328
VE512622701004689
ZKRATCE523022701003986132180216256297
Incidentalomy4748337010016548499137173211237274289328388424
štítné5188337010028567299138173
žlázy53773370100314781113151
|5584227010018
4675617227010066109141
/35488043010757
Vnitř36248043010771118137165192
Lék.3835804301074184122140
2022;68(7):465-4743995804301074487128172187232277301344369383427472515543589629667
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Obr.3047615011362114150173
5.324761501135479
Solidně-cystický335462401073984103121166213251278317356387413431468505544
pravidelný391462401074571114152170216254272318354
isoechogenní42846240107194892131169215260306344391437455
uzel475562401074681118136
ATA/ČES304724380954374112141183218253
ČLS331424380954376112
JEP:344024380952863100114
nízká35692438095415789122161
suspekce37452438095286794133168201234267
ACR-TIRADS:304725380954385123147180197236281330364378
TR343925380953575
33528253809537
EU-TIRADS:304726380953582107139156196240290324337
33399263809537
Obr.4262858011362114150173
6.626285801135480
Solidní734286601073984103121166213231
pravidelný981286601074571114152170215253272318354
hypoechogenní1351286601074682127173212250296341387425471517535
uzel1903286601074580117136
ATA/ČES42646110954374112141183218253
ČLS69346110954376112
JEP:81946110952863100114
střední9484611095275174107148189205
suspekce11684611095276794133168201234267
ACR-TIRADS:42647110954385123147180197236281330364378
TR81847110953575
4907471109537
EU-TIRADS:42648110953582107139156196240290324337
4778481109537
Obr.30472858011362113150172
7.3246285801135271
Solidní3344286601073984103121166212230
nepravidelný3590286601074482127153196234252297335353399435
hypoechogenní4041286601074479124170209246292337383421467513531
uzel4588286601074378115133
s47372866010729
extratyreoidální4782286601073573101127169195234260296342360405450469515533
invazí533128660107166198142178196
a30472976010745
mikrokalcifikacemi3108297601077290127153197234278297334352375394430474512548620638
ATA/ČES304746110954374112141183218253
ČLS331446110954376112
JEP:344046110952863100114
vysoká35694611095336997136170210
suspekce37934611095286794133168201234267
ACR-TIRADS:304747110954385123147180197236281330364378
TR343947110953575
53528471109537
EU-TIRADS:304748110953582107139156196240290324337
53399481109537
Obr.4265187011362114150173
8.626518701135480
Uzel733519601075488125143
vyšší892519601073878108138156
než1064519601074684121
široký120151960107314974118155195
V5657063010746
tabulkách632706301073578130180201240284326376
3,1030706301075167
411197063010751
b11917063010748
a12607063010748
513307063010751
je1402706301072772
doporučení14967063010756106158209237288330374424444
dalšího1962706301075698119153173225275
postupu22597063010757108143174223275325
v26057063010748
přípa‑2675706301075685106157201230
dech,425720301074995138188205
kdy651720301074090132
není805720301075096146166
indikována992720301072170122142182231273316366408
FNAB.14227203010743101155202220
Za1664720301075093
zmínku17797203010737113134184223273
stojí2074720301073566114135155
rozdíly2251720301072877114164185207249
v25217203010743
pohledu25857203010751102153174219271320
na425734301074890
další536734301074890110144164
sledování72173430107325298149199240283333353
uzlů,1095734301074685106154171
které1287734301073769113141185
nesplňují1493734301074793128178200249297318338
kritéria185273430107366687116160188209251
pro2124734301074876125
FNAB.2270734301074097151198215
Nejtěsnější25067343010756102122152196231280325345379399
UZ4257483010756103
sledování54974830107325297148198239282331351
doporučují921748301074796147197226275316365385405
guidelines1347748301074796116166211232251300346380
ATA1748748301075189136
[a1905748301072261
jejich198874830107176282102143192
verze2201748301073984111151195
upravená2417748301074697125168208253302344
pro2782748301074776124
podmínky4257623010750100152227247297336381
ČR827762301075096
(ČES945762301072272115159
ČLS1126762301075091136
JEP)],1283762301073074120143166183
zatímco1488762301073578107128202245293
podle1802762301074899151171217
ETA2040762301074187135
(EU‑TIRADS)2196762301072366122152191213260316375418444
rutinní2661762301072575105125175224244
UZ30475103010758107
sledování3177510301074364111165216260304356377
uzlů3576510301075898120170
s37695103010743
cílem383451030107507195142219
hodnotit40765103010758110163214266296318349
maligní44475103010784128150171223274296
potenciál47655103010759112142188239283304347369
uzlu5157510301075797119170
není53495103010758106157178
odůvodněné30475243010748100149192241293343389438484
s35535243010738
odkazem36125243010752104144188227272347
na3981524301075295
rozporuplné4097524301073180117169220249299350372421467
výsledky4586524301074590125146192244283328
studií,4935524301073869119170190211228
které5184524301074375120148193
ne‑5398524301075399129
prokázaly,3047538301074976124163206244286306347359
že3427538301073477
by3525538301074787
růst3632538301072573107136
uzlu3789538301074583103151
byl3960538301074887108
významným4089538301073882121170211285333372447
prediktorem4556538301074775119169189227258305333376450
malignity50275383010770112131151200249268297340
(10).5387538301072262102126140
Management30475634013899161226288353413508568634679
uzlů37635634013864117151216
podle40155634013865129194228288
výsledku43405634013863130182216277342407471
FNAB48485634013861139214284
Výsledek3187580301074587122141186237281320
FNAB3528580301073996149195
má37435803010771113
být3876580301074888120
odečítajícím4017580301074596140182202231273293312353372446
patologem4484580301074789117165185234285329403
zařazen4908580301073477104146184228277
do5205580301074796
jedné5322580301071761112161205
z30475943010736
Bethesda3103594301074387116164209243292333
kategorií3457594301073578106149199247275295314
(Tab.3792594301072167102152168
6),398059430107416579
a40805943010738
podle4138594301074796147166210
toho4369594301072572121170
se4559594301073176
volí4655594301073886106125
další4801594301074687107139159
postup4980594301074796130160208258
(Tab.5258594301072267103152168
7).544759430107416680
Zjednodušeně3047608301074969115167217267319368403448498544
řečeno,3613608301072974117161211261278
ve3912608301074489
většině4022608301074489118155175225270
případů4314608301075381102153197248297
(Bethesda4633608301072774120149199245281332375
II,502960830107224360
opakovaně51116083010751103146186235277320370416
Bethesda3047622301074591120170215250301343
I,3411622301071835
část3467622301073981116146
Bethesda3634622301074490119169214249300342
III)39976223010718385883
se4101622301073278
volí4200622301073988109129
konzervativní4350622301073785135173218246291334362383425475495
postup4866622301074899134164213264
(sledování515162230107235676122173223264307356376
klinicky304763630107396283134155198239285
a33546363010750
ultrazvukem,3426636301075879110139184224271322363409486504
nebo39536363010758105157210
jen4185636301072875126
klinicky,433463630107477091142163206247293307
nebo46636363010758105158210
vůbec),48956363010750102154202246272288
nebo52056363010758105158210
se5437636301074391
opakuje3047650301074798141180229249294
FNAB.3362650301073996149195213
Jen3596650301072974123
v37406503010739
někdy3800650301074691130179220
je4041650301071862
nutná4124650301074695124173215
diagnostická4360650301074767108158207256291321341382421464
operace4845650301074697143170213254298
(Bethesda5164650301072268113142191236271322363
III,30476643010719406078
IV3146664301072371
a32396643010745
V)3305664301075079
nebo3406664301075298150201
operace36286643010752104151179222265309
jako3958664301072466106155
terapeutický4134664301073276105148199246296326346388428473
výkon4628664301074590131180230
(Bethesda4880664301072775121150200246282333376
V52776643010750
a53496643010744
VI).541566430107507297112
Celkově3047678301075196117156205247292
je3361678301072369
prevalence3451678301075483127170213234280330372416
malignity38896783010778120141161212262282312357
u42676783010752
tyreoidálních4341678301073276105150201222272315336385406447497
uzlů4860678301075290112161
nízká5042678301075373111152196
a52596783010745
závisí5326678301074084126147182201
také3047692301072871111156
na3224692301075194
tom,3339692301073180156173
jak3534692301072264104
jsou3659692301072357107157
nastavena3838692301075194129160203244289339382
kritéria424169230107417192122166195216258
pro4520692301075382131
indikaci4672692301072272123143183227269290
k49836923010742
FNAB.50466923010745103157204222
Pokud5289692301074897137187238
jsou3047706301071954104154
přísná3223706301075280101136185228
(např.3472706301072674116168196209
ATA,3702706301075593142161
ČES3884706301075497142
ČLS4047706301075496141
JEP),4209706301073478124148163
je4394706301072167
prevalence4483706301075280125168211232277327370414
malignity49197063010776118139159210260280310355
<52957063010756
553737063010746
%,5440706301076988
pokud3047720301074998137185235
jsou330272030107175098147
mírnější3469720301077089116165209229262281
(např.3770720301072167108158185196
ACR‑TIRADS3987720301074999144172210231276330388430
nebo4437720301074590139189
EU‑TIRADS),4646720301073994123161182227282340381405420
pohybuje5086720301074696145183234282302346
se5452720301073175
mezi30477343010773118156176
5–103244734301074288128168
%.3433734301076482
V35367343010743
managementu36007343010771113162203253298372417466493542
tyreoidálních416373430107266998141191211261302322371390431480
uzlů,4664734301074583104152168
zejména485373430107347898171216265307
u51807343010746
katego‑5247734301073679107150201250280
rií304774830107264666
III313374830107173756
a32107483010738
V,3269748301074355
může33447483010771119156199
v35647483010738
některých3623748301074590128160203230273314362
případech400674830107477494144186236280322370
pomoci4397748301074797171219261281
molekulárně46987483010771120140185223272292333360409454
genetické5172748301074791140184213233273312355
vyšetření3047762301074186121167197225270320340
ze3408762301073983
vzorku3513762301074283132160201251
FNAB37857623010744102156203
a40097623010743
vyšetření4073762301074388124169199227272322342
kalcitoninu4437762301074084104147167197245296316366415
v48737623010743
krvi4937762301074070116137
(viz509676230107256687126
dále).5243762301075194114160183198
Obr.426615011362114150173
4.62661501135481
Solidní73562401073984103121166213231
pravidelný98262401074571114152170215253272318354
isoechogenní13526240107184892131169215260306344390436454
uzel182362401074580117136
ATA/ČES42624380954374112141183218253
ČLS69324380954376112
JEP:81924380952863100114
nízká9482438095415789122161
suspekce11242438095286794133168201234267
ACR-TIRADS:42625380954385123147180197236281330364378
TR81825380953575
3907253809537
EU-TIRADS:42626380953582107139156196240290324337
3778263809537