STŘÍPKY Z KONGRESŮ ESC 2022 a studie DELIVER | 65 / Vnitř Lék. 2023;69(1):64-65 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz a ejekční frakcí 40 % a méně. Studie DELIVER rozšiřuje tyto výsledky na nemocné s ejekční frakcí nad 40 % a plně tak podporuje výsledky stu‑ die EPMEROR Preserved s empagliflozinem u nemocných se srdečním selháním a ejekční frakcí 40 % a více. Tyto výsledky ukazují, že SGLT2 inhibitory jsou prospěšné u všech nemocných se srdečním selháním bez ohledu na ejekční frakci. Poslední doporučení amerických kardiologických společností (American Heart Ascociation, American College of Cardiology a Heart Failure Society of America) dávají SGLT2 inhibitorům třídu IIa a úroveň znalostí B pro léčbu srdečního selhání s mírně sníženou a zachovalou ejekční frakcí (3). Studie DELIVER toto podporuje, a to přesto, že kardio‑ vaskulární úmrtí nebylo v této studii statisticky významně sníženo. LITERATURA 1. Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejec‑ tion fraction. N Engl J Med. 2021;385:1451–61. 2. Solomon SC. McMurray JJV, Claggett B, et al. Dapagliflozin in heart failure with midly reduced or preserved ejection fraction. NEJM; DOI.10.1056/Moa2206286. 3. Heidenreich PA, Bozkusrt B, Aquilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guidelines for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/Ameri‑ can Heart AsspcietionJoint Committe on Clinical Practise Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):e263-e421. Tab.2. Hlavní výsledky studie DELIVER Dapagliflozin (n = 3131) Placebo (n = 3132) p Primární cíl n (%) 512 (16,4) 610 (19,5) < 0,001 Hospitalizace či urgentní návštěva pro srdeční selhání 368 (11,8) 455 (14,5) NA Hospitalizace pro srdeční selhání 329 (10,5) 418 (13,3) NA Urgentní návštěva pro srdeční selhání 60 (1,9) 78 (2,5) NA Zhoršení srdečního selhání nebo kardiovaskulární úmrtí 815 (11,8) 1057 (15,3) < 0,001 Kardiovaskulární úmrtí 231 (7,4) 261 (8,3) NA Úmrtí z jakékoliv příčiny 497 (15,9) 526 (16,8) NA Nežádoucí příhoda 3126 (43,5) 3127 (45,5) NA Obr. 1. Výsledky studie DELIVER
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=