972
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Izolovaná39263370100164785101140175211248283
plicní4225337010038536899136152
embolie439333701003494132171187202237
–4646337010038
specifická470133701002866101132148167184215249285
klinická50023370100345065103118148183218
jednotka?52373370100144988125164190226261291
|5584227010018
95617227010067
/36988043010757
Vnitř37748043010771118137165192
Lék.3985804301074184122140
2023;69(1):8-134145804301074487128172186231274298337355369413442480518
/46838043010756
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Různé425594013868131184248307
klinické76759401386396129193226276340397
manifestace1199594013893154218250296355407451512563621
TEN1855594013863126205
Typický56576301074277128147188226269
pacient85476301075698139157201250277
s1151763010740
TEN121176301074992149
by138076301075696
tedy149676301073477127168
měl1684763010780125144
mít184876301078099127
příznaky199576301075784103140189230268311
HŽT2326763010763112157
a2503763010747
následně257076301075596130148193243291336
(pokud42590301072474123162210259
terapeuticky7049030107307399141190235283311330370408451
nezasáhneme)117490301075195132174208250298346390464508529
i1723903010721
příznaky17649030107517897134183223261304
PE208890301074788
a2196903010743
obojí2258903010750101150169187
by246590301075291
mělo2576903010776120139187
být278390301075291122
potvrzeno425104301075099126170197236279327375
objektivními820104301074898117161199230249290339357431449
(zobrazovacími)1289104301072460108158185226263311351392433451525544567
metodami.18761043010774118146192242283357375391
Z5651183010749
literatury63311830107244371113140181208256283326
i9791183010723
praxe1022118301075481123163206
však1247118301074680121159
víme,1426118301074665138183197
že1643118301074184
HŽT17471183010761109154
se1921118301073882
může20231183010779126163205
vyskytovat2248118301074689123160203234281321363390
bez2658118301075499136
PE2814118301075091
a4251323010741
naopak,485132301074585133183224262280
u7841323010744
některých848132301074588126157199225268307355
pacientů1222132301074688128146190237264311
diagnostikujeme1553132301074564104153200248282310329366414433476549593
PE,216613230107428298
avšak2283132301073877110152189
bez2492132301074691128
součas‑2639132301073078126166207240266
ného425146301074892140189
průkazu633146301074774122159202239287
HŽT.9401463010753101146157
Typickou1116146301073974124143183221268316
ukázkou1452146301074582125162200247295
prvního1767146301074773117166185234283
případu206914630107477392142183233280
je2369146301071659
tzv.2448146301072564107119
„paradox2587146301072373115141183232280318
leidenské42516030107196382131175223256294337
mutace“7811603010781128156198238281307
(factor110816030107305295135165212239
V13671603010752
Leiden1439160301074790108157201250
paradox,1708160301075698124166216264302319
FVL2047160301074896137
paradox).2204160301075698124166215263301325339
Již256216030107385693
v26751603010747
roce2741160301073381122164
1996425174301074482126171
se616174301073478
objevily714174301074898117161202221240280
zprávy1014174301073787114156195239
o12721743010749
tom,1340174301072975150165
že1525174301073779
u16241743010748
nositelů1692174301074997131149177220239286
leidenské199817430107206482131175224257294337
mutace23551743010774122150191232274
se2649174301073478
rela‑274717430107277089130158
tivně42518830107284788137181
častěji625188301074385118147189208227
vyskytuje871188301074487121159202233281300344
izolovaná1234188301072259106125173214255303344
HŽT15981883010759107152
než1770188301075195132
HŽT19221883010760107152
spolu2094188301073786135155202
s23161883010736
PE2372188301074889
či2480188301074362
izolovaná2561188301072259106126174214256304344
PE.425202301074586102
Později547202301074289124172216235253
byl820202301074787106
tento946202301072568116143189
fenomen1155202301072165113161235280328
nazván1502202301074687124168209258
„FVL1779202301072467115156
paradox“1955202301074789115157206255293321
(4).22952023010722638598
Příčina241320230107426887127145193234
nebyla2666202301074690140179199240
zcela425216301073676119138179
uspokojivě624216301075487137186225272292310352395
vysvětlena,1039216301074791125167210238257301350391407
někteří1466216301075599137168211237256
autoři1742216301074896124171198217
se1979216301074084
domnívají,20832163010756105179227246287329348367382
že2485216301074386
trombus2591216301073461109183233281315
u4252303010747
nositelů492230301074492125143170212231278
leidenské78923030107165977126169216249286328
mutace11372303010769116144185225266
má14232303010770110
jinou155223030107163481129176
strukturu,174823030107305885132170200247273321336
pevněji2103230301074690130179222240259
lne2381230301071563106
k25062303010735
žilní256023030107335270117135
stěně2714230301073059101148191
a4252443010741
méně4862443010773118166210
často715244301074182115144191
embolizuje9262443010743117166216235254290339358401
(5).134724430107246689102
Izolovaná425269401383285147179242303363427488
PE9482694013869132
Méně5652863010770114162207
logický791286301072472122141181219262
se1072286301073983
zdá1174286301074189130
opačný13242863010752102144184232271
nález,1615286301075293112156193210
tj.184528630107325167
PE1932286301075090
bez2042286301075499136
současného2198286301073887135175216250297342390438
zjištění265628630107416079112140183231249
zdroje425300301073786113161180225
v6703003010748
hlubokých738300301075675123174224263307347396
žilách115430030107446382124165214
dolních13883003010756105126174193234283
končetin1691300301074593143184227255275323
(DK).2035300301073089135162176
Podle22313003010753100151170215
literatury246630030107264574117144186214263290334
se2820300301074186
toto425314301072875102149
týká593314301073578116159
zhruba772314301074291118166216258
poloviny10493143010757106126174214234282320
pacientů1389314301075698139157201250277324
s17333143010740
PE,1793314301075293109
i19223143010725
když1967314301074493133172
údaje21593143010754104145164208
jsou2386314301072659107156
poměrně25613143010757106180225251300344
inkonzistentní.425328301071967105152201237257289318361409436484503519
Téma565342301074281155196
izolované781342301072562110130178219260309353
PE1154342301075293
se1267342301074085
objevuje13723423010755105124168209258277322
v17133423010748
odborné17813423010755105155204232281325
literatuře212634230107264473116142184212260286329
sice2475342301074159100142
nepříliš26373423010755100150177196217235268
často,425356301074081115144190205
ale650356301074766110
již78035630107254480
delší8803563010756100119151170
dobu.10693563010756104154203219
Lze1307356301074787129
najít1456356301075596115133161
starší1637356301074069110137171189
práce1846356301075683125165208
zabývající2073356301074385135174218260279297338356
se2449356301074084
výskytem2553356301074790124162205236278352
izolované425370301071955102122170211252300344
PE789370301074787
v8963703010742
pitevních95837030107517098141182231249289337
nálezech.1315370301075090109153190233275323339
Velký1674370301074788107145188
soubor1881370301073584132182231258
například2158370301075091140167186226246287336
publikovali25143703010751100149169187225272312354373391
němečtí425384301074892166210251282300
patologové.745384301075698125172192240290338379422437
Zhodnotili12023843010755103151201249298325344363381
516033843010750
0391673384301073678120
pitevních1812384301075776104146187236255295343
nálezů2175384301075495114158195244
ze2439384301074285
dvou2544384301075697144193
uni‑27563843010755103121149
verzitních425398301074184110149168196245263303351
nemocnic796398301074690164212253302320360
z11763983010734
let123039830107166088
1975–19801338398301074179121162208246284328373
a17313983010738
1987–1988.1789398301074179123165206244282326371388
U21963983010754
15002270398301074179122168
případů245739830107487494143185234281
byla2758398301074787107147
popsána425412301074998148181223271311
PE,75641230107428298
z8744123010733
toho926412301072571120168
v11134123010738
59,4117041230107418194137
%13274123010763
byl1409412301074786105
zjištěn153441230107335271103132174222
zdroj1775412301073381107154173
v19684123010737
hlubokých2025412301074563110160208247289329377
žilách242141230107335271111151199
dolních2639412301074694114161179219267
končetin425426301073885134174217244263311
(DK),756426301072785131157171
ve946426301074588
12,61054426301074785100145
%12194263010770
v13084263010745
žilách137242630107405978119159207
horních15994263010752100127176195235283
končetin1901426301074289138178221249267315
(HK).2236426301072784128155168
V24244263010749
282493426301074890
%26034263010770
autoři2692426301074593121167194213
zdroj425440301073685111158177
embolie6224403010749123173222241260304
nenalezli945440301075499147187206250288307325
a12904403010747
vyjádřili1357440301074689109149199225244263281
předpoklad,1658440301075582125175225274312333373423438
že2116440301074285
došlo22214403010755103136155203
k24444403010744
embolizaci25084403010749123172221241260296338379398
celé425454301074083102146
masy5914543010773114147188
trombu799454301072855102176225274
(6).109245430107246689102
Do5654683010758107
tohoto692468301073380128177204251
období9624683010754104154202252271
lze1253468301072461104
zařadit1377468301074183110151201219247
i16444683010724
práci1688468301075582123164183
z18904683010742
českého1952468301074587121159202250298
pracoviště2270468301075582124164211251271303332374
(IKEM).266446830107294892136206228241
Autoři425482301075298125171197216
na660482301074484
základě763482301073374111131171220263
pitevních104548230107466492133173221239278325
nálezů1390482301074484102145182229
analyzovali1638482301073784124143182220266305346364382
výskyt2039482301073780113150192222
PE2280482301074282
u23814823010744
zemřelých2444482301073274147172214233272311358
na2821482301074584
kardiologickém425496301073778103150168214233279328346385421463534
oddělení,978496301074392139182200242289307321
počet1318496301074592132173200
smrtelných15364963010730101126156197215261299337383
PE1938496301074180
a20374963010736
také2092496301072363100142
nalezené2252496301074483101144180221268310
zdroje2581496301073279104150168210
PE,281049630107408095
a4255103010741
to485510301072470
v5755103010737
období631510301074494143191240259
1979–1983909510301074178119160207246283326369
a12975103010737
1984–1988.1354510301074077121166213251288332376392
Vycházeli1766510301074282121169209246288307325
z21105103010733
celkem216251030107377998135177250
7802431510301074182126
pitevních257751030107466592134174223241280328
nálezů425524301074889108152189237
(při68252430107227299118
udávané820524301074696137176218266310
„propitvanosti“1150524301072575102149199218247290332380428462491509537
971706524301074384
%).181052430107658699
Při192952430107446989
pitvách203752430107496896139181221269
byly2326524301074888108148
hodnoceny2493524301074796146194242283326374412
rovněž425538301072673112160204240
femorální684538301072063136183210251269316334
a10375383010738
ilické10945383010715345191128170
žíly,128453830107325171111122
dolní1425538301074593112159177
a16215383010737
horní1678538301074492118166184
dutá1882538301074591119160
žíla.206153830107335172111127
Zdroj2208538301074491117163182
PE2409538301074282
byl2510538301074685104
nalezen2633538301074585103147183225273
v4255523010741
prvním485552301075380124173192265
uvedeném770552301075192136186230278322396
období11855523010752102152200250269
v14745523010744
74,71538552301074785100143
%17015523010770
a17905523010744
ve1854552301074487
druhém1961552301075279127175219293
v22745523010744
78,62337552301074890106151
%,2508552301076986
přičemž261355230107538099139182255292
četností425566301074184113163213247277297
lehce742566301072671121163206
převládal969566301075785129171191233284326345
jako1335566301072668107155
zdroj1511566301074493120169189
trombus1720566301073563111187238288322
v20625663010749
pravém2131566301075785128169213289
srdci2440566301074168118159179
(55,12639566301073175117131171
%28315663010774
v4255803010741
prvním485580301075077121170189262
a7675803010741
50827580301074487
%9345803010766
v10205803010741
druhém1080580301074976124172216290
období)1390580301074898148196246265294
nad1703580301074989139
zdrojem1861580301073785111158177221295
v21765803010740
žilním223658030107365574122140214
systému2470580301073374108137180253301
(7).279158030107236791105
Z5655943010749
pohledu6335943010752101150169213263310
klinika96359430107406079127145183225
musíme12085943010776123156174248292
hodnotit1520594301075098148196245272291319
diagnózu1859594301075169109159207255291339
izolované2218594301072157104124172212254302346
PE2584594301074788
podle26915943010752101151170214
symptomů,425608301073475150199227274348395411
klinického85660830107446583131150190228272320369
nálezu1244608301075596115159196245
a15096083010747
výsledku1576608301074791125143188238276324
zobrazovacích1920608301074390140167209246294334376416435475523
metod.24636083010780125153200250266
HŽT27496083010763111156
může4256223010774121158200
být645622301074988119
někdy784622301074791129177218
asymptomatická1021622301074073114189238266313387427455473514551594
či1635622301073857
oligosymptomatická171262230107466684133182215256331380408454529569596615656693736
a24676223010740
může25276223010772120156199
tedy2746622301072669119159
nastat425636301074889122151193220
několik664636301074993131178198216254
scénářů:937636301073475117165206232280295
„425651508960
Pacient565650301074585126144188236263
má8486503010778119
klinické98765030107426381129148188226269
symptomy1275650301073980154204231278352391
PE1685650301075091
i17956503010724
HŽT18396503010761109154
a20126503010746
obojí20776503010753103152171190
je2286650301072468
potvrzeno23746503010754103130174201240283331379
ob‑27736503010752103132
jektivním565664301071963101132151192241259333
vyšetřením.918664301074084117161189216259307325399415
„425679508960
Pacient565678301074687128148192242269
má8556783010781123
pouze9986783010758108157195239
klinické125767830107466786135154195234278
symptomy1555678301074183159210238286361401
PE1976678301075394
a20916783010748
může21596783010782130168212
či2391678301074867
nemusí24786783010756101176225258277
být2775678301075898130
vyšetřen565692301074184118162190216259307
i8926923010718
na930692301074889
potenciální1039692301074998126168217257276316335383401
přítomnost146069230107497695123170244292341374403
zdroje1883692301073684111158177221
v21236923010741
hlubokých2184692301074867114164213251294334382
žilách258669230107365574114155203
(to280969230107235096
je565706301071963
obvykle647706301074595135178217237281
dáno947706301074686134182
zvyklostmi1149706301073377120158179227260289362381
pracoviště).1549706301074774115155202242261294322364386399
Pokud1968706301074288126174223
tedy2211706301072567117157
takový2387706301072566104151191234
pacient2641706301074687128146190238264
není565720301074995144163
odeslán7497203010755107152187206248297
na1067720301075698
sonografii1185720301074191141190242269312336357376
žil158172030107446484
DK,16857203010766113131
pravděpodobně1837720301075785128169219264314365416466517567612
určitý2470720301075583123142171215
podíl27057203010758108159179200
asymptomatických565734301074174115190239267314388428456474515552595635683
HŽT12687343010757104149
diagnóze1437734301074968108157205254289332
unikne.1789734301074896114152202246261
„425749508960
Pacient565748301074585126144188236263
s8487483010734
PE901748301074687
(ať100774830107246391
již111874830107193874
má,12127483010774114130
či1362748301074059
nemá1440748301074993167207
symptomy1667748301073475150199227273347386
HŽT)20737483010757104149177
je2270748301071963
odeslán2353748301074898142175194235283
na2656748301074889
žilní276474830107375675122141
sonografii,565762301073482131179229255297321340359374
ta959762301072870
bývá1048762301075090134176
dle1243762301075069113
časových1375762301074182115164204247287335
možností17307623010774122158207255289318336
a20867623010741
dle2147762301075068112
zvyklostí2279762301073781124163183232265294313
pracovi‑2612762301075077118159206246265293
ště565776301073463105
prováděna690776301075683131171213262307355396
buď11057763010757105156
jako1280776301072667105152
tzv.1452776301073574118130
limitovaná1601776301072645118137165212252294342383
(tříbodová),200477630107315784103154204254302343385408421
či2445776301074765
kompletní2530776301074593167217236280308357376
sonografie318762301073381129176225251292315334377
–3583623010742
tříbodová36446230107245068119167217264303344
znamená400762301073381121193237284324
přiložení43506230107467291109156191233281299
sondy466862301073077125174213
v4900623010737
oblasti495662301074594113153185214232
společné520762301073078127146189229277320
femorální318776301072469144194221264284333352
žíly,35597630107446485126139
femorální371876301073175151200228271291340359
žíly40977630107446485126
a4244763010748
popliteální4313763010757107159179198227271312331380400
žíly,47337630107446485126138
kompletní489276301074594170220241286314364383
spočí‑529676301074191142184203231
vá318790301074183
ve329090301074791
vyšetření340090301074891125170198225268316335
žil37559030107436281
od3856903010755105
kotníku398190301074592120169187227276
po4277903010756106
tříslo,44039030107346180113132181196
případně461890301075784103153195245293337
i4975903010726
žil50219030107436281
pánevních.512290301075698147191232281300340389405
Limitovaná3187104301074059132150178224264306353394
sonografie3600104301073179127175225251292316335379
je3998104301071660
časově4077104301073778111159199242
nepříliš4338104301074589138165184204223255
náročná,4612104301074586112159199247288303
avšak4935104301073777110152189
je5144104301071659
schopna5223104301073071118166216264305
diagnostikovat3187118301074866106154201248281309327364410449490516
jen3722118301071659106
proximální3847118301074572118155173245285303350368
trombózu,423411830107245096168217265299347361
diagnóze4614118301074563103151198245280322
tak4955118301072464101
unikne5075118301074491109145194237
trom‑533111830107245096169196
bóza3187132301074997132173
distální337913230107456495124164183229247
(bércová).3645132301072170114140178224263304326339
Ani4003132301074996114
kompletní4136132301073481153202221264291339357
sonografie4512132301073077125172221247288311330373
nemusí4904132301074488160207239256
trombózu517913230107255197170218266301348
vždy3187146301074078125165
odhalit,3371146301074493140180199217244260
neboť3650146301074488136185212
(zejména388114630107215699117189232280320
u42201463010744
obéznějších4283146301074493137174222265283315333372419
pacientů)4721146301074687126145187235261308329
je5069146301071659
její51471463010716597795
citlivost526114630107365482100118158205238266
nižší3187160301074867103139157
v33641603010740
oblasti3424160301074898118158191220239
pánevních3683160301075091139184224273292332380
či4082160301074159
bércových4161160301074994121160207247290330378
žil455816030107375675
(8,465216030107246682
9).475416030107446679
Diagnóza3187188301075877118167215264299341
izolované3548188301072258105125173214255303347
PE3915188301074889
tedy4024188301073073123163
může42071883010777124161203
být4430188301075392123
přiřazena457318830107537999125166203246295335
jak4928188301072263101
pacientovi5048188301075395135154197246272319359379
se5447188301073680
symptomatickou3047202301073475150200227274349390417436476514562610
PE3677202301075293
bez37902023010756102139
klinických394920230107456584132151191229272312361
projevů4329202301075784131151195235284
HŽT,46332023010764112157167
tak4820202301073576115
pacientovi4954202301075799139158202251278324365385
s53582023010741
PE,5419202301075192109
u30472163010748
nějž3114216301074690108145
nebyla3279216301074589139178198238
HŽT35372163010754101146
zobrazovací3703216301073380131157199236283324365406424
metodou41472163010771115143189239288336
prokázána.4503216301074673120159201238281329369386
Ne4908216301075599
vždy5027216301073776124164
jsou521121630107164997146
však5376216301073872113151
tyto3047230301072871102149
terminologické3216230301073578104179198246295315364414433473512555
„detaily“3791230301073383127155197216235275304
specifikovány4115230301074090135177196220240278326366408457495
v46302303010748
metodice46982303010780125153200251269310353
jednotlivých5071230301072670120169217245264283324368408456
studií.3047244301073463111160179197213
I32802443010718
proto3318244301074976123151197
je3535244301071963
obtížné3617244301074898126144181230274
objektivně3911244301074797116160198229248289338382
zhodnotit4313244301073684133183231279307325353
prevalenci4686244301075076119160202221265313353372
izolované5078244301071855102121170210251299344
PE5441244301074586
v30472583010741
běžné3107258301075095132180225
populaci.3351258301075099149198216257298316332
Sami3187272301074385161180
jsme3388272301072760136181
na3590272301075698
našem3709272301075698132177253
pracovišti3982272301075886129171219260281314344364
provedli4366272301075886134176221272292311
retrospektivní4697272301073579108135184219269315355387406449499519
analýzu5236272301074998140160201241291
výskytu3047286301074184117155197229276
HŽT33432863010753101146
u35082863010745
4283573286301074081123
pacientů3716286301074688128147190238265313
se4048286301073175
symptomatickou4142286301073171146195222269343383410429469507554602
a47632863010738
objektivně4821286301074494113157195225244285334378
diagnos‑5218286301074664104154202250283309
tikovanou304730030107284785133174216265314363
PE.3430300301075293110
Všichni3560300301075388106147196244263
nemocní38433003010755100175224265314333
byli4196300301075797117136
vyšetřeni4352300301074791125170198225269317336
duplexní47083003010756104154174219259308327
sonografií5055300301074190139188239266308332352371
žil544630030107436281
dolních3047314301074997117165183223271
končetin3338314301073583131172214242260308
(kompletní).3666314301072160107181231250294322370389417430
HŽT41163143010754102147
byla4283314301074686106146
diagnostikována4449314301074665105154202251284313332370417458499547588
u50573143010745
715121314301074182
%52233143010763
z53063143010734
nich,5359314301074664105153168
z30473283010736
toho3103328301073481130179
bylo3301328301075796116164
703485328301075192
%35973283010773
trombóz3690328301073461108183232282317
v40273283010747
proximální4094328301075683130169188261302321369388
lokalizaci.4502328301072574112155174192229271312331346
Nadpoloviční48683283010764105155204254273322362382422470489
část5376328301074789122151
HŽT30473423010757105150
byla3216342301075089109150
asymptomatická3385342301074175116190240267314388429456475515553595
(574000342301072466108
%).4128342301076687101
Ženské4248342301074991139172210253
pohlaví4521342301075099147166207247266
a48073423010741
přítomnost486734230107507796124171245293341375404
aktivní5290342301074179110129170219237
malignity30473563010774114133152201249268296338
byly3405356301074786106146
faktory3571356301072062100131178205248
signifikantně383935630107304998146164188208246288336363411455
asociované4314356301073871120161180228268309357402
s47353563010731
přítomností478635630107477392120167241289338371400419
HŽT52253563010754101146
(10).5391356301072161100123136
Holandská31873703010757105125165213263296333376
studie,3582370301073867115165183227242
provedená3843370301075481128169212262306354395
ve4258370301074588
dvou4365370301075495142191
akademických4575370301074583126175219293311352390432472520
centrech,5115370301074487135162188231273321336
si5471370301073856
přímo304738430107507696169218
dala3284384301074687106146
za3450384301073376
cíl354538430107385677
pátrat3642384301074688115142183211
u38723843010745
pacientů3937384301074788129147191239266314
s42713843010730
prokázanou4321384301074774121159201239281329377426
PE4766384301074383
po4869384301074796
zdroji,4985384301073381108155174192208
tedy5212384301072568118158
žilní539038430107335271119137
trombóze3047398301072855103178228278314357
(11).3425398301073071106123137
Použila3582398301075299148185205224265
k38673983010745
tomu3932398301073583158206
tzv.4158398301073574118131
přímé4309398301075784103178222
zobrazení4552398301074391141169211249292341360
trombu4932398301073562110185235284
pomocí52363983010757107182231273292
magnetické30474123010773113162210253281299339377419
rezonance3485412301072466103149197238285325367
(magnetic3872412301072091131180227271298317357
resonance424841230107236699147195235282322364
direct463241230107456489132173203
thrombus485441230107247298145218267315347
imaging,5221412301071588128177195243291307
MRDTI).30474263010769113170209228251263
Při332942630107416584
tomto3431426301072469142167213
vyšetření3662426301073779111154181206248294312
je3993426301071558
zjišťován406942630107335169100129173212253299
v43874263010736
místě4442426301076987118146187
akutní4648426301073773120147194212
trombózy487942630107234995167215263297338
hyperin‑5236426301074481130174199218264291
tenzní3047440301072870119155204223
signál,328944030107314998146187206221
a35304403010738
to3587440301072572
v36794403010737
důsledku3736440301074693126145189239277325
tvorby4081440301072568116143193232
methemoglobinu43334403010770115143191235309357407426474524544591639
v49924403010737
erytrocytech.5049440301074167110141168215257299330373414462478
Nález3047454301075798117161198
se3265454301073782
normalizuje33664543010752101128202243262280317365384428
do38144543010752101
639344543010748
měsíců40024543010777121155173213261
(12).4282454301072868105127141
Jedná4442454301073579129177218
se4680454301073781
o47814543010752
metodu48534543010777121149196246293
s51664543010737
vysokou5223454301074588122170209256304
senzitivitou3047468301073377124160179207225266285312358405
(95–983472468301072060103148191235
%)3726468301076283
i38294683010715
specificitou3863468301073079123164182205225264282310356403
(96–1004286468301072060104152190228274
%),457946830107628396
navíc4695468301074484123142182
celotělovou,489646830107377897145171213232279319366413428
takže5343468301072565103142185
by3047482301075089
s31564823010734
jistotou320948230107203871100147174221269
měla34984823010774118137177
odhalit3695482301074898146187206224252
akutní3967482301074179127156204223
HŽT42094823010757105150
(a4379482301072462
tedy4461482301072871121161
zdroj4642482301073685111158177
již483948230107193874
diagnostikované4933482301074968108158206254288317335373420461502550595
PE)3047496301074586111
v31784963010747
kterékoli3245496301074576118145188226274293312
části3577496301074688121150169
těla.376649630107347796137153
Ve3939496301075394
zmíněné40534963010743117136184228276321
holandské43934963010755104124164212262295333376
studii4789496301074069117167186204
bylo5013496301075696116164
zařazeno5197496301074385111153190234282330
993047510301074489
pacientů3155510301075092133151195243270318
s34935103010734
PE3546510301074687
objektivně3653510301074898117161199230249290339383
potvrzenou4056510301075099126170197236279327375423
počítačovou44995103010750100141159187229269315356403451
tomografií4970510301072875149198248274316339359377
(CT),5367510301072574119147160
u30475243010748
těch3115524301073275116164
bylo3298524301075594114162
do34805243010754102
736025243010749
dní36705243010754102121
doplněno38105243010754102153172220264312360
MRDTI.41905243010775121179220240256
U44665243010761
564547524301074992
%46595243010771
z47505243010741
nich4810524301075472112160
nebyl4990524301075397147186206
trombus5216524301073359106181230278311
v30475383010741
žíle310753830107375677120
nalezen.3247538301074889108152189232280297
Autoři35635383010753100128175201220
vyjádřili3803538301074184104144193220239258276
několik4099538301074892130177197215253
hypotéz:4372538301074886137186213256293310
1)3187552301074461
Vyšetření3268552301074990124168196222265313332
nemělo3620552301075195169213232280
dostatečnou39205523010752100134163204231274315363412460
senzitivitu4399552301073781130166186214233274293321369
(toto4788552301072753100127174
vysvětlení4982552301074387121163206233252296345363
není5365552301075195144162
příliš304756630107507696116135167
pravděpodobné).3234566301075077118158206250300349399447497546590613627
2)3187580301074466
Došlo32735803010760109143161210
k35025803010741
embolizaci35625803010746120170219238257293336376395
celého3976580301074385105149197245
trombu4241580301073057104178228276
(takže453758030107265293131172214
poté47715803010752101129171
již496258030107214076
nebyly5058580301075195144184203244
trom‑5321580301073057104178206
botické3047594301075099126145185223266
hmoty33335943010748122170197240
v35935943010740
hlubokých3653594301074867115164213252295334382
žilách405559430107365674115155203
nalezeny).4278594301074889108152189232280319341355
3)3187608301074465
Existuje3272608301074283102135164212231274
jiný356660830107193886124
potenciální3710608301075099126169217257276316335383402
zdroj4131608301073685111158177
PE,4328608301074586102
např.4450608301074889138165175
trombus4645608301072855102176225274307
v49716083010741
pravém5032608301074976118158201275
srdci.5326608301073460108149167183
4)3187622301074465
Jedná3272622301072771121169209
se3501622301073074
opravdu3594622301074595121163202250298
o39116223010745
izolovanou397562230107165299118166206247295343391
PE4386622301074282
či4488622301073655
PE4562622301074283
de4664622301074690
novo,4773622301074593133180195
přesněji4987622301074773116149196240259277
řečeno5283622301072466107149197245
se3047636301073478
vlastně3144636301074161101135164212256
nejedná3420636301074892111155205253294
o37336363010748
embolii,38016363010744117167216236254273288
ale4109636301074059103
o42326363010748
trombózu4300636301072854101175225274310358
in4678636301071866
situ476463630107345280128
(11).491263630107236398115128
Výskyt30476614013870135185249315362
izolované3444661401383284146179242303363427486
PE,39656614013869132168
specifické41686614013852116175226258304338388452509
rizikové4712661401384678130163226288348406
faktory30476754013843102166213275321387
Problematikou3187692301074572120171191236311352380400439487536
izolované3744692301072663111132181222264313359
PE4123692301075294
se4238692301074186
zabývali4344692301074487137178223265285304
autoři4669692301074896125173201221
z49106923010744
různých4974692301073483121171210251300
oborů52946923010755106156184233
a30477063010741
v31087063010740
různých3168706301072675112162201242291
souvislostech.3480706301073281130172193226246295329359403445494511
Publikované4011706301074492143163182221269310353402447
práce4479706301074876118160203
jsou4703706301071851101150
dosti4873706301074897131161181
heterogenní5075706301074792120164191239290335384433452
a30477203010742
v31107203010749
podstatě31807203010759110162197228271300344
je3545720301072874
lze3640720301072765110
rozdělit3772720301073584121171217238258288
na4081720301075799
studie4202720301074272122174194240
zkoumající4463720301074585135185261304324344386407
výskyt4891720301074994130169214247
izolované5160720301072765114135186228271322368
PE3047734301074689
v31577343010749
určitých3228734301075684125145175219261311
selektovaných3560734301074288109155195228277319362413453495545
skupinách4126734301074281132183204254297339389
pacientů45377343010758102144164210260289339
(obvykle4897734301073280132174220260283329
nepříliš52477343010757103155183204226246281
početných)30477483010750102144189218268309350400423
a34917483010749
studie3561748301074273123174194240
zaměřené3822748301074489164210238282332378
na42217483010757100
podíl43427483010758109161181203
pacientů45667483010759102144164210260289338
s49267483010741
izolovanou4988748301072766115136186228271321372422
PE5431748301075396
ve3047762301074187
větších3155762301074994124160180222272
skupinách3449762301074281132183204254297339390
pacientů38607623010758102145165211261289339
s42217623010742
TEN4284762301075096155
a44607623010749
na4531762301075799
identifikaci4652762301072778124174203223249270310354397417
případných5091762301075886107159202254304345386436
rizikových304777630107274784104143191232277317366
faktorů.3434776301072467106138185213262278