
i47271323010721
nemocné4768132301075195169218259307351
s51391323010736
primárně519513230107538099172213239288332
autoimunitními3047146301074188117163182256303351370398446465538557
chorobami3624146301074088136163210260302375394
(6).403814630107246688101
Diferenciální3187160301075877101144171214262302321361380427446
diagnóza3652160301074665105154202250286328
parainfekční3999160301074788115156175222246289327366414432
glomerulonefritidy4451160301074665113187231257305324372421465488516535563582631671
je5142160301071660
rozsáhlá,5221160301072471106141183231250290306
neomezuje3047174301074892141216260297345364408
se3475174301073579
jen3574174301072165113
na3707174301075091
primární381717430107527998171212239287306
glomerulonefritidy,4143174301075069117192236262311330378426471494522541569588637678689
systémové4852174301073576110139182255304344387
vaskuli‑5259174301074384117155203222241268
tidy304718830107284797137
a32041883010748
systémová3272188301074081116145188262311352394
onemocnění36851883010755104149223272313362406455474
pojiva.41791883010756106125144185227244
Výjimečné4443188301075294114133206251292341385
nejsou48481883010755100119152201249
kombinace5117188301074593168218237285326367410
různých3047202301072776114163203243292
infekcí335920230107267599143182222241
ovlivňujících3621202301075596116135177227275295314355374414463
ledviny,4105202301072671122164184232272284
například4409202301075697148175195235256298348
virových477720230107486895143184228269318
hepatitid51152023010756101151194221241270289339
B54742023010753
a30472163010741
C31082163010757
u31842163010754
toxikomanů,3258216301073380118137175222296337385433448
virových372621630107466692139179222262310
hepatitid4056216301075498148189217235263282331
a44072163010747
parazitárních4473216301075698124166203222250292318367385425473
infekcí496621630107257396139178217236
v52212163010747
tropic‑5287216301073461108158177218240
kých3047230301073881121169
a32362303010747
subtropických3303230301074087137165192239289308349387430469517
oblastech,38402303010755105125165199228271312360376
infekce423523030107267497141179219261
HIV4516230301076382129
a46652303010747
oportunní47322303010754105154181212260308356375
infekce.512723030107257397140178218260275
Na54222303010764105
postižení30472443010750100135164184221265314333
ledvin3400244301072671122164184233
se3653244301074186
může37592443010782130167211
podílet39902443010757107158178199244272
protiinfekční4282244301075885133161180199248272317356396444464
léčba4766244301072671113163205
nebo49922443010755100151201
poruchy52132443010757107135184226275314
prokrvení3047258301074976122160187231273321339
ledvin3405258301071659108149168215
při363925830107467291
probíhající3749258301074673119168187236276295313352370
sepsi4139258301073073122155173
nebo4331258301074588137185
srdečním4536258301073055103146186234252324
selhání.488025830107307392139179226244260
Při515925830107426785
snížené526325830107317896132174221265
hladině3047272301074867108157176224268
C33334272301075398
a34522723010742
progredující3513272301075178125175202245295342361380420438
nefropatii3971272301075094118145192242284311330348
je4339272301072164
třeba442327230107295699148190
uvažovat4633272301074990131168215256297324
o49772723010749
C35046272301075297
nefropatii.5163272301074994117145192242284311330348364
Při304728630107457190
rozvoji3157286301072370106150197216235
anémie3411286301073886131204223267
a36972863010738
trombocytopenie375528630107255299173223272313355387433483528576595639
se4413286301073175
může45082863010771118155198
jednat4725286301071760111159199226
o49712863010745
trombotickou503628630107255299173222271299318358396443491
mikroangiopatii3047300301077492130158205247295344363411461503530549567
(9).363430030107246587100
Léčba3047326401254392134186235
parainfekční33103264012552101137186210262295343393434485509
glomerulonefritidy3847326401255276129209257293346370422475523557593617654678730781
Léčba3187342301074185127178220
spočívá3428342301074191142184203245288
v37363423010748
eliminaci380534230107517190165184233275316336
vyvolávající4161342301074893138187207249289332351371412431
infekce.4612342301072675100144183224267283
Je4915342301073884
postavena50193423010758108142172215255300349391
na5430342301075698
odborných3047356301074898147197224272311350398
doporučeních3465356301074694144194221269309352400418458506
vycházejících3991356301073881120168209246289308326366385425473
ze4484356301073376
slabých458035630107304989139178218266
důkazů4866356301074693131173210258
a51443563010738
na5202356301074585
indivi‑5307356301071664113132173192220
duálním3047370301074894134152198216287
posouzení3353370301074693126173220255297344361
případu373337030107457189138178226272
ošetřujícím4024370301074376118145171218236253292310381
nefrologem.4424370301074487110136182201248296339411426
Částečné4869370301074787120147189229275318
potlačení5206370301074593119137177216257304321
infekce304738430107196790134172211254
obvykle3320384301074898139182221241285
nestačí.3625384301074893126155197237255271
Příkladem391638430107457190130150191240284358
je4294384301071963
antibiotická4377384301074189116134184203251278297337375418
léčba4814384301072064105154196
u50293843010748
nemocných5097384301074893166215256304343382430
s30473983010734
infikovaným310239830107267599120159207249292341381457
cizím3580398301074767105125200
tělesem,380039830107367999144179225300316
kdy4137398301074695137
mohou42943983010782132182232282
klesnout4596398301074667112147196246296325
teploty4941398301073579130151200228272
i52343983010726
sérová5280398301074187114163204247
hladina3047412301074867108157176224264
C‑reaktivního333141230107516895138178216247266307356374424473
proteinu,3823412301075077124151194213260308323
ale4166412301074160104
glomerulonefritida4290412301074967116190234260309328376425469493520539568586635676
zůstává4986412301073684117146187227269
aktivní.5274412301074179110129170219237253
Infikované304742630107196790110148195236277325369
cizí343642630107405995115
těleso357042630107287190134167216
je3805426301072063
třeba388842630107285597147189
odstranit.4096426301074898131160187229277295323340
Použití3187440301074590137173191218236
imunosupresivní3442440301071687134181228261307355381423456473513561579
léčby404044030107155898146185
je4244440301071558
u43214403010744
parainfekčních4384440301074686112152170217239282319357404422461508
glomerulonefritid4911440301074563110183226251299317364412455478504523550568616
nebezpečné,3047454301074891140184220270314354401444458
infekce352545430107156285127165203245
může37894543010770116152194
vzplanout4002454301073775124143183230278325353
se4374454301073073
závažnými4466454301073374113154190238276349367
až4852454301073774
fatálními494545430107206188128147193211284302
důsled‑5266454301074591123142185234261
ky.304746830107388193
Přesto3160468301074570113147176223
o34024683010748
ní3470468301074867
lze355746830107195598
uvažovat,3675468301074889130168214255296323340
výhradně4034468301074184133160201251299343
však4396468301074175117155
v45704683010741
kombinaci4631468301073885159209228276317357376
s50274683010733
protiinfekční5080468301075077124151170188236260303341380429447
léčbou,3047482301071963104153203251266
ve3333482301074488
vybraných3440482301074588138165207255293333381
případech,384148230107538099149190240284325373388
kdy4249482301074290130
je4399482301072367
aktivita4486482301074482113132173192220262
imunopatologického4768482301072295143191239289331358405424473523541582620663711759
děje3047496301074993111155
vysoká3221496301073881115163201243
s34844963010730
rozvojem3534496301072370105149196215259332
orgánového3886496301074571119160208256296339387435
poškození.4341496301074795129166213249291339358373
Tento4734496301073977125152198
postup4952496301074695128157205254
je5226496301071660
dopo‑5305496301074694144193222
ručován3047510301072775115162202244292
u33585103010745
glomerulonefritidy3423510301074665113187232258307325374422467490518537565584633674
a41165103010738
kryoglobulinemie4174510301073563106154204223271321369388407455499572591635
asociované4829510301073871119161179227267309357401
s52505103010731
infekcí530051030107176488131169209227
virem304752430107416086129203
hepatitidy3270524301075498148189216235263282331371
C.3661524301075774
Rovněž37545243010752100140190234270
v40445243010747
případě,4110524301075683102151193242286301
že4430524301074385
eliminace453552430107506987161179227268308351
infekce490652430107247296139177216259
sama5185524301073981154195
ne‑5400524301075498127
vede3047538301074184134178
ke3245538301073679
zmírnění33445383010734108127153202246294312
aktivity3676538301073977108127168187215258
glomerulonefritidy,3954538301074765114188232258307326374423467491518538566584634674685
může46595383010772119156199
být4877538301074887119
imunosuprese5015538301071790138186234268315364391434468512
indikovaná.3047552301071967116135172220260302350390407
Konečně3473552301074895144188229277321
se3814552301073680
jedná3914552301072266116164204
o41385523010751
případy420855230107537999148190239279
diagnostických4507552301075270111160208256290319338378416459498547
rozpaků,5073552301072976112162204242290305
kdy5398552301074089129
se3047566301073478
infekce314556630107257396140178218260
nejeví3425566301075599118162202222
závažná3667566301074385125166203252293
a39805663010747
nelze4047566301075599118155198
rozlišit4265566301073380115135153186204232
parainfekční4517566301075698125166185233256300338377425444
a49815663010747
primárně5048566301075683103176217243292336
au‑5404566301074895123
toimunitní304758030107287493167214262281309357376
onemocnění.3443580301074997141215264305353397445464479
Tyto3942580301074378109155
případy411758030107517897146188237278
lze4414580301072057100
doložit4534580301075098118166201221249
jedině4802580301072164115133181225
kazuistickými5047580301073981119167186218247266306344387462480
sděleními,3047594301073483127146190238257330349364
nikoliv3431594301074867104152171190231
průkaznými3681594301075077125163205243291330405423
klinickými412459430107385977125143184221264339358
studiemi.4501594301073463111160179223296315331
Parainfekční3187608301074687114157176226250294334374423442
GN36506083010764123
je3793608301072771
závažné3885608301074487128171209259304
onemocnění42096083010756106151226276318368413462481
s47116083010741
nejistou47726083010756102121140174204252301
prognózou,5094608301075785133184234283320368417433
i30476223010719
v30856223010737
případě314262230107467291140181230273
léčebného3434622301071659100142191239282330378
úspěchu3831622301074477125170210258305
často4155622301073777110139185
přetrvává4359622301074672115142168212253292333
chronické4711622301073784110157205223263300343
onemocnění5073622301074492136209257297345389436454
ledvin3047636301071962110150169216
(chronic3282636301072056103128174222239279
kidney3580636301073453101148191230
disease,382863630107456395138177209252266
CKD).4113636301074790148169182
Každý4314636301074182118165204
pacient4537636301074686125143186233259
by4815636301074584
měl49176363010770113131
být5067636301074584114
sledován,520063630107294790139186225266312327
aby3047650301074190130
se3197650301073579
podchytil32966503010751100151191239278309328346
vývoj3662650301074386130177197
onemocnění,3878650301075099143216265306354398446465480
odpověď43786503010750100149198239282332
na4730650301075091
léčbu4841650301072064106155203
nebo5064650301075094144193
pozdní52776503010751100136184232250
následky3047664301074889122141185235273316
a33826643010741
pacient3443664301075091132151194242269
dostával3732664301074997131160201241282301
adekvátní4053664301074190134173216258285333352
léčbu4425664301071963104153201
CKD4646664301075196155
(6).482166430107246688101
B.1)30476894013867101158189
Parainfekční32716894013869129175234267331376436499548612645
glomerulonefritidy3951689401386396159253312358422455518581641686732764809842906971
podmíněné49576894013863126190284317381440504563
bakteriální30477034013861122185232291337370430463527560
infekcí3642703401383296142201264313346
Bakteriálně3187720301074586123153195220239278296343386
podmíněné3592720301075098147220238285328375418
parainfekční4029720301075090116157174221244286324362409427
GN44757203010756112
můžeme46067203010774120156198271314
označovat4939720301074882130170210255294335361
podle5319720301075098147165208
vyvolávajícího3047734301074183126173192231270311329346386403452500
agens3566734301073886129176209
nebo3793734301074689138186
podle3998734301074795144162205
typické4222734301072567116135174211253
lokalizace4494734301071663101142160178214255295336
vyvolávající4849734301073880123170189228267308326344383400
infekce.526873430107166386128165204245259
Z30477483010748
vyvolávajících3113748301073576118163181219257296314330368385423469
agens3600748301073582124170201
se3819748301072870
zmíníme39077483010731103120166182253295
zejména422074830107317289159202247286
o45247483010742
stafylokokové458474830107295695117158176222258303340385423464
infekci,506674830107146081122158196212226
kterou5310748301073362102127171217
můžeme30477623010774120156198270314
považovat33807623010751100139180216262301342368
za3767762301073879
nejvýznamnější.3865762301075093111152194232280320392439482500532549564
Z44487623010750
lokalizací4517762301072168106148166183219260300318
vyvolávající4853762301074385129175194234272313331349388405
infekce527776230107216890133170209250
se3047776301073477
zmíníme31437763010733106124171189261305
zejména346677630107347694166209257297
o37817763010745
infekční384577630107166385128165203250268
endokarditidě4132776301074088136184221263288335353380398446489
a46407763010738
shuntové4697776301073077124171197243282324
nefritidě.5040776301074589111138157184202250293307
Další5365776301075695113145162