903
46218922701004084121
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(7):461-4641615804301074487129173188233278301345369384427473511534580626672
/23078043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522701004899145190239
RADA67922701004493142188
Léčba4253370100316698136171
hypertenze61233701003773112148172201236274305339
starších9673370100285692116147162192230
osob121333701003867106145
a1374337010034
její1424337010014496479
úskalí15203370100366599135151166
dle42562301074867110
stávajících55462301073059100139180198216255274313360
guidelines93362301074692111159202221239286330363
volen131562301073784103146194
individuální152862301071562111129170189237284324342389407
přístup19546230107467391123152199248
(monoterapie222162301072091138186234261303329370418437480
nebo272062301074588137186
dvojkombinace)42576301074990138157195242316365385433473514556578
v1022763010741
závislosti108376301073678118138170189237271300319
na142176301074989
výši153076301074184118136
TK168676301074188
a1793763010741
KV185476301074594
riziku.19687630107274682102139188204
Posuzujeme56590301074693127175213262282326401446
také,103190301073578116160175
zda122690301074493135
se138190301074186
při148790301075784104
léčbě161190301072671113163209
nezhoršují1840903010756101139189238265300348368387
kognitivní224790301074594145193213241261302352371
funkce,263990301073080129168208251266
neboť425104301074893143192220
jejich66510430107267089108148196
pokles8811043010756106145165209243
může11441043010781128165208
vést1372104301074790124153
k15451043010745
nižší1610104301075573110145164
compliance1794104301074693168217237255296344385427
k22411043010745
léčbě.2306104301072670111160205220
Ve2546104301075294
stáří2660104301074069111137156
je2836104301072670
léčba425118301071963104153195
hypertenze640118301074785136181207238281329366409
vůbec1068118301074088138183224
nejúčinnější1312118301074791109157197216264312356374407425
oproti1757118301074697123171198217
jiným199311830107183785123198
věkovým2211118301073982120167208251325
skupinám2556118301073270118168187235276349
ve425132301074184
smyslu5281323010730103142176194241
snížení78913230107307896132175223241
absolutního1050132301073787120168188235263311329379427
počtu1497132301074695136166214
kardiovaskulárních1730132301073577103151170218258299332369417436476503551570609657
příhod.240713230107467392141190239255
Studie2682132301073865112161180223
HYVET4251463010757102152195240
ukázala,685146301075290133170212231272288
že992146301074284
nemocní1096146301075498171220261309328
ve1444146301074589
věku1552146301074689127175
nad1747146301075394144
801910146301074994
let202414630107246896
měli21391463010779123142161
při2319146301075582101
aktivní2440146301074684115133174224242
léčbě2702146301072468109158203
oproti425160301074796122168194212
placebu656160301074665104143185233280
významně955160301073779117164204276322365
nižší133916030107446297132149
výskyt1507160301073779112148190220
srdečního1746160301073055102145185232249298345
selhání211016030107307391138177224242
a23711603010737
nižší242716030107446197131149
celkovou259516030107367795132178217263310
mortalitu4251743010774122149180221240259287335
(7).78017430107267094107
Proto907174301074874121148195
je1122174301072265
antihypertenzní1207174301074492119138185224275320346377419468505553572
léčba1799174301072165106156197
indikována2016174301072270119138175223263305353393
i24291743010722
v24701743010744
nejvyšších2534174301075195114155198232265283323371
věkových425188301074082119165204246285331
kategoriích,775188301073475102143192239265283301340387401
pokud1195188301074694131178226
je1440188301071658
celkový151718830107367896133179218260
stav179618830107295798136
nemocného1951188301074487159206247294337384431
dobrý,2401188301074491140166208219
podob‑2639188301074593142189238266
ně425202301074891
jako53520230107165693140
tomu694202301072470143190
bylo903202301074685104152
u10742023010744
jedinců1137202301071659109127174214260
zařazených1417202301073274100140177219267305344391
ve1827202301073780
studii1926202301073058105154172190
HYVET.2136202301075397147189233243
Pokud2399202301074187125172221
je2639202301071659
léčba2717202301071659100148189
již42521630107193874
zavedena,519216301073679118161212256304344360
vysoký899216301074184118166205248
věk1166216301074184122
sám1308216301073375149
o14762163010748
sobě1544216301073482132177
není1741216301074892140159
důvodem1919216301074997138185235279353
k22922163010738
vysazení2349216301074184118160197240288307
léčby.2676216301071963104153192204
Jaké425241401383393156214
jsou674241401383284147210
cílové919241401385084118181242299
hodnoty12532414013864126191254317362428
krevního17162414013862109169230294327392455
tlaku2206241401384578139203266
u4252554013861
starších506255401385196157203255288338402
osob?9432554013863114177241288
Za565272301074888
cílový67227230107365474121160202
TK892272301073883
dle994272301074563105
současných1118272301073077124163203235282319358404
českých1541272301073677110146188226273
doporučení1833272301074592140188214261300342388406
můžeme22582723010769115150192264307
v25842723010736
obecné2639272301074493136176223266
rovině425286301072774114133181225
považovat670286301074998138179217263304345372
hodnotu1062286301074796146194242270318
pod1399286301074998148
140/901567286301074382127158201246
mm18332863010769143
Hg19952863010756106
stejně2120286301073362104123171215
jako235528630107185896143
u25182863010747
mladších2584286301077392133182215233273321
jedinců425300301071963113132180220268
(6).7133003010721638598
V8313003010744
klinické89430030107365675123141182219262
praxi1176300301074774116156175
je1371300301071660
však1451300301073872114152
často1622300301073879113142188
obtížné1830300301074595123142179227271
těchto2121300301072568109157184230
hodnot2371300301074694144192241268
dosáh‑2659300301074695128170218246
nout,425314301074895142169185
zejména62931430107327492164207254293
u9413143010744
izolované100431430107155197116163202242289332
systolické1355314301073070103131177196213252289331
hypertenze,1705314301074482131175201231272319355397411
a21353143010737
navíc2190314301074584123142181
všechny2390314301073669112152199246283
studie2692314301073058105153171214
provedené425328301074975121161203252295342386
speciálně830328301073078122162180220238285328
u11773283010744
starších124032830107305898124157175214261
hypertoniků1520328301074582132176202232278325343380427
měly19663283010770113131171
za2156328301073274
cílový224932830107365474121161203
systolický2471328301073070103131177196214253290332
TK2822328301073884
hodnotu425342301074896146194242269317
pod762342301074695145
150927342301074078120
mm10673423010769143
Hg12293423010754103
(např.1352342301072066106156182193
SHEP,1564342301073994136180184
SYST‑EUR,1768342301073884125168191234288333351
HYVET,2138342301075499149192236246
EWPHE).24043423010739114159214256281294
Proto2717342301074268115142188
u4253563010748
nemocných,493356301075296169218259307346386434449
kteří962356301074273115141160
špatně1142356301073887129156204248
tolerují141035630107327898142169217236254
silnější168435630107385675122166185218236
léčbu1940356301072367108157205
a21653563010745
kteří2230356301074272115141160
nemají2410356301075296170211230248
závaž‑2678356301074082122164201227
nou425370301074897145
komorbiditu590370301074188163211238288307356375403451
nutící1061370301075299127146186205
ke1285370301074285
striktní139037030107376692112149180229247
kontrole1657370301074189137164191238258302
TK1978370301074692
(stav209037030107275988129169
po22793703010753102
CMP,24013703010755125170175
diabetes2595370301075371112161206234277310
mellitus4253843010774118137156174202250283
apod.),728384301074190139190206228242
se990384301073377
často1087384301074082115144190
spokojíme1297384301073483132171218237256329373
s16903843010734
touto1743384301072875123151198
hodnotou,1961384301074896146194243270317365380
protože2361384301075077124151198233276
i26573843010719
méně26953843010774118167211
výrazné425398301074184112154191240285
snížení730398301074088107144187235254
TK1003398301074995
je1118398301072670
prospěšné.1208398301075784131165214259293341386401
Ve1628398301075394
studii1742398301074170118168187205
SPRINT1967398301074993137157215258
u22453983010754
26362319398301075194136180
jedinců2519398301072670120139187228276
ve2815398301074791
věku425412301074083120168
75612412301074081
let71241230107165987
a8184123010737
více87541230107375695137
(8)103141230107216385
se1135412301073073
provádělo1228412301074672119158199248291310358
srovnání1605412301073056102142190230278296
intenzivního192041230107156389131178215234274322341390438
a23774123010737
standardního2433412301073159100147196236262309357375424472
snížení425426301073481100136179227246
systolického691426301073576110139186206224264302345393442
TK1153426301074490
u12624263010750
starších1332426301073665106132166185225273
hypertoniků.1624426301075189140185211242289338356394442457
Intenzivní210042630107216996139187224243284333352
léčba2471426301072266107156198
snížila2688426301073684102139158177217
výskyt425440301074083117154196227
kombinovaného671440301073582155204223270318358399447490538586
kardiovaskulárního1276440301073577103150169216256297330367415433473499548566615663
cíle195944030107365575118
o20974403010744
342161440301074084
%22654403010762
(absolutní2347440301072058107140188208254282330348
rozdíl2715440301072369104152170191
je425454301071963
o5084543010754
46582454301075095
příhod697454301075682102151200250
méně)9674543010780124172216238
a12254543010747
celkové1291454301074789108146193234277
mortality15874543010780129156187228247265294336
o19434543010754
332017454301075091
%21284543010772
(o2220454301073075
342315454301075095
úmrtí24304543010754127153184203
méně);26534543010780124172216238252
naproti425468301074992143171220248268
tomu714468301073583160209
při944468301075886106
intenzivní1070468301072776104148198236257299350369
léčbě1460468301072772115166212
se1693468301074187
častěji1801468301074891125155199219238
zhoršily2060468301074495145173208227247289
renální2369468301073479129171191240260
funkce2649468301073282132171212256
u4254823010748
jedinců493482301072367117136183224272
s7844823010738
původně8424823010754102143190241289333
normálními11944823010753101128203243262310329402421
ledvinnými1635482301072367117158178225273312387405
funkcemi2060482301072877125163202244318337
(o2416482301072974
242510482301074888
případů2618482301075481100149191240288
více).425496301074160100143164177
Intenzivní62249630107186692135183220239280329348
snížení99049630107328098135178226244
TK1254496301074086
se1360496301073277
tedy1456496301072769119160
celkově1635496301073981101138186226269
ukázalo1924496301074684126163206225273
jako221749630107175896143
úspěšné,2380496301074679128173206254299313
avšak2713496301073979113154192
z4255103010737
těchto483510301073680123173201250
výsledků754510301074994129149195247287337
je1112510301072772
obtížné12055103010757109138158196247293
odvodit15195103010756108151201253273302
hodnotu18425103010757107159209260289339
TK,2201510301075199118
kterého2340510301074678123151195246296
máme26575103010783126202248
léčbou425524301071963104153203251
dosáhnout,696524301075099132174222270319367395411
protože1127524301075279126153200235278
TK1425524301074490
byl1534524301075291111
měřen16655243010776120145188236
méně19215243010776120168212
obvyklým21535243010750100140183222243283357
přístupem253052430107527998130159207257302375
(automaticky425538301072463110139186260301329347388426469
bez9145383010757102139
přítomnosti1073538301075784103131178252301350383412431
zdravotníka1524538301074392118160200248276324343383425
v19695383010748
oddělené20375383010754105154199218262311355
místnosti)2412538301078099132161210259293322341364
(8).279653830107317396109
Lze425552301074080123
se567552301073983
domnívat,6705523010754102176224243284325352368
že1058552301074184
horní11625523010753102128177196
hranice1378552301075379121169187228270
pro1668552301075481128
intenzivní181655230107247298141189226245286335354
snížení2190552301073886104141184232251
systolického2460552301073980114143189209227268306349397445
TK425566301074288
by533566301075090
se642566301073579
pohybovala741566301075099148186237286326368387427
kolem1188566301073986106150224
1301431566301074582126
mm15775663010769143
Hg17405663010757107
při186656630107517897
měření19835663010774118144187235253
klinického225656630107395978126144184222265314362
TK2638566301074289
běž‑2746566301075196132159
ným425580301074887161
způsobem.606580301074090138171220270315388405
I10305803010723
v10735803010744
případě,113758030107538099148190239283298
že1454580301074083
zvolíme1557580301074084131151169243287
tento1864580301073174122149195
přístup207958030107538099132161209258
v23575803010745
klinické242158030107426381129147188225269
praxi,2709580301075481122162181196
musíme4255943010774121154172245290
respektovat734594301072467100150194233263310350391419
výše1172594301073881115159
uvedené1350594301074586129179223272316
obecné1685594301074595140181229273
zásady,1978594301073376109151200240252
zejména224959430107347795169213261302
opatrnou2570594301074595137164190239288336
titraci42560830107284673100140180198
dávek643608301074585124166204
léků86660830107165997144
a10296083010737
sledování108660830107304891140188227268316334
nežádoucích1439608301074488124166214262309349367406454
účinků,1912608301074484102149186233248
a21796083010738
pečlivě2236608301074690130149167207249
kontrolovat2504608301073581129156182228247295334375402
renální425622301072770118158177225244
funkce688622301072473121159198241
(5).94862230107246689102
Co4256474013856118
říkají578647401384678143204237270
nová8836474013863126187246
evropská11646474013859120166230294345409469
guidelines16686474013863127160224284317350414473525
(4)22286474013839101135
o23986474013862
cílových2480647401385084118181242309357422
hodnotách4256614013861124188252315360421472536
TK9966614013863135
u11666614013863
starších1249661401385195157203255288338402
pacientů?16866614013864124175208267331375440487
U5656783010756
starších63967830107325999124156172211257
pacientů914678301074888126143185232257303
ve1234678301074081
věku1333678301073980116163
65–801514678301074283127171214
roků1746678301072470107153
je1917678301071759
doporučováno1994678301074894142190215262300345383423469516
snížení252867830107327894129170217233
STK2779678301074082126
do425692301074995
pásma538692301074484115186225
130–139mmHg.780692301073975116162199234274360431500548562
Uosob13606923010751111143189237
nad1615692301074381129
801761692301073982
let186069230107145682
má19606923010768107
být2085692301074481111
nově2213692301074390128169
cílová240069230107355170116154194
hodnota2611692301074390138184230255294
systolického425706301073371102128172189204242276316362407
krevního84970630107325797135180196243288
tlaku115470630107223976111156
v13277063010735
pásmu1379706301074482112182226
130–1391622706301073873113158194228267
oproti1906706301074289113157181198
dříve212170630107426682120160
doporučovanému2298706301074388135181205250288331368407452493563607
rozmezí425720301072670103173215249265
140–150mmHg.708720301073874116161197231271356426493540553
Toto1278720301073676101144
stanovisko143972030107285493138183220237267302346
vychází1802720301073575111156194228245
zejména206472030107317187157198243281
ze2362720301073070
studie244972030107285499145161202
SPRINT,2668720301073677118135189229237
jedná425734301071961110156195
se638734301073477
však733734301074173113149
o9007343010749
sporný967734301073582130155202239
bod1224734301075198146
díky1388734301075067105146
automatickému1552734301074288114159231270296313351387428500546
měření21167343010775117141182228245
TK2379734301074387
v24847343010742
této254473430107297096140
studii,2702734301073562108156173190203
kde425748301073885127
jak57074830107216096
známo,684748301073986125196243256
měřený9587483010776118142183229266
TK1242748301074488
bývá1348748301075290132172
významně1538748301074384121168207279325367
nižší1923748301075168102136152
oproti2093748301075099124169195212
tomu2323748301073075147193
klinickému253474830107405975121138177213254326371
použitému425762301075097143178196222263335380
ve823762301073879
všech920762301073869112151197
ostatních1135762301074577104143169215232270317
hlavních1469762301074663101139187203242288
studiích.1775762301073057104151168185223269283
U20767623010754
nemocných2147762301074688160207246292329367413
ve2578762301073879
vyšším2675762301073779111142159230
věku425776301074182118165
bývá607776301074684126166
tolerance79177630107246987129153193239278319
nižších112877630107446196129146184230
hodnot1376776301074491139186232258
TK1652776301073882
horší.1752776301074491116148165179
Nepochybně1949776301075396143191230276313362409451
bez2418776301074689124
ohledu2560776301074491108150199244
na2822776301074483
doporučení304762301074995143191216262301341388404
je346962301071556
nutné354362301074489116162204
volit376562301073682100116142
individuální392562301071460108124164181228274313330376392
přístup.43356230107457087118145191239252
Navíc460562301075392130147185
je480862301071557
celá48836230107357593132
diskuze50326230107456192128174209250
o5300623010743
přes‑536162301074570111143166
ných304776301074885123169
hodnotách323476301074491139185232257297336382
cílového36347630107365372118157198245291
TK394376301073882
trochu40437630107244994133180225
akademická,428676301073773114161204276292331367407421
neboť472576301074487135182209
v4951763010737
současné500676301073076123161201232278320
době534476301074592140183
TK304790301074286
pod315190301074895144
140/90331390301074279122151193236
mmHg3567903010772143216264
dosahuje384990301074794125165212257275317
jen418390301071860106
necelá430790301074789128169187225
polovina455090301074895113160198216262301
osob.486990301074678124172186
Jaké3047115401383393156214
preferujeme32961154013864110169215274321384417476570629
léky3960115401383291155221
u42161154013863
hypertoniků42991154013863127191250296343405469502565629
ve49631154013862119
vyšším51171154013862129180232265358
věku?30471294013860118181245293
Z31871463010749
lékových3256146301071964103151193237277326
skupin3603146301073372121171192240
preferujeme3864146301075078121146190218267287332406451
dihydropyridinové4336146301074969117157206234282333373401421471491540589630674
BKK,5031146301074591138158
diuretika5209146301074969117144188217237275318
(indapamid,304716030107244393143185236279354374424441
chlortalidon,3508160301074898118167195227270290310360410459476
ev.4005160301075193106
hydrochlorothiazid)4132160301075696146173221264313333383411459488537557598637657708733
a48861603010749
ACE‑inhibitory/49551603010761112154182203252302321372392422470498542572
AT1-blokátory.3047174301075390134158210230280319363391439467511524
Betablokátory3592174301075399127170221241291331374402450478522
ve4135174301074893
stáří4248174301074272114142162
mají44311743010781123143163
nižší4614174301075676113150169
účinnost4804174301075597116166215264299329
ve5154174301074892
snížení5267174301074190110148192241261
TK3047188301074290
a31581883010749
v32281883010749
prevenci3298188301075886131173218267309329
cévních3648188301074993135186205247297
mozkových39661883010782132169209258300344386435
příhod4422188301075886107158208260
(5),4703188301073276100115
naproti4839188301075698150178227255276
tomu5136188301073584160209
jsou5366188301072761111161
prospěšné3047202301075079128163214260295345391
v34592023010749
sekundární3529202301074288128178228279322349400420
prevenci3970202301075887131174219269311331
ischemické4322202301072761104153199275295337377422
choroby4765202301074898148177226278319
srdeční,5105202301074169119165208258277294
při5420202301075887107
chronickém3047216301074089116164214233274313357432
srdečním3499216301073764113158200249268342
selhání3862216301073782102150192241260
či4143216301074362
v42262163010743
případě4290216301075380100151193244288
vyšší4599216301074488122156176
TF4795216301074589
nad4904216301075193143
70/min.5068216301074789121193213261279
Jistě536721630107345487117160
lze304723030107195598
rovněž3165230301072470111159203240
zvažovat3425230301073377118155202242284311
alfa‑blokátory375623030107375781123151201221269307349377423450493
u42692303010744
nemocných4333230301074589162211252300338378426
s47782303010731
hypertrofií4829230301074583134178205236263310334354372
prostaty.5221230301074774121154183224252294306
Úskalí30472554013874125189249282315
léčby3397255401383291142206269
hypertenze37012554013863126191250296343401465518576
starších4312255401385195157203255288338402
osob47492554013862114177241
Léčba3187272301074185126176219
hypertenze3426272301075594146191218250293342380423
u38692723010756
starších3945272301074070112139173192233282
osob4247272301075589138189
vede4456272301074892143187
sice4664272301074059100143
ke4827272301074589
snížení4936272301074189108146189238257
KV52132723010752103
rizika533627230107335390110148191
(zejména3047286301072460102120193237284324
snížení339128630107307795131174221239
rizika36492863010724437997135176
srdečního3845286301073055103147187234253302350
selhání421428630107307493140180227245
a44792863010737
cévních4535286301073779119167185225272
mozkových48272863010769117152190237277319358406
příhod),525228630107467291140188238262275
může30473003010774121158200
však3267300301074478119157
přinášet344430030107537998146187220264292
problémy3756300301075279126176196240314352
v41283003010744
případě419130030107538099148190239283
křehkých4494300301074169112160198241281329
(„frail“)484230030107275680108150168187214241
osob5103300301075084132182
(9,530530030107276880
10).5405300301074786109122
Antihypertenzní30473143010753101128147194233284328355386428477514562581
léčba3648314301072468109158200
u38683143010753
této3941314301073376103150
skupiny4111314301073976125174193241280
může44103143010780127164206
vést4636314301074689123152
dokonce48083143010754103141188237278320
ke5148314301074386
zvýšení5254314301074286129163207255273
morbidity30473283010774123150201220270289317360
a34273283010747
mortality34943283010781130157188230249268296339
ve3853328301074891
srovnání3964328301074067114155204245294312
s42963283010741
normotenzními43563283010756104132206255283326374411461479553572
osobami!4948328301075589137188230304323341
(9,530932830107317285
10)5413328301075191114
V30473423010746
klinických311234230107355674122140180218261300348
studiích3480342301073059107156175193233281
se3781342301073074
sice387534230107304989131
„křehké“402634230107236290132180218261287
starší4332342301073160101127161179
osoby4531342301074578126176216
prakticky4766342301074774115153184202243280323
nevyskytují,5109342301074589129172206244286318365384403418
avšak3047356301074180114155193
v32603563010738
klinické331735630107355674122140180218261
praxi3597356301074774115155174
je3791356301071659
tomu3870356301072571145193
právě4082356301074774115155198
naopak4299356301074586134184225263
(10).4582356301072160100122136
Problémy4737356301074268115165184228302340
interpretace509735630107156390132159209236278306347388430
výsledků3047370301074184118137181231269317
léčby3383370301071963104154193
hypertenze3596370301074887137182209240282330367410
starších4026370301073362104130164183223271
osob4316370301074882130180
jsou4516370301071952100148
shrnuty4684370301073482108157204232275
v49793703010740
Tab.5039370301074277126142
1.5200370301074455
Potenciální3187384301074592119162210250269309328376395
rizika360138430107345389109147189
farmakologické381038430107307298173214252299319367417436476514557
léčby4387384301072569111160199
hypertenze4606384301075593144189216247289337374417
starších5043384301074069111137171190230278
osob5340384301075588137187
jsou3047398301071952100149
shrnuta3215398301073482108157204232274
v35093983010740
Tab.3569398301074277126142
2.3730398301074459
Jak3047423401383393156
se32384234013852111
vyhnout33844234013862128192256319383428
komplikacím38474234013862123217281314347410471521554648
při45304234013863110143
léčbě4708423401383291142206265
hypertenze30474374013861124189248294340399463516574
starších3656437401385195156203255288338402
osob?40934374013862114177241287
Měli31874543010772117138158
bychom33664543010761102144194245322
zdůrazňovat3709454301074798147175219258309359402445474
význam4204454301075297138189232308
nefarmakologické45334543010760106131176204281324364413434485537557599639684
léčby5239454301072975118170211
–54714543010756
omezení30474683010748122166203246295313
přívodu338046830107548099140188238285
soli,3685468301073886106124139
pravidelná3844468301075481122162182231275294342383
fyzická4246468301072872110130170208250
aktivita,4516468301074583113132173193221262278
kontrola4814468301074289138165191238258299
hmotnosti,51324683010753126175202250299332361380395
abstinence3047482301074292127156176225270319361404
nikotinu,3471482301075675114162190210259307323
omezení38154823010755131176214258307326
alkoholu.4162482301074867106154204254274322339
Při452148230107537999
rozboru4640482301073482118170220248297
farmakologické4957482301073174101177219258306327376427446487526570
anamnézy3047496301074188128201248292328370
bychomměli3437496301074685124171219292381425443461
doporučovat3918496301074593142190217265304350390431457
omezení43954963010744117161197240287305
užívání472049630107448099139180227245
léků498549630107155996144
zvyšujících5148496301073376119152198217235274293332379
TK3047510301074288
(nesteroidní3155510301072469113147176219245292311360408427
antirevmatika,3602510301074189115134161203244319359387405443485501
kortikoidy4123510301073885112143162200247266315356
apod.4498510301074191140190206
V47245103010746
případě478951030107507796145187236280
nutnosti5089510301074896124172221254283302
far‑541151030107236592116
makologické30475243010774114152200219268318336377414458
léčby3524524301072064105154193
–37375243010745
je3802524301072063
vhodné3885524301074190138188236281
používat41855243010750100148184204245286313
nízké4518524301074867104142185
dávky4723524301074990130168211
antihypertenziv,4954524301074189116135183221272317343374417465502521562573
zejména304753830107367998171216264305
v33715383010741
případě343253830107497695145186236280
mírné3731538301077493119168212
hypertenze/preference.3963538301074887137182208239282330367410443490517560584627654697745786828843
Tab.3047565001135296150177
1.3253565001136186
Problémy3368565801074470116163183223297334
interpretace3719565801072673100138165212240278306351390428
výsledků4164565801074586119137177224262310
léčby4491565801072565104150187
hypertenze4696565801075491138178205235273321358397
v51105658010745
klinických517256580107446484132151190228269307355
studiích3047576801073157103148166184222268
Starší30785909095376198122152169
hypertonici326559090954277122163187214256300317353370
nad365259090954380124
65379359090953978
let38885909095175782
zařazení39875909095327094131165203246263
do426859090954386
klinických43725909095345269112129165199237273316
studií47065909095295699143160177
–4900590909540
jsou49585909095174690133
často510859090953673103129171
v3078600909536
dobrém313260090954386131156194260
klinickém34106009095335269112128165199237303
stavu37316009095295593128172
Nemusí307861290955191157199229245
reprezentovat334161290952362106131169203241284309350387424448
starší38076129095305693117147164
populaci,398961290954488133176193229266283297
kterou430361290953462100124166209
představují453061290954468106151181207244280323341357
mnohdy4905612909565108152196240276
křehké,51986129095345998141175214227
polymorbidní307862290954488106142209252276321339383426443
osoby353862290954373116161196
Komorbidity307863490954082149192216261279323340365403
–3499634909540
CKD,355663490954685139151
DM,3724634909552115130
AS,387163490954786100
SS,39886349095377488
nádory,409463490954279123167191229240
zhoršení435263490953276119143174213257273
hybnosti,464363490954377123166209240266283297
ztráta49576349095336084122146183
autonomie307864490953679104146190233299316356
atd.345164490953661104118
tvoří358764490952564106130148
často375264490953673103129171
kontraindikaci394064490953476120144168206223266310327361399435452
ke440964490953473
vstupu44996449095376793136180224
do474064490954487
studií48456449095295699143160177
Použité307865690953877118150166189222
zkratky:33146569095326589127150183218233
CKD356165690954381131
–3707656909540
chronické37616569095337598137179195228261295
onemocnění407065690954082116180221255296330371388
ledvin,44726569095175192126142184198
DM4684656909550111
–4809656909540
diabetes48646569095405697137172196229257
mellitus,513565690956498115131148171212239253
AS307866690954378
–3171666909540
ateroskleróza,32256669095406497120159186218235270293332363403417
SS365766690953569
–3740666909540
srdeční37956669095274988123156197213
selhání40236669095276178119159201217
Tab.3047689701135093144171
2.3245689701135481
Rizika335369060107446297115152196
antihypertenzní3565690601074692117135181217262301327355391438473519537
léčby411869060107195794139175
starších4309690601073157100126157175212258
osob4583690601074575120166
Velké30787046095417895129168
množství3263704609566109152184216242281299
antihypertenzních357970460953780104121164199244284308336374417450494511547590
léků41867046095175791134
–4338704609540
polyfarmacie439570460954488106142167204228295331368385424
–4836704609540
nonadherence489470460954386130166210254293317356399435473
Nadměrná307871660955188132198237261305341
antihypertenzní343771660953679103121163198243284308335374417450494510
léčba39657166095175693137175
–4157716609540
zvýšené421571660953271110140180223263
riziko4495716609524417492126168
hypotenze,468171660954277122166191229272305344357
ortostatické50567166095426795136166193230254271307341380
hypotenze307872660954377123167191230273306345
(zejména34407266095215493110175215258295
diuretika,375272660954461103127165191208242280294
alfa‑blokátory)40637266095375476113139184202245280318342384408447467
Riziko30787386095405891108142184
pádů328073860954482126168
se346673860953069
všemi355373860953666106171188
důsledky375973860954386115132172217251289
–4066738609540
fraktury,41237386095214683117145188212251261
krvácení44027386095345998136172210253270
atd.469073860953660103118
Riziko30787506095405891108142184
ischemických32807506095174683126165231248284318357392435
CMP3733750609545108149
při38997506095446986
nadměrném400275060954380124190229253297336402
poklesu442275060954488123141181211253
TK469375060953778
Riziko30787626095405891108142184
akutního328076260953670114139183199244287
renálního358576260952462105142159202219263307
selhání39097626095307087130167210226
díky41537626095436096134
hypotenzi430576260954377123167191230273306323
Vyšší307877460954177108138154
incidence32507746095165996113157196239276314
nežádoucích358177460954383116154198242285321338374417
účinků40167746095427895138172215