887
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Klinická4253370100436075113128158193228
mikrobiologie66933701006075109134173211226265281320358374409
a1094337010034
její1144337010014496480
role12403370100236277113
v1369337010035
současné142033701002867105136172201238274
medicíně171033701005994133148179194231267
E1220422701004170106
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2023;69(1):E11-E141615804301074487129173186232274298338356370412452486509553592631
/22668043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
všech42562301074175120161210
bakterií.65562301075698137168211238257276292
Celkový967623010758101121159207247291
počet1278623010757106148190219
bakteriálních151762301075698137168211238257298317365384425473
buněk2010623010757106154199237
v2267623010748
lidském23356230107254494127165209283
těle26386230107347797141
lze279962301072663106
odhadnout42576301074898146187236284333381409
na85476301075595
cca96976301074786127
39111676301075092
bilionů12287630107567594112160209256
(tedy15047630107305799149190
39171376301075193
×1825763010761
1012)190576301075190199276806326482040763010724
a2084763010747
z2151763010742
hlediska221376301075574118168187219257299
celkového253276301074789108146193234277325374
počtu42590301074997137166213
bakterie65790301074686123153194220239281
mírně95790301076987113160203
(1,311799030107205969113
:1311903010712
1)134290301073956
převyšují141790301074672113153195228274292310
vlastní17469030107375695128156203221
buňky198690301074592139176218
lidského22239030107153381113149191238286
těla25289030107246583123
(cca26709030107205694134
30282390301074083
bilionů)42510430107506988106154203250271
(4).71610430107276890103
V8381043010749
současné907104301073684132173214247295339
době12661043010752100150195
je1480104301072266
zřejmé,1566104301073966109127201245259
že1845104301073982
lidský194710430107214089122159202
mikrobiom2169104301077695133161208258277325399
má25881043010776117
zcela2725104301073978120140180
zásadní425118301073679112154203251270
vliv71411830107416079120
na854118301074888
lidský96211830107193786119157200
život118111830107365596144171
a13721183010740
tato143211830107286996143
skutečnost1595118301073370119147189230278327360389
je2004118301071963
mnohem20871183010773121169218262336
významnější,2443118301074083122171212285333377396429447462
než425132301074892129
se574132301073580
původně6731323010752100141188238287331
přepokládalo1023132301075278121171220259279320369410429477
(5,152013230107256881
6).162113230107466881
Přítomnost172213230107477292120166240288337370399
lidského214113230107213988121159202250299
mikrobiomu2459132301077694132160207257277325399446
však425146301074175118156
představuje601146301075785128179212242284324373393437
problém1058146301075785133183203248323
při1401146301075784103
hodnocení15251463010755104155204253295338387406
výsledků1951146301074892126145190241279328
celé2299146301074790110155
řady2474146301073375126167
mikrobiologických26611463010781100138167215425160301075069117137185235253294332374414462
vyšetření,907160301074588122166194220263311330345
protože1272160301075481128155202237280
je1572160301072367
nutné16591603010752100128176221
odlišit18991603010752103121140172191219
skutečného2137160301073876124152195236284328376425
původce25811603010754103144191241282324
onemocnění425174301074795138210257297344387434452
od896174301074492
přirozené100717430107467290116162196238285328
součásti1354174301073077124163203236264282
mikroflóry.1655174301076987124151197220242289315357368
Tato204217430107387298144
skutečnost2205174301072966113140182222269316349377
se2601174301072972
odráží2692174301074493119159195214
v4251883010741
diferenciálně‑diagnostické486188301075676100144171215264305324365384433477507559578619669718767801831850891929973
rozvaze,1479188301073481117162204242286301
která1800188301074576119146189
musí20091883010781129163181
vzít2210188301074888107136
v23661883010748
potaz24341883010757107135177215
složitý2669188301074060109145164193236
vztah425202301074181113155204
mezi6502023010782127165185
lidským85520230107264596130168212288
tělem116320230107367999144219
a14022023010749
mikrobiomem14712023010782101140168217268288337412458533
a20242023010749
adekvátně2093202301074899144183228270298348393
analyzovat2506202301074998139159200240288329372400
získaná42521630107365688126168216257
data702216301075192119160
ve882216301074386
vztahu988216301074381112154202249
k12572163010740
infekčnímu131721630107216993136174213261280353401
onemocnění1738216301075098143216265306354398446465
či2222216301074361
klinickému230321630107406179127146186224267341388
stavu2711216301073665106146194
pacienta.425230301075091132151194243269311327
Stanovení772230301074875116164213253296344363
klinického115523030107446583131150190228271319368
významu,1542230301074891130179219293341356
resp.1918230301073376110159174
zdali2112230301074391132151169
je2301230301072669
daný2390230301075696144183
mikroorganismus2593230301078098136164211260287425244301074990138156189262310343
příčinou787244301075481100140159206255303
infekčního111024430107237194138176215263282331380
onemocnění,15102443010752100145218267308356400448467482
nebo2012244301075297146195
se2227244301073882
jedná2329244301072367117165206
o25552443010752
součást2627244301073886134175216249278
mikroflóry425258301077391128155201225246294320362
či806258301073755
anamnestickou880258301073784124196243286319348366405442489536
reakci1435258301072365104141180198
lidského165225830107163482114151193240288
těla195925830107246684124
na2102258301074484
již220525830107163470
proběhlou2294258301074572118167211258276324371
infekci268425830107156285128165203222
v4252723010741
případě487272301075784104154197247292
sérologických799272301074186114162182231282301342381425466515
vyšetření,1334272301074892127172200227271320339355
je1709272301072772
v18012723010748
řadě1869272301073476127172
případů2061272301075784104155197248296
velmi2377272301074892112187206
obtížné.26032723010756107135154192241287302
Nicméně425286301075776116190234283327
právě771286301074875117156199
tato99028630107266794141
skutečnost1151286301073169117145188229277325359388
patří1559286301074789116143162
k17402863010736
základní1796286301073577115135176225273292
charakteristice2108286301073886126153194232263306332352384413432472515
klinické264228630107375775123142182220263
mikrobiologie.425300301077492130158205256275323343391441460504518
Je963300301073882
nutné10653003010754102130179223
poukázat13083003010756105153191234271313340
na1668300301075596
další,1783300301075697116148167182
neméně1985300301075499172217265309
významnou,2314300301074790129178219292341389437453
roli278730030107338099118
klinické42531430107385977125144184222265
mikrobiologie709314301078199137165212262282330349397448466510
v12393143010747
rámci1306314301073374148189207
celé1533314301074789108152
lidské170531430107264493126164207
společnosti,1931314301074190139159203244292340374403422437
a23883143010747
to2455314301073481
sledování2555314301074059103153202242283332350
nejvýznamnějších425328301074892111152195234282323396444488506539557597645
bakteriálních,1089328301074788126157199226245285304352370410458473
mykotických,15823283010770109147194222240280318361400448464
virových206532830107385783130170214253301
a23863283010737
parazitárních2443328301074688114156193212240281307356374414462
původců425342301074995135181229268314
infekčních75834230107156184126162200247264303349
onemocnění1126342301074390133205252291338381427445
a15893423010737
jejich16443423010716587694132179
vlastností.184234230107365594126154200247280307325340
Klasickýmpříkladem220134230107406099131148187224265337401427445483503542590632704
je425356301071963
analýza508356301074795135154194233275
vývoje803356301074790134182201245
rezistence1067356301073376113132165194236285325368
bakterií1454356301075698136166209235255273
k17473563010744
antibiotikům1811356301074694121140189209257284303341389462
s22933563010739
cílem235235630107466585129203
zachovat2575356301074284125173221261303330
účinnost425370301074888107154202251284313
antibakteriálních758370301074391117136186227265296339365384425444491510550598
přípravků,137637030107517897146173215255293341357
a17533703010742
tím1815370301072948121
schopnost1956370301073576124172222271320353382
léčit2358370301072064106124152
bakteriální2530370301075193131161204230250290309357375
infekce.42538430107196588130167206247261
Konkrétně705384301074187135172199241268315358
se1082384301073073
jedná1174384301071658107154194
například1387384301074484132158176215235275323
o17293843010744
významnou1792384301073678116164204276323370417
evropskou2228384301074079106152201233270316363
databázi2610384301074585111151200240277295
EARS‑Net,425398301074296141184212271315343359
která804398301074273115142184
je1007398301072367
volně1094398301074492112159203
přístupná1317398301075480100132161209259307348
a16853983010745
představuje1749398301075481123173206235277316365384428
velmi2196398301074588107181199
důležitý24153983010753100119163200219247290
zdroj2724398301074189115162181
informací42541230107196790138165239280320339
o7844123010748
antimikrobiální852412301074189116135208227265293340390409449468516535
rezistenci1406412301072871108127160189231279320339
(AMR)1764412301072577148193216
(7).200041230107256893106
Neméně21264123010758102176220268312
významným2458412301074184123172213286334373447
cílem42542630107405879122195
je639426301071660
vytváření718426301073780111154195221263311329
podkladů1066426301074695144182202242291338
pro1423426301074673120
iniciální156242630107156381121139179197245263
antibiotickou1844426301073885112130179198245272291331368415462
léčbu2326426301071659100148196
závažných2541426301073375114155192240278317365
bakteriálních425440301075091129160203229248289308355374414462
infekcí90744030107196790133172211230
(například1156440301072470111160187206246266307356
sepsí),1532440301073478128161179208221
kdy1773440301073887127
není1920440301074892140159
možné20994403010773122158206250
čekat2369440301074083121163190
na2579440301074889
finální268844030107244391132151199217
výsledek425454301074184118137181231275313
mikrobiologického758454301077392130158205255274322342390440459499537580628676
vyšetření1454454301074184118162190216259307326
(1).17994543010724648295
Právě565468301074571113152195
na780468301074586
příkladu88646830107477493132153194243290
bakteriálních1196468301074789127157200226246286305353371411459
infekcí167546830107166487131169208227
lze192246830107165295
lépe2037468301071660110155
vysvětlit2212468301073781115157200227246265293
definici2524468301074791114134182201241260
klinické280346830107365674425482301074866106144186
mikrobiologie.631482301077089126154200250269317336384434452496510
Tato1161482301073873100146
onemocnění1326482301074593137210258299347391438457
představují1802482301074673115165198226267307355374392
významný2213482301073881119168208281329367
problém2599482301074773120170189233306
současné425496301073482130171212245293337
medicíny7824963010773118168186227245293332
a11344963010740
hlavní1194496301074867108148197215
důvody1429496301074996137185235275
lze172449630107195598
definovat1842496301074993117136184233273315342
následujícími2203496301074989123141185235283302320360379452471
body:2694496301074999149189205
„4255106010067
bakteriální565510301075091129160203229248289307355374
infekce95851030107166488131169208251
jsou122951030107164997145
velmi1394510301073881100173192
často1606510301073778111140187
endogenního1813510301074088138186236280328376395445493
charakteru,2326510301073785125152193231262305331380395
resp.2741510301072366100149164
původce565524301075098139186236277319
pochází904524301074897138186227264284
z12075243010735
přirozeného126252430107477493120167202245293337386434
mikrobiomu1716524301077290128156203253272320395442
lidského217852430107173585118155198247295
těla249352430107266887128
(především26405243010722739914219223656553830107417493166
v7515383010741
případě81153830107507796145187236280
nozokomiálních1111538301074897132179218265339358398417465483523571
infekcí),170253830107196790134172211230258272
„4255526010067
zvyšuje565552301073679122155202220264
se848552301073074
rezistence941552301072366102121154182224272312354
bakterií1314552301074687125155197223242260
k15935523010735
účinku1647552301074584102150187235
antibakteriálních1901552301073885111130179220257288330356375414433480498538585
léčiv250655230107155999117158
a26835523010738
s27405523010730
tím2789552301072543116
související565566301073482130171191223268286305345364
riziko94856630107274683102140187
selhání115556630107337897145185233252
nasazené1426566301074989123165202245293337
antibiotické1783566301074189116134184203251278297337375418
léčby,2221566301071963104153193204
„4255806010067
stoupá565580301073361106153202242
počet826580301074593133174201
imunokompromitovaných1046580301071587133180227265311383431457503576593621666705746792830868915
pacientů1980580301074586125143186233258305
a23045803010737
osob2360580301074376123172
s25515803010729
umělými25995803010744116158177216289306
materiály,5655943010773113140182208227267285325336
což921594301073682117
ve1058594301073780
svém1157594301073071114187
důsledku1363594301074692125143186236273321
zvyšuje1703594301073376119152199218261
pravděpodobnost1983594301074673114153201244293342391439488537584617646
rozvoje2648594301072370105148195214257
infekce56560830107196790134172211254
vyvolané838608301074184128176195236284328
fakultativně1186608301072466104152171199240267286327376420
patogenním1626608301075091118165215259307355374447
mikroorganismem,2093608301077492130158205254281329370418437469543587660676
„4256226010067
stále565622301073464106125170
více755622301074868109152
se928622301074085
používají10346223010757107156193213255297316335
invazivní1390622301072674114157195215256306325
diagnostické1736622301075675116166215265299329348389428471
i22286223010725
léčebné2274622301072671112156206256301
postupy25956223010757107141171220270310
ovlivňující565636301074888108126167216263282301341360
lidský94463630107193887120157200
mikrobiom.1164636301077492130158205255274322397413
Klinická56566430107456584132150191228271
mikrobiologie855664301077796134162209259278326346394444463506
se1381664301073781
významně1482664301074487126175215289337381
podílí18836643010753102152171191210
na2112664301075293
diagnostice2224664301075271111161209257291320339379421
infekčního266566430107227093137175214425678301074968119168
onemocnění.6136783010755105150225274316365410459477494
Je1127678301073883
vhodné1230678301074898147198247292
zdůraznit,1542678301074493141168210248298317345362
že1924678301074487
již203267830107264582
vlastní2134678301074868110144173223241
význam2396678301074892131181222297
slova2713678301074160109150193
infekce42569230107196892136175216259
se704692301074186
postupně8106923010757108142172221271321366
vyvíjí.1196692301074892137157178197213
Původně14296923010753101143191242291336
byl1785692301075798118
tento1923692301073579128155203
pojem21466923010757107127172247
chápán2413692301074897138189231280
spíše2713692301074191111147192
epidemiologicky.425706301074493112162206279298346366414464482523561603615
Tedy1060706301074786136176
jako1256706301072565103150
přenos1426706301075582125173221255
patogenní1700706301075597124171221265313361380
bakterie2099706301075597135166208235254298
(nákaza)2416706301073075116154196234276298
a27347063010746
její280070630107246887105
přítomnost42572030107497694122168241288336369397
v8427203010737
lidském89872030107163482115152194267
těle.118472030107246685128143
V13467203010742
současném1407720301073078126165206239286329402
pojetí1828720301074695114157184202
tato205072030107246591137
definice2207720301074588112131178196236278
již250472030107163470
neodpovídá2593720301074588137186235283425734301074160109150
modernímu5957343010777125175219246295313387434
přístupu104973430107537998131160208258306
k13757343010741
problematice1436734301075279126177196240314355382400441483
bakteriálních1939734301075394132163206232251292311358377417465
onemocnění.2424734301075199144217266307355399447466481
Samozřejmě425748301074283157205241268310329403447
nadále891748301074990139180199243
existují1154748301074484103135164212231250
exogenní1424748301074484131181225273321339
infekce,178374830107196791134172212254269
kdy2071748301073987128
patogenní2218748301075192119166216260308356375
bakterie2612748301075192130161204230249293
pochází425762301074996136183222258277
z7207623010732
vnějšího771762301073784127145176193242289
zdroje.1079762301073278104149168210224
Toto1322762301073779105150
je1491762301071558
typické1568762301072365114132171208249
pro1836762301074571117
zoonózy1972762301073277125172219253295
(infekční228576230107203884107149186224270288
onemocnění2591762301074491134206253293425776301074892140159
se603776301073478
zdrojem701776301073684110157176220294
v10157763010740
animální1075776301074088107180221240288306
oblasti),1401776301074797117158191220239262276
jako169677630107196098145
jsou1861776301071951100148
průjmovitá2029776301074976124143216265305325353394
onemocnění2443776301074796140214262303352396444462
v3047623010741
komunitním310762301074088162209257276304352371444
prostředí,357162301075279126159188215258308326342
například393262301075191141168187226247287337
kampylobakteriózy428962301074082155205244264312362404442473515542561609644687
a4996623010743
salmonelózy.50596230107357796169218266310330378413456468
Nicméně304776301075776116190234283327
značná339376301073786127167215256
část366976301074182115144
bakteriálních383376301075192130161204230249290309356375415463
infekcí,43167630107196791134172212230246
v4581763010742
případě46437630107507796146187237281
infekcí49437630107206891135173212231
vzniklých519476301074180129147185206246285333
v3047903010741
souvislosti310890301074089137179198231250299332362381
s3508903010741
pobytem3569903010756106156196227270344
ve393390301074791
zdravotnickém404490301074391118160200247275324342383421464538
zařízení460290301074386112131168212260279
dokonce4901903010755104143190239280323
ta524490301073476
větší,534090301074790118153172187
je3047104301071964
vyvolána3131104301074892137186206247296337
bakteriemi3489104301075799138169212240259304379398
tvořícími3907104301073579127155174215234309328
normální42551043010756105133208250269318337
mikrobiom46121043010781100139167215266286335410
lidského504210430107264595129167211260309
těla.537210430107357897139155
V30471183010746
tomto3113118301073380154181227
případě3360118301075582101151192242286
je3665118301072569
platnost3754118301075575115143191239273302
výše4076118301074689123167
uvedené4263118301075394138188232280324
epidemiologické4607118301074999118167211285303351371419469488528566609
definice5236118301075498122142190208249291
limitována.3047132301071937111129158204244286334375391
Bakterie3458132301074991129160202229248292
je3770132301072367
již385613230107244279
přítomna395513230107538099127174248296337
v43121323010744
lidském437613230107234291124161204278
těle467413230107327493137
a48311323010745
bakteriální4896132301075395133164206233252292311359378
infekci529313230107237195138176216234
lze304714630107195598
definovat3164146301074690113133181229269310337
jako352114630107165693140
nefyziologickou3681146301074589112156194213261281329378397437474521569
interakci427014630107156390132158200237276295
mezi45841463010771115152171
bakterií4774146301074788126156199225244262
a50561463010737
makroorganismem51131463010770111149176223272299346387304716030107486799173217291
zahrnující3357160301073477125151200247266285325343
nejen3720160301074690109153201
laboratorní3941160301071657107156183224251298325374392
(například4353160301072267108158184203243264304354
hodnoty4726160301074695145193241269311
C‑reaktivního505716030107496593136176214245263304353372422470
proteinu,3047174301075179128156200220269318335
leukocytů,3403174301072672121160209252296328378394
prokalcitoninu,3818174301075886134174218238280299329377427447496545562
presepsinu)4400174301075886131166212263298317367416438
a48591743010749
klinické492917430107466786136155197236281
známky5231174301074494137212252296
onemocnění,3047188301074897141214263304352396444463478
ale3545188301074665109
i36741883010723
patofyziologické3717188301075597124170194238277296344364412462481521559602
změny43391883010741115159207246
na4605188301075394
úrovni4718188301075380127167216235
buněk49721883010755103151196234
lidského522518830107244392125163206254302
těla304720230107287089130
(například3197202301072368109159185204244265305355
exsudace,3571202301074383118165215255296338353
leukocytární3944202301071862110148195236278310351377426445
infitrace),440820230107186690110138164206247289311324
které4752202301073768110137180
následně4952202301074788121140184234282326
vedou5298202301074083133181229
(ale304721630107246281125
taky3192216301072869107150
nemusí)3362216301074892166213246264293
ke3674216301073881
klinickým377521630107385977125144184222265339
projevům4134216301075077124143187227276349
bakteriální4503216301074991129160202229248288307355374
infekce.489621630107196790134172211254269
K31872303010744
hlavnímúlohám324923030107436199137184201272333350396443482553
klinickémikrobiologie382023030107335269115132170206247334351386413458506523569587634682699740
patří4578230301074585110135152
poskytování4749230301074491123159200229274312352398415
správných5182230301072876101140178225262300346
výsledků3047244301074183116134177226263310
mikrobiologických3376244301077088125152198247266313332379428446485522564603650
vyšetření4045244301073779112155182208250297315
s43792443010730
cílem442824430107365474117190
snižovat463624430107317795131177216257283
možnost49382443010770118152200248280308
chybné5265244301073784122171219262
interpretace,304725830107196794136162213240283310352392435449
především3515258301075683126176220261294312386
přeceňování3921258301075683125167209257306346387436454
klinicky439425830107456583131149189227270
nevýznamných4683258301075599140183222271312386434472512560
výsledků.52632583010747901241421862363047272301073986101
Jako3167272301073778115162
příklad3349272301075682101140160201250
lze3618272301072662105
uvést3742272301075495138171200
sdělování3961272301074090133152200240281329347
výsledků4328272301074790123142185235273321
pozitivních46682723010756105141159187206246295313353401
hemokultur.5088272301075599173221260308326354402428439
Kolář3047286301074591109149174
et3239286301074066
al.332428630107375569
v34122863010736
multicentrické34672863010769116133160178217258305331356374413450492
studii3978286301072957104152169187
realizované4183286301072364103121138174220259299346389
v45902863010737
České4645286301074789121158199
republice4863286301072364113160208226244283324
prokázali,5206286301074571117154195231272290307321
že3047300301073678
v31443003010744
případě320630030107537997146186235278
koaguláza‑negativních3503300301074187128176223241281317358386434477526566592610651699716755803
stafylokoků4324300301073765105128171190237275321359406
lze474930030107225799
za4867300301073981
skutečného4967300301073673120147189229276320367415
původce540030030107531003047314301074187136176218
považovat3283314301074896135176212258298338364
pouze3666314301074896143179221
103906314301074280
%40053143010764
izolátů408831430107165298117157183230
(8).43363143010722638597
Je4452314301072972
tedy4543314301072567116156
velmi471731430107398199172189
vhodné4925314301073987134183230274
předávat5218314301074773115164204242283309
výsledek3047328301074183116134177226269307
pozitivní33723283010754102137155182200240288306
hemokultury3697328301075295168216253301319346393418461
za4176328301074182
současného4277328301073785132172212244291335382429
zhodnocení4725328301074088136185232280320362409426
klinického517032830107426279126144183220263310357
stavu3047342301073462102141189
pacienta3254342301074687127144187235261301
a35743423010737
posouzení3630342301074694126174221257299347364
jeho4013342301071558106153
klinického418534230107345472119136176212255302350
významu4553342301073780118165205278325
(antibiotická4896342301072058105131149197216263289307347383425
léčba534034230107155898147187
není3047356301074892139156
v32223563010741
řadě3282356301072767116159
případů346035630107507694142183232278
nutná).3757356301074995122170210232244
Již402035630107314984
při412335630107507694
vlastním4236356301074160100132160208225298
zpracování4553356301073686112152192238277318365383
klinických495435630107395976123141180217259298345
materiálů53183563010774114140181304737030107274584102149
odebraných3214370301074695138187213254301339377424
od3657370301074695
pacientů3771370301074788128145188235261308
s40983703010731
předpokládanou4148370301074773115164213261299319358407447494541589
infekcí475537030107176486129166205222
je4996370301071760
zcela5075370301073472114132172
zásadní5265370301073476108149198245262
posouzení3047384301075098131178225261303351368
získaných343438430107395789126167214252291338
výsledků3791384301074385118136179228265313
v41223843010744
souvislosti4184384301073784131172190222240287320348366
s45693843010736
klinickou462438430107406077124142181218265312
diagnózou.4955384301075169109157204252286332380395
Toto5369384301074486112158
posouzení3047398301075098130178225261303350368
musí34343983010770116148165
probíhat3618398301074672118167185234274300
jako393739830107165592138
součást4094398301073077125164204237265
mikrobiologického4378398301076987124151197246265312330378427444484521563610658
vyšetření5054398301073780112156182208250297315
a53883983010736
na5443398301074584
jeho3047412301071962110157
základě3223412301073980117137176225268
je3510412301072164
možné35934123010776124158206249
určit3861412301075076114131159
pravděpodobné4038412301075278119158206249297345395442491539582
etiologické463941230107467391138157204253271310347389
agens5047412301074392135182214
a52804123010743
v53424123010743
případě5404412301075278963047426301075090139182
bakterií/kvasinek3248426301074787124154196222240257289327370411443461508551588
stanovit385542630107315999146194233252279
jejich41534263010716597795134181
citlivost/rezistenci435342630107375582100118158205237265299323365401419451479521568608625
k49974263010735
antibiotikům/5051426301073886111129178196243270288324372444476
antimykotikům.3047440301074189115134207245283330357375413460534549
Nedílnou36164403010763107157175195243291339
součástí3974440301073987135175216249278296
je4289440301072569
posouzení43774403010756105138186234270313360378
klinické477544030107446482129147187224267
významnosti5061440301074790128177217291338386420448466
výsledku,3047454301074082114132174222259305319
resp.338545430107226395143157
přítomnosti356045430107457088115160232278325357384402
přirozenémikroflóry398045430107457088113158192234280323410427463490535558579625651692
bez4691454301074488123
klinického483345430107335269116133171208249296342
významu.5194454301073677115162201273318333
Současná3187468301074189136175215248294334
klinická354046830107345472118136176212254
mikrobiologie3813468301076987124151197246264311330377426444487
přináší431946830107457190137176209226
významné4564468301073779117165204276323366
urychlení4949468301074470112150197216259306323
přesné5291468301074672114146193236
detekce3047482301074994122165203243285
etiologického335248230107517998146166215265284325363406455504
agens.3876482301074797142190223240
Například41364823010764106156183202242263304353
diagnostický4509482301075675116165214263296326345385423467
systém4996482301074081116145188262
MALDI52784823010777130171229249
TOF30474963010743103146
založený3213496301074487107156193237286325
na3559496301075697
hmotnostní36774963010756131180209258308342372422441
spektrometrii4138496301074191137177208236284360405434461481500
umožňuje,46594963010755130180216266315334379394
vedle5074496301074892143163208
téměř5302496301073579154199226
okamžitého3047510301074784125197232251278319366413
(v3478510301072058
průběhu3555510301074571118166209256302
538765103010739
minut)3934510301076987133179206229
určení4181510301074469107148194212
bakteriálních4412510301074585122152193218237276294340358396443
kolonií487451030107337998145192210227
na5120510301074483
příslušné522251030107457189121138184216263305
agarové3047524301074088127153198237279
půdě3345524301074592140182
po3546524301074593
12–18hodinové3658524301074076118155193240287335353400447486528
inkubaci,420452430107156298145193234273291305
i45285243010715
identifikaci4562524301071562105152177195218237274315354372
bakteriálních4952524301074686123152194219237276295341358397444
patogenů54155243010745853047538301072874123167215261
přímo332853830107467291164212
v35595383010738
klinickémmateriálu,361653830107355573120138178216258331421461488530556575615633680695
například4331538301074585134160179218238279327
v46785383010737
pozitivní4735538301074694129148176194235284302
hemokultuře.5056538301074589162209248295314341389415457472
Pokud3047552301074591129176225
se3291552301073074
navíc3384552301074585124143183
provede3586552301074673119159201251294
detekce3900552301074588116158195234276
vybraných4195552301073880130156198245283322369
genů4584552301074589136183
rezistence4786552301072366102121153182224271311353
na5159552301074484
základě5263552301073274112132172221264
polymerázové3047566301075099119159233277304346383430470513
řetězové358056630107277097140177224264307
reakce3907566301072770110148187230
(PCR),4157566301072469120165188202
tak4379566301072869107
přes4506566301075077119153
skutečnost,4679566301073471120148190231279328361390407
že5105566301073780
případný520456630107507796146187237285323
pozitivní3047580301075099134153182200241290309
výsledek3376580301074083117136180230274312
nemusí3707580301074892166213246264
nutně3991580301074895123172216
znamenat4226580301073685126199243292332359
fenotypovou4605580301072366115163190233283333373420469
rezistenci,5093580301072669106126158187230278318337352
je5465580301071962
vhodné3047594301074088135184231274
jej334059430107165876
vzít343559430107377594121
v35755943010736
potaz3630594301074694120161197
v38465943010737
antibiotické3902594301073784110128176194241268286325362404
léčbě432559430107155898146190
u45345943010744
závažných4597594301073273112153189236274312359
infekcí.497559430107156285127164203221236
Je5230594301072770
nutné5319594301074490118165208
zdůraznit,3047608301073685132158200237286304332349
že3415608301073779
rychlá3514608301072770109157176217
a37516083010740
přesná3811608301075077119153201242
mikrobiologická4072608301077493130158205256275323342391441459500537580
diagnostika4671608301074968108158206254288317336373416
umožňuje:51066083010748122170206254302321364380
„30476226010067
určení3187622301074874113155204222
či3429622301074058
potvrzení3507622301075099126170197236279327345
správné3872622301073483110151191240284
klinické417662230107385977125143184222265
diagnózy,4460622301074968108158206254289332344
„30476366010067
zvolení3187636301073680128147191239258
vhodné3465636301074089138188236280
terapie,376563630107277096138188207251265
včetně4050636301074080122150198242
antibiotické4312636301074189116135184203251279297338376419
léčby,4750636301071963105154193205
„30476506010067
zkrácení3187650301073675103144185227276294
délky3501650301074993112150193
léčby,3713650301071963104154193205
především3937650301075077120170214254288306380
antibiotické,4337650301074189115134184203251278297337375418433
„30476646010067
deeskalaci3187664301074994139174212255274315356375
širokospektré358266430107415986134173221255305350389420447491
antibiotické4093664301074897124143193213261289308349387431
léčby4544664301072671112162202
na4766664301075597
aplikaci4883664301074898118137175218259278
antibiotik5181664301074897124143193213261289308346
s31876783010734
užším3240678301074885120138212
spektrem3472678301073382127166196223266340
účinku,3831678301074889107155193241257
„30476926010067
přechod3187692301075076119160209257307
z35146923010736
parenterální3570692301074991117160209235278304346365413431
antibioterapie4021692301074189116134184203251278321347389439458502
na4542692301074889
perorální,4651692301075095121168195237256303322337
„30477066010067
redukci3187706301072668116162199237255
případné346070630107467190138178226272315
toxicity3794706301072469106124163181208249
a40627063010736
nežádoucích4117706301074487123163211258305344362401447
vedlejších4583706301073678127145187205237254293339
účinků4941706301074483100147183230
antibiotik,5190706301073683109127175193239266284320337
„30477206010067
včasnou3187720301074180121155202251299
detekci3506720301075195123165203243261
MDR37877203010772130176
bakteriálních3983720301075293131162205231250291310357376416464
patogenů4467720301075193120167217261309356
a48437203010743
zvýšení4906720301073882125159203251270
efektivity5195720301074670113151182201242262290332
hygienicko‑epidemiologických3187734301074887135154198246264305343390419465515534583627701720768787835886904944982102510651113
režimů,4320734301072669106125199246261
„30477486010067
redukci3187748301072770120167205244263
rozvoje3470748301072673109152200219263
AMR,37537483010752123168186
„30477626010067
redukci3187762301072770120167205244263
celkových3470762301074082101139186227270309357
finančních384776230107244491132180221269287327375
nákladů4242762301074889127147188237285
na4546762301074989
léčbu,4655762301071963104153202217
„30477766010067
zlepšení3187776301073656100149183227275293
výsledku3500776301074184118137181231269317
léčby3837776301071963104153192
pacienta4049776301075091132151194243269311
a43797763010741
zkrácení4440776301073675103145185228276294
délky4754776301074993112150193
hospitalizace.4966776301074997131180199227268287306342385425468482