542
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Covid-1942533701003976112128166191213252
u693337010037
nemocných74633701003672132171202239275305343
po110533701003777
transplantaci11983370100255086123152190206240278305341372387
ledviny16013370100155089125141179215
44418322701004084127
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(7):444-4481615804301074487129173188233278301345369384427474521550596643689
/23238043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0934254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651694727
Covid-194259870275112237359424553651766893
u13909870275128
nemocných1559987027512824743456066178991610131142
po27729870275129254
transplantaci30989870275901843034315366647308529801070119212931359
ledviny4529987027565184313439504632759
Mária4251375013793152194223282
Magicová,7291375013793152216247296359416474503
Ondřej12551375013779144210252310342
Viklický16191375013770101160192222272332393
Klinika425152901336087111172197247301
nefrologie,7491529013362117149185245271331393418473494
Transplantační1267152901335483136196239300326379439474527576636661
centrum,19521529013349102163198234294385408
Institut2383152901332687129166191227287323
klinické2729152901335279104164189238288342
a30941529013353
experimentální31701529013355107169225261286377432493528582607667692
medicíny,38851529013392147210235283308369418435
Praha4344152901335893146206258
Pacienti4252038012153101147171222279312336
po7842038012157114
transplantaci920203801213467117173213270296344401434484530554
ledviny1496203801212475134183208264311
jsou1829203801212565121177
velmi2028203801214999124208232
zranitelnou2283203801214377126182207241291316372428484
skupinou2790203801214087144201226282338395
ohroženou32072038012155112145201244295352408464
závažným3693203801214494142191236292339424
průběhem4139203801215891148205257314365450
a46112038012149
úmrtím46822038012156140173210234319
na50232038012156105
onemoc‑51502038012155112164248304351377
nění4252178012155106163187
covid-19.634217801214297145169227259305351370
V10262178012153
současnosti1101217801213894150195245285341397437471495
je1618217801212273
dostupných17132178012154110150185241298355401446501
několik22362178012154105153207232256303
antivirotik25612178012146102135159208233266322355379426
určených3010217801215286130180237283328383
k34152178012145
ambulantní34822178012146130187243268316372406462486
léčbě3990217801212172118176227
mírného42392178012181105139195247303359
až4620217801214690
středně4732217801213772105156214270321
závažného5075217801214091138188232288339396452
průběhu425231801215791148206258315371
onemocnění8182318012163120172257313360416468525549
a13892318012157
nemocniční14682318012164116201257304360385430487511
léčbě2001231801213284131188240
závažného22642318012151102149199244300352409465
onemocnění.27522318012163120172257313360416468525549571
K33452318012163
dispozici3430231801216589129187244287312358382
je3834231801213384
také3941231801214191139189
preparát41522318012165100151209259293342376
směsi45502318012148132184225249
monoklonálních48212318012192148205262310336393450499523580604650706
protilátek425245801215790145179202226275308358405
k8522458012145
pre‑expoziční918245801215588139173226273331388430454499555579
profylaxi1519245801215487142172224248297345369
(pasivní1910245801212683132172196245301325
imunizace).22572458012121104159215239282333378428454473
Problémem2752245801215083138195220271355406490
jsou3264245801212161117173
však3459245801214585134181
nové36622458012153109156206
mutace38902458012180136169219264314
viru,4226245801214570103159180
proti4428245801215488143176200
kterým4650245801214481130164215299
dříve4971245801215487111160210
užívané5202245801215396120169218274325
monoklonální4252598012183139195250298324379436484508564588
protilátky1034259801215588143177200224273306353404
k14602598012144
post‑expoziční15262598012154110150185213266314372428471495540596619
profylaxi2167259801215488143173224249297345370
již255925980121214589
nejsou26692598012153104129168224280
účinné.2971259801215298121177232283304
Nové32972598012163119167216
mutace35352598012181136170219264314
mohou38712598012180136192248304
navíc41972598012152101148172218
snižovat4436259801213793117160215263312345
schopnost4803259801213782138193251307363402437
vakcín5262259801214594141186209265
indukovat425273801212380137193241295344393426
tvorbu874273801213486141175233289
neutralizačních11862738012157108164199232282306330374425470527551596652
protilátek1860273801215993149182206231280313363412
a22942738012150
efektivitu2366273801215283134182219243292317351407
vakcín.27952738012150100147192216272294
Ačkoliv31112738012163108155210235259308
mají34412738012185135159183
pacienti36472738012158108154178229286319343
po40122738012159116
transplantaci4150273801213568118174214271297345402435485531555
ledviny4727273801212577135184209265312
porušenou50612738012159115149206246297354410466
odpověď4252878012155113171228276326385
na8322878012155104
vakcinaci958287801214897145190214270319365388
proti1369287801215690145179203
covidu-19,1595287801214498147171229285318364410429
je2046287801212375
i21432878012123
u21882878012154
této2265287801213282117172
imunokompromitované245928780121231071632192753233784635215546106957197538088569069621013
skupiny3495287801213986143200225281328
prokázán3845287801215690146194244288339396
klinický426328780121467296152176222270321
efekt4606287801215080132180217
covidových4845287801214499147172229286334385430486
vak‑5354287801214797144173
cín.425301801214569125147
Očkování5943018012167113160215263313369393
a10093018012146
pasivní10773018012155105145168218275299
imunizace13983018012121105161217241285336382432
tak1852301801213180128
zůstávají2002301801214197137172222269318343367
spolu2391301801213895152177233
s26463018012137
protiepidemickými2705301801215589144178202253311336394445529553599647698783807
opatřeními35343018012153111161194228278335359443467
nejdůležitější40233018012154105130188243267319363387421471496536560
prevencí4605301801215589140188238295341365
onemocnění49923018012152109161245301348404455512536
covid-19.4253158012145100148173230263309355374
Klíčová425332601235885111155211261312
slova:758332601233965122171222245
antivirotika,10243328012146101133156205229261316348371418467488
covid-19,1533332801214296143167224256301346364
efektivita1918332801214777127174210233282306339387
vakcín,2327332801214594140184207262283
monoklonální26313328012181136192247294319374430478502557580
protilátky,3232332801215487142174197221269301348398414
mRNA36673328012181135201262
vakcína,3950332801214694141184207263311332
očkování,4303332801215298144198245293349372392
preexpoziční4717332801215487136187235292348390413458513536
profy‑5274332801215487142171222253
laxe,425346801212472119168188
SARS‑CoV-2,6343468012149109163213245307360413443489509
transplantace1165346801213365114169208265289337392424473518567
ledvin,1753346801212474131180204259280
vektorová2054346801214897144180234267322369417
vakcína.2493346801214896143186209265313334
Covid-194253720015061128193227296348409477
in9403720015034102
kidney10793720015067103171240303370
transplant1486372001504797160229284353388453521569
recipients20923720015048112165200269303366434482538
Kidney425391801215478134188238284
transplant730391801212961109163201257281328382414
recipients1165391801212978123145201224274329360400
are1586391801214476125
a17323918012144
very1797391801214493125174
vulnerable1992391801214499122176226258306362386435
population24483918012153108164219242289321344398453
at2921391801214577
risk301839180121295291137
of3175391801215180
severe3276391801213585132180213262
course3559391801214093148180220269
and3849391801214499155
death40243918012153102150182236
fromCovid-19.4281391801212558112194269322368392447479523568585
Several4887391801214595142190222270293
antiviral5201391801214499130153200224256303326
drugs425405801215689144200240
are686405801215284134
now8414058012159114187
available1049405801215299147170194242298322373
for1443405801213388121
the1585405801213792142
treatment1749405801213669119167199283333389421
of2191405801215988
nonhospitalized23004058012159114170225281320376400433482505528571621678
individuals3000405801212782138162210234290345393417456
with34774058012177101134189
mild36874058012187110134190
to3898405801213791
moderate40104058012188143200250283332364413
Covid-1944454058012161115162186243274319364
and48304058012152108164
hospitalized50154058012160115154210234267316339362405455512
patients4254198012157106138161211267299340
with7864198012179102136191
severe998419801214595143192225274
disease.1294419801216184123174222261311331
The16474198012154111161
combination18294198012150104188244268323371404427482537
of2388419801215989
monoclonal24984198012188143199254300323378434482505
antibodies30244198012154109141164221277334357407447
is3492419801212867
also3581419801215376115170
available3773419801215399148171194242299323373
to4168419801213892
be42814198012162113
used4415419801216099150207
as4643419801215392
pre-exposure4757419801216295144177230277334390430484517566
pro‑5345419801216294149182
phylaxis4254338012157113158183231278302341
in787433801212379
elderly887433801215074130181214237285
patients.11934338012157106138161211267299340361
Previously425447801215385135182206261317356379426
used873447801215291142199
monoclonal10934478012180136191246292315370426474497
antibodies16124478012145100132155212268325348398438
for2071447801212681114
post-exposure22064478012154110149183212264312369425464518551601
prophylaxis2828447801215487141198254300324372419443482
are3331447801214678128
no34804478012153108
longer3609447801212176131188238271
effective3901447801214777109160205241264312361
because42834478012154105151200254293344
of4648447801215281
the4750447801213086136
newmutations49074478012153103176278333366415447470525581620
and4254618012149104162
are608461801215689139
no7684618012163119
longer909461801213086142199250283
recommended.1214461801214090136190275359410466523574632653
Although1888461801216993126182238293350406
the2315461801214196147
immune24844618012131114198254309360
response2866461801214090130187244300339390
to3278461801214095
Covid-1933944618012166120168192249281327372
vaccines37884618012155104150194217273324364
is4173461801213170
impaired42654618012130114171221244277327385
in4672461801213086
kidney4779461801215580137193244291
transplant5091461801214174123179218275299348404436
recipients,425475801213383129152209233283339372413434
the880475801214096147
effectiveness1048475801215787120171217252275324373429480520559
of1629475801216291
the1741475801214196147
Covid-1919094758012166120167191248280326371
vaccines23014758012156104149193216272323362
was26854758012181129169
described28754758012164114154200232256313364422
even33184758012157105155211
in3550475801213186
this3657475801214196120159
immunocompromised38374758012131114198253309364410464548605638693777800840890948
group.4806475801216496151207264284
Therefore51114758012157114165198248278333366416
vaccination,425489801214897141185208263311344367422477498
together944489801213488144195228283334366
with1332489801217397130185
anti-epidemic15384898012149104136159191244301324381431515538583
measures,21424898012183134182221276308358397418
remains2582489801213282166214237292331
the2934489801213389139
most30944898012184139178212
important33274898012124107163219252288337392424
tool3773489801213387143167
to3961489801213387
prevent4069489801215790140187236292324
Covid-19.44154898012158111158182239271316361379
Key4255066012358108157
words:6025066012372127162221262285
antiviral9085068012145100132155202226258306330
drugs,1258506801215386141196235256
Covid-19,15355068012154108154178234266310355373
vaccine1929506801214492137180203258308
effectiveness,2258506801214676108158203238261309358413463502541562
monoclonal28415068012180134190245290313367423470494
antibodies,3356506801214499131154210265322345395434455
mRNA38325068012180133199260
vaccine,4113506801214492137180203257308327
vaccination,4461506801214593137181203258306338361415471491
pre‑exposure4973506801215486136168221267324380419473505554
prophylaxis,425520801215790144202258303327375423446485506
SARS‑CoV-2,9535208012149109162212245307360413442489509
kidney1483520801214772129184234281
transplantation,1785520801213366114170209265289337392425474506529584640661
vector2467520801214897143178232265
vaccine.2753520801214897142185208263314334
ÚVOD4255634013874147223298
Covid-195655803010752100141161212240280319
(coronavirus904580301073169117145193243284325345372422456
disease1380580301075776109155196230275
2019)1676580301075195136175198
je1894580301072771
onemocnění19865803010755105150225275317367412461480
způsobené2486580301074495145178228279325374420
RNA4255943010745102154
virem59859430107385783125198
SARS‑CoV-2815594301073890134177204258304347373411
(severe124659430107205295135178204247
acute1512594301073777124152194
respiratory172659430107236598147166192233260306332375
syndrome2120594301073071119168194240314357
coronavirus2497594301073682109156204244283302328376408
2).42560830107446679
První524608301074571115164182
prokázaný726608301075077124162205242284332371
případ111660830107507796145187237
se1372608301073478
objevil1470608301074898117161201221239
v17296083010741
lednu1790608301071963113161208
20202018608301074487128171
v22096083010741
Číně2269608301075270118162
a24516083010741
od2511608301074898
té2629608301072870
doby2719608301074997147187
se425622301073478
nákaza522622301075393131174211253
rychle795622301073073113161180224
rozšířila1039622301073077113148166196215233274
do13336223010753101
celého1454622301074486105149198246
světa.1720622301073779122150191208
Zvláště1947622301075391111151185213256
rizikovou222362230107304986105143190231278326
skupinou2569622301073775123173192240288336
jsou425636301072054104154
pacienti6006363010758101144163209259287307
po9286363010758109
transplantaci1057636301073664107157192243263306356384427469489
ledviny,1566636301072773125167188238278290
kteří1877636301074678123150170
jsou2068636301072761111161
z22506363010744
důvodu23156363010757106149198250300
užívaní2635636301075795115158201251270
imunosuprese425650301071992140188236270317366393436470514
vnímavější959650301074292110184224264307326358377
k13556503010740
infekcím141565030107216992136174213232305
a17406503010743
ve1803650301074386
srovnání1909650301073561108149198238286305
s22346503010735
běžnou2289650301075296133182230279
populací25876503010752101151200219259300318
jsou425664301072053103152
více597664301074969110153
ohroženi7706643010756106133181218261311330
závažným1120664301074487128170208258298374
průběhem1514664301075785134185231280325400
a19356643010748
úmrtím20036643010756131158190209284
na2308664301075697
onemocnění24266643010755105150225275317366411460480
covid-19.425678301074087127146196223262300313
Tito75867830107476796142
pacienti920678301075496137155199247274293
by1233678301075493
měli13466783010779123142160
být1526678301075594125
prioritně1671678301075481101149176195223271315
léčeni2006678301072468109151200218
antivirotiky,2244678301074594120139180200226273300319357400411
jejichž267567830107246887105146194230
cena425692301074083131171
si616692301073856
ale692692301074564108
vyžaduje820692301074588127169219266285329
určitou1169692301075278117136164210258
selekci1447692301073882102146184223242
pacientů,1708692301075596137155199247274322337
kterým2065692301074273116142185260
budou23456923010754102152200248
podány.26136923010754103153194242280292
Nejdůležitější4257063010757100118167213231274310329356398416448465
farmakologické90970630107206287160200238284303350399417457494536
preventivní1464706301074672114154196244270288328376394
opatření1877706301074493134161186228276294
je2190706301071558
očkování,2267706301074485122168207248295313328
které2614706301073464106132174
ale280770630107375598
má30475663010773113
v31795663010738
této323656630107246693139
populaci3394566301074695144192210250290308
své3721566301073172114
limity.3855566301071533106124151193205
Další4079566301075595113145163
možností42615663010770118153201248281310328
jak460856630107165693
tyto472156630107246697142
pacienty4883566301074687127145188235262304
chránit5206566301073684109150198216243
je5469566301071559
forma304758030107247198172213
pasivní3279580301074788121140180229248
imunizace.3546580301071689137185203239282322364379
Následující3945580301075495128146190240287306325365383
text4348580301072467106137
má45045803010771112
za4635580301073376
cíl473058030107375676
seznámit4826580301073074112160201274293321
čtenáře5166580301073767110158198224267
se5453580301073074
základními3047594301073679117137178227275294367386
principy345259430107507797145185204253293
terapie376459430107287197139189208252
a40355943010742
problematikou4096594301075077124174194238312352380398436483532
očkování4647594301074990127175215256304323
proti4990594301075077124151170
covidu-195180594301074087127146195243271310347
u30476083010748
pacientů3115608301074991131150194242269317
po3451608301075099
transplantaci357060830107285496144177226246286335361403443462
ledviny.4052608301071963113154173221260272
Terapie30476334013861113159218283315374
Onemocnění31876503010760108151224272312359403450468
covid-193674650301073682122141189216254291
může39856503010769116152194
probíhat4198650301074672118168186235275302
variabilně,4519650301073778103122162211229247294338352
od4890650301074493
asymptomatic‑5002650301073870110184233260305378419445463503525
ké3047664301073881
infekce314866430107206892135173213255
až3423664301074279
po35226643010751100
kritické364266430107406887115134174212255
onemocnění3917664301074998142216264306354398446464
s44016643010735
respiračním4456664301072871105154173199241281330348422
selháním.489766430107358099147187235254327344
V52606643010748
léčbě5327664301072165106155200
covidu-193047678301074086126145194241269307345
u34116783010745
pacientů3476678301074687127146189237264311
po3807678301074695
transplantaci392267830107245192140173221241281329355397437455
ledviny4397678301071659109150169217255
uplatňujeme4671678301074594114154181229276294338411455
doporučo‑5146678301074593143192219267307353381
vané3047692301074182130174
postupy32416923010755104137166214264303
platné3564692301075474115142190234
pro3818692301075581129
obecnou39666923010753103148189237286334
populaci43206923010754103153202221261302320
(1),46606923010729688699
protože4779692301075582129156203238281
chybí5080692301074593131182201
studie5300692301073968116165184228
analyzující3047706301074189130149189227276295313353372
efektivitu3439706301074468112150181199240260288336
jednotlivých3795706301072064114162210238257275316360399447
preparátů4262706301075178121170212238280307355
přímo463770630107507796170218
u48757063010749
transplantované494470630107295597145178227247288336362409449491539583
KORESPONDENČNÍ42574080954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374080954799140178216262
AUTORA:133374080954795134186227276291
prof.164274080954468110132145
MUDr.1804740809562113164189200
Ondřej202274080955497142165204221
Viklický,22607408095415993112129165199237248
CSc.,252574080954684121136150
ondrej.viklicky@ikem.cz269274080954387131155193210225259276310329346382416454511529563601667682718753
Klinika4257528095405975118135169207
nefrologie,64975280954383104129171189232277294334347
Transplantační10137528095385794137167211229265308332370406449466
centrum,149675280953674117141166209275289
Institut18027528095176090116133158201227
klinické20467528095345370112129165199238
a2302752809536
experimentální235575280953975120160184201267307350374411428471488
medicíny,2861752809565105150166203220263297308
Praha318675280954164101144181
Vídeňská42576480954158102142185214248286
1958,72976480953973111150164
14091176480953974115
21104376480953975
Praha113576480954064101144181
41333764809539
Cit.43567408095466388103
zkr:44767408095336792108
Vnitř460174080954183100125149
Lék.476874080953674109125
2022;68(7):444-448491174080953977114154167208248269309331344383425467493534576617
Článek45687528095466399142182216
přijat48017528095456986103139164
redakcí:498275280952462107144178213230243
1.524375280953949
7.531075280953945
2022537375280953978115154
Článek43407648095466399142182216
přijat45737648095456986103139164
po475476480954488
recenzích:48607648095246299137180214231267310323
12.52017648095397387
9.530576480953951
2022537476480953977115154