370
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Alergenová35373370100425994118156191229268303339
imunoterapie389233701001474112150189215250274309347363398
v4306337010035
léčbě43573370100155081120156
alergického45293370100344985109146161192226260298337
eozinofilního488233701003574104120157196214232248285300339378
astmatu52773370100336290151185212250
|5584227010018
521561722701005997127
/35688043010757
Vnitř36448043010771118137165192
Lék.3855804301074184122140
2022;68(8):517-5244015804301074487128172187232277301343365380425464500523566608648
/46838043010756
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
astmatu425552301074174103177218245293
(P738552301072267
<8245523010752
0,0001).896552301074257101147193233250264
Kromě1179552301074371118193237
redukce1435552301072568118165203243285
léčby1740552301071761102151191
astmatu1950552301073973102176216244292
v22615523010739
skupině2320552301073169117167186234278
AIT2618552301075069112
bylo2750552301074887107155
prokázáno425566301075077124162205242284332381
vyznamnější825566301074185123172213286335379397430448
snížení1293566301073482100137179228246
těžkých1559566301072870107146188228276
exacerbací1855566301074484125165208234285326367385
astmatu2260566301074175104177218245293
(P2573566301072469
<26625663010754
0,05)2736566301074459103147169
(viz42558030107246382119
grafy564580301074874116139183
1,767580301074253
2).84058030107436578
Zajímavým938580301074789108126200241280324398
nálezem1356580301074788107151188231304
bylo1680580301074988108156
snížení185658030107338099135178226245
respiračních2121580301072568102151170197238279327345385433
infekcí257458030107186689132171210229
ve2822580301074083
prospěch425594301074975121154202246287334
kohorty778594301073480128176202232274
s10715943010730
AIT1120594301074967109
–12485943010741
snížení130959430107297694130172219237
výskytu1565594301073779113149191222269
pneumonie1853594301074694137184256304351369412
se2284594301073073
spotřebou2377594301072978126152178220269317364
ATB,2761594301074884129144
četností425608301074082110159207241270288
a7336083010740
délkou793608301074892111149196244
hospitalizací.1057608301074796129178198226267286304341383424442458
Studie1535608301074167115164183227
REACT1782608301074487141190235
díky2037608301074867106149
přísné220660830107497695127175219
metodologii,24456083010773117145192242290310358408427445460
velkému425622301074082101138180252299
vzorku743622301073674120147184232
a9946223010737
dlouhodobému1050622301074563110157204252301348397441513560
sledování162962230107304891140187226267314332
podpořila1980622301074694143191239265284302342
existující234162230107397897129157204222240279297
důkazy2657622301074591128170206248
a4256363010741
přidala48663630107497695144185204244
nové750636301074896137180
informace94963630107196790138165239280321363
o13326363010747
účincích1399636301074788106154195213253301
AIT1720636301075271114
nad1854636301074889138
rámec2012636301072668141186227
omezeného22586363010748122166204247295339387436
časového2713636301074082115163425650301074184132181
sledování62565030107345397147195235277325343
z9886503010736
randomizovaných1044650301072768116166214288307343390431472520559598646
kontrolních1710650301073885134161188235254302321361409
studií2138650301073463111160179198
(30).2355650301072466110133146
Praktické4256754013867113172235282315366429487
aspekty9476754013860112176235299346411
alergenové1393675401386093152199263322386449510568
imunoterapie19966754013832125189253316361419466525590622681
Alergenová565691901105780127160212259311363408454
imunoterapie1037691901102097148200251283329362408461485531
spočívá1587691901103587139180204250296
v19026919011043
opakované19636919011048101148194244289335386433
aplikaci2415691901104396119143189236276300
alergenů2733691901104366113146425705901105299151202
alergikovi646705901104366114146199222268319364388
v10527059011043
pravidelných1114705901105082129173197250297321373417457509
intervalech,1642705901102072103150183231277301348389441463
což2124705901103888129
vede2272705901104288142189
k24797059011044
modulaci25417059011074125179230254300341364
imunitní425719901102399149200223255305328
odpovědi772719901104799152203247292345368
se1158719901103480
snížením1257719901103485108148195246269345
symptomů1620719901103480156208240290366416
a20557199011042
snížení2115719901103485108149195246269
farmakoterapie2403719901102570102178224269319350396428473425733901105376123
a5677339011044
k6307339011044
předcházení693733901105184131184225277323365412464487
vzniku1199733901104487139162209261
nových14787339011050102147195235287
alergií1784733901104467115147200223247
a20497339011045
astmatu2112733901104582115191238269321
(adaptováno2453734301072260110151200228274315356404453
dle425748301074968112
Evropské557748301074080107154204238276319
agentury895748301074089133181208256283326
pro1240748301074875123
léčivé1382748301071862103121162206
přípravky160774830107487594144171212252291334
(EMA)).1960748301072364134187211232245
Perspektivní2225748301074386112146196240279309328369418437
přínos268174830107497595143191224
AIT425762301075271114
z5587623010733
hlediska611762301074563107157175207245287
„disease‑modifying91776230107237291123167207240284312386435484503526570589636685
effect“162276230107406491134175205234
(chorobu1875762301072158106154180227277325
modifikující22197623010770118168187210230267315334352392410
účinek)2649762301074484102150194231256
byl425776301075089109
prokázán554776301074976123162204241284332
pouze905776301075099147184227
u11527763010748
tříleté12207763010727547394138166208
kontinuální1448776301073885134161179227275315334382401
AIT1868776301075372115
(studie200377630107235584132182200244
GAP).22677763010756109154176189
V31875523010746
současné3253552301073785133174215248296340
době36135523010752101151195
jsou3828552301072356104152
užívány4000552301075188107148190238276
dvě4296552301075294137
cesty4452552301074486120149192
aplikace4663552301074594114132170212253295
terapeutického4978552301073274101142192237284312331372409452501549
alergenu:3047566301074160104130178223271318333
„3047581508960
subkutánní3187579901103889142189241273320371423447
imunoterapie36525799011026103154206257290336369415468492539
(SCIT):420957990110307512815220022944375803010716
forma4472580301072674101175216
AIT,4708580301075574117127
kdy4855580301074189129
se5004580301073680
alergen5104580301074362106133181225273
podává539758030107521013187594301074990129171
jako337859430107195997144
podkožní3542594301075099149187234270319337
injekce,389959430107196785129167207249263
„3047609508960
sublingvální3187607901103889142166189241293340386410462485
imunoterapie36916079011023100151203254286333366412465489536
(SLIT):4245607901102772117141189218238
forma450460830107237198172213
AIT,4736608301075372115125
kdy4881608301073886127
je5027608301071963
alergen5110608301074159103130178222270
podáván54006083010750993187622301074990129171219
pod3426622301074998149
jazyk359462230107196097140179
v37936223010740
kapkové3853622301073880130168215256299
(alergen417262230107236281125151199243292
v44836223010741
roztoku)4544622301072673108139186225273294
či4858622301074059
tabletové4936622301072869119139183211257297341
formě.529662230107247198173217231
Sublingvální3187635901104695147170192242293338383405455478
forma3682635901102575106181225
imunoterapie3925635901101994143194243274319351395447469515
je4457635901102166
rovnocennou4541635901102777121172221261306357407457507
alternativou506563590110416495140171222266297319364412462
léčby3047649901102370112165210
subkutánní.3275649901104394147194246278325377429452474
Alergeny3769650301075776120147195239287326
pronikají4115650301075481128177195233276294313
do44486503010754102
ústní4570650301075285114163181
sliznice477165030107395776112161180220263
během50536503010755100148192266
155338650301074987
až5445650301074683
303047664301074487
minut,3153664301077088135182210226
jsou339866430107164896144
zpracovány3561664301073382109150190236276317364402
pomocí3982664301074695168216257275
dendritických4276664301074689137186211230258276316353396435482
buněk4778664301074693141184222
na5019664301074585
malé51236643010770110129172
peptidy,53156643010746901391661853047678301074989100
předkládány3166678301074773115165203223263312352400438
imunokompetentním3624678301071588135183231269316389438483510552600627675693766
buňkám4409678301074795142179221294
a47236783010737
prostřednictvím4780678301074673119152181207250299347365405435478497570
lymfatického5370678301071655129304769230107246693112152190233281330
systému3396692301073273107136179253300
je3716692301071861
postupně3797692301074898131160208258306350
tvořena4167692301072670117144187235276
systémová4462692301073374108137179253301341383
imunitní4865692301071790138186205233281300
odpověď.5184692301074797146195236279329343
V31877063010745
naší3251706301074383115132
zemi3402706301073273145163
máme35847063010768108179222
k38257063010734
dispozici387770630107456394142189223242281298
standardizované419470630107305797144192231256303321356402441481527570
terapeutické478370630107246590130178222268295313352388430
alergeny523270630107365497122169212258295
tří304772030107285473
kvalitních3140720301074185126145164192240259299347
výrobců3507720301074386114161211252300
(Stallergenes382672030107276793135154172216243291335383427461
Greer,4307720301075986129173200212
ALK,4538720301075696141159
Allergy471772030107557493137163212252
Therapeutics4989720301074494138165206256301349377396436471
–54797203010748
pouze3047734301074997145181223
injekční328973430107156280123161199246264
forma).357273430107206793167207228241
Bohužel3832734301074189137184220262280
pro4131734301074672119
některé4269734301074487125155196222264
alergeny,455273430107385699125172215263300312
jako488373430107155592139
jsou504173430107154795142
například5202734301074585133159178217237277325
plísně,304774830107506988120168212227
existují3293748301074888107140169217236254
problémy3567748301075481128178198242315354
s39417483010738
variabilitou3998748301074587113132173222242260279307353402
a44197483010745
stabilitou4484748301073867108158177196214242289337
alergenů.4841748301074564108135183227275322337
Je5198748301073579
doporučeno,529774830107531021522013047762301072775115158206254269
aby3336762301074493133
v34897623010744
klinické355276230107426281129147188225268
praxi3840762301075380122162181
byly4040762301075493113153
použity42127623010754103151188207235277
jen4509762301072367115
produkty4644762301075380127177224262293336
AIT4999762301075675118
s51377623010737
důkazem5194762301075299137179217259333
účinnosti.3047776301074888107155202251284313332348
Graf431292601135491138174
2.632292601135481
Signifikantní740293501073957102148166189207244288335360406424
snížení118029350107317694129166212230
preskripce1427293501074571108139174201219264302339
antiastmatických1782293501074591117135179210236307352378396433470509546592
léků239029350107195793139
v25452935010738
kohortě2599293501073781128173199227263
AIT2879293501074866106
v30022935010737
průběhu3056293501074571116161200246291
devíti3363293501074583122140166184
let356329350107195783
ve3662293501073875
studii3753293501073258103148167185
REACT;3954293501074483133180222232
podle4202293501074591137156194
(13)441229350107246195116
–45452935010745
Fritzsching,460629350107396280106143175212258276322367383
et5005293501073865
al.,50862935010745648095
20215197293501074282121157
AIT4315160095435995
–541516009540
alergenová5955160095405791115153188229270304343
imunoterapie;95251600951780121162203226259282320361378412426
CI139351600954359
–1466516009540
interval15215160095165880113136173212229
spolehlivosti,176451600952867108125160201218234268308335359375389
confidence216851600953371113133150191225267300333
interval;25155160095175881114137173213229242
N2772516009548
–2835516009540
počet288951600954082116149172
pacientů;307651600954081115131165207229270283
OR337351600955292
–3479516009540
poměr353351600954182146180203
šancí,375051600952868109143159173
odds393751600954082122149
ratio41005160095236285101142
Graf42560401135491138174
1.62660401135479
Dlouhodobá73261301075675120166213258304349395440
setrvalá11896130107316895120161205223268
redukce147361301072663108154190227263
preskripce175361301074571107139174201219264302338
AR210861301074891
v2215613010738
kohortě226961301073781128173199227263
AIT254861301074967107
v2671613010738
průběhu272561301074571117161200246291
devíti303261301074584122140166184
let32326130107195783
ve333161301073875
studii342261301073157103148166185
REACT;362361301074383132179221231
podle387061301074691138156194
(13)40806130107246195116
–4213613010744
Fritzsching,42746130107396280106143175212258276322367383
et467361301073864
al.,4753613010746648096
2021486561301074181120156
AIT4252624095435995
–535262409540
alergenová5892624095405791115153188229270304343
imunoterapie;94626240951780121162203226259282320361378412426
AR138726240954381
–1483262409540
alergická15372624095405791115153170203236276
rýma;182726240952359123163177
N2018262409549
–2081262409540
počet213626240954081115148172
pacientů232226240954182115132166207230270