997
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Optimální42533701004786112128188223238276291
cévní73233701003064100138154
přístup9023370100376178106134172210
k1129337010033
hemodialýze117833701003772132171210225260275312345379
aneb157333701003472107145
co173433701003068
nám181833701003771131
současná196533701002968106137172201239274
medicína225533701005994133148179194231266
nabízí253733701003772110125157172
E1619822701004170112
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék.1456804301074083122140
2023;69(1):E15-E181615804301074487129173186232274298338356370412452489517560600639
/22738043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
dva425216301074990131
týdny,575216301072567116163201213
je807216301071660
i8872163010715
v9222163010737
akutní979216301073775123151199217
péči1216216301074691131150
vhodné1385216301073886134184232276
zvolit1680216301073377124143161189
rovnou1889216301072370110159207255
hemodilyzační2163216301074589162210260278297337375417457505523
katétr2706216301073577103146173200
tunelizovaný.425230301072877125170190208245293334376424463476
Ten921230301074888136
tak1077230301073577115
může12122303010781129166210
být1442230301075796128
využit1590230301074891141178197226
jak1836230301072667105
k19612303010745
hemodialýze20262303010756100175224275294334354394434477
akutní,2523230301074886135164213232247
tak2790230301073577115
u4252443010748
pacientů4932443010757100141160204253280329
v8422443010748
následném910244301075597131150194245294339413
chronickém1343244301074896123171220239280318362437
HD18002443010764123
programu.1943244301075784132183210252326375391
U23542443010764
dlouhodobé2438244301075675124173222271322371422467
HD4252583010757115
terapie56025830107276996137187206250
je830258301071862
pak912258301074991129
z10602583010736
pohledu1116258301074998147166210260307
bezpečnosti,1443258301074994131182227268316364398427445461
četnosti1923258301074082110158207240269288
komplikací2231258301073785159208228246284326367386
i26362583010719
kvality2674258301073882123142161189231
života42527230107365697144172213
pacientů658272301075698139158201250277325
preferovaným1002272301075784127151194221268309350398437512
přístupem1534272301075683102135164212262307381
arteriovenózní1934272301074874106148175194242283326374423458507526
(A‑V)2480272301073083110155182
fistule268227230107305083112160179223
ev425286301074484
A‑V529286301075279124
graft673286301074975117140172
(2).86428630107246789102
Při98628630107457089
selhání109528630107337797144185233252
výše1366286301074184118162
uvedených1547286301074889132182226275313353401
metod19672863010774118146192243
s22292863010733
vyčerpáním2282286301074184123166192242284332350424
standardních2726286301073362103151425300301074989115162210228267315
cévních759300301073779119167185225272
struktur105130030107305885133170200248274
je1344300301071659
ev.142230030107418192
k15343003010734
dispozici158730030107466496145194229247287305
translumbálně191230030107245092139172190237310358400418465509
zavedený2440300301073375114157206250297335
HD27943003010753111
katétr425314301073880107150178205
a6493143010741
další710314301074990108141159
raritní88931430107276895114142190209
„rescue“111731430107275497131172219263290
řešení.1427314301072669102147195213229
Netunelizovaný4253394013876135180244308367400433485547608668732795
hemodialyzační12553394013863122216279343376437470534587648698762795
katétr20853394013863123168227272319
Zavedení565356301074990130173223267315334
netunelizovaného919356301074791119167215259279297334381421463511555603651
HD15903563010756114
katétru1724356301073880107149177204252
je1996356301071963
preferováno2078356301074976119143186213260300342390438
v25363563010740
akutních2596356301074078126154203221261309
situacích42537030107335178125165205223262309
vyžadujících753370301073780118159207254272290329347387434
neodkladné1206370301074488136185222242282330377421
zahájení1646370301073274121161179222269287
eliminačních195237030107405977149167214254293341359398445
metod24163703010770113140186235
(akutní267037030107205895142170218235
selhání42538430107347898145186235253
ledvin,698384301072670120162181230245
hyperkalemie,963384301075594145190216255298317361435454498512
intoxikace1495384301072674101148186205243286326369
atd.),1884384301074875123139162176
a20793843010748
ten2147384301073477126
by2292384301075796
neměl24083843010755100174218237
sloužit2665384301074059108156193212241
k4253983010738
chronické483398301073785111158207225266303346
ani849398301073886105
ambulantní9733983010738112161209228269317344392411
hemodialyzační1403398301074690163212262281321340380419461501549568
péči.1990398301074792133151167
Katétry2177398301074284111154182208251
se2448398301073175
liší25433983010716346785
délkou,2648398301074690109146194242257
tvarem425412301072871113139182256
a7014123010741
počtem761412301075099140170213286
lumen.1067412301071967140185233249
Většina1336412301074688115150168216257
je1613412301071963
vyrobena1696412301074084111158208253301342
z20584123010736
polyuretanu,2114412301074999118158207233276304346394441457
který2590412301073869112138181
má27914123010774115
tenší425426301072871120154173
stěnu618426301074170113162211
než8494263010755100138
dříve1007426301075783103145189
používaný12164263010757107156193213255297346385
silikon.16214263010741607998136185234251
Vhodná18924263010753104153204253294
volba2206426301074896117167209
typu2435426301073579130179
a26344263010749
délky27034263010756101121159203
netunelizovaného425440301074892120167215259278297333380420461509553601649
katétru1094440301073577104146174200248
je1362440301071660
podrobně1441440301074796145172218268317360
uvedena1821440301074586129178222270311
v21514403010738
tabulce2208440301072566115163182222264
2.2492440301074156
Katétr2567440301074284111154181208
má27944403010771111
obvykle425454301074898138182220241285
dvě730454301075394137
lumen887454301072370144188236
se1143454301073882
dvěma1245454301075394137211251
porty15164543010754103130161204
–17394543010750
červeným1808454301074587114158201249287362
a21904543010745
modrý.22554543010777126176202245257
Červeným2532454301075698125169212260299373
„arteriálním“42546830107266995125167193212252271318336409434
se878468301073174
označuje972468301074479127167207254273316
port1308468301074695121152
odebírající1479468301074494138187205231272291309349367
krev1865468301073563105145
z20304683010733
těla,208246830107246685125141
modrým22424683010770118168194236310
„žilní“25714683010723618098146164191
pak2781468301074687125
slouží425482301073352100147184202
k6474823010734
jejímu7014823010716597896169216
návratu936482301074585125152193219267
do1222482301074694
pacienta.1335482301074687128146189237263304320
I16754823010716
přes1710482301074673115148
toto187848230107247097143
označení2041482301074479127168208250297315
jsou237648230107164896144
oba2539482301074594135
konce2694482301073481129170212
umístěny4254963010747120138170199240287325
nedaleko770496301074488137177195239276323
sebe1112496301073074122167
v12984963010737
centrálním1354496301073778126152178219238285303375
žilním174949630107325169116134207
řečišti.1975496301072365106124156184202218
Katétry2212496301074183110151179205247
mají24794963010769109128146
průměr2644496301074673120193236262
12–14Fr425510301074481124162201242266
(pro71051030107217197144
srovnání873510301073156103143192232280298
běžné1190510301074691127176219
centrální1429510301073779126153179221239287305
žilní175351030107335271118136
katétry1909510301073577103145173199242
mají21715103010770110129147
průměr2338510301074673120193237263
7–8,5Fr).2620510301074181127142186226250272285
V4255243010746
některých491524301075296134165207234277316364
případech875524301075481100149191240284326374
je1268524301072468
kanyla1355524301074285133171191232
vybavena1606524301074588139180220263312352
ještě1978524301072367101130172
třetí2170524301073258101129148
cestou2337524301074587121150196244
určenou2601524301075278117160208256304
k4255383010738
aplikaci482538301073786105123160201241259
infuzní76153830107156285133169217235
terapie101653830107246692132181200243
a12785383010737
parenterálních1334538301074687113155203229271297337356403421460507
léků.186153830107155996143158
Pokud2038538301074187125172221
touto2278538301072470117145191
zvláštní248853830107337695135167196243261
cestou2769538301073678111425552301072874122
katétr566552301073577104146174200
nedisponuje,786552301074589139157189238287335383401445459
je1265552301071659
jeho1344552301071659107155
používání1519552301074695143180198239280328346
rezervováno1885552301072366103146172215263303344392440
pouze2344552301074795143180223
k25865523010735
účelům2640552301074585127146193266
hemodialyzačním.425566301074993168217267286327346387426469510559577652668
Technika1113566301074988130178227246284327
zavedení1460566301074386126170220265314332
se1813566301074085
neliší19185663010755100119138171190
od21285663010755105
jiných225356630107264594133173221
centrálních2494566301074891139166194236255303322363411
žilních42558030107365574122140180228
katétrů673580301073678105148176203251
a9445803010738
využívá1002580301073882130167186227269
Seldingerovy1291580301073983103152170218268312338385426469
metody17805803010771115143190240280
po2080580301074797
vodicím2196580301073986136155195214287
drátu,2503580301074773115142190205
která2728580301073667109136178
se425594301073478
v5225943010746
dnešní5885943010754102147180228246
době8545943010754103153198
již107159430107254380
neobejde1170594301075498147197242261310354
bez15445943010755100137
přímé1701594301075481100174218
UZ19395943010761108
navigace.2067594301075394133153202243283326340
Použití2427594301075197145182201229248
UZ26955943010761108
se2822594301073983
stává425608301073463104144185
zlatým63060830107355596123165240
standardem890608301073261103151200241267316360433
a13436083010740
výrazně1403608301074083110152189238282
snižuje170560830107338099135184203246
výskyt1971608301074083117155198229
periprocedurálních2220608301074994120139189216263304346397444470512531579597637685
komplikací425622301073885159209229247285327368386
(3).83162230107256889102
Ke953622301074689
kontrole1062622301073986135162189236255299
správné1381622301073584111153193242286
polohy16866223010751101120169217256
konce1962622301073986135175218
katétru2200622301073981108151179206254
v24746223010742
oblasti25356223010750100119160193222241
kavoatriální2796622301073981425636301074188130157184203243262310328
junkce773636301072370118156196238
můžeme10316363010777125161204278322
využít1373636301074487136173192220
EKG1612636301074690144
navigaci1776636301075293132152201242282301
založenou2096636301074083102150185228276325373
na2489636301075292
principu2601636301075380100147188207256304
snímání425650301073481100173214262280
intrakardiálního72565030107166390117159196239265313332372391439457507555
EKG,1300650301073983137153
UZ14736503010753100
nebo1592650301074690139188
na1800650301074586
řadě1906650301072365114158
pracovišť2083650301074774116156203243262295324
stále2427650301073059101120163
využívanou2610650301073881130166185226268425664301074897145
skiaskopii.58966430107316989129162200247297316335351
Při95966430107436887
volbě1066664301073885105154198
cévy1284664301073780120163
vhodné1467664301073887135185233277
k17646643010735
zavedení1819664301073375115158208252300319
katétru2157664301073578105147175202250
vycházíme2427664301073781120168209246265339383
ze2829664301073477
snahy425678301073481122170209
dosáhnout6536783010751100133175223271320368396
co1069678301074288
největšího1177678301075094113154197225260278328376
průtoku1573678301075279127155202240289
krve1881678301074068112155
kanylou,2056678301074083131169189237285301
a23776783010742
tím2439678301073049122
i25816783010721
objemu26216783010750100119163237284
očištěné425692301074889107140169211259303
krve.748692301073866110153168
Odpor9356923010760111160209236
kanyly1191692301073880128166186226
závisí1437692301073678118137170188
na1645692301074788
její175369230107196381100
délce1872692301074993112153195
(čím208769230107236179153
delší,2259692301074993112145163178
tím2457692301072846120
větší2597692301074083110145164
odpor),2780692301074898425706301075099126148162
průměru607706301074875123197241267316
a9427063010740
počtu1002706301074898139169217
ohybů,1238706301074796135185233248
které1506706301073768110137180
odpor1706706301074696146195222
zvyšují.1948706301073579122156203222241256
Z22247063010747
těchto2291706301072769110158185232
důvodů2543706301074795136183233281
je2843706301071862
žílou42572030107365576124172
první616720301074773117166184
volby820720301073784104153192
pravostranná1032720301074673114154201234263290331379427467
vnitřní1519720301073786104132159207225
jugulární1764720301071663112160178219245293312
žíla.209572030107335273113130
U22447203010753
levostranných2317720301071659100147180209236277325373411450498
žil283572030107335270
je425734301071963
délka508734301074993112150192
katétru720734301073880107150177204252
o9927343010748
cca1060734301074079120
512007343010744
cm12637343010736110
delší1393734301074993112144163
a15757343010741
s16367343010733
dvojitým1689734301074990138157175203246321
zakřivením2029734301073779117145164205248296315388
kanyly2437734301073880128167187227
snižují2683734301073482100137185204222
průtok425748301074975122149195232
krve676748301073462105147
kanylou842748301073475122159178225272
a11337483010737
tím1189748301072442114
snižují132274830107307794130177195213
efektivitu1554748301074062105142172190230249276323
hemodialýzy1896748301074487159206255273312331370408449
(4).23647483010721618294
Levostranné2477748301073779118165197225251292339385429
zavedení425762301073780120164215259308327
katétru772762301074689116160188215264
do10567623010757106
v.1182762301074860
jug.1262762301072674124141
je1423762301072671
ve1514762301074892
srovnání1626762301074067115156205247296315
s19617623010740
pravostranným2021762301075785127168216250279307349398447486561
spojeno2602762301074191141161205254303
s4257763010733
vyšším478776301073780114147165238
výskytem735776301073881114152194225267341
infekčních109577630107166386130167206254272312360
komplikací1474776301073582156205224243280322362381
(0,50187477630107216378122165
vs.205877630107387188
0,27;2165776301074156101142153
p23387763010746
=24047763010750
0,005)247477630107405599145187210
a27047763010737
dysfunkcí27617763010745851193047132301072473121158198216
(0,25328313230107216479124168
vs.347113230107387289
0,11;357913230107415695130139
p37381323010747
=38051323010750
0,036)3875132301074156101143186209
(5).410313230107216487100
Katétr4222132301074285112155182209
ve4451132301073881
v.4552132301073850
femoralis4621132301072165138187214255274293325
je4966132301071760
pak5046132301074789127
spojen5192132301073181130149193241
se5453132301073075
zvýšeným3047146301073680123157201249288362
výskytem3429146301073982116154196228270344
infekčních379314630107166488131169208256275315363
komplikací,4176146301073683157207226245282325365384399
které4595146301073667109136179
po4793146301074897
dvou4910146301074788135184
týdnech5113146301072669117165210251299
od5432146301074595
zavedení3047160301073679118161212256304322
dosahují3389160301075098131173221269288306
více3715160301074161101143
než3878160301074993130
dvojnásobku4028160301075091138157205246279328378416465
v45121603010742
porovnání45731603010751100127174214263304352371
s49631603010735
žílou501716030107375677125173
jugulární5210160301072067117164183224250299318
(11304717430107246498
%31651743010764
vs.324917430107397389
533581743010742
%)3420174301076486
(6).352517430107226487100
V.3645174301074354
subclavia3719174301073279128170188229269288328
je4067174301071861
pro4148174301074875122
hemodialyzační4290174301074690164212262281321340380419461502550568
katétry4878174301073679106148176203246
nevhodná.5144174301074690131180228278326367383
Jedním3047188301073175125173192265
z33321883010740
důvodů33911883010753100141189239286
je3697188301072266
omezená37831883010751125170207250298339
možnost41411883010777126162210259292321
přímé448218830107538099172217
ultrazvukové471818830107527198125167204248297334382422465
navigace5203188301075292132152201241282324
při304720230107507696
kanylaci3162202301074285133171191232272291
a34722023010745
dále3537202301075394112156
vysoký3713202301074588122170209252
výskyt3985202301074487121159202233
trombotických4238202301073258105179229278306324365402445485533
a47912023010745
stenotických4855202301073867109158206233252292330373413461
komplikací5335202301074290164304721630107496987124166206224
(15–50329121630107206097142184227
%)3537216301076384
(7).364121630107206387100
Zavedení3761216301074586125168218261309327
katétru4107216301073577104146173200247
Seldingerovou4374216301073882101150168215264308334380420467515
metodou49082163010770114142188237285333
provádí5260216301074673119159200249268
v30472303010741
lokální3107230301072473111153172220239
anestezii3365230301074694138172201244281300319
v37032303010746
této3769230301073275103149
činnosti3938230301074564112160208242271289
erudovaný4247230301074975124173221261303351390
lékař4656230301072468106149175
za4851230301074183
přísně4954230301075581100133181225
sterilních5199230301073867110136155174222240280328
kautel.3047244301073879126153195214229
Fixace329524430107385695135175217
katétru3531244301073476102144171197245
se3795244301073073
dnes3888244301074592135168
preferuje4076244301074572114137180206253272315
bezstehová.4410244301074690126161190231279326366407423
Netunelizovaný4852244301075397124171218262281299334381420461508546
HD54172443010753110
katétr3047258301073880107150178205
slouží3271258301073453101149186205
dominantně3496258301074997171190237278326353401445
k39612583010738
přemostění4019258301075076119193241275304346394413
období4451258301074898149197247266
potřebného4737258301074999126152195245293338386434
k51912583010738
obnově5249258301074898146195235278
funkce3047272301072473121158198240
ledvin3307272301071963113154174222
nebo3548272301074993142192
do3759272301074997
zajištění387627230107367998116149178220268287
vstupu4182272301074175104152201250
dlouhodobého.4451272301074968116165213261311359409454503551566
Tunelizovaný30472974013861118181241274307359421482542605669
hemodialyzační37512974013863122216279343376436469533586647698762795
katétr45812974013862123167226271318
Jedná3187314301073174124171211
se3417314301073074
o35103143010744
centrální3573314301073779126152179220238285303
žilní389531430107335270117135
HD40493143010753111
katétr,4179314301073576103145172198209
který4408314301073464106132175
je4602314301071659
konstrukčně4680314301073581129161190216264301340387430
uzpůsoben5129314301074581130178210258307351399
ke3047328301073880
středně314632830107295884125174221264
až3429328301073774
dlouhodobému3522328301074563110157204252301348397441513560
používání.4101328301074593141176195235276323340356
Nejčastěji4476328301075396114154194226255296314332
je4827328301071658
využíván4904328301073779127163181222262309
k52323283010734
překlenutí52853283010746721141511712143047342301074896124143
přechodného3209342301074976119160208256306354399447495
období,3724342301074797147195246265280
nezbytného4024342301074791128179218249298342390439
pro4482342301074976123
založení462534230107357796145180223271290
AV4934342301075294
fistule/graftu,504834230107224275104152171215248292319360384416464479
nebo3047356301074892142191
k32583563010736
dlouhodobé3314356301074665114162210258308357407452
hemodialýze3785356301074691164213263282322341381420463
u42673563010746
pacientů4333356301074789129148192240267315
s46673563010732
opakovaným4718356301074696138176223264305353392466
selháním520435630107317695143183231250323
AV3047370301075294
fistule/graftu,316037030107203972100148166209242286312353376407455470
nebo3649370301074588137186
jinou385437030107163481129177
kontraindikací4050370301073581129156182223241289337356393434475493
k45623703010735
jejich46163703010716597796135183
zavedení.4818370301073374114156206249297315330
Pro5167370301074267114
tunelizovaný53003703010724721191631822003047384301073681121161208245
HD33113843010752109
katétr3439384301073475101142169195
je3653384301071558
první3730384301074571114162179
volbou3928384301073783102150197244
stejně419138430107305899117164206
jako441638430107165592138
u45733843010743
katétru4635384301073475101143169195242
netunelizovaného4896384301074487114161207250269286322368407447494537584631
v.3047398301074153
jugularis3119398301072572122169188229255274307
interna344639830107247299141168216257
vpravo.3723398301074696123165205252267
Katétr4010398301075093120162190217
je4247398301072468
vyroben4335398301074689117164214259307
z46623983010741
měkčího,47233983010779123161200219269317332
poddajnějšího507539830107551041542032442633113553734064243047412301074897
a31634123010747
méně32304123010779123171215
traumatizujícího3465412301073360102149223264291310346394413432472491540589
materiálu40744123010779120147189216235275294342
než4435412301075498135
katétr4590412301074486113156184210
netunelizovaný,4820412301075498126174222266285304340387428469517556567
má54074123010779120
obvykle3047426301074899140183223244288
průměr3355426301075784133207252278
153653426301075189
Fr3762426301074974
a38564263010748
je3924426301072670
dlouhý4014426301075675124173221260
nejčastěji42944263010756100119160202236265308327346
194660426301075189
nebo47694263010755100150200
234989426301075195
centimetrů.5104426301074790139166185259304332359408423
Jednotlivé3047440301073175125173222249268287328371
typy3438440301072871121161
katétru3619440301073981108151178205254
se3892440301073579
liší39914403010720387189
intravaskulárním410044030107196794121162202244277315363382422449497516589
koncem,4709440301073986135176218292307
jehož5036440301072064112161196
tvar5252440301072972114140
má54124403010775115
vliv304745430107416079120
na3187454301075192
míru3299454301077796122170
recirkulace3489454301073073115133159198246265306346389
krve.3897454301074270114157172
Vzhledem4089454301074986134153197247291365
k44744543010741
většímu4535454301074488115150168242289
průměru4844454301075380128202246272321
katétru5184454301074284111154182209257
je5461454301072366
k30474683010738
zavedení3104468301073374114156206249297315
do3438468301074593
žíly355046830107335272111
nezbytná3681468301074488124174213244291331
sada4032468301073071120160
dilatátorů421146830107456482122149189216262289336
a45664683010738
roztrhovací4623468301072369104135161209257296337377396
sheet5038468301073077121165192
s52494683010730
chlopní.5299468301073684102150199304748230107486782
Větší3149482301074890118153171
průměr3340482301075178126200244270
pak3630482301075193131
umožňuje37814823010749123172207256303322366
dosáhnout41664823010751100133175223271319368396
vyšších4582482301074285119152171211259
průtoků4860482301075279127155202240288
krve5168482301074068112155
a53434823010743
tím5405482301073049122
účinnější3047496301074889108156205249268301320
hemodialýzy.33874963010755100175224274293334353394433477489
Zavádí3896496301075698138180230249
se4165496301074185
též4270496301073578116
za4406496301074386
pomoci45124963010757106181230272291
přímé4823496301075784103178222
UZ50654963010764111
navigace5196496301075597137157206247288331
a30475103010741
jeho3108510301072569117165
poloha32935103010756105125173222262
se3575510301074084
upravuje36795103010753103130171211260279322
skiaskopicky,402151030107407798138171209256306326366404446458
čímž4499510301074664138175
lze4693510301072662105
dosáhnout48185103010755103136178226274323371399
správné5237510301074089116157197246290
polohy3047524301075099119167215254
katétru3321524301073678105148175202251
v35915243010739
95–1003649524301074285131170209255
%39245243010764
případů400852430107477493143184234281
(8).43095243010721648699
Ve4428524301074485
srovnání4533524301073157104145194234282301
s48535243010732
netunelizovaným4905524301074690118166214258277296332379420461509548622
HD30475383010757115
katétrem3182538301073577104147175201244318
je3520538301071660
jeho3600538301071660108156
část3776538301073779112141
vedena3937538301073881131175223264
v42205383010738
podkožním4278538301074796146184231267316334408
tunelu4705538301072573121165185232
od4957538301074595
místa5072538301077089122151192
vpichu5284538301073888107147196243
do3047552301074998
oblasti31655523010754105125166199228247
pod34325523010757106157
klíčkem,360955230107456584124162205280295
což3924552301074794130
snižuje4074552301074088107144192211256
riziko434955230107345390110148195
infekce.456455230107267498141180219262277
Nedílnou48615523010764109159178199247296345
součástí5225552301074190138179220254283302
katétru3047566301073880107150178205253
je3320566301072266
dakronová3406566301075293131159206255303343385
manžeta38115663010777117165202245273314
umístěná41455663010751124143176205247295336
v45015663010744
tunelu4564566301073179127172191238
1–24822566301074789128
cm49705663010736110
od50995663010752102
vyústění5221566301074487135168197240288306
na3047580301074889
kůži,3156580301074189126145160
do33365803010752101
které3456580301074273115142185
vrůstá3660580301074472120153182223
okolní3903580301075190137157204223
vazivo4146580301074485122142183230
a43965803010744
tvoří4460580301073175122149168
tím4648580301073150123
účinnou4791580301075192110158206254303
antibakteriální51135803010745931191381882292672983413673863047594301074160108126
bariéru3193594301075092118137181208256
a34695943010741
ochranu3530594301074990138164206254301
před3851594301075177120170
nechtěnou4041594301074993134182209251299348396
dislokací4457594301074968101120168206249289308
katétru.4785594301073881108150178205253269
První5074594301074672116165183
použití5277594301075099148184204232250
tohoto3047608301072874123172199246
typu3312608301072568119167
katétru3499608301073577104147175201250
bylo3769608301074786106154
publikováno3943608301074795144164183220268308349397446
již440960830107163571
v45006083010738
roce4558608301072370112154
1986.4732608301074179123168184
Jde4936608301072878122
o50786083010745
typ5142608301072668119
vstupu5280608301073872101149199247
dlouhodobého3047622301074968116164212261311359409454502551
s36186223010733
délkou3671622301074892112149196245
použitelnosti3935622301075099147184203231274293341389423452470
v44256223010741
horizontu4485622301074897124143179227275302350
měsíců48556223010773117151169209257
až5131622301074178
let.522962230107186290107
Jeho5355622301073175124172
jednoletá3047636301071964114162211231275303345
životnost3412636301074362104152179228277311340
se3772636301074085
v38776363010747
různých3944636301073382119168207247295
studiích4259636301074170118168187206246294
pohybuje45736363010757106155194245294313357
od49506363010755105
25–935075636301075195141186227
%.5322636301077391
Ve5433636301075394
srovnání3047650301073460107147196237285303
s33706503010736
AV3425650301075597
fistulí354265030107264578107155174192
je3754650301072265
nevýhodou3839650301075095135179228276326374423
část4281650301074384117146
katétru4447650301074082109152180207255
vyčnívající4722650301074386125173192233274293312352370
nad5112650301075191141
úroveň5272650301075077124164207255
kůže,3047664301073886123166180
která3247664301073869112138180
limituje3447664301071938111130158206225268
pacienta3735664301075092133151195243270311
v40666643010741
běžných4127664301075095132181219259307
každodenních4454664301073881118166214264308357404423463511
činnostech4985664301074159107155203237266308350398
a54026643010742
je5463664301072064
náchylná3047678301075092134184224245295337
k34056783010746
mechanickému34726783010783129172222264314334375415460536585
poškození.40786783010758109144183233270314364384401
Nejčastější44996783010766113132174217252282326346380400
příčinou4919678301075887107148168218268318
selhání5258678301074187108157200250269
tunelizovaného3047692301072876124168187206242289330371419463512560
katétru3627692301074082110152180207255
je3902692301072165
jeho3987692301072165113162
infekce416869230107216993136174214256
s44446923010736
nutností4499692301075198126175223257286305
odstranění48236923010750100133162189231279323371389
(9).523269230107266789102
Mezi53546923010772117154173
další3047706301074990109141159
komplikace3226706301073684158207227245283325366408
patří3654706301074889117143162
okluze3836706301074684105152189232
katétru4088706301073678106148176203251
nebo4359706301074690140189
jeho4568706301071761109158
dislokace474570630107486699118166204247287330
(komplikace5094706301072261108182232252270308350391433
katétrů3047720301073880107150178205253
a33207203010740
jejich338072030107196382101141189
řešení3589720301072669102146195213
viz382272030107406097
tabulka3938720301072869119167186224266
3).422472030107446578
Arteriovenozní30477454013871117164222269301364425482546609661724757
spojka38397454013852116179211275335
(AV42097454013839111180
fistula)4424745401384579131175239272333368
AV3187762301075397
fistula330576230107335489120170191233
je3560762301072874
záměrné3655762301074589165211239290336
spojení4013762301074293145166211262282
mezi43177623010782128168189
nativní45277623010757100129150193244264
žílou481376230107456688139189
a50247623010749
tepnou,5095762301073680132183233283301
typicky54177623010737813047776301075071113152197
end3266776301074898150
to3437776301073381
side.3540776301073959110155172
Představuje3734776301075077122174208239282324374395441
optimální41967763010753105134155230273294343363
cévní4581776301074589132183203
přístup4806776301075483104138169219270
pro5098776301075583132
většinu5252776301074690120156176226275
Tab.42560901135093144171
1.62360901135478
Volba72861801074587105150196
typu94061801072766111157
cévního111361801073874113159177224269
přístupu13996180107457188118144190235281
podle169661801074591137156194
časového190661801073781111156193230277322
hlediska224461801074664103148166196231276
Hemoeliminace4567560985496165211254276297365386433474511552
akutní:10257560984182129157204225244
Možno225275609866112149196242
ponechat25107560984793140182219266307336
1.4568790953949
volba:523879095367996141178191
netunelizovaný7328790954382108151194233251268300343379416459494
HD124387909551103
katétr1363879095347296135160184
cestou15648790953674104131172216
v.17978790953647
jug.18628790951759104118
l.19988790951731
dx.2046879095447995
7–1424038790953976111146
dnů25668790954487129
*45699909531
při505999095446885
předpokladu6089990954468107151196240275293330374416
potřeby10429990954488113137175220255
déle13149990954483101140
než14729990954382116
2160599909539
týdny16629990952463106149184
zvolit18639990953372114132149174
tunelizovaný45610990952568111150168185218260296333376411
k.88410990953451
měsíce/roky235399909566105135152188226255277319354392
2.45612190953953
volba:5261219095377997141179192
netunelizovaný73612190954382107150193233250267300342378416459493
HD1247121909550102
katétr13671219095347296134159183
cestou156812190953674104130172215
v1801121909536
jug.185412190951860104119
l.199012190951732
sin20391219095304789
7–14240312190953976111146
dnů256612190954487129
3.45613390953953
volba:5261339095377997141179192
netunelizovaný73613390954382107150193233250267300342378416459493
HD1247133909550102
katétr13671339095347296134159183
cestou156813390953674104130172215
v.180113390953647
femoralis186513390952160126170194231248265295
3–5241713390953980119
dnů255313390954487129
Hemoeliminace45614560985496165211254276297365386433474511552
chronická:102514560983682111157204225262303345364
1.45615790953949
volba:5231579095367996141178191
A‑V73215790954771111
fistule861157909521396894137155194
na107315790954279
horní116915790954387111155172
končetině135815790953476120156194219236279319
roky248015790952466100139
2.45616990953953
volba:5261699095377997141179192
A‑V73616990954671111
graft86516990954367104126154
na103616990954380
horní113316990954386111155171
končetině132216990953476120156194219236279318
roky248016990952466100139
3.45618190953953
volba:5261819095377997141179192
permanentní73618190954484108174211254294337361404421
HD1175181909550102
katétr12951819095347296134159183
(v.14961819095215667
jug)158118190951759104124
roky248018190952466100139
4.45619390953953
volba:5261939095377997141179192
translumbální7361939095244886129159176218284328366383426442
katétr11961939095347296134160184
roky248019390952466100139
Tab304760901135092143
2.321760901135178
Volba332261801074486105149195
typu353361801072362107153
a3701618010743
délky37606180107428098135174
netunelizovaného395061801074381107152198236254272307351388431477515561606
katétru457261801073478103140166191236
podlemísta482461801074388134152190274292321347390
zavedení523061801073376114151196234280297
Místo30787560986688122151196
zavedení32917560983679119160207250296318
Typ43177560984278126
katetru44607560984082111152182211257
v.30788790953647
jugularis31438790951759103146163200223241270
int3431879095175984
l.35328790951732
dx.3581879095447994
1543178790953973
cm440787909536102
zahnutý45268790953371114157199225263
katétr4806879095347297135160184
v.30789990953647
jug.31439990951759103118
int3279999095165983
l.33809990951731
sin3429999095304689
2043179990953978
cm441299909536102
zahnutý45319990953270113156199224263
katétr4811999095347296135160184
v.307811190953647
femoralis314311190952160125169193230248264294
l.345411190951732
dx,35031119095447995
l.361511190951731
sin36641119095304689
25–30cm431711190953979120156195233298
rovný463311190952466102146180
katétr48311119095347296134159184