PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Porucha kognitivních funkcí a hrozba pandemie demence aneb cesta hypertoniků k nesoběstačnosti | 535 / Vnitř Lék. 2022;68(8):532-536 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Mental State Examination) < 24 a MoCA (Montreal Cognitive Assessment) < 26 autoři doporučují neurologické vyšetření (Obr. 3) (20). V ČR v rámci preventivních vyšetření praktickým lékařemse provádí screening demence u osob ve věku 65–80 let. Screening kognitivních funkcí i u mladších pacientů s AH by mohl zlepšit záchyt časných stadií kognitivní dysfunkce a identifikovat osoby ve zvýšeném kardiovaskulárním riziku. Antihypertenzní terapie ovlivňuje pokles kognitivních funkcí Výsledky randomizovaných intervenčních studií hodnotících vliv antihypertenzní terapie na kognitivní funkce u starších osob a osob po cévní mozkové příhodě jsou rozporuplné. Studie SHEP, MOSES, HYVET‑COG a PROFESS neprokázaly žádný vliv antihypertenzní terapie na kognitivní Pacient s arteriální hypertenzí Praktický lékař Specialista na léčbu AH Pravidelné kontroly AH medikace Vyloučit hypotenzi Adherence k léčbě Lékové interakce, interakce lék-choroba Screening kognitivních funkcí MMSE > 24 MoCA > 26 MMSE < 24 MoCA < 26 Subj. zhoršení paměti Kontrola za 6–12 měsíců Odeslat ke specialistovi Vyloučit depresi > 65 let Obr. 3. Algoritmus pro screening kognitivní dysfunkce u pacientů s arteriální hypertenzí Upraveno dle (20) MMSE – Mini–Mental State Examination; MoCA – Montreal Cognitive Assessment Obr. 4. Vliv kontroly arteriální hypertenze (HT) na výskyt demence u osob v nízkém kardiovaskulárním riziku s HT I. stupně Upraveno dle (21)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=