500
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Venózní373133701004376114153183221237
tromboembolismus39843370100255089149187226262322360399415430459518556585
u4585337010037
antifosfolipidového46383370100347298114135174203225263279294332347385424460494532571
syndromu522533701002865104142166205265303
|5584227010018
4935617227010066106140
/35528043010757
Vnitř36288043010771118137165192
Lék.3839804301074184122140
2022;68(8):493-4973999804301074487128172187232277301343365380423465506534580622663
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.10643534480100376493132161177199218457144801004081994669448010015537711513748084480100287389124167204247293316355396414432470516552589607632677720
Venózní4259870275140251379505608736802
tromboembolismus1298987027591185311498626752870105811861312137814441548173518631967
u42512470275122
antifosfolipidového589124702751222503394064976237268169421008107412021268139615221644175918872013
syndromu2674124702751042313594885817078941021
Alena4251635013772102160226284
Buliková,7311635013767131161192251314370428458
Miroslav12111635013793124166230277308366423
Penka16561635013764121186246304
Oddělení4251789013376139201255281336397422
klinické870178901335279104164189238288342
hematologie12351789013361116207260295354380440502527582
Fakultní18401789013354102153214239275335360
nemocnice22241789013361116207267317377402451505
Brno2752178901336095156216
Interní425193901332687122176211272297
hematologická7461939013361116207260295354380440502527576626680
a14491939013353
onkologická15261939013360121172231257317379404452503557
klinika2106193901335279104164189240293
Masarykovy24231939013388141184237272327379438489545
univerzity29911939013361121146199252288337362398452
v34671939013352
Brně3543193901335995156211
Antifosfolipidový4252448012161117150173203259299329385410433490515572627675726
syndrom1173244801213786142199232288371
(APS)1566244801212687140189217
je1805244801212273
definován19002448012153104135161217273320369425
přítomností2347244801215488112145200284340395435469493
klinických286224480121447094149173218265316361416
a33002448012145
laboratorních3367244801212170127183217266299353387443467512568
kritérií,3957244801214479103136186220244268289
tj.426824480121315576
přítomností4366244801215488112145200284340395435470493
antifosfolipidových488124480121461011341581882442833143703944184754995566124252588012148100145201
protilátek.648258801215791147181205229278312362410434
Venózní11042588012157104161217260316340
tromboembolismus1467258801213367123207265322374458516573598622662746802842
patří23312588012158107141174199
k25522588012148
nejčastějším26222588012156107132178228268303353377418442526
klinickým317025880121487498154178224271323408
manifestacím36002588012184133189213244295336370420466490574
tohoto4197258801213388145201235290
syndromu.4509258801214190147205238294379434456
Jsou4987258801213878134191
shrnuty5200258801214096130187242276327
základní425272801214394141167216274330354
patofyziologické8022728012157107140196226277324348404429485543567613660710
mechanizmy15342728012185136183239288344368412496543
vzniku2099272801214995152176223280
žilní240127280121436892148172
trombózy2595272801213468123208266323365416
a30342728012149
plicní3105272801215782106152208232
embolie,33602728012150135193249275298350371
epidemiologie37532728012151109133191242327351407432488546570621
APS,43962728012162116166188
resp.4606272801213384125182203
i48312728012124
situace,487827280121406498154203249299319
kdy52202728012147104152
má53942728012184134
být4252868012157104142
tento589286801213484141174229
syndrom840286801214190148205239294379
zvažován.1241286801214496145190245293343399421
Jsou1684286801213878134191
zmíněna18972868012144128152209260317366
možná22852868012184140184240289
úskalí2596286801215697144194219243
laboratorní2861286801212574131188222272305360394451475
diagnostiky3358286801215882131187244300340375399447498
a38782868012149
dopad39502868012157113171221279
na42512868012156105
léčbu.4379286801212476122180236258
Klíčová425303501246190118163221273326
slova:77130350124447213118323610063036012324
antifosfolipidový10513038012148104136159188243283313368392415471495552607654705
syndrom,1777303801213988144200233288371392
diagnostika,2190303801215780128184239294333367390437486507
léčba.2718303801212474120176225246
Venous4253290015077135204271339395
thromboembolism8573290015047116165233333402469532633702769803838893993
in18883290015034102
antiphosholipid20273290015065133181215284352420475543610644679748782850
syndrome29153290015055123191260309376477540
Antiphosholipid4253488012161116149172228284340379434489513536593616673
syndrome1119348801214290146203235290373424
(APS)1564348801213191144192220
is1805348801212564
defined18913488012158108138164219270327
by22393488012159106
the2366348801213590141
presence2528348801215992141181231287332381
of2930348801215786
clinical303734880121477093149172216265289
and33473488012150105162
laboratory3530348801212674130186219267300354387437
criteria,3988348801214780103136186219242290311
it4320348801212659
means44003488012185136184239278
by46993488012159106
presence4826348801215992142181231287332381
of5228348801215786
antiphospholipid533634880121501051371604253628012157113168207264320375399422478502559
antibodies.10053628012150106138161218273331354404443465
Venous14913628012158105160216271310
thromboembolism1822362801213691123178262318374425509565621645668707790
belongs26333628012160111135190245301341
to2995362801213589
the3105362801213691142
most32683628012186141180214
frequent3503362801213265115172227277333365
clinical388936280121487194149172217266289
manifestation41993628012186134189212242292332366414447470525581
of4801362801215786
this4908362801213691114153
syndrome.5082362801214291147204236291374425445
Here4253768012165116149199
we6453768012180130
summarised7963768012146101184267315348371411461518
basic13363768012163112151174219
pathophysiological15763768012164112145200255312368414453476531555610667690735784807
mechanisms24043768012191141187242290345368407490529
of2955376801216190
venous30673768012155104159215270309
thrombosis3397376801214095128182266323378418441480
and38983768012155110167
lung4086376801213085140197
embolism43043768012157140197253277300339422
development,47473768012163114161210234289347430481536569590
epidemiology535837680121571141384253908012156107190214269293348404452
of898390801215584
APS,10033908012161114162183
and12083908012147102159
also1388390801214871110166
the1575390801213288138
situations173439080121396295150198231254309364403
when21593908012173129179235
this2415390801213288111150
syndrome2586390801213987144200233287371421
should3029390801213994149204228284
be33353908012156107
considered.3463390801214498154193216272323355405463483
The39683908012170126176
possible41663908012156112151190213270294344
difficulties4531390801215679109141168212267290323346397436
of4988390801215584
laboratory5093390801212371128184216265297351384435
diagnosis425404801215680127183239294333356395
and8414048012148104160
their1022404801213489139163195
therapy1238404801213389139172220277323
involvement1583404801212378124178202251300383434490522
are2126404801214881131
mentioned.22784048012183134189222245300355406463484
Key4254215012461113164
words:61042150124751331712322768864216012324
antiphospholipid9304218012148104136159216272327366422478533558580637661717
syndrome,1668421801214088145201234288372422442
diagnose,2131421801215780128184239294334384404
treatment.2556421801213366116164196279330386418439
Úvod4254654013874137198262
Antifosfolipidový5654823010753101128147171218252277324344362412431480528569612
syndrom1197482301073879128177204251325
(APS)1542482301072881126167191
je1752482301072568
klinicko‑patologickou184048230107436482130148189226274303354395423469489537587606646684731779
jednotkou,2639482301072468118166215242425496301073885134149
která594496301074071113140181
je795496301072165
charakterizována880496301074290131157199237267310336356392439480521569610
přesně1510496301075178121154202246
definovanými1776496301075195119138186235275317365403478496
klinickými229249630107406179127145186224266341360
nálezy2671496301075191110154191234
v4255103010741
přítomnosti486510301075785104133180255304353388417436
antifosfolipidových943510301074896124143168216250275324344363413433483532573617657706
protilátek.1669510301075784132160179198240267311349368
Byl2057510301075394114
popsán21915103010757107158192235284
Hughesem24955103010764112163211256291336410
v4255243010741
roce485524301072976117160
1983,665524301074684128171185
proto870524301075279126153200
je1090524301072165
taktéž1175524301073071109140182219
nazýván1414524301075191129172216257305
jako1739524301072262100147
Hughesův19065243010759107156204248282329370
syndrom.2295524301073677126176202249323340
Kritéria265452430107477695123165192211251
pro425538301075077124
definici568538301075094118138186204245263
tohoto851538301072975124173200247
syndromu1117538301073576125175201248322370
od1506538301074999
svého1625538301073577120168217
prvního1861538301075178122171190239288
popisu2169538301075099150169201248
doznala2437538301075098134183223242283
řadu2740538301072769118165
změn.4255523010736111155203219
V6645523010743
současné727552301073280128168210243291335
době1082552301074795145190
však1292552301073872113151
stále1463552301073261102121165
platí1648552301074767107135153
mezinárodní18215523010772116153173220261287335385433451
konsenzus2292552301073683132165209257294342375
kritérií268755230107366483111154180200218
definitivní425566301074994118138186205233252294343362
diagnózy807566301075574115165213262298341
APS,11685663010760105147163
který1351566301074476118145189
byl1560566301075696116
ustanoven1696566301075488117159207256297340389
pracovní2105566301075683125166213254303322
skupinou2447566301074078127177196245293342
na2809566301075596
workshopu,4255803010765113140178215262311361409425
který869580301074273116142185
předcházel1074580301075480123173214262303340383402
11.149658030107488293
kongresu1609580301074289138187214256290337
o19665803010752
antifosfolipidových2037580301074593120139163210244269316336355404423472521561604644692
protilátkách274858030107548112842559430107284765106133171213254302
v7475943010739
Sydney806594301074078126174219258
v10845943010739
roce1143594301072573114156
2005.1319594301074386131174189
Tento1528594301074079127154200
konsenzus1748594301073784133166210258295343376
byl2144594301074988108
publikován2271594301074997147166185222270310352400
krátce2690594301073765107134173215
na425608301074889
to,53460830107257286
na640608301074687
začátku746608301073476117158185223271
roku1037608301072471110158
20061215608301074184130175
(1)141060830107216179
a15086083010739
jeho1567608301071660109157
hlavní1744608301074664105145194212
principy197660830107477494141182201250289
shrnuje2285608301073179105154202221264
tabulka2569608301072567116165184221264
1.2852608301074253
Nicméně425622301075878119195240289335
nárůst780622301075698125174208238
poznatků10386223010758108145195236264303353
o14116223010756
problematice1487622301075885134185205251326368396415457500
v20086223010748
patofyziologii,20766223010758100128176201246286306355375425476495514530
klinické262762230107456786135154195234278
manifestaci4256363010774114163181205249282311353393412
a8566363010746
zejména922636301074083102176220268309
v12506363010746
laboratorní1315636301072465114163190232259306333382400
diagnostice1735636301075372112162210258292321339380422
se2177636301073882
vynutil2279636301074588138185213232251
mezioborovou25506363010778122159179227277326425650301072774114161210
a6546503010744
mezinárodní7176503010776121158177225266292339389437456
spolupráci1192650301073686135155202251278320361379
nad1591650301075191141
tvorbou1751650301073174122149199248296
nových2067650301075099139182222270
kritérií,235765030107406888116158185204222238
přičemž261465030107537998139181255291
toho425664301072874123172
úsilí616664301075587106124143
probíhá779664301075683130180199249289
koordinovaně1088664301074592141168216235282331371413461505
již161366430107254480
od17136643010754104
roku1837664301073380119167
2013.2023664301075194134171186
Nová22296643010764113153194
diagnostická2443664301075574114164212260294323342382420462
a4256783010741
klasifikační48667830107375898131150174193231273314362380
kritéria88667830107376685113155182201241
měla11476783010773117136177
původně1344678301074997138185235283327
být1691678301074989120
sumarizována1830678301073380154195221240277324364406454495
v23446783010740
letošním240467830107186290137170218237310
roce.2734678301072673114156171
Nicméně425692301075674113185228274317
proběhlá761692301074571116165208255273312
pandemie1092692301074585132179222294311354
covidu-191464692301073681120139186232259296333
zamíchala1816692301073273144162200247286304344
se2178692301073072
záměry2269692301073273145187213254
odborníků2542692301074392140188213261278317363
pro3047468301075077124
hemostázu31914683010755100174222256285327364413
nevídanou3624468301075599140160209250299347396
silou,404046830107405877126174190
včetně4250468301074787129157206250
nevyjasněného45204683010755100141184204244278326370419463512560
vztahu5100468301074887118159208255
této5375468301073578106153
infekce304748230107196791135174214257
k33244823010745
antifosfofolipidovým3389482301074897124143168216250275324348396416435485505554603644688763
protilátkám,4173482301075684131159178197239266305348422438
které4631482301074576120147190
se4841482301074186
zdály4947482301074392133152193
být5160482301075797129
v53094823010748
jisté537748230107264578107150
fází3047496301072466104123
vývoje3190496301074791135183202246
poznatků34564963010757106142191232259297346
jednou3822496301072670120168217266
z41074963010743
příčin4170496301075784103143162210
neobvykle4400496301075599149199239283322343387
vysoké4807496301074791125174212256
manifestace50834963010780121170188212256290319361402444
žilního304751030107375777126146197248
tromboembolismu.3315510301073664112189240291338414465516536556590665715732
Proto4067510301075380129158206
se4294510301074187
zdá,4401510301074595137154
že4575510301074489
i46845103010727
předpokládaná4731510301075886131182234284324346388439481531573
doba53255103010757107159202
ukončení3047524301074887135185226269318338
práce3405524301075785127168212
na3637524301075697
nových37545243010756106147191231280
kritériích405452430107467594123166194213232273322
APS43975243010760106148
v45655243010748
organizaci4634524301075582132173222241279322363382
Evropské5037524301074990118166217251290333
ligy539152430107264595136
proti3047538301074976122149167
revmatismu3233538301072366106179219246264296369415
(EULAR)3668538301072061115154208253276
by3963538301074685
mohla40675383010770117165184224
být4310538301074685115
zpožděna.4445538301073282130165213256303343359
To4823538301073981
nás4923538301074484117
nutí5059538301074592119138
vycházet5216538301073779118166206242285312
z30475523010736
aktuálních3102552301073774104151190209255273312359
informací348055230107156285131158230270310328
dle3827552301074563106
literatury395255230107153360102128168195241267309
a42805523010737
nedržet4336552301074487136162199241268
se4623552301073073
striktně471555230107305884103140170217260
řadu4994552301072363112158
let517155230107155885
starých527555230107305899124166205252
diagnostických3047566301074968108157205254287316335375413456496544
schémat3610566301073475123167241281308
(2).393856630107246789102
Patofyziologie30475914013867126171233279345398430493526589653686745
trombotických3827591401384491154247311374419452503566633681746
komplikací46085914013862123217281314347410471521554
v30476054013860
přítomnosti31276054013864110143187250343407470522566599
antifosfolipidových376160540138601241692022473103624074705025356006326967598208879361000
protilátek47966054013863110173218251284345389448512
V31876223010746
první3252622301074673117165184
řadě3455622301072364113157
je3631622301071660
nutno3710622301074592120168216
připomenout394662230107467392141189263307355403451478
známou4444622301073381122195243291
skutečnost,4754622301073068116143186226274322355384400
že5173622301073376
klinická526862230107355574121139179217259
manifestace30476363010774114163181205249282311353393436
venózního3502636301074387135183219267286336384
tromboembolismu3906636301073057104178228277322396445494514532565638686
je4612636301072165
multifaktoriální46976363010776124143170189213255293324371398417457476524543
geneze5259636301075296144188225268
a30476503010741
že3108650301073578
průkaz3206650301074976124162204242
antifosfolipidových3467650301074189116134158206240264312332350399419468516556600639687
protilátek4174650301074976123151169188229256298336
(APA)4530650301072476121168191
u47416503010747
klinické480865030107385877125143183221264
manifestace50926503010773114162181205248282311352393435
žilní304766430107365574122140
trombózy3207664301073258106180229278314357
a/nebo3583664301074578124169218267
plicní387066430107537392132180198
embolie40886643010748121171220240258302
je4410664301072366
jen4496664301072367115
jedním4631664301072367117165183257
z49076643010741
kamínků4967664301074284158177225263311
složité5297664301073856105140159187230
mozaiky30476783010772119153194212248290
ovlivnění3356678301074382101118158205248295312
klasické368767830107345393125142181217259
Wirchovovy3965678301076988113151197244283329368410
triády.439367830107245068107155194205
Jak4617678301072766103
mohou47386783010769116163210257
APA5014678301074891137
ovlivňovat5170678301074382101118158205252291331357
hemostázu3047692301074892166215248277318356404
ve3471692301073982
smyslu35726923010732105144178197244
zvýšení3836692301073478121155199247266
trombotické4121692301072653100174224273300319359397440
tendence,4581692301072669117166210258299341356
je4957692301071761
shrnuto5037692301073280106155203231277
velmi5334692301073982101175193
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Alena185974060954764104147184
Buliková,206074060954083101117151194230267281
Ph.D.,23597406095408397150163177
bulikova.alena@fnbrno.cz255474060954487104121155197233271286324341381424460519541585630654698741755791826
Oddělení42575260955499143182200239282299
klinické7427526095335269112128165199237
hematologie,99775260954382148185209251269312357374413426
Fakultní144175260953770104147164190233250
nemocnice170875260954383149192229272289325363
Brno208975260954064108152
Jihlavská4257646095284487105141177207241279
20,7217646095397892
62583076460953977116
0096476460953980
Brno106276460954064108151
Cit.43777406095466388103
zkr:44977406095336792108
Vnitř462274060954183100125149
Lék.478974060953674109125
2022;68(8):493-497493274060953977114154167208248269308328341380417454479521558595
Článek45207526095466399142182216
přijat47537526095456986103139164
redakcí:493475260952462107144178213230243
22.51957526095397892
9.530575260953951
2022537375260954078115155
Článek43087646095466399142182216
přijat45417646095456986103139164
po472276460954488
recenzích:48287646095246299137180214231267310323
10.51697646095397589
11.52757646095397080
2022537376460953978115154