513
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Co42533701003976
je51833701001449
nového58333701003776112146184223
v822337010035
doporučeních87333701003876115154178217248282320335365403
ESC129233701003978118
2022142733701003275109143
pro158733701003761100
předoperační17033370100376196135174212248272308339376392
vyšetření211133701003573103139166191226264279
a2407337010033
perioperační24563370100387398114153191227251286317355370
péči284233701003773104120
2022922701003681
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2023;69(1):14-221615804301074487129173186232274298338356370407446475514558
/21938043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
pak425454301075091129
podávána574454301075099150190230272320360
dle954454301075068112
rizika108645430107274783103140183
krvácení1288454301073967111153193236284302
do1610454301074998
obnovení1727454301074999148196236280328346
plné2093454301075070118162
mobility22754543010774123173192211229257300
pacienta2594454301075192133151195243270312
(nebo425468301072470114163213
do657468301074998
propuštění774468301075077124174222255284326374393
domů).1187468301074997171218240253
Krevní4254934013871117177238302335
ztráty795493401385196143202247313
Velké565510301074687106144187
operační772510301074999144170212252301319
výkony1111510301074285124171220258
nesou1389510301075094128176224
vyšší1633510301074285119152170
riziko182351030107284784103141188
perioperačních2031510301075196122142190240285311353393441460500548
krevních2599510301073967110151200218258306
ztrát.42552430107366793134161177
Již62252430107274682
lehká723524301071660107145187
anémie929524301073885129202221264
významně1212524301073881119167208281328372
zvyšuje1603524301073377120153200218262
pooperační1884524301074695144193238264305345393411
morbiditu23155243010770118144194213262280308355
(respi‑269052430107204487120169188215
rační425538301072768109157175
selhání,62053830107337797144185233252267
močové,9075383010773122163209250293307
rané,1234538301072668116160175
septické1428538301073478128155174214252295
a17435383010741
tromboembolické1803538301072855102176226275320393443492512530570608651
komplikace)2474538301073885159209228247285327367410431
a4255523010741
mortalitu4855523010770118145176217235253281329
(1).8335523010721607790
Anemiční943552301074997141214232272319338
pacienti1300552301074688128146189237264282
vyžadující1602552301073780118160209256275293333351
peroperační1972552301074791117164214258284325365413431
podání2423552301074695144185232251
krevní2693552301073562105145194212
transfuze42556630107285596144177202251288331
mají7765663010773114133152
o9475663010748
501015566301074487
%11225663010766
nižší1208566301074866103138156
dlouhodobé1384566301074968116164212261311359409454
přežití1858566301075076119156175203222
(1).21005663010724648194
Kromě565580301074573120194238
poruchy8235803010755105132180221269307
kostní1150580301074491125154202220
dřeně1390580301075581124172216
je1626580301072569
většina1714580301074790118152171219259
anémií1993580301074795139213231250
korigovatelná2262580301074492119138187235275317344387406454494
bě‑27765803010756100129
hem425594301074892166
2–4611594301074184131
týdnů.762594301072568116164212226
Autotransfuze1008594301075097125172199226267315348373422459502
jsou153059430107174998146
doporučeny1696594301074694144194221269309352400438
u21545943010745
operačních2219594301074595140167208249297315355403
výkonů2642594301073881120168216263
s4256083010734
předpokládanou478608301075077120170219268307327368417458506555603
krevní1100608301073967110150199218
ztrátou133760830107376894136163210258
přes1615608301074976119153
5001787608301074487133
ml1940608301076988
(1).20486083010724648194
Koronární4256334013871131177241304365411475508
nemoc9686334013863122216279329
Perioperační565650301074485111129176224268293334373419437
riziko10216503010722417694131177
KV1217650301074088
komplikací1324650301073480152200219236273314353371
u17146503010743
pacientů1776650301074585125142185231257304
s20986503010730
koronární2147650301073479105151198238263310328
nemocí2494650301074486158205245263
(co‑2776650301072056101129
ronary425664301072673120160186228
artery67366430107376393135161203
disease,89566430107456396139178211254268
CAD)11836643010747100158179
závisí1381664301073374113132164182
na1582664301074585
několika1686664301074488125171191208245287
faktorech199266430107206299129175201244284331
(typ234366430107204687137
operačního2499664301074494138164205244292310359406
výkonu425678301074184123170219266
a7116783010743
jeho774678301072266114163
načasování).956678301075192132174207255296337385404432445
Starší1421678301074471112138172191
pacienti1631678301075394135154197246272291
mají19426783010776117136155
vyšší2116678301074487121154172
riziko230867830107294885104142189
než2517678301075195132
mladší2669678301077695136185218236
a4256923010741
pacienti487692301075799140159204253280300
s8076923010741
recentním868692301073477119163212239288307382
akutním1270692301074887136165214233308
koronárním1598692301074694121169219260287337356430
syndromem2049692301074082132182209257333378452
(ACS)2522692301073184134178202
mají27446923010781123142161
vyšší425706301074184118151169
riziko6147063010723437998136183
než817706301074590127
pacienti963706301074789129148192240267285
s12687063010731
chronickým1318706301073886112159208226266304347422
koronárním1759706301073683110157205246272321340413
syndromem2192706301073172121170197244318362436
(CHCS).2647706301072171127179221245258
U5657203010756
pacientů641720301075192133151195243270318
s9797203010734
ACS10337203010753103146
bychom1198720301075190130178226300
měli15187203010775119138156
postupovat16947203010751100133162210260309349391418
nezávisle2132720301074993130172212232264283327
na2479720301074989
plánova‑2588720301075170111159207248289317
ném425734301074891164
elektivním608734301074059103140170189229278296368
operačním996734301074493138163205244292310382
výkonu1398734301073779117164212259
(který167673430107215889131157199
je1894734301071659
možno19737343010770117152200248
alespoň2240734301073856100133181230278
o25377343010744
326007343010741
měsíce26607343010770113146164203245
odložit)425748301074898117165201220248271
–7167483010751
je787748301072670
tedy876748301073577127167
preferovaná1063748301075683126150193220267307349397437
PCI15207483010752103122
se1661748301074084
zavedením1765748301074385125168218262310329402
DES21877483010765107150
stentu,2356748301074069112160187235250
až2626748301074784
poté27307483010756105133175
elektivní425762301074362106144174193234282300
chirurgický745762301073784103129177203250269309346389
výkon.1153762301073780119166214230
V14027623010743
jiných146476230107163482120159207
případech169076230107477392141182231275316363
by2073762301074685
mělo21787623010770113132180
být2378762301074685116
rozhodnutí2513762301072370105153201251299346374392
mezi4257763010774118155174
řešením619776301072568101145194212286
ACS9247763010751101143
a10877763010739
operačním1146776301074696141168209250298316390
výkonem1555776301073983121169217262335
hodnoceno1910776301074695145193241283325373422
individuálně2351776301071865115133175194243291331350398442
(1).28137763010722627992
Chronické30474514013856119165228292325375439496
srdeční3578451401385197162221272336369
selhání39824514013851110143207268332365
Srdeční3187468301074268116160201249268
selhání3474468301074084103151191240258
(heart3752468301072978122162189220
failure,399146830107307290109157183226240
HF)42514683010763104129
je4400468301072569
známým4488468301074291132205244319
rizikovým482646830107335288108146193233276351
faktorem5197468301072971109140187213256330
pooperační30474823010750101151202248275318359409428
mortality.34954823010782131159191233253272301344357
Riziko3872482301075373111131169218
pooperačních41104823010757108158209255282325366416435476525
komplikací4655482301074694170220241260298342383403
závisí5078482301074487128148181200
přímo5298482301075885105180230
na3047496301074991
ejekční3158496301075271116155196245264
frakci3443496301073059102141181201
levé3664496301072671113158
komory3842496301074694170220248292
(EFLK),4154496301073174116156202229244
hemodynamické44184963010756101177226278319370411487506547586630
kompenzaci5069496301074594170221267316354397439458
a30475103010741
přítomnosti310851030107497695123170244292340374403422
příznaků354951030107507796132181222260308
HF3877510301075698
(1).39945103010724648194
Pacienti4108510301074585126144188236263282
s44105103010733
akutní4463510301074179127155203222
dekompenzací4705510301074892131178252302346395432474514533
HF5258510301075698
mají53755103010774115134152
vyšší3047524301074184118151169
perioperační3236524301075196122142190240285311353393441460
mortalitu37155243010775124151182223242261289337
než4071524301075094131
pacienti4222524301075193133152196244271289
se4531524301073579
stabilním4630524301073564105155174193241259333
chronickým4982524301074290116163212230271308351426
HF5428524301075899
(1).30475383010724648194
Perioperační3161538301074587114133181231276303344385433451
mortalita36325383010774122149180221240259287328
se3980538301073378
zvyšuje4077538301073781124158205224267
se4364538301073478
snižující4462538301073381100136184203222262280
se4762538301073478
EFLK.4859538301074283122167186
Ke3187552301074589
snížení3297552301074089108146190239258
rizika357655230107335391111150193
akutní3790552301074886136165214233
dekompenzace40445523010756101140188263314360409446490531574
HF46395523010764106
je4766552301072671
doporučeno48585523010756105156206234283324368417466
opti‑53455523010755106134154182
malizovat30475663010774115135155192240281324352
farmakoterapii341956630107246794169211250298326370397440490510530
dle3969566301074969114
doporučení4103566301074999150200227277318361410430
ESC4553566301074286138
z47125663010736
roku4769566301072674114163
2020.4952566301074488131174191
K51635663010745
monito‑52295663010773123172192221268298
raci3047580301072769111130
pacientů31985803010757100141161206255283332
s35505803010741
HF36125803010764107
během37395803010758103153198273
NCS40325803010765118162
lze4215580301072664108
využít4343580301074893142180200229
kontinuální4593580301074594143171191240288330350399418
intraarteriální5032580301072675103131173215242274318345366407427476495
monitoring30475943010775126177198228277305327377429
krevního3497594301074777122165216237289340
tlaku3858594301073757100140191
nebo40715943010757103155207
techniku4299594301073781125175226246286336
k46575943010747
analýze47255943010750100143164206247292
pulzní50395943010759109130169220240
křivky530159430107467697140181226
k30476083010738
monitoraci31056083010772121171190219266294336378397
hemodynamiky.3523608301074691165214265306356398472491530573586
Základní4130608301074688127149190240289308
farmakoterapie445960830107216491166208247295323366393436486506551
HF5030608301075597
by5147608301074888
neměla5256608301074691165210230271
být3047622301074989121
v31896223010738
perioperačním3247622301074793120140188239284312354395443462536
období3804622301074596146195246265
přerušena.4090622301074774118145194227272320362379
U44896223010754
pacientů4563622301074790131150194243270319
s49026223010731
resynchronizač‑4954622301072467102143193234282309357406425462505546573
ní3047636301074868
terapií3135636301073578106148199219238
je3394636301072671
doporučeno34856363010756105156206234283325368417466
ponechat39726363010756106156201243292334362
přístroj4354636301075784104138168196244264
zapnutý4638636301074387137186235264307
k49666363010745
zajištění5032636301074386106125159188232281300
lepší5353636301072570121155174
hemodynamické3047650301074893168217268309359401475495536575619
stability.3686650301073565107158178197217246289302
Hypertrofická30476754013876140204263310356403466511545596659720
obstrukční38026754013862126178222269332395444508541
kardiomyopatie43786754013863123169234266329422486547611671716749808
U31876923010756
pacientů3263692301075697138157200249275323
s36066923010740
hypertrofickou3665692301075593144189215246273320344364404442489537
kardiomyopatií4222692301074487113161180228302341388438480507526544
je4786692301072569
doporučeno48756923010755103153202229278318360409457
před5352692301075682125175
NCS30477063010757109152
provést3219706301074976123163206240269
TTE3508706301074188132
k36597063010738
posouzení3716706301075099132181229266309357375
rozsahu4111706301072673109144186234282
hypertrofie,4412706301074887137182209239266313337357401415
obstrukce4847706301074798131160187235273312355
a52227063010740
diasto‑5282706301074867107140169216245
lické304772030107193776113155
funkce.3221720301072068115152190231246
Je3486720301072770
důležité3575720301074591109152188207234276
se3870720301072973
předoperačně3962720301074571113162209258302328369408455498
vyhnout4479720301073779127174221268296
protrahovanému4794720301074572118144170211258305345385432475548594
lač‑540772030107155595120
nění,3047734301074891138156171
protože3237734301074672119145191226268
dehydratace3524734301074589136174221247288315355395437
může39807343010769116152194
snížit419373430107307795131149177
ejekční4389734301074058101138177224242
objem4650734301074493112155227
a48977343010737
zhoršit4953734301073280128154188205233
obstrukci5205734301074493126154181228265304322
výtokového3047748301074184115162200248288331379428
traktu3495748301073259101139169217
levé3732748301072468109152
komory3903748301074391165213240283
(LVOT).4206748301072968109169209237250
Farmakoterapie4476748301074683109184224262310337380406448497516560
zaměřená5056748301074183157201226269317358
na5434748301075393
snížení304776230107338199136178226244
obstrukčního3311762301074494127156183231268307355373423471
gradientu3801762301074672113162181224272299346
v41677623010737
LVOT4224762301073777137177
by4420762301074786
neměla4525762301074589162206225265
být4810762301074685116
v49467623010737
perioperačním5003762301074691117136184234278304346386433452525
období3047776301074898148196246266
přerušena3332776301075077119146194227271319360
(1).37127763010724638194
Vysadit16719430954177108146190207232
DOAC192194309551106151196
4821349430953980
h223294309543
před22929430954468107152
výkonem190710430953675110152196235301
(při18511143095216690108
vysokém197611430953675105149183222288
riziku1816124309524417491125169
krvácení)20021243095345999136172210254270296
operace315920330954387128152189225263
Před58914930954063102146
epidurální75314930953983101145187211248266308325
a1096149309536
spinální11501493095297491134170188230247
anestezií52015930953679119149175214247265281
vysadit81915930953675105143187204229
DOAC1066159309552107152196
51280159309539
bio‑133615930954462105131
logických54016930951760105122158192231266309
poločasů86716930954488106149186223253295
před117916930954469107152
vý‑134816930953775100
konem88117930953476120159225
Vysadit216615410954177108146190207232
DOAC2416154109551106151196
24262915410953975
h2722154109543
před278215410954469107152
výkonem217016410953675110152196235301
(při24891641095216690107
nízkém26141641095435992127166231
ri‑28631641095234166
ziku23301741095325084127
krvácení)24741741095345999136173211254271296
LMWH184731040953699164216
bridging20803104095446986130174191234278
po237631040954488
vysazení248231040953675105143176215258275
DOAC1695320409552107152196
(CHA2DS2-VASc190932040952165116162203254291328351392435474510
>2437320409548
6,250232040953953
iCMP257332040951663126166
před275732040954468106151
méně1691330409566105148188
než189633040954383116
32030330409539
měsíci,2086330409566105135152188205219
vysoké232233040953675106149184222
riziko2562330409523417491125168
reku‑27473304095246296140165
rence181634040952462105142180
VTE,201334040954183122136
trombus21673404095254991157202245275
hrotku245934040954367109134168211
LK)268834040953576100
bez2427375301004891130
bridging2573375301004880103151199222270318
terapie2907375301003073105148197220263
LMWH4089375409839107176231
profylaxe433737540984676122148192213255296337
(při469137540982471100121
vysazeném482937540984184118160197239285328397
DOAC)5242375409855112162208233
DOAC4252310209552107152196
zpět446631020953277117142
do462631020954386
terapie47303102095256387124168186225
za497331020953270
48–72506031020953980122158197
h5274310209543
(při43283202095216690108
vysokém445332020953675105149183222288
riziku4758320209524427492126169
krvácení)49453202095335998135172210253270295
DOAC3638149309552107152196
zpět385214930953277117142
do401214930954386
terapie41161493095256387124168186225
za435914930953270
6–8363615930953982123
h,377615930954357
ev.38511593095397586
večer395515930953675112149173
po414615930954488
výko‑425215930953674109152178
nu380316930954385
(při39061693095216690107
nízkém40311693095436093127166232
riziku3792179309524417491125169
krvácení)39781793095345999136172210254270296
+3517028090954883
dny527028090954487122
-3171228090952460
dny179028090954487121
-2221028090952459
dny228628090954487121
-1269828090952459
den277428090954483126
03271280909539
+6–8359828090954888131172
hodin378728090954387131148191
+1417328090954880
den427128090954383126
+2467228090954881
dny477028090954487122
Schéma42562401134788139187262311
1.76362401135478
Management869632010768113159204250288359398444469
DOAC1354632010757116162209
v1580632010737
perioperačním163463201074584109127173219257283326363409427498
období214863201074591137182227246
(1)24106320107246179