775
DIFERENCIÁLNĚ-DIAGNOSTICKÉ4252270100486710714819323528832934839543048452655360262266871476781885889891895910061048
OKÉNKO148822701005097140193240289
ANEB1792227010045100141187
NA1994227010053100
CO210922701003989
SE221322701003880
VÁS230822701004690131
MOHOU2454227010065116168219271
ZEPTAT274022701004081125166208244
U2999227010051
ATESTACE306522701004682124164205247287328
Diferenciální4253370100456182116141176213244259294309347362
diagnostika8033370100385387126163202231259275309345
hyponatremie116433701003773112151189224250275310370385420
a1600337010034
hypernatremie165033701003773112148172210245271297331391407442
E2419222701004179118
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2022;68(8):E23-E281615804301074487129173188233278301344366381423468512539582627670
/23048043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
přítomnost42527230107507694121167240287335367395
vedla839272301074083132150190
ke1047272301073880
zvýšení1146272301073679122154198245262
hospitalizační1427272301074896128177195222263281298334375415462479
a19252723010741
třicetidenní198527230107275371110152179197245288335382400
mortality,24042723010773121147177217236253280322333
prodloužení2755272301075076122425286301074967114162197239287304
doby748286301074895145183
hospitalizace,950286301074795127176194221262280297333374414455469
četnějším1438286301073980107155198216247265337
a17942863010740
časnějším1853286301073980112159202220251269342
rehospitalizacím2213286301072668115163196244262289330348365401442482500572
(3).28042863010723658597
Fyziologie4253124012549100144167220244297349373422
a8753124012548
patofyziologie9423124012552101138190223277321345397421474526551599
Regulace565328301074691142191211252293337
natremie,922328301075698125153197272291336351
resp.1293328301073478112163178
osmolality,1492328301075589164214234275295314343386398
je1911328301072671
dána2002328301075798147189
několika22113283010756101140188208227266309
vzájemně2541328301074887131150195270319364
provázanými425342301075179128170214252296346386464483
mechanismy.9293423010783129172222265314334368444484497
Ústředním1447342301076599129157201253303323399
článkem1867342301074868110160200245321
tohoto2209342301073584134185213262
systému2492342301074184120150194270320
je2833342301072772
hypotalamus425356301074886136185212252271311384431463
a9083563010737
neurohypofýza.965356301074488135161208256294344393416460498540556
Pokud1540356301074288126174222
je1782356301071659
osmoreceptory1860356301074578151198225268308350399426473499542
v24213563010737
hypotalamu2478356301074583133181208249268308381428
registrováno425370301072668117135166194220266305346392440
zvýšení884370301073275117149192239257
osmolality1160370301074376148195214253271289316358
plazmy,1536370301074665104140213251261
dochází1816370301074592132179219255273
k21083703010734
vyvolání2161370301073779122168187226273291
pocitu2471370301074593133151178225
žízně.271537030107325186134176190
Neurohypofýzou4253843010758103152179226276315367416441485525573622
je1067384301072671
secernován1158384301074186127171198247297338380429
antidiuretický1607384301074897124143193212261287331360379420458502
hormon21293843010756105132208257307
(ADH),2456384301073184143201225239
který2715384301074576120147190
zvýšením425398301073680123157201249268341
množství7863983010774122170206241270314333
a11393983010740
propustnosti1199398301075077124174222255284332381414443462
aquaporinů1681398301074190137178228277304323371418
ve2119398301074083
sběrných2222398301073383127154203241281329
kanálcích2570398301073881129169188229247287335
ledvin425412301071962111152171218
zvyšuje662412301073276118151197216259
reabsorpci940412301072365105153186234260309350368
vody1327412301073784133173
a15194123010737
tím1575412301072443115
snižuje170941230107307795131178196239
osmolalitu1968412301074477149196215255274292319366
plazmy.2353412301074665105142215253264
Naopak2636412301075494141191232269
osmolalita425426301074882156205225266285304332374
moči8194263010781130171190
se1029426301074085
zvyšuje.1134426301074387131165213232276291
Kromě1445426301075281128203247
této1712426301073578106153
osmotické1885426301075589163212239259299338381
regulace2286426301073377127175194235276319
sekrece2625426301074185124152196237280
ADH4254403010753111168
existuje612440301074484103136165213232276
také908440301072869107150
jeho1078440301071963111160
sekrece1258440301073378116144187228270
neosmotická.1548440301074993142175249297324343384421464480
K20484403010745
té2113440301072870
dochází2203440301074998139187227265284
při250744030107507696
poklesu2622440301075099138159203236283
tzv.425454301072867111122
efektivního567454301074266110148179197238287306356404
cirkulujícího99145430107395784122170189237256274314333383431
volumu,1442454301073987106154227275290
který1752454301073767110136179
registrují1951454301072568118137170199226274293311
volumoreceptory2282454301073987107154227276303346387430479507553580623
v4254683010741
srdci485468301073460108148167
a6724683010740
velkých732468301074084103140183223271
cévách.1023468301073982123164205253269
Do13124683010758106
regulace1438468301072669119167186226267309
intravaskulárního176746830107196793120162201243276314362381422448497515565614
objemu2400468301074898117161235282
se2702468301073377
zapojuje2799468301073678425482301074998117163182225
také669482301072566103146
systém834482301073070104132174247
renin‑angiotenzin‑aldosteron11004823010724661141321792072472943433614094364785255625806286556967147638108438729149409861034
(RAAS)2154482301072065119173215238
a24124823010737
natriuretické2468482301074585112138157204230272299318358395437
peptidy.425496301075095144172191240280292
Při73749630107507594
hypovolemii851496301075392142192232279299343417435454
je1325496301072468
aktivován1412496301074684115134175222262304352
RAAS,17844963010750105159202218
který2022496301074373116142186
způsobuje2227496301074192140173221271319338382
snížené2629496301073886105141184232276
vylučování425510301074083102149188234274315362380
sodíku,824510301073078127145184232247
naopak1090510301074585132182222260
vlivem136951030107375674115157230
zvýšené1618510301073376118152195242286
hladiny1923510301074563103152170217255
natriuretických2197510301074585111137156203229271298316356393435474522
peptidů273851030107469013942552430107284796143
se587524301073175
ztráty68152430107346491133160202
sodíku903524301073078128147186235
zvyšují.1157524301073377120154201220238254
Podrobnější1430524301074289139165212262310354373405423
popis1873524301074796146165197
fyziologických2090524301072064103122170189237287306346384426466514
regulací2623524301072467117164183223264282
přesahuje425538301075076119153195243290309353
rámec798538301072668142186227
této104553830107287098145
publikace.1209538301075098148167186224266306349364
Při56555230107457089
poklesu673552301074694132153196229275
osmolality968552301074477149197216256275293320363
dochází1350552301074593133181221258276
k16465523010734
otoku1699552301074572118156203
buněk1921552301074694142185222
v21635523010737
důsledku2219552301074592124143186235273320
vyrovnání2558552301073880107154193242282329347
osmotického425566301074882155204231250291329372420469
gradientu914566301075582124173192236284311359
mezi12935663010781125163182
intra-1495566301072573100127169197
a17125663010748
extracelulárním1779566301075191121148190231273293340359400426476494568
prostředím.2367566301075683130164193220263313332406422
Při280956630107527797
akutním425580301074179127155204222296
vzniku740580301074886135154191240
hyponatremie999580301075594144193242283310336379453472515
a15345803010747
hypoosmolarity1601580301075593144193242275349397417457484503531574
dochází21945803010756104145193234271291
v25045803010747
důsledku25715803010755103135154198248286334
zvětšení425594301073679121148181224272289
objemu733594301074493112155227273
neuronů1025594301074588134160206254300
k13445943010734
závažným1397594301073274113153189237274348
neurologickým1764594301074487134159205224271320338378415457530
projevům.2313594301074572118136179218266338353
Pokud2685594301074287125172220
je425608301071962
vznik506608301073776124142179
hyponatremie704608301074482132180228268295321363436454497
pozvolnější,1220608301074695129173219238285329347379397412
buňky1651608301074693141178220
se1890608301073074
na1983608301074484
nastalou2087608301074484117145186204252299
situaci240560830107304876123163203221
mohou26456083010770118166213261
adaptovat425622301074192133183211259300342370
tvorbou815622301073579127155206256305
a11406223010748
uvolňováním1208622301075597145165214263304346395414488
osmoticky1716622301075690164213241260301340383
aktivních2120622301074886118137179229248288337
molekul24776223010782131151196234284303
do28006223010756105
mezibuněčného4256363010774118155174224272320364405453497546594
prostoru.1039636301074774121154183230257305321
Tyto1380636301073974105152
molekuly15516363010771120139183222270289329
zadržují1899636301073476126152190239258276
vodu2195636301073885135183
extracelulárně2397636301074181112138180221263282330349389415464508
a4256503010741
tím486650301073554129
redukují635650301073377127175214263282301
otok956650301075583130169
neuronů.11456503010756100149175223272320335
V15006503010753
situaci157365030107416088137178219238
takovéto1831650301073577115163204248276323
adaptace2174650301074898140190218260301344
je2538650301072670
naopak2629650301075596145196238277
nebezpečná425664301074995146192230282328370419461
rychlá907664301073478119168188229
korekce1157664301074694122166205246290
sérové1467664301074187114162204248
hladiny1736664301075675117168187236276
natria,2032664301075698126154174215232
neboť22846643010757102153203233
přívodem2537664301075885105147196248293368
dalšího425678301074989108140159208256
hypertonického701678301074583134178205235282330349389426469517565
solutu128667830107307898145173221
porušíme1526678301074796123171203222295339
nastalou1884678301074686119148189208256304
rovnováhu,2207678301072471111159208248289337384400
dochází2626678301074694135183223260279
naopak425692301074889137187228266
k7116923010735
exsikóze765692301074181116134171219254297
buněk,1081692301074795143187225243
demyelinizaci1343692301074690163202245264283330349385427468486
a18496923010738
narušení1906692301074586112161193237285304
hematoencefalické2229692301074589163203230277322370410453476518537555596633676
bariéry.425706301074990116134177203245257
Tento701706301073876123149195
stav91570630107305899138
se1072706301073073
označuje1164706301074479127167206253271314
jako149770630107165693139
osmotický1655706301074477149197223242281318360
demyelinizační2034706301074589161199241260278325343379420460507525
syndrom.2578706301073070118167192239312327
Klinické425732401255984108160184226275322
příznaky775732401255187112154206254304358
Klinické56574830107456584132150191228271
projevy856748301075582129148192233276
hyponatremie1152748301075492143192241281308335378452470514
jsou1686748301072557106154
rozmanité1860748301073279114188229277296324366
a22467483010746
závisí2312748301074284124143176194
na2526748301075494
mnoha26407483010779127176224265
okolnostech.425762301074886133152200248281310352393441457
Kromě901762301074270117190234
samotné1155762301073072145193220268312
tíže148676230107254480123
hyponatremie1628762301074583134182231271298325367440459502
je2150762301071660
zásadním2229762301073375108150199246265338
faktorem2586762301072163100131177204247320
rychlost425776301072770109157176224258287
jejího7327763010718628199149198
rozvoje.949776301072673109152200219263278
Projevy1246776301074571118137181221265
hyponatremie1530776301074886137186235275302329372446464508
jsou2058776301071851100148
také2225776301072769107150
často2395776301073980114143189
překryty2604776301074976118157185228259301
projevy3047160301075077124143187227271
základního3337160301073476114134175224273291341389
onemocnění,3746160301074594138212260301349393441460475
které4241160301073566109135178
k44391603010735
hyponatremii4494160301074584134183232273300327369443462480
vedlo,4994160301073881131150198213
či5227160301073755
symptomy53021603010731721461963047174301072874149187
přidružených325417430107507695145171219256299347386425473
komorbidit.3747174301073885159208235285304353372400416
Při318718830107467291
akutně3298188301074886135164213257
vzniklé3575188301074887137156194215259
hyponatremii3854188301075695146196245286313341384459477496
dominují43701883010756105180199248296315334
závažné4724188301074386126168206255300
neurologické50441883010755100148175222242291342361401440483
příznaky,304720230107507696132181222260303314
jako3381202301072262100147
jsou3548202301072254103151
křeče,3719202301074068111152194209
delirium,3947202301075296115133160179226300315
kvantitativní4282202301074184126174201220248289316335376425444
porucha47452023010752102129177218266306
vědomí5071202301074386136184258277
charakteru53682023010742901313047216301072768106137179206254
stuporu3321216301073160108157206233282
až3622216301073875
kómatu.3717216301073582157197224272289
Akutní4025216301075088136164213231
těžká4276216301072567104143185
hyponatremie4481216301074583134183232272299326369443461505
je5006216301071660
závažný5086216301073375115157194242281
stav5386216301073160101141
s30472303010734
až3100230301074178
50%3198230301074487154
mortalitou33722303010774122149180221240259287334382
(4).377323030107246687100
Naproti3187244301075696144170215241259
tomu3465244301072469141187
u36712443010743
chronické3733244301073582107153200217256293334
hyponatremie4086244301074481130178225264290316357429446489
jsou459324430107164794141
v47532443010736
popředí4808244301074592141167208256274
nespecifické5101244301074486119166210250267290309348385426
příznaky.304725830107497594130178218255297309
Mezi33752583010766109146164
možné35592583010769117152200243
projevy3821258301074672119137180220263
patří4103258301074686113139157
pocit4280258301074594134152180
nejistoty4479258301074488106124156184230257299
při479725830107467291
chůzi,4907258301073683130166185199
četné5125258301073778106153197
pády,5341258301074686135175186
poruchy3047272301075099126174215263301
pozornosti,33682723010751100135183209258307340369388403
bolesti37912723010751100120164198226245
hlavy,4056272301075068109149192204
zmatenost,42792723010738112153180223271319353382398
nauzea.4697272301074990137174217257274
Nezřídka49902723010759103140167187236274316
může53262723010775122159201
být3047286301075089120
chronická3187286301074189115162211229270307350
hyponatremie3556286301074988138188236277304331374447466510
asymptomatická4085286301074275116191240268315389430457475516554596
a47012863010741
je4762286301072063
objevena4845286301074999118162202246294334
náhodně5199286301074990138186236284328
při304730030107507696
laboratorním3162300301071960110159186227254301328377395469
vyšetření.3651300301074083117161189216259307325341
Diferenciální3047326401256185118167202251303345368417441493517
diagnostika3592326401255276124177229282323360384433483
a41033264012548
přístup4170326401255288113154190243295
k44933264012549
pacientovi45623264012551101142165214266303355405429
Před3187342301074570112162
zahájením3368342301073375123163182225273291364
prosté3751342301074673120153181223
korekce3994342301073581108150188227269
hyponatremie4282342301074583133182230270297324366439457501
je4802342301071660
ve4881342301073780
většině4980342301073880108142160207251
případů525034230107467392141182231277
důležité3047356301074996115159196215243286
provést3352356301075582129170213247276
diferenciálně364735630107547397140167210258299317358376424468
diagnostickou4135356301075473113162211259292321340381418466514
rozvahu.4669356301073178114158199247295311
Přehledný5000356301075076118167186230280328366
diagnostický53863563010754731133047370301074997145179208227267305348
postup3414370301075099132161209259
(viz369337030107236282118
schéma3831370301073374122166239280
1)4131370301074361
byl4212370301074988108
publikován4340370301074997147166185223270310352400
v47603703010740
citovaných481937030107405987133174215263302341389
doporučeních52283703010749971471962232723047384301074082131149189237
odborných3304384301074898147196223272311350398
společností3722384301073483132152196237285333367396415
z41563843010737
r.4212384301072739
20144271384301074487127166
(1).44563843010724648295
Prvním,3187398301074570113161179251266
respektive347239830107246699147191228258276316358
spíše384939830107317998132175
nultým4043398301074592110137179252
krokem4314398301073663109146189261
je4594398301071760
vyloučení4672398301073881100147194234275322340
jiné503139830107163481124
než5174398301074689125
hypotonické53183983010745831331813047412301072874121139178215257
hyponatremie.3323412301075391141189237276303328370443461504518
Nutné38594123010763110137184228
je4105412301072467
tedy4191412301073374124163
změření43734123010741114157182224271289
osmolality4681412301075285157205224263281299326368
séra5068412301073881107147
a52344123010746
vyloučení52994123010745881061542013047426301074082130148
pseudohyponatremie3214426301075689132180229276325363413462510550577603645719737780
a40134263010747
hypertonické4079426301075492142187213243289338355395433475
(izotonické)457342630107304884130157203251269309346389412
hyponatremie.5004426301075492142191239279306332374448466509523
Pseudohyponatremie3047440301074577120167216263311349398447494534560586628701719762
je3828440301072467
poměrně39144403010755104177220245293337
vzácný4269440301074785126166213250
laboratorní4538440301072565113162188228255300326374392
artefakt,4949440301074672102143166208245275290
který5258440301074373115140183
je5459440301072568
způsoben3047454301073686133165212261305353
naředěním3419454301074787112154203246294311384
plazmy3822454301074967107143217255
před4095454301075075117166
stanovením4280454301073361102149197236278325343416
Na+47144543010757974810454806331
při486145430107497593
stanovování4973454301073361101148196235282321362409427
vysokých54194543010740823047468301073481119161199246
sérových331246830107307399145184227265312
koncentrací3643468301073481128168210257283309349389407
lipidů406846830107163382100148194
či4281468301073654
proteinů4354468301074672118144186203250297
(5).46704683010719618395
Stanovená4784468301073863103151198237280327367
osmolalita5169468301074477149197216255273291318358
v30474823010741
tomto3106482301072571144170216
případě334148230107467290139180228271
neodpovídá3631482301074589137186234283322341389429
naměřené4079482301074584157200225267314357
natremii,4455482301074585111137179252270287302
ale477648230107375599
natremii4893482301074685112137179252270288
skutečné.5199482301073168115142184224271314328
Skutečnou3047496301074280128156199240288337385
natremii3452496301075595122149192266284303
mohou37744963010781129178227275
ozřejmit4069496301075490116159178252270298
také4386496301073476114157
metody45624963010781125153200250290
stanovení4872496301074069110158207247290339357
iontově5248496301072574122149196236279
selektivní304751030107347795138176205223264312329
elektrodou,3395510301074160103140170196242291338386400
například3814510301074686134160178217237276325
ABR4158510301075094139
analyzátory4316510301073885125143182220262288334360402
či4737510301073755
některé4811510301074588125155197223265
POCT50945103010743103154199
metody.53115103010772115142188304752430107498899
Hypertonická31655243010761101150194220250296343361400437479
či3663524301074462
izotonická3744524301072359105131177225242282319360
hyponatremie4123524301075390140188236276302328370443461503
se4645524301073882
vyskytují4745524301074688121158200230277295313
při507752430107548098
vysokých5194524301074587120168206248286333
koncentracích3047538301073884132172213261287312353393411450497
osmoticky3563538301074981154201228246285322364
působících3946538301075198130177226245284301341388
látek435253830107216087128165
(glukóza,453653830107257391137174221255296311
urea,4866538301074975117156171
etanol,5056538301074571112159207225240
metanol),531453830107751191461863047552301074896115138150
jejichž32165523010717607896135182218
působením3453552301074794126174223267314332404
dochází3876552301074794134181221258276
k41715523010735
přesunu4225552301074773115148194241288
vody4532552301073884134173
z47245523010734
buněk4776552301074895142185222
extracelulárně,5017552301074180110136177216258276323341380406454497510
a30475663010741
tím3106566301072442115
ke3239566301073476
snížení333456630107307694130171218236
koncentrace3589566301073480128167208256281307348387429
sodíku4036566301073077126144183230
v42855663010736
séru.434056630107307398146161
Při451956630107426684
úpravě4622566301074492118159197240
vyvolávající4880566301073779122169187227266306324342381398
příčiny529756630107467189128146193230
(korekce3047580301072461108134176213252293
hyperglykemie,3359580301074582132176202249267306344386459476519533
metabolizování39115803010770113140181229278296314350396435476523541
etanolu4470580301074167108155203221268
či4757580301073654
metanolu)48305803010770113140181228275294340361
se5210580301073073
sérová530258030107307499145185225
natremie3047594301074888114140182255273315
spontánně3381594301073583131179205245293340383
upraví.3783594301074897123164203221236
Tuto4038594301074384111157
úpravu4213594301074998124164203251
lze448359430107205597
odhadnout4599594301074998145185234281328376403
–50215943010746
např.5085594301075089138164173
na5277594301074989
každých53855943010739801163047608301074988127174
5,6mmol/l324060830107425599186259307325357376
nad3635608301074686134
normální3788608301074693119193233251298315
glykemii4122608301074765104142184257274292
připadá443360830107477391140181229269
cca4721608301073876116
2,4mmol/l485660830107425699186259307325357376
Na+52516083010755955345608806331
(18).539660830107216098120132
Při318762230107457190
potvrzené3297622301075099126170197236279327371
hypotonické3688622301074987138187214261310328369406449
hyponatremii4157622301074988138187236277304331374447466484
je4661622301072064
prvním4745622301075077121170188262
krokem5027622301073866113152195269
zhodnocení53156223010737861351853047636301074897138180229247
přítomnosti331463630107538099127173248296344378407425
a37596363010744
tíže382363630107315087130
symptomů.3972636301073778153202230277351398413
Při440563630107487493
výskytu4518636301074487121158201233281
závažných4818636301074082122163201249288327375
neurologických52136363010752961441702172372853047650301074968108146189228276
příznaků3343650301075481100137186226264312
(křeče,367565030107286795138179221236
koma)3930650301074390164205227
je4177650301072467
jejich426465030107246887105145193
management44776503010778119167208257301375419467494
jistě499165030107244275104147
předřazen5157650301075481124174200242279322370
podrobnější3047664301075099149175222272321365384416435
diferenciální350166430107506892136162205253294312353372419438
diagnostice3959664301074967108157205253287316335375418
hyponatremie.4396664301074987138187236276303330373447465509524
V49406643010746
tomto5005664301072875149176223
případě524766430107507796145187236280
je3047678301071963
indikováno3130678301071966116135172220260301349398
okamžité3548678301074786128202239258286328
podání3896678301075099149190238256
roztoku4172678301072774109140187225273
3%44656783010744109
NaCl4594678301075798150169
(viz478267830107246383119
dále).4921678301074990109153174187
V31876923010746
rámci3250692301072261132171187
klinického345569230107335168113130168204245291337
vyšetření3809692301073677109151176201241287304
pacienta4130692301074584123139181227252291
také443869230107236298139
posuzujeme4595692301074491122167202248265307378420
stav503369230107285594132
hydratace,5182692301074380126150190215254292333345
respektive3047706301072768100147190226255273312353
zhodnocení3418706301073683130178224271310351397414
objemu3850706301074796113155227273
extracelulární4141706301074381110135174213254271317334373397444461
tekutiny4620706301072868105151177195241277
(ECT).4915706301072463113156182193
Hodnotíme51267063010756103151198244270287359401
stav3047720301073461101139
sliznic,320572030107385572107155172211225
kožní3448720301074389123170187
řasu,3653720301073272104149163
přítomnost383472030107558098125170243289336368396
otoků4248720301075379124161208
a44747203010746
další4538720301075493111142158
parametry.4715720301075495119160232275301326368378
Přesnost5111720301075175116148195242274301
fyzikálního5430720301072971304773430107365490130147193210258305
zhodnocení3370734301074087134182228275315355402418
volumového3806734301074591109154226273311353399446
statusu4270734301073865104130176207252
je4540734301072466
v46247343010745
klinických468773430107426178124140179215256294340
studiích5045734301073865111159176193231277
často5340734301074484115143187
zpochybňována3047748301073683129167212248295341386423462507545
pro3609748301074368112
jeho3738748301071354100145
nízkou390074830107425892128172217
sensitivitu4134748301072869114144160185202240257282327
a44787483010735
specificitu4530748301072874116154170192209246262288333
(6,488074830107185770
7).496774830107386071
Problematické5055748301073962106153170211281319343360397432472
je3047762301071961
zejména312676230107408299170213259298
rozlišení3442762301073076109127143174216263279
euvolemické3739762301074894133179197239311328366402443
a42007623010745
hypovolemické4263762301075289138185224269287329401418456493534
hyponatremie.4815762301075289137185232270296321362434451493506
Proto5338762301075074119144189
je3047776301071961
v31267763010737
současných3181776301073076123161201232278315353399
guidelines3598776301074591108155197215231277320352
předřazeno3967776301074671112160185224260301347394
laboratorní4379776301071554102149174214239284309356373
vyšetření4770776301073778110153179203244291307
vzorkumoči.5095776301073774119144181228315362401418432
Tab.42561001135093144171
1.62361001135478
Dělení72861801075695113151197215
hyponatremie95961801074782128174220265291317353425443481
Podle5977560984590137159201
laboratorní8147560982162110156186227256301330377398
hodnoty12297560984591139186232261303
Podle20217560984590137159201
délky22387560984789111152195
trvání24507560982857100142188209
Podle30937560984590137159201
tíže3310756098285087129
klinických3455756098416485131152189230273309356
příznaků3827756098477698134181222264310
Podle45257560984590137159201
patofyziologie47427560984789117163189232271292338360406453474516
Lehká7128760983982129170212
(>9428790952167
13010268790953973112
mmol/l)115687909565131174192221240261
Akutní20198760985192139168214235
(<22728790952164
4823548790953979
hodin)24518790954386131148191210
Asymptomatická33168760985186127197244273319387429457478515556598
Hypovolemická46178760985495143189230275296339407429465507549
Středně575996098426998141188235277
těžká8699960982869106148190
(>10779990952167
12511619990953973113
mmol/l)129199909566131175193222240262
Chronická19579960984793122168215236273314356
(>23319990952167
4824159990953980
hodin)25139990954386131148191210
Symptomatická33409960984280150197226272340382410431468509551
Euvolemická46679960984187129174195238307328364406448
Těžká71711160984282119161203
(<93811190952164
125102011190953972112
mmol/l)1149111909566132175193222240262
Neznámého186811190955191124168204270310353397
stáří22821119095305693117134
≈2434111909547
chronická249911190953679102145188205241275313
Příznaky31601119095406381113157194228266
lehké,344411190951756100134172186
střední,36471119095305680118163206223237
těžké39021119095246295130169
Hypervolemická460211160985495143185215258303325367436457494535577
Volně4561239095407794136170
podle64012390954082123140174
Spasovski82812390953575116143183217244276294
G,113612390954763
Vanholder121312390954078119160201218258292316
R,154312390953955
Allolio16121239095436076117134150191
B1817123909538
et187012390953457
al.19421239095405771
Hyponatraemia202812390954881122163205245268291330364428444484
Guideline252712390954788104145179196213254288
Development283012390955085119152169210251315349390413
Group.325812390954770110151191206
Clinical34781239095435976117133167206223
practice371612390954063101135160176210242
guideline39731239095408197138172189206247281
on426812390954082
diagnosis43651239095405697137179219246262288
and466812390954081122
treatment48041239095244780120144207241283306
of512412390954061
hyponatraemia.5199123909542731141551972374561339095234685119183199239255
Eur7251339095357598
J837133909528
Endocrinol.87913390953576116157191214231272312329344
2014123713390953773107139
Feb139013390953569109
25;170(3):G1-4715141339095377385117148183205240260272320352373412446
Tab.425159101135093144171
2.623159101135481
Příznaky73116000107436785120166211248287
hyponatremie1035160001074682127173219264290316353424442480
Chronická45617370984793122168215236273314356
Akutní128217370985192139168214235
–1534173709840
středně15901737098336392134182228270
závažné128218370983679119160197244286
Akutní210817370985192139168214235
–2360173709840
závažné241617370983679119160197244286
Nejistota45619600955191108125154180222247284
při7571960095446986
chůzi86019600953679122155172
Pády45620600954076120157
Osteoporóza45621600955484110149192237281306348380418
Zvýšené45622600954378116147186229269
riziko742226009524427492126168
fraktur9282260095214683117145188212
Zhoršení45623600954386129154184224267284
kognitivních75723600953477121164181207224261304321357400
funkcí45624600952165108142177194
Nauzea128219600955188130163202238
Zmatenost1282206009543109145170208251294325351
Bolesti128221600954084102141172198215
hlavy15142160095436097132171
Zvracení210819600954378102140176214257274
Kardiopulmonální210820600954078102145162205250293310376419463499517559576
nestabilita210821600954382113139176220238255272297334
Křeče210822600954065103140178
Somnolence210823600953781147190233251291334370408
Kóma210824600954082149185