583
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Dnešní42533701004583119149186202
pohled64333701003776114130165204
na86333701003772
dědičné95133701003773111127157195231
trombofilie11983370100255089149187226244262277292328
48818522701004083125
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(8):488-4921615804301074487129173188233278301344366381424470514543589631673
/23078043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.1054254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552589607632677712
Dnešní4259870275144272391495623690
pohled11869870275129255382448567696
na19539870275128250
dědičné22749870275129248377443544672791
trombofilie313698702759118531149762675284391197710431161
Jan4251375013745103168
Kvasnička1,2,61513750137681221792272923223724324911098138308036518911891375013729
Zuzana12401375013763126179238303361
Kovářová‑Kudrnová1,16231375013768129186244286349406464501570632698740805868925983259913830803626331375013729
Zuzana26841375013763126179238303361
Zenáhlíková1,30671375013764121187245309340370432494551609366813830803637021375013729
Radka37531375013765124189249308
Brzežková1,40831375013767109161219272333395452509458513830803646201375013729
Sylvie46711375013759114145203233292
Šťastná1,4985137501375998157205245311369534613830803653801375013729
Petra4251525013764120161204262
Bobčíková1,7091525013766130196246277339401458516121715330803612521525013729
Tomáš13031525013760116211270317
Kvasnička1164315250137671211792272923223724324902125153308036
1Trombotické425168607833456167901335584143235297358393418467517571
centrum10501679013349103164199234295386
Ústavu14591679013371113150203254314
klinické1797167901335178103163188237288341
biochemie2161167901336389149198258314405430485
a26691679013353
laboratorní2746167901332678140201236289325384419480505
diagnostiky,3275167901336287139200260321363400425476531548
Praha3846167901335993146206259
21.425183607833456182901335673
interní553182901332686121175210271296
klinika,873182901335178103163188239293316
Všeobecná12121829013361105159220283338388449501
fakultní1736182901333286137197222258319344
nemocnice21031829013361116207268317378403451505
a26311829013353
1.2708182901335673
lékařská2804182901332681133186222266316370
fakulta3197182901333386137197223258312
Univerzity35321829013371131156209262298347372408463
Karlovy,40181829013359113149174234286341358
Praha4400182901335893145206258
Žilní425233801215579104160184
tromboembolismus631233801213973129213271328380464522579604628668752807848
(ŽTE)1501233801213591144195225
představuje1748233801216397148206246281331378435460511
stále2281233801214681131156207
závažný25102338012149100148197241298344
medicínský28772338012189141199223269293349390437488
problém3388233801216397152211236287372
s37822338012146
neklesajícím38502338012162113162188239279329354378424448532
výskytem44042338012155106147195246283334418
nových48442338012162118167218263319
případů5185233801216497122180229287343
i4252478012123
přes471247801216195146186
prováděnou680247801216195151199249306357414470526
profylaxi1228247801216296152182234259308356381
v16312478012153
rizikových1706247801213863106131178233281333378434
situacích.2162247801214568103158208253277323379401
Jedná2585247801214294152208257
se2865247801214496
o29832478012160
multifaktoriální30652478012188144168202226257307354391446480505554578634658
onemocnění,37452478012160117168253309356412463520544566
na43332478012160109
kterém4464247801215289139173224309
se4795247801214496
výrazně49132478012153105139189233290341
podílí52762478012162119177201228252
i4252618012123
dědičná4712618012162113172196241297346
složka.840261801214570126169217267289
Cílem1152261801216487114165250
stávajícího1424261801214680130178227252276322346404460
výzkumu19062618012155106152200257341397
je2325261801213082
vyhledávání24292618012154106163187239297346393443499523
nových29752618012161117165217262318
polymorfismů,33152618012163120145194279335369402429469553609631
které3968261801215390140174225
se4215261801214697
mimo43352618012189114198254
klasických4611261801215379128168192238285337382438
trombofilií5071261801213973128213271327357385409433457
(deficitu425275801212883134165192238262296352
přirozených799275801216296120154209252303360406451507
inhibitorů1328275801212985141165223248282337371427
koagulace17772758012152107156213269293342388438
a22372758012154
mutací23132758012188144178228274298
FVL26332758012153112161
a28162758012153
FII2891275801215477102
protrombinu)3015275801216296151185219274359417441498553580
podílejí36172758012162119177201227279304328
na39672758012160109
trombogenezi.4099275801213871127211269326384435492543587612633
V47552758012160
článku4838275801214973122178226283
je5143275801212980
podán52462758012161118176225282
přehled425289801215690140196220271328
o7752898012152
výsledcích849289801214697137161211269314338383438
již130928980121224689
provedených1420289801215487142190239297348404450494549
celogenomových1991289801214292116172229279335391475530578629673729
asociačních2741289801214685141187211259304360383428484
studií3246289801213772127184208231
ŽTE34992898012153106156
a36772898012145
jejich374428980121227297121166221
použití39872898012154110166209233267291
pro4299289801215488143
výpočet4464289801214596154210256306340
tzv.4825289801213176127144
polygenního49912898012154110135183238289345401424482537
skóre425303801214087142176227
rizika,674303801213458102126174224246
které943303801214784135168219
by11853038012157105
po13123038012158115
standardizaci1449303801214176125182239288322379403447498544568
metody20393038012184136170225283332
mohlo23933038012185141198222278
být26933038012158106143
používáno28583038012158115171215240289338395451
pro3331303801215892147
individualizovanou3501303801212480138162211236294349399423447491546595644700756813
prevenci4336303801215892143191241298344368
ŽTE.47263038012156110160183
Klíčová425320601235884110154209258309
slova:754320601233864120169219242
žilní101732080121396285140162
tromboembolismus,1200320801213062116198255310360443499554578600639721775814835
trombofilie,2056320801212961115198254309338364387409459478
celogenomové2555320801214190113168224274329383466521567616
asociační3192320801214483137182205252297351374
studie,3587320801213669123179202252271
polygenní38793208012153109132179234283338393416
skóre4316320801213682135167216
rizika,455332080121295395118164213233
individualizovaná4807320801212075131153201225281335382405428470524571619673721
prevence.425334801215790140187236292337386406
Today's4253600015067125194259326361411
view8733600015067101164256
of11663600015067115
hereditary13183600015068131181244313348395460509580
thrombophilia19353600015048117166233334402470538606641675710775
Venous4253798012156102158213269308
thromboembolism754379801213590122177261317373424508564620644667706789
(VTE)1564379801213189143193221
is1807379801212564
still189237980121427599122145
a20583798012150
serious2129379801214292125149204259298
medical24493798012185135193216261309333
problem2803379801215992146203227278361
with3186379801217599132187
the3394379801213590141
non-decreasing35563798012157112168200259310355388437486525548603659
incidence4236379801212581125148205255311356405
of4662379801215786
new47693798012158108181
cases4972379801214695134185224
despite52173798012159109148205228261311
prophylaxis425393801215790144202258303327375423446485
in932393801212378
risky103239380121335695142192
situations.124639380121396295150198231254309365404425
It1692393801212457
is1771393801212362
a18553938012148
multifactorial19243938012184139162195218247296341377431463487535558
disease,2504393801215679119169217256307327
in2852393801212379
which29523938012174130153197252
the3226393801213388139
hereditary33863938012156106139189246269302351384434
component3841393801214599183239295351401457489
is4352393801212362
also4436393801214872111166
significantly4623393801214063119174197226253297346401434457504
involved.5148393801212479126180204252301358379
The4254078012149105154
aim600407801214467149
of770407801215179
the870407801212983133
current1024407801214195126159208263295
research1339407801212978117167214246289343
is1703407801212058
to1782407801212983
search1885407801213686133165208263
for2168407801212680112
new23014078012151101173
polymorphisms24954078012153108131178261315348404459482520602641
that3156407801213084131163
are3340407801214476125
involved3486407801211974119172196243292348
in3855407801211974
thrombogenesis3949407801213084116170252308363419468523573612634672
in4642407801212074
addition47374078012144100156178211233287342
to5100407801212983
classical5203407801214164111149188210254302325
thrombophilia425421801213388121175259316371428484508531554602
(deficiency1048421801212882132162188233256306362407456
of1525421801215584
natural16304218012156104136191224272295
coagulation1947421801214498147203257281329361384439495
inhibitors2463421801212479134157214237270325357398
and28824218012148103160
FVL30634218012149106154
and32384218012148104160
FII341942180121497195
prothrombin3535421801215790144177232265319403460483539
mutations).40954218012183138171220252275330386425450468
The45854218012149105156
article4762421801214881117140184207258
provides5041421801215790144191215272322362
an54244218012148103
overview4254358012155102151184235259309382
of829435801215281
the931435801213186136
results1089435801213080119173197230270
of1381435801215281
already1483435801214669102151199256304
performed18084358012154105138170225258342393450
genome-wide22794358012153104159215298349382456480537587
association2887435801214685124179225248296328351406462
studies3370435801213771126183206256295
of3687435801215281
VTE37894358012153108158
and39684358012145101157
their4146435801213186136160192
use4360435801215291142
for4523435801212782115
the4659435801213085136
calculation4816435801214291114159214237285318341396452
of5289435801215281
the5392435801213085136
so-called425449801214095128175224247271321378
polygenic8244498012154110134181236286342365410
risk125544980121295392138
score,1415449801213681135168217237
which16734498012171126150194249
could1943449801214296151174231
be21954498012153104
used2321449801215191141198
for2540449801212681114
individualized2675449801212176132155204227284339386410433475525583
prevention3279449801215386136184233288321344399454
of3754449801215281
VTE38564498012153107157
after4034449801214574110159192
standardization4247449801213771119175231279311368391433483516539594649
of4917449801215281
the5019449801213085136
method.51764498012180130164219274331352
Key4254666012358108157
words:6034666012371126162220262285
venous909466801214594149204259298
thromboembolism,1228466801212984116171254310366416499556611635658697779800
thrombophilia,2049466801213085117171254311366423479501525547595616
genome‑wide26864668012152102157212295346379453476533583
association3290466801214483122177222245293325348402458
studies,3769466801213670124181204253293314
polygenic41044668012153109132179234284340363407
risk453246680121295392138
score,4691466801213681134167217236
individualized4948466801212075131154202226282337385408431473523580
prevention.425480801215790140187236292324347402458479
Úvod4255354013874137198262
Přibližně56555230107457191140160179216265309
500894552301075194140
0001054552301073682128
lidí120255230107264594113
každoročně1335552301074587125173222249297338387431
v17865523010747
Evropě1853552301074989117164215260
umírá21335523010755129148174216
na2369552301075596
komplikace2485552301074593167217237256294336377420
žilního42556630107375676124144194244
tromboembolismu689566301073562110186236287332407458508528547581655704
(ŽTE),1413566301073181127171196210
a16445663010748
to1712566301073583
navzdory1815566301075697138177227276303347
skutečnosti,2183566301074079128157200242291341375405424440
že2643566301074487
této2751566301073478106154
poruše425580301075099126175208252
lze697580301072562105
zabránit822580301074385135162204252271299
vhodnou1141580301074796145195243292340
profylaxí.1501580301075683131155198218259299318334
Výskyt1855580301075294128165208240
ŽTE21155803010755100143
je2278580301072670
stále2368580301074069111130174
poměrně25625803010756105180224250299344
vysoký,425594301074286122172212256268
se714594301074187
148822594301075292139
případy982594301075886106157200251293
žilní129559430107446584134153
trombózy1469594301073563112188239290327371
a18615943010749
951930594301075297
případy2048594301075885105157200251292
plicní236159430107587998140190209
embolie25915943010751127178229250269314
na425608301074889
100534608301074787133
000686608301073681127
jedinců,833608301072367117135183224271287
které1140608301074172115141184
se1344608301073781
vyskytují1445608301074588122159202233281300319
každý1784608301074184121169209
rok2013608301073077116
(1).21496083010727678598
Je2267608301073479
to2365608301073279
3.2463608301074863
nejvíce2546608301075296115156175215258
se2824608301073781
vyskytující425622301074185120158201233282301320361380
onemocnění8256223010755104149224273315364409457476
cévního1321622301074891132182201251300
systému1641622301074183117147190265313
a19746223010748
nejčastější20426223010756101120160202236266309328361380
příčiny2442622301075784104144163211251
smrti27136223010740115141173192
(2).42563630107246789102
Incidence547636301072573113132181225273314356
nových9236363010754103143186226274
případů1217636301075682101151192242289
žilního152663630107426180128146196245
tromboembolismu1790636301073461108182232281326400449498518536569642690
(TEN)2500636301073075118175198
je2718636301072569
asi280763630107478099
0,75–2,69,425650301074459102143189229244289331344
ale789650301073756100
u9096503010745
starších973650301073160101127161180220268
osob1260650301074579127177
(≥1457650301072172
701549650301074182
let)165165030107166088111
již178265030107163471
2–71873650301074084123
na2016650301074586
10002122650301074080126171
obyvatel2313650301074595134178220247289308
za2641650301073376
127366503010741
rok2797650301072370109
(3).42566430107246688101
Celoživotní5466643010757100119168203223264311339387406
riziko97266430107335289108146193
ŽTE11856643010755100143
je1348664301072670
také1438664301073476114157
poměrně16146643010757106180224251300344
vysoké1978664301074790124173211255
(4)225266430107317294
a23666643010747
odhaduje24336643010754104153193243290309353
se,280666430107408499
že425678301073679
v5246783010746
průběhu590678301075582130179224272320
života929678301074261102150177219
postihne11676783010755105138167186234282326
v15136783010746
různých1579678301073280117165204244292
formách1890678301072977104178219260308
své2217678301073981125
manifestace23616783010779120168187211254288317358399441
až2822678301074683
94256923010744
%4896923010765
populace573692301074998148197215256297339
(5).93269230107226587101
Přes1052692301074470113146
publikovaná1218692301074997147166185222270310351399440
doporučení1678692301074896146195222271311353401420
k21186923010737
profylaxi2174692301074976123147190210251290310
ŽTE2503692301074893136
a26596923010739
jejich27186923010718628199140188
provádění3047538301074976122161202251294341359
se3426538301073073
však3518538301073770111149
zatím3686538301073374101119192
incidence3897538301071562102120169212259299341
ŽTE4257538301074589132
významně4408538301073780118166206278326369
nezměnila.4796538301074588125198241289307325365381
Souvisí5196538301073886133174193225242
to5458538301072470
pravděpodobně3047552301074975115154201244292340389436485532575
se3641552301072972
zvyšováním3732552301073375117150197236277324341413
výskytu4164552301073779112148190220267
obezity,4450552301074392136172191218259270
rakoviny4739552301072363100146185204251288
a50465523010737
se5102552301072972
stárnutím519355230107305898123171217245263334
populace30475663010750100151200219261302345
(6).341256630107317396110
Uvedená35425663010764105149200245294335
data3897566301075698125167
o40845663010756
incidenci4160566301072574115134184229278319338
ŽTE45185663010756102145
však4684566301074782124163
ještě4867566301072670105134177
určitě5064566301075582121140169212
změní52965663010743119164212231
k30475803010738
horšímu3105580301074593120154172246293
současná3418580301073079127167208242289330
celosvětová376758030107388099147181223266293340380421
epidemie4208580301074190109158202276294338
virovou456658030107375783130170217266
infekcí485158030107166487131169208226
SARS‑CoV-2,5097580301073990136178206260307350376415430
s30475943010734
vysokým3100594301074891125174213256330
počtem34505943010757106147177220294
komplikací3764594301074492166216236254292335375394
ŽTE41785943010755100143
u43415943010755
hospitalizovaných44165943010755103137186205234275294313349397437479527566605654
nemocných50895943010755100173222264312351390438
osob.3047608301074881130180195
Jejich3262608301073782100119159207
výskyt3489608301074790124162205236
zde3745608301074391135
neovlivnila3900608301075499148188208226267316335353394
ani4314608301074795114
používaná44476083010756106154191210251292340381
vakcinace.4848608301074788126166184232273314356371
Zjištěné523960830107557492125153196244288
90denní3047622301074592145191241291310
absolutní33786223010749101136186207256285336355
riziko375462230107355593114153202
žilní397762230107446484134154
tromboembolie4151622301073664113190241292339415467518539558604
bylo4776622301075899120170
9,54967622301075265111
%50996223010775
(955195622301073275119
%53356223010775
CI,543162230107608096
9,23047636301074355100
%–9,731666363010762109152164207
%)3392636301076283
u34946363010744
pacientů3557636301074586126144187234260307
s38836363010730
covidem-193932636301073682121140188231304331369406
před4357636301074672114163
dostupností4539636301074592125153200249297344377405423
vakcíny4981636301073778115153171219256
a52566363010737
10,9531263630107407993134
%54656363010763
(953047650301072465109
%31766503010773
CI,10,6326965030107587792131171186232
%35216503010773
–11,13614650301075291126136175
%)3809650301077395
v39246503010748
době39916503010756105155201
dostupnosti42116503010756105139168216266315364398427446
vakcíny,4677650301074789128167186234273285
tedy4982650301073477128168
stejné5170650301074170113132180225
(7).5414650301073175100113
ŽTE3047664301074994137
byla3203664301074787106147
u33706643010744
nemocných3434664301074590163212253301340379427
s38816643010731
covidem-193931664301073884124144193237311339378415
také4366664301072566104147
spojená4533664301073180129148192240281
až4834664301073775
s49286643010731
23%mortalitou4979664301074184150240288315346388407425453500548
(8).304767830107246689102
Průběh3169678301075075124173218266
ŽTE3455678301075398141
však3616678301074679121159
není3795678301075397145164
stacionární3979678301073867108149168216264305331380399
a43976783010746
její446367830107246887105
dynamiku4588678301075494143184257276314362
nemusí4970678301075397171218251269
ovlivnit5259678301075393113131172221240268
ani3047692301074189108
podaná31746923010757106156197245286
antikoagulační3479692301074896123142179227268318365384425465514532
terapie.4031692301073477103145195214258272
Po4323692301075298
akutní4441692301074786134162211229
žilní469069230107436281128147
trombóze4857692301073461108182232281317360
dochází52366923010756104145194234272291
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
prof.164274060954468110132145
MUDr.1804740609562113164189200
Jan202274060952764107
Kvasnička,214674060954074111141184201237271308323
DrSc,248674060955277115152166
kvasnicka.jan@vfn.cz267074060953473110140183200236270308323341377420478515540584599635670
Trombotické4257526095375699165209253278295331365404
centrum,84675260953674117142166209275289
Ústav115375260955078105142177
klinické13487526095345269112129165199238
biochemie160375260954462105142185224290307346
a1967752609536
laboratorní20217526095175398142166203228270294338354
diagnostiky23937526095436097141184227257284301335373
VFN278475260954079129
Praha293075260954164101144181
U425764609550
Nemocnice49376460955190156200237280297333371
499/2,88176460953977117143183197
128109576460953973111
08122476460953979
Praha132076460954064101144181
21518764609539
Cit.43707406095466388103
zkr:44907406095336792108
Vnitř461574060954183100125149
Lék.478274060953674109125
2022;68(8):488-492492574060953977114154167208248269308328341380421461486528565603
Článek45207526095466399142182216
přijat47537526095456986103139164
redakcí:493475260952462107144178213230243
22.51957526095397892
9.530575260953951
2022537375260954078115155
Článek43107646095466399142182216
přijat45437646095456986103139164
po472476460954488
recenzích:48307646095246299137180214231267310323
17.51717646095397279
10.52677646095397589
2022537376460953978115154