572
VE42522701004689
ZKRATCE52922701003986132180216256297
Incidentalomy425337010016548499137173211237274289328388424
štítné865337010028567299138173
žlázy10543370100314781113151
47220222701004071108
|325227010044
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(7):465-4741615804301074487129173188233278301345369384427473516543590630668
/23038043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Tab.42562101135093144171
8.62362101135480
Referenční73063001074482105142168205251288334352
meze1098630010772110147184
a1298630010745
cut-offs135963001073883108133180203229261
pro163663001074571115
bazální176763001074591127171190236254
a2037630010745
stimulovaný20986300107325876147192210255293337383419
kalcitonin253363001073781100137155181224271289335
Haugen11857680985496142188231277
et14797680984170
al.,1566768098416282102
201616857680984386127167
(5)1868768098256689
Mian26437680986688129176
et28357680984171
al.,2922768098416282103
201430417680984386127166
(14)32247680982464103126
Fugazzola41017680984185132173210249295316358
et44757680984271
al.,4562768098416282103
202146817680984387129169
(15)48667680982565104127
Ženy11858880984587134173
Muži191488809866113150171
Ženy26438880984587134173
Muži337288809866113150171
Ženy41018880984587134173
Muži483088809866113150171
Cut-off45610220984792121144191218246
bazálního7191022098478812516818923625745611220984692
kalcitoninu56411220984183104141162191236283304351397
pro97711220984776122
MTC1456122209866109155610122805725
100118510250953975116
ng/l131810250954387117135
100191410250953975116
ng/l204710250954387117135
26264310250953977
ng/l273810250954287116134
68337210250953979
ng/l346910250954387116135
30410110250953978
ng/l419710250954287116135
34483010250953979
ng/l492710250954387116135
Cut-off45613430984792121144191218246
stimulovaného719134309833638315219821926530634745614430984688135181
kalcitoninu65314430984183104141162191236283304351397
pro45615430984776122
MTC595154309866108155
100118513450953975116
ng/l21318134509543871171351453135005623
100191413450953975116
ng/l22047134509543871171352181135005623
79264313450953977
ng/l32737134509543871171352872135005623
544337213450953979121
ng/l33510134509543871171353645135005623
79410113450953977
ng/l34195134509543871171354330135005623
466483013450953980120
ng/l34968134509543871161355102135005623
Provedení45616630984573119160201249291338359
kalciového8321663098408210414016220745617630984182129175
testu64717630982870104133179
Podat118516650954082127163188
25139016650953979
mg1486166509566110
calcium16141665095357290126143185251
gluconicum/kg188216650954461103140182225242278321387416451494
adjustované23941665095368198140170196238274311354394
(IBW28061665095213778143
&2967166509545
ABW302916650954788153
calculator31991665095367391127170187223248289314
(manuelsweb.com)353016650952185122165207247264294353392436450486528594614
hmotnosti4161166509543109152177220264294320337
(počet451516650952266111147185210
ml474316650956583
10484316650953975
%4935166509559
calcium50121665095357390126143185251
gluconicum118517650954461103140181225242278321386
=1589176509548
25×165417650953979124
adjustovaná17951765095368198140170196238274311355391
hmotnost/94)2204176509542108152176220263293319350389430449
pomalu267117650954488154191208250
i.v.2939176509516316576
rychlostí30321765095246298141158201232258275
53324176509539
ml/min,338117650956583112176193235250
nejméně364817650954383100165205248288
33953176509539
minuty.401017650956582125167193231242
Odběr427017650955398143183206
na449417650954379
kalcitonin45911765095347289125142167209253270312
54921176509539
minut497717650956683126168194
po518817650954488
ukončení118518650954277119163199237280297
injekce.14991865095176077116150186224237
Před175418650954063101146
testem19181865095246393119157223
EKG,215818650953877126141
minerály231618650956683126165189226244280
v2613186509536
krvi26671865095345998116
(Na,280018650952172109124
K,294118650954056
Cl,30151865095456276
Ca/C2+).310918650954582112157197242260272
Kontraindikace:339918650953982125150174211228271315332366404440478492
abnormální390918650953681124168192258295312355372
mineralogram,429818650956683126165189227244287332356393459473
bradykardie478818650954469106150187221259283326343383
<5188186509548
40/min,525318650953980108171188231245
tachykardie11851965095256298141176211249272316333372
>1574196509548
110/min,164019650953970105133197214256271
AV192819650954785
blok203019650954462105140
2.218719650954053
a2258196509536
3.231219650953953
stupně,23821965095305699144187227240
zkrácený26391965095336792130166204247282
QT293919650955390
interval30461965095176084122146185223240
MTC:45620860956096137152
medulární62220860956498139180196237260301318
karcinom9542086095337396128144186226290
štítné1258208609528516891132167
žlázy14392086095314888120156
1kalcitonin4562190056224762186095337389123139163202243260301
v791218609534
pásmu83921860954182109171212
mezi106521860956498131148
touto122721860952463104127166
hodnotou140821860954181123164205228267308
a1731218609540
dvojnásobkem178521860954175115131172213240280320354387451
horního225121860954181105146162205245
referenčního25112186095235677110133166208241282298341381
rozmezí29062186095236394157192225242
pro316221860954064103
ženy327921860953265106138
a3432218609540
muže3486218609564104136169
není366921860954276117134
diagnostický38172186095405797138179220247270287320353388
pro422021860954063103
MTC433721860956096137
(může448921860952182123154187
jít46902186095163356
o4760218609540
hyperplazii481521860954173114149172212229270302319335
C5164218609543
buněk)522221860954081123157189211
a456228609540
je51122860951550
třeba5752286095244679120161
doplnit75022860954181122139180197220
stimulační9852286095275167131171188228262303319
test.13182286095245685108122
Hyperplazie145522860954881122156180220237278310327361
C1830228609543
buněk188722860954182123157190
(CHH)209122860952264111160180
je228622860951650
prekancerózou23502286095416497130170211245278301340371411452
pouze281622860954081123154187
u3018228609540
nositelů307322860954181108124147180197237
zárodečné33242286095327295134175210243284318
mutace3657228609563104127166200232
RET390422860953974111
protonkogenu,403022860954063103126165207240280321355397437451
v4496228609533
ostatních45442286095406790129153194210244285
případech48432286095416480121162202237271312
je516922860951650
její5234228609516506683
klinický533122860953350674562386095415891124159
význam63023860953369101143183247
nejasný8912386095427692133160200232
2pentagastrinem45624900562247824860954075117139178219259286310333349390425488
stimulovaný9812486095285168131172188229262302343375
kalcitonin13702486095337390123140163202244260301
3kalciem4562590056224782586095337389123139173237
stimulovaný7302586095275167131171188228262301343375
kalcitonin11192586095337389123139163202244260301
Tab.420299101135093144171
9.606299101135478
Možnosti7113000010768113148194239269295313
předoperačního1040300001074671108154199245283309352389435453500545
vyšetření1601300001073878108146172197234281299
molekulárních19163000010771116135173210256274319345391409447493
markerů24253000010771116142179216242287
Typ45131370984278126
testu59431370982869104133179
Druh215331370985584131177
vyšetření234731370984084118160189218260307328
Charakteristika385531370984793135164205247277319348370404433454495537
a4409313709841
využití446631370984184131168189218239
Potvrzující45132570984590118161191229275297318355376
testy84332570982870104134176
(s45133600952150
vysokou51933600953674105148183225269
specificitou80533600953074114151168190208244261286328371
a1194336009536
pozitivní124733600954589120138163180217261278
prediktivní154233600954569107152169203231248285329345
hodnotou45134600954386131174218242284327
(>79634600952167
9588134600953977
%),9763460095597891
ale10843460095365493
nízkou11953460095435992127169212
senzitivitou)142534600953069113146163188206242260285327370390
BRAF,215332570984693146187201
RAS,237032570984699142162
RET/PTC,254832570984688132155201244291312
PAX8/PPARγ287732570984492142184211257302350396437
(hlavní21533360095216582118154198215
příčinné23853360095456986122138181224264
geny266733600954383126160
spojené284533600953074118135174218257
diferencovanými31203360095436082121145183226263305341378421456522539
tyreoidálními21533460095256388126170187231268285328345410427
karcinomy)25983460095347295130147190234300335355
Vysoká385532600954177108151186224
specificita409632600953074115152169190208244261286324
BRAF,443732600954081130167174
RET/PTC462832600954079118143184222267
a4912326009536
PAX8/PPARγ496632600954082128166195236276318358395
pro537932600954468111
papilární385533600954481126143160197221264281
karcinom41543360095337195130147190233300
(>447133600952167
95455633600953978
%)465133600955979
Nízká385534600955168101136173
a4046346009536
variabilní41003460095367397115151195213230272289
senzitivita440734600953069112146163188205242260285322
(44–100474734600952158100142177213254
%)501834600955979
Zvážit385535600954378115148165191
u4063356009543
Bethesda412335600954180106149188219263300
V4440356009541
a4498356009537
VI,45523560095415973
když464335600953477113148
jsou48093560095174690133
pochybnosti495935600954488125168203248292335365391409
o3855366009543
rozsahu39153660095246698130167210253
a4185366009537
radikalitě423936600952461105122156194212228254292
operačního454836600954387128152189225268285330373
výkonu,493936600953675109152195238252
nebo520936600954282127171
v3855376009536
pooperační390937600954488132177217241278314357374
diagnostice43013760095436096141184227257283300337375
Zvážit385538600954378115148165191
u4063386009543
Bethesda412338600954180106149188219263300
III44403860095173451
a4509386009536
IV,45623860095175969
kde464838600953477117
ale47823860095375493
není489338600954382126142
optimální505338600954287112129195231249291308
senzitivita385539600953069113146163189206243260285323
pro419539600954469111
malignitu4323396009566102120136180223240265309
(negativní464939600952162102147183208225262306322
výsledky498939600953675105122162207241279
nevylučují385540600954383119158176218254297314331
malignitu),4204406009565102119136180223239265308327340
pozitivní456140600954589120138163180217261278
RAS485640600954189128
mutace5002406009565108133170207245
není526440600954383126143
specifická385541600953074114151168190208244278316
pro418841600954469111
folikulární4316416009521648299133176193229253297314
karcinom46474160095347296131148191234300
a4965416009536
není501941600954382125142
sama517941600953067133169
o3855426009543
sobě391542600953073118158
důvodem409142600954386122165210249315
k4424426009534
totální44754260095256791128146188205
tyreoidektomii46984260095256387126170187231271305333374441458474
Vylučující45143770984889111157194240262283320341
testy80843770982870104134176
(s45144800952150
vysokou51944800953674105148183225269
senzitivitou80544800953070113146163189206243260286327371
a1193448009536
negativní124744800954382127164188205242286303
prediktivní156744800954569107152169203231248285329345
hodnotou,45145800954386131174218242284327341
ale8104580095365393
nízkou9204580095436093128170213
specificitou)115145800953074114151168189207243260286327371390
GEC215343770985396143
–2313437709840
gene236943770984688135177
expression256343770984182130160202236270291337383
classifier29634377098365799133166187214237279308
(analýza21534480095215699135153188223261
mRNA2432448009565106158205
167265444800953974112
genů)278344800954483126169188
Senzitivita385443800953777120153171196213250267293330
92420143800953977
%,429543800955974
specificita438743800953074114151168190208244261286323
52472843800953976
%,482243800955974
NPV491343800955192133
95506443800953977
%5159438009559
a5235438009537
PPV528943800954080121
38385444800953978
%3949448009559
pro402644800954468111
uzly41544480095437694129
Bethesda430144800954080105149188218263299
III46184480095173451
Senzitivita385445800953777120153171196213250267293330
92420145800953977
%,429545800955974
specificita438745800953074114151168190208244261286323
52472845800953976
%,482245800955974
NPV491345800955192133
94506445800953979
%5161458009559
a5237458009537
PPV529145800954080121
37385446800953975
%3947468009559
pro402346800954469111
uzly41514680095437694130
Bethesda429846800954180106149188219263300
IV461546800951759
ATA385447800954779121
doporučuje399347800954387132176200243279322339379
u4389478009543
uzlů44494780095437693136
Bethesda460247800954181106149189219263300
III49194780095173451
a4988478009536
IV504247800951658
k5118478009533
vyloučení51694780095367593136179215253296313
malignity,3854488009566102119136180223240265303314
ETA418648800953777119
nedoporučuje432248800954383128171216260284327364406423463
pro480248800954469111
limitovaná493048800951734100117142184220257300337
data528448800954480105142
Kombinované45149970984791160208229276322362403450492
testy96049970982869104133175
Thyroseq215349970984289128158204238280328
NGS2498499709854108150
(sekvenování21535100095215090124163202245289325362405422
nové259251000954387123162
generace)277151000954483126166190227264302321
Senzitivita385450000953777120153171196213250267293330
90420150000953980
%,429850000955974
specificita439050000953074114151168190208244261286323
92473150000953976
%,482550000955974
NPV491650000955192133
97506750000953976
%5160500009559
a5237500009536
PPV529150000954079121
77385451000953978
%3950510009559
pro402651000954469111
uzly41545100095437694130
Bethesda430151000954180105149188219263299
III46185100095173451
Senzitivita385452000953777120153171196213250267293330
90420152000953980
%,429852000955974
specificita439052000953074114151168190208244261286323
93473152000953976
%,482452000955974
NPV491652000955191133
96506652000953979
%5163520009559
a5239520009537
PPV529352000954080121
83385453000953977
%3949530009559
pro402553000954569111
uzly41545300095427593129
Bethesda430053000954181106149189219263300
IV461753000951759
Limitovaná385454000953653119136161203239276319356
data422754000954480105142
ThyGenX/ThyraMIR215355170984289128183226273321350396443482512553620642689
ThygenX385455200953782116160199243287
(BRAF,415855200952162103151189195
RAS,437055200954190128142
RET/PTC,453055200954078118142184222266281
PAX8/PPARγ482855200954083128167195236276318359396
+5241552009548
PIK3CA38545620095405696138183232
–4103562009540
asociace416156200953666109146163199236274
s4452562009530
folikulárním4500562009521638198132175192229252296313379
karcinomem48965620095347296131148191234300340406
a3854572009536
nediferencovaným390857200954382127144166205229267310347389425462505540606
karcinomem)45325720095347295130147190234300340405425
ThyraMIR385458200953782116141178241259299
(GEC417158200952169107153
s4341582009530
analýzou438958200953679116133169204246289
10469558200954075
miRNA)478858200956582123174221242
Senzitivita385459200953777120153171196213250267293330
89420159200953978
%,429759200955974
specificita438859200953074115152168190208244261286323
85472959200953977
%,482459200955974
PPV491659200954079121
68505459200953979
%,515159200955974
NPV524259200955192133
pro385460200954468111
uzly39826020095437694129
Bethesda412960200954080105149188218263299
III44466020095173451
97451460200953977
%,460860200955974
NPV470060200955191133
pro485060200954469111
uzly49786020095437694130
Bethesda512560200954180105149188219263300
IV385461200951759
91393061200953975
%4023612009559
Limitovaná385462200953653119136161203239276319356
data422762200954480105142
Rosetta215363370984691125168197227269
GX2439633709853101
Reveal255763370984587128169211232
Analýza385463400954790127144180215252
miRNA412463400956682123175222
Senzitivita385464400953777120153171196213250267293330
85420164400953978
%,429664400955974
specificita438864400953074114151168190208244261286323
72472964400953977
%,482464400955974
PPV491664400954079121
59505464400953976
%5147644009559
NPV522464400955191133
91385465400953975
%3947654009559
pro402365400954469111
uzly41516540095437694130
Bethesda429865400954180106149188219263300
III‑V4615654009517345177117
Výhodou385466400954178122165210253296
je416866400951756
možnost4242664009565109141184228258284
zpětné454466400953277117142185225
analýzy478666400953780116134169204243
z5046664009533
nátěru509666400954380104142166209
na532366400954379
sklíčku3854674009530648299135169212
Limitovaná385468400953653119136161203239276319356
data422768400954480105142
„Agresivní“45169570983386132162204238259301348369403
mutace871695709868114143185221263
TERT215369570984284131174
promoter,234469570984776122191237266307337353
PIK3CA,271369570984566114159206258280
TP53,300969570984288130172191
AKT1p53321769570985097143186229272314
(mutace215370600952185128153190226265
genů243570600954483126169
spojené262170600953074118136175218258
s2896706009530
vyšší294370600953775106135152
agresivitou311370600953680104143173189226244269311354
tumoru)348570600952467133177201244264
Ve385469600954178
kombinaci394969600953477143187205247284320337
s4304696009530
BRAF435169600954181130167
mutací4536696009565108133171207224
jsou47776960095174790133
spojeny492869600953074118135175218252
s5198696009530
vyšší524569600953675106135152
agresivitou385470600953681104143173190227244270311355
tumoru,422670600952568134177201245259
což450270600953678110
je462970600951857
důvodem470370600954486123166211250316
k5036706009534
totální50887060095246691128145188205
tyreoidektomii38547160095256388126170187231271305333375441458475
a4346716009536
ke440071600953472
zvažování449071600953272109142184220258301317
preventivní482571600954468107144182225250267304348364
disekce38547260095446090130164199237
krčních41097260095345994137154190233
lymfatických435972600951753120141179203220256290329365408
uzlin47847260095437693110153
v4955726009536
centrálním500872600953674117141166203220263280345
kompartmentu385473600953476142187224248276342382425449492
Limitovaná385474600953653119136161203239276319356
data422774600954480105142
z4386746009533
prospektivních443674600954469111141185225260287304341385402438481
studií49347460095305699144161177
NPV:45175800954987127139
negativní60575800954175116156180196230271288
prediktivní9077580095406497138154187212229263304321
hodnota,124275800954182123165205228267282
PPV:153875800953875115127
pozitivní168075800954081112129152168202244260
prediktivní19547580095416497138155187213229263305321
hodnota228975800954282123165205229267