908
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Co42533701003976
je51833701001449
nového58333701003776112146184223
v822337010035
léčbě8733370100155082120156
chronického10453370100296791130168183213248282320359
srdečního14203370100285289125156194209248287
selhání?17233370100286480117152190205239
8622722701004183
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(2):82-871615804301074487129173186232274298341363378422464489535576
/22368043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
stupni42562301073362110159208226
anémie66762301074189133206225268
(19).95262301072363100122136
Deficit1104623010758102126146186204232
železa13526230107377998142179221
se158962301073478
vyskytuje168362301074184118155198229276295339
u2038623010748
pacientů210262301075091131150193241268315
s2434623010733
chronickým248462301074088114160209227267305347422
srdečním42576301073358105148189235253325
selháním7667630107337695141181228246318
nezávisle109976301074891127169207226258276319
na143476301074787
anémii153676301074188131203221239
až179076301074177
u1882763010747
55194576301074383
%2044763010765
nemocných,212576301074791163210250297335374421435
v2576763010740
případě26327630107497593141182230273
akutního42590301074178126154202221270318
srdečního76090301073359107151191239257307355
selhání11319030107347897144184232250
včetně139890301074079121149197241
akutní165590301074179127154203221
dekompenzace189290301074993131178251300345393429471512554
chronického246290301074088114161209227267305347395444
srdečního425104301073460108152193241259309358
selhání80410430107347898145186234252
až1078104301074178
u11781043010748
801247104301074489
%13571043010767
pacientů.1446104301074991131150194242269317331
U17991043010756
všech1877104301074174118160208
nemocných2106104301074993166215256304343383431
s25581043010734
chronic‑2613104301074189115162211229269292
kým425118301073881156
srdečním599118301073460108152193241260333
selháním95111830107347897145186234252326
je1296118301071963
doporučeno1377118301074998148197224272313355403452
pravidelně1847118301075077119158178227271290338382
vyhledávat2248118301074184133152196246286326368395
anémii2662118301074088133206225243
a4251323010741
deficit489132301074993117137177196224
železa73613230107378099143180222
a9821323010741
kontrolovat1046132301073886134161188235255303343385412
krevní1481132301073866109150199218
obraz,1722132301074898125167204221
koncentraci1967132301073885134174217265292318360401419
feritinu241013230107236793113141159207255
v26881323010741
séru2753132301073377104152
a4251463010741
saturaci483146301073476103151177219259278
transferinu77914630107275496144177202245272291339386
(IA).118314630107244294118131
Pacienti1332146301074585125144188236263282
s16311463010734
deficitem1682146301074993117137177196224266340
železa204014630107367998142179221
mají22791463010774114133152
ale2448146301074160104
často2570146301074081114143190
sní‑277814630107338199127
ženou425160301073679127176224
schopnost667160301073474122171221269318351380
železo106616030107367998142179226
vstřebat1310160301074175104130173223264291
z16201603010736
perorálních1674160301075095121168195237256304322362410
preparátů.2102160301075077120170211238279306354369
V24891603010746
klinických255316030107385977125143184222264304352
studiích425174301073463111160179197237285
FAIR–HF734174301074189108153199257299
a10561743010741
CONFIRM–HF11211743010751109167208226271342388447488
bylo1633174301074989109157
prokázáno,1813174301075077124163205242284333381396
že2232174301073679
korekce2335174301073885112155193233275
deficitu2634174301074993116136176195223271
železa42518830107367897141178220
u6611883010748
pacientů725188301074991131149192240267314
se1055188301073478
stabilním1149188301073362103152171189237255328
chronickým1493188301074088114160209227267304347421
srdečním1930188301073459107151191239257330
selháním227718830107337796143183231249322
zlepšuje261518830107365699148182228247290
kvalitu425202301073883125144163191240
života69120230107375698146174216
a9332023010741
toleranci100120230107287595140167209257299317
zátěže1345202301073779107150187230
(20,1602202301072468111126
21).1755202301074484102116
Nedávno18972023010758103154195235285334
zveřejněná2257202301073781125152195214262307356397
studie2680202301073464112162181225
AFFIRM–AHF425216301075293133151195265311364420461
zdokumentovala902216301073684132170218290334382408455494535554594
snížení151321630107338098135177225243
počtu1772216301074998139169216
rehospitalizací2004216301072769117165198247266293334353371407449489508
u25282163010747
pacientů2592216301074990130149192240266313
s4252303010733
akutně474230301074077124152199242
dekompenzovaným731230301074992129175248296340387423469508549596633707
srdečním1453230301073359106149189236253325
selháním179423030107337695142181228246318
(22).2128230301072365108129142
Na2285230301075797
základě2398230301073577114133173221264
těchto2678230301072769109156182227
údajů425244301074897138157204
nyní654244301074887136154
odborná833244301074898148197224273314
doporučení1172244301074997147196223271312354402421
uvádějí,1618244301074889130180224242261276
že1919244301073679
nitrožilní202324430107496795122169205224242290309
náhradu2357244301074889137163205254302
železa268424430107367998142179221
karboxymaltózou425258301073879104153202239280353393412439484519565612
železa105225830107367897139176217
je1285258301071961
třeba136225830107275395143184
zvážit1562258301073578119155173201
u17782583010747
symptomatických1841258301073373146195222267340380406424463500542581628
nemocných2484258301074891163211251298336374421
s4252723010733
EF474272301074282
LK572272301074084
<6722723010754
45742272301074384
%8422723010766
a9242723010740
deficiencí980272301074992116135175193236284324342
železa133827230107367897140177219
definovanou1573272301074892115134181229269310357405453
jako204227230107195996143
koncentrace2201272301073784132172214261288314355395437
feritinu265427230107236692111139157204251
v4252863010741
séru482286301073478105153
<6522863010753
100722286301074483129
ng/ml867286301074897130201220
nebo1104286301074893142191
koncentrace1312286301073885134174217265292319360401443
feritinu177228630107236793113141159207255
v20432863010741
séru2101286301073378104152
100–2992270286301074484129177217260305
ng/ml2590286301074898131202221
se2828286301073377
saturací425300301073475103151177219259278
transferinu72130030107275496144177202245272291339386
<11253003010754
201197300301074487
%,1302300301076682
k14023003010738
úlevě1458300301074867111152195
symptomů1671300301073374149198226273347394
chronického2083300301074088114161210229269307350398447
srdečního2547300301073460108152193241260310358
selhání,42531430107347998147188237256271
zlepšení723314301073757101152186230279298
zátěžové1048314301073679107150187235276319
kapacity1394314301073982132174215234263306
a17273143010741
kvality1795314301073883125144163191234
života205631430107375698146174216
(IIa).229931430107244362103126139
Současně2465314301074291140181223257305350
je2842314301071963
třeba42532830107285497147188
toto633328301072875102149
zvážit802328301073680121159178206
u10283283010747
symptomatických1095328301073475150199227273348388415434475512555595643
nemocných1758328301074892166214256304342382430
čerstvě2208328301074082109143172216259
hospitalizo‑2487328301074896130179198226268287305342389418
vaných425342301074081129167206253
pro694342301074976122
srdeční832342301073459107150191238256
selhání110434230107347796143183231249
s13693423010733
EF1418342301074282
LK1516342301074084
<16163423010753
501686342301074386
%17883423010765
s18693423010734
výše1919342301074083116159
definovanou2094342301074992116135182230270311358406454
deficiencí2564342301074892115134174192235283323341
železa,42535630107367998142180222238
ke681356301073881
snížení781356301073482100137179228246
rizika104635630107264682102139182
hospitalizací1246356301074997131180199227268287306342385425444
pro1708356301075077124
chronické1851356301074088114161210229269307350
srdeční2219356301073460108152193241260
selhání249835630107337797144185233252
(IIa).276835630107244362102124137
Přítomnost42537030107457190118165239287335369398
anémie843370301074189134207226270
není1133370301074993141159
podmínkou.1313370301075099149223241289327375423439
Přípravky177337030107457090139166208247286329
na2123370301074889
bázi2232370301075092129148
erytropoetinu2401370301074470113144171218268317362390409457504
nejsou425384301074892111144192241
doporučeny685384301074998148197224272313355403442
pro1146384301075077124
absenci1290384301074190124168216257275
klinických158538430107385977125144184222265304352
dat.1957384301074990117133
Blíže211038430107456583120163
je2292384301072063
tato237538430107286997143
neprávem2538384301074892142169211250294367
opomíjená425398301074898147221240260304352392
problematika837398301075077124174194238311352379398436478
rozebrána1335398301072673109152201228270318359
v17133983010741
expertním1774398301074383133178205235284302376
konsenzu2170398301073885134167211259296344
(23).2534398301072467111132145
Srdeční4254234013858104168227278342375
selhání8374234013849108141205266330363
a12374234013858
nádorová13174234013861122186249295359419479
onemocnění18334234013860124183277340390454514578611
Mnohé5654403010770119168217261
léky853440301071963101144
užívané1024440301074885104145187235280
k13304403010739
terapii139544030107287197139189208227
nádorů1648440301074990140188215264
mají19384403010774115134153
zvýšené2117440301073781124158203251296
riziko243944030107274683102140188
kardio‑2653440301073881108156175223252
toxicity.425454301072977117137179199228272285
Patří738454301074688117144165
mezi9304543010776122161181
ně1139454301075096
zejm.1262454301073882102178195
skupina1485454301073574124175196246288
antracyklinů1801454301074292120148191233277318340359409458
užívaná2287454301074987107150193243286
v26004543010742
terapii2670454301072973101144195216235
nádorů425468301074889138187214262
prsu,710468301075077111158174
lymfomů,907468301071959134158205279327342
akutních1272468301074179128156204223263311
leukemií1606468301071963111149192266284303
a19324683010741
sarkomů,1997468301073375101140187261309324
HER22345468301075698143188
(humánní2556468301072473120194235283331349
epidermální425482301074493112162206232306347366414432
receptor882482301072770111153203231277304
2)1211482301074466
cílená130248230107405879123171212
léčba1539482301071963104153195
při175848230107507796
terapii187848230107287197139188208226
citlivých212948230107405987106124165208248296
tumorů2450482301072775149198224273
prsu2747482301075077111158
a4254963010740
gastrointestinálního481496301074888121149175221240286313354387415433480520538585603652699
traktu,119649630107285494132162209224
androgen‑deprivační1435496301074188136162208257300347375425468516543561602642682729747
léčba2197496301071962102151191
a24044963010740
mnohé24604963010773120168215259
další.2734496301074988107138156171
Proto425510301074571118145192
je643510301071963
doporučeno,732510301074997147197223272312355403451466
aby1224510301074190130
pacienti1380510301074991132150194242269288
s16945103010733
nádorovým1753510301074989139187214261301344419
onemocněním2198510301074897141214263304352396444463536
a27605103010741
se2827510301073478
zvýšeným425524301073680122156199247285359
rizikem80052430107274682101138181254
kardiotoxicity1070524301073880106154172219246293330349389407435477
(s1563524301072456
anamnézou1635524301074188128201249293329376424
nebo2075524301074892141190
rizikovými228152430107264581100138185224267341360
faktory2657524301072365103133179206248
kardiovaskulárního425538301073880107155174222262303337374423441482508557576626674
onemocnění,1125538301074897141215263304353397445463479
plánovanou1630538301074969110158206246288336384433
nebo2089538301074892142191
předchozí2306538301075077119170210258306342361
expo‑2693538301074484134183212
zicí42555230107365696115
kardiotoxickým566552301073881107155174222250296335354394432475550
látkám)114255230107196087125168241263
podstoupili1431552301075099150183212258307356376394413
kardiovaskulární1870552301073881107156174222263304338375424443483510559577
zhodnocení2474552301073685133184232280322364413431
před425566301075076119169
plánovanou611566301075069110158206247288336384433
protinádorovou1060566301075077124151170218259308356383430470518566
terapií,164356630107277096138188207225241
preferenčně1900566301075077120143187213256304345393437
kardiologem2354566301073880106154173221241289339383457
se2827566301073478
zkušenostmi/zájmem425580301073675123156200248296330359433452484519562581654698772
o12145803010748
kardioonkologii1280580301073880106155173221270319357404424472522541559
(I).18565803010724436679
U19535803010756
pacientů2026580301075092132151195243270317
bez2361580301075094132
zmíněných25105803010736111129177221269308347395
rizikových42559430107274682102139187227270310358
faktorů808594301072466104135182209257
by1090594301075089
toto1205594301072874102148
zhodnocení1379594301073685133183232280321364412430
mělo18355943010774118137185
být2046594301074989120
zváženo2191594301073781122159202250299
(IIa).251559430107244261102124137
Pokud2678594301074591130178227
se425608301073478
u5236083010748
pacientů591608301074991132150194242269317
během928608301075094142187260
antracyklinové1208608301074189116143184225267306327345393441482525
chemoterapie1753608301074088132206254282324351392442461505
rozvine2278608301072674109153172220264
systolická2562608301073475109138185204223263301343
dysfunkce425622301074989123148196244282321364
levé805622301071963104147
komory968622301073886159208235278
(definovaná1262622301072471115138158206254294335383424
jako170362230107195997144
snížení186462230107338199136178226245
EF2125622301074283
LK2225622301074084
o23266223010748
≥23906223010754
102461622301074383
%,2560622301076783
a26606223010740
to2717622301072874
do2808622301074997
hodnoty425636301074897147195243271313
<7636363010753
50841636301074487
%),953636301076687101
měla10796363010773118137177
by1281636301074989
být1394636301075090121
zvážena1539636301073781122159202250291
léčba1854636301072064105154196
ACEI20746363010753102144162
a22616363010740
betablokátorem2326636301075095122164213233281320362389436463506579
(preferenčně425650301072474101144168211238281329369417461
carvedilolem)906650301074081108152195245264282331350394468489
(IIa).141565030107244261102124137
Aktuální4256754013871134181245306339403436
informace898675401383094139202248341402452510
o14456754013861
kardiomyopatiích15286754013860121167231264327420483544608669714747780830894
včetně24596754013860109167213277336
role4256894013844107139199
genetického6616894013861121185244289322373436494558621
testování13196894013842101153197260321380444477
a18336894013858
nových19136894013862125185252301365
léčebných2315689401383089140198263327390439503
možností4257034013891154205269332384428461
Kardiomyopatie565720301074588116165184233309348397448490518538583
jsou1176720301071953102151
heterogenní1355720301074994123166194242293338387436455
skupinou1838720301073473122172192241291340
onemocnění,2206720301074897143217267309358403452472488
která2722720301073870113141183
mohou4257343010776127178230280
být735734301075193126
vrozená891734301074271121159204255299
(geneticky1219734301072576122173220250271314354400
podmíněná)16487343010751103156233253304351402445470
a/nebo2147734301074278127173226278
získaná.245473430107385994134179229273291
Jde2775734301073184130
o4257483010748
jednu492748301071964115163212
z7237483010736
hlavních778748301074868109150200219260309
příčin110674830107497797138157206
srdečního1331748301073360109154196245264315365
selhání.171474830107347999148189238258274
Odhadovaná20077483010760112161202252302343385434476
prevalence2501748301075078122163206226271320361404
v4257623010741
obecné484762301074899144186235280
populaci783762301075099150199219261302321
je1123762301071964
112057623010744
:12677623010716
250–5001302762301074388132181225268315
u16357623010748
dilatační170276230107486887129157199240289308
kardiomyopatie2029762301073881108157177225300340388439481509529573
(DKMP),2621762301072482128201247270285
14257763010743
:4867763010715
500–5519776301074386132180222
000753776301074489135
u9067763010747
hypertrofické970776301074886137182208239266313337357398435478
kardiomyopatie1466776301073780106154173221295333381430472499518562
(HKMP)2046776301072379124195241263
a23267763010741
123847763010744
:24457763010715
124787763010743
000–52533776301074489135183226
0002771776301074389134
u3047623010747
arytmogenní311262301074168111142216265315360408456475
kardiomyopatie360562301073880107156175223297336384434476503523567
(AKMP).419062301072376120193238261274
Příčinami44826230107457191131150198239312331
rozvoje483162301072674109154201221265
kardiomyo‑511462301073880107155174223297336383413
patií304776301075092120140159
mohou3227763010773123172222271
být351876301075090122
patogenní366176301074992120167218263312361381
mutace,4062763010774122151193235278294
vliv43767630107416181123
toxinů,451976301072875114134183231247
autoimunitních478776301074189118166186260308357377406455474515564
pro‑537276301074977125155
cesů,304790301074185120169186
střádavá32629030107346593136188230272315
a3606903010742
infiltrativní36779030107196893115135165193236265286328379399
onemocnění,4105903010749100146222272315365411461481498
infekce46329030107196994139179220265
či492690301074060
tachyarytmie.501590301072972114164204248276321354430450496512
Základem3047104301074890128149190239283357
diagnostiky3421104301074968108158206254288317337375418
jsou3856104301071952101149
vedle4023104301074083133153197
klinického423710430107385978126145185223266315363
vyšetření4618104301074083117162190217260308327
také4962104301072869108151
laboratorní5130104301071960110159186228255302329378397
vyšetření3047118301074186122168197225270320340
a34161183010741
především3486118301075179124176222264299319395
zobrazovací3910118301073786138166210249298340383426446
metody,43841183010775121151199251293306
významnou4719118301074287127178221296346397447
roli519511830107277697117
hraje5340118301074977121141187
genetická3047132301074994143188217236278316360
diagnostika,3428132301074968110160209258293322342381424441
v38901323010741
řadě3952132301072669119164
případů413713230107507898148190241289
využíváme4447132301074185135172192234277351396
endomyokardiální4864132301074493143193268307356395438466515534575595644663
biopsii.3047146301075172123176211231252270
V33461463010747
diagnostice3423146301075071113165216267303334355398443
postižení38951463010751103139170191229275326346
myokardu42711463010775116166207252281331382
jako4682146301072063103153
příčiny4865146301075079100143163214254
srdečního5149146301073463113160204254275327378
selhání304716030107337898146187236255
je3320160301071964
stále3402160301073363105124169
častěji3589160301074082116145188207227
jako383416030107196098146
diagnostická3998160301074968109159207256290320339380419461
metoda44781603010773118146193244285
doporučována4781160301074998148198225274315362403445494535
mag‑53341603010773115164193
netická3047174301074892120139180218260
rezonance3325174301072669107154203244292332375
srdce3718174301073359108148191
(CMR).3927174301072373143189212226
CMR41711743010750121166
se4355174301073377
doporučuje4450174301074997147196224272313360380424
pro4891174301074977124
charakterizaci5033174301073987128155197235266309336355392434475494
myokardu30471883010772110157195237263311358
při342218830107497594
podezření3533188301074997147190227254296344362
na3912188301074788
infiltrativní401718830107186589108127155181222249268309357375
onemocnění,4409188301074795139212259300348391439457472
Fabryho4898188301074178127153196244292
chorobu,5207188301073987135161208257305320
zánětlivá3047202301073679127171199219238279321
onemocnění3386202301074896141215263305354398446465
(myokarditidu),3869202301072495134182221263290339358386406455503525539
non‑kompaktní4426202301074897145174214261336385427466497546565
levou5008202301071964105152201
komoru,5227202301073785159208235284300
amyloidózu,30472163010741114153174222242291340376425441
sarkoidózu,3506216301073375102141189208258306342391407
přetížení3931216301074977120148168205248296316
železem/hemochromatózu426521630107367999143181224298331381425499548590638665712787828855902938987
(IC),527021630107244395121135
ale5423216301074160105
i30472303010719
arytmogenní3088230301074168112144219268319364413462482
kardiomyopatii.3592230301073881108157177226301340389440482510530549566
CMR41802303010751123169
s43712303010734
hodnocením4427230301074897148197246289332381400475
pozdního49242303010750100136185234253304354
sycení5300230301073375116159208227
gadoliniem3047244301074990140188208227276295339413
(LGE)3478244301072464118160185
by3681244301075090
mělo37892443010773117137186
být3993244301074989121
zvažováno4132244301073680122159207247289338387
pro4537244301074977124
rozlišení4679244301072674110130149182226275294
mezi49912443010773118156175
ischemic‑518524430107185192141185259279319342
kým3047258301073780153
a32172583010740
neischemickým3274258301074891110143183230274346365405442485558
poškozením3849258301074998131168215250292340358431
myokardu42972583010772110157196237264311358
u46722583010747
nemocných4736258301074791164212252300338377425
s51782583010733
dilatační522825830107486785125152193233281299
kardiomyopatií3047272301073881109158177226301340389440482510530549
(IIaC).361527230107244363105157184198
Odborná38312723010761112162212240290331
doporučení4181272301074998149199227276317361410429
přinášejí462927230107497797146187221266286305
nový4953272301074897138183
pohled51542723010750100149169214265
na5437272301074990
kardiomyopatie,3047286301073881108157177225300340388439481509529573588
tzn.3654286301072867117134
není3806286301074893142161
již398628630107193876
dostačující4080286301074998132162204245294313333373393
léčba4491286301071964106156198
dle4708286301074868113
obecných4839286301074899144186235275315364
principů522128630107507898146188207257306
léčby3047300301071963105155194
srdečního3260300301073360108153194243262312361
selhání,363930030107337898146187236255271
ale3928300301074060104
jsou4051300301071952101149
zde4218300301073685130
možnosti43663003010773122158207256290320339
genetického4723300301074993142187215234275313357406454
testování5196300301072770104134181222264312331
a30473143010740
v31053143010740
některých3162314301074891129160202229272311359
případech353931430107497595144185234278319367
i39243143010718
specifické3959314301073483127168187211231271309352
léčby.4328314301071963104153192204
Je4550314301073074
snaha4642314301073380121169209
o48693143010747
zachycení4933314301073678118166205244286334353
prekli‑5303314301074976119157178197224
nických3047328301074868109148191232281
forem3348328301072472100144218
a35873283010741
časné3648328301074082116165210
poskytnutí3879328301074999134172216248298346375395
specifické4294328301073484129172191216237278317361
léčby4675328301071964106156196
i48923283010718
jejich493132830107196483103144193
nositelům.5144328301074898132151180224244292366383
Týká3047342301074281121164
se3233342301073378
to3333342301072775
zejm.3429342301073680100174191
kardiomyopatie3642342301073881108157177226301340389440482510530575
dilatační,423834230107496888129157200241290309326
hypokinetické4585342301074888139189229250299344372392433472516
nedilatační5122342301074893144164184225253295337386405
kardiomyopatie3047356301073880107155174222296335383433475502522566
a36313563010740
hypertrofické3689356301074886137182209240267314339359400438481
kardiomyopatie.4188356301073780107155174222296335383433475502521565581
Rizikoví4786356301074565102122160207248267
pacienti5071356301074991132151195243271290
jsou5379356301071952100149
indikováni3047370301071968118138177225266309358377
k34533703010738
zajištění3519370301073680100119153182226275294
ICD3842370301071971130
v40003703010741
prevenci4069370301075078122164208257299318
náhlé4415370301074990140160205
srdeční4648370301073360110155197246265
smrti,49423703010733108135167187203
může51733703010774123160204
být5405370301075090123
provedena3047384301074977125165209260304353394
alkoholová345938430107416199147196245265314355397
ablace3874384301074090111152193236
hypertrofické4128384301074887138184211242270317342362403442485
mezikomorové46313843010774118156176214262337386413461502546
přepážky5195384301074976120170212250289332
nebo3047398301074893143192
podána3257398301075099150191239281
specifická3556398301073383128170189214234275313356
léčba3930398301071963105155197
(např.4145398301072370111161188199
mevacamten43623983010773118159201242284358386429477
–48573983010745
specifický4920398301073383128170189214234275313357
inhibi‑5295398301071967115134184204232
tor3047412301072875103
myosinu31694123010773113161195215263312
u34994123010748
HKMP35654123010757103176222
nebo3805412301074894144194
substituce4017412301073482132167196216245294335379
alfa‑galaktosidázy441441230107416185128157209251271312351383430464484533575613657
A50894123010753
u51614123010747
Fabryho5227412301074179130157201251300
nemoci).3047426301074893168217259279303317
Odborná31874403010761112163213241291333
doporučení3549440301074998150200228278319363412432
se4009440301073479
věnují4116440301074186135183203223
poddiagnostikované43674403010750101152203222264314364413448478498537585627670719764
příčině516044030107507798139158207252
sr‑544144030107346186
dečního3047454301074994136185204255304
selhání,337145430107347999148190238258274
srdeční3665454301073461110155197246265
amyloidóze.39504543010741116155176225245295344380424440
Nejčastější44104543010758103122163206240270313333366385
formu4815454301072473100176224
srdeční5059454301073461110155197246265
amy‑53444543010741116155183
loidózy304746830107196888138188224268
představuje3343468301075077121172206236278319368388433
amyloidóza38044683010741115155176225245295344380424
z42564683010736
lehkých4320468301071964113152196237286
řetězců463446830107267099142180220269
imunoglobulinů4931468301071993141190240291311360411460480499548596
(AL)3047482301072479122148
a32244823010742
transtyretinová3295482301072958102152188219264293339369389440491534577
(ATTR)3902482301072479118167217242
amyloidóza.41744823010742118159181232253304355393438456
Více4659482301074768111156
než4844482301074996135
905009482301074593
%51314823010768
případů5229482301075079100152196248298
ATTR3047496301075390138185
představuje3256496301075077121172206236278319368388433
tzv.3712496301072868112125
wild‑type3861496301076585104155183212256307353
forma4238496301072372100175216
(wtATTR)4478496301072488120175212260308332
a48334963010741
méně48984963010774119168213
než5134496301074894131
v52894963010741
105353496301074484
%54614963010766
případů304751030107507898148191241290
se3365510301073379
jedná3472510301071964115164206
o37065103010748
hereditární3782510301074894121165216236265307335385404
neboli4214510301074994144195215235
variantní4477510301074183111131172221249299318
formu4823510301072472100176224
tohoto5076510301072775125174203250
one‑5354510301074898143173
mocnění30475243010775125168218263313333
(hATTR).3409524301072474129166215264289303
Věk3741524301074690130
nad3900524301074891142
654071524301074488
let,418852430107206595112
projevy4329524301075079127148193236281
srdečního4638524301073462112158200250270322372
selhání5039524301073479100150192242262
v53295243010742
pří‑539952430107517999128
tomnosti3047538301072876151200250284315334
hypertrofie3410538301074888140186213245273321346367412
levé3850538301072065106151
komory4029538301073887162212240284
s43415383010734
diastolickou4403538301074969110145175223243263304343392441
tloušťkou487253830107284898147181212251300349
stěny5249538301073464108157196
>54745383010754
123047552301074482
mm31475523010773148
měřené33185523010774119145189238283
echokardiograficky3625552301074386134184223266294343362411462489532556577618657701
nás4349552301074890124
vedou4497552301074084135185234
k47545523010738
suspekci4816552301073381115165211250290310
na5149552301074890
srdeční5262552301073461110155197246265
amyloidózu.30475663010741115155176225245295344380429446
Na3514566301075799
srdeční3634566301073461110155197246265
amyloidózu39205663010741115155175224244294343380429
bychom4370566301074990130179229304
měli46945663010774119139158
myslet48735663010774113148168213241
u51355663010748
pacientů5204566301074992133153198247274323
s30475803010734
extrakradiálními3109580301074485117145188227257300350370412432481501576596
projevy3733580301075078127147192234279
(rodinná404058030107244998149169219268310
anamnéza,4378580301074191133208258303342385402
renální4809580301072671120162182232251
insuficience5089580301071968102150176197238258303353395438
s30475943010734
proteinurií,3099594301075077125153197216265313340361380396
oboustranný3514594301074798148197231261288331380429468
syndrom4000594301073476126176203251326
karpálního4344594301073881109160202222271290341390
tunelu,4752594301072877126171191239255
polyneuropa‑50265943010750100120161211256304332379430473501
tie,304760830107284892108
vegetativní3180608301074185136181210252280300342392411
dystonie…)3617608301074990125155202252271316403423
a40666083010741
kardiálními4132608301073882109158177219239287307381401
projevy,4558608301075078126146191232276289
jako4872608301072061100148
je5046608301071964
hypotenze5135608301074988140190218261310348392
u30476223010748
předešlé3113622301075077121172217251271316
hypertenze,3447622301074888139185212244287336374417433
pseudoinfarktové3898622301075084129178228277297346370413440479511558600644
změny,45606223010736111156205244257
nízká4835622301074868105145188
voltáž5041622301074189110138180218
na5278622301074890
EKG5386622301074287142
v30476363010741
přítomnosti311763630107517999129178254304354390420440
hypertrofie3586636301074990142189217249278327352374419
myokardu40346363010775115165205249277327376
a44396363010742
typické4510636301072872125145188227272
echokardiografické4811636301074487137187228272300350370420472500543568590632671716
nálezy.3047650301074890110155193237249
V33206503010746
diagnostice3389650301074968110160209258293322342383427
využíváme3839650301074185134172192234276351396
stanovení4258650301073464106155204246290339358
volných4639650301074189110159198239288
lehkých4950650301071964113152196236285
řetězců525865030107277199143181221269
a30476643010741
scintigrafii311366430107347595143171191241268311335356375
myokardu35146643010773113161201244271320369
zaměřenou3908664301073679154199225269318367416
na4350664301074889
detekci4465664301074993122166205245264
amyloidózy,47556643010740115154175224244294343380424436
ev.521666430107448598
CMR.53396643010752123169188
V30476783010746
případě311167830107507797147190240285
ATTR3414678301075289137185
amyloidózy36176783010741115155175224244294343379423
jsou4058678301071953102151
k42276783010738
dispozici4284678301074868101151201237257298318
léčebné4620678301071964106149199249294
možnosti.49326783010773123159209258292322341358
Léčba5308678301074185126176219
tafamidisem304769230107287095138212232282301335380454
se3525692301073479
doporučuje3628692301074998149199227276318366386431
u40836923010747
pacientů4154692301075092134153198247275324
s45026923010733
geneticky4559692301074994143188217237278316360
prokázanou4943692301075078126165208247290339388437
he‑5404692301074893123
reditární3047706301072770121141170212239289309
formou337670630107237299175224273
srdeční3669706301073461110155197246265
ATTR3954706301075390138186
amyloidózy41607063010740115154175224244294343380423
ve4603706301074185
třídě470870630107285575126170
NYHA48987063010758104163216
I51347063010719
nebo5173706301074893143193
II5386706301071939
ke5445706301073882
snížení304772030107338099135177225244
symptomů,3308720301073373147196223270343390405
hospitalizací3730720301074895129177197225265284303339381421440
z41877203010736
kardiovaskulárních4240720301073779105153172219259300333370418437477504552570610658
příčin491572030107487594134152200
a51327203010740
mortality.51897203010772120147178219238256284326338
Podat3047734301074592143185213
tafamidis328373430107287195138212232282302335
se3642734301073378
doporučuje3744734301074998149199227276317366386430
i41987343010719
u42407343010748
pacientů4311734301075092134153198247275323
s46587343010733
„wild‑type“4715734301072690110130180209238281333379406
formou5144734301072472100176225274
sr‑544173430107346186
deční3047748301074994135184204
ATTR3269748301075289137185
amyloidózy34727483010741115154175224244294343379422
ve3913748301074084
třídě401674830107275575125169
NYHA42047483010757103161214
I44377483010718
nebo4474748301074893143193
II4685748301071939
ke4742748301073882
snížení4842748301073482102139183232251
symptomů,5111748301073475151201229277351400416
hospitalizací3047762301074898132182202231273293313350393435454
z35237623010736
kardiovaskulárních3580762301073982109158178227268310344383432452493521570590631680
příčin428176230107507797138158206
a45097623010741
mortality.45717623010774123151183225245264293337350