545
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Alergenová35373370100425994118156191229268303339
imunoterapie389233701001474112150189215250274309347363398
v4306337010035
léčbě43573370100155081120156
alergického45293370100344985109146161192226260298337
eozinofilního488233701003574104120157196214232248285300339378
astmatu52773370100336290151185212250
|5584227010018
517561722701005987119
/35688043010757
Vnitř36448043010771118137165192
Lék.3855804301074184122140
2022;68(8):517-5244015804301074487128172187232277301343365380425464500523566608648
/46838043010756
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.11043674480100376493132161177199218458544801004081994683448010015537711513748224480100287389124167204247293316355396414432470516552589607632661706
Alergenová425987027514220832742054866779592110431163
imunoterapie16599870275662533815096357258429361054118312491367
v30979870275126
léčbě3265987027566184286415533
alergického4251247027511618230139452258968981793210601186
eozinofilního1683124702751182443474125406667578258911019108512171343
astmatu309712470275122227315503625714842
Irena425163501373174132197255
Krčmová,7031635013767110160255319376433463
Jakub11881635013745103163227294
Novosad15041635013776140197258306365430
Ústav4251789013371113150203254
klinické702178901335279103164189237288341
imunologie10671789013325116176237297323383445470525
a16151789013353
alergologie,1691178901335379134169230290316376438463518540
Lékařská22541789013352106158211246290341395
fakulta2672178901333286137197222258312
Univerzity30071789013371131156209262298347372408462
Karlovy34931789013359113148174234286341
a4251939013353
Fakultní5011939013354102153214239275335360
nemocnice8841939013362117208268318378403452505
Hradec14131939013371107160222277327
Králové1763193901336097150175235287340
Přístup425244801215385109148182237294
k7412448012144
astmatickému807244801214585119202250283307352399448531586
pacientovi14152448012154103148172222278311365412437
je1873244801212273
dnes19672448012154109160200
projevem2189244801215387142166216264314397
personalizované26082448012154105138179235290339363386429484532580636687
medicíny,33162448012180131189212257281336382399
kdy3737244801214499147
na39062448012152100
podkladě40282448012154110168215240288345396
typu4445244801213181139194
astmatického4661244801214585119202251284307352399448504560
zánětu5242244801214090146196230285
a4252588012148
dalších4952588012155104129168193238294
komorbidit8112588012145100185241275333358415439474
doprovázejících13072588012154110169203258306356400451476500546570615671
astma2001258801214686121205254
se2277258801213890
rozhodujeme2389258801213186129186242300356381432516568
o29792588012153
léčebné3055258801212173119169227284335
cestě.3413258801214393133168218239
Jednou3674258801213587145201257314
z40102588012141
terapeutických4073258801213182115165223275331365389435482534579635
modalit47302588012181138196245269293327
je5080258801212273
pro5176258801215589144
alergického5342258801214771123156425272801215680126173223280336
astmatika783272801215191126210259293317365415
alergenová1220272801215175127160217268325381429479
imunoterapie17212728012126110166222278312362396446503528579
(dále2322272801213186135160211
AIT),2555272801216488140172191
která2768272801215087137171221
má30112728012186135
„chorobu3168272801213884140196230285344400
modifikující35902728012186142201225255282330386411435481505
účinek“41172728012158103127183235283323
a44622728012150
potenciál45352728012159116150200257303327376400
zabránit4957272801214697154188238294318352
další53312728012159108133173197
progresi425286801215791146204238288329353
alergických800286801214872124158214239284332383428484
projevů.1306286801215791146171222271328349
Jedná1677286801213789147203252
se1951286801214091
o20652868012154
účinnou21412868012155101125181237294350
léčbu,2513286801212375121179235257
která2792286801214784134168218
na30322868012155104
rozdíl3158286801213388131189213239
od34192868012155113
farmakoterapie3554286801212979113198247294349383433467517574599650
modifikuje42262868012184140198222253280327384408460
průběh4708286801215791147204256313
alergických5043286801214873124158215239284332383428484
respiračních425300801213384124181206239289335391415461517
onemocnění9643008012154111162247303349406457513538
a15243008012147
navozuje15933008012155104152206249305330381
vznik1997300801214793149174221
alergen‑specifické2240300801214872124157214265322355396454506552576607634680727777
imunologické30393008012123107163219275300356414438484531581
tolerance3642300801213388113164198247304350400
přetrvávající4064300801215690141175209261310358407432456502526
až4612300801214791
několik47263008012154106154209234258305
let5053300801212374109
po51843008012156113
jejím5319300801212475100124208
ukončení.4253148012155103158214260310367391413
Terapeutické860314801215297131180238290346380404450498547
alergeny1430314801215075126160217268325371
s18233148012142
prokázanou1888314801215993149197247291342399455511
kvalitou,24213148012150102151176200234289345367
účinností28103148012158104127184240296336371395
a32273148012151
bezpečností33003148012160112156214266313369425465500524
dle3846314801215983135
evropských40033148012153101136191249289337388433489
regulačních4515314801213586143199224273318374399444500
autorit50373148012151107141196230254288
jsou5348314801212767123179
nezastupitelnou4253288012155107151202242277333391415449500525581637693
součástí1140328801213995151197247287322346
léčby1508328801212273120177225
respiračních1755328801213182122180204238287333389413459515
alergií.2292328801214771123156213237261283
Jedná2597328801213687146202251
se2870328801213890
o29823288012153
terapii3058328801213181115165222247271
bezpečnou,33513288012156108152210262309365421477499
která3872328801214683133167216
dosud41113288012154111151206264
jako4397328801212372120174
jediná4594328801212274132156212261
zůstává4877328801214298138173223270320
imunomodulační521932880121221061622182744253428012183140198254278327373429453
kauzální900342801214898154198249273329353
léčbou1275342801212576123180237293
eozinofilního15913428012151108150175231287317344369425449507563
alergického2176342801215074125159216240286333383440496
astmatu.2694342801215090125209258291347369
Klíčová425359601235885111155211261312
slova:758359601234268124174225248
alergenová1027359801214872122155211261317372419467
imunoterapie,15163598012123106161216271304353386435491515565585
chorobu21223598012145100155188243300355
modifikující24983598012184139196219249275322377401424468491
účinek,30113598012155100122178228275299
alergické3331359801214871122155210233278325374
eozinofilní37263598012150106147171226281310337360415438
astma.4185359801214887121205253274
Allergen4253850015077112146210259328391459
immunotherapy9223850015034134235303371439486555618668731800867
in18263850015034103
treating1966385001504797160225273307376444
allergic24473850015065100134197247315350403
eosinophilic28873850015063131186220288355424492527561596649
asthma35733850015065120167236337401
Currently,4254048012158111144177227282315338385401
the847404801213691142
approach10104048012151108165198252301346401
to1432404801213690
a15434048012151
patient16164048012159108140163214269302
with19394048012176100133188
asthma2148404801215191124180263311
is2480404801212665
in2566404801212782
accordance2669404801215196139193226282330386431480
with31704048012176100133188
personalized33794048012160111144184240295343367390433483540
medicine39404048012186137194217262285340391
wherein43524048012176132182215265289344
the4717404801213691141
decision48804048012159109155178217240295351
on52524048012157113
the5386404801213691142
treatment425418801213366115164196279330385418
pathway8644188012155104137192264312358
is1243418801212261
based13254188012156105144194252
on15984188012153109
the1728418801213287137
type1886418801213282140191
of2098418801215382
asthmatic2202418801214685119174258306338361406
inflammation2629418801212277106132180264347395427450505561
and32114188012147102159
other3391418801215486142192225
comorbidities3637418801214397181236269326350406429462485536575
that4233418801213287135168
accompany4422418801214691135189272329378433478
asthma.4922418801214685119174257306327
For52704188012147101134
an54254188012147102
allergic42543280121487295145178234257302
asthma748432801215392126181264312
patient,10824328012161110143166216272304325
allergen1428432801215377100150183239289345
immunotherapy17944328012128112195250305360393448498531580636683
(AIT),2498432801213394117167198217
which27364328012179135158202257
has30154328012160108147
a31844328012153
disease-modifying3258432801216184124174222261312345429485542565594645669724781
effect4060432801215585117167213248
and43304328012153108165
the4516432801213893144
potential46814328012162118150200255288311359382
to5084432801213892
prevent5198432801216294144192241297329
further425446801212985118153209259292
progression738446801215588142199232281321360383438494
of1253446801215382
allergic135644680121467093143176232255300
symptoms,1677446801213785170226259313397436457
is2155446801212261
one22374468012153109159
of2417446801215382
the2520446801213186137
treatment2678446801213164113162194277328383416
modalities.31154468012181136194242265288321344395434455
It3592446801212154
is3668446801212160
an37494468012146102
effective3872446801214877110160206241264313362
treatment4255446801213164113161194277328383416
that,4692446801213186134167188
unlike49014468012153108132155201250
pharmacotherapy,51724468012155111159192275323425460801214599131186237270318375421437
modifies8834608012185140197220250276326366
the1270460801213489140
course1431460801214699155187227278
of1730460801215685
allergic183646080121497396146179235258303
respiratory2160460801213483123179203235284316370403454
diseases2635460801215780120170218257308347
and30034608012149105161
induces3186460801212479136190235285324
allergen353146080121497396146179235285341
specific3893460801214197148194217246272317
immune42314608012125108191246301351
tolerance4604460801213488112162195243299344393
that5018460801213489137170
persists52094608012158109142182205244278318
for425474801212984117
up5634748012157114
to698474801213488
several808474801214191139188221269292
years1122474801214897146178218
after1362474801214978115164197
treatment1580474801213467117165197281331387419
cessation.2020474801214796135174223256279334389411
Therapeutic24524748012151107158191239296347402435458503
allergens297647480121507396147180235286341380
of3377474801215786
high3484474801215780136191
quality,36964748012158113161184207240290306
efficacy,4023474801215282114141185234279328344
and43894748012149104161
safety4571474801214190119170203253
according4845474801215095138192225281304359415
to5282474801213488
European53914748012151104425488801213387144196244299
regulatory745488801213180137192215263296350383433
authorities11994888012146101134189244277301334357407447
are1667488801214678128
an18164888012146102
integral1939488801212176109158215247296319
part22794888012155104136172
of2472488801215382
the2575488801213186137
treatment2733488801213163113161194277328383416
of3170488801215382
respiratory3273488801213080120176200232281313367400450
allergies.374548880121466992143175231254305344365
It4132488801212154
is4207488801212261
a42894888012146
safe4356488801213887116166
treatment4543488801213163113161194277328383416
option49804888012153110143166221277
which52784888012171127150195250
still42550280121407397120143
remains589502801213383166214237293332
the942502801213388138
only11025028012155110134181
causal1304502801214594148188237260
immuno¬modulatory15855028012124107190245300355415499555612667690738770825857908
therapy2514502801213388139172220277323
for2858502801212984117
allergic299750280121487194145178233256301
eosinophilic33195028012150106146168224279336392415438461506
asthma.3846502801214887121176260308329
Key4255196012358108158
words:6045196012374130166224266290
allergen91551980121487295145178234284340
immunotherapy,12765198012123106190244300355388443493526575631678694
disease-modifying1991519801215679119169217256307340425480537560589640664719776
effect,2788519801215080112163208244265
allergic307451980121487195145178233257301
eosinophilic33975198012150105145168223278335391414437460505
asthma.3923519801214888121177260308329
Úvod4255634013874137198262
Bronchiální565580301074673121170211260279320339388407
astma992580301074882111186228
nepovažujeme12405803010755100150200241283321370389434508553
za1813580301074487
jednotné1920580301072670121170219247296341
onemocnění,22815803010755105149224273315364409458476492
ale2793580301074868112
spíše425594301073381100134178
za622594301073274
syndrom715594301073070118167192238311
odpovídající1046594301074493141190229248296336354372412430
různým1495594301072370106154192265
patofyziologickým1779594301074687113159182225263282329348395445463502539581655
cestám.2453594301073678111139179252268
Jeho2740594301072770118165
patogenetickou425608301074990116162211255302345372391430467514561
podstatou1005608301074694144176204245271317364
je1388608301071659
chronický1466608301073784110156203221261298340
zánět1825608301073374121165192
průdušek2036608301074672119168214246290327
spojený2382608301073078127145188236273
s26746083010730
jejich27236083010716597795135182
remodelací425622301072668141189238281300339379397
a8416223010738
bronchiální898622301074672118166206253271310329376394
hyperreaktivitou1311622301074482131176201228270309347377395435454482528575
a19056223010737
variabilní,1961622301073778104122162211229247294312327
často2307622301073777110138184
reverzibilní,2510622301072365105147173211230278297315362380395
obstrukcí.425636301074898132161188237275314333349
Cílem79463630107587697142215
terapeutického1029636301073578104146196241289317336377415458506555
úsilí1604636301075588106125143
je1767636301072670
nejen1857636301075599118162211
odstranění20886363010754105138167194236284328376395
symptomů2503636301074081156206234281355403
a4256503010741
exacerbací,486650301074080121162204231281323363382397
ale903650301073857101
i10246503010716
omezení10596503010745120164201244292311
rozvoje1389650301072471107150198217261
zánětu,1670650301073375123167195243259
bronchiální1948650301074774121170210258277317336384403
hyperreaktivity2370650301074684135180206233276316354385404445465493535
a4256643010741
nevratných485664301074588129156197223271309349396
remodelačních900664301072466139187237280299339379427445484532
změn.14516643010733107150198214
Současně1684664301073886134174215248295338
je2042664301071659
potřeba2121664301074694121148190239280
trvale242066430107255195136154198
usilovat263766430107457795113161201242269
i4256783010719
o4646783010747
minimalizaci531678301077492140159232273292310347389430448
nutné999678301074896124172217
farmakoterapie123567830107246692167208245293320363389431480499543
(1,179867830107246474
2).189267830107446679
Dle565692301075980125
literárních71169230107264574118145188215265285326375
údajů11076923010755106148168216
z13436923010744
celkové1408692301074891111150198240284
populace17136923010757108159209229270312356
astmatiků2089692301074983113189231259278317366
je2476692301072671
naprosto2568692301075698149176225259289337
převažující425706301075076119160201239287306324364383
eozinofilní827706301074796131151198247271291309357376
fenotyp1222706301072770118167194237287
astmatu,1529706301074477106180221248296311
který1860706301074172114141184
v20637063010744
sobě2127706301073684134179
zahrnuje2326706301073981129156205252271315
jak2660706301072363101
eosinofilní27817063010746953047566301073452100148172192211258277
nealergickou,3344566301074892132151195221270288328366414462477
tak3841566301072869107
eozinofilní3968566301074392128147195243267287306353372
alergickou4360566301074059103130178197237275322370
patogenezi.4750566301074991118165215259307351388408424
V51935663010746
ČR5259566301075196
probíhala53745663010750771243047580301075069119159178219
v32865803010739
letech334458030107186289132173221
2016/173585580301074285125164196237274
studie3879580301073261109158177220
FOSCA41195803010740100141193247
(Four4385580301072364111159185
Seasons4590580301074084125158206255288
of4898580301074670
Czech4987580301075089132173221
Asthma)5228580301075186115163236277299
organizovaná3047594301074875123164212230267314354396444485
Českou3551594301075496130167215263
iniciativou383459430107216887127146186213232273321369
pro4222594301075279126
astma4368594301074376105179220
(ČIPA)460859430107257493138185208
ve4836594301074386
spolupráci4941594301073685135154202251278320360379
dvou5340594301075192139187
odborných3047608301074797145193220268305344391
společností3457608301073079127146189229277324357385403
(ČPFS,3879608301072169112152191206
ČSAKI)4104608301074890140184204227
která4350608301073464106132173
zahrnovala4542608301073274121147195242282322341381
data4942608301074585111152
od5113608301074493
45575225608301074081121162
dospělých54066083010745933047622301073382127145185224272
pacientů3338622301074788128146190237264311
s36696223010730
astmatem3718622301073871100173213240282355
z40936223010733
ordinací4145622301074571119137185225265284
1144448622301074175113
alergologů458162230107375699126173221241288338385
a49856223010738
pneumologů.5042622301074795138186259307326374424471485
Dle3047636301075878122
fenotypizace3189636301072064112160187230281300336379419462
astmatu3670636301073871100174215242290
v39806363010737
této403763630107256795142
observační4198636301074595129173199243285325373392
studii4609636301073160108157176194
bylo4823636301074786106154
714997636301074181
%50986363010763
astmatiků5181636301073871100174215242261298347
fenotypu3047650301072467115164191234284332
eozinofilního3399650301074493129148196244268288307354373423471
alergického,3890650301074160104131179197238276319367415430
104340650301074483
%44436503010767
eozinofilního4530650301074493128147195243267287306354372422471
nealergického5020650301074993133152196223271289330368411459507
a30476643010741
193108664301074381
%32096643010766
neeozinofilního3295664301074892137186222241289337361381400447466516564
nealergického3879664301074892133151195222270289329367410458507
(3).440566430107246788101
Základní3187678301074888124143182229275292
terapeutickou349867830107236489128176219265291309347383429475
snahou3991678301072975114160207253
v42626783010736
léčbě431667830107155797144187
astmatu452167830107366895167206231277
je4817678301071456
dosažení4892678301074490122162197238285302
kontroly5208677901104593144174204254276320
nad3047691901105196147
chorobou.321169190110368713716821826932037035806923010716
Lékař3614692301073677114155180
posuzuje3812692301074593125171206253271313
tíži41436923010724417794
astmatu,425669230107366896168207233279294
odvozenou4568692301074392132177211253300346393
odminimálního4979692301074492180197243261332372389436453501548
stupně3047706301073462109157205248
farmakoterapie331470630107226388162202239285312353379420468486529
potřebné3862706301074896123148190239287330
k42117063010736
dosažení4266706301074794127168204246293311
plné4595706301074867114157
kontroly.4771706301073683130156182228247286297
Tíže508770630107405894136
astmatu524270630107397199172212238285
KORESPONDENČNÍ42574080954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374080954799140178216262
AUTORKY:133374080954795134186227268311322
MUDr.1673740809562112164188200
Irena18907408095174180123159
Krčmová,206774080954065100166209245282297
Ph.D.,23817408095418398151163177
irena.krcmova@fnhk.cz25767408095174079122159173208234269335378414452510532577620654670706741
Ústav42575280955079105142178
klinické6207528095345370112129165199238
imunologie87675280951682124168211229272317334373
a1266752809537
alergologie,13207528095375493117160204221265310326366379
Lékařská171675280953675109147171202235273
fakulta20077528095215993136153178215
Univerzity224075280955093109146185209244261286325
Karlovy258275280954078102120163199238
a2837752809537
Fakultní289175280953770104148165190233250
nemocnice315975280954382148191228272288325363
Hradec353975280955174112156196233
Králové378975280954065103120163199238
Sokolská42576480953781115158175205239276
581,71976480953978114123
50086076480953978119
0599676480953978
Hradec109176480955174112156196233
Králové134176480954065103120163199238
Cit.43917408095466388103
zkr:45117408095336792108
Vnitř463674080954183100125149
Lék.480374080953674109125
2022;68(8):517-524494674080953977114154167208248269308328341381416449470508546582
Článek45347528095466399142182216
přijat47677528095456986103139164
redakcí:494875280952462107144178213230243
31.52097528095397484
7.531175280953945
2022537475280953977115154
Článek43347648095466399142182216
přijat45677648095456986103139164
po474876480954488
recenzích:48547648095246299137180214231267310323
29.51957648095397890
8.530276480953954
2022537476480953977115154