429
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Co299033701003976
je308333701001449
nového314833701003776112146184223
v3387337010035
doporučeních343833701003876115154178217248282320335365403
ESC385733701003978118
2022399233701003275109143
pro415233701003761100
předoperační42683370100376196135174212248272308339376392
vyšetření467633701003573103139166191226264279
a4972337010033
perioperační50213370100387398114153191227251286317355370
péči540733701003773104120
|5584227010018
17561722701005385
/36598043010757
Vnitř37358043010771118137165192
Lék.3946804301074184122140
2023;69(1):14-224106804301074487128172186231274298337355369407446474513557
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792153173218267327347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
hoto4256083010749100128176
důvodu6226083010757106148198249299
není9416083010757102152172
zahájení1133608301074488138180200245295315
terapie1468608301073680108151202222267
statiny1756608301074172114143163212252
před2029608301075885130182
NCS22316083010766120164
doporučeno.24166083010757107159209238288329373423473489
Perioperačně425622301074587113132180230274301342382430473
bychomměli918622301074686125173221294384428447465
v14036223010737
terapii146062230107246793134183202221
statiny1700622301073159101127146194232
pokračovat,1951622301074796134162203243289329371398414
a23846223010738
to2441622301072571
především2532622301074673115165209249283301374
před425636301075076119169
vysoce614636301074184118166207250
rizikovými88463630107264582101139186227270344363
vaskulárními1267636301074182115153201220261287336354428447
výkony1733636301074184123170219257
(1).20106363010724648194
Inhibitory425662401252577129153205229266318354407
renin‑angiotensin‑aldosteronového8616624012535831361602122502983504034274795165646166586817337718208448969499901027107511111164121612681318136514181470
systému2359662401254193134171219299351
Nepřerušené5656783010759110166198247280335373424478529
podávání111967830107111167223270316364418442
inhibitorů15876783010779133188212268292326379412467
renin‑angiotensin­20796783010787136191215269303350404460484539572621675714738792826
‑aldosteronového42569230107276888137186220250293320367416465506550599648
systému1093692301074182117146189264312
(RAAS)1425692301073076131187230254
v16996923010748
perioperačním17676923010757103129149198248294321363404452471546
období23336923010755105156205256275
zvyšuje2628692301074388132166214233277
riziko42570630107264682101138185
hypotenze630706301074583133182209252299336379
a10287063010738
jako108570630107175794141
důsledek1246706301074592125144187237281319
zvýšené1584706301073377120153197245289
užití1892706301074581100128147
vasopresorů2058706301073879112160210237279313361387435
a25137063010738
inotropik.2570706301071663111138165212261280318336
Peroperační425720301074587114161211256282324364412431
hypotenze876720301075391142191218261309346389
je1284720301072468
pak1372720301075496134
spojena1526720301073887137156199248288
s18347203010738
rozvojem1892720301073178114158205224268342
AKI,22537203010758103123138
IM2411720301072494
a25257203010745
iCMP2590720301072375145191
(9).280072030107297092105
Naopak425734301075798147197238276
vysazení721734301074083117159196239288306
RAAS1047734301074599154197
inhibitorů1264734301071866114133182201229276303351
před1635734301074976119169
NCS18237343010757109152
snižuje199573430107338199136184203247
riziko226173430107264682102139187
peroperační2467734301075094121168218263290331372420438
hypotenze,425748301074887137186214256304341384399
ale844748301074059103
pravděpodobně967748301075077118158207250300349399447498546590
nemá1577748301074892166207
vliv180374830107416179120
na1943748301074889
mortalitu20527483010773122149180221240258287335
a24067483010741
MACE24677483010770123172214
(1).27007483010724648295
Blokátory3047606401255782134184233270322358412
kalciových3487606401254998122164187240289343383435
kanálů3950606401254998150199223275
U31876223010756
pacientů3263622301075092132151195243270318
na3600622301074990
chronické3709622301074189115162211229270307350
terapii407962230107287197139188208226
blokátory4325622301075070118156199226272299342
kalciových4687622301073981100140159207247290330378
kanálů5085622301073880129169188235
(BKK)5340622301072470115161187
je3047636301071964
doporučeno31316363010757106157207234283324367416466
v36176363010748
této3685636301073578107154
terapii3859636301073578105148198218237
pokračovat41166363010757107146175217258306347389417
i45536363010726
v45996363010748
perioperačním46676363010757103130149198249295322364405454473548
období,52356363010755106157206257277293
ovšem3047650301074889123168243
s33106503010740
vynecháním3370650301074892142186228277318367386460
dávky3850650301075698138177221
v40916503010747
den41596503010756100149
operačního43286503010755106152178221262310329380429
výkonu4777650301074891131179228276
k50736503010745
k51386503010746
omezení52046503010755130175212256305323
rizika304766430107274682102139182
pooperační3248664301075099148198243270311352400418
hypotenze3686664301074887137187214256305341384
(1).40906643010724648195
Diuretika3047690401256185137173221258282332381
Dávkování3187706301075899139177225265306354373
diuretik3580706301075069116143186213232270
u38707063010749
pacientů3939706301075193133152196244271318
s42777063010735
HF43327063010758100
by4452706301075190
měla45627063010775119138179
být4761706301075190122
v49027063010743
předoperačním4964706301075278121171220270315341383423471490563
období3047720301074898149197247266
upravena33337203010755104131173213256305346
k36987203010745
optimalizaci37637203010754105132151225266285303340383423442
volumového4225720301074795114162236284325368417465
stavu,4710720301074069111151199215
aby4945720301074797137
se5101720301074185
předešlo5206720301075683126176221254273322
retenci304773430107266997139187227246
tekutin3312734301072567105153181199247
nebo3579734301074588138187
naopak3785734301074586134183225262
dehydrataci.4067734301074690138176224250292318360400418434
Veškeré4521734301074283116154197223266
elektrolytové4806734301074160103141172198245265304335382422465
dysba‑5290734301074686120168210237
lance3047748301071959106146188
by3254748301074685
měly33587483010770113132171
být3548748301074685116
před3683748301074672114164
operačním3866748301074494138164205244292310382
výkonem4268748301073779117164212255328
korigovány4615748301073581108127175222262303350388
(včetně502274830107215998140167215258
farma‑529974830107206288161201228
<1857268909548
65192226890953977
let20172689095175681
bez211626890954484118
KV225126890954085
onemocnění235326890954386126192235272315355398415
a2785268909537
rizikových2054278909524417491125168204243278321
faktorů23932789095215993120162187230
>3080268909548
65314526890953977
nebo324026890954382127171
s3428268909530
KV347626890954084
rizikovými3578268909523417491125167204242309326
faktory39212689095215993121163187226
KV463126890954084
onemocnění473326890954286126191235272315354398414
Nízké45629060985476112154195
riziko6682906098284986107149194
—2299290909580
—3574290909580
—4849290909580
Střední4563196098426998141188235256
riziko7293196098284986107149194
—2299319909580
EKG355130290953777125
EKG482630290953777125
hs-cTn30483149095437396134167205
I/T32713149095174687
(vč.33763149095215692106
kontrol350031490953476120144168210228
za374531490953371
24383331490953975
h3926314909543
a3986314909536
48404031490953980
h4137314909543
po314032490954488
výkonu)324632490953675109152195238258
a3521324909536
NTpro-BNP/BNP357532490955190129154196222264316356380421473513
hs-cTn43233149095437396134167205
I/T45463149095174687
(vč.46513149095215692106
kontrol477531490953476120144168210228
za502031490953371
24510831490953975
h5201314909543
a5261314909536
48531531490953980
h5412314909543
po441532490954488
výkonu)452132490953675109152195238258
a4796324909536
NTpro-BNP/BNP485032490955190129154196222264316356380421473513
Funkční328433690953778121155190233250
kapacita355233690953472116153190207232269
1,383833690954049
23905336909539
Funkční455933690953778121155190233250
kapacita482733690953472116153190207232269
1,511333690954049
25180336909539
Vysoké45637160984889123169211252
riziko7253716098284986107149194
u2038348909542
pacientů209834890954481118135174217241284
>2400348909547
45246534890953976
let25593489095175681
EKG355134890953777125
EKG482634890953777125
EKG227636590953777125
hs-cTn30483609095437396134167205
I/T32713609095174687
(vč.33763609095215692106
kontrol350036090953476120144168210228
za374536090953371
24383336090953975
h3926360909543
a3986360909536
48404036090953980
h4137360909543
po314037090954488
výkonu)324637090953675109152195238258
a3521370909536
NTpro-BNP/BNP357537090955190129154196222264316356380421473513
hs-cTn43233609095437396134167205
I/T45463609095174687
(vč.46513609095215692106
kontrol477536090953476120144168210228
za502036090953371
24510836090953975
h5201360909543
a5261360909536
48531536090953980
h5412360909543
po441537090954488
výkonu)452137090953675109152195238258
a4796370909536
NTpro-BNP/BNP485037090955190129154196222264316356380421473513
hs-cTn18913829095437396134167205
I/T21143829095174687
a2219382909536
NTpro-BNP/BNP227338290955189129153196222264316356379421472513
Funkční328438290953778121155190233250
kapacita355238290953472116153190207232269
1,383838290954049
23905382909539
Funkční455938290953778121155190233250
kapacita482738290953472116153190207232269
1,511338290954049
25180382909539
Multidisciplinární4509394909562105122147165209226255291308353370387430467490534551
řešení50773949095246293132175192
Nízké213644360985476112154195
riziko23484436098284986107149194
Střední33814436098426998141188235256
riziko36544436098284986107149194
Vysoké465944360984889123169211252
riziko49284436098284986107149194
Šelest45546070984284106148182211
—2299461009580
(TTE321645600952162104143
při33764560095446986
symptomech347945600953067134178203245311351388431
KV392745600954085
onemocnění)336646600954386126192235272315355398415440
33824466009539
TTE483146100953779118
Bolesti45547770984692114156190220241
na71247770984687
hrudi81647770984675121168190
Komplexní282447800954082149193211250286329346
diagnostika31884780095436096141184227257283300334372
před357847800954468107151
elektivním37474780095395696130158175211255272338
výkonem410247800953775110153196236302
Dušnost,455489709855101136182228262291312
otoky78348970984574120161204
dolních100448970984692114160182218264
končetin128548970984186132169211240261307
Doplnit263149000955296140158201218243
hs-cTn28924900095437296134166205
I/T31144900095174688
a3220490009536
NTpro-BNP/BNP,327349000955190130154196223265316357380422473514518
při38094900095446885
pozitivitě391249000954488120137163180217234260298
doplnit422749000954487132150192209235
TTE447949000953779118
Frailty45550170984168109131152181223
syndrom69550170983375122169198244313
—2299502009580
(U335150200952171
pacientů344050200954481118134174217241284
>3742502009547
70380750200953976
let39015020095175681
zvážit400050200953271109142159184
screening42025020095306690129169212229272316
Frailty45365020095365996113130155193
syndromu)474750200953066110155178221287330349
35114502009539
Abnormální45551370985198145191220289331352398420
EKG89151370984189141
—2298514009580
(TTE)350351400952162104143165
33686514009539
TTE483151400953779118
Snížená45552570984288109146188235276
výkonnost74852570984184126171217264310344373
—2298526009580
(TTE,322452600952162104143157
zátěžové33995260095327094132166208244283
testy)36995260095256393119158178
2,389552600953952
33965526009539
TTE,450152600953779118133
(zátěžové46515260095215492117155188230266305
testy)49735260095256394120158178
2,516952600953953
35239526009539
1)45553800953753
subjektivní52253800952868108124159192217234268309326
sebehodnocení86253800952861102137178219260301342376409450467
schopnosti134353800952861102143184225266293316333
vyjít16905380095346985102125
21830538009537
patra188153800954081105128166
schodů206153800952861102143184224
2)45554800953756
zvážit52654800953168107139155178
zátěžové7195480095317194127159199232266
testy9995480095235684108143
při11565480095416480
snížené12515480095276884115149190224
funkční149054800952062103136169210226
kapacitě,173054800953373114155188205228261275
vysoké20195480095346997137170204
pravděpodobnosti223754800954064102136176210251292333374415456497524547564
chronické28155480095337598137179195228261295
koronární31245480095337396136177218241282299
nemoci,343754800954176140180214231245
u3696548009541
pacientů375154800954081115131166207230270
po403654800954081
PCI41315480095398298
nebo424454800954175116157
CABG441554800954388126174
3)45555800953756
doporučení52655800954080121162186227260293335351
uvedené89155800954175108149183225259
v1165558009533
závorce121355800953171105144168200233
je146055800951650
možno1525558009563104135176216
zvážit175655800953167107139155178
Elektivní2765855095375494128155173209253270
NCS30538550955197136
Anamnéza248212790954790127192235275308346
a2846127909536
fyzikální29001279095216095112146184201244261
vyšetření317812790953675106145170194233276293
Laboratorní270113790953674118162187224248290314358375
testy30941379095246293119157
Zanechat269518030954380124163200243280304
kouření301718030953476119143181224241
Optimalizovat251019030955499124141206243260277310352388425450
farmakoterapii29771903095215983149186220263287325349387431448465
Další181123270955288105135151
vyšetření198023270953675105145170194232275292
dle229023270954360100
rizikového2407232709524417492126168204243286330
profilu275423270954469111132150167210
pacienta298123270954582118135174218242279
a3277232709537
rizika3331232709524417492126164
operačního351223270954388128152189225268285330373
výkonu390323270953675109152195238
Tab.42461701135093144171
2.62261701135481
Indikace73062501071965110129165209247283
předoperačních103062501074571107153198244283308351388434452489535
vyšetření158162501073878109146173198234281299
(dle18966250107246785123
literatury2035625010719376399125168194239265304
(1))2356625010723607899