PŮVODNÍ PRÁCE Jak přesvědčit pacienta odmítajícího kolonoskopické vyšetření – kvalitativní studie E12 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék. 2022;68(8):E12-E17 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz https://doi.org/10.36290/vnl.2022.116 Jak přesvědčit pacienta odmítajícího kolonoskopické vyšetření – kvalitativní studie Jan Brož1, Timea Debnárová1, Svatava Krejčová2, Alexandra Romanová1, Jana Urbanová3, Lucie Samková1, Barbora Pelechová1, Barbora Prýmková1, Ondřej Hloch1, Pavlína Krollová1, Ludmila Brunerová3, Veronika Vejtasová4, Anna Frühaufová5, Juraj Michalec1, Iva Hoffmanová1, Dita Pichlerová1, Jan Šťovíček1, Radan Keil1 1Interní klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha 2Oddělení klinické psychologie FN v Motole, Praha 3Interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha 4Kardiologická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha 5Odd. primární péče FN v Motole, Praha Z dostupné literatury vyplývá, že mezi nejvýznamnější bariéry k podstoupení kolonoskopie obecně patří „obava z bolesti a diskomfortu“, „obava z přípravy střeva“, ale i přímo nesouvisející vlivy jako „nedostatek podpory ze strany rodiny a přátel“, „vytížení v rámci rodinných a pracovních záležitostí“, „jiné zdravotní problémy“ a aktuální „obava z toho, že se v nemocnici nakazí onemocněním covid-19“. Pozitivní roli může hrát manželský svazek, naopak negativní předchozí nádorové onemocnění. Důležitým faktorem je i to, že pacienti nejsou o svých bariérách zvyklí hovořit spontánně – vhodným nástrojem je řízený rozhovor. Respondenti této kvalitativní studie ve svých odpovědích zmínili jako významné většinu těchto bariér. Klíčová slova: kolonoskopie, kolorektální karcinom, screening, obavy, bolest. How to convince a patient refusing colonoscopy – a qualitative study The available literature suggests that the most significant barriers to undergoing colonoscopy in general include “fear of pain and discomfort”, “fear of bowel preparation”, as well as directly unrelated influences such as “lack of support from family and friends”, “busy family and work schedules”, “other health problems” and the current “fear of getting COVID-19 in hospital”. A marital union may play a positive role, previous cancer a negative one. Another important factor is that patients are not used to talking about their barriers spontaneously; a guided conversation is a useful tool. Respondents in this qualitative study addressed these barriers as significant in their answers. Keywords: colonoscopy, colorectal cancer, screening, fear, pain. V roce 2018 bylo v České republice diagnostikováno 7273 nových případů zhoubného novotvaru tlustého střeva a konečníku, 3356 pacientů s touto diagnózou v tomto roce zemřelo. Prevalence tohoto onemocnění roste a v rámci onkologických diagnóz je druhou nejčastější příčinou úmrtí. Pětileté přežití léčených (za roky 2014–2018) bylo 66,1%. U pacientů zachycených v I. klinickém stadiu bylo přežití 90% (1). Screeningový program zaměřený na záchyt kolorektálního karcinomu (CRC) v ČR zahrnuje test okultního krvácení do stolice (TOK) (indikován od 50. roku věku každoročně, od 55. roku věku je opakován za dva roky) či kolonokopické vyšetření. V případě pozitivního výsledku TOK je indikováno kolonoskopické vyšetření. Primární screeningová kolonoskopie je vykonávána jednou za deset let u jedinců starších 50 let (2). Kolonoskopické vyšetření patří k těm méně oblíbeným a řadu pacientů není snadné přesvědčit, aby ho, a to i v případě závažných symptomů či laboratorních nálezů ukazujících na možnost tumoru KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: MUDr. Jan Brož, zorb@seznam.cz Interní klinika 2. LF UK a FN v Motole V Úvale 84, 150 00 Praha Cit. zkr: Vnitř Lék. 2022;68(8):E12-E17 Článek přijat redakcí: 28. 7. 2022 Článek přijat po recenzích: 28. 11. 2022
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=