558
45819522701004074116
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(7):458-4601615804301074487129173188233278301345369384427469512540587632677
/23128043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
FARMAKOLOGICKÝ42522701003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL106522701004388139179198233
Nové42533701005190126161
technologie6023370100256091129166205221260298314349
ve96733701003570
vývoji105333701003573112150166181
hypolipidemik.125033701003773112151167182220235273309369384418435
Inclisiran1702337010016538499114143158182218255
(LEQVIO®)19743370100205091139182200249307324
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0964254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552589607651694736
Nové4259870275152277399514
technologie1010987027591208309438566692758884101210781196
ve22779870275126241
vývoji25899870275126260390512577643
hypolipidemik.4251247027512224937750356963576382995710761263132914561527
Inclisiran20241247027570198299366431536601694813941
(LEQVIO®)303612470275791833094636056758329841049
Hana4251635013776134199257
Rosolová7051635013765128176240270334391449
Centrum4251789013364117178213248309400
preventivní848178901336399153205258319354379432493518
kardiologie13891789013352106141202227287313374436461515
LF19281789013352104
UK20561789013371130
v22091789013353
Plzni,2286178901335882129189214237
2.2546178901335679
interní2648178901332686122175211272297
klinika2968178901335279104164189240293
FN32851789013353123
Plzeň3432178901335882129183244
Vývoj4252298012156105157212237
hypolipidemik684229801215399158215240263321345403454538563610
se1316229801213889
v14272298012146
posledních14952298012155111151176227285341365411467
3019842298012149100
letech2106229801212273107158204260
velmi2388229801214696121205229
rozvíjel.2639229801213086129180205231282307329
Statiny2990229801214779129162186242288
zůstávají3301229801214096136171221268317342366
léky3689229801212173121172
první3883229801215589141198222
volby41272298012146100125183230
v43792298012146
léčbě4447229801212173119176228
dyslipidemií.46972298012154103143167191249273331382466490514536
Inhibi‑5255229801212278134158216240272
tory425243801213388122173
enzymu6202438012148105149200285341
PCSK99832438012151110161215267
v12722438012146
kombinaci13402438012145100184242267323372417441
s18042438012137
perorálními18632438012155107141196230279304360384468492
hypolipidemiky2378243801215399158215240264321346403454539563611662
představují3062243801215589139197238272322370426451475
velmi3559243801214696121205229
účinnou3810243801215399123179235291348
terapii4180243801213181115164222246270
a44732438012146
následně45412438012153102142166218276332383
lepší4946243801212273131171195
prevenci5164243801215488139187237294340364
aterosklerotických425257801214880130163218257304329380413468501524569616666710766
kardiovaskulárních1212257801214493126182206261308357396443499522570603659683728783
onemocnění20162578012152108158242297343398449504528
(ASKVO).2565257801212686136190249317343362
K29492578012151
novým30222578012152107154205289
technologiím3333257801213079125180236291315371427451474557
ve3912257801214594
vývoji4028257801214596147201226249
hypolipidemik4299257801215298156212236260316340397447531554601
patří49222578012153102135168192
antisense51352578012146101133157196247303342392
terapie425271801213383117167224249300
založená747271801214697121177220271328377
na11462718012158107
oligonukleotidech,1275271801215782106163219276332379406457514547571629680727783805
které2102271801214986137171221
inhibují2346271801212582138162220276301325
translaci2693271801213569118175215239288334358
některých30732718012158109157194244278330375431
proteinů3526271801215993149183233257314369
důležitých39172718012159115139190234259293344389445
pro4384271801215993149
produkci4555271801215993149207263310355379
aterogenních4956271801215184134168224282333390446470516572
lipidů.425285801212448105130187243264
Inklisiran711285801212481128154178218242276325381
je1115285801212475
malá12122858012183132157206
interferující1440285801212379113163197230282315372397421466490
RNA,19522858012154121183207
která2181285801214784134168217
tlumí2421285801213257112197221
procesem2664285801215791146193243283335419
RNA31062858012153121182
interference3310285801212480113163197231282316367423469519
syntézu3851285801214089146180230274330
PCSK942042858012153112162217269
enzymu44952858012150107151202287343
v48602858012148
jaterních4930285801212473107157191248272318374
buň‑53262858012157113169201
kách.425299801214797143199221
Aplikuje6682998012162120145169217273298349
se1039299801214192
subkutánně1154299801214096153202258292342398455506
2×16822998012152113
ročně1817299801213489136192243
a20822998012150
je2154299801212576
velkou2253299801214999124171226282
nadějí25582998012156105163214239263
na28432998012156105
zlepšení2971299801214368120178218269326350
léčby3343299801212576123180227
i35932998012124
prevence3639299801215892143191242298344394
ASKVO.40552998012163114168229297317
Klíčová425316601235885111155211261312
slova:758316601234268124174225248
statiny,1027316801214074123155178233279295
antisense13433168012148103136159198248304343393
terapie,1758316801213382115163220244294314
inclisiran,2093316801212379124147170209232264313368389
RNA25033168012154120181
interference,2705316801212379111160193225276308358414459508528
léčba3254316801212474120176225
dyslipidemií.35003168012156104144167190246270327377460484507527
New4253420015083146238
technology7003420015047110164232301368402470538607
in13443420015034102
the14833420015048117180
hypolipidemic17003420015068136204271306340409443512575676710764
drugs25013420015068117185254309
development.28473420015069132197258293361429530593662709747
Inclisiran36313420015037105159193228283318367430499
(LEQVIO)4167342001504196164246322359443479
The4253618012150106157
development6033618012157107155204228283340424474530562
of1187361801215585
lipid1293361801212447104127184
modifying14983618012184140197220249300324379435
drugs1955361801215789145201240
was22163618012175123162
expanding2399361801215198156204260316340395451
during28713618012157112144168223279
the3172361801213389139
past33323618012158107146180
3035333618012152103
years.3657361801214897145178218239
Statins3918361801215081130163186241280
stay4219361801214074123169
to4409361801213488
be45183618012158109
the4648361801213489140
first480936180121305688129163
choice49933618012145100156179224273
drugs5287361801215790145201240
in425375801212379
dyslipidemia5253758012155103143166189246269326376460483531
treatment.1077375801213265115163195278329385417438
Inhibitors1536375801212479134157214238271325358398
of1955375801215584
proprotein2060375801215689144201234288321370394449
convertase2530375801214498154200249282318367406456
subtilisin–3008375801213993150183206229252291314369421
kexin3450375801214695142166221
type3692375801213383140191
939053758012150
(PCSK9)3976375801212880138188242293319
enzyme43173758012170125168218302353
in4691375801212378
combination4790375801214498182238262317365398421476532
with5343375801217396129185
statin425389801213972120152175229
and/or675389801214498154188238270
ezetimibe966389801214688137170193275297353403
represent1389389801212978134167216254304359390
very1800389801214492125174
effective1995389801214675107156201236258306354
therapy2369389801213084134166213269315
and2704389801214499154
better28793898012153103136170219251
atherosclerotic3151389801214476130179212265304348371420452506538561604
cardiovascular3776389801214189121176198253299346385429483506553585
disease4381389801215375114163210249298
(ASCVD)4700389801212584133190247314339
prevention.5060389801215385134181229284315338392447467
Antisense4254038012161116148171210260316355405
therapy851403801213085135168216273319
based11914038012153102141191248
on14604038012152107
oligonucleotides158840380121527698154209265319364387437493525548605655694
belongs23034038012154104128183239295334
to2658403801212983
the2762403801213085135
new29184038012152103176
technology3115403801212978124179234289313368424472
drugs.3608403801215385140196235256
This38854038012147103126165
therapy4071403801213084135167216272318
inhibits4410403801212176131154210234266307
translation4738403801213062110165204227275308331385441
of5200403801215180
some5301403801213792175225
proteins425417801215789143176225248302341
important7874178012120102159214247282330385417
for1225417801212680113
the1359417801212984134
production1514417801215386140196251295330353407463
of1998417801215180
atherogenic2098417801214577132182214268325374430452497
lipid261641780121204299122178
particles.28154178012153101133169192236259309348369
Inclisiran3205417801212075120142165204226258307361
is3587417801212059
a36674178012144
small37324178012136118166189212
interfering3965417801212074106155188220269302325380436
RNA44214178012168134194
that4636417801213084132164
suppresses4821417801213690146203235285324362412452
trans‑5293417801213062110165204234
lation425431801212471104127182238
of684431801215180
PCSK97864318012150108157211262
in1069431801213894
the1184431801213085135
liver134043180121214492141174
cells.1535431801214190114137176198
It1754431801212154
is1829431801212059
applied19094318012145102159183206256313
subcutaneously2243431801213791148193248281330385435491546586609656
twice29204318012130106130174223
a31654318012144
year3231431801214493141173
and34254318012145101157
it3603431801212154
represents3678431801212979136169219258308364396437
a41364318012145
big4202431801215477133
chance4356431801214297145200245294
for4671431801212681114
the4806431801213085136
improvement49634318012120103160192247294343427477533565
of425445801215584
ASCVD5304458012161112169228295
treatment846445801213366116164196279330386418
and12854458012148104160
prevention.1466445801215790140188237292325348403459480
Key4254626012358108158
words:6044626012374130166224266290
statins,915462801214074123155178233272293
antisense12294628012149104136159198249305344394
therapy,1644462801213388139172220277323339
inclisiran,2005462801212378123146169208231264312367388
RNA24144628012154121181
interference,2616462801212479111161194226276309359414459508528
dyslipidemia31664628012156104143166189246270326376460483531
therapy.3718462801213389139172220277323340
Úvod4255074013874137198262
V5655243010747
posledních6335243010759110145165211263313333375425
301079524301075398
letech1198524301072874103147190240
se1459524301074389
velmi1569524301074994115191211
rozvinula1801524301073584121167187237287307349
léčba2171524301072773116168211
dyslipidemie.24035243010758100136156175227247299345421441487503
Především425538301074569111160204243276294366
léčba81053830107165999147188
statiny101753830107305899125143190228
přinesla126453830107467290137181213232271
obrovský1554538301074493120166205238275317
pokrok1890538301074694132159205243
v21525383010737
léčbě220853830107155899147191
i24185383010715
prevenci2452538301074672114154196244283301
ate‑2772538301073764105133
rosklerotických425552301072671104140159202227273299317355392433471518
kardiovaskulárních96255230107337499146163210248289321357403421460486533550589635
onemocnění1616552301074390133204251291337380426444
(ASKVO).2079552301071970111153201259280292
Kombinace2390552301074086158206224270310349390
hy‑2798552301074481107
polipidemik425566301074996115132180199246289360378414
(zejména85856630107205597114186229275315
statin119156630107305797123141188
+13975663010749
ezetimib1465566301073975117143161233250298
nebo1782566301074486134182
statin198356630107295797123141187
+21895663010749
fenofibrát)2256566301072062109155178197245271311337359
byl2634566301074583102
další2755566301074484102133150
důležitý425580301074895113157193212239281
krok,725580301073562109147164
který909580301073464106132174
vedl1103580301073779129147
k12695803010735
vyšší1323580301073780113145163
účinnosti1505580301074584102149197244277306324
v18485803010737
redukci1905580301072365114161198237255
LDL‑cholesterolu,2179580301073795135152194241289308351385413455481527546593608
ale280658030107385699
i4255943010718
k4625943010734
ovlivnění515594301074382101118158206248295312
dalších846594301074584102133151189236
aterogenních1101594301073662103129174223266312359376415462
lipidových15815943010716338199147194233274313359
částic.1959594301073676108136154193208
I21865943010715
když2220594301073380119157
jsou239659430107154693140
k25555943010734
dispozici260759430107456394142189224242281299
fixní42560830107244383131150
kombinace594608301074391165214234281322363405
zmíněných10196083010741116134182226274313352400
perorálních14396083010755100126173200242261309327367415
hypolipidemik,1874608301075392142191211229279298347391465483521539
jsou2433608301072457105154
bohužel26066083010755104153200237280299
málo4256223010774114133182
využívány626622301074184133170189230272320358
v10046223010741
běžné1064622301075095132180225
klinické130862230107395977125144184222265
praxi.1593622301075077118158177193
V18066223010746
současné1871622301073483131171212246294338
prevenci2228622301075077120161204252293311
ASKVO2559622301075396139189249
se2828622301073378
primárně42563630107507796169210236285329
doporučuje774636301075098148197224273313361380423
velká1217636301074285104142184
redukce1421636301072770120168206245287
hladin1728636301074968109158177225
LDL‑cholesterolu19726363010741100140159201249298317361395424466493540560607
(alespoň259963630107246382126159209258306
o4256503010748
50493650301075094
%6076503010773
výchozí699650301074891131179228263283
hodnoty)10026503010755103153202250278320343
a13656503010748
dosažení14326503010756104138180217260309327
velmi1779650301074791110184202
nízkých2001650301075574111149192232280
cílových230165030107476687135175219259307
hodnot26286503010755103154202250278
podle4256643010751101153173218
celkového664664301074891111150199240285335385
kardiovaskulárního1069664301074690117167186236277320354393443463505532582602653703
rizika:179266430107345592113151195211
u20236643010756
velmi2100664301074893113188208
vysokého2328664301074993128178218262312362
rizika271066430107345592113152195
LDL‑cholesterol425678301074199140159201250298318363396426469495543562
pod10076783010757106157
1,41184678301075061105
mmol/l13096783010770144193213245266
a15956783010747
u16626783010755
vysokého1737678301074791125174213256305353
rizika211067830107335390109147190
pod23206783010756106156
1,82496678301075161108
mmol/l.26246783010770144193212245265281
Vzhledem3047510301074581129147190240283355
k34215103010735
nedostatečné3475510301074488137184217245286312354394441485
adherenci3979510301073785133176202244291331349
k43475103010734
perorální4401510301074589115161188229247294312
hypolipidemické4732510301074482132180199217265284332376448466506543585
léčbě533651030107165999147191
ze3047524301073678
strany314452430107295883124171208
pacientů3371524301074687126144187234260307
a36975243010736
určité3752524301074470108125153194
inercii3965524301071562105131169187205
k41895243010734
vyšším4242524301073679111144161233
dávkám4494524301074585124161203275
statinů478852430107295798124142189235
ze5042524301073374
strany513552430107305884125172209
léka‑536352430107165996137164
řů3047538301072673
je3139538301071558
dosahování3216538301074592124165212259298339386403
cílových363853830107365474121160203241288
hodnot3945538301074491140187234260
LDL‑cholesterolu4224538301073793133151192239286305348380408450475521540586
velkým482953830107377997134176249
problémem.5097538301074571117166185228300343415430
Další3187552301075899118150169
významný3375552301074689128176217291339377
předěl3772552301075481124174218237
v40295523010745
léčbě4094552301072367108158202
hypolipidemiky4316552301075391142191211229279298347391465483521564
a49005523010745
naději4965552301075393143187205224
na5209552301075293
dosa‑53225523010753102135177205
hování3047566301074896136177224242
cílových330956630107375575123163206245292
hodnot3621566301074492142189237264
cholesterolu3905566301073684132151195228257299325371391437
přinesly436256630107467291139182216234274
inhibitory4655566301071663110129178196224270297339
(monoklonální5014566301072091139187235273293341389429448495514
protilátky)3047580301075078126154173192234261300344367
enzymu34345803010751100138182257306
proproteinové3760580301075785133184211259287330349398447489533
konvertázy4313580301074593143183227254286328366410
subtilisinu4743580301074188139167186206224258277325374
–51375803010752
kexinu5209580301074690130150199247
954765803010751
(PCSK9),3047594301072469120162206250272286
které3352594301073566108134177
jsou354959430107164896144
vhodné3713594301073886134184232276
opět4009594301074494139166
do4195594301074694
kombinace4308594301073582156205224272312353395
se4723594301073074
statiny,4817594301073059100127146193232243
event.5080594301074081124171198214
jinými531459430107163582120195213
hypolipidemiky,3047608301074887137186206225274293342386460479516559571
a36386083010740
které3698608301073869111138181
se3898608301073478
aplikují3996608301074090109128166214233251
142676083010744
až4330608301074178
2×4428608301074497
měsíčně45456083010774118151169209257301
subkutánně.4866608301073381130169217245286334382426441
Jejich532760830107317594112153201
indikace3047622301071967117136174216257300
je3367622301072670
však3457622301074781123162
omezena36396223010754129174211254303344
úhradovými40036223010754103129171221270310354429448
vyhláškami4471622301074791140159200233271314388407
i48986223010725
tím,4943622301073554128143
že5106622301074387
se5212622301074185
jedná5317622301072670121169210
o30476363010748
centrovou3115636301073981129156183230270317366
léčbu.3500636301071862103153201217
Ve3737636301074486
vývoji3842636301074083127175194212
léčiv4074636301071862103121162
se4256636301073277
začala4352636301073578118159178219
využívat4591636301073982131168187228269297
nanotechnologie4907636301074788136184212254296344392440460508558577620
(např.3047650301072468108157183193
u32596503010744
fenofibrátu)3322650301072062109157180199248274315341388409
a37506503010737
také3806650301072565102144
ovlivnění3969650301074484103121161209252299317
vlastních430565030107375696128156204222261308
biologických4632650301074664111130178227245284321363402449
pochodů5100650301074694134181229278324
na5443650301074584
molekulárně30476643010773120139181218265284323348396439
genetické3505664301074587134177204222262298340
úrovni,3864664301074469115154202220234
a41176643010737
těmi4173664301072465137155
jsou434766430107154794141
antisense4507664301073784109128159202249281324
terapie485066430107246591131180198241
a51106643010736
umlčování51656643010744116134173218258298345362
genů3047678301074993141188
procesem3255678301075077124165208241285359
RNA36346783010745103155
interference.380967830107196794136163189233259302351391434448
KORESPONDENČNÍ42574080954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374080954799140178216262
AUTORKY:133374080954795134186227268311322
prof.167374080954468110132145
MUDr.1835740809563113164189200
Hana205374080955087130166
Rosolová,223774080954084114157175218254292306
DrSc.,256174080955176114151166180
rosolova@fnplzen.cz27587408095246696140158201237274332355399443461494533576591627661
Centrum42575280954684127151175219284
preventivní72775280954468107143182225250267304348364
kardiologie11097528095347295139156199216260304321361
UK148775280955090
LF159575280953673
v1685752809537
Plzni,17397528095405790133150164
2.192175280953953
interní19917528095176084122146190207
klinika22157528095345369112129163201
FN243375280953788
Plzeň25387528095405789128171
Edvarda42576480953781118155179222258
Beneše70176480954080123163193232
13,9517648095397386
305105576480953978116
99118976480953979
Plzeň12857648095415790128171
Cit.43667408095466388103
zkr:44867408095336792108
Vnitř461174080954183100125149
Lék.477874080953674109125
2022;68(7):458-460492174080953977114154167208248269309331344383420459484526567607
Článek45567528095466399142182216
přijat47897528095456986103139164
redakcí:497075280952462107144178213230243
6.523175280953954
8.530275280953954
2022537475280953978115154
Článek43407648095466399142182216
přijat45737648095456986103139164
po475476480954488
recenzích:48607648095246299137180214231267310323
12.52017648095397387
9.530576480953951
2022537476480953977115154