879
E3018822701004177122
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(7):E28-E351615804301074487129173188233278301345369384426471513542585630672
/23068043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DIFERENCIÁLNĚ-DIAGNOSTICKÉ4252270100486710714819323528832934839543048452655360262266871476781885889891895910061048
OKÉNKO148822701005097140193240289
ANEB1792227010045100141187
NA1994227010053100
CO210922701003989
SE221322701003880
VÁS230822701004690131
MOHOU2454227010065116168219271
ZEPTAT274022701004081125166208244
U2999227010051
ATESTACE306522701004682124164205247287328
Diferenciální4253370100456182116141176213244259294309347362
diagnostika8033370100375387126163202231259275309345
leukocytózy11643370100155088122160191229257296326364
a1544337010034
leukopenie15943370100155088122160198234272287322
www.46838043010765133201214
i49838043010719
il5106804301071938
i.eu540180430107193579126
blastů42562301074968108141170217
nazývána66162301074585121164207248296336
hiatus101662301074563102129176209
leukemicus.124462301071659106143186258277316363396412
Potíže167562301074288114133169211
pacientů190562301074687127145189236262310
bývají223462301074685128169188206
často245962301073777110138184
nespecifické,2663623010744881211702144257630107405983103143181224239
může683763010781128165208
být91176301075695127
vyjádřen105776301074891111151201227270318
anemický139576301074795140213232272310353
syndrom,176876301074081131180207254328344
patologické213176301075798125172192240290309349387431
krvácení,258176301074573117159199242290309324
petechie42590301074994121164205252270314
a758903010738
tvorba81590301072568115142191232
modřin1067903010770118168194213260
při13469030107477392
trombocytopenii,14579030107255198172221270310352383430479524571590608623
infekční20999030107166487130168206254272
komplikace239190301073481155204223241279321361403
při28139030107477392
neutropenii425104301074892140168194241291336383402420
nebo865104301074589138187
také1072104301072465103146
známky1238104301073381122195233275
orgánové1533104301074571119160208256296339
infiltrace.189110430107166487107125153180221261304318
V22291043010743
případě229110430107477392141183232276
extrémní2586104301074180111137180253301319
hyperleukocytózy425118301074988140186213233278327366414456500531579615659
obvykle11051183010755106147192231252297
nad1423118301075597148
1001591118301075192138
×17501183010761
109/l183111830107529219241188063261950118301073253
podmíněné20231183010757108159234253302347396441
blastickými2485118301075777119153182202243282326402421
elementy425132301074464109185230279307350
bývá796132301075798143185
vyjádřen1002132301074892113154205232275325
syndrom1347132301074183133184211259335
leukostázy1702132301072772120159208242272314352397
s21191323010741
poruchou21801323010758108136185227276325375
mikrocirkulace.25751323010782101140169217259278306425146301073886105146186229244
Nová6881463010762110150192
diagnóza900146301075371112161209257293335
akutní1255146301074583131159207226
leukemie1501146301072367114152195269288331
je1852146301072367
závažným1939146301074082122164201249288362
akutním2321146301074583131159208226300
stavem2641146301073766107147190264
ohrožujícím425160301074795121167201249267285324342414
pacienta858160301074686126144187234260301
na1178160301074484
životě128116030107325191137164205
(krvácení,150516030107215885128169209250297315330
leukostáza,1854160301071659105142189221250290326368383
orgánové2256160301074470117157204251291333
infiltrace260816030107156285104122149175216256297
a4251743010740
další).484174301074584103134152179192
Pacienty694174301074281120138180227253295
s10081743010729
podezřením1056174301074694142185221247289336354426
na1501174301074483
akutní1603174301073774121148195213
leukemii1835174301071558104141183255273291
je2145174301071558
nutno2222174301074490117164212
bez2453174301074589125
prodlevy2597174301074571117166184227266308
referovat42518830107266992135162208248289316
do761188301074593
hematoonkologického873188301074589162202229275324372410457476524574592632669712760808
centra1700188301073779127153180221
k19401883010735
dalšímu1995188301074585104136154227274
došetření2289188301074593126170197224266314332
a26401883010738
léčbě.2697188301071660101149194208
Rozlišení425202301074593128147165197240288306
podtypu750202301074694144171213263311
akutní1080202301073875122150198216
leukemie1315202301071659106144186259277320
morfologickým,16542023010770118144171218237284334352392429471545560
imunofenotypizačním2233202301071688135182230254297344392419461510529565607647425216301074866140
a5842163010738
onkogenetickým641216301074593131178228272320364391410450488530604
vyšetřením1265216301073780114158185212254302321394
se1678216301073175
provádí1772216301074773120160202251269
v20612163010737
hematoonkologickém2118216301074589162203230276325373411458477525575594634671714787
centru425230301074083131158184233
(3).6772303010723658699
Diagnóza796230301075676116165213262297339
akutní1155230301073977125154202221
myeloidní13952303010772111154173222241290338356
leukemie1771230301071761109147190263282326
(AML)2117230301072274144185209
je2345230301071862
potvrzena2426230301074897125168196234277325366
při281223030107487493
nálezu425244301074889108152189238
přes682244301075783126160
20862244301075093
%9752443010773
blastů1068244301075675116149178226
myeloidního13142443010780119162182230249298346365415463
fenotypu1797244301073074122170198240291339
v21562443010747
periferní22232443010756101128147171214241290308
krvi2551244301074573117136
nebo2707244301075599149198
kostní425258301073885119148196215
dřeni.660258301074773116164183199
Kritérium87825830107447291119162188207255328
201226258301074285
%13312583010765
blastů1415258301074968109142171219
nemusí1654258301074691164212245263
být1937258301074887118
naplněno2075258301074787137157204248296345
v24392583010740
případě249825830107497594144185235279
cytogenetického2797258301073880425272301072874124168215259287305345383426474522
průkazu966272301074774121159201238286
translokace127127230107255293141173192240278320360403
t(15;17),169327230107254888125138175212236249
t(8;21),196227230107244890105149188205218
inv(16),2200272301071663102126166204227240
t(16;16)246027230107244887126141178217239
nebo2719272301074589138187
dalších425286301074990109141159199247
cytogenetických692286301074789120167217261309353381400440478521561609
a13202863010747
molekulárních13872863010780129148192230279298338365413432472520
změn19272863010742117161209
definujících21552863010756100123143191239257276316335375423
AML25972863010759130170
dle2787286301075574118
WHO4253003010773129188
klasifikace63230030107345493126143166185222263302344
(13,99530030107205895109
15).112330030107397698111
Klinicky125230030107416179125143182219261
specifickým1532300301072977121161179202221260297339412
podtypem1963300301074593142169211260304376
akutní2358300301073673120148195213
leukemie2589300301071659105142184256274316
je425314301071962
promyelocytární506314301074672118191229272290338378419450491516564582
leukemie1107314301071659106143185258276318
(M31445314301072087130
dle1594314301074563107
francouzsko‑americko‑britské1720314301072047881351742202673033383754224504905626066326506907277738028528788979249589951037
FAB2776314301073885129
klasifikace).42532830107385999133151175194232275315358379392
Jedná837328301073781131179220
se1076328301073984
o11793283010754
nemoc1252328301075498172221262
s15343283010739
možnými15923283010780128164212251325344
urgentními1956328301075380128172220247295314387406
komplikacemi.2382328301074390165214234252290332373415489507523
Vyzrálejší425342301074585123150190209252270302320
blastické764342301074564104137165183222259301
elementy1085342301073958101173217264290332
promyelocyty1436342301074572118190228271289336377418449490
obsahují1945342301074493126167214261279297
ve2261342301073779
své2359342301073071113
cytoplazmě2491342301073778109154203222262298371414
(patognomická)425356301072474116143189239287336410429469507549572
granula1017356301074773115163211229270
s13073563010732
prozánětlivými1358356301074875123158200248292320339357398442516535
a19133563010739
prokoagulačními1972356301074875122160208249299346365406446494513586605
působky2596356301074897129178228266309
(tkáňový42537030107244987129176224263306
faktor,75037030107206299130176202213
elastáza,98337030107405999131160201237279295
proteolytické1297370301074672119146188236255295325344383421463
enzymy).1779370301074088124167240279301314
V21123703010742
případě217337030107467391140181230273
degranulace2466370301074588138164205252299317357397439
se425384301073478
rozvíjí522384301073178113157176196215
akutní757384301074482130158207225
syndrom1002384301073778127177203250324
diseminované1346384301075271104148222240288336377418466511
intravaskulární187638430107237097124166205247280318366385426452501519
koagulopatie,2415384301074289130180227246294345386413432476490
pacienti425398301075193135154199248276296
jsou741398301072660110159
ohroženi9213983010755105132180217261310330
trombózou1271398301073563111187238288324373422
i17133983010726
závažným1760398301074487128170208258298374
krácením.2154398301074675118159203252271347363
V25383983010753
případě2612398301075785105155198249294
podezření425412301075099149193230257300348367
na811412301075394
APL9254123010757102141
(nález1086412301072974115134178215
susp.1321412301073885118167183
promyelocytů1523412301075582129203242285304352394436467515
v20584123010745
krevním2123412301074371114154203222295
obraze24384123010753103130171209252
nebo2709412301075398147196
nález425426301074889108152189
blastů634426301074969110143172220
s8734263010734
podezřelou927426301074998148192230257299319367415
koagulopatii)1362426301073885127176224243291341382410428447470
je1852426301071963
potřeba1935426301074999126152195245286
pacienta2241426301075091132150194242269311
urgentně2571426301074874123167215242290334
referovat42544030107277196140168216257300328
do7734403010757106
hematologického9004403010756101177218246294315364415435476515559609658
centra1579440301074891141168196239
na1838440301075698
jednotku1956440301072772123172222250289339
intenzivní2315440301072675103147196234254296346365
péče.27014403010757103146189204
(3)42545430107246687
Akutní532454301075694142170219237
lymfoblastová789454301072262137160208258278318351380427467509
leukemie1318454301072266113151194268287330
(ALL)1668454301072779119160183
mívá1871454301077796137178
podobné20694543010753102152200250299343
příznaky243245430107527998135184224262305
jako2757454301072263101148
AML.4254683010752122162178
Častější622468301074889122150192210242260
bývají901468301074685128169188206
B11264683010742
symptomy1187468301073071144193220266339377
a15834683010738
může16404683010770116152194
být1854468301074684115
přítomna198846830107467391119165238285325
lymfadenopatie,2333468301071555128151193242285332380429470497515558573
orgánové425482301074874122163210259299341
infiltrace,78648230107166386106124152179220260302317
např.1122482301074586135161172
splenomegalie,131348230107307999142190238312356406446465483527541
hepatomegalie,1873482301074589139180207253327371420461480498541556
plicní244848230107466684124172190
infiltráty265848230107156386106124152178220425496301072870
a5154963010747
zejména582496301074285104177222270310
může9124963010780127164207
být1138496301075696127
přítomna1285496301075582101129176250298339
infiltrace164449630107247296116134162189231271314
CNS.19774963010758115155172
Diagnóza2168496301076584124174222270305348
se2535496301074084
stanoví2639496301074069110158207247266
morfologickým4255103010774122149176224243291342360400438481556
a10005103010743
imunofenotypizačním1063510301072093141189237261305353401429471522541578620660708727800
vyšetřením1883510301074286119163191218261309327401
blastů2303510301075271112145174222
z25455103010738
periferní2602510301075196123142166210236285303
krve425524301073866110153
a5985243010740
kostní658524301073784117146195213
dřeni.891524301074874117165184200
V11105243010745
případě,117552430107497594144186235279293
že1488524301073578
není1586524301074791139158
dosaženo1764524301074796129171208251299348
kritéria213152430107376585113155182201241
252392524301074387
%24995243010765
blastů2584524301074868109142171219
ve2822524301074083
dřeni,425538301074975118167185201
je645538301072670
nemoc735538301075599173222263
nazývána1018538301075596133177221263311352
lymfoblastový1389538301072666141165213263283323357386433473516
lymfom,1925538301072666141165212287302
nicméně2247538301075574114188233281325
jedná2592538301072670120168209
se2821538301074085
o4255523010748
stejnou493552301073362105123171220268
nozologickou781552301074896132179198247297315356394441489
jednotku.1290552301071963113161209237275323339
Menší5655663010769113160193211
procento795566301074672119159201248275321
blastických1135566301074665105138166185224261304343390
elementů1544566301074059102175219266292339
do1903566301074593
202015566301074082
%21175663010762
v21985663010738
periferní2255566301074690116135158201227275293
krvi2567566301073562106125
může27115663010770116152195
být425580301075089120
pozorováno5655803010752101136183210257298339387436
v10205803010743
případě108358030107527897147189238282
chronických1385580301074290116163212230271308351391439
myeloproliferativních18445803010776114157177225275302349369387411454481523550569610659677717765
nemocí2629580301075094168216258276
(MPN),425594301072492137194217231
myelodysplastického6755943010777116159178226276317351400420460493522541581619662711759
syndromu1454594301073677126176202249323371
(MDS)1844594301072795154195219
nebo2082594301075196145194
překryvných2296594301075279122160188231276325363403451
diagnóz2766594301075271111425608301074997145181
MDS/MPN.6266083010770128169201270316372388
Z10346083010749
nemaligních1102608301074993167207226245294342360400448
příčin157060830107507796136154202
se1792608301073478
blasty1889608301075070111144173215
v21246083010741
periferní2185608301075095121140164208234283302
krvi2506608301073967111130
objevit2656608301074898117161202221249
například425622301074889138165184224245285335
u7796223010754
těžké853622301073476113151194
infekce106762230107257396140178217260
(leukemoidní134662230107305094141179222296344363413461479
reakce),1845622301073275116154193235257270
reparaci2135622301073376125167193235275294
kostní2449622301074491125154202221
dřeně2689622301075581124172216
(např.425636301072470110160187197
po6426363010752101
chemoterapii),762636301074391135209257284327353395444464482506519
nebo1301636301075094144193
také1514636301073071109152
iatrogenně168663630107216188115162212256305353397
po21026363010752101
aplikaci2223636301074393112131168211251270
granulocytárních251363630107517711916721423328132336542565030107286996144163203251
růstových696650301072674107136183223266306354
faktorů1070650301072366104134181208256
(G‑CSF)1346650301072478107161204245270
(1,163565030107246474
14).1729650301074483104118
Neutrofilie5656639011060107158189221272300325348371417
je998664301071962
v10796643010737
praxi1136664301074572113152170
nejčastější1326664301074488106145186218247288307339356
změnou17026643010732105149196244291
počtu2012664301074694135164211
leukocytů,2243664301071558105142189229271302349364
přičemž262666430107467290130171244280
poznání425678301074998133182222270288
příčiny73267830107477392132150197235
nebývá987678301074589138177221262
většinou1268678301073880108142160208256304
problémem.1591678301074673120169189232306349423439
Za2049678301074586
normálních2155678301074593119193234252300318358405
okolností2580678301074483130149196244278306325
tvoří425692301072870117143162
neutrofilní606692301074487134162188234258277295342360
granulocyty985692301074571112159206224271312353384426
45–701430692301074080126164205
%16546923010763
leukocytů,1736692301071659106143189230271302349363
za2119692301073274
patologii2212692301074686113159178225274293311
je2542692301071558
považován2620692301074594133174210256425706301074081129
vzestup573706301073775118151179227276
absolutního868706301073786119167186233261309327376424
počtu1311706301074695135165212
nad1542706301074585134
hodnotu1695706301074593142190237264312
720267063010740
×20867063010750
109/l.21557063010740792235706806325226070630107315167
Počet2346706301074187128169197
neutrofilů2562706301074588135163189236260279297344
v4257203010741
periferní4867203010756101128147172215242291310
krvi816720301074473117136
je972720301072670
závislý1062720301074386126145178197237
na1319720301075596
rovnováze1435720301073381121171219260301339382
tvorby1837720301073578126153204243
v21007203010748
kostní2167720301074593126156204223
dřeni,2410720301075682125173192208
uložení2637720301075574123158201250269
v4257343010741
marginálním4857343010774114141189208255296315363381455
poolu960734301074998147167214
a11947343010740
migraci1254734301077392141167209249268
do1542734301074897
tkání.1658734301072866108156175190
Funkcí1868734301074187135173212231
neutrofilních2119734301074792139167194241265285304352370410458
granulocytů2597734301074875116164212231279425748301074081112159
je604748301071559
zejména68274830107337593166209257297
obrana998748301074594120161209249
organismu1266748301074471118158206224256328375
před1661748301074672114163
infekcemi184474830107156285128166204246319337
(zejména220074830107215799117190234281321
bakteriální2540748301074687125155197223242282300347365
a4257623010741
houbové)4867623010752101149199248288331354
a8607623010745
reakce925762301073174114152192234
na1179762301075393
poškození12927623010754104137175222257300348367
tkáně1679762301073270112161205
ve1903762301074689
formě2011762301072976103177222
zánětů.2252762301074183131175203251266
Akcelerací2537762301075896135178197241267309349368
tvorby425776301072871119146196235
granulocytů680776301075379121169216235284325367398446
a11467763010745
jejich121177630107236785104144192
uvolněním1423776301075293140160208252300318392
z18357763010740
marginálních18957763010778118145193211259300319367385425473
rezerv2388776301073174111154180224
reaguje2632776301073073114163210229273
organismus304762301074875123164212230263336384417
na348362301074989
různé359262301072775112161205
inzulty381762301071866103152170198241
(infekce,40786230107244290113157195234277291
poškození438962301075099132170217253296344362
tkání,477162301072866108156175190
zánět,498162301073679127171198215
stres52156230107346390133166
a5401623010741
jiné).546262301071938304776301074892116129
V3195763010750
organismu326576301075279127168216234267340388
je367376301072367
tvorba376076301073275123149200241
a4021763010745
migrace408676301077796145172213254296
neutrofilů440276301075296144172199246270290309356
regulována477876301073073123171190238278320368409
cytokiny,520676301074587118165203224271310322
růstovými304790301072775108137183224267341360
faktory342790301072365103134181208251
(G‑CSF369890301072377107161204244
a3962903010741
GM‑CSF)4023903010756125154208251291316
a4359903010741
adhezivními442090301074090138182219239280329347421439
molekulami4879903010774122142186224272291332405424
(2,53239030107236681
8).54249030107446680
Většina3187104301074586113147165211251
případů345710430107467190138179227273
neutrofilie3749104301074487134161187233256276294311354
je4122104301071658
reaktivní,4199104301072365104141171189229277295310
v45281043010736
důsledku4583104301074591123141184233270317
působení4919104301074693124172221264311329
fyziologických52671043010720631001191661852323047118301074866106143184223270
mechanismů33361183010770113153200240287305337408455
(prozánětlivé381011830107206995141176217264307334352370410452
cytokiny,4281118301073778108154192211258296307
CSF)4607118301074789128152
v47781183010737
návaznosti4834118301074484123164200248295328356374
na5227118301074484
vyvolávající5330118301073779122169304713230107195999140159177217236
situaci330213230107314976124165205224
(např.3545132301072166107156183193
infekce,375713230107166487130168207250264
trauma,404013230107255293140214254270
zánět).4329132301073476123167195218231
Leukocytózu4579132301073880128166213254296327373408456
podmíněnou5055132301074795145218237285328376424472
počtem3047146301075099140170213286
neutrofilních3353146301075095142171197244268288307355373413461
granulocytů3834146301075177119167215234282323365397444
je4298146301072265
potřeba43831463010752101128155198247289
hodnotit4692146301075099149197245273291319
s50311463010736
ohledem5087146301075099117161212256329
na5436146301075091
klinický304716030107385875122140180217259
stav332516030107305899138
pacienta3482160301074586126144187234260301
a38021603010737
pátrat3858160301074687113139180206
po4083160301074694
sekundární4197160301072973110157205253293319366384
příčině,460116030107457190129147194237251
pokud4871160301074694132179227
není5118160301074487134152
zjevná.528916030107335295135183223238
Nejčastější30471743010757102120161202235264307325358376
příčiny344317430107527998138157204243
reaktivní3706174301072972112150181200241290308
neutrofilie4034174301075195143171198245269289308326370
jsou4424174301072254103151
různé4595174301072977114163207
typy4822174301073173124163
zánětu5005174301073981129173201249
a52741743010743
stavy5337174301073766107147190
spojené3047188301073383131151194242286
s33531883010730
vyplavením3403188301073780131150191230273321340413
prozánětlivých3835188301074774121156198246290317336354395438478526
cytokinů,4380188301073779110157195216263310326
jako472518830107165694141
infekce,488618830107166387130168207249264
poškození5169188301074796129167214249292340358
tkání,3047202301072765106153171186
nádory,3252202301074585133181207249260
nebo3531202301074588137185
také3735202301072465102144
autoimunitní3898202301073784112157176248295342360387435453
procesy.4370202301074672118159200233273285
Z46742023010745
dalších4738202301074585103135153192239
příčin499620230107467291130147194
je5210202301071558
možná52872023010770118153200240
neutrofilie3047216301074892140168195242266286305323367
například3434216301074888138165184223244285334
po3788216301074998
tkáňové3906216301072866108156204244288
ischemii,421321630107195292140185258277295311
krvácení,4543216301073866110152192235283301317
při488021630107497695
metabolických49952163010773117145187236285305323364402444484532
dekompenzacích3047230301074891127173245293336383419459499516555601
(např.3667230301072064103151177186
ketoacidóza),3872230301073476102147188227244292339373413434447
při433823030107457189
kortikoterapii,4445230301073480106135153190235262303328368416434452466
po4930230301074593
aplikaci5041230301073785103121157198237255
G‑CSF5315230301075179132173212
u30472443010748
onkologicky3115244301075099137184203252302320361399441
léčených3576244301072266107149197236275323
pacientů,3919244301075294135153197245272320335
po42742443010752101
splenektomii4395244301073685105149197241280310357431450468
a48832443010743
další4946244301075292111144162
(přehledně5128244301072676103146194213257307355399
tabulka3047258301072869119167186224266
2).333325830107507386
Reaktivní3438258301075297137175206225266315333
elevace3791258301075069113154196236279
neutrofilních4090258301075499146175201248272292311359377417466
granulocytů4575258301075682124172219238287328370402449
jen5044258301072670118
zřídkakdy518225830107426989138176218256305345
přesáhne3047272301075076119153195243291335
hodnot3402272301075098148196245272
přes3694272301075178121155
303868272301074690
×39772723010756
109/l405227230107468641392728063264164272301073252
a42362723010742
mívá4298272301077594135177
přechodný4494272301075279121163211259309357396
ráz.4909272301072970108125
Diferenciálně5053272301076080104147174217265305324364383431475
diagnostický3047286301074968108157205254287316335375413456
přínos352328630107507796144192226
má37692863010774115
i39032863010720
morfologické39432863010774123149176224244292342360401439482
vyšetření4444286301074285119163191217260308327
leukocytů.4790286301072064112150197238280312359374
U51842863010757
reaktivních52612863010727701101481791972383047300301074865104151
příčin321730030107467290129146193
možno34293003010769117151199246
pozorovat3694300301074694128174200246285326352
v40653003010736
neutrofilech4120300301074588134162187233257276294336377423
toxické4562300301072470107125165201243
azurofilné4824300301073773121146192215234252299342
granulace5185300301074570111158204222262301343
a30473143010741
při3108314301075582101
vyšetření3228314301074790124168196222265313332
na3579314301075495
alkalickou3693314301074766103146165183223261308357
fosfatázu4069314301073077111136178205246283332
bývají4420314301075695139181200218
reaktivní4658314301073275115153184203244293311
neutrofily4989314301075498146174201248272292310350
silně535931430107395776124168
pozitivní,30473283010750100136155184203244294313328
na3395328301075697
rozdíl3512328301073381117165184205
od37383283010754105
případů3863328301075784103153195245293
leukemie.4176328301072671119157201275294338353
Naopak45503283010764105154205247285
u48553283010755
maligních49303283010781122142160210259277318366
příčin5317328301075683103143162210
neutrofilie3047342301074892140168195242266286305323367
mohou34343423010772121170218266
být3720342301074988119
přítomny385934230107497695123169243292330
dysplastické4209342301074888122171191231265294313353391434
změny46623423010736110154202241
granulocytů4922342301074875116164212231279320363394442
jako538334230107195997144
hypolobularizace3047356301074785134182201248297344362401427445481522561603
jádra,3669356301071554102128168184
abnormální3871356301073786133180206279318337383401
shlukování429135630107297694140177223262303349367
chromatinu,4677356301073683108154227266292310357403418
hypogranulace51143563010744811311792272532933403863047370301071960100143
cytoplazmy.3209370301073881112158209228269306380419431
Jako3660370301072869107154
posun3834370301074796130177225
do4079370301074695
leva4193370301071761102143
označujeme4356370301074681130171211259278321395439
zmnožení48153703010734108156205241283331350
nezralých5185370301074690127154196215255294342
granulocytů3047384301074975117165212231280321363394442
(tyček,350938430107214790129172210228
metamyelocytů,37573843010771115143184258296339359407448491522570585
myelocytů),43623843010771109152172220261304335383404418
které4799384301073666109135178
bývá4997384301074786131172
přítomno518938430107477493121167242290338
v30473983010741
případě310739830107487494143185234278
intenzivního340539830107166491133182218238279328346396445
zánětu3869398301073477125169196244
a41333983010739
infekce,419139830107176588132170209251266
ale4477398301073857101
typicky4598398301072568119138178216259
i48763983010717
u49133983010745
chronické4978398301073886112159208226266304347
myeloidní53453983010771110153304741230107196786135183202
leukemie.3268412301071660108146189262281325339
Reaktivní3627412301074387127165195214255304323
leukocytóza3969412301071660108146193234277308354390432
extrémních4420412301074181111138181254302321361409
hodnot4849412301074593143191240267
s51354123010731
posunem5186412301074695129176224268342
doleva3047426301074997117161202243
se3310426301073378
nazývá3407426301074989126169214255
také3682426301072869107150
leukemoidní3852426301071963111149192265314333382430448
reakcí4320426301072770110148187206
(1,454542630107246474
2,4639426301074459
8).471842630107446680
Na3187440301075899
druhé3306440301075682131179224
straně,355044030107406996138187231246
zvýšení3815440301074488131165210258277
počtu41124403010756106147178226
neutrofilních4358440301075599148176203250275295314362380421469
granulocytů4847440301075682124173220240288330372404452
může53194403010781128165208
být3047454301074988119
také3185454301072566103146
podmíněno3350454301074695144217235283326374422
myeloproliferativním37914543010770108151170217267294340359377401444470511538556597645664736
onemocněním,4547454301074492136209257297345388436454527542
kdy5108454301073583123
dochází5250454301074593134181222258277
k30474683010738
nezávislé3105468301075498135178217237270288332
a34574683010747
nadměrné3524468301075495144218262288337381
proliferaci3925468301075683130149168192235262303344362
klonu4307468301074465113162209
myeloidní45364683010780118161181229248297345364
kmenové49194683010745120164212261301344
buňky.52834683010755104152189232244
Tyto3047482301074276107153
nemoci3219482301074589161209250268
mají35074823010770110129147
původ3673482301074794135182231
v39244823010737
alteraci398048230107385684126152193233252
genů4251482301074689137183
(mutace4454482301072091138166207247289
nebo4762482301074589138186
translokace)496848230107245192139172190238276318358400421
pro5408482301074773120
klíčové304749630107385977117164205248
proteiny3315496301075683131158201219268306
signálních3641496301074059108156197216264283323371
drah4032496301075682124172
spouštějících4224496301074190139188221250292311330370389429477
proliferaci4721496301075683131150169193237263305346365
klonu5105496301074566114163211
myeloidních53364963010780119163304751030107196786134182200240288
buněk.3354510301074795142186224242
V36155103010743
případě367751030107467392141182231275
chronické3971510301073785111158206224264302345
myeloidní43355103010770109152171219237286334352
leukemie4707510301071559106144187260278322
(CML)5048510301072170140180203
typicky5271510301072567117136176214256
nacházíme3047524301074889129178218255275348392
translokaci345952430107285596145178196244283325366385
t(9;22)386352430107285293108153197219
s41015243010734
utvořením4155524301074876119167194236285303377
Filadelfského455152430107426079120169213232256291329372420468
chromozomu5039524301074088115162236284320367441488
(PH)3047538301072469124148
a32155383010739
vznikem3274538301073978127145183226300
fúzního3594538301072271108157175225273
genu3887538301074892140188
BCR‑ABL.4094538301074496141168221266306323
V44375383010745
případě450153830107497595144186235279
ostatních4800538301074680109150177226244284332
myeloproliferativních51525383010772111154174222272299346304755230107193761105131173200219260309328368416
nemocí3482552301075196169218259278
zejména3779552301074083101175219267308
mutace41075523010776124152193234276
Janusovy4403552301073475123170203251292335
kinázy4758552301074161109150187230
JAK2.5008552301073484129176191
Na52195523010760101
myeloproliferativní534055230107761151583047566301071967117144191211229253297323365392411452501519
onemocnění35865663010754102147220269310358402450469
je4074566301072569
třeba4163566301073360103152194
pomýšlet43775663010755104178217251270313341
v47385663010746
případě4804566301075582101151192242286
extrémních5109566301075090120147190263311330370418
hodnot3047580301074895144191238265
granulocytů3331580301074570111158204222269310351381428
nad3778580301074484132
303929580301074083
×40315803010749
109/l,40995803010740794178580806325420358030107315165
chybění4287580301073683121170214261279
vysvětlující4585580301073679112153195221240286304322361379
příčiny498358030107467290129147194231
reaktivní5233580301072365104141171189229277295
elevace3047594301074463107148189230272
granulocytů3339594301075581123171218237286327369400448
nebo3807594301075499148197
dlouhodobém4024594301075574122171219267317365415460534
přetrvávání4578594301075682125153180224265305347395413
patologických5011594301075697124171191239289308348386429468516
hodnot3047608301074897147195243271
při3337608301075783103
kontrolách3459608301074592141168194242261302342390
krevního3869608301074573116156206224274322
obrazu.42116083010755105132173211259275
V45066083010752
krevním4578608301074472115156205224297
obrazu48956083010754104131173210259
může51736083010781128165207
být5400608301075696127
Tab.3047627701135093144171
2.3245627701135481
Příčiny335362860107436785122140186222
leukocytózy3591628601071856102139183221260288332367406
podmíněné4013628601074591137209227273311357395
neutrofilními4424628601074785131156182226249268286332350421439
granulocyty4879628601074671114160205224269307345374413
Reaktivní307864230984688129171201222264311332
a3427642309840
sekundární348464230983376117164210258299328375396
příčiny38976423098477697134155202241
Hematoonkologické431764230985496165206235280327373415460481527574596632674715
příčiny50486423098477698134156202241
Infekce35546546095176081120154190228
Trauma35496646095375694136202239
Recentní318467460954080117155198223266283
infarkt34846746095176081119143177205
nebo370667460954383127171
tkáňová38956746095255997140183219256
ischemie35246846095174683126165231248287
Metabolická3183694609562102127164209253270287323357395
dekompenzace359669460954383117160226270310354387425461499
–4113694609540
ketoacidóza34747046095347298139177213230274317349387
Nádorové326571460955188132175200242278317
onemocnění359971460954386126192235272315355398415
–4031714609540
paraneoplasticky339372460954481105143186225269314332368398424441478512550
Autoimunitní335773460954789114156173239281324341367410427
zánět380173460953370114153178
Kortikoidy350574460954082107134152186228245289325
Stav33317546095376198134
po348275460954488
splenektomii35887546095307492131174214248276318384401418
Stres35917646095376185123154
Kouření354477460954082126149188231248
Chronická442065460954688112154198215251285323
myeloidní4760654609566101140157200217262305321
leukemie50996546095175699133172237254294
PH442266460954090
negativní452966460954383128164189206243287303
myeloproliferace4850664609565100139156200245269311329346367406430467504542
Chronická442667460954688112154198215251285323
myelomonocytární4766674609566101139157200266310353397434472500537561605621
leukemie47606846095175699133172238255294