834
KAZUISTIKY42522701004696138190209248289309356404
Primární4253370100406581141176200238254
synoviální69533701002865103142178194228244281297
sarkom10083370100286488123161221
srdce12453370100285390121155
klinicky14163370100335065103118148182221
napodobující165333701003771110149187226265303318333363378
SARS‑CoV-2204833701003680123162188228266308331364
asociovanou242833701003463102133148187222258296335372
perikarditidu28173370100377397113147183207245260287303341379
E2419222701004179118
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(7):E23-E271615804301074487129173188233278301345369384426471515542586630672
/23078043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Úvod425594013874137198262
Sarkomy56576301074284111150197272311
jsou89676301072659108157
vzácnou107376301074787129170219268317
heterogenní141076301075599128171197245295340389437456
skupinou188676301074078127177196245294342
maligních2248763010781122142160210258277318366
nádorů263476301075596146195222271
mezenchymálního425903010774118155198246287335373448489508555574624672
původu,1117903010753101142190240287303
které144090301074172115141184
tvoří164490301073175122149168
méně1832903010777121170214
než206590301075296133
12218903010748
%2285903010770
všech237590301074478122163211
malignit2606903010777118137155204253271299
u4251043010747
dospělých491104301074592124172216234273312358
a8681043010737
přibližně92410430107457190138157174210257300
101243104301074078
%13401043010762
dětských1421104301074587114148184226265311
nádorů1751104301074484132179205252
(1–4).202210430107205999144165178
Přibližně221910430107416584132151168204251294
802532104301074083
procent2634104301074571117157199246272
nových425118301074897137180220268
případů71311830107497695145186236283
sarkomu1016118301073375101140187261309
pochází1345118301074998140188228266285
z16501183010736
měkkých17061183010773117155195238277325
tkání2051118301072866108156175
(1).22461183010723638194
I5651323010719
primárně60413230107517898171212238287331
srdce955132301073561110150193
postihující11671323010752101135164183231278297315355374
nádory1561132301075091140188215258
jsou1839132301072154103151
velmi2010132301074285105178197
vzácnou2226132301074382124165213261310
skupinou,2555132301073673122171190238287335350
prevalence425146301075077120160202221265313353396
je841146301072468
0,00–0,3928146301074964109154202250264309
%12571463010771
běžně1348146301075499136185229
prováděných1596146301075582129169211260304352391430478
pitev.2094146301075574102144185197
Více2311146301075069110152
než2483146301075397134
tři263714630107325978
čtvrtiny273514630107457511814642516030107284795133
z5781603010736
nich634160301074867107155
jsou809160301071952100148
benigní977160301075095143161211259277
(myxomy)1274160301072495134175222297335358
(5,165116030107246780
6).175116030107446780
Z18511603010748
primárně191916030107507796169210236285329
maligních22681603010774115133152201249267308356
nádorů2643160301074989139187214262
jsou425174301072054105155
nejčastějšími6011743010756102122164207242273317337371390467486
angiosarkom,1108174301074999151171221256300327368417494510
rhabdomyosarkom,1639174301073585128180232282359399449484528555596645722738
osteosarkom,2398174301075792122167218253296324364414491507
fibrosarkom,42518830107244392119166200241267306353427442
primární88718830107467392165206232281299
srdeční1206188301073056104148189237255
lymfom1481188301071656130153201275
a17751883010738
synoviální1833188301073071120168208228268287334352
sarkom220518830107307298137184258
(0,1248218830107216378117
%26181883010764
všech2701188301073871115156204
sarkomů)425202301073475102140188262309331
(7).77520230107246892105
Primární56521630107457190164204231280298
srdeční883216301073359107152193241259
synoviální1162216301073374124172212232272291339357
sarkom1539216301073375102140187261
je1820216301071963
mimořádně1903216301077492165214241282332380424
vzácným2346216301074180122163211249324
nádorem2690216301074888138186425230301072770143
s5882303010732
vyšším640230301073982116149167241
výskytem901230301073982116154196228270344
u12652303010746
mužů.13312303010772119156204219
Průměrný1570230301074369117191235261310348
věk1938230301073982120
výskytu2078230301073983117154197228276
je2374230301071862
322455230301074384
let.255823030107186290106
Nádor2684230301075697146195221
je425244301071963
velmi50724430107388099172191
agresivní,717244301073887113155189207248296315330
rychle1066244301072466106153172216
proliferující,1301244301074773120139158181224251299317336375394409
metastazující17302443010770114141182215244285322370389407447465
do2215244301074593
uzlin,2328244301074481100118166181
recidivující2529244301072366107125174192233281300318358376
a4252583010741
způsobující486258301073484133165214264312331350390408
smrt9142583010732105131162
prostřednictvím1096258301074875122156185211254304352371411441485504578
rozsáhlé1693258301072572108143185233252296
infiltrace200925830107176588108127155182223264306
myokardu23352583010772111158197239265314361
nebo2716258301074690140189
okolních425272301074886134153201220260308
struktur.75227230107406995144182213261287299
Přežití1071272301075176119156175203222
je1313272301072569
314012723010750
měsíce14712723010779123157175215257
až1748272301074784
rok,1851272301073380118136
nad2007272301075495144
rok2171272301073279118
je2308272301072569
vzácné2397272301074685127168216260
a26772723010746
bylo2743272301075595114163
pozorováno425286301075099134181208255296337385434
pouze878286301074897145182225
u11232863010746
osob,1188286301074680128178193
které1400286301073667110136179
podstoupily1599286301074897147180209255304353372391431
transplantaci205028630107255294142175224244284332359401441460
srdce2529286301073258106147189
s27382863010731
agresivní2789286301073988425300301072770103121162212230
chemoterapií675300301074088132206254282324351392442461479
k11743003010738
zamezení1232300301073678152196233276324343
tvorby1595300301072771118145196235
vzdálených1850300301074079127168187231279318357405
metastáz22753003010774118146187220249291328
(8–9).2623300301072466113157179192
Klinické4253254013871104137201234284347405
příznaky8653254013864110143195258319382449
Lokalizace565342301074188127170189208245288329372
synoviálního957342301074182132181222241282301350368419468
sarkomu,1445342301074083110149196271319335
jeho1800342301072671119168
velikost,1988342301074892111130168216250280296
stupeň2304342301074170119169214263
infiltrace258734230107257498118137165192234275318
okolních425356301074785131150197215254301
tkání745356301072461103150168
a9323563010737
přítomnost98835630107457190117163236283330363391
metastáz13983563010769113140180213241281318
mají17353563010769109127145
vliv189935630107375674114
na2032356301074484
klinické213535630107345472119137176213255
příznaky,240935630107467290126174214251293304
které2732356301073464106131173
jsou42537030107195299147
velmi59237030107378099171190
nespecifické.801370301074588122171215256274298317357394437452
Nízká1272370301075472109147189
specifita1480370301073079123164183206226253294
příznaků179437030107467291127176216254301
velmi211537030107378099171189
ztěžuje2324370301073363105142189208252
klinickou259537030107355573120139178216263310
diagnózu425384301074968108157205254289338
a7823843010740
ve841384301073983
většině943384301074083110145163211255
případech121838430107487594143185234278320368
k16053843010737
jeho1662384301071761110158
odhalení1840384301074696144185204248296314
dojde2174384301074896115164208
v24023843010739
rámci2461384301072566140181199
jiného268038430107183684128177225
vyšetření425398301074185119164192219263312330
(transthorakální77639830107305784127175209238287336364406445488507555574
event.1370398301075192136185212229
transezofageální1619398301073562104153187232269317342384434479520539588606
echokardiografie).2246398301075092141190229272299348367416466493535559580624646659
Nejčastější4254123010757102120161202235264307325358376
lokalizací821412301071967106148167185222264305323
synoviálního1164412301073475124172213232272291339358408456
sarkomu1640412301073375102140187262309
je1969412301071963
síňové205241230107335199148188231
a23034123010741
komorové2363412301073986160208235282323366
septum2749412301073378127425426301072876149
(10).594426301072464103126139
Hlavními565440301075776116156205223297315
příznaky90044030107477392129178219256299
synoviálního1219440301073172121169209229269288336354404452
sarkomu169144030107317299137185259306
jsou201744030107164997145
dušnost2182440301074693126174222256285
(382487440301072063106
%)2613440301076385
nebo2717440301074690139188
embolické4254543010744117167216236254294332375
příhody82045430107538099149197247287
plic112745430107537391131
či1278454301074362
CNS13604543010754111152
(241531454301072770110
%)1661454301077091
(8).177245430107276992105
Dalšími18974543010761102121153171245263
příznaky218045430107538099136184225263306
jsou2506454301072255103151
bolest26774543010753102122166200229
na425468301074889
hrudi,533468301074672120170188203
hypotenze,756468301074584134183211253301338381395
tachykardie,1171468301072566107155193232274300348367411425
únava,1616468301074593133173214230
známky1866468301073382123196234277
kardiální2162468301073578104152171211230278296
nedostatečnosti,2478468301074589139187221250291318360401425482301074896129157176191
synkopa,635482301073070119156203252294309
poruchy963482301074695121169209257295
funkce1277482301072068116153192234
chlopenního1530482301073784103150200244292339357407454
aparátu,2004482301073786127153194221268283
arytmie,2306482301073864106137210228271285
poruchy2611482301074694121169209256294
převodu425496301075076119160207257305
vzruchu,750496301074078106154195243290306
perikardiální1075496301074994121140178220246295313354372420439
výpotek1533496301074184134184211253291
s18444963010733
možnou18974963010773121157206254302
tamponádou2219496301072769142192241289330380428476
nebo2715496301074792141190
i4255103010719
bez464510301074994131
ní615510301074867
(11–12).70151030107246499140179216238251
Histologie4255354013876109161205267300363427460519
Synoviální565552301074178126174214233272291338356
sarkomy94055230107307197135181255292
se1252552301073073
skládají134455230107316788127176216235253
ze1616552301073375
dvou1710552301074586133180
odlišných1909552301074494112130162209247286333
typů2262552301072466116163
buněk,2444552301074694141184222239
vřetenovitých2702552301073864106134175425566301074896135154182224263311
a7555663010737
buněk812566301074693141184222
s10535663010730
epiteliální1102566301074190108136178197215255273320339
diferenciací.146056630107456387130156198246286304344384402418
Podle1897566301074187137155199
WHO21155663010770127187
20202321566301074083124166
rozlišujeme2506566301072470105124142174221239282355399
34255803010744
podtypy:489580301074998149177219270309326
vřetenobuněčný,835580301074068110138181229277327376424468509557595607
bifazický146258030107496892134172191231269312
a17945803010741
nízce1854580301074967104143185
diferencovaný205958030107496892135162205253293340380422470508
(9).258758030107246587100
Bifazický56559430107466589132169189230268311
typ896594301073578129
je1045594301072670
snadno1135594301074089130180228277
rozpoznatelný1432594301073381117167217253302343371414433481520
pro1972594301075784132
přítomnost2124594301075683103131178253301350384413
dvou2557594301075698146195
buněčných27715943010757106425608301074892133181220259307
typů,752608301072870121169185
k9566083010738
diagnóze1014608301074967108157205254289332
zbylých1366608301073686126145185225273
tří165960830107275473
typů1752608301072870121169
je1941608301071963
zlatým202360830107365697124166241
standardem2284608301073362103152201242268316360434
imunohistochemické27386083010718921394256223010749100150170204234282325375421497516558597642
barvení10886223010758101128174219269288
na1397622301075698
mezenchymální15166223010783129167212262304354394471513533582602
a21386223010749
epiteliální22086223010752103123153197217236278298348367
markery25966223010782125152192237265309
a4256363010741
molekulární4856363010770118138181219267285325351400418
testování922636301072567100129175215256304322
na1263636301074585
specifickou1368636301073079123164182206225265303349397
mutaci.17856363010770117145185226244260
Molekulární20646363010766115134177215263282322348396414
diagnostika2498636301074564103152200248281310328366407
se425650301073478
doplňuje522650301074795145165213260279323
pouze864650301074797145182225
v11086503010739
některých1166650301074690128159201228271311359
případech154465030107477493143184234278319367
vřetenobuněčného1931650301073865108136178226275325373421465506554599647695
nádoru2646650301074686136184211259
neobvyklé425664301074892141191232275314334378
lokalizace823664301071967106148167186222264305348
(10).1190664301072464103126139
K5656783010745
diagnostické630678301075675116166214263297326345386424468
kompletizaci1118678301074592167217237281310329366408449468
synoviálního1606678301074182132181221241282301349368418467
sarkomu2093678301074183110149196271319
kromě2432678301074573121196240
histologického2692678301075574107137184425692301071968119138178217260309358
obrazu8036923010755106133175213262
slouží1085692301074059108157194214
pozitronová13196923010756106142162190217265314363404446
emisní17856923010750125144177225244
tomografie,2049692301073582157206257283325349370414429
počítačová24986923010756106148166195237278325365407
tomografie425706301072874149197247274315339358402
(PET/CT)847706301072469110154181230276303
a11707063010741
magnetická12307063010774115164212256284303343381424
rezonance.1673706301072770107154203243291332374389
Léčba4257314013853112163227288
Prvotní565748301074673118166194244263
a8497483010748
jedinou917748301072772123142192241291
metodou12287483010782127156204255305354
léčby1602748301072772114164205
je1827748301072772
operační19197483010756107153180223265314333
řešení2272748301073478113158207226
se2519748301074186
snahou2626748301074189131181230280
o4257623010749
kompletní494762301074694170221241286315365384
resekci898762301073479113159198238257
nádoru1176762301075698148198226275
s14727623010741
následnou1533762301075698132152197248298347397
neoadjuvantní19507623010756102152195245265313356398448475525544
nebo25157623010756101152202
paliativní2738762301075710012013942577630107427090132182202
chemoterapií.647776301074898143219269297341369411462482502518
Literatura118677630107486897141168211239289316359
uvádí1566776301075598141192211
i17987763010726
několik18447763010757102141190210230269
kazuistik2133776301074690128178197231261281320
s24737763010742
úspěšnou2535776301075690141187221271321370
transplantací30476230107285495143176225244284332358399440458
srdce352462301073157104145187
bez373062301074691128
recidivy387762301072366107125174192233276
nádorového417262301074586135183209256296339387435
onemocnění462662301074593137210258299347390438456
při51026230107467291
agresivní521362301073786112155188206247296314
chemoterapii304776301074088132206254281324350392441460479
(13–14).35457630107216198144183222243256
Radioterapie382176301074284133152199227269296337386406449
je429076301071660
vzhledem437076301073776125144187237281355
k4745763010735
nepřesnosti479976301074590139166209242290338372400419
koncentrace52387630107358213117121426230479030107285496136179
dávky324590301074687127165208
záření347390301073375101144192210
při37039030107477392
pohybu381590301074796144183233281
srdce411690301073056104145187
a4323903010738
k4380903010735
vysoké443590301073781114163201244
toxicitě469990301072571109128168187215257
záření497690301073375101144192210
na520690301074586
okolní531290301074483130150197216
životně304710430107365596144171220264
důležité3330104301074997115159196215244286
zdravé3636104301073684111152192235
tkáně3891104301072866108156200
spíše4111104301073483102137181
riziková431210430107264682101139186227268
(15,4600104301072464101115
16).4735104301074483105118
Pro3187118301074570116
svůj3322118301073071119137
účinek3478118301074484102149192229
na3726118301074585
sarkomy383011830107307197134181254292
různého4141118301072370106154197245292
původu4452118301074694134180230276
jsou474711830107164896143
používány4909118301074694141177196236277324362
zejména5290118301073375931652093047132301074787
látky315313230107155581118160
jako333213230107155491137
doxorubicin,3488132301074592129175201248296315354372419433
cyklofosfamid,3940132301073678115135182205251284308349421439487502
ifosfamid,446013230107163985118142183254272320335
docetaxel,4814132301074592132173200240279321339354
paklitaxel,5186132301074686123143161188228267308327341
cisplatina304714630107405991141160201228247295335
a34021463010741
etoposid,3463146301074371118168217251269318333
bevacuzimab3816146301075095135177217265302321395436485
(17–18).4321146301072463100141180219241254
Většina3187160301074689117152171219260
publikovaných34671603010757106156176195233281321363412451491540
zkušeností4027160301074382131164208257306340369388
s44351603010741
léčbou4496160301072670112162211260
a47761603010748
přežitím4844160301075784127165184213232306
v51701603010748
případě5238160301075683103153195245289
diagnózy3047174301074968108158206254290333
synoviálního3400174301074081130179219239279298346365415463
sarkomu3883174301074082109147195269316
tvoří4219174301073578126153172
neoficiální4411174301075499148172192232251291310358377
kazuistiky4807174301074588125173192225254273311354
nebo5181174301075499148198
retrospektivní53981743010734771053047188301072774107156201239270289330379398
přehledy.3464188301075077119168187231281321333
Závěry3817188301074889129172198242
jsou4078188301071952100149
takové,4246188301072869107154195238252
že4518188301073679
průměrná4617188301074976124198242268317358
doba4994188301074997147189
přežívání5203188301074976119156175216257306324
nemocných3047202301074892166215256304342382430
po34972023010752101
transplantaci361820230107315799147180229249289338364406446465
srdce4103202301073662110151193
se4316202301073680
výrazněji4416202301074386114156193242286304323
neliší4759202301075095114132165183
od49622023010750101
přežívání5082202301075379122159178219261309327
při542920230107537998
konzervativním3047216301073884131168210235278319345364404452470542
postupu.3608216301074594126155202250297313
Některé3940216301075396133163205230272
práce4231216301074672113153194
poukazují4444216301074694141178220256303322340
na4803216301074484
prodloužení4906216301074572118167185232279315357404422
doby5347216301074592141180
přežití3047230301074976118155173201220
bez3286230301074691128
transplantace343323030107245192140172221240280328354395435477
i39302303010715
po3965230301074695
transplantaci407923030107245192140172221240280328354395435454
při455223030107467392
adjuvantní4663230301073786105152193234281308356374
chemoterapii5056230301073784128201249276318344385434453471
doxorubicinem.3047244301074997135182209258307326367385433477551567
Kazuistika30472694013871131183247280332376409472533
36letý3187286301074487107151179222
nekuřák3428286301075397135183209251289
(1753737286301072767104145
cm/7539022863010736110142188229
kg),4150286301073483106119
doposud42892863010753101151200234281330
interně463928630107237198140167215260
nestonající,4918286301075397130159206255295314333373391407
s53452863010737
negativní54022863010752963047300301074989115134174223241
rodinnou3307300301072370119138185232280328
anamnézou3654300301073785125198245289325372419
stran409330030107305885126173
interních428530030107166390132158206224263311
onemocnění,4615300301074492136209257298345389436454469
byl5103300301074785105
vyšetřen5227300301073780113157184210252300
na3047314301074889
interní315631430107176592134161209228
ambulanci34043143010739112162210229270318358377
a38013143010739
následně3860314301074687120139183233281325
hospitalizován4205314301074695128178197225266285304340387427469517
pro4742314301074875122
námahové4884314301074687160201249298338381
bolesti5285314301074897117161195224242
na3047328301074889
hrudi3156328301074774122172190
a33663283010740
dušnost.3426328301074896129177225259288304
Plicní375032830107446281121169188
embolizace39573283010744117167216236254291333374416
jako439332830107185997144
příčina455732830107497695135153201242
námahové4818328301074889162203251300340383
dušnosti5221328301074996129177225259288306
vyloučena3047342301074083102149197236278325365
CT3431342301074892
angiografií3542342301073885133151199248274314337357375
plicnice,393634230107466583122170188227269283
plicní423834230107466583122170188
parenchym4445342301074687112155202242289327400
a48643423010738
měkké49213423010769113150189231
tkáně5171342301072562103151194
byly5384342301074685104143
bez3047356301075095133
patologie.3200356301075799126174194242293312356371
Na35913563010765106
EKG3717356301074993148
registrovány3885356301073477128147180209236284324366415454
vyšší4359356301074891126159178
odstupy45573563010755105139168216266306
ST4883356301074993
do49963563010756105
251213563010751
mm.51923563010770144161
Byla5373356301075293113154
odebrána3047370301074898142192219260308349
kardiospecifická3416370301074486112161179227261310355396415439459499537579
laboratoř,4015370301072565115164191233260306333345
včetně4379370301074787129157205249
NT-BNP,46483703010763107129176234279284
tato,4951370301073476103149164
stejně5135370301073968111130177221
jako5376370301072566104151
ostatní3047384301074881110152179227246
laboratorní3313384301072061110159186228255302329377396
výsledky,3729384301074285119138182232269312324
byla4073384301075190110150
bez4243384301075196133
pozoruhodností.43963843010751100136183210258306354405453501535564582598
Dle5014384301075979123
EKG5157384301074387142
křivky531838430107406887128166209
bylo3047398301074987106153
tedy3219398301072466115154
vysloveno3392398301073779112130177216258305353
podezření3764398301074593142185221248289336354
na4137398301074484
perikarditidu,4240398301074589115134170212237284302329347395442457
akutně4716398301073673121148195238
bylo4973398301074684103150
provedeno5142398301074672118157199248291338385
ECHO3047412301074293149210
srdce3277412301074067115156198
s34954123010740
nálezem3555412301075596115159196239313
hemodynamicky3888412301075599173221272312361402476495535573616
nevýznamného4524412301075599140183222271312385434478526575
perikardiálního511941230107561011281471852272543023213613803047426301074867117165
výpotku,3232426301074689140189216254303318
jinak357042630107254391132170
bez37604263010755100137
patologie.3917426301075596124170190238288307351365
Nemocný43024263010763107181230271319357
byl4679426301075595115
hospitalizován,48134263010754103136185204233274293311348395435477525540
byly5373426301075595114154
provedeny3047440301075076123163206256300348386
odběry3453440301074595144188215258
k37304403010735
vyloučení3785440301073780100148196236278326345
revmatické4149440301072466107181222249267308345388
choroby4557440301073785133160206256296
či4872440301073755
respiračních4947440301072366100149168194235276324342382430
virů539644030107385783131
jako304745430107196098145
příčiny321245430107487594134153200239
perikarditidy3471454301074994120139177219246294313341359409449
a39404543010740
výpotku,3999454301074083134183210248297312
všechny4331454301074074118159207255293
s46444543010733
negativním4696454301074892142183210229270319337411
výsledkem.5127454301073983117135179229267310384400
Za3047468301074990
hospitalizace31574683010751100133183202230271290309345387428470
byl3647468301075393112
nemocný3779468301075296169218259307346
léčen4145468301072266107149197
zvyklou4362468301074084127166186234283
terapií;4664468301073274101142192211229244
Colchicin49274683010755102121162210228269287335
0,55282468301074762106
mg54084683010770119
230474823010745
×31134823010761
d,3195482301075773
nesteroidní32894823010756102137167211238287306357407426
antiflogistikum3736482301074898126145170194244295315349379398437487563
(Ibalgin4319482301073251102145165216235285
4004624482301075299146
mg)47914823010771122146
349584823010752
×50304823010762
d,5113482301075773
inhibitor5207482301072675125144195215244292320
protonové3047496301075077124151198246295335378
pumpy34454963010755104177227266
a37314963010746
penicilinové37974963010756100149167207226245263311359400443
antibiotikum4260496301074694121140189209257284303340389462
Amoksiklav47424963010758132181219256274312332373412
151744963010750
g52434963010745
353084963010750
×53784963010759
d.5457496301075470
Hospitalizace30475103010757106139189208236278297315352395435478
byla3545510301075696116157
komplikována3721510301074593167217237255293341381423471512
pozitivním42535103010756106141161189208249298317391
testem4664510301073477111140183257
na4940510301075596
onemocnění50565103010755104148222271312360405453472
SARS‑CoV-23047524301074295141184213268315360386426
s34935243010730
bezpříznakovým35435243010757102140191218238275324366404452493537613
průběhem4176524301075784133183229277322397
a45935243010748
nemocný46615243010756100175224266315354
na5035524301075697
vlastní5152524301074868109143173222241
žádost54135243010743863047538301074997131160
dimitován3226538301075472146164192239279321369
do36155383010753101
ambulantní37365383010745119168217235276324351399418
péče.4174538301075498140182197
Dušnost43905383010763111144192241274303
a47135383010745
bolesti47785383010754103123167200229248
na5046538301075293
hrudi5159538301075279127176195
byly5374538301075493113153
uzavírány3047552301074784125164183209250297335
jako340255230107155592139
počínající3560552301074695135153200240259277316335
virová391455230107375682128168209
perikarditida4142552301074690116135172214239287305333351399439
s46015523010730
perikardiálním4650552301074690116135172214240287305345363410428501
výpotkem5170552301073780130178205242285357
bez3047566301075095132
rizika319956630107335390109147190
tamponády3408566301073576150200249298339389429
srdeční,3857566301074067115159201249267283
infekční416056630107257397141179218267285
agens4465566301074897142190223
SARS‑CoV-247085663010748100146189217271318362388427
(nemocný5155566301073177121195244285334372
neočkován).3047580301074790137177213259298338384405417
Pacient3483580301074079118136178224250
byl3752580301074583101
dimitován3872580301074462133151178223261302348
s42395803010729
nově4286580301074491130171
zavedenou4476580301073272111152201243290337383
terapií487858030107236590130178196213
kolchicinem511058030107347998137183201240257304346418
a30475943010741
inhibitorem3108594301072370119137187206234280307350424
protonové3552594301075481128155202250299339382
pumpy.39545943010754102176225265276
Na42505943010762103
kontrolním4372594301074390139165192239259307325399
ECHO4790594301074798154215
vyšetření5024594301074588122166194221263312330
byla5374594301075493113153
zjištěna304760830107365674107136178226267
regrese3333608301072770120146189223267
perikardiálního3620608301075095121140178220247295314354373421439489537
výpotku.4177608301074184135184211249297314
Po3187622301074490
332966223010739
týdnech3354622301072466113160203243290
byl3663622301074684103
nemocný3785622301074487159206246293331
znovu4135622301073280127166214
přivezen436862230107457189129171208249296
na4683622301074484
interní478662230107156288129155202220
ambulanci50256223010737109157204222262309348366
pro5410622301074672117
recidivu3047636301072668108126173191231278
námahové3344636301074484155195242289328370
dušnosti3733636301074591122169216249277295
a40476363010736
bolestí4102636301074593112155187215233
na4354636301074484
hrudi4457636301074469116164182
s46586363010729
propagací4706636301074672117166206255294333351
do5076636301074592
levé518663630107165998140
horní5345636301074491117164182
končetiny3047650301073885133173215242261308346
v34126503010738
návaznosti3469650301074585124165202251299332360379
na3867650301074585
defekaci.3972650301074589112155193235275293309
Na4300650301075495
příjmové441465030107467391111184232272314
interní474865030107156389131157206224
ambulanci49916503010738111160208226266314354372
byla5383650301074685104144
provedena3047664301074976123163206256299347388
EKG3454664301073983137
registrace3610664301072466116135167196222264304346
s39766643010730
nálezem4026664301074585104147184227300
AV4346664301074991
bloku4456664301074766114153201
1.4676664301074152
stupně,4747664301073159107156205248263
jinak502966430107163582123160
normální5209664301074593120194234253300319
nález,3047678301074787105147183200
ST3265678301073880
úsek3364678301074375118155
oproti3538678301074392117163189207
minulé3764678301076987133179197240
hospitalizaci4023678301074390123171189216256274291327368407425
normalizován.4467678301074390116189228246264299345384424471486
Laboratorně4972678301073677125173199239265310336384426
byla54176783010745833047692301071959
zjištěna312569230107325169101129170217257
mírná3401692301077088113161201
normocytární3621692301074492118191239279320351391417465483
anémie,4123692301073784127199217260274
leukocytóza,4416692301071659106143189229271301347381423438
CRP4873692301074791136
2585028692301074083126
a51736923010737
pozitivní5229692301074594128147174192233281298
prokalcitonin.3047706301074976122160202220260278305351399417464480
Ostatní3546706301075790119160186234252
biochemický3817706301074665112153200244316334374411454
nález4290706301074484103146183
byl4492706301074685104
normální.4615706301074593119192233251298316332
Za4966706301074586
hospitalizace5071706301074492125174192220260279297333375414456
bylo3047720301075089109157
pokračováno32247203010751100138166208249295335377425473
v37177203010742
dosavadní3779720301075098132173213255304352371
terapii416972030107297298140190209227
kolchicinem4416720301073987106147195213253272320364438
a48747203010742
zahájena4935720301073880128169188232280321
terapie527572030107297298140189209252
cefalosporiny3047734301074081104145163210243291339365383430467
3.3533734301074055
generace.3607734301074487134177203244283324338
Pro3964734301074266112
podezření4095734301074694143186222248289336354
na4468734301074484
komplikace4571734301073480153201220237274315355396
po4986734301074694
prodělaném5099734301074571117166209227266313356428
onemocnění3047748301074794137209257297344386433451
SARS‑CoV-23517748301073788132173201254299342367404
a39407483010737
recidivu3996748301072365105122170188228275
perikarditidy4290748301074689115134170211237284302329347395434
bylo4743748301074583102149
znovu4911748301073280127166213
provedeno5143748301074672118157199248290337384
ECHO3047762301074294152213
srdce3281762301074067116158201
s35027623010741
dobrou35637623010756106157184232281
kinetikou3864762301074667115160189208247295344
myokardu42287623010782121169209252279328376
a46247623010749
systolickou4693762301074182117147194214233274313361410
funkcí5123762301073181130168209228
levé5371762301072671112156
komory3047776301073988164214242287
srdeční,3355776301074168118163206256275291
viděn3667776301074869120165215
hemodynamicky39027763010757102178228280322373415490510552591635
nevýznamný45587763010756102144189229279321397447487
perikardiální50657763010758105132152192235263313332374394443462