﻿472
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Co42533701003976
je51833701001449
nového58333701003776112146184223
v822337010035
doporučeních87333701003876115154178217248282320335365403
ESC129233701003978118
2022142733701003275109143
pro158733701003761100
předoperační17033370100376196135174212248272308339376392
vyšetření211133701003573103139166191226264279
a2407337010033
perioperační24563370100387398114153191227251286317355370
péči284233701003773104120
1624122701002870
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2023;69(1):14-221615804301074487129173186232274298338356370407446475514558
/21938043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CT4254234013856120
koronarografie5804234013863124170233297357404467531577636682715774
a13894234013861
invazivní1470423401383296157217269302365428462
koronární19674234013862123170233296357403467500
angiografie4254374013858122186219282346392451497530589
Role565454301074696116161
CT7464543010759105
koronarografie872454301074593121169219260287336387414456481501546
(CCTA)1438454301073182131177225249
u17074543010756
pacientů17834543010757100141160205254282331
před2134454301075785129180
NCS23344543010765118162
byla2516454301075798118160
zatím2696454301074487115134209
zkoumána425468301073675122170244285333373
pouze8184683010751101149186229
v10664683010743
malých11284683010776117136176215263
až1411468301074280
středně151046830107356491134184232276
velkých1806468301074285105142185225273
observačních20984683010750100134178204248290330378397437485
studiích.2602468301073665113162181199239287303
Ve425482301074687
studii532482301073766114163182200
Coronary7524823010755101128175224265291334
CTA11064823010754100146
VISION1272482301074969110128189247
zlepšila1538482301074059103153186205223264
CCTA18224823010754102148194
odhad20364823010751101149190240
primárního229548230107538099173214240289307357406
rizika272048230107304986105143185
KV425496301074594
smrti5394963010737111137168187
a7454963010745
nefatálních810496301075196119162189230249297315355403
IM1233496301072392
v13454963010744
prvních1409496301075380124173192232280
301709496301074791
dnech,18194963010753101145186235250
nicméně2089496301075270110184228276320
výrazně2429496301074488115157194243287
nad‑2736496301075192142169
hodnocovala425510301074897147195243284331371413432472
perioperační917510301075095121140188239283310352392440459
riziko139551030107274683102140187
(1).16025103010724638194
Vliv56552430107466786128
invazivní713524301072674114156194214256305324
koronární1057524301074694121169218259286336355
angiografie1432524301074897147166215265292334359379423
na1875524301075697
prognózu1992524301075785132183232281317366
pacientů2378524301075799141160204253280329
před2727524301075784128178
NCS4255383010758110153
není5985383010756100149168
zatím786538301074386113132206
dobře10125383010756105156183226
prostudován.1258538301075784131165195243293342382424473489
Je1767538301073883
doporučeno18705383010756105155205232281322365413462
využít2352538301074891141178197226
stejných2598538301074069112131180219259307
indikací425552301071967116135173215255274
k7195523010744
provedení783552301075683130170213263307356374
invazivní1177552301072573112154191210251300319
koronární1516552301074491118165214255281330349
angiografie1884552301074795145164212262288330353373417
jako2320552301072666104152
u24915523010755
ostatních2565552301075488117158185234252292340
pacientů,425566301075091132150194242269317332
které777566301073869111138181
NCS9785663010757109152
nečeká1149566301074993134176214257
(1).14255663010724648295
Kardiovaskulární4255914013871131177242274337398458510573637670731777840873
rizikové1333591401384678130163226288349406
faktory17745914013845104168214277323389
a21985914013860
úpravy22785914013863127174233294361
životního425605401385082145206251316349414477
stylu937605401385296161194258
Nejlépe5656223010758103123142187238284
dokumentovaným8696223010756106145194269314363391438480522571610686
doporučením15766223010756105157207234284325368417436511
z21086223010743
řad2171622301073476127
úprav23186223010755106134176217
životního2555622301074363105154182231250301350
stylu425636301073463105125172
je617636301072063
přerušení700636301075077120146195227271320338
kouření.1058636301073885134160203251269285
Observační13636363010760111144188215259300341389407
studie1790636301073463111160179223
opakovaně2032636301074999140178226266307355399
prokázaly,2451636301075077124163205242285303344355
že2826636301073679
přerušení425650301074976118144192224268315333
kouření778650301073481129155197244263
alespoň106065030107375699133181230278
na1357650301074585
414616503010741
týdny1521650301072567115162200
zlepšuje174165030107325295144177224242285
prognózu2046650301074672119168216264299346
pacientů2412650301074687127145189236263310
před2741650301074673115165
NCS4256643010757109152
–5976643010745
každý662664301073880117165205
další887664301074990109141159
týden1066664301072871119163211
výsledný1297664301074184118137181231279317
efekt1634664301074467111149180
zvyšuje1834664301073680123157204223267
(1,212066430107246474
6).221466430107446680
Obézní5656783010760111156193242260
pacienti845678301074889130149192241267286
mají11516783010772113132150
vyšší1321678301073982116149167
výskyt1508678301073982116153196227
KV1755678301074393
rizikových186867830107244480100137185225268308356
faktorů,2243678301072264102133180207255270
vyšší2533678301073982116149167
riziko272067830107254481100138185
smrti4256923010733105131161180
a6246923010737
zvýšenou680692301073376118151195242290337
pravděpodobnost1036692301074672113152200243292340389437486534581614642
komplikací1698692301073480153202221239276318357375
v20936923010737
pooperačním2149692301074694142191235261302342389407479
období2647692301074594143190240258
NCS4257063010757109152
(7),59770630107216489102
nicméně719706301074564104178222270314
hubnutí1053706301074592142190238266285
těsně1358706301072467100148192
před1570706301074673116166
operačním1756706301074595140166208248296314388
výkonem2164706301073781119167215259333
není2517706301074589137156
vhod‑2692706301073887135185213
né.425720301074893108
Lehce552720301074791139180222
obézní7947203010755105150187236255
pacienti1069720301075698139157201250277295
podstupující13847203010757106156189218267316365384402443461
NCS18657203010764116159
mají20447203010780121140159
nižší2223720301075573110145164
mortalitu24077203010780129156187228247266294342
než2769720301075599137
pacienti425734301075091132150194242269288
s7337343010733
podváhou786734301074998148189231279328376
a11827343010740
normální1242734301074896123197238257305323
hmotností.15857343010748121170197246294328357375391
Obézní19967343010760110155192241260
pacienti2275734301075091132151194243269288
s25837343010733
dobrou2636734301074897147174221269
kardiorespirační425748301073880107155174222249292325374394420462502550568
kondicí1013748301073886134184202243261
mají12947483010774114133152
dobrou1465748301074998148175222270
prognózu1755748301074976123173222270305354
nezávisle2128748301074993130172212231264283327
na2475748301074889
BMI25837483010746116135
(1).27377483010724648295
Souhrn565762301074290138186213262
vhodných846762301074190138188236275315363
vyšetření1228762301074184118162190216259307326
dle1574762301074967111
rizika170576230107274683102140182
operačního1907762301074898143169211251299318367416
výkonu2343762301074084122170218266
a26287623010741
riziko‑268976230107274682102139187216
vého425776301074184132181
profilu625776301075077124148168187234
pacienta879776301074991132150194242269310
najdete1209776301074889108157201229271
v15007763010741
tabulce1561776301072769118167185226268
2.1849776301074459
Farmakoterapie30474234013858117163256317380442487545592651715748807
Betablokátory30474524012557106143193246270323373422459511546600
Betablokátory3187468301074588115155203222269306347374419445487
(BB)3693468301072064108129
jsou384146830107164794141
díky4001468301074563101143
svým4163468301072970112185
vlastnostem436746830107365595127155202249282310351423
(snížení480946830107205197115150192239256
myokardiální50844683010769107153190232257304322361379425443
potřeby3047482301074997124149191240278
O2,33444823010756339748880632534224823010715
antiarytmický3456482301073784110128168193235266338356395432474
efekt,3949482301074063105142172188
inhibice4156482301071562109127175193233274
hyperaktivace4449482301074482131175201241278308326367407447488
neutrofilů)4956482301074487134161187233256276294340360
jedny5335482301071659108155192
z30474963010737
nejtestovanějších31044963010756101120149192227257304345388437482501534553594643
léků3767496301072671110159
v39474963010748
perioperačním40154963010757103130150199250296323365407456475550
období.45854963010755106157207258277294
Ve4899496301075395
studii5014496301074171120170189209
POISE-152434963010752114134176217245284
metoprolol30475103010774118146193243271318338386406
v34735103010747
dávce3540510301075596136176219
2003778510301075194140
mg39385103010770119
denně40775103010756100148197241
nasazený4338510301075595129171208251300338
2–44696510301075194141
h48575103010755
před4932510301075683126176
operačním51285103010755105150177219259307326400
výkonem3047524301074287128177228274351
a34195243010750
podávaný34905243010759110162205246290340380
dalších38915243010759101121155175217267
304179524301075399
dní42995243010758108128
významně4448524301075095136187229306356402
snížil4871524301074292112150171191
pooperační50835243010759110161213260288332374424444
KV3047538301074696
komplikace,3164538301074594170220241260299342384427442
ale3627538301074868113
současně3760538301074191140182224258307352
zvýšil4133538301074388133167186206
celkové4359538301074891111150198240284
riziko466353830107345492112150199
smrti,48825383010741116143175195211
ischemické5113538301072660101151196271290332371415
centrální3047552301074185134162190233253302321
mozkové33895523010782132168208257298343
příhody3752552301075886106157207258300
(iCMP)4073552301073150103175222245
a43385523010749
klinicky440855230107456786135155196235279
významné4708552301074893133183225301350396
hypotenze5124552301075796148199227271321359403
a30475663010741
bradykardie3107566301074673114163203241283309357376419
(1).35455663010721607891
Ve3655566301074283
většině3758566301073780107141159207250
dalších4028566301074586104136155194242
studií4289566301073059107156174192
nebylo4501566301074488137176196244
nasazení4764566301074585118160196239287305
BB5088566301074288
před5195566301074673115165
NCS53795663010754106148
asociováno3047580301074174123164182230271312360409
se3475580301073478
zlepšením3573580301073656100149183227275293367
pooperační3960580301074998147198242269311351399418
prognózy4397580301075077124174222270306349
(1).47665803010723638194
Na31875943010759101
druhou3309594301075784135184234284
stranu361459430107417199143192241
observační38765943010756108143188216262305347396416
studie4312594301074272122173192238
ukázaly4570594301075696139178222242283
zvýšení4874594301074489134169215265284
mortality51795943010782133161193236256275304348
po3047608301075099
vysazení3166608301074487121163200243291310
BB3495608301074995
v36096083010745
perioperačním3673608301075398125144192242287314355396444462536
období42286083010752102152200250269
(8).451760830107277092105
U46426083010760
pacientů4721608301075495136154198246273321
na5062608301075192
chronické5174608301074391118165213232272310353
terapii304762230107287096138187206224
BB3291622301074287
je3398622301071659
tedy3477622301072567117157
doporučeno3653622301074694144192219267307349397445
tuto4118622301072572100147
terapii428462230107256793135184203221
nepřerušovat4525622301074589138164207233281314362402443470
během5014622301074791139183256
celého529062230107377998142190238
perioperačního3047636301075095121140188238283310352392440458508557
období3623636301074898149197247266
(1).39096363010724638194
Amiodaron30476624012558139163215268316352405457
I31876783010719
když3226678301074695136175
amiodaron34216783010748123142191242283310358407
pravděpodobně3849678301075784126167216261311361412461512561606
snižuje4475678301074189108146195214258
riziko475467830107335390110148196
vzniku4971678301074787137156194243
fibrilace5234678301073151101129148168209250293
síní3047692301073452100118
v31856923010747
perioperačním32526923010756101127147195245290316358398446465538
období38106923010754104154203253272
NCS,41026923010764115158174
efekt4295692301075174118156187
rutinního4501692301073482110129177225243293342
užívání4862692301075591110151193241260
na5141692301075596
klinický525669230107456684132150191228271
benefit3047706301075095143187211230259
není3325706301074993141159
zcela3504706301073676118137178
jasný370270630107195993140179
(1).39007063010724648295
Statiny3047732401254983133170194246296
Zahájení3187748301074990138179198242290308
terapie351574830107277096138188207251
statiny3785748301073362104131150198236
před4041748301074976119169
NCS42297483010757109152
není4401748301074792140158
dostatečně4579748301074997130159201228270311359404
prostudováno.5002748301074976123157186234283332372413462510525
Observační30477623010761112146191218263305346395414
i34817623010726
prospektivní3527762301075784132166216262301332351393443462
randomizovaná4009762301073376124175224299318355403444486535576
data4605762301075798125168
nabízejí4793762301075596147166204247266285
dvojznačné5099762301075698146165203252294335383428
výsledky,3047776301074184118137181231269311323
které3390776301074071113140183
plně3593776301075271119163
neprokazují3776776301075095144171218257299336385404422
snížení4218776301073683102139181230248
perioperačních4486776301075297123143191241286312354394442461501549
KV5054776301074797
rizik.517177630107294885104142160
Z53507763010751
to‑5421776301073077106
hs-cTn23862146083386586119152187
hs-cTn1906168201245798130178228280
hs-cTn3293168201245798130178228280
hs-cTn3987168201245798130178228280
hs-cTn27312291083386586119152187
Když23052905012456114163207
hs-cTn2534290501245798129177227280
Zjištění2256336801245782106147181232289314
příčiny2267347101245992117163187245292
Klinické29103430087395774114131163197233
zhodnocení284935030873171111151191231263299339356
EKG345134640873675120
+32343634012461
+37253634012461
ECHO391434640873677124174
HLN28962917012467116184
=310229170124127
hs-cTn34222442083386586119152187
PMI33622885019988218258
KROK1261940014967134219286
11574940014963
Před1549111301245587138196
NCS17671113012467127178
NCS23601113012468128179
EKG19111322012451107172
024241980011248
131171979011248
238111979011248
Dny40971979011262113155
Pokud3871243101004487126172218
nebyl4107243101004587134172191
proveden4316243101004774118157198244286332
odběr3871251301004592139180207
před4096251301004774114161
NCS42742513010054102143
Po33261113012455109
NCS34571113012468127178
KROK12722607014967134219286
215852607014963
KROK12613245014967134219286
315743245014963
PMI17503526019988218258
Obr.425612011361113149171
1.62361201135175
Opatření725621010758104149174199236281299
ke104062101073471
stanovení11276210107285497143187225261307325
rizika1468621010723417593129173
a1657621010742
detekci171562101074280106142179215233
perioperačních196462101074281106124168214252278320357402419456502
kardiálních248262101073478103146164208227272290327372
komplikací.287062101073478149194213230267310347365381
Perioperační326762101074076101119164209248273315352397415
poškození/infarkt369862101074288117153196230267313330360378424446489515551579
myokardu4293621010768103147184228253296341
je465062101071553
diagnostikováno,471962101074260104149195239269295313349393430473519564579
pokud531462101074287124169214
dojde42573101074590108154192
po63373101074691
operaci74173101074590129155198235253
ke101073101073775
vzestupu110173101073874111142169214260305
hodnot142373101074691137184229255
hs-cTN169473101074676100139173229
o1939731010745
více,20007310107385694130146
než216273101074685121
je229973101071857
výše237273101073877108145
jeho253473101071756102147
horního269773101074792118164182229274
referenčního29887310107256285123148185232269314332380425
rozmezí.342973101072670104175214250269285
HLN42539120954882131
–570391209540
horní62439120954282106147163
limit8023912095163396113136
normy;95239120954282105169201216
PMI118239120953897114
–1311391209540
perioperační13653912095407598115155196231254293326367383
infarkt17633912095165777117140173198
myokardu197639120956395135168208231270311