1034
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Kam42533701004379139
kráčí5803370100345994125141
preventivní7373370100376196132167205232248284323338
kardiologie?10913370100346994131146185201240278293329359
7823822701003173
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(2):76-811615804301074487129173186232274298341363378420460489535575
/22358043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
cientovi42562301074059103151178224264284
a727623010740
jeho78562301071963111160
léčbě.96362301071963104153198212
Je119362301073175
třeba12866230107285497147188
si149262301073452
však156162301074175116154
uvědomit,173362301074889132182230304323351367
že211862301073679
pacienta221562301074991132150194242269310
v2543623010741
primární26016230107507796169210237286304
prevenci,42576301074975117156198245285303317
tj.7587630107274561
dosud83476301074895128174222
bez107176301074993129
prokázané121676301074874120158199235276323366
ASKVO,159876301075193136184242255
ale186976301074058101
s1985763010733
velmi203476301074082100172190
vysokým223976301074183116163200242315
celkovým256976301074081100136182221263336
KV42590301074595
rizikem5469030107264682102140183256
(např.82990301072469110160186197
diabetik,105290301074968108158203231250288306
kuřák138490301073886113154192
s1602903010734
hypertenzí166290301074987138183209240283331368387
a2076903010741
hypercholesterolemií214390301074887137182209248296345364408442471514540587607651725743762
nebo425104301074892142191
pacient642104301075092132151195243270
s9381043010734
familiární998104301072366139158177195235262311329
hypercholesterolemií1353104301074987138183209248296345364408442471514540587607651725743762
apod.)2141104301074190139190206228
může23961043010773121157200
dělit2622104301074993112131159
od2807104301074898
sekundární425118301073479117166215265306333383401
prevence853118301075078121163206255296339
velmi1219118301074185105179198
malý14431183010775116135176
časový1646118301074082116165206250
úsek.1923118301074881126165183
Proto2133118301074672119147194
se2354118301073479
k24601183010738
pacientovi2525118301075092133152197245273320361381
v4251323010740
primární48213230107497695168208234283301
prevenci799132301075076119159202250290308
a11241323010740
ve1181132301074083
velmi1280132301074183102175193
vysokém1490132301074083117165203246319
KV1825132301074594
riziku193513230107274682101138186
má21371323010774114
přistupovat226713230107507695128156204253302342383410
téměř2693132301072870143187212
shodně425146301073481130180228272
jako71714630107195997145
k8811463010738
pacientovi939146301075091132150194242269316356376
v13341463010741
sekundární1395146301073378116164212261302328377396
prevenci.1810146301075077120161204252293311327
Primární4251714013867113145238299345409442
a9041714013858
sekundární9841714013849108172235299364424471534567
prevence15881714013862108167229286350400459
v20841714013860
současné21661714013849112176226287339403462
klinické425185401386194127191224274338395
praxi8571854013862108168230263
Primární56520230107457089162202228277295
prevence876202301075076119159202250290332
ASKVO1224202301075295138187246
leží148720230107196299118
na1621202301074888
bedrech1726202301074993143169212252300
lékařů2042202301071963100142168216
prvního2274202301075076120168187236284
kontaktu,2574202301073885133160201238269316331
tedy425216301072769118157
na597216301074888
praktických700216301074975116153183201240277319357404
lékařích112021630107186198140165183222269
(PL).1405216301072367105128141
Ti1561216301074262
mají16382163010773113131149
možnost18022163010773120155202250282310
na2128216301074787
základě2231216301073576113133173221264
preventivní2510216301074975117157199246272290330378396
prohlídky425230301074976123171189207256294336
odhalit777230301074897145185204222250
RF1043230301074587
pro1146230301074976123
ASKVO1285230301075295138187246
a15472303010741
zahájit1604230301073678126166185203231
intervenci185123030107196692134161204247295335353
jak222023030107195997
v23332303010740
oblasti2390230301074797116156189218236
životní‑264323030107365495142169217235262
ho425244301074794
stylu,535244301073361102121167182
tak732244301072767104
ve852244301074081
farmakoterapii.94924430107236489162201238284310351377417465484501516
Současným1481244301074188135174214246292330402
problémem1899244301074974120169188230302345417
je,233124430107196275
že2422244301073577
ne2514244301074890
všechny2620244301074072115155202248285
osoby425258301074882130180220
se671258301073478
dostaví775258301074998131160202242261
k10622583010738
PL1127258301074584
k12372583010739
preventivnímu1302258301075077120160204252279298339388407480528
vyšetření,1856258301074184118162190217260308326342
během2224258301075095143187261
kterého2511258301073969112139182230279
by2816258301075089
mělo4252723010774118137186
být637272301075090121
stanoveno784272301073463105153201242285334382
celkové1193272301074082102140187227271
KV1490272301074595
riziko161127230107274683103140188
podle18252723010750100150169213
tabulek2064272301072870120168187231269
SCORE.2360272301074293151197240256
U26422723010757
osob2725272301074882130181
s4252863010734
vysokým481286301074184118166205248322
a8262863010740
velmi889286301074084103176195
vysokým1106286301074184118166205248322
rizikem145128630107264682101139182256
by1729286301075089
měla18412863010773117136177
být2040286301075089121
zahájena2183286301073678127167186230278319
intervence252428630107196794136163207250298339381
životních42530030107365597144171220238278326
návyků778300301074889128172211259
případně106330030107507695145187236284328
zahájena1417300301073779127168187231279320
léčba1763300301071963104154195
RF1984300301074688
ASKVO.2098300301075396140189249263
Praktický2387300301074671113151182201241279322
lékař2735300301071963101144170
však425314301074175118156
nemá608314301074994169210
vždy845314301074180129170
dostatek1042314301074998132162204232275314
času,1383314301074082116164180
aby1589314301074292132
zahájil1748314301073780128170189208227
s20023143010734
pacientem2063314301075092134153197246273317391
podrobnou24813143010750100151178226277326375424
edukaci425328301074494141179221262281
životního72532830107375697144171220238288337
stylu.1081328301073463106125173189
Základní565342301074889126146186235282300
modifikace8813423010773121170188212231268310350392
životních128934230107365495141168216234273320
návyků1625342301074888127170208255
(zanechání1896342301072460101149192233280320367385
kouření,2297342301073884132158200247265280
pravidel‑2593342301074976117156175223266285312
ný425356301074784
pohyb525356301074896143180229
a7693563010740
racionální825356301072666105123169216255273320337
strava)117735630107336187127165206227
tvoří1419356301072769115141159
důležitou1593356301074894111154190208235280327
část1935356301073979111139
prevence2089356301074975116155197244283324
i24283563010719
léčby2462356301071961101149187
ASKVO2664356301075193135183241
a4253703010741
řady482370301072768117157
dalších655370301074989108140158198246
nemocí,917370301074892165213254273288
i12213703010719
když1256370301073886126165
existuje1437370301074483102135163211230273
daleko1727370301074889107151189236
méně19793703010774118165209
intervenčních220537030107186692135161204247295335383401441489
studií2710370301073362110159177196
o4253843010747
prospěšnosti488384301074975121153201245277324371404432450
zdravého954384301073683108149188230277324
životního129438430107355494140166214232280328
stylu1637384301073361103122168
ve1821384301074082
srovnání1919384301073358104143191231277295
s22303843010733
farmakologickými227838430107246590163203240286305352401419458495537610627
studiemi.425398301073463111160179222296315331
Zavedení779398301074991130174224268316334
zdravého1137398301073785111153193236284333
životního149339830107375697144172220239289337
stylu1854398301073362105125172
do2050398301074997
života217139830107375697144172213
je2408398301071963
pro2495398301075077124
mnohé26433983010773121170218263
těžko425412301072870107145192
dosažitelné,633412301074997130172209228256298317365409423
pro1072412301075077123
mnohé12124123010773121169218262
jen1490412301072063111
dočasné1618412301074896137178211259303
a19374123010741
pro1995412301074976123
někoho2134412301074892130177225274
zcela2424412301073675117137177
nepřed‑2617412301074992142168211261288
stavitelné,425426301073463104144163191234253301345359
z8084263010736
čehož867426301074082131179215
vyplývá,1105426301074184134154194238280296
že1424426301073679
je1526426301071963
to1612426301072875
velmi1710426301074184103176195
těžké.1928426301072870107145188203
Čím2154426301075270144
větší2321426301074083111146164
a25084263010741
snadnější2572426301073482122172220264282315333
je425440301071963
přístup50544030107507696128157205255
ke777440301073881
všem875440301074074118192
potravinářským1084440301074998126153194234253301342368402440483557
výrobkům1658440301074184112159209247295369
a20444403010740
nejrůznějším2101440301074993112138186223272316334367385459
hotovým2577440301074896124170211254328
jídlům42545430107193786104151223
nabízeným664454301074888137155191234281319392
všude1073454301074073119168211
a13004543010741
vždy,1357454301074078126165176
je1549454301072063
velmi1628454301074083101174192
těžké1836454301072769105143185
odolat.2038454301074796144163203230245
Při230045430107446988
všech2404454301074073117157205
techno‑2625454301072769110157204252280
logických425468301071967117136176214257297345
výdobytcích788468301074083132180230270301340358398446
(auta,1252468301072462110138179195
hromadná1465468301074875122196237286334375
doprava,1858468301074997147174216255297313
výtahy,2189468301074084115156204243254
jezdící2461468301072063101149168208226
scho‑2705468301073474122171200
dy425482301074989
atd.)530482301074168115131153
jsme700482301071951124168
omezováni8844823010748122166203249289330378396
v12974823010740
pohybu.1354482301074998146185235283298
V16694823010745
moderním17314823010773121171215241289308381
stylu2128482301073462105124171
práce2316482301074976117157199
jsme2532482301071951124168
často2716482301074081114143189
připoutáni42549630107497594143191238266306354372
k8134963010737
počítačům,866496301074998138156183224264310383398
mobilním12804963010772120169188206253271344
telefonům,164049630107276988131154201248295367382
dlouhému2038496301074967114162209252325372
cestování2426496301073981114142188228269316334
atd.2776496301074067114129
V4255103010746
primární49651030107507796170210237286304
prevenci826510301074976119160203251292310
chorob1162510301074088137164211261
by1448510301075089
měla15635103010774118137177
více1766510301074160100143
pomáhat1934510301075099173214262303330
společnost;2289510301073483132152196237285333367396412
dříve272751030107497594135178
se425524301073478
tento519524301072871119145192
způsob728524301073686134167215265
prevence1010524301074976119159203251291333
nazýval1360524301074889126169213254273
„celospolečenský1650524301072667109128176210259308328371412455503536573616
model22835243010773122172216235
prevence“.2534524301075077120160203251292334361371
Prvním565538301074571115164182256
cílem84753830107405979123197
v10705383010741
primární113753830107497696169210236285303
prevenci1466538301075077120161204252293311
ASKVO1803538301075396139189249
by2078538301075089
měla21935383010774118137177
být2396538301075089121
informace254353830107186690137164239279320362
a4255523010741
motivace4825523010774122149168208250290332
pacienta831552301074991131149193241267308
k11565523010738
provedení1210552301075077123163206256300348366
modifikace15935523010773121171190213233270313353395
životního200555230107365595143170218236286334
stylu,2355552301073463105125172187
resp.2559552301072669102151166
proč2742552301074976123164
má4255663010774114
pacient559566301075091132150194242269
svoje848566301073375123142186
návyky1053566301074889129172211254
modifikovat.13265663010774123173191215235273320360402429445
To1791566301074284
vyžaduje1895566301074184123165214262281324
čas,2239566301074081115131
aby2389566301074191130
se2538566301073478
pacient2636566301074991132150194242269
rozhodl,425580301072774109158206256275290
že739580301073779
chce842580301074189129172
změny10385803010736110154202241
udělat.1303580301074897141160201228244
Záleží1571580301074990109153190209
na1805580301074889
IQ1918580301071979
pacienta2022580301074991131150194242269310
i23565803010719
na2399580301074889
jeho2512580301072063112160
osob‑2696580301074882130180209
nostních425594301074896129158206224264312
charakteristikách.753594301074088128154196233264306332351384412431469511551598614
Hledání1384594301075675119168209256275
„zázračných1675594301072665107144171212252300338377425
pilulek"211659430107506987134153197234263
je2395594301072063
bohužel2474594301075099147194231273292
pro2783594301074976122
pacienty425608301074989129147189236262304
mnohdy7456083010772119166214262301
pohodlnější1062608301074997144191240259305348366398415
než1493608301074790126
přehodnotit1635608301074975117164211260307354380398426
svoje2076608301073374120139181
dietní2273608301074866109136183201
a24896083010741
pohybové2545608301074997145182231279318361
návyky425622301074889129172211254
nebo696622301074892142191
dokonce904622301074997136183232272315
zanechat1236622301073679127171212260301328
kouření.1581622301073885134160203251269285
U18836223010757
takového1957622301072869107154195238286334
pacienta2309622301074991132150194242269310
je2636622301072064
třeba271762230107285497147188
znovu425636301073685134174222
opakovat665636301074898140178225265307334
edukaci1016636301074494142180222262281
a13156363010741
opětovně1373636301074898143171217258307351
jej174163630107196382
motivovat18416363010773122149168209257297338365
správným2224636301073483110151191240279353
směrem.25956363010734107151177220294310
V4256503010746
dalším490650301074889108141159232
kroku741650301073866113152200
je960650301071963
třeba104265030107275497146188
podat1249650301074999149189216
informace,148465030107196790138165239280321363377
jak188065030107196098
to1996650301072875
má20906503010773114
pacient2223650301075091132150194242269
udělat2511650301074897141160201228
(do‑2757650301072471119148
vednost).425664301074184134182230264293316330
Kde780664301074493137
a9426643010741
s10086643010734
kým1067664301073881155
by1247664301075089
měl13616643010774118137
cvičit1523664301074084103143162190
nebo1738664301074892142191
se1954664301073378
pohybovat,2057664301074999147186236285326367394410
aby2493664301074090129
byl2647664301075089109
pro2781664301075077124
něho425678301074891138186
pohyb627678301074997145183232
bezpečný.875678301074993130179223263310348360
Jak1250678301073171108
by1374678301074988
mělo14786783010772116134182
vypadat1675678301074183133174222262288
stravování197967830107336288129168214254294342360
a23546783010741
jak241167830107195896
si2522678301073451
jej258967830107196280
zajistit268567830107367896114146174193220
nebo425692301074892142191
připravit.63669230107507796145172214254273301317
Pokud974692301074591130178227
pacient1221692301075092132151195243270
modifikoval15116923010773122172191215234272319360401420
své1951692301073476119
životní209069230107365596144171220238
návyky,2348692301074889129172211254265
je2633692301072064
třeba271769230107275497146188
je425706301071963
dodržovat508706301074997147173212259299341368
celý895706301074183102142
život,105770630107365597144171187
a12647063010741
to1325706301072874
vyžaduje1419706301074184123165214262280324
opětovné1763706301074898143170217257306351
edukace2133706301074494141179222262305
a24577063010741
motivace.25187063010774122149168209251291334349
V5657203010747
ideálním639720301071969114155175224243318
případě98472030107517898149191242287
by1298720301075191
měl14167203010775120140
mít1583720301077595123
PL1734720301074686
k18477203010739
dispozici1913720301075069102153203239259301320
dietního2260720301075069114143192211262312
poradce25997203010751101129171222263307
(kouče)425734301072462110158198240262
nebo704734301074892142191
odborníka912734301074898148197224273291331373
na1302734301074889
pohybovou1408734301075099148186237286326374422
aktivitu1847734301074179109128169189217265
(trenéra),212973430107245077120168212238280302316
avšak2462734301074080114156194
těchto2673734301072770111159186232
odborníků425748301074898147197224272291331379
není829748301074993141159
dostatek,1014748301074997131160201228271309327
nemají1367748301074892166206225244
standardní1636748301073463104152202242269317365384
vzdělání2045748301074180128172191231279298
a23697483010740
v24357483010741
neposlední2501748301074893142191225244288338386404
řadě425762301072768118162
většinou614762301074184112147166214263311
nemají952762301074893167208227246
úhradu1224762301074897123165215263
od1513762301074899
zdravotních1638762301073785112154194242269318337377425
pojišťoven.2090762301075099119137170200246287330379395
Nejlepší25127623010758102121140184234268287
si‑282576230107345280
tuace425776301072876116157200
je645776301071963
v7287763010741
odvykání789776301074898139182221263311330
kouření;1139776301073885133160202251269284
tito144377630107274674121
odborníci1584776301074898148197224273291331350
jsou1954776301071952100148
dostupní2123776301074997130159207257306324
v24677763010741
ordinacích2528776301074875123142190230271289329377
na304762301074889
odvykání315662301074898139183221264312330
kouření350662301073986134160203251270
tabáku,379662301072869119160198247262
mají4078623010774115134152
standardní425062301073463104152202243269317365384
postupy465462301075099132161209259298
a4972623010741
jejich50346230107196381100140188
práce524362301074976118158201
je546462301071963
hrazena304776301074773113149191238278
ze334076301073677
zdravotního343376301073683108148187233260307324373420
pojištění.386976301074896115132164192233280297312
Podobná419776301074489138185234281321
situace45337630107335178125164203245
je479376301071962
v4870763010740
obezitologických492676301074795139175194221266285332381399438474516555601
ordinacích,304790301074774121139186226266284323370385
ale344890301074159102
do356690301074996
nich367890301074866105152
jsou38469030107195199146
posíláni400890301074997130148168208255273
pacienti429790301074990130148191238264283
s4595903010734
těžší464490301072870106140158
obezitou481890301074796141177196223269316
k5150903010738
její5204903010719628098
léčbě.531890301071962102151195209
Pacienti3047104301074585126144188236263282
s33481043010733
nadváhou3400104301074889138179221269317366
a37841043010741
mírnou3844104301077392118167215264
viscerální412610430107416093134176203244263311329
obezitou4474104301074898143180199227274322
se4815104301073378
tam4911104301072869143
nedostanou,5072104301074993143191225254295343391440455
a30471183010740
přitom310311830107497593120166239
právě3357118301074975116155197
ti3569118301072846
mají36301183010773113131149
vysoké3795118301074082115162200242
kardiometabolické4052118301073879105152170217289332359400448496515533572609651
riziko47191183010726448099135182
(riziko491611830107244766101120157203
pro5134118301074976122
ASKVO,5271118301075294136185243256
pro3047132301075077124
dyslipidemie3190132301074990124142161210229278323396415459
a36681323010741
diabetes3729132301074967108157202230273306
mellitus).40551323010774118137156174202250283304318
Nedávné31871463010757102152193233282326
české3539146301074083116154197
studie3762146301073463111161179223
sledující401114630107345397147194213232272291
pacienty4328146301075091132151194243270312
v46661463010741
ordinacích4733146301074875124142190231272290330379
PL5138146301074584
ukázaly,5248146301074886129166208227267279
že3047160301073679
ani3147160301074189108
farmakologická327616030107236592166207245292312360410429469507549
léčba3846160301071963104154195
arteriální406216030107416899141168187227246294313
hypertenze4396160301074886137182208239282330367410
a48271603010741
dyslipidemie4889160301074989123142160210229278322396414458
není5368160301074893141159
dostatečná3047174301074997130159200227269310358399
v34621743010741
primární351917430107507696169209235284302
prevenci.3838174301074976119159202250291309325
Studie4179174301074268116165183227
LipitenCliDec4423174301074059108127155197245297315333391436477
a49161743010741
LIPIcontrol4973174301074159104122162209257284310357376
153661743010744
a54261743010741
254841743010743
ukázaly,3047188301074886128165207226266277
že3341188301073679
nejhorší3437188301074892111158207234268286
kontrola3740188301073885133160187234253294
krevního4050188301073866109150199217267315
tlaku438218830107284787125173
a45721883010741
lipidů462918830107203887106155203
byla4848188301075089109149
právě5014188301075076118158201
u52311883010748
těchto5296188301072770111158185232
nejrizikovějších3047202301074892111138157193213250298338381400432451491539
pacientů3605202301074991131150194242269317
v39412023010740
primární400020230107507796169210237285304
prevenci.4323202301074976119160203251292311326
Byla4668202301074686106147
sice483420230107335192134
volena4987202301074188108152200241
správná5246202301073483110152192241281
kombinace3047216301073884158207226273313353395
antihypertenziv3458216301074188114133180218268313339369411459495514554
(založená4029216301072359101120167202245292332
na4377216301074888
inhibitorech4482216301071866113131180199227273299341382430
ACE,49282163010752101142157
blokátorech5101216301075069117155196223269296338379426
kalciových304723030107388099140158206247290329377
kanálů,3444230301073880128169188235251
betablokátorech3714230301075095123164214233281320362389436463506547595
a43292303010741
diureticích),4389230301074968115141184212231271290330378399413
ale4821230301074160104
jen4945230301071963111
necelá5076230301074892133176195235
polo‑5331230301075099119167196
vina3047244301074160108149
sledovaných321324430107345397147195235277325363403451
pacientů3682244301074991132150194242269317
dosahovala4016244301074998131173221269310351370411
cílové444424430107415980128168212
hodnoty4673244301074997147195244271313
krevního5004244301073866109150199217267316
tlaku.533724430107284788126174190
Léčba3047258301074082123171212
dyslipidemie3275258301074888121139157206225273316389407450
byla3741258301074988107147
založena390425830107357795143178220267307
na4227258301074888
statinech,4331258301073361102128147194237278325340
ale4687258301074059102
nebyla4805258301074891140178198237
použita5058258301075098145181200227268
jejich53422583010719628098138185
dostatečná3047272301074895128156196222264304350390
dávka3452272301074988127164206
a36732723010740
velmi3729272301074082100172190
málo39342723010773113131178
byla4127272301074987106146
využívána4288272301074083130166184224264311351
kombinace4654272301073884156205223270309349390
s50592723010733
ezetimibem5108272301074379121148166238255304347419
(pouze3047286301072473122170206249
v33122863010741
733692863010744
%),3429286301076687101
případně354628630107497695144185234281325
s38872863010734
dalšími3937286301074989108140158231249
hypolipidemiky.4203286301074886136185204222271290339382455474511554565
Pouze4785286301074591138175217
115019286301074378
%51132863010766
diabetiků5195286301074967107156201228247284332
dosáhlo3047300301074997131173221240288
cílových335930030107415980128168212251299
hodnot3683300301074896147195243270
krevního3978300301073866109150199217267315
tlaku431830030107284787125174
130/804516300301074482125156199243
mm47843003010774147
Hg,49563003010756106122
pouze5102300301075099147184227
145354300301074382
%54613003010766
diabetiků3047314301074866105153197224242278325
mělo33873143010773115134181
LDL‑cholesterol3583314301074096136153195241288307350382410452477523542
pod4140314301074996145
1,8430131430107435297
mmol/l44123143010773145192211242261
a46893143010740
jen4744314301071961108
348683143010743
%49263143010765
diabetiků5007314301074866105153197223241278325
mělo53473143010772115133180
správně3047328301073483110151191240284
léčený3351328301071963104146194233
krevní3604328301073866109149198217
tlak384132830107274787125
a39863283010741
cholesterol4046328301074089137157201234263306332379399
současně4465328301073382130170212245293337
(5,482132830107246680
6).492132830107446679
Zdálo3187342301074996137156204
by3409342301075089
se,351734230107337892
že3627342301073779
v37253423010740
sekundární3784342301073377116164212261302328377396
prevenci4198342301075077119160203252292311
ASKVO4527342301075396139189249
by4794342301075089
mohla49013423010774122171190231
být5150342301075089120
jedno‑5288342301072064114162210239
dušší3047356301074996129162181
a32463563010741
lepší3305356301071963113146165
situace.348835630107345280128169209252267
Jde3773356301073181125
o39163563010748
práci3983356301074976118158177
s41783563010734
pacientem,4231356301074991131150194242269311385401
který4650356301073869111138181
prodělal4849356301075077124174218237278297
kardiovas‑5164356301073880107155174222262303337363
kulární3047370301073886105146172221240
příhodu330437030107507696145194244291
a36133703010741
má36713703010774115
větší3803370301074184112147165
zájem398537030107377998142215
na4218370301074889
tom,4324370301072875149165
aby4506370301074191130
se4654370301073377
příhoda474937030107507695145194244285
neopakovala.5051370301074893141192233271318359400419460476
Takový3047384301074277115162202246
pacient3314384301074991131150194242269
má36043843010774114
nárok3739384301074989116163201
na3961384301074989
lázeňskou407138430107196097140188221259306354
léčbu,4446384301071963104153202217
kde4684384301073887131
by4836384301075089
se4946384301073378
měl50453843010773118137
seznámit5203384301073377115163204278296324
se3047398301073479
zdravým3154398301073786113156197241317
životním349939830107375699147175225244319
stylem.3846398301073464107128173248265
Bohužel4138398301074797146195233277297
ne4462398301074994
všechna4584398301074176121163212262303
lázeňská491539830107196199143192226265308
zařízení5250398301073781108127165209258278
mají30474123010773113131149
takové3212412301072868106152192234
programy3462412301074976122171197238310348
zavedeny.3826412301073677116159208251299336348
Vzpomínám4190412301074581130179252270317357429
na4635412301074888
Ústav4739412301075687116156195
tělovýchovného495041230107286988135175217256303351390439482530577
lékařství3047426301071963101144170204233276296
v33684263010741
Mariánských34344263010770111137157197245278316358398446
Lázních,3905426301074183120169187227276291
kde4221426301073887131
jsem437742630107195296170
po4572426301075099
krátkou4696426301073866108135173220268
dobu4990426301074997147195
zastupo‑5210426301073779112141189239288317
vala3047440301074182101142
primáře.320744030107507796169210236279294
Obdivovala35194403010761111161180221268309350369410
jsem394744030107195296170
zdravou4135440301073785111153193240288
stravu,444244030107336289131170219234
která4695440301073869111138179
se4893440301073377
v49894403010740
tomto5048440301072874148175222
ústavu5288440301074881110151191240
připravovala,304745430107507695145172213253300340382401441457
pohybové3521454301075099147186236285325368
programy3906454301075077124174200242315354
v42764543010741
podobě4334454301074998148197247291
tréninků464245430107285497145164212250298
v49564543010741
tělocvičně501445430107277089137178221241281329373
i54034543010719
na5439454301074889
bicyklu,3047468301074968108149187208254269
turistické3332468301072875101120152181199239276318
trasy366646830107285495128168
s38504683010733
různou3899468301072774110159206254
náročností,4169468301074888113160200248295328357375390
které4575468301073868110136178
se4769468301073477
volily4862468301074087106124143182
podle5060468301074998147166209
fyzické5285468301072366104123163200242
zdatnosti3047482301073786128155205254289318338
pacienta,3412482301075093134153198247274317333
která3772482301073970114141183
se3982482301073480
samozřejmě4089482301073476151201237264308328402447
na4563482301074991
začátku4681482301073780121163191230279
(ale498748230107246483128
i51424823010719
na5188482301074991
konci)5306482301073887136178197221
pobytu3047496301075099149188220268
testovala.3333496301072870104133180220261280321337
Každý3689496301074487124172212
pacient3920496301074991132150194242269
si4207496301073452
vedl4277496301074184134153
deníček4449496301074993141159199242280
o47474963010748
tom,4813496301072875149164
co4996496301074086
snědl5101496301073381125175194
mimo5313496301077493166215
ústavní3047510301074780109150189237256
jídelnu,331951030107193786130148196243258
event.3593510301074484127174201217
kolik3826510301073885104122159
vypil4002510301074083133152170
alkoholických418951030107405996143191239258276316354396435483
nápojů4688510301074888137186205251
za4956510301073678
den.5050510301074992140156
Pořádaly5222510301074591117158207247266306
se3047524301073377
pravidelné3140524301074976117156175223267285332376
přednášky3532524301074976118167214255287324367
a39155243010740
diskuze397152430107496799136184220262
o42495243010748
škodlivosti4313524301073370117166185203243290323351370
kouření4699524301073884132157199247265
a49805243010741
o50375243010747
zdravé5100524301073684110151190232
dietě5348524301074967110138179
a30475383010741
pravidelném3114538301075077119159178228272291339384457
pohybu.3598538301075099148186237286302
Někomu39265383010758101139187261309
se4261538301073478
to4366538301072874
zdálo4467538301073685125144193
moc46865383010774123164
přísné,487753830107497695128176220235
ale5138538301074160105
bylo5269538301075089109158
to5453538301072875
velmi3047552301074184103176195
účinné,3261552301074888107155203247261
a35415523010741
nutno3601552301074996124173221
podotknout,3841552301075099149197225263312361409437453
za4314552301073678
peníze4411552301075095143161198241
ze4671552301073679
zdravotního4769552301073785111153193240267316334384433
pojištění5221552301074999118136169198240288307
by3047566301075089
to3156566301072874
mělo32505663010774118137185
takto3455566301072869107138184
vypadat3659566301074184135176226266293
(7,397256630107246874
8).406556630107446780
Farmakologická3187580301074279105179220258305325373423442482520562
léčba3773580301071963104153195
pacientů3991580301075091132151194243269317
v43325803010740
sekundární4396580301073377116164212261302328377396
prevenci4815580301075077120160204252292311
je5149580301072063
detailně5236580301074993121162181199247291
vypracovaná3047594301074184135162204245292333375423464
na3537594301074990
základě3653594301073779118138179229273
výsledků3953594301074084118137181232270318
vědeckých4298594301074184134179220258301341390
studií,4714594301073463111161180199214
avšak4955594301074181115157195
i51765943010719
zde5222594301073685129
jsou5378594301071952101149
problémy:3047608301075077124174193237311350366
nedostatečná3437608301074892142191224253294322364405453494
compliance3955608301074086160210230248288336377419
v43986083010741
užívání4462608301074885104145186234253
léků,4738608301072064102150165
inercie4927608301071866111137176195238
v51896083010741
indikaci5253608301071967116135173215256274
a30476223010741
dávkování3107622301074889129168215255297345363
léků3489622301071963101149
ze3657622301073679
strany375562230107336289131179217
lékařů,3991622301071963101143170218233
nedostatečná4243622301074892142190224253294321364405453494
edukace4755622301074494142179222262305
pacientů.5078622301075092132151195243270317332
Na5429622301075798
tyto3047636301072870101147
problémy3210636301075076123173192236309347
poukázaly3573636301075098146184226263304323363
studie3952636301073362110159177220
EUROASPIRE,4189636301074196141201251294337355399442457
ve4663636301074083
kterých4762636301073869111137180219266
byli5045636301074988108126
sledováni518763630107345296145193233274322340
pacienti3047650301074989128146189235261279
po3342650301074896
akutních3454650301074076123150198215254301
srdečních3770650301073358105148187234252290337
příhodách412265030107497593142189237277316363
a45006503010740
dopad4556650301074895143184232
sekundární4803650301073376113160206254294319367384
prevence5203650301074874116155197244283325
v30476643010741
různých3105664301072674111160198238286
zemích3408664301073679153171211259
Evropy.3684664301074282110157207246258
I39596643010719
když3995664301073886127165
existují4177664301074484103135164212231250
určité4444664301074874113131159202
rozdíly4663664301072673109157176196236
mezi49166643010774118155175
zeměmi,5108664301073679152197270289304
lze542966430107195598
souhrnně3047678301073482130178205253301345
vyjádřit3412678301074184104144194220239267
velkou3699678301074184103141188236
nespokojenost3955678301074892126175225263310330373421470503532
s45076783010734
výsledky,4561678301074084118136180230268311323
které4904678301073869111138180
byly5104678301075089109149
opako‑5273678301074898140178225254
vaně3047692301074081129172
prezentovány,3236692301074975118155197245271317357398445483495
publikovány3747692301074997146165183220267307348395433
a41976923010740
diskutovány4253692301074967100137184212258298339386424
na4694692301074788
domácích4798692301074896170210250268308355
i51696923010719
zahranič‑5204692301073678125151192240258298323
ních3047706301074867107155
fórech.322370630107237198141182230246
Nedostatečná34907063010758102152200234263304331374415463504
edukace4015706301074393141179221262304
pacientů,4340706301075091132150194242269317332
malé46937063010774115134178
změny48927063010736110154202241
v51547063010740
životním521570630107375697144172220239312
stylu,3047720301073463105125172188
nedostatečná3254720301074993143191225254295322365406454494
adherence3768720301074190138182209252300341383
k41707203010738
farmakologické422872030107246692166207245292312360410429469507550
léčbě,4798720301071963104153198212
nedostatečné5030720301074892142190224253294321364405453497
dávkování3047734301074990129168215256297345364
hypolipidemik,3435734301074887137186206224274293342386460479516534
malé39947343010773114133177
využití4195734301074184133170189217236
kombinací4455734301073885159209228276317357376
hypolipidemik4855734301074887137186206224274293342386460479516
atd.5396734301074067115131
se3047748301073478
vyskytují3144748301074184118156199230278297315
ve3479748301074184
všech3583748301074074118159207
evropských3810748301074484112159209243280323363411
zemích4240748301073780153172212260
(9).452074830107236487100
Demokracie31877623010758102175223261289330370389432
nám3635762301074888161
přinesla381276230107507695142186219238278
přístup410676230107507695127156203252
ke4375762301073780
všem4471762301074174118191
informacím,467876230107196689136163236277317335408423
ale5118762301074059102
bohužel5237762301074998146193229272291
nejen3047776301074892111155203
k32767763010738
vědecky3339776301074184134178219257300
prokázaným3664776301075077124163205242284333371446
informacím,413577630107196790138165239280320339412428
ale4589776301074059103
i47187763010719
dezinformacím,4762776301074993130150197221268295370411451470543559
které5346776301073869112138181