382
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Pegvisomant42533701004076115151167196235295330368395
v836337010035
liečbe887337010015306596134170
akromegálie10733370100346894132192228267301317332367
E2018622701004179124
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(7):E16-E221615804301074487129173188233278301345369384426466505534578622666
/23018043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
k425623010737
zväčšeniu48162301073275115155188231278295341
veľkosti8416230107377897137183215243261
tumoru,112162301072470142189215262277
boli141762301074593112129
liečení15656230107153376115156203221
analógmi180562301073683123141188236308326
SSA215062301073777127
v2296623010736
kratšom235162301073461102128161208281
období265062301074493141188237255
a425763010741
v485763010738
minulosti54276301077189137184203250284312331
nepodstúpili89376301074589138187237269298346395414433451
rádioterapiu136376301072465114133180207250276317367386433
(45).181576301072162103126139
Pozorovaný197376301074288123170197244284325373411
nárast240376301074686112153187215
veľkosti263876301073780100140187220249268
tumoru42590301072876149198225273
bol71890301074796116
vysvetlený85390301073882116158201229248292340378
rebound125190301072467116166214262311
fenoménom158290301072164112161235279327376450
po205290301074796
prerušení216790301074774117144192225269317336
liečby25229030107173579120169209
analógom275090301073987127425104301071967117166240
SSA684104301074182134
(45).837104301072365106129142
Pokračovanie999104301074490129157199239285326367415434478
v14961043010740
liečbe155610430107183680121170215
analógmi1791104301074088129147196246319338
SSA2149104301074081133
počas2302104301074897139180213
liečby253510430107183680121170210
PEG2765104301074484140
by425118301075089
mohlo5341183010771119168187235
byť789118301074786118
alternatívou92711830107385785127154203244271289330378426
na1373118301074586
zabránenie1479118301073376125152194242286334353397
tomuto1895118301072572146194222268
rebound2183118301072467117166214262311
fenoménu.2514118301072164113161235279328375391
Podľa565132301074591141160199
výsledkov783132301073880114132176226263310350
z11521323010733
ACROSTUDY1205132301074998142203243286344401443
malo16681323010770110129177
≥18641323010750
1x1934132301074074
realizované2027132301072366106124143179225265306354398
MR24441323010767112
hypofýzy2575132301074583133182206249287330
14251463010744
795489146301073577120
pacientov629146301074990131150193242268315355
po1004146301074998
začatí1122146301073577118159186205
liečby134714630107183680121171210
PEG1577146301074485141
a17371463010740
z17971463010736
nich1852146301074866107155
120261463010743
2762089146301073677117
(71,1%)2226146301072367108118157218239
nemalo2485146301074792165206225273
potvrdenú277814630107499842516030107287199147191239287
MR7311603010772118
vyšetrením868160301074386120164192218261309328401
žiadnu128916030107385797147195242
zmenu15511603010738112157205252
veľkosti1823160301074286105146193227256274
nádoru2117160301075091140188215264
hypofýzy2400160301075089140189213256295338
(22).2758160301072568112134148
Zmeny4251743010748120164211249
veľkosti69317430107377998138184217245264
nádoru976174301074484133180206254
hypofýzy1249174301074482132180203246284326
v15951743010737
porovnaní1651174301074594120166206254294341359
s20291743010730
východiskovým2078174301073779118165213262280312349395435477551
stavom264817430107305899138184257
respektíve425188301072770104154200238269289330374
posledným8191883010757106140159204254303342417
MR12561883010778124
vyšetrením1400188301074891126170198225269318336411
boli18311883010756106126145
hlásené1996188301075574116149194243287
u23031883010755
5192378188301075191129
pacientov,2527188301075799140159203252279326367378
z4252023010736
toho481202301073178126175
u6752023010751
128746202301074785127
(7,189320230107277177116
%)1028202301077091
bol11392023010753102122
popisovaný12802023010753102152172204253293334383421
nárast1721202301075192118160193222
veľkosti1963202301074487106147194228257276
tumoru2258202301073179153201228277
hypofýzy,2554202301075290141190214258296339351
u4252163010747
310492216301074078117
pacientov628216301074788128146189236263309349
(17,399621630107205996102146
%)1161216301076384
redukcia1264216301072365115162199238256296
veľkosti157921630107378099139185218247265
a18642163010737
u19202163010745
811984216301074080
pacientov2083216301074687127145188236262308348
(4,5245021630107216276120
%)2589216301076384
nárast2692216301074585111152184213
s4252303010734
následnou478230301074687120139183233281329378
redukciou875230301072568118165203242261309357
veľkosti1252230301073881101141189222251270
tumoru1542230301072573147195222271
hypofýzy1832230301074685135184209252291334
(zmeny2186230301072158132176224263
boli2469230301074796116134
pozorované2623230301074796132179206253425244301074081129173
v6172443010737
rôznych674244301072370104153191230277
časových971244301073777110158198241280327
intervaloch)131824430107156389131157201242260308349396417
(22).1755244301072063106128141
Následne1915244301075494127146189239286330
boli2264244301074795115133
MR24162443010766111
vyšetrenia2547244301073780113157184211253301319359
hypofýzy425258301074887137186211254293336
poslané7812583010756105138157198246290
na1090258301075596
základe1205258301074385123144184234278
protokolu1502258301075683130158204243290310357
štúdie1879258301074068116166185228
na2127258301075495
centrálnu2242258301074689137164190232251299346
analýzu,2608258301074795136155195234282297
aby425272301074190130
miestni575272301077897140174203252270
rádiológovia865272301073173122141189209257307355395415455
určili1340272301075279118136155173
významné1533272301074589127176217290339383
zmeny19352723010741116160208247
vo2201272301074693
veľkosti2314272301074589108149196230259277
tumoru.2611272301073381154203230278294
Prehodnotených425286301074571114162211261309357385427475514553601
bolo1046286301075099119167
2641233286301074486132
z13852863010736
5191441286301074483121
pacientov,1582286301075091132150194242269316356367
kde1969286301073887131
centrálne2119286301074183131158185226245293337
čítanie,247628630107405987128176195239253
ukázalo274928630107488612842530030107367997146
nárast590300301075191118159193222
veľkosti831300301074386106146194227256275
tumoru1126300301072977151199226275
hypofýzy1421300301075088139188212256294337
u17783003010750
541848300301074690
(31958300301072668
%)2046300301076889
pacientov,2155300301075293134153196245271318358369
redukciou2544300301072972122169207246265313361
veľkosti425314301074184104144191225254273
tumoru717314301073381155203230279
hypofýzy1016314301075392142191215259298341
u13773143010753
841449314301075096
(4,7156431430107297186129
%)1713314301077193
pacientov,1825314301075597138156200248275322362373
nárast2218314301075394120162195224
s24623143010739
následnou2521314301075394127146190240288336385
redukciou425328301072770120167205244263311359
veľkosti804328301074083103143191224253272
tumoru1096328301072775149197224273
hypofýzy1388328301074887137186210254293336
u17443283010747
121811328301074381
pacientov1911328301075091132151194243269316356
(0,7228732830107236681124
%)2431328301076687
pacientov,2538328301074991132150194242269316356367
bez425342301075095132
zmeny5773423010741115159207246
u8433423010752
74915342301074987
(4,1102134230107297185124
%)1165342301077192
pacientov1277342301075596137155199247274321361
a16583423010746
nedostatočné1723342301075397148196229258300327373415463507
údaje22493423010753102143162206
u24753423010752
402547342301074994
(2,2266134230107297187132
%)2813342301077192
pacientov.304762301075091132150194242269316356368
V3435623010745
dôsledku350062301074897130149193243281329
zmien3849623010736110128172220
vo408962301074088
veľkosti419662301074184104144191225254273
tumoru448862301072876149198225273
hypofýzy478162301074886137186210253292335
bola513662301074998118159
liečba53146230107193781122172213
PEG304776301074586142
ukončená320976301074785133181222264312353
v3581763010741
priebehu36427630107497696139189234282330
štúdie399176301073463111160179223
v4233763010741
1,442947630107445498
%4412763010766
pacientov.449876301075091132150194242269316356368
Zhrnutie30471014013862125171235299344377436
odporúčaní35181014013862126191253299363413474538571
liečby4124101401383265124175239302
pri44611014013864110142
akromegálii46381014013861124171234327387451512545577610
Primárna3047130401255691115195243279332380
liečba345513040125244896138190240
Pri318714630107457191
liečbe329714630107264589130179224
adenómov3541146301074897142190239313362402
produkujúcich3963146301075683131181228267315334382422441481530
RH45121463010753110
je4642146301072670
prvolíniovou4732146301075683127175195213261280328369416465
terapiou5216146301073578104146196215263312
transsfenoidálna304716030107285598146180214239283332381401450492511559601
chirurgia3668160301074796115142191217266285326
(ideálne4014160301073150100144185204253298
vykonaná4332160301074892131179228270318360
skúseným4712160301074078127161206255294369
chirurgom).5101160301074896115142191218267316391413426
Z30471743010749
medikamentóznej31171743010781126178197235279354399448476523560609655674
liečby381117430107264590132183223
sú4054174301074189
pre4163174301075885129
pacientov43121743010758100142161206255282330371
s47041743010741
akromegáliou4765174301074887116164239285336377397416465514
prvou5299174301075885130179228
líniou304718830107193785104152200
liečby326718830107163478119168207
SSA.3494188301073979131149
Liečba3663188301073756100141190232
SSA3914188301073980132
sa4065188301073173
odporúča4157188301074595145194221269309350
ako4527188301073876123
primárna467018830107477393166207233282322
u50121883010745
pacientov5077188301074688128147191239265312352
so5449188301073079
zdravotnou3047202301073683108148187233259306353400
kontraindikáciou3466202301073480127153179219237283331349386427466484530577
chirurgického4062202301073683100126173198245263302338380427474
výkonu,4555202301073678116162209255270
pri484420230107457189
nesúhlase4952202301074487120165212230269302344
s53152023010730
operačnou53642023010743921353047216301072768109157205253
liečbou,332021630107203983124173222270286
ako3626216301074280127
aj3773216301074261
v38542163010742
prípade391621630107517897146188238282
nízkej4217216301075068105144187205
pravdepodobnosti4442216301075178120160208252302351401449499548596630659678
úspešnosti5139216301075083132177210258307340369388
chirurgickej3047230301074087105130178203251269308345387406
liečby.347223030107153376116165203214
PEG3706230301074181136
nemožno3861230301074488160207242290338
všeobecne4218230301073769113161210254294341385
odporučiť4622230301074493142190216263303321349
ako4990230301073774121
prvolíniovú5130230301074672115161180198245263310350397
terapiu304724430107287197139189208256
pri3323244301075684103
akromegálii.3446244301074786114161236280331372391409428444
PEG3910244301075293149
by4079244301075696
sa4195244301074082
mohol42972443010781130179227247
zvážiť4564244301074387129166186215
ako4799244301074785133
primárna4952244301075684103177218244293334
liečba530624430107264589130180221
v30472583010741
prípadoch,310725830107517897147188238286327375391
keď3517258301073982133
nie3670258301074967111
je3801258301072063
možná38842583010775123159207248
chirurgická4152258301074189107134182208257275315353396
liečba456725830107203882123173214
a/alebo4801258301074275113132176225275
rádioterapia5095258301072869119137185213255282323373392432
a30472723010740
liečba310627230107163477117165206
SSA3331272301073878128
pravdepodobne3478272301074672113152199243291339388436485532576
nebude4073272301074487136183232275
účinná,4367272301074483101148195235250
ako4636272301073774121
napríklad4776272301074484132159177216236276324
u51192723010744
pacientov5182272301074687126144187234260306345
s30472863010733
akromegáliou3099286301073774101147220263312352370388435482
a36002863010737
McCune36562863010766105157202249292
Albrightovým3967286301074867115141160208255281326366408481
syndrómom/empty4467286301073070118166192238310358431463501574622649690
sellae517628630107307392110149192
(46).5387286301072161106127140
Farmakologická30473114013858117163256317380442474537601634684748808
liečba3890311401383365124175239300
prvej42253114013864110174232265
línie4525311401383265129162221
pooperačne47813114013863126189253312358418468532592
Prvolíniovou3187328301074571115163182201249268316356404452
liečbou365932830107264488129179228276
pooperačne39553283010756106155205250277318359407451
sú4426328301074087
SSA.4533328301074989141160
Ako4712328301076098145
prvolíniová4877328301075683128175195213261280328369410
liečba530732830107264488129179220
dopamínovými3047342301074996146187259277325373412455529547
agonistami3613342301073786134182200232260301374392
(kabergolín)4024342301072159100149194220267315334352399420
môže44643423010769117152195
byť4678342301074685116
zvážená4814342301073276116153195243283
u51163423010744
pacientov5179342301074788128146189236263309348
Obr.4253787011362114150173
1.625378701135478
Farmakologická731379601073983108180225262306325370416434471508552
liečba129937960107193775112157202
SSA1518379601073977125