924
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Dentálne42533701004581119146182197235270
výkony71233701003573108146184220
pri9483370100376177
perorálnej10423370100377397135160195211248284299
antitrombotickej13573370100347198114141166205265303342368384415449483498
liečbe1871337010015306597135171
3423322701003477
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2023;69(1):31-361615804301074487129173186232274298338356370415453477517561
/21968043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
vždy42562301074078125164
aplikovať60862301073785104122159205244285312
čo93962301073782
najmenej104062301074484102174217264308326
invazívny138562301071562100141177195236284321
prístup17256230107467290122150197246
na199062301074484
zníženie20936230107328098133175222240283
pooperačných239562301074593141190234260301340387425463510
rizík4257630107274682102141
a586763010740
mal646763010773114133
by79976301074988
byť90776301074988120
schopný104776301073374122170220269307
aplikovať137476301074190110128166213253295323
lokálne171776301071867105147166214258
hemostatické199576301074892166214248277318345364404442485
postupy250076301074998132161209258297
na281776301074889
prevenciu42590301075077120160203252292311358
krvácavých80390301073866110151192233273316356404
komplikácií122790301073885159209228247285327367386405
(18).165190301072464103125138
U5651043010756
pacientov641104301075697138157200249275322362
liečených102310430107254387128171219257297345
DOAK13881043010764125176220
podstupujúcich16281043010756105155188217265315363382429470488529577
zubné2224104301074391141189233
ošetrenie2477104301075487131159186229277296339
je2836104301072569
vždy425118301074179127168
potrebné6131183010756105132159202252300344
správne977118301074089116158198247291
zhodnotiť1288118301074391140190238286314332361
1)1669118301075068
invazívnosť1757118301072573112154191210252301349383412
dentálneho21891183010755100148175216235283327375424
výkonu2632118301074891130177226273
a4251323010740
potenciálne485132301074694121163210250268308327374417
riziko9221323010723417796133180
krvácania1121132301073562106147187227275293333
s14731323010730
ním1522132301074563135
spojené1677132301073078127145188236279
(Tab.197613230107206599148163
1)2158132301074158
a22351323010737
2)2291132301074163
trombembolic‑237313230107245097170219263336385433452470510532
ké425146301073779
riziko5231463010723427796132178
spojené720146301073078126144187234277
so1016146301072977
stavom,111214630107295798136182255270
ktorý1401146301073464109135177
je1597146301071558
základom1674146301073274110130170218265337
indikácie2030146301071562110128165206246263306
antikoagulačnej2355146301073784110128164210251299345364403442489532550
liečby,42516030107193780121170209220
s6641603010731
možnosťou7141603010770118153202250283312358405
výskytu1139160301073780113150193224271
komplikácií1430160301073481155204223241278320360379397
v18461603010737
prípade190316030107467392141182231274
vysadenia2197160301073780113155204247295313353
liečby256916030107163477118167206
(13,279416030107216097112
19).425174301074481103116
Je561174301072872
tiež65217430107254487124
vhodné796174301073786134184231275
zvážiť1091174301073377118155174202
komorbidné1313174301073582156204231280299348396440
stavy1773174301073059100139182
(napr.1975174301072166107156182195
vyšší2189174301073881114147165
vek,2374174301073780118136
dysfunkcia2530174301074585119144193240278317336376
obličiek425188301074898118136176195238277
alebo721188301074665109159208
pečene,949188301075499140183231275289
poruchy12581883010755104131179220268306
hemostázy),1584188301075398171220253282324361404426440
ktoré2044188301074374120147190
môžu22541883010779127163211
zvýšiť2485188301074185128162180209
riziko271418830107315187107144192
krvácania425202301073866110152192234282300341
počas785202301075099140181215
výkonu1019202301074184123170219267
(19).1305202301072464102124137
Vzhľadom565216301074682130149189238286359
na944216301074585
pomerne1048216301074795169213239288332
skromnú139921630107306895142216263310
základňu1729216301073375112133173222270317
dôkazov2065216301074693132174211257297
o23822163010744
tejto244621630107246685113159
téme2625216301072466139183
sú2828216301073077
publikované425230301075098147167185223270310352400444
odporúčania888230301074595145194221269309350398417457
založené136523030107337594142178221269313
väčšinou1697230301073879120154172220268317
na2033230301074586
názoroch2139230301074586123170197243285333
odborníkov2491230301074595144194220269288327374415
a4252443010741
konsenze486244301073886134167212260297340
multidisciplinárnych8452443010775122141169188237256289329348397417435483524550599638677725
skupín1590244301073472120170189237
alebo1847244301074160104154203
na2070244301074989
klinických217924430107396078126144185222265305353
skúsenos‑2552244301073472120153197245294327353
tiach42525830107284787127175
(6).6202583010721638598
Zubné738258301074592141190234
výkony991258301073881120167216254
s12652583010731
nízkym1315258301074564100139182256
rizikom15912583010724437999136184258
krvácania1868258301073563107149189231279297337
(Tab.2225258301072166101151166
1)2411258301074158
nevyžadujú2489258301074589130173212254303350369417
zmenu4252723010737114159209258
(prerušenie)704272301073183111155182232266312362381426449
akéhokoľvek1173272301074988133183233272321342385430469
typu1663272301073579131181
antikoagulačnej1865272301074898126146185234277327377396438480530575595
liečby248027230107274691134185225
(2,272627230107317691
3,2838272301075267
6,425286301074460
13,505286301075189104
19).630286301075189112125
V7752863010753
prípade848286301075785104154197247291
DOAK11602863010765127178224
ich1404286301072666115
možno15392863010781131167216265
uskutočniť1824286301075589127176205252294342361390
v22352863010747
čase2302286301074890123168
minimálnej24902863010782101149168242284303351396415
účinnej425300301074888107154202247265
koncentrácie,710300301073885134174217265292318360401419463477
ktoré1207300301073868115142185
sa1412300301073375
vyskytujú1506300301074084118155198229277296344
121869300301074481
hodín1970300301074896146165213
po2202300301075099
poslednom2320300301075099132151195245293341416
užití2755300301074884103131150
dabigatranu425314301074990139158208248275302344392439
a8843143010745
apixabanu949314301074494113152194243285333380
(užívané1349314301072873110129170211259304
dvakrát1672314301075394136174202244271
denne)1962314301075398146194238259
a22413143010745
242306314301074888
hodín24133143010753101151170218
po26513143010753102
po‑27733143010754103132
slednom42532830107335194143190237310
užití75432830107437998125143
rivaroxabanu91632830107234181122147193230271319360407453
alebo138832830107375598146194
edoxabanu1601328301074089136173213262302349396
(užívané201632830107206499118158198245288
raz2323328301072364100
denne),2442328301074588135182225245258
avšak2719328301073776109149186
nie425342301074867111
v5553423010740
čase615342301074081114159
ich793342301071959107
vrcholnej920342301074067106154203222270314333
koncentrácie1273342301073885133174216265291318360400419463
(cca1755342301072461100142
2–31916342301074487128
hodiny2063342301074897147165213252
po2334342301075099
užití).2453342301074784103131150178191
V26643423010745
praxi2729342301074976118157177
ide425356301071968112
teda557356301073477127167
o7443563010754
preskočenie818356301075683126160197245286328376395439
rannej1276356301073375123171215234
dávky1530356301075596135174217
DOAK17673563010764126176221
(7,200835630107307480
8).210835630107507286
Intervenciu2213356301072674101143170214257305346364411
možno26443563010780129165213262
teda425370301072870120161
naplánovať606370301074889139158199247295336377405
za1031370301073779
181130370301074483
–12333703010745
241298370301074484
hodín1402370301074997147166214
po1636370301075099
poslednej1755370301075099132151195245293337356
dávke2131370301074990130168212
DOAK23623703010759120171215
a25973703010741
potom2658370301075099127173248
o4253843010749
6–84943843010752101148
hodín6633843010756105157176226
neskôr9093843010756101136175223251
reštartovať1181384301073478112142185212244292333376405
liečbu,160738430107264590132183232249
s18763843010741
vynechaním1938384301074892143188231280322371390466
jednej2424384301072772123173218237
dávky2682384301075799139179223
dabigatranu425398301075092143163213255283311354403452
alebo898398301074868113165215
apixabanu1134398301074899119159202253296345394
a15493983010748
bez16183983010757104142
vynechania1780398301074993144189232281323373392434
dávky2234398301075799140180224
edoxabanu24783983010752103153192235286329378427
alebo425412301074160104153203
rivaroxabanu64741230107274687129155202240282331373421468
(7,113541230107246874
8).122941230107446679
Ak1328412301075391
sa1439412301073375
používa1534412301075099147184203244285
warfarín,18394123010765107133160202228248296311
hodnoty2170412301074897147195243271313
INR2503412301071976122
by2645412301074989
mali27534123010774115134152
byť425426301075089121
v5664263010739
čase624426301073980113158
výkonu801426301073983121169217265
v10854263010739
terapeutickom114442630107266995137186231279307326366404451525
rozmedzí1689426301072572107182226276313332
(INR204142630107224198143
≤22044263010752
3)2276426301074263
(4,235942630107226378
7,2457426301074248
19).2525426301074280102115
Možné26604263010768117152201245
pooperačné425440301075099148198243269311351399444
krvácavé888440301074169113155195237277320
komplikácie1228440301074188162211231250287330370389433
sú1680440301073784
zvládnuteľné1784440301073983102143192240288316359378426470
konvenčnými2274440301074188137176219267308356394469487
he‑2781440301075196124
mostatickými4254543010774122155184225252271311349391466484
postupmi929454301074695129157205255328347
(2,129545430107216479
4,1393454301074156
6-7,1468454301074170110116
13).160345430107417899112
Premosťovací1735454301074268110184232265295341381422463481
postup2236454301074695129157205254
heparínom2510454301074589139180206225273321395
sa425468301073475
paušálne520468301075091139172213232280324
neodporúča864468301074892141192241290317366406447
(13).1331468301072464101122135
Zubné4254934013862125189253312
výkony7724934013862129192253317380
pri11874934013863110142
vysokom13644934013862129179242305367460
riziku1859493401384578130162226289
krvácania21834934013863110175234285345409442503
Zubné565510301074893141189232
výkony816510301073779117163211249
spojené1084510301072978126144187234277
s13815103010729
vysokým1429510301073779112160198239313
rizikom17615103010723417796132179251
pooperačného2031510301074694142191235261302341388431478526
krvácania2576510301073461104145185225272290329
(Tab.425524301072469104154169
1)614524301074663
obyčajne6975243010750100140179221239287332
vyžadujú1048524301074386125167217264283330
dočasné13985243010751100141182215263307
prerušenie1725524301075279122148197229274322340384
perorálnej2129524301075297123170197239258305350368
antikoagu‑2517524301074391118137175222264313361388
lačnej425538301071961102151196215
liečby.66053830107264590132182222234
Mali9145383010778120139158
by1092538301075798
sa1210538301074183
vykonávať1313538301074892132180230271312354383
len1716538301072671120
po18565383010757107
konzultácii1983538301074694143181230249278320361380400
s24035383010740
ošetrujúcim2464538301075589134162190239258307348367441
lekárom425552301071963101144170217291
pacienta.736552301074991132150194242269310327
Pacienti,565566301074586127146190239266285300
ktorí885566301074576123151170
užívajú1075566301075592111153195214262
perorálne13575663010756102129176203245265313357
antikoagulanciá1734566301074897124143181229271321369388429477518537578
a23325663010747
majú23995663010781122141189
súčasne2608566301074188129170204252297
poruchy425580301075099126174215263301
hemostázy,746580301075296170219252281322360403414
trombocytopéniu,1180580301073258105180229278320362393440490535583602649664
ochorenie1864580301075293141190217259308326370
pečene2254580301075398139182230274
alebo2548580301074463107157206
ob‑27745803010752102131
ličiek,4255943010719377896140178196
môžu6415943010779127163211
mať8725943010779119148
ešte1039594301074983112154
väčšie1213594301074687128162180224
riziko145759430107325188107145192
krvácania.1669594301074371115156197238286305345362
Je2050594301073781
preto2151594301075481124152199
potrebné23705943010754104131158201250299343
vziať2733594301074684104144172
vždy425608301074179127168
do612608301074997
úvahy729608301074889131179217
charakteristiky966608301074088129155197235265308334354386415434472515
pacienta1501608301074991131150194242269310
(vrátane183160830107236290131159200248292
veku,2143608301074084122170185
rizika234860830107274682102139182
mozgovej25496083010774122158206254295338357
príhody,42562230107517999150200252294306
krvácavých751622301074675121164205248289334375424
komplikácií1196622301074695171222242262301344386406425
v16426223010748
anamnéze,1711622301074898140216265311349394409
súbežnej2140622301074290141188226276322341
medikácie,25026223010782128179199238282324343388403
funkcie425636301072475124163204223268
obličiek7146363010756107128147189208253292
atď.),1027636301074977127141165179
ako1227636301074988137
aj1384636301074969
chirurgické1473636301074898117144194221271291332371416
faktory,1909636301073175114146194222266279
aby22086363010749100141
sa2369636301074185
určilo,2474636301075683123143162212227
kedy2722636301074690142183
prerušiť425650301075077120146194227246274
a7196503010741
reštartovať779650301072770103132174200231277318359387
antikoagulačnú1186650301074189116135172220261311358377418458506553
liečbu175965030107193781122172220
(8).199965030107236688101
V21206503010746
týchto2185650301072871110158185232
prípadoch243765030107497695145186236284325373
sa2830650301073375
má4256643010774114
zvážiť559664301073377118155175203
odporúčanie782664301074595144193220268309350398416460
k12626643010735
dentoalveolárnemu1316664301074690138165212253272313356405425465491540584658705
chirurgovi2041664301073785103130178204252300341360
alebo2421664301073856100150199
maxilo‑26406643010770111151170188236265
faciálnemu425678301072465106124164183231275348395
chirurgovi840678301073785103129177204252300340359
v12196783010737
nemocničnom1276678301074589162210251299318358406454528
zariadení1823678301073375101121161210254302320
(6).21636783010720628497
Pre2280678301074268110
zubné2410678301073381130179223
výkony2652678301073881119167215253
s4256923010733
vysokým478692301073780114162201243317
rizikom8156923010723427998135182256
krvácania1091692301073462106147187229276295335
existuje144569230107418099132160208227270
pre1735692301074673116
každé1870692301073577114162206
konkrétne2095692301073582131168196239266314358
antitrombo‑2473692301073885112131158185232305355404432
tikum42570630107274683130202
vypracovaný646706301073779129155196235281320361408445
podrobný1110706301074694143169215264312349
harmonogram1478706301074584110183231278326375400441513
s20107063010730
načasovaním2059706301074484124164196244283324371389461
prerušenia2539706301074672114140187219262309327366
a4257203010741
reiniciovania48672030107337695143161202220269309351399417458
antitrombotickej964720301074795122141169196243318367417444463503541585604
liečby158772030107264488130179218
(5,182572030107317387
8).193272030107507386
Načasovanie20387203010764105145187220269309351399418462
prerušenia2519720301075784127153202235279327346386
a4257343010741
reiniciovania48673430107337695143162202221269310352400419459
liečby96573430107264488130179219
bude12047343010756105155199
ovplyvnené1423734301075495146166206250300344392437
renálnou1880734301073376125165185233281330
funkciou2230734301073079127166205224272321
pacienta,2571734301075698139157201250277318334
rizikom42574830107274886106145194271
krvácania717748301074675121164206249299318360
pri1098748301075886106
dentálnom12257483010757103153181224244294344420
výkone1666748301074994134183233279
a19667483010749
biologickým2036748301075878128148198250270312351396473
polčasom25307483010758108129171214248299375
lieku.42576230107193983123172189
Akékoľvek6347623010761100144183232253295340379
rozhodnutie1033762301073483119169219270319368397417461
o15157623010756
prerušení1591762301075785129157206240285335354
antikoagulačnej1965762301074998126145184233275326375395436478527572592
liečby257776230107274691133183224
sa2821762301074184
musí4257763010773120152169
urobiť614776301074469116165183212
len845776301071558106
po970776301074694
starostlivom108377630107305899125171204232251269309355428
zvážení1531776301073275116152194242260
rizika18107763010723417796133175
trombembolickej200477630107245096169218262335383432451469508545587606
príhody262977630107467291140187237276
oproti304762301074898125172199218
riziku32856230107274783103140189
pooperačného3493623010751100149199244271312353401445493542
krvácania.405462301074068112153194235283302342358
Takéto443262301074378116159187233
rozhodnutia468562301072875110159207257305353381400440
treba51456230107295699148190
robiť535462301072875125144173
od304776301074898
prípadu31647630107477493142184233280
k3464763010735
prípadu35187630107477493142184233280
a3818763010737
zahŕňajú387576301073375123149198238257304
komunikáciu419976301073582156203251269307349390408455
medzi4674763010770114164201220
lekárom49147630107166098140166213287
pacienta522076301074788129147191239266307
a3047903010741
zubným310890301073886135184223297
lekárom.342590301072165103145171219293309
U3754903010758
pacientov383190301075293134153196244271318358
s4209903010735
komorbiditami426490301074087161210237287306355374402443517535
alebo481990301074362105155204
extenzívnymi504390301074585116158206243263304353391466484
invazívnymi3047104301071967106148185204245294333407426
výkonmi3493104301074386125172221294313
spojenými3826104301073685134154197246284359377
s42231043010736
vysokým4279104301074387120169207250325
rizikom462410430107294885104142189263
krvácania4907104301074169113154195236284303343
možno52701043010776125160209258
po3047118301074998
súhlase3165118301073077125143184217261
pacientovho3445118301074788128147190238264311351399447
ošetrujúceho3912118301074578121149175224242289330372420468
lekára439911830107166098140166207
posunúť4626118301074695128175223270298
čas4944118301073778111
užitia5074118301074581100128147187
dennej5280118301074690138185229248
dávky3047132301074990129168211
až3278132301074280
po33771323010752101
výkone,3498132301074285124172220264279
načasovať3797132301075090131172205254294336364
dentálnu4180132301075195144170212231278326
intervenciu452613230107206895138164208251299340359406
čo4952132301074288
najneskôr5060132301075091109157202235273320347
po54271323010751101
poslednej3047146301075099132151195245293337356
dávke3423146301074889128167210
lieku365314630107183680118167
alebo3839146301074059103153202
dočasne4061146301074896137178212259304
prerušiť4384146301074976119145194227245274
liečbu467714630107193781122171220
na4916146301074888
245024146301074383
–51271463010744
485191146301074388
hodín.5299146301074796146164212228
Pacienti3047160301074687129149194243271290
musia33581603010782131165184225
byť3604160301075798131
tiež3755160301073655100138
informovaní391416030107267599148176252302344386436455
o43901603010755
možných44661603010782132168218258299348
rizikách483516030107345491111150194236285
spojených5141160301074191142162207256296337386
s30471743010734
prerušením3102174301075785129156206239285334353428
alebo3551174301074868113164214
neprerušením37851743010756102153180224252301335380430449524
ich4329174301072668117
antikoagulácie,4466174301074998126145184232275326374394436477496541556
aby5043174301074899140
sa5203174301074184
mohli53071743010782132182202221
informovane304718830107196790138165239287328369417462
rozhodnúť3528188301072774109158206256305352381
(6).392918830107236588101
Predoperačné3187202301074774118171221273320348391434484530
premostenie3738202301075886131207258293324368418438484
heparínom42422023010757103155198226247297347424
s46872023010742
nízkou4749202301075777115155205255
molekulovou50252023010783133154200240290310360403452502
hmotnosťou30472163010749123172200249298332363409458
(LMWH)3525216301073172143217275299
alebo3844216301074868112163212
nefrakcionovaným40772163010755100124152194233273292341390439480522571610685
heparínom47822163010756101151193220240288338413
(UFH)5215216301073187129185209
sa5444216301074183
u30472303010747
pacientov3114230301074687127145188235262308347
liečených348123030107153376117159206244283330
DOAK38312303010754115165209
pre4059230301074672115
ich4193230301071555102
krátky4315230301073462103129167209
polčas4543230301074695114154194227
neodporúča,4789230301074588137186235283310358397438454
pretože5262230301074672115142188223265
predvídateľné3047244301075077120170211230279320347390409457501
slabnutie356824430107365596145194241270288332
antikoagulačného3920244301074492119137175222264314361380420461509553601650
účinku4590244301075091109157195243
umožňuje48532443010751124173209257304323367
správne5240244301073686113154194243287
načasovať3047258301074889129171204252293334362
krátkodobé3429258301073967108135173221271319369414
prerušenie3863258301075077120146195227272320338382
liečby426525830107193881122172211
DOAK44962583010759120170215
pred4731258301075077120170
operáciou4921258301074898143169211252270318366
(8,530725830107246783
19).5409258301074583105118
U30472723010756
pacientov3123272301074991132150194242269316356
na3499272301074888
warfaríne36072723010765106133159202228247295339
ako3966272301074179126
aj4112272301074059
pri419127230107497696
DOAK43062723010758120170215
je4540272301071963
premostenie4623272301074976119193241275304347395413457
LMWH/UFH51002723010740111184241273330372427
spojené3047286301073382131150194241285
s33522863010730
významne3402286301073780118167207280328372
vyšším3793286301073881114147165238
rizikom40512863010723427897135182255
závažného4326286301073375114156192241285332381
krvácania4726286301073563106147188229277295335
počas5080286301074796136177210
preru‑5310286301074673116142190217
šenia3047300301073377124142182
perorálnej3248300301074690116163189230249296339358
antikoagulácie,3625300301073785111129166213254303350368408448466509523
ale416830030107375599
neznižuje4286300301074588125173191227274293336
trombembolické464130030107255197170219263336385433453471510548590
príhody525030030107467391141188238277
(8).304731430107246689102
Je3169314301073882
len3271314301072670118
málo34093143010780121140189
vysokorizikových3618314301074790124173212259286306342362400447487531571619
situácií,425731430107405886135175216235253269
v45463143010747
ktorých4613314301074475122149192232280
možno49133143010781129165214263
uvažovať5196314301075495137174221262303332
o30473283010749
premostení,3116328301075885130205255289319363412431447
zahŕňajúcich3584328301074487136163213255275323365384425475
urgentný4079328301075683132178227255304344
chirurgický4443328301074897117144193221270289331370414
výkon4877328301074993133181231
s51293283010741
vysokým5190328301074893128177217261337
rizikom304734230107274682102139187261
krvácania3328342301073665108150191232280299339
u36873423010746
pacientov3753342301074990131149193241268315355
s41283423010732
nedávnou4180342301074791141182222271319367
(≤4567342301072374
346613423010742
mesiace)47233423010773117151169209250292314
trombembo‑5056342301072754101175224269343393442471
lickou304735630107193777114160208
príhodou327435630107467392141189238286333
(vrátane362635630107215986127154195242286
mozgovej39313563010770118152200247287330348
príhody,429835630107467392141189238278289
systémovej4606356301073071104133175247295335377396
embólie50213563010740113162210229247291
alebo533135630107375699148196
venóznej3047370301074184132180216265309328
trombózy3394370301072653100174224273308351
a37653703010738
pľúcnej3823370301074868114155203247266
embólie)41093703010741115164214233252295317
(8,444637030107216480
19).4545370301074280102115
Ak4680370301075189
je4788370301071761
potrebné4869370301074797124151194243292336
dočasné5225370301074795136177211258303
prerušenie3047384301074975117142189221264310328371
perorálnej3437384301074589114160186226244291334352
antikoagulácie,3808384301073683109127164209250298344362402441459501515
odporúčaná4342384301074392140188214261300341387427
dĺžka478838430107446298135176
prerušenia4983384301074571113138185217260307325364
pred5365384301074672114162
výkonom3047398301074082119165212259332
je3397398301071658
väčšinou3474398301073677116149166213260307
založená379939830107327391138173214261300
na4118398301074483
riziku42203983010723417695131178
krvácania4417398301073461103144183223270287326
z47623983010732
výkonu4813398301073678116162209255
a50873983010736
hodnotách5142398301074491139186233259299339385
INR3047412301071976122
531884123010749
–32574123010749
733264123010749
dní33944123010754102121
pred3534412301075582125175
výkonom3728412301074689128175224272346
v40944123010745
prípade4159412301075481101150192241285
warfarínu44644123010769111137164206233252300347
alebo4831412301074665109158207
na5058412301075394
renálnych5171412301073275123163182230269308356
funkciách3047426301072473121158198216257297345
v34124263010743
prípade347542630107527999148190239283
DOAK37784263010761122173218
(19).4015426301072767104127140
Po4175426301074794
invazívnom4288426301072270109151188207248297346420
výkone4728426301074386125172221265
s50134263010736
dosiahnutou50694263010751100133152192240288335364410458
okamžitou3047440301074886129202239258286333381
a34484403010743
úplnou35114403010751100120168216264
hemostázou3795440301075195169217251280321358405453
možno42684403010777125161209258
vo4546440301074390
všeobecnosti4656440301074377121170220265306355403437466484
DOAK51604403010761123173218
ob‑53974403010751101130
noviť3047454301074897137157186
(reštartovať)325245430107315598132160202228259306346388416443
za3715454301074385
638204543010750
–38904543010752
839624543010750
hodín40324543010755103153172220
po42724543010756105
ukončení4397454301075593140189229271320338
intervencie,4755454301072573100143169213257305346364408423
ak5197454301074886
nie5303454301075573117
sú5440454301074087
prítomné304746830107507695123170243291335
krvácavé3402468301073462106147188229268311
komplikácie3733468301073582155205224242280322362381424
(8),41774683010720628598
zatiaľ4295468301073375102120160180
čo4494468301073783
je4597468301071660
rozumné4676468301072370105154227274318
počkať5014468301074695136174216244
485277468301074186
–53834683010741
725444468301074184
hodín,3047482301074897147165213229
ak3296482301074078
je3394482301071963
riziko347748230107274682102139187
postprocedurálneho3683482301075099133162212239286327369419467493535554602646694743
krvácania4445482301073866110152192234282300341
vyššie4805482301074184118151169213
(19).5038482301072464101124137
Ako30475074013871134196
minimalizovať32785074013892125189222315376409442494556617677722
a40355074013860
manažovať41155074013893153217278330392453513558
zubné47085074013852115179243302
perioperačné30475214013862121167199262326385432491542606665
krvácanie37475214013863110174234284345409442501
Mnohé31875383010769116163211254
zubné3460538301073279127175218
výkony3697538301073678116162210247
možno39635383010769116151198245
vykonávať4227538301073779117163210250288329356
aj4602538301073755
počas4676538301074593133173206
užívania490153830107437997137178224242281
antitrom‑5201538301073784110128155181227299326
botík,3047552301074998125143183200
ak3267552301073775
sa3361552301073071
pritom345255230107467291119165238
použijú3710552301074695142178197215262
opatrenia3992552301074494135161188230278296336
na4347552301074585
minimalizáciu4451552301077089136154227267286304340381422440487
perioperačného4957552301074690116135183232277303344384431475523570
krvácania.3047566301073968114156198241291310352369
Väčšine3437566301075496138173193242288
krvácaní3745566301074675121164206248298317
sa4083566301074185
dá4188566301075799
predchádzať4308566301075886130182224274316367405449478
použitím48065663010758109159197217246266341
lokálnych5168566301072676116160180229269310359
mechanických30475803010774118159207248296315355393436475523
aj3590580301074463
farmakologických367358030107266995169210248295315363413432472510553593641
hemostatických4333580301075296170218252281322349368408446489529577
postupov,49295803010753102136165213262312352363
ako5312580301074482129
je5461580301072266
mechanická30475943010774118159207248296315355393435
kompresia,3502594301073683158207234277311329369385
sutúra,3907594301073279107155181223239
hemostatiká4165594301074791165213247276317344363401443
alebo4628594301073958102152201
antifibrinolytiká4849594301073987114133156176226253272320368388428459478516558
(2).542759430107226587100
Pri318760830107457191
extrakcii3298608301075090121148190228268286305
zuba3623608301074392142183
u38266083010755
pacienta3901608301075698139158202250277319
s42406083010740
antikoaguláciou4300608301074896123142180228270319367386427468487535583
by4903608301075797
sa5019608301074183
malo51226083010780121141189
lôžko5331608301072674110149196
rany3047622301072768116155
jemne3222622301072670143192236
obaliť34786223010754104146165184212
absorbovateľným3710622301074897131179206257306346388415458478525564638
hemostatickým4368622301075599173222255284326353372412450493568
obväzom49566223010754104145187224271345
(napr.5321622301073076117167194206
oxidovaná3047636301074784102150197236276323362
celulóza,342863630107367795141159206240281296
kolagénová374363630107348099138186229276323362402
špongia,4164636301072977125172220238277292
želatínová447563630107327392131157175222269308348
špongia4842636301072977125172220238277
alebo513863630107365497145193
fibrín535063630107193886112131177
bohatý3047650301075099148189216259
na3326650301075595
krvné3441650301074573117166211
doštičky)36726503010755104137166185225263306329
a40216503010747
potom40886503010756106133180254
starostlivo4362650301074069111137185218247267285326374
zašiť.4756650301074385118137165181
Sutúra4957650301074996124172199241
pomáha52176503010757106180221270311
zadržať3047664301073678128154193235263
hemostatický3330664301074589163211244273315342361401439482
výplňový3831664301073881132151199247287331
materiál41816643010771112139181208227267286
a44876643010738
koagulum.4545664301073582123173220239287360376
Po4941664301074288
uzavretí5049664301074582124164191234262281
by5349664301074786
sa5455664301073172
mal30476783010774114133
na3200678301075394
lôžko3314678301072472107146193
lokálne3527678301072472111153172220264
aplikovať3811678301074595114133171218258300328
adekvátny4158678301074696140178222263290339377
mechanický45556783010778123164212253301319360397440
tlak501567830107335292130
pomocou51656783010755104178226268314362
gázového3047692301074990127174214257306354
tampónika3421692301072466139189238286305343385
a38266923010738
nechať3883692301074590131179219248
pacienta4150692301074789129148191240266308
doň4477692301074695143
zahryznúť4640692301073375123150193231280328357
po5016692301074796
dobu5132692301074694144192
153446923010741
ho‑5405692301074593122
diny,3047706301074967114152163
kým3230706301073477150
sa3400706301073071
krvácanie3490706301073562106147187228275293337
nezastaví3846706301074588125167199228269308327
(2,419270630107216378
4).428970630107416274
Ďalšiu4383706301075494113145163209
kontrolu4612706301073481129155182228248294
krvácania4926706301073462105146186227275293332
možno52787063010770118153201249
v30477203010741
prípade3109720301075784104155197248293
potreby34227203010757107135163207257298
dosiahnuť37407203010756106140159200249298346376
vložením4136720301074869118154198247266341
čajového4498720301074789109158199243292342
vrecúška4860720301074876120162211245283326
do52077203010756105
lôžka5333720301072675111151194
rany3047734301072768116155
a32217343010746
jeho3287734301072468116165
303471734301074993
minútovým3584734301077897145192220267307350425
zahryznutím;4029734301074183131158201240288336364383456471
kyselina4520734301074386119164183201249290
trieslová483073430107325978122156175223263305
v51547343010746
bežnom5220734301075499136185233307
čaji3047748301074081100119
slúži3186748301073655102139158
ako3364748301074381129
lokálny3512748301072271109152170218257
vazokonstriktor3788748301074485123170208256304337366393412450481528554
(20).4362748301072770113136149
Ako4530748301075694141
doplnok46917483010752100150170218266305
možno50157483010777125161210258
použiť52937483010752102150187206234
lokálne3047762301071967105147166214258
antifibrinolytiká,3324762301073886113131155175224251270317366385425456475512554570
ako3914762301073775122
je4056762301071660
kyselina4135762301073578111155175193240281
ε‑aminokaprónová4435762301073561102175193241289327370419446492541589629670
alebo5125762301073857100150199
kyse‑5343762301073578112155184
lina304777630107193785126
tranexamová3193776301073360102150194234275348397437479
(u3691776301073075
nás3785776301075495128
je3933776301072569
dostupná40217763010755103137166214263312352
kyselina4393776301074487121165184202250291
aminometylbenzoová)47047763010746120138186235309353381423443492537586622670719759800823