﻿696
46418422701004084126
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(7):461-4641615804301074487129173188233278301345369384427473511534580626672
/23078043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522701004899145190239
RADA67922701004493142188
Léčba4253370100316698136171
hypertenze61233701003773112148172201236274305339
starších9673370100285692116147162192230
osob121333701003867106145
a1374337010034
její1424337010014496479
úskalí15203370100366599135151166
Je42559401383390
vhodná549594013861124186249312371
léčba95459401383189139202262
hypertenze1250594013862124187245290335393456507564
pro1848594013863108170
všechny2052594013861111169218281344406
starší249259401385093153199250281
hypertoniky?425734013861123186244290335396459491553618664
Léčba56590301074185127177219
hypertenze80490301075695146192219251294343381424
by124990301075797
měla1366903010781126146187
zohledňovat157390301074492141161205256305354395437465
i2058903010726
funkční210490301073181130168208257276
stav240090301074170113153
a2573903010748
stupeň264290301074070119169215264
samostatnosti425104301073475149197231260301328377425459488507
v9511043010743
běžných1014104301075296133182220260308
denních1342104301075195143191210250298
aktivitách,1659104301074381112131172192220261302350365
přehledně2044104301075278121170188232282331375
je2438104301072266
problema‑2523104301075279126176196240313354382
tika42511830107284784127
uvedena571118301075091134184228276317
v9081183010742
review970118301072770111131174239
Dr.122911830107608799
Benetose1348118301074791139184211258292336
a17031183010743
spolupracovníků1765118301073585134154201250277319360406446495514554602
(9).238611830107266789102
Je2508118301073277
jasné,260411830107216195142187201
že2825118301073880
v4251323010741
případě48513230107497695144186235279
hypertenze784132301074785136181207238281329366409
starších1212132301073362103129163182222270
osob1501132301074781129179
se1700132301073276
díky1796132301074766106149
četným1964132301073981109158196271
komplikacím2255132301073684158207227245283325366384458
a27331323010739
ko‑2792132301073784113
morbiditám4251463010774122149199219268286314356429
jedná874146301072165115163204
o10981463010750
značně1168146301073887128168216260
heterogenní1448146301075095122165191238289333381429447
populaci.19151463010752101151199218259299318334
Je2269146301073377
doporučováno2366146301075199150199226274314361401443491539
v4251603010740
tomto484160301072570143170215
kontextu719160301073480128154196235265312
používat1050160301074694142178196237277304
bodovou1373160301074694143191230277324
škálu,1716160301073067109127174189
tzv.1924160301072462105117
clinical206016030107365472119137177217236
frailty231516030107204788106124151193
scale2527160301073070111129172
(9).27191603010720608294
Ta2833160301073872
je425174301071962
však507174301073770111148
poměrně675174301074694167211237285328
komplikovaná1023174301073481154203222240277324364405452492
a15341743010738
tak1591174301072465102
Dr.171317430107548193
Benetos1825174301074286133177204250283
se2127174301073174
spolupracovníky2220174301073079128147193242269310350396435484502541583
(9)282317430107206082
doporučuje425188301074997147196222271311358377420
používat865188301074695143180199240281308
zjednodušenou119218830107345397146194242292339372416464512560
třístupňovou177118830107255270103132180229277325365412460
stupnici.2251188301073059107156204223263281297
V25681883010742
případě263018830107467392141182232275
absence425202301074190124168216257299
jakéhokoliv744202301072363101144192241279327346365406
omezení11702023010751125169206249298316
funkčního1506202301072776124162201249267317366
stavu1891202301073766108147196
a/nebo2107202301074477123167217266
autonomie2393202301074492120167215264338356400
by2813202301075392
léčba425216301071963104153195
hypertenze640216301074988138183210241283331368411
měla10712163010775119138178
být1269216301075190121
stejná1410216301073564106125173214
jako164321630107216199146
u18092163010749
mladších1878216301077493134183216235275323
osob.2220216301074983131181197
(9).243621630107256688102
V25572163010747
případě262421630107517797146188237281
omezení4252303010748122166203246295313
funkčního758230301072978126164203251270320368
stavu1146230301073968109149198
bez13642303010755100137
alterace152123030107466593136162204244287
denních1828230301075498147195213253301
aktivit2149230301074684115134175195223
je2391230301072569
třeba2480230301073360103152194
zvážit2694230301074286127164183211
poměr425244301075099173217244
benefitu6882443010756101150194218237265313
a10212443010748
rizika108824430107335389109146189
léčby.1296244301072670111160200212
V15272443010753
případě1599244301075783103152194243287
závažného1906244301074385125166203252296345393
omezení23192443010754128173210253301319
funkce2658244301073079127165205247
s4252583010734
alterací47825830107446391134160202242261
běžných758258301075398135183222262310
denních1087258301075296144192211251299
aktivit1406258301074482112131172192220
je1645258301072366
vhodné1731258301074493141191239283
provést2034258301075380127167210244273
revizi2327258301072972113132169188
antihyper‑2535258301074492119137185224274319346370
tenzní425272301072769116151199217
léčby66127230107155898146184
s8642723010729
její9122723010716587694
potenciální1025272301074593120161208247265304322369387
redukcí1430272301072365114160197235253
(„deprescribing“),170227230107204896139187213255288327353371419438484532558583596
ev.231727230107407990
vysazením2426272301073779112152189230277295367
(9).28122723010720598193
Je425297401383390
vhodné5492974013861124186249312370
posilovat9532974013862124174206238300360418462
farmakologickou14492974013844102147239299361421453515578609659721781844
léčbu2327297401383189139202264
u4253114013861
starších505311401385093153199250282330393
osob9323114013862112174237
za12033114013850110
hospitalizace?13473114013862124174237269313373404436487547596654700
Nedávno5653283010757104155198239290340
byla927328301075495117159
v11083283010745
časopise1174328301074588123173225246281327
Hypertension15223283010762103156203231264308358393413463513
publikována20563283010755105156178198237286328372422464
studie,2542328301073868118169190236252
ve2815328301074691
které425342301073769111139182
se627342301073176
autoři723342301073886115162189209
zaměřili952342301073476150194220240260279
na1251342301074687
sledování135834230107315195145193234276324343
vlivu172234230107385877119168
ad1910342301073888
hoc2018342301074694136
podávané2174342301074796146188228269318362
medikace25573423010770114165184222265306348
u3047623010748
hypertoniků311662301074686138185213245293343363402452
za358962301073579
hospitalizace368962301074696131182203232275295315353397439483
v4193623010739
případě42536230107497797148191242287
absence456262301073990125171220262306
hypertenzní488962301074787139185213245289339377427448
krize53586230107366687125169
(11).304776301072465102121136
Jako320576301073476116165
kontrolní339176301074291141170199247269318339
skupina375176301073776126178199248291
byli406376301075395116136
použiti4221763010753104154192213243264
hospitalizovaní4506763010752102137188209239282303323362410453496546566
hypertonici509476301075191144190219251300350371413433
bez304790301075096135
ad320490301074495
hoc3321903010751102145
podávané3487903010753104156198240283333379
léčby.388890301072268111162203217
Ve412690301074992
většině424090301074489118155175224270
případů453290301075381102153197248297
se485190301073682
jednalo495590301072368120170212233283
o5260903010751
starší533290301073768111139175195
osoby.3047104301074884134186228242
Ad33101043010762112
hoc34441043010757107150
podávaná36161043010758110162205246290340383
antihypertenziva4021104301074999128149199239292339367400445495534555599642
vedle4685104301074994147167213
k49201043010747
vyššímu4988104301075095131166186262311
riziku532110430107355695116156206
akutního3047118301074182133164215236289340
poškození34091183010760112148188238276322373394
ledvin,3825118301072875128172194244262
cévní4109118301075095138190211
mozkové43421183010784135173214264308354
příhody,4718118301075988110162214267310324
nemocniční50641183010757104181233277328349391442463
mortality30471323010774125154187231252272302347
a34161323010749
i34871323010727
k35361323010747
prodloužení3605132301075887136189210260311350395445466
délky40921323010758104126165210
hospitalizace!43241323010757108143195216246290311331370415457502523
(11).4868132301073375111131146
Výskyt5036132301075498134174219252
nežá‑53101323010757103142187217
doucích30471463010750103155199221264316
příhod3386146301076090112166218273
souvisel3681146301074496148193216252300322
s40261463010744
četností4092146301075197128180232269302324
podávání44381463010761114168212256301353374
ad48351463010751105
hoc49621463010759111156
medikace51411463010785133187209250296340387
a30471603010741
rovněž3109160301072675117168214252
i33831603010718
na3422160301074790
způsobu3533160301073688138172223274325
podání38791603010749100152194244264
–41651603010744
parenterální4230160301074993121165215244288317360381430451
léčba4702160301071864107158202
znamenala4925160301073586128204250300342363405
vyšší5352160301074085120155175
riziko304717430107264786107146195
oproti3263174301074798127176205225
perorální3509174301074995123172201244264314334
léčbě3864174301071864106157204
(11).4089174301072364100119134
Jedná4244174301073076128177220
se4485174301073278
sice458417430107335294138
o47441743010746
retrospektivní481217430107256999127176211262308348381401444494514
data,5348174301074790118161179
přesto3047188301075078123158189238
bychom3306188301075394136185236312
u36391883010751
hospitalizovaných37111883010752102137188209239282303323362411453496546586628677
stabilizovaných4410188301073767111162183204224262311353396446487528578
pacientů5009188301075397139159205255284333
měli53641883010776122143163
volit3047202301074191113133163
opatrný32322023010757109153182211263303
přístup.3557202301075988109144175225277294
Měření38732023010779125152198248269
TK4164202301075099
v42842023010750
nemocnici,43562023010757103179230274324345387408425
často4803202301074993128159208
jednorázové,5033202301072874127177228257301340390432478494
není3047216301074895145165
prováděno3234216301075887136179222274320370420
ve3676216301074995
standardních3792216301074273117167218261290340390410453503
podmínkách,43162163010759110162238258308348393435485503
a48412163010749
je4912216301072773
tedy5007216301073681133175
zatíženo5204216301074589118139178223273323
velkou3047230301074186107146195245
chybou.3314230301074292132184235285303
K36382303010747
tomu3707230301072978154203
potenciálně39322303010751102131175225268288330351401446
přispívají4400230301075280101136187207250294314335
i47562303010721
další4798230301075194114149169
faktory,4988230301072670110142191219264278
jako5287230301072163103152
je5461230301072167
brzké3047244301075078119159204
ranní3273244301072871121171191
měření,34862443010775121149193243263281
úzkost,3788244301075088129178213244262
bolest40722443010751102123169205235
atd.4329244301074372121139
Závěr30472694013862122182238284
Přes3187286301074571114147
možná33542863010776125160209250
úskalí,3623286301075184121164183201216
která3859286301074171114140182
se4061286301073680
týkají4161286301073073112154173191
zejména4372286301073982101174218266307
velmi4699286301074386105179197
starých4916286301073665106133176216264
křehkých5199286301074169112160198241280328
osob,3047300301074881130180195
přináší3261300301075582101149189223241
léčba3522300301072468109158200
hypertenze3742300301075391142187213244287335372415
ve4177300301074689
věku4285300301074689127176
≥44803003010759
654559300301074991
let467030030107246896
u47863003010753
velké4858300301074689109146189
většiny5067300301074689117151169217256
osob5343300301075386134185
významný3047314301074184123172212286334372
benefit3439314301075196144188212232260
ve3719314301074285
smyslu38243143010735108147181199247
snížení4090314301073583102138181229248
počtu43583143010751100141171219
kardiovaskulárních4597314301073982108156175223263305338375424443483510558577617665
příhod528231430107517897147195245
i30473283010719
snížení308632830107338199136179227245
KV3351328301074595
mortality.34653283010774123150181222241259287330342
LITERATURA426366001234978134189250318368438498567
1.42538200853650
Burt49138210834281104130
VL,6383821083427691
Whelton746382108364104141158181220260
P,102238210834248
Roccella108738210834181115147183200216250
EJ135338210834068
et143738210834164
al.15183821083385570
Prevalence16043821083426499133168184221260294329
of195038210834364
hypertension203138210834476117154177203238277305321361401
in244838210832261
the252638210832867104
US264638210835184
adult274738210833878117134158
population:42539210833979120159176210233250289329342
results7843921083215685123140164193
from9943921083184280140
the11513921083216197
third12653921083226178100140
National142239210834578101118158197231248
Health168739210834480114130154194
and189739210833272112
Nutrition202639210834584108131148172188228267
Examination231039210833367101160177216250273290329369
Survey,26963921083327193130165198209
1988-1991.42540220833466102139163195227263297308
Hypertension.74940220834679120157180206241281308325364404419
1995;25:305-13.118440220833667104140152188224237273309345368400432446
2.42541200853653
Kannel49541220834075114153190207
WB,71941220836199113
Wolf849412208362100117138
PA,10044122083397893
McGee111441220835993139176213
DL134441220834983
et144441220833862
al.15224122083375368
Systolic16074122083366896121159176193226
blood185041220834360100140181
pressure,204741220834467102130158197219255268
arterial23324122083365985120143160193210
rigidity2558412208326438399140156180215
and279041220833676116
stroke.4254222083265174112144180193
The63542220833475111
Framingham7634222083345589148165204244284318377
study.11574222083275291131165176
JAMA.135042220832567124167183
1981;245:1225-8.155042220833567103137146183216250263294325361397421458473
3.42543200853652
Psaty49443220834168103126161
BM,67243220834097112
Furberg8004322083387698139176199238
CD,105543220834592104
Kuller11764322083407995112148171
LH.13634322083378398
et147843220833962
al.15574322083375468
Association164243220834675103143177194227250267306346
between200543220834481104159195231271
blood229343220834361100140181
pressure249143220834467102131159197220255
level27634322083205690126143
and42544210833272113
the55544210832869105
risk6774421083284573105
of79944210834465
myocardial88144210836597137171206229269286320337
infarction,12354421083216181117140172198215255296310
stroke,15624421083335881120153189202
and178144210833979120
total19184421083286791126143
mortality.2078442108364104128154189206223247282294
Arch238944210834871104144
Intern25504421083216185120143184
Med.275144210836198140155
2001;161:1183-92.42545210833470107140150182214246256287316348384407443478492
4.42546200853653
Benetos49446220833774113150173212240
A,75046220834358
Thomas82546220833475114174208236
F,107746220833441
Bean113546220833774107146
K1298462208336
et135146220833559
al.14274622083335064
Prognostic15084622083365897138177217245270286320
value18444622083346885124160
of202146220833859
systolic20974622083276189114152170186219
and233346220833373113
diastolic24634622083395689117142180197214247
blood27274622083405797137178
pressure4254722083396297125153192214250
in69247220831655
treated7644722083234681114137173214
hypertensive99447220833971113150172198233273301317351386
patients.13974722083407598114151190213242257
Arch16714722083426597137
Intern18244722083175679114137177
Med.201747220835693134148
2002;162:577-81.218247220833671109143157188221255269306341377397434467478
5.42548200853650
The49148220833473108
Task6154822083336188118
Force7484822083337192123157
for9204822083205879
the10154822083226095
management112648220835891129161200235293328366387
of152948220833857
arterial16024822083335478112133149181196
hypertension181448220833869109145166190224262289303341380
of220948220833958
the22824822083236196
European.23934822083347192129169204236274287
Society269648220833372104119154176210
of42549210833756
Cardiology4974921083377091129144182198236275307
and81949210833068106
the9414921083195792
European10484921083306788125164200231269
Society133349210833068100115150172206
of155449210833554
Hypertension.162349210834274113149170195228266292307345383396
ESH/ESC203549210833064107133167200241
guidelines22914921083367388127162177192230265291
for25984921083165375
the26884921083195792
ma‑279549210835587110
nagement42550210833870109144202237275296
of73750210833756
arterial8095021083315277111132148180195
hypertension:101950210833869109144165190224262288303341379392
J1426502108324
Hypertens.146550210834476116152173198231269296309
2018;36:1953-2041.179050210833468100131143178212225255285319352374405439475505515
6.304738200853650
Widimský311038210835368105118174199227259
J3383382108320
jr.,3417382108311303950
Filipovský3481382108328415568106143173198226259
J,375338210832031
Ceral37983821083356787118132
J3944382108320
et397738210833051
al.40423821083274152
Diagnostické41083821083415585123159195220242256286314346
a4468382108328
léčebné45103821083114474106144180214
postupy47373821083357297118154192221
u4972382108333
arteriální50193821083284770102122136166180216229
hyperten‑526238210833362100134154176208245265
ze304739210832860
–3120392108331
verze31653921083275979107139
2017.33183921083306291119123
Doporučení345539210834177115152171208238269305318
České37873921083356792120152
společnosti39533921083225895109142173209245270291304
pro42713921083345489
hypertenzi43743921083336199133152175207243270284
Vnitřní46713921083326780101120157170
lékařství48543921083114472104123148169202216
2018,7-8,771-796.50833921083306292121132164182215227259291322339368399433444
7.304740200853646
Beckett311040210834279113145180204230
NS,33574021083518599
Peters347340210834176100135158187
R,367640210834258
Fletcher37514021083385591115147186223245
AE401340210834882
et411240210834164
al.41934021083385570
for42794021083256488
the438340210832868105
HYVET450440210835188129165202
Study472240210833962101142175
Group.491440210835074112152193206
Treatment51374021083395894127150210246286309
of546340210834364
hypertension304741210833870111148170197232271299315355394
in345841210831655
patients35304121083407598114151190213242
80378941210833572
years387841210833268101124152
of404741210833959
age412341210833374110
or425041210833861
older.43284121083395696132155167
N4512412108346
Engl457441210833474114131
J4721412108326
Med.476441210835692133148
2008;358:1887-1898.492841210833671109146159196230266279311343380414434466499534571586
8.304742200853653
Williamson31174222083597693109126159218246286326
JD,34594222083257385
Supiano356142220833372112129163202242
MA,382042220835598114
Applegate395142220834182123140177218251274310
WB427742220835997
et439042220833559
al.44664222083324963
Intensive45464222083165578113153180197231266
vs482942220833361
standard49074222083275185125165199222261
blood51854222083395796136177
pres‑53794222083406398126149
sure30474322083266587123
control318643220833170110133155194211
and341443220833271112
cardiovascular35424322083316688128144184217251279313352369402425
disease39844322083385482118151179216
outcomes421643220833777101133171231267296
in452843220831554
adults459943220833172111128151180
aged479643220833272108149
≥75496243220834275109
years.508843220833167100122151166
A5271432208340
rando‑53284322083215594135174199
mized304744220835774104140181
clinical32444422083335066105122155190206
trial.3467442208323466396113127
JAMA.361144220832667124167183
2016;381144220833671104137151
doi:10.1001/jama.2016.7050.39784422083407996110141174188220253290324347364398457491506543578612644659694729764800814
9.304745200853651
Benetos311445220833774113150174212240
A,337145220834258
Petrovic34464522083377195118157190207241
M,370345220835671
Strandberg37914522083345780114153194234271294334
T.414145220833545
Hypertension420345220834679120157180206241281308325364404
management462445220835992132166206242302338378400
in504145220831756
older51144522083395696132155
and528645220833373113
frail5416452208320447895111
older30474622083375595131154
subjects.321846220832766106123159193219248263
Circ.34984622083415880113127
Res.364246220833773101116
2019,124,1045-1060.377546220833671104136148180211245258290323361395419451484521558572
10.30474720085367187
Butt315147220834180104130
DA,329847220835192107
Harvey342247220835083106142178211
PJ.36494722083416275
Benefits374147220834178117153174191215244
and400247220833777117
risks41364722083264371102132
of428547220834363
antihypertensive436547220833777100116156188229266289315350389417433467503
medications488547220836299140156190224247264303343371
inthe52724722083216083122159
el‑54474722083405780
derly30474822083387497114147
J.321148220832640
Intern32674822083165679114137177
Med.346048220835693134148
2015;278:599-626.362548220833571104136148184218253267304337374399438472507522
11.30474921085366781
Mohandas314549220835494134168207248281309
R,347149220833550
Chamarthi353849220833979112171205228254293310
G,386549220834358
Bozorgmehri393949220833575105143166206265302341364381
S4336492208332
et438549220833457
al.44594922083314862
Pro45384922083355795
Re465049220833571
Nata473849220834478101135
Antihypertensive489049220834180103120159191233269292318353393421437471506
Me‑541349220835491115
dications30475021083385588122145162201241269
and333250210833171111
Adverse346050210834079113149171200236
Outcomes371350210834686110142180240276304
in403450210831453
Hospitalized410450210834382110151168191226242259289325365
Patients:44865021083346791107143183206235248
A4751502108340
Propensity‑Matched48085021083345695136173212240256280315338395429452484523560601
Co‑542550210833978102
hort304751210833877100126
Study.31905121083345696136169181
Hypertension.338851210834578120157179205240280308324363403418
2021;78:516-524.382251210833671106139148183217231268300333358393428461475
09.00747617460446324495983108
SLEDUJTE23565744034615430546066386098011411296
NÁS371357440346201391551
https://www.facebook.com/SolenMedicalEducation/2976812001416610514721326128732635744353262164468173979084891598010451103113211831247134413821440150515341593165917541814188119101961201920482107217322382289234823872415248025452583
odemykáme31736990016248126195307372443511623691
články3891699001625894163239309380
k42996995015761
aktuálním43876995015763122168238300329399428535
tématům49506995015743106214275316386493
upozorňujeme31737179016249127202262337386462537573642754823
na40227179016276144
blížící41937184015774104133188217274303
se45237184015752116
vzdělávací46677184015762120192256286348407469526555
akce52477179016269139195263
informujeme317373670162985129204253364439476544656725
o39247367016275
nových40257372015772143203268324394
on-line44477372015771142183215243314378
kurzech48537367016270146195257325384460
s31467532015751
registrací32257532015743106179208258301342404461490
zdarma37427532015756128189231338400
připravujeme31737716016251100135213262329396471508576688757
soutěže39567716016257131207255323383452
o44367720015771
vstupenky45347720015763113156226299364436495560
na31467880015772133
kongresy33077880015761130201273314378428489
a38247880015763
předplatné39147880015774116179253325355417458529593
časopisů45357880015758120170240314343393462
…506378760162130
NA297660150346194384
FACEBOOKU3421601503461573375006578381043124914341631
AKTUÁLNÍ300464550189101200292399501582690740
INFORMACE37786455018949159245356453587692781868
ze30046630018468144
vzdělávání31796630018476145231308346422494569654691
lékařů39016630018439115191268320404
a43366630018476
lékárníků44436630018439115191268320405442520605