638
DIFERENCIÁLNĚ-DIAGNOSTICKÉ25592270100486710714819323528832934839543048452655360262266871476781885889891895910061048
OKÉNKO362222701005097140193240289
ANEB3926227010045100141187
NA4128227010053100
CO424322701003989
SE434722701003880
VÁS444222701004690131
MOHOU4588227010065116168219271
ZEPTAT487422701004081125166208244
U5133227010051
ATESTACE519922701004682124164205247287328
Diferenciální37813370100456182116141176213244259294309347362
diagnostika41593370100375387126163202231259275309345
urychlení45203370100376199129167183218256271
sedimentace480733701002864103118178213251278314345379
erytrocytů52023370100345897126151190220258287326
|5584227010018
55561722701005994
/36438043010757
Vnitř37198043010771118137165192
Lék.3930804301074184122140
2023;69(1):48-564090804301074487128172186231274298337355369413458487530573
/46838043010756
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
tlustého4256230107284794127156199247295
střeva,7406230107346389132173214230
karcinom99062301073880106146164212260335
žlučníku134462301073656103144192210250298
aj.),1662623010741597598112
případně17936230107507796145187236284328
další,214162301074990109141159175
nezřídka233662301074892129156175224262305
poten‑266062301075099126169217245
ciálně4257630107405999118166210
patognomonické65576301074991118165215263311385434482501541579622
nálezy129776301074889108152189232
zjištěné15497630107365574106135178226270
při18397630107497695
objektivním195476301074898117161199230249290339357431
vyšetření240476301074184118162190216259307326
(34).275076301072366111132145
3.425102401255479
Základní5321024012552102151177225278330354
a9141024012549
výběrová9821024012550104157206242294344393
laboratorní1403102401252372124177213262298351386439463
nebo18941024012551100153205
pomocná21271024012552105185237279330379
vyšetření4251164012549103144193230266315367391
Hematologie4251444012566116197248285339365419473498548
KO5651599011054120
kompletní:7061599011056110191248275326362417444468
detekce1204160301075098129175217259305
„korpuskulární1532160301073678129160214266302343395417461490543564
příčiny“2119160301076090112155176228270302
zvýšené2443160301074794141178226277325
SE,2791160301075296115
např.425174301074891143172184
anémie,631174301074999146222242288305
penízkovatění9571743010759106156176215256305348391420465515536
erytrocytů1514174301075281126159188237281325358408
(„rouleaux“194417430107326493142193214260302351393423
u23891743010756
MM24671743010779151
a26401743010749
WM),27111743010782154179194
sférocytóza425188301073360105133181224268300348385429
(hereditární875188301072272118146190242262292334362413433
sférocytóza),1329188301073258103131180222266299347384427451466
přítomnost181618830107487697127175250299349384415
schistocytů2252188301073274124144178208256299343375425
a26981883010739
přil‑275818830107497797118147
bovitých4252023010750102145167198243286337
fragmentů784202301073262107159236283334363414
erytrocytů1220202301075382128162191241285330364414
(mikroangiopatická16562023010733108129169200250294345397418469522566596617660701746
hemolytická24242023010757104181233255297331353396436481
anémie425216301074191137212233278
a7252163010742
diseminovaná788216301075071105151227247297347389432482525
intravaskulární133421630107207099127171212255290330380401443471522542
koagulopatie),1898216301073988131183232253303355398427448493516532
leukocytóza2451216301072166116155205248292325373410454
s4252303010734
případným48023030107487798149192243293333410
posunem9112303010749100135184233279355
doleva1287230301074898119165207251
(systémový155923030107235799135166210285336378422
zánět2003230301073579129175204
a22282303010740
infekce)229023030107176792137177218262286
či2597230301073959
leuke‑2678230301071763113152197227
moidní4252443010773123144195244264
reakce711244301072570111151192236
(závažná968244301072261104146189227278320
infekce,130924430107186792137177218262278
septický1608244301073278129158179221260305
stav),1934244301073263106147171186
„hiatus214124430107257696138167216251
leucaemicus“2413244301071864113155198243319339381430464492
(dominance425258301072472122197217267309358400444
blastů891258301074869111146176226
bez1138258301074895133
granulocytárních1293258301074775118168216237287329373406449477527547589638
prekurzorů1952258301074877121161211239279327356405
v23792583010739
periferní2439258301074895123144169214242293313
krvi2773258301073766112133
u4252723010749
akutní496272301075091143174225246
leukemie),764272301072976126167213291312359383399
leukoerytroblastické1185272301072875126167217265295341375404454508530573609641663706747793
reakce2000272301073682125166208254
(infiltrace2276272301073354105131153174205235279323368
kostní2667272301074797134166217238
dřeně,425286301074977122172217233
např.680286301074790141170182
při88328630107497798
zhoubném1003286301073585136186237287333409
onemocnění1433286301074798144219269312362408458478
krvetvorby1933286301073767112157187232282310362403
nebo2358286301074793145195
metasta‑25752863010773119148191227257301330
tickém42530030107285094135181259
postižení7063003010760112149181203242288340361
kostní1090300301074898135167219240
dřeně1353300301075888134185233
v16083003010751
rámci1681300301073681159203224
generalizace19273003010759107158206235280302323363408452498
zhoubného2447300301074699151202255307355407458
nádoru425314301074890141191220270
aj.),71631430107396078102117
eozinofilie855314301074292129150200250275297317337382
(např.1259314301072270112163191203
eozinofilní1484314301074292129150200250275297317366387
granulomatóza1892314301074775119168217238288363405434482519563
s24763143010733
polyangii‑2530314301074899120162205255306326346375
tidou42532830107284899149199
čili64632830107396080100
syndrom768328301073376127178206255331
Churga‑Straussové11203283010751101150178228270300342370398442491526561611653698
aj.),184032830107406179103118
leukopenie1980328301071864114153202254301351371417
(např.2418328301072471114165194206
febrilní2645328301072369120149170190240260
neutropenie)425342301074894144174202251303350400420466489
aj.93534230107436482
(34).1038342301072670117140155
Výběrově425369201215499153199232285331375
Biopsie565383901105276127180218241288
kostní871383901104393131163215238
dřeně1128383901104981128180227
(KD):1374383901102475138163184
vysoká1578384301073780114162201243
„SE1841384301072365106
nejasné1966384301074690108149182229273
etiologie“225938430107416887135155203253271315341
s26203843010730
abnor‑2670384301073887136184211235
málnímnálezem4253983010772112129176193264326366384426462503575
v10183983010736
hemogramu1073398301074386157204253278318389435
je1527398301071557
obvykle1603398301074391130172209229271
indikací1893398301071461108126162203242260
k21713983010734
biopsii2223398301074563110158190208225
KD2467398301074097
(aspirační258339830107195688136154179219258305322
a/nebo425412301074173119163212261
trepanobiopsie)70541230107255193143184231279329348395445478496540561
včetně1285412301073776118146194237
histologie154241230107456395124170189237287305348
a19104123010737
imunohistologie,1967412301071588135183231279297330358404424471521539583597
případně258341230107477392141182231279322
vícebarevné425426301074160100143192234260303344393437
průtokové882426301074976125153199238285325369
cytometrie.1270426301074183114161235279307334353397412
Biochemie425452401255884137180234284365391441
Základní565467901105198144169216268320344
biochemický928467901105781132173225272349373414460508
panel14554679011057103155202226
v17004679011050
krevním1769467901105084131177229253329
séru:2117467901104289122174195
včetně2335468301074180122150199243
CRP25974683010756101147
a27644683010745
fi‑282946830107284876
brinogenu.42548230107507796144192242286334382398
Patologické565496301074686113160179227277296336374417
nálezy1001496301075596114158195238
mohou12594963010780129178226274
přispět1553496301075683101134183228256
k18284963010744
odhalení18924963010754104153193212256304322
doposud22344963010755103154203236283333
skrytého2586496301074078106149180222271319
onemocnění,425510301074997141215264305353397445463478
projevujícího922510301075683130149193233282300318358376426475
se1416510301074084
urychlenou1519510301075581124163211230274322370418
SENE1957510301074888145187
(Tab.2163510301073076110160175
1),235751030107516881
např.2457510301075595145171181
průkaz2658510301075682131168210247
monoklonálního4255243010776126176225265286335385427446495514565615
imunoglobulinu10605243010727102151200249301320369421470490508557606
(paraproteinu)1686524301073284126153196247274322350394413462511533
u22395243010756
mnohočetného23155243010784133183233282325368396446491541590
myelomu,4255383010774111154172219293339354
u7985383010746
Waldenströmovy8635383010772111129177220268300328354400473521560602
makroglobulinemie14845383010773112150177223272290337386434452469516560632650693
či2196538301073956
jiné227153830107183582126
monoklonální24165383010772119167215252272319367407425472489
gamapatie,425552301074988160199247287313330373386
ale82955230107375497
i9445523010715
dysimunoglobulinemie977552301074583116133205251297344392410457505552570587633676748765807
(např.1803552301071964103151176185
jaterní200755230107155479120145193210
cirhóza,223555230107365378126172206247262
vaskulitida),2515552301073677108145191209226253270318357378390
hypoalbuminemie425566301074886136184225243291338411429476519592609652
(např.1096566301072873112161187196
nefrotický1311566301075296118145191218236275312354
syndrom1684566301073777125174199246319
nebo2022566301075295144192
pokročilé22335663010753101139166212253270288331
zhoubné2583566301074088135182231279322
onemocnění),425580301074895138210257297343386433450477489
zvýšené933580301073274116148191238281
hladiny1232580301074462101149166213250
volných1500580301073783101148185223270
lehkých1788580301071558105141183221268
řetězců207458030107226490131167205251
imunoglobulinu2344580301071486132179226274292339387434452469516562
(VLŘ)425594301072472112157179
κ6235943010741
nebo683594301074790139187
λ8895943010739
v9475943010740
séru1005594301073376102149
(Freelite117359430107236387129173191209236278
test,1469594301072769102130145
zejména163359430107357795168211258298
MM,19505943010769138154
MW21235943010769141
či2283594301073956
jiná235859430107193683123
MG).25005943010769124147159
Moč:5656079011074124164185
výrazná763608301074082108148184231271
proteinurie1052608301074571116142183201247293318336378
≥14496083010749
3,5151660830107405396
g/241630608301074475118157
hod.1805608301074491139154
(nefrotický1977608301072064107129156201227245284320361
syndromu2357608301072969116164189235307369
„glo‑274460830107226987133161
merulopatií“,4256223010774117143190208255305345372390407433443
AL‑amyloidózy887622301074988106145218256275322340388436470512
aj.),14186223010738567192105
vysoký1542622301073780113160198240
odbyt1801622301074493142180211
VLŘ2030622301074383128
močí21776223010770118158175
(MM,2371622301072188157173
MW25626223010767139
nebo2720622301074588137185
„monoclonal4256363010726100148195243283301349396436454
gammopathy898636301075292165237285334375401448486
of1403636301075174
renal1496636301073072119159177
significance“–MGRS).1692636301073654102149167190209248289336375417443485556611656698720733
Leukocyturie2443636301074486133170216257298328375401419462
s4256503010733
významnou476650301073678115162200272318364411
bakteriurií905650301074584121150190215233278303321338
>12616503010749
101328650301073977
×14236503010748
10/51490650301073976105146
(infekcemočových165465030107203682104146182220260347394433477516557595641
cest2313650301073676108135
nebo2467650301074385133180
ledvin),2665650301071557105145162208228240
mikroskopická,425664301077594132160207241279326377396437475517533
případně977664301075784103153195245293337
makroskopická13346643010781122160188236270307355406425465503546
hematurie1900664301075599174215242291317336380
(glomerulopatie,230066430107307998146221266292341360409459501528547591605
karcinom425678301073879105143161208255329
ledviny772678301071862111151170217254
nebo1045678301074791139188
vývodných1251678301074082126172222269306345392
močových16626783010773120161206245288327374
cest,2054678301074081114142157
TBC2230678301074187138
ledvin)2387678301071861110150169216236
(34).2642678301072365108129141
Výběrově425705201215499153199232285331375
Prokalcitonin:565719901105082134180227251292315347398450473525546
případně113172030107497695145186236284328
i14797203010718
některé1517720301074892130161204230273
z18107203010736
ostatních1866720301074881110152179227246286334
RAF.22197203010746100142149
Mikrobiologie4257464012585111163201255309335388414468522548597
Mikrobiologická5657619011076101148183236291316368393446500525567614663
vyšetření:12477619011053103142190224257306359384406
mikroskopické,16737623010782102141170218253292340392412453492537552
kultivační2245762301074696116144164206249291340360
(včetně2625762301073172112156185235280
hemokultury)425776301074995171221261311331360410437482505
a9517763010749
sérologické1021776301074187114163184233285305346386430
testy1472776301073579114145189
jsou1681776301072761111161
většinou1863776301074893122158177227277326
klíčovými221077630107466887128176218263340359
postupy25907763010758109143174223274315
v3047623010741
rozpoznání310762301072471106156206241290330378397
a3523623010738
diferenciální35816230107466588132158201249290308349368415434
diagnostice403562301074564104154202250284312331372414
bakteriální,446962301074688126157199225245285304352370385
virové48746230107385784131171214
a5108623010737
mykotické5165623010771109148195223241282319362
infekce30477630107196790134172211254
provázené332076301075077124164206243286334378
zvýšenou371876301073680123157201249298346
SE,40847630107428298
CRP420276301075196142
a/nebo436476301074074120164213263
ostatních464676301074882111152179228246286334
RAF.5000763010745100141148
Výběrově3047103201215499153199232285331375
PCR3187118301074598144
(polymerázová3353118301072274125146188264309338381420468510553
řetězová392811830107256999142181230272315
reakce)4264118301072570111151192236259
a45441183010740
cíleně460511830107395982127177222
zvolené4849118301073580129151196246292
specifické5162118301073283129172192218239281321365
testy3047132301072872108138183
zaměřené3251132301073882158204231276326372
na3644132301075093
méně37581323010776122172218
obvyklá39971323010750102144189229252294
infekční431313230107207095140180221271292
onemocnění,46261323010750100146222272315365411461481498
např.5146132301075092143172184
TBC.5352132301074392145163
Imunologie30471584012526107161214268294348402428478
Vyšetření:31871739011054101141189223257306359385407
revmatoidní3616174301072569111187230258306327378427447
faktory,4085174301072265105137185214258272
anticitrulinové4378174301073989117138179200229258308328348397447489534
protilátky,4933174301074877125154175195237266305350363
ASLO,5317174301075196136196211
ANA30471883010753112166
(antinukleární3234188301073273123151172221271310333379421449500520
protilátky),3775188301075887136165186206249278317362387402
anti‑dsDNA,4198188301075099128149179232266326386440459
Coombsův46791883010759108159234286321370413
test5113188301073681116147
a52821883010749
další53521883010758100121155175
testy3047202301072871106136180
přispívají324820230107487696130180201243286306326
k35952023010736
rozpoznání3652202301072573110161211248297339388408
zánětlivé4081202301073578127172201222241284328
revmatické4430202301072569111186228256276318357401
choroby,4852202301073887137165213264305318
autoimu‑5191202301073987117164185259307336
nitní304721630107486998149169
hemolytické3237216301075197172222244286319339381421466
anémie3724216301074393139214235280
aj.402621630107426381
Výběrově3047243201215499153199232285331375
Speciální31872579011048104155200226275302357383
vyšetření:35922579011055107148198234269319375401425
elektroforéza4040258301075476123164198228278305356386432472518
Hb45802583010767120
(hemoglobinopatie),4723258301073385132210262315337389442464515567621666696717764788805
průkaz3047272301075078128168212251
kryoglobulinu3320272301074272117166218239289341391412432481531
(kryoglobulinemie387227230107296999144193245265315367417438458508554629650695
I.4589272301072442
a46522723010746
II.471927230107244462
typu),4803272301073277129179203218
ANCA50432723010757116169225
(proti‑5290272301072880109158187208237
látky304728630107196189128172
proti3240286301074876125153173
cytoplazmatickému3435286301073881114162213234276314389431460480521560604679728
antigenu4184286301073988116136186232281330
neutrofilů,4535286301074691140170198246271292312361378
u49342863010746
mikroskopické5001286301077191130159208242281330381401443482526
polyangiitidy30473003010750101122164207257308329349379400451493
p‑ANCA,3561300301075081135195248304323
v39063003010741
případně3968300301075079100151195246296341
granulomatózy4331300301074977121171220241291367409438487524569
s49213003010734
polyangiitidou49763003010750101123165208258309330350380400451501551
c‑ANCA),3047314301074064118177230286311326
HLA3394314301075597153
B273569314301074487130
(Bechtěrevova3720314301072369115158207236280308352394443485528
choroba4269314301073988138167215267310
a46003143010739
další4661314301074789110144164
spondyloartritidy),4846314301073283133184234276298347390418451479500529550600642666681
vícebarevná3047328301074162104148199243271316358409452
průtoková3520328301074978128158206247296338381
cytometrie3923328301073983116165241287316345366411
(subklasifikace4356328301072357106157198220262297317343365404448491535
leukemie,4913328301071864113153198273294339356
malig‑52903283010773116136157208237
ního3047342301074869120170
lymfomu3239342301072163139164214290339
aj.).360034230107426381105120
Zobrazovací30473684012552106160197247291344395445488513
metody35893684012581131169222277330
RTG31873839011052103164
vyšetření:33723839011054105145195229264313368394417
radiografie3811384301073579131152202255283327353375421
srdce4254384301074371122165209
a44853843010750
plic,4557384301075880101143162
skeletu4740384301074383128150196226277
na50383843010758101
podkladě51613843010758110162203225268320366
výsledku3047398301074084119139183234273321
diferenciálně-diagnostického33893983010747679113616320725529731635737742647150055257261366371276179582584588692596810171066
rozboru4476398301072572108159209237286
a47833983010738
pracovní4842398301074875118159206247297317
diagnózy.5179398301074767108158206255292335348
Ultrasonografie:3187411901106188123158208249304360415471507556588617667691
ultrazvukové3908412301074971102131176217264316357408452498
vyšetření4429412301075097134181212242288340361
břicha4812412301076090112155207251
a50854123010751
výběrově5159412301075097151199228279322369
dalších3047426301074992113147167209259
orgánů3328426301075785136178228278
velmi3627426301075095116191212
často3861426301074892127158206
přispívá4089426301075887108143194215258302
k44124263010747
rychlému4481426301073580121171192238314363
objasnění48664263010757109130172207257303353374
vysoké5261426301075095131181222267
hodnoty3047440301074898150200250280324
SENE.3392440301074487145189207
Výběrově3047467201215499153199232285331375
WB‑CT31874819011077127156210258
(celotělová3458482301072359100118164190231249295334374
výpočetní3850482301073576125172212252278325342
tomografie),4211482301072267138185233258298320339381401414
WB‑MRI46384819011077127157230281304
(celotělovámag‑496048230107185495113159185226244290329369454493541567
netická3047496301074892120139179217259
rezonance)3326496301073174111159207248296336379400
a37514959011046
zejména3815495901104592116193240293339
FDG‑PET/CT41734959011050110171203255301349374426476
(fluorodeoxyglukózová­466949630107285073120168195242292337386424466515534581619666702749789831859
‑pozitronová3047510301072777126161180208234281329377417459
emisní35255103010741114132165212230
tomografie/výpočetní3775510301072471144193242268310333353396429469512562611652694722770788
tomografie):4582510301072571145193243269310334353397418432
zejména503451030107337594167211259299
celo‑535351030107377998146174
tělové304752430107287089137178221
zobrazovací3288524301073885135162204241288329370411429
metody37375243010776120148195245285
se4042524301073580
často4141524301074384117146193
rozhodujícím4354524301072976111160208258306325343383402475
způsobem4849524301073889137170218268313387
podílejí52555243010752101152170191235254272
na3047538301074889
objasnění3156538301074899118158191239283331350
příčiny352553830107517897137155203241
vysoké3786538301074285119167206249
SENE4055538301074283140182
detekcí4256538301075094122165203242261
ložiskového4536538301072069104123156194241281324373421
či4977538301074159
difuzního505653830107506993141178227246296344
zá‑5420538301073779107
nětlivého3047552301074892119138157198241289337
nebo3403552301074690139188
nádorového3610552301074686135183210257297340388436
procesu,4066552301074773120161204237284299
včetně4385552301073777119146195238
rozpoznání4643552301072370105156205240288329377395
jeho5058552301071659108156
rozsahu.5233552301072471106141183231278294
Endoskopie:31875659011046100155208248296348403428477500
vyšetření3709566301074085121167196225269319339
GIT4070566301075677122
nebo4213566301074894145196
průdušek4431566301074978128179228263309349
(detekce4801566301072472118148192232273318
nádorové‑5140566301074891142192221269312357388
ho3047580301074898
nebo31675803010755101152203
zánětlivého3392580301074387137183212233253296341391442
postižení38555803010757108143174194232277327347
trávicí4224580301073563106148169211232
trubice4477580301073563114165186228272
nebo47715803010755101152203
bronchiálního4996580301075685134184227276297339360409430481531
stromu).304759430107346493142218267290305
Závěr30476194013862124186245293
Ačkoliv3187636301075392130177197215256
zvýšená3463636301073781124158202250291
sedimentace3774636301073579129148221265313340382422465
erytrocytů4258636301074572115146173220261304335383
nedefinuje4660636301075094144188212232280327346390
sama5069636301073577151192
o52806363010749
sobě5349636301073583134178
žádnou3047650301073678128176224272
nemoc,3339650301075296170218259275
má36346503010777118
stále3771650301073766108127171
své3961650301073779122
místo4103650301077796128157204
jako4327650301072263101148
pomocný44956503010753102176225266314352
test4867650301073174107136
v50236503010744
diferenciální508765030107527195138165208256296315355374422441
diagnostice3047664301074866105153200247279307325364405
chorobných3471664301073682129155201250297334373419
stavů390966430107305798136183
a41116643010737
v41666643010737
monitoraci42226643010769116163181208253279319358376
aktivity4617664301073773103121161179207248
některých4884664301074486123153194219261300346
nemocí.5249664301074487159206246263278
SE3047678301074282
musí31496783010774122155173
být3342678301075089120
kombinována3482678301073886160209228276325365407455495
s39976783010734
jinými405167830107193886124199217
vyšetřovacími4288678301074184118162190217264304345386405478497
metodami.48046783010774119147193243284357376392
Pokud5216678301074592130178228
je5463678301072064
hladina3047692301074867108157176224265
SE3331692301074989
extrémně3440692301075090121148191264312356
zvýšená3816692301074387130164208256297
(>4133692301073082
1004234692301075190136
mm/hod.),43906923010770143176226274324340363377
je4787692301072569
obvykle48766923010754104145188227248292
přítomna5187692301075683102130177251299340
závažná3047706301073678118160197245286
příčina335370630107467392132151198239
(malignita,3612706301072192133151170219267285313355371
infekce,400270630107166487131169208251265
vaskulitida).4287706301073879112150198217235263282331372394407
Pokud4714706301074288127175224
je4958706301071660
hladina5038706301074564105154173220261
mírně5319706301077189115164208
až3047720301074076
středně314372030107295783125174221264
zvýšená3426720301073376118151194241281
bez3726720301074589126
zjevných387172030107325194133181219258305
příčin419572030107457190129147193
a44077203010737
bez4463720301074690126
dalších4608720301074585103135153192239
alarmujících486672030107375595120193240258276315333372419
anam‑5304720301073784124196223
nestických3047734301074893127156175216254297337385
údajů,34527343010755104145165212228
fyzikálních,3699734301073175114133171214233281300340388404
laboratorních4123734301072666116166193235262309336386404445493
či4636734301074765
zobrazovacích4721734301074391141168210248295335377418437477526
nálezů,5266734301075697116160197246261
může30477483010773119155197
být3263748301074684115
indikováno3397748301071562111129166212252292339387
pouhé3803748301074694141188232
opakování4054748301074493134171217257297345362
testu,443674830107246598127174189
a46447483010737
to4700748301072470
u47897483010744
asymptomatického4852748301073770110183232259304377417444462501538581628675
nemocného3047762301074892166215256304348397445
po3512762301074998
několika3630762301074791129176196215252295
měsících.39447623010773117151169209228268316332
Trvale4296762301074162106148166210
zvýšená4526762301073680123157201249290
SE4835762301074182
může49377623010773120157200
vyžadovat5156762301074084122164214262302344371
extenzivnější3047776301074483114157205242261302351395414446465
pátrání3531776301075092119145187235254
po3804776301075099
skryté392377630107337199142173216
nemoci.4159776301074892166214255274290