930
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Etické4253370100396379110144178
aspekty61933701003463101137171200239
v874337010035
onkologii92533701003876110148164202241256271
E423022701004181
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2023;69(1):E3-E101615804301074487129173186232274298338356370412457484528567607
/22428043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
a425623010740
etických4846230107396684123159201239286
teorií.78962301072465112138157174189
V997623010741
klinické10576230107345471118135174211252
praxi132862301074571112150168
je151562301071658
při15926230107457189
vedení170062301073678127169216234
kvalifikované195262301073477117135152175194231277316356402445
etické24166230107396684123160201
rozvahy263662301072368102145185232269
důležitá42576301074894112154190208235275
schopnost71976301072968115162210257304336364
lékaře11027630107155895135161202
důsledně132376301074490122139182230277319
reflektovat16617630107236487108151188217262301341367
všechny204776301073769112151198244282
nastalé234776301074483115143183201244
okolnosti26097630107448112714619223927142590301072745
a489903010737
odpovědně54590301074392140188227268317363406
posoudit97090301074593125172219267285312
a1301903010736
zvážit135690301073275115151169196
veškeré157190301073678111147189214256
nabízející184690301074483131150185227245262301319
se218490301072972
možnosti2275903010769116150197244277305323
a2617903010736
poměr267290301074593165208233
jejich42510430107196382100141189
rizik63310430107274683102140
a7931043010740
přínosů85310430107507796144192226273
na1145104301074889
zcela1254104301073675118137178
individuální1451104301071967116135176196245292333352400418
úrovni1889104301074874121161210229
u21381043010747
každého2205104301073881118166210258307
pacienta.2531104301075092132151195243270311327
Etické4251294013861105138189252310
principy7701294013864110142206257289354417
Lékař565146301074081118158184
z7671463010731
podstaty817146301074592140172200240265307
svého1142146301072969111157204
povolání1365146301074492131176195234280298
léčí168114630107155797114
nemoci1814146301074385157204243261
pacienta,2094146301074484123141183229255295310
který2422146301073363104129171
se2611146301072971
na2701146301074382
něj2802146301074385103
se425160301073478
svými522160301073274117192211
zdravotními752160301073583109151191238265314332406424
potížemi1196160301074897124143180223296315
obrátil1531160301074696123164191210229
jako178016030107175795143
na1942160301074787
odborníka2049160301074696146195222271289329371
a24401603010739
očekává2499160301074687129167209249291
od2809160301074696
něj425174301074892111
odbornou555174301074595145194220269318366
pomoc.940174301074796170218259276
Lékař1235174301073881119161187
svou1442174301073072119168
pomocí1629174301074796170218259278
a19271743010737
úsilím198417430107457896114133206
o22101743010745
prospěch2274174301074774121154203248289337
a26301743010738
dobro2688174301074694144171218
pacienta425188301074989129147189236262302
naplňuje746188301074484132151198244262304
první1069188301074672115163180
etický126818830107406785124161202
princip148918830107467290137176194243
v17501883010737
klinické180618830107345471118136175212254
medicíně,20791883010769112161179218236282325339
princip243718830107457190137176194242
beneficence.269818830107458913617942520230107244383126174214256271
V7162023010742
případech77820230107467392141183232276317365
nevhodnosti1162202301074690130179227277325373407435454
terapeutické163620230107246793135184229276304323363401444
intervence209920230107166491133159203246294335377
z24952023010734
jakéhokoli254820230107165694137185234272319339357
důvodu,425216301074894133179228274288
neexistence732216301074386129168186217245286333372413
účinné116421630107438299146192235
léčby141721630107155898145183
či1619216301073653
odmítnutí1691216301074392163181207254300327345
léčby205521630107155797145183
pacientem2256216301074585125142185231257298369
nastává2644216301074483115143183221261
konflikt425230301073885133157179197235265
v7102303010737
odpovědné767230301074494143192232275325373417
etické120323030107416887127164207
rozvaze1430230301072370105149190227270
lékaře,171923030107166098140166209223
který1961230301073566108135177
se2158230301073074
dále2252230301074686105148
snaží2420230301073078118155174
pomoci,2614230301074695169217258276292
avšak425244301074181114156194
z6392443010737
určitého695244301074975114133161203252300
důvodu1015244301075097138185235283
nemůže1318244301074993166214250293
daným1631244301075090138177252
způsobem1902244301073788136169217267312386
terapeuticky230724430107297198140189234282310329369407450
postupovat.27762443010751100425258301073361108157205244285311327
V7712583010741
takových831258301072465102148187230268315
případech116525830107467290139179227270311358
nemůže1542258301074487159206241283
konat1844258301073480128168194
dobro,2057258301074592141167213227
přestože2303258301074672114146175220255297
by2619258301074584
chtěl,2722258301073683109150169183
nelze425272301074790108144185
tedy629272301072465113152
uplatnit800272301074492110149176222240267
první1086272301074571114161179
etický128327230107406684123160201
princip150327230107457190136175193241
a17632723010736
pacienta1818272301074585125142185231257297
uzdravit2134272301074379126151191230248275
kauzální2428272301073475121156197215262279
či2726272301073653
kurativní279827230107348142528630107266793111151198216
léčbou.66028630107155898146193240256
Následná934286301075393125143186235281321
etická127428630107396684123160201
rozvaha1494286301072268102145185232271
lékaře178428630107165895136162203
se2006286301073073
začne2097286301073374113160202
opírat2318286301074493111136177203
především2540286301074571112161204243276293365
o4253003010747
druhý491300301074570117164201
etický71130030107406785124161202
princip93230030107467290137176194242
–11933003010741
princip125330030107457190136176194242
nonmaleficence,1514300301074491138210249268310333352391433480519560574
tedy2107300301072465114153
v22793003010736
žádném2334300301073374122168211283
případě263630030107467290138178227269
pacientovi425314301075091132150194242269316356376
neuškodit,820314301075398145178216263313332360376
minimalizovat1216314301077897145163237277296315351398439480507
riziko174331430107315187107144192
zhoršení1954314301074190139165200244292310
jeho2284314301072468116165
zdravotního2468314301074190116158197245272321339389437
stavu425328301073464106147197
a6423283010748
nezpůsobit7103283010756102140191240274323375394423
mu11533283010782131
svým1304328301074184128204
konáním1529328301074594143185234253328
žádnou1877328301074487138187236286
úmyslnou21833283010755130170205224273322372
újmu2575328301075575150198
(5).279432830107317497111
Neméně4253423010757102175220268312
důležitou7573423010754101120164201220248295343
roli111934230107327999117
při1256342301075582101
etickém137734230107487695135173216290
rozvažování1687342301073178114158199236283323365413432
má21383423010779120
taktéž2278342301073374112143185222
třetí2520342301073360102130149
etický268934230107497695136173216
princip,42535630107497695142182201250264
tj.70835630107254359
princip78735630107467291139179197246
respektu1052356301072466100148193230261308
k13803563010735
autonomii1434356301073784112158207255328346365
pacienta,1818356301074687128146189237263304320
a21573563010738
to2214356301072571
především2304356301074673115165208249282300373
k26963563010735
jeho2750356301071660108155
preferencím.425370301075077120144187214257305346365438455
V8993703010753
této972370301073477105151
souvislosti1143370301074089137178198231250298332361380
je1542370301072670
nutné16323703010755102131179223
připomenout,1875370301075783103152202276320369417465494510
že2405370301074386
preference2510370301075784127151194221264312353395
pacienta425384301075091132150194242269311
se755384301073377
často852384301073880113142189
liší10603843010718376987
od1167384301074797
preferencí1284384301074875118142185212255303343362
lékaře,1666384301071761100142168211225
jelikož191138430107186281100137185220
reflektují215138430107256892114158197227275294313
vnitřní2483384301074089107136162211229
hodnoty2732384301074795146425398301074897124167
pacienta,611398301074990131149193241268310325
sledují95639830107325195145193212230
jeho1206398301071862110158
vlastní1384398301073959100133162210229
vůli1633398301073987106125
a17773983010740
cíle.183739830107385778122137
Přestože1993398301074470113146175222258300
z23133983010735
pohledu2368398301074897146165209259306
lékaře2694398301071862100142169211
by425412301075089
terapeutická53441230107266995137186231279307326366404446
intervence100041230107176592134161205248296337379
mohla13994123010772121169188229
přinést164841230107487594142186219248
výrazný1916412301073983110152189238276
benefit,2212412301074893141185209229257273
pacient2505412301074890130149193241268
má27924123010772113
právo425426301075077118158205
na650426301075192
své762426301073678121
svobodné903426301073678126176225275323367
rozhodnutí1290426301072976112160209259307354383401
nabízenou1711426301075192141160197240288337385
intervenci211642630107216996138165209252300341359
odmítnout,24954263010751101174193221269318366394410
například425440301074889138165184224245285335
z7794403010734
důvodu833440301074794135183233280
nepřijatelnosti1133440301074690140167186205245272315334382430464493511
míry1664440301077290117160
potenciálních1843440301074897125167215256274315334381400440488
rizik.23514403010724438099137155
Preference2526440301074369112135179205248296337379
pacienta425454301075091132151195243270311
a7564543010747
hodnocení8234543010755103153202250291334382401
následné1243454301075596129148192242290335
kvality1597454301074589130149168196239
života1855454301074362104151178220
představují2095454301075683125176209238279319368387405
významné2520454301074790129178219293341385
etické42546830107447190131168211
aspekty656468301074781130175213244286
při962468301075683102
terapeutickém1083468301073477103145195240287315334374412455529
rozhodování.1632468301073280115164212262310351392440459475
Stanovení2126468301074874116164212253296344362
terapeutického2508468301073477103145194239287315334374425482301073881129178
cíle,62348230107405879123137
posouzení780482301075099132181229266309357375
poměru1175482301075099173217243292
risk/benefit148648230107274679116153204248297341365384412
a19184823010741
hodnocení1978482301074997147195244285327375394
kvality2392482301073881123142160188231
následného2643482301074888122140184234425496301074893141190
života635496301074362103151178220
se875496301074084
může9794963010781128165208
významně1207496301074790129179219293341386
lišit16124963010726457796124
ze1756496301074386
subjektivních1862496301074087137156200238269288330379397438486
pohledů23684963010756105154173218268315
obou27034963010755105154203
zúčastněných425510301073683123163195224271314361399437484
stran,92951030107295884124171186
tj.113451030107244358
lékaře121151030107165996137163205
a14355103010737
pacienta.1491510301074586126144187234260300316
Tímmůže1826510301073856129217263299341
docházet2186510301074592133180219256298325
k25305103010734
etickému258351030107406785125162204276322
konfliktu425524301073988138163187206245277327
mezi7735243010782128167187
povinností9815243010758109151171221271321356386406
lékaře1407524301072773112156184228
provést1656524301075886135176221256287
terapeutickou1963524301073680108151202249298328348389429478528
intervenci,2511524301072776104148176222267316359378394
kterou425538301073870113139187236
se681538301074085
snaží786538301074089130167187
o9935383010755
zlepšení1068538301074363107158191236285303
zdravotního1391538301074492119161201249277326345395444
stavu1855538301074170112152201
pacienta,2076538301075799140159203252279321337
tj.243353830107355471
principem2524538301075684103152193212262307381
beneficence,425552301074993140184207226265307354394435449
a8935523010737
požadavkem949552301074694129170219259298335378450
principu141855230107467291138177195244291
respektu172855230107236598146190228258305
k20525523010734
autonomii2105552301073784111157205252325343361
pacienta.2485552301074687126144187234260301317
Při282155230107416685
konfliktu425566301073884131154176194230260307
těchto751566301072466106153179224
dvou994566301074586132179
etických119256630107406785124161203242289
principů150056630107457290137177195243290
je1809566301071659
významnější1887566301073679116164204276323366384416433
princip233956630107467291138177195244
respektu260256630107226497145189226256303
k4255803010738
autonomii483580301073886114160209258332350369
pacienta,871580301074889130148192240267309324
avšak1215580301073878112154192
je1426580301071761
nutné1507580301074593121169214
zajistit,174058030107347695114146175194222239
aby1998580301073988128
pacient2145580301074789130148192240267
cíli,24325803010737567795110
přínosům256258030107477493141190223270343
i4255943010719
rizikům46459430107335289108146194268
nabízené752594301075595145164201244293337
léčby1109594301072570111160200
správně1329594301074089116158198247291
porozuměl16405943010756106133180215264338382401
a20615943010747
jeho2128594301072670119167
rozhodnutí2315594301073380116165213263312359388407
bylo2741594301075796116164
informované.42560830107196790138165239287328369417462476
Zde921608301074795139
hraje1080608301074773114133177
důležitou1277608301074795113157194214242288336
roli163360830107257292110
vzájemná1763608301073978120139183257305346
komunikace2128608301073784158206254272310353393436
a25836083010740
důvěra,2642608301074895136179206247263
tj.42562230107284763
kvalita507622301073579120139157185227
vzájemného753622301073877119138181255303347395443
vztahu1216622301073876107148196244
lékaře147962230107166098140167209
a17086223010738
pacienta.1765622301074788129147191239266307323
Lékař2108622301073780118160187
nese2314622301074589123167
etickou250162230107406887127165212260
povinnost2781622301074695425636301074160107155203237265
svého710636301073072115163211
pacienta941636301074688128147190238265306
o12666363010745
všech1331636301073771114155203
aspektech1554636301073771119164202233275316364
léčby1937636301071660101150189
informovat214663630107156386134160234283323364391
a25566363010738
všechna2614636301073771114155203251291
rozhodnutí425650301072673107155203252299346373392
lékaře83665030107165996138163205
musí10616503010769116148166
být1246650301074684115
nejen1380650301074588106149197
eticky159665030107406785125162204
zdůvodnitelná,1819650301073380127167214263310328356398416463503519
ale235765030107375599
také2475650301072465102144
v26386503010737
souladu2695650301072977124143183425664301074996
s5416643010731
požadavky592664301074796131173223264303342385
odborných997664301074595144193220269308347395
postupů1412664301074796130159207256304
a17366643010738
právních1794664301074774115155204223263311
předpisů.2124664301074774117167216236268315330
V24746643010743
souvislosti2536664301073179128169188221240288321350369
s4256783010733
principem47767830107467290137176194242286358
autonomie854678301073783111156204251323341384
připomeňme,125767830107457190138186258302348420463477
že1753678301073274
respektování184667830107236597145189226256302341381428446
lidské231167830107153381113150192
autonomie2522678301073683110155203250323341383
je425692301071963
úzce508692301074884124166
spjato694692301073383102142169216
s9306923010733
právem983692301075077118158201275
na1277692301074989
lidskou138669230107193887120157205253
důstojnost1658692301074997129158205224272321354383
a20616923010741
svobodu2121692301073476123173223273320
(5).246169230107246689102
K5657063010745
obtížným630706301074898126145181230269343
situacím99370630107345381129169210228302
při131570630107507796
etickém143170630107447291131169212286
rozhodování1737706301072774109158207257305345387435453
dochází2210706301075098139187228265285
také2514706301072970108151
v26857063010742
souvislosti274670630107358313142572030107416194113161195224244
s6897203010740
alokací749720301074867115154197238257
adekvátní1026720301074897142180225267294343362
terapie1408720301073477104146196215259
při1687720301075784103
omezených18107203010755130175212255304343383431
zdrojích2261720301074392119166186205245293
léčby.2574720301072671112162201214
Při280872030107527797
nedostatku425734301074892142191224253295322360408
vzácných853734301074685127168216254294342
terapeutických1215734301073375102144193238286314333373411454493541
zdrojů1776734301074290117164183230
se2026734301073983
lékař2129734301072468106149175
může23247343010779126163206
dostat25497343010755103136165207234
do28037343010754102
situací,42574830107335178126165205223238
v6827483010737
nichž738748301074563102150186
musí9437483010769116148166
volit1128748301073784103121148
jejich12957483010716597795135182
optimální1496748301074493120139211251269316334
alokaci1850748301073755102140182222240
mezi21097483010769113149168
více229674830107375695137
pacienty2452748301074687127145188235261303
a27747483010738
za2831748301073274
1Hodnotovou42577900502144577870834381120157194216252283320357
strukturu8177787083234566104133157194214252
určují10847787083345484121136151
vztahy12497787083295983115152182
mezi144677870835488117132
hodnotovými159377870833471110147185206242273307364379
preferencemi,19877787083355689108141162195233264297354368380
hodnotovými238277870833472111148185206243274307365379
orientacemi27767787083345570104141162194226259315330
a3121778708328
hodnotovým316477870833572111148185207243274307365
rámcem354477870831750106138171227
jedince,37867787083124685100137168201212
které40137787083275184104137
determinují41657787083356991124144202216253290305320
hodnoty449977870833572111148185207240
příznačné47537787083365772100138169201238272
pro50407787083355693
danou514777870833567104141179
osobu.53407787083356198137174187
svou304762301073374121169
volbu323562301073783103151199
je345362301071659
zároveň353162301073374100146186228276
odborně,382662301074493142190217265308322
právně416762301074672113152201244
i4430623010716
morálně4465623010770117144185203250293
odpovědný.477862301074493142190230272321368406418
Musí5215623010766113145163
rozhodovat539762301072370104304776301074896146194234276303
spravedlivě,336976301073180107148188231281299318358401416
žádného380476301073375124172216264313
pacienta413676301074788129147191239265306
při44627630107477392
spravedlivému457476301073079106147187230280299317358401474522
rozdělování511576301072470106154197216264304346394412
výhod304790301074082130177226
nesmí329190301074487120191209
diskriminovat35199030107456394131158176248266312359399439465
a4003903010737
musí4059903010769115147164
chránit424290301073683108148195213240
vulnerabilní450190301073684102148191217257305324342388406
skupiny492690301072966113161179226263
pacientů.520890301074686125143186233258305319
V30471043010746
těchto3113104301072567108156183230
případech336210430107477493143184234278319367
uplatňuje3749104301074594114154182230277296340
lékař410910430107166098140167
při429510430107477493
svém4408104301073173116190
rozhodování4617104301072471107155204254302342384432450
čtvrtý5087104301073868111139170212
etický531910430107416987128166208
princip304711830107507796144184203252
–33191183010745
princip338411830107497696144184203252
spravedlnosti3656118301073383110151191234284303351399433462481
(5).415611830107246689102
V31871323010747
dilematických325513230107597999145221264293313355395440481531
situacích380713230107436392143185228248289340
musí41681323010784134168188
být43771323010759101133
lékař4531132301072975115159187
schopen4739132301074385135186238285335
vést5095132301075196131162
kromě5278132301074877126203250
odborné30471463010749100150201228278323
terapeutické3391146301073578105148199245293322342383422466
rozvahy3877146301073482118163205255294
také4191146301073578117161
kvalifikovanou4372146301074590133152171196216255303344387436485535
etickou492714630107518099140179227277
rozvahu5224146301073482118163205255303
v30471603010741
návaznosti3107160301074687127168205254303336365384
na3511160301074686
etické361716030107416988128166209
principy,384616030107477493141182200250289301
z41671603010734
nichž4220160301074665105153190
při442916030107487594
svém4542160301073274117190
etickém475216030107416988128166209283
úsudku5055160301074578125174212260
a53351603010739
rozhodování53931603010725721073047174301074897147195235277325343
vychází.3410174301074690129177218255274290
Musí37201743010775123156174
posoudit39141743010755104138186234284302331
všechny4264174301074680124165213261300
informace,458417430107247295143170244285325368382
které4986174301074474117143186
má51921743010779120
k53321743010743
dispozici,539517430107557310630471883010751102138158200219235
a33031883010749
zvážit3372188301074490133171191220
konkrétní3613188301074694145184213257286336355
okolnosti3989188301075696145165214264299329349
dané43581883010757100149195
situace.457318830107426190139181223267283
Základní48761883010757100139161203254303322
principy5219188301075886106155197217268308
lékařské3047202301071965104147175210248293
etiky3360202301075280100139183
při3563202301075886106
rozhodování3689202301073482119169219270320361404453472
určitě4182202301075583123142171215
napomáhají,4417202301075698149199275317367409428447464
neposkytují49012023010756102152203238276320353402422441
však5362202301074983126165
lékaři3047216301071963101144170189
předem3256216301074774116166210284
stanovený3560216301073160101149198238281329368
jednoznačný3948216301071660110158207242291331372420458
postup.4426216301074796130159207256272
Je4717216301072973
třeba481021630107255295144186
mít5015216301077290118
na5153216301074686
paměti,5259216301074789162207234253268
že3047230301073679
všechny3146230301073872116157205253291
čtyři3457230301073868111138157
základní3634230301073476114134175224272291
etické394523030107416988128166209
principy417323030107487594142182201250290
se4482230301073276
při457823030107477493
kvalifikovaném4690230301073680121140159183202240287328369417462535
etickém524523030107416988128166209283
rozhodování3047244301072775110160209260309349392440459
uplatňují35262443010755105125167194243291310329
současně3875244301074190139180222255304348
a42442443010748
nemají43122443010755100174216235254
hierarchický4586244301075574119146188215254303322363401445
charakter.5051244301074796137164206245276319346359
Při543024430107527898
jejich30472583010719638199139187
vzájemném3253258301073876118137180253301344418
konfliktu3690258301073582130153175193231261309
je4018258301071659
etická409725830107406886126164206
dilemata432225830107466482126199239266307
nutné4649258301074491119167211
řešit488025830107236598116144
individuálním5044258301071563112130171190239286326345392410483
vyvažováním3047272301074083127168205251291332380398471
etických353727230107406886126163206245293
principů384927230107467392139179198247294
v41632723010737
konkrétní4219272301073582130167195238265313331
situaci,457027230107304875123163203222237
a48262723010737
to4883272301072471
nejen4973272301074588107150198
v51902723010738
souladu5247272301073078126144185233280
s30472863010734
hodnotovou31002863010753102152200248276322363410458
strukturou357828630107396894143181211259286333381
jednajícího1,3979286301072468118166207226244284303353401437428680632643982863010716
ale4433286301074665109
zejména4562286301074184103176220269309
v48912863010746
souladu4956286301073987135154195244292
s52682863010738
cílem532628630107456384128202
terapeutické304730030107287197139189234282310329369407450
intervence,3517300301072674101143170214257306347389404
s39413003010740
pečlivým40013003010756101142161180221264339
posouzením43603003010756106139188236273316365383457
kvality4837300301074488130149168196239
následného5095300301075596130148193243291335384432
života304731430107365697144172213
pacienta3280314301075698139157201249276318
a36183143010747
v36853143010747
neposlední3752314301075599149198232251295345393412
řadě4183314301073375125169
také4371314301073576114158
s45483143010740
respektem4608314301073376110160205243274316390
k50183143010745
preferencím5082314301075784127151194221264312353372445
pacienta.3047328301075091132150194242269311327
Vždy3394328301075288137177
je3590328301072670
zároveň3680328301074284111158198241289
nutné39893283010755102130179223
individuálně4232328301072573122141182201250298338357405449
posoudit47013283010756105139187235285303331
a50523283010747
vyhodnotit5119328301074790139187238286334361380408
rizika304734230107274683102140182
a32493423010747
přínosy3316342301075683102150199233274
konkrétního3609342301074593141179207250278327345395444
terapeutického4073342301073477103145195240287316335375413456504553
postupu46463423010756105139168216266314
ve4980342301074790
spojitosti5090342301074089139158177205251285314333
se5443342301074084
stanoveným3047356301073463104152200241284332371445
rámcovým3512356301072668142182229269312387
léčebným3919356301071963104146196244283357
cílem429635630107405980123197
(5).451335630107246689102
Etické30473814013861105138189252310
konotace33923814013862124187250295357407465
v38923814013862
onkologii39753814013862126189250283346410443476
Terapeutické3187398301074281108150200245293322341381420463
intervence3670398301072674101144171215259307348391
u40813983010755
pacientů4156398301075698139158202251278326
s45023983010741
onkologickými45633983010754104142190209258309327368406450525544
nemocemi5127398301075599174223264307381400
a30474123010740
rozhodování3107412301072369103151199248295335376423441
o35674123010744
nich3630412301074563102149
doprovázejí3798412301074693142169215254295332374392410
rozličné4227412301072369104123141180227271
více451741230107375695137
či4673412301073654
méně47464123010770113161204
závažné4969412301073274113154190238281
situace,526941230107304875123162202244258
které3047426301073869111138181
přinášejí324842630107497695143184217261280298
celou3566426301074082102150198
škálu3784426301073371113132180
etických398342630107447291131169212251299
dilemat.430242630107496886130204245272288
Ze3187440301074890
strany329644030107305884125172210
pacientů3525440301074586126144187234260307
se3851440301073073
může39444403010769116151193
jednat4156440301071659108155195222
o43974403010744
odmítnutí4460440301074493165183211258305332351
léčby,483044030107155899147185197
případně504644030107467290139179228275318
také5383440301072565102144
o30474543010748
odstoupení3115454301074797130159205253303348396415
od3549454301074797
probíhající3666454301074976123173192242283302320360379
léčby.4065454301071862103152191203
Příkladem428845430107447089129149190239283357
může46654543010773120157199
být4884454301074988120
chemoterapie5023454301074088132205254281324350392441461504
a30474683010741
obavy31084683010755106148188232
pacientů3360468301075799140159203252279327
ze3707468301074387
závažných3814468301074386126168205255294334382
nežádoucích42164683010756100138180230279328369388428477
účinků4713468301075596114163201250
při4983468301075684103
její510646830107267089108
aplikaci,5234468301074898118137175218259278293
jako304748230107196098145
jsou321248230107175098146
vypadávání3378482301073982133175224265304346394413
vlasů,381048230107395999133180195
nauzea,4025482301074687134171214254270
zvracení,4315482301073578106147188230279297313
únava,4647482301074694135175216232
snižování489948230107328098134181222263311330
obranyschopnosti52484823010747971241652132523047496301073373119167215263310342371389
organismu3455496301074369116156203220252324370
a38444963010737
náchylnost3900496301074483123170207226273320352380
k42994963010734
infekcím.435249630107156285127164202220292307
Někteří4678496301075396133163204229248
pacienti4945496301074585125143185232258276
preferují5240496301074672114136179204251270287
rozličné3047510301072774109129147187235279
alternativní334651030107416088131157206247274293334383401
metody37675103010774119147193243284
léčby,4070510301072064105154194205
léčbu4295510301072064105154202
bylinkami4517510301075090110128176214256330348
či4885510301074159
diety4964510301074968112140182
s51665103010734
pochybným52205103010750991411892272783047524301074887161
účinkem3228524301075192110158196239313
a35605243010745
často3624524301074485119148194
také3838524301073173111154
s40115243010738
nebezpečným4068524301075296146191228278323364412451525
potenciálem,46135243010753102130172220261279320339383456472
přestože5105524301075380122156185232267310
by5435524301075392
pro3047538301075178127
ně31945383010756101
kurativní3316538301074695122165193213255305325
léčba3661538301072671114164207
znamenala3889538301074393135211256305347367409
jednoznačný4318538301072772123172222258309350392441481
přínos.4819538301075885105155204239256
Alternativní5096538301076080109153180230272300320362412431
léčba3047552301071963104153195
onkologických3262552301074897135182202250300319359397440479527
onemocnění3809552301074997141215264305353397445464
tak4292552301072970108
nabourává4420552301074989139188236263304344386
vztah4825552301074280111153201
mezi50465523010774118155175
lékařem5240552301072064102144171213287
a30475663010741
pacientem,3108566301074991131150194242269311385401
je3528566301072063
často3611566301074081115144190
příčinou382156630107507796136154202250298
progrese4139566301075077124174200243277321
onemocnění4480566301074896141214263304352396444463
a49625663010741
po5023566301075099
zjištění514256630107365574106135178226244
nemocného,540656630107489230475803010772120160206249296343357
že3423580301073274
svou3515580301073071117164
naději3697580301074484132174192210
vložil3926580301073655102136155173
do4117580301074592
pochybných4228580301074593133180217266313350389436
terapeutických468258030107246691131180223269297315354390432470517
postupů,5218580301074593125153200248295309
působí3047594301075098131179229248
negativně3315594301074994144184212230271320364
také3699594301072971109152
na3870594301075091
jeho3980594301072165113161
psychiku.4161594301075185126165213232270318334
Etické451559430107436988128166209
otázky4744594301074976118155194236
vyvolávají5000594301074285130177197237277319338356
také5376594301072970108151
aspekty3047608301074174123168206237280
týkající3347608301073376115157176195235253
se3620608301073984
osobnosti3723608301075488136186235283317346364
pacienta,4107608301075697138157200249275317333
kulturních4459608301074493111139187214263281321369
zvyklostí,4848608301074286129168189237270299318333
generačních52016083010755991471912182603003047622301074867107156
odlišností32236223010754105124142175223272306335354
a35976223010747
specifik,3664622301074090135177195219239277296
socioekonomického3979622301074189131150198243282329378427501520560599642690739
postavení,47386223010756106140169210250294342361377
spirituality,5134622301074190110136155184232273292311339382393
hodnotové3047636301074998149197246274322362406
preference,3473636301075785128152197224267316357400415
otázky3908636301075583125163202245
spokojenosti4173636301074191141180228248292341390424454473
s46666363010740
osobním4727636301075589138189238257331
či5078636301074866
rodinným5164636301073482133152200249288363
životem304765030107375698146174217292
a33596503010749
jeho3428650301072671120169
naplněním.3617650301075697147168216261310329403420
Slepá4057650301074969113164206
důvěra42836503010757105147190217260
v45636503010748
terapeutické4631650301073578105147198244292321340381420463
schopnosti5115650301074082131180231280329364393413
lékaře3047664301071963101144170213
a32796643010747
s33456643010740
ní3404664301075473
spojená3496664301073989138157201249290
nerealistická3805664301075498125168208227245278307326366404446
očekávání,4271664301075394137175217257298347365380
nebo4671664301075498148197
naopak4888664301075394142193234272
nedůvěra5180664301075498148195236279306347
k30476783010738
lékaři310567830107166098141167186
nebo3311678301074589139188
k35196783010735
lékařem357467830107166098141167210283
nabídnutým3877678301074686136155204252300328371445
terapeutickýmmožnostem434267830107256894136185230278306325365403446520611660695744792826855897971
představují53336783010747741161663047692301073362103142191209227
také3294692301072465103146
potenciální3459692301074695122164212252270310329376394
důvody,3873692301074592133180230269281
které4173692301073565107134176
způsobují4369692301073382130163210260308327345
vznik4733692301073876124143180
etických493269230107416887127164207246293
dilemat.524569230107456482126199239266282
Nelze30477063010757102121157200
opomenout3267706301074596145219263311360408436
taktéž3723706301072566104135178215
skutečnost,3958706301073168116145187228276325358387403
že4381706301073477
přijetí447770630107487493112156184203
diagnózy4699706301074765106155203251287330
nevyléčitelné5049706301074589130173193237278297325367387434479
nemoci3047720301074892166215256274
je3341720301072266
složitý3426720301073655103139158186229
a36757203010743
nelehký3738720301075094114158206244287
proces.4045720301075279126167209243260
Obavy43257203010762113154194237
z45827203010739
vývoje4641720301074386130178197241
nemoci,4901720301075195169217259277292
bezmoc,5213720301075297134209257298314
beznaděj,3047734301075095132181221271315333349
existenciální3416734301074585104136165208256297315356374422441
úzkost3876734301075087125172206235
a41317343010742
hrozba4193734301074976123158208250
blízkého446373430107517089125164207255304
konce4786734301074087136176219
života502573430107375697145172214
mohou52587343010775124173221269
vést3047748301074184118147
onkologicky3213748301075199137185204252302321361399442
nemocného3675748301075195168217258306350399447
pacienta4142748301075294134153197245272313
k44757483010740
iracionálnímu453574830107214889130149197245286305353371445492
až5047748301074380
zkratovité-5147748301073977105147174221261281309351380