626
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
Podiatrická355933701004079118133168194219235266300336
péče391133701003773104138
z4065337010031
pohledu411233701003777114130165204242
ambulantních437033701003494132170185220257284323338368406
specialistů479233701002866102133148183198213242269308
–5116337010038
diabetologů51703370100385388126161188227243281320358
|5584227010018
E7561722701006699
/35968043010757
Vnitř36728043010771118137165192
Lék.3883804301074184122140
2022;68(7):E3-E104043804301074487128172187232277301344369383425470498541581620
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
dotazovaných425468301074995121161197243281321368405443490
více93346830107365493134
než1085468301074487122
30001226468301073981126170
pacientů).1414468301074586125142184231256303323335
Dolní17674683010754101120166183
končetiny1969468301073379126165206232250296333
kontroluje2321468301073379126152177223241287304347
98,7268646830107408297139
%28434683010762
diabetologů,425482301074865103150193219263281327375420433
z8764823010731
toho925482301072368114160
65,3110348230107397991134
%diabetologů12554823010760122139177224267293337355401449494
prohlíží1767482301074469114160177194228246
nohy2031482301074389135172
pacientů2220482301074584123139181227252297
pravidelně,2535482301074570109147164211253270316358370
zbylých425496301073686124143182221268
34,7712496301074387101143
%8744963010766
jen959496301071861108
občasně.1086496301074897137177210257300314
Pokud1418496301074590128175224
jsme1661496301071850123166
se1846496301073376
dotázali1941496301074896122162199240258276
na2235496301074888
četnost2342496301073981108155203235263
vyšetření2624496301074083115159186211253425510301074866
–5105103010744
kontrolují573510301073783131157183229248294312330
kolegové921510301073884103146195242282324
nohy1264510301074795143180
nemocných1463510301074791163211251299336375422
v19045103010740
průměru1962510301074975123195238264311
1,6229251030107435397
±24085103010752
0,8×2479510301074357102155
ročně.2653510301072572112159202216
Screening565524301074283109152197246264312362
rizika94652430107345390109147189
SDN11555243010749106164
(výkon1338524301073170113152200248
13024)1606524301075188132174214235
provádí1861524301075683131171213262281
v21625243010747
průběhu2229524301075683132181226274322
325715243010750
měsíců26415243010780125158176217264
u4255383010748
méně4945383010781126175220
než7355383010755100138
100893538301075292139
pacientů1052538301075799141160204254281330
74,31402538301075190105151
%15735383010774
diabetologů,1667538301075776117168213242289310359410458474
u21615383010755
100–2002237538301075191138187227271318
pacientů25755383010757100141160205254281330
14,942555230107448398139
%5845523010766
a6705523010740
u7305523010748
více797552301074160100143
než959552301074893130
2001108552301074487133
pacientů1260552301075091132151194243269317
10,8159755230107448398144
%17615523010766
diabetologů1846552301074968108158203230277297345395442
(Graf2308552301072478105146170
1).249855230107436174
Ve2592552301074586
všech2698552301074174118160208
krajích425566301073866108127146186234
je679566301072569
to768566301073581
obdobné.8695663010755105155203254302347362
Lepší1250566301074790140174192
situace146256630107405887135175216259
se1740566301074185
zdá1845566301074291132
být1996566301075796128
v21435663010748
Královéhradeckém,2210566301075280122141189229273321348389439483524562606679695
Zlínském42558030107496786134167205248322
nebo767580301075599149198
Jihomoravském985580301073856104153227276303345385419457500574
kraji.1578580301074573115134153169
Pokud1767580301075298137185235
se2022580301074084
zaměříme2126580301074385159203229248322366
na2512580301075596
rizikové262858030107335289108146194234278
faktory,425594301072365102133179205248259
na703594301074585
neuropatii,807594301074589136162208258299325344362377
tu1203594301072572
je1294594301071659
schopno1373594301073070117165215263311
vyšetřit1703594301073780113156184210229256
771979594301074083
%20815943010763
dotazovaných2163594301074593120161198244284325372410449497
(z2679594301072056
nich2755594301074463102150
81425608301074484
%5296083010765
vyšetřuje614608301073982116160188214263282325
ladičkou,959608301071859108127167204252300315
901294608301074388
%14026083010765
monofilamenty,14876083010772121169218242262280321394439487514556568
3,42075608301074257101
%21966083010765
biothesiometrem2280608301074968116143192236270288336410454482509552625
a4256223010741
12,148562230107407792130
%6346223010763
jinými71662230107163481119193211
prostředky946622301074673119152181207249298336378
–13436223010742
Tipthermem,1404622301073859108135182226252325369442457
Neuropathic1880622301075497144170217266307334381399439
Disability2338622301075574106147196215233251279321
Score),2678622301073878124151193214227
zbylí425636301073687126146164
odesílají609636301074898142176194214255274292
pacienty921636301075091132151194243269312
na1253636301074889
neurologii.1361636301074993141167214234282332351369385
Složitější565650301074159106141160187228246278295
je879650301071659
to957650301072469
se1045650301073073
screeningem113765030107306995137181228246292341384456
ischemické161265030107154786133176249267306343385
choroby2016650301073683130156202251289
dolních2324650301074593111158176215262
končetin2605650301073480128167208235254300
(ICHDK).42566430107244497154214260288302
Tuto747664301075093122170
makrovaskulární9376643010783124164193241282325359398448467509536587606
komplikaci1563664301074695171221242261300343385405
diabetu1988664301075776118169215244293
vyšetřuje2301664301074993128173202230279299344
pouze26656643010758108158196240
47,342567830107448490134
%5796783010762
diabetologů,661678301074664104153198225272291339389436451
48,61131678301074186102147
%12976783010763
kolegů1379678301073582102145195242
odesílá1640678301074595138172190210251
pacienty1910678301074688128146190238264306
na2236678301074585
angiologii,2341678301073785134152200219267317335354369
4,1272967830107415594
%28426783010763
diabetologů425692301074867106155199226272291338388434
nevyšetřuje878692301074588128170203247274300347365409
ICHDK1306692301071566121178223
vůbec.1548692301073784133177217233
Ze1800692301074587
361906692301074083
diabetologů,2008692301074563102151195223268287335384430445
kteří2472692301073565107132151
udávali,2642692301074492132171212230248263
že425706301073678
aktivně522706301073875106124164213256
ICHDK798706301071566122179224
vyšetřují,1041706301073780113157184210258276294309
811370706301074079
%14697063010762
stanovuje155170630107305899146194234282300344
ICHDK1914706301071667122180224
pouze2157706301074695143179221
dle2398706301074563107
periferních2524706301074690116135159202228276294334381
pulzací,425720301075098117153196236255270
jen715720301072064112
16,7%847720301074584100143209
dotazovaných1076720301075098126167204251292333381420459507
měří16037203010775119145164
indexy1787720301072067117161201243
kotník2050720301073987114162181221
paže2290720301075193130173
(ABI)2482720301072578123142166
oscilometricky,26677203010749831241421612094257343010773117145171190230267310321
22,276673430107408499144
%9297343010763
tužkovýmDopplerem1011734301072572109147194233276350424473523572592635661704777
a18077343010738
pouze1864734301074795143179222
8,3%2105734301074157101166
vyšetřuje2290734301073780113157185211259277321
palcové2630734301074688106146192232275
tlaky42574830107284787125168
a6137483010741
palcové674748301074991110150197237280
indexy974748301071967116160200243
(TBI)1237748301072369116135158
a14157483010741
2,81476748301074459105
%16017483010766
transkutánní168774830107285496144177215263291332380428447
tenzi2154748301072870118155174
kyslíku.2348748301073881115134152192240256
Celkově2624748301075194113151198238281
nějakou425762301074790108147184230277
formu72176230107206692165211
neinvazivní951762301074487105151190230266285325372390
přístrojové136076230107467190121149175221239286325367
diagnostiky1746762301074563102150197244276305323359401
ICHDK2166762301071565120177221
provádí2406762301074571117156197245263
pouze2687762301074694141177218
17,142577630107448187126
%5707763010767
(13/76)656776301072464101132177217240
dotazovaných.915776301074998125166203250291332380419459507523
Na31874683010759101
základě3309468301074488128149192243288
vyhodnocených3618468301074994145195247297347390434484524565615
nálezů4254468301075699119164203253
provádí4528468301075886135177220271291
scoring4840468301074183132160180230281
rizika514246830107345492113152196
SDN53594683010750109168
(Tab.3047482301072469104154169
2)3236482301074870
více3325482301074564104147
než3492482301075296133
polovina36454823010753102122170210230278319
dotazovaných39834823010753101129170207254295336384423462510
(50,74513482301072870113128171
%),4704482301077092105
bohužel48294823010754103151199236278298
1/55146482301074875118
ambulantních528348230107451191682173047496301071961110137187206247295
diabetologů3363496301075675116167213241289309358409458
uvedla,3841496301075597141192212253269
že4131496301074387
neví,42384963010756101142162178
jak4437496301072667106
se4563496301074186
scoring4669496301074183130158178226277
provádí.4966496301075785133174216267286302
Pokud52884963010753100139189239
kolegové3047510301073884103146194242281323
odhalí3389510301074493140179198215
rizikového36235103010723427796133179218260308355
nemocného,3997510301074487159207247294337384432446
většinou4462510301073678105139156203251298
jej477951030107155876
dispenzarizují487451030107456395143187234270311336355391438456474
sami5367510301073070142160
nebo3047524301074892142191
ve3258524301074083
vybraných3361524301074084134161203251289329377
případech375752430107507696145187236280321369
odesílají4146524301074798142175193214255274292
na4458524301074888
podiatrii4566524301074999149167208235261281299
(64,44885524301072365111126170
%),5075524301076687101
ve5195524301074184
24,6529952430107438398143
%54625243010765
případů304753830107507696145187236283
pacienta3350538301075294135153197245272313
odesílají36835383010751101145179197217258277295
ihned3998538301072270118162212
na4229538301075192
podiatrii43415383010752101151170210238264284302
nebo4663538301075195145194
na4876538301075192
chirurgii4988538301074391109135184210258277296
(115303538301072767101
%).5424538301076990103
Mezi30475523010770113150169
jednotlivými3236552301071659108156204231250268308351425443
kraji3699552301073462103122140
se3858552301073174
nezdá,3952552301074488125173213229
že4200552301073375
by4295552301074685
byly4399552301074685105144
přítomny456355230107467291119165238286324
významné4906552301073880119167207280328371
rozdíly5297552301072370105152171191231
(Graf3047566301072376102142165
2).323156630107396073
Pacientům3323566301074079119136179226251298369
v37115663010736
riziku37665663010723417795131178
SDN3963566301073893149
doporučuje4131566301074491140188214261300346364406
valná455656630107377795141181
většina4755566301073779105139156202242
kolegů501656630107347998141189235
(93,45270566301072060100114156
%)5445566301076282
zdravotní3047580301073785112154194242270318337
pedikúru,34045803010757102153171210258285334349
polovina37735803010757107127175216236284325
dotazovaných41185803010756104132174211259300342390429469517
má46555803010781122
k47975803010745
dispozici4862580301075675108158207243262303322
kontakty5204580301074592142169210249280323
na3047594301074889
odborně3156594301074898147196223272316
vyškolené3492594301074184118156203223267315359
pedikéry3871594301075094145163201244270314
(51,34204594301072467105116161
%).4384594301076788102
Většina4505594301074689116151169217258
z47825943010737
nich4839594301074867107155
je5014594301071963
má50975943010773114
ve5231594301074184
svém5335594301073375119192
okolí3047608301074886134153172
(do3238608301072673121
1–53379608301074687130
km).35296083010734109130144
Příznivé369260830107477392129178196237280
je,399260830107216580
že4091608301073981
1004192608301074686131
%43436083010768
kolegů4431608301074087107151201248
preskribuje4699608301075279122155193221240290338357401
preventivní5119608301075279122163206254281300341390408
diabetickou3047622301074968108158202230249289327374423
obuv.3489622301074898147188200
Dotazy31876363010758109137179218262
na3470636301075698
nemocné35886363010756102177226269318363
se3972636301074187
SDN40806363010749107166
odhalily,42676363010756107156198218237257298311
že4599636301074488
přibližně4707636301075886106156177197234284329
265057636301075295
%51736363010774
kolegů5268636301074594115160211260
dispenzarizuje3047650301074969102152198247285328355376413462482527
do35946503010755104
203718650301075093
pacientů3832650301075598139158203252280329
se4181650301073984
SDN,42866503010747105163180
41,1448765030107498899139
%46466503010772
mezi47386503010779125163183
20–504941650301075093142186230
pacienty,5192650301075597139158203252280323336
24,73047664301074485100145
%32126643010770
mezi33026643010777123161181
50–1003503664301074892141180221267
pacienty3791664301075395137156201250278321
a41336643010744
nad4198664301075193143
1004362664301074787134
nemocných4516664301075297172221263312352392441
se4978664301073682
SDN50806643010745103162
sleduje5262664301073757102153201221265
8,23047678301074360105
%31736783010763
respondentů.3256678301072467101151200249298342391418466481
Pokud3757678301074389128176226
se4003678301073175
dostaví4098678301074695129158200240259
na4378678301074586
diabetologii4484678301074665106155201229275296344394413432
pacient4936678301074789130149193241268
s52246783010731
novým5275678301074694135178253
SDN,30476923010742100160177
72,63245692301075196112159
%34256923010774
diabetologů3520692301075777118169216245293314363415464
je4004692301072773
schopno4098692301074183132182234284333
předepsat4452692301075886130182227278313356384
odlehčení,48576923010756108128173223264308358377394
60,35272692301075298114160
%54536923010774
antibiotika,3047706301074190117137187208256285304343386403
47,9347070630107428390133
%36247063010764
nějakou3708706301074792111152191239288
formu401770630107217098173221
lokální4259706301071766105148168217236
terapie.451670630107266996139189209254270
Klíčové480670630107436484124172213257
pro5084706301074775123
nás5227706301074788122
bylo5370706301074888108158
zjištění,304772030107375878112143187237257274
kam3342720301074791167
jsou3530720301072762112162
pacienti37137203010759102144165210260289309
s40437203010742
novým41067203010757108150195272
SDN43997203010750109169
odesíláni.45897203010757109155190210232275325345362
Pouze49807199011051103157200249
52,152497199011056105129174
%54437199011084
diabetologů3047733901105379127183233268321347401456510
odesílá35777339011060116165206231258307
nemocného39057339011060109190244287342391446500
s44257339011046
novým44927339011060114161212293
SDN48057339011055120185
na50107339011060109
podiatrii,51397339011061116172197246279314339365388
39,73047747901104896116165
%32317479011079
na33297479011054101
chirurgii,3450747901104396120153206239292317341364
zbylí3834747901104397143168192
jinam.404674790110265110415122942767483010716
V43127483010749
rámci4381748301073072147188208
krajů4609748301074170112132180
se4810748301073681
zdá,4912748301073988130147
že5079748301073983
nejčastěji5182748301075196116157199234263307326346
posílají3047762301075099134153174216235255
kolegové3322762301073684104149200249290334
své3676762301073274118
pacienty3815762301074790131150195244271315
s41507623010732
novým4202762301074695136180255
SDN4478762301073997156
na4654762301074687
podiatrii4762762301074797148168209237264284303
v50867623010738
Praze,5145762301074369112150193209
dále5374762301074788108153
v30477763010741
Pardubickém3108776301074485112161210260280321360404479
a36077763010740
Královéhradeckém3667776301074473115135184225269319346388439484526565609683
kraji4371776301073665108128147
(Graf4539776301072277105148172
3).473277630107426478
Nejčastěji48317763010756101121162204238268311331350
dostávají5202776301074797131161203244286306326
0482229209034
1482213409034
2482197509034
3482181709034
4482165909034
5482150009034
6482134209034
7482118309034
Méně74829610905791126874296109033
než92229610903569992296109027
50103329610903468
za111729610902558
3měsíce119029610903488127829610903313122961090264271103
50–100154829610903569102136170204
vyšetření1767296109031618712118872961090234619332961090336884
za203229610902860
32108296109033
měsíce215629610905422102961090336022692961090154477
100–200248029610903468102135169203237
vyšetření2733296109030608712028522961090234628982961090336884
za299729610902860
33073296109033
měsíce312129610905431752961090336032342961090154477
200–400344529610903468102136169203237
vyšetření3698296109030608712038182961090234638642961090336883
za396329610902860
34039296109033
měsíce408729610905441412961090335942002961090154477
nad441129610903567102
400452929610903468102
vyšetření46462961090316188121143478929610902348122961090336984
za491229610902659
34986296109034
měsíce503529610905450892961090335951492961090154577
Graf43161001135491138174
1.63261001135479
Provádění73861901074367111149193238276322340
screeningu10956190107316893130168214232278323369
rizika1480619010726447997134178
SDN167461901074094149
v1840619010737
rámci189461901072568139177195
jednotlivých210561901071856102148193219237255293333370416
krajů253761901073763106124169
Tab.424328001135093144171
2.622328001135481
Scoring730328801073977120146164210255
rizika10013288010726447998134178
SDN1196328801073994149
a13613288010745
doporučení1422328801074691137182208254291328374392
další1831328801074590108138155
dispenzarizace200232880107466493138176223258302328346381425463499
Kategorie45534260984788117158206252281302344
Riziko86834260984567103125166211
ulcerace109634260984567103145174216252294
Charakteristiky149134260984793135164205247278319349370404433454496539
Frekvence346434260984168110152196237284320362
kontrol384234260984186133161190236258
Kdo428634260984793139
sleduje?44413426098345597145191213255288
0455354609843
Velmi8683549095417895161178
nízké10633549095436093127166
Bez149135490954080114
ztráty16223549095326084122146184
protektivního182435490954468111135173208235252289333350395438
čití,2280354909535527794108
bez240635490954484118
ICHDK254135490951763114166206
1×346435490953982
ročně356335490952466103146185
Ošetřující428635490955484124149173216233250286303
lékař46063549095175791129153
–4776354909540
diabetolog48343549095436096141181206248266309354
1455366609843
Nízké86836690955168101136174
Ztráta14913669095436791128153190
protektivního169836690954469111136174208236253290334350395438
čití2154366909536527895
nebo226636690954383127171
ICHDK245536690951763113165206
Jednou346436690952867112155199242
za372336690953270
6–12381136690953982117150
měsíců3979366909565105135152188230
Ošetřující428636690955484124149173216233250286303
lékař46063669095175791129153
–4776366909540
diabetolog48343669095436096141181206248266309354
/5205366909528
podiatr525136690954488133150186211235
2455378609843
Střední8683789095376185123168211228
Ztráta14913789095436791128153190
protektivního169837890954469111136174208236253290334350395438
čití2154378909536527895
+2266378909548
ICHDK233237890951663113165205
nebo255537890954382127171
ztráta27433789095336185122146184
protektivního294437890954469111135174208236253289333350395438
čití1491388909536527895
+1603388909548
deformita166938890954383104147171237254280317
nebo200338890954383127171
ICHDK219238890951763113165206
+2415388909548
deformita248038890954483105148172238255280318
Jednou346437890952867112155199242
za372337890953270
3–6381137890953980122
měsíců3951378909565105135152187230
podiatr428637890954488133150186211235
3455400609843
Vysoké86840090954177108151186225
Ztráta14914009095436791128153190
protektivního169840090954469111136174208236253290334350395438
čití2154400909536527895
nebo226640090954383127171
ICHDK245540090951763113165206
a2678400909537
jeden273240090951757101141184
nebo293440090954282127171
více31224009095365490128
z1491410909532
následujících154141090954379109126166210253270287323340376419
faktorů:19774109095215993121163187230244
„1491422405637
Dřívější15484209095527693130169185215231
diabetická17974209095436097141181206224260294332
ulcerace21464209095436096134158195232270
„1491432405637
Nízká154843090955168101136173
nebo173943090954382127171
vysoká192743090953775106149184222
amputace2166430909537102147190215253289327
„1491442405637
Renální154844090954080123160177220237
selhání18024409095307087130166209226
Každé346440090954078111154194
1–3367540090953977113
měsíce3806400909565105135151187225
podiatr428640090954488133150186211235