2741
POUZE3705571021882176273348425
PRO8375571021882172264
PŘEDPLATITELE114355710218821722493444325065986697207968739481024
–22045571021890
s23265571021858
každým24165571021875153217298370495
číslem3695771021858101161203279403
nejméně8045771021883159201325402486562
jeden13985771021840117199276360
soubor17905771021858138221303382437
s22595771021858
tabulkami23495771021856135217300342418495619661
➜304157750268167
Vnitřní4716450669330621772984120215021653
lékařství4711179066913741771399912141460167219762127
Předplatné4713810251103170263365465510602672774868
časopisu1393381025175170247350451494571670
Máte47119760363191323421551
už108519760363135246
předplaceno?1394197603631342283605016427168499501082122513601458
Jak2786086036389212335
tabulky6606086036394220353488554676799
získat?150760860363105171268390516606698
Nově28447310363155281395515
jsme8464731036368164366490
pro138447310363134221351
vás178247310363119244340
připravili216947310363134221287420507633746812878943
přehledné284505203631342213454825486728059421065
tabulky13975052036393220352487553676799
pro224350520363134222351
vaši264250520363118243338403
praxi309350520363134221347466532
ROČNÍK3104433010952113160222249306
693429433010949101
202331135370317103204303407
OBJEDNÁVEJTE2892917018976159211278360446521594661715781847
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz2849112609749103156173200237265302340359387422461481508533572592612648683719744773801836856876903934
predplatne@solen.cz30061220097366297135174194230256295330382410447467502541561588620
SUPPLEMENTA32984127013544101154206249294367413472517566
A31284251013551
ODBORNÉ31994251013554111166222276336381
PUBLIKACE36004251013551108163207236288344389434
NOVĚPŘEHLEDNÉ4397407102068817224931947464127013551105150209253298355414460
TABULKY5226412701354392148204248300351
PRO47454251013551105160
VAŠI49254251013550101148177
PRAXI51224251013551105160210240
TIŠTĚNÝ423412701354473118164210269317
ČASOPIS760412701354499147203256284330
83854254013343
čísel44642540133335486127148
/6124254013331
rok661425401332871110
–7894254013356
1600862425401334382126170
Kč1050425401334577
ROZŠÍŘENÁ16604127013553108152199228282328387440
EVERZE2120412701354475126172226274320
na1462425401334585
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz15654254013363129195212244286318361406427459498544564593621667687708748788829856890920961982100310351072
FANDÍME4352671018259125204279318414475
MLADÝM9372671018295154227302363460
LÉKAŘŮM,14242671018257117187262334409505541
a4342854017855
proto512285401786097154191247
předplatitelé783285401786096150210269297350387415453505533587
do13932854017860117
3515342854017857111
let1668285401782982121
získají1812285401784774116168223249276
50%21112851018264126224
SLEVU23612851018259117177248326
Spojili44422580013856121186219253288321
jsme4793258001382881176237
síly5060258001384781117182
Interní4163271001383298146207256321357
medicína45472710013890152219254307342409472
pro50462710013861110175
praxi52482710013862111172237272
a43682840013852
Vnitřní44492840013870134169217266332367
lékařství4843284001383092158221270324371437472
pod43352970013856117178
jednou4542297001382581142202263323
hlavičkou4894297001385686142200229278335394455
PŘEVZATO532158231572912253751647888102
Z:54265840157291116
Incidentalomy54475843157296182834465870799197109128140
štítné5589586615729101824334557
žlázy56505875157291016273750
str.38307870157299172428
4386278751572913
/38797878157297
4388978831572610
DÁREK45247980157291530455873
PRO4600799215729122540
PŘEDPLATITELE46457999157291225375164748898104115128137150
ČASOPISU47978023157291125375265708196
VNITŘNÍ489680391572913293446597480
LÉKAŘSTVÍ497980521572910223650637587101107
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz510780731572917345156667888100112118128140153159167176188194200212224235244254263275281287297307
Vnitř50875818157291223273542
Lék.51345825157299192934
2022;68(7):465-4745172583115729922314146576975838994105116125133144152162
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0985355586015729111827384751576354175870157291123285445587415729415223339548558811572982126364859718491102114119124136149159170175188200212
Referenční422957641573316304054647893105119127
meze436357851573321354760
a443057961573314
cut-offs44505799157331226374862738496
pro4552581515733152640
bazální460058231573314284055627784
a469158371573314
stimulovaný471258411573311212951657387101115130145
kalcitonin48625864157331529364855668095102117
Haugen4439584015729152841546680
et45235853157291220
al.,454858571572911182329
2016458158631572912253748
Mian485459061572919253751
et49095914157291221
al.,493359181572912182430
2014496859241572912253648
Fugazzola52695971157291225385061728591103
et53765988157291220
al.,540159921572912182329
2021543459981572913253749
Ženy443458741572913253950
Muži464159071572919324349
Ženy484959401572913253950
Muži505659731572919324349
Ženy526460061572913253950
Muži547260381572919324349
Cut-off422058801572914263541556371
bazálního42955892157291325364854687488101
kalcitoninu4216590815729122430414755688188101114
pro4211593715729132235
MTC1425159431572919314542945951157177
1004427591315728112133
ng/l446559191572813253439
1004635594615728112133
ng/l467359521572813253439
2648435979157281122
ng/l486959831572813253439
6850506012157281123
ng/l507860161572812253339
3052586045157281122
ng/l528560491572812253338
3454656078157281123
ng/l549360821572812253339
Cut-off420659711572914263541556371
stimulovaného42015999157291018244457637688100113126139152
kalcitoninu4197602815729122430414755688188101114
pro4192605615729132235
MTC4232606215729193145
1004413600415728112133
ng/l244516010157281325343944896018157167
1004621603715728112133
ng/l246586043157281325343946966051157167
7948286070157281122
ng/l348556074157281325343948936082157167
5445036610315728112335
ng/l350756109157281225333951136117157167
7952436136157281122
ng/l352706140157281325343953086148157167
4665451616915728112335
ng/l354906175157281225333955286182157167
Provedení41876090157291321344658728497103
kalciového4182611915729122430414760728397110
testu4296613715729820303851
Podat43946124157281224364754
2544526133157281123
mg44806138157281931
calcium451661431572811212637425473
gluconicum/kg4593615515728121730405265708092111120130142
adjustované4738617815728112428414957697990102114
(IBW48556197157286112241
&490162041572813
ABW4919620715728142544
calculator496762151572811212637495465728491
(manuelsweb.com)5062623015728624354759717684101112125129140152171176
hmotnosti5241625815728133244516476859297
(počet534162741572871932435461
ml54076284157281924
1054356289157281121
%546162931572817
calcium548362961572811212637425473
gluconicum4390615215728131730405265708092111
=450461711572814
25×4523617415728112336
adjustovaná4563618015728102328404956687989102112
hmotnost/94)46796198157281332445164768593102113124130
pomalu4812621915728132544556072
i.v.4888623115728591922
rychlostí491562361572871828414658677479
5499862491572812
ml/min,501562511572818233250556772
nejméně509162631572812232847597182
3517762771572812
minuty.519462801572819233648556670
Odběr52686291157281528415259
na53316301157281323
kalcitonin535963061572810212636414860737890
5545263211572812
minut54696323157281823364855
po55286333157281326
ukončení43856181157281222344757688185
injekce.4475619515728417223343536468
Před454762071572811182942
testem459462141572871827344564
EKG,466262251572811233741
minerály47076232157281924364854657080
v479262451572810
krvi480762481572810172833
(Na,48446254157287213236
K,48856260157281116
Cl,4906626315728131822
Ca/C2+).49326267157281324334657707579
Kontraindikace:501562811572811243643506166789196105116127138142
abnormální51606304157281023364855748590102107
mineralogram,5271632115728192436485465708396102113132136
bradykardie541063431572813203144546475829499110
<552463611572814
40/min,554363641572811233150546771
tachykardie43816209157287182841516172789196107
>449162271572814
110/min,45106230157281120303857627478
AV45926243157281424
blok462162471572813183141
2.46666255157281115
a468662581572811
3.47026260157281115
stupně,47216263157289162841546569
zkrácený4794627515728919273748597181
QT48796288157281626
interval4910629315728517243542546469
MTC:416862111572817284044
medulární4215621815728182840525668758791
karcinom4310623315728920273641536583
štítné439662471572881520263848
žlázy4447625515728914263545
1kalcitonin4163624015716641696240157289212635404758707587
v425962541572810
pásmu42726256157281123314961
mezi433762671572818283842
touto4382627415728718303748
hodnotou44336282157281224364859667789
a452662971572811
dvojnásobkem4541629915728122233385061698192102112130
horního467363201572812243142475971
referenčního4748633215728716223239486070828698110
rozmezí48606349157287182745556570
pro4933636115728111829
ženy49676366157289183039
a501063731572811
muže502563761572819303949
není507763841572812223438
diagnostický512063911572811162839516371778292101111
pro5234640915728111829
MTC5267641415728182840
(může5310642115728624354454
jít53686430157285916
o538864331572812
hyperplazii54036435157281221334350616678879297
C550364511572812
buněk)5519645415728122436455561
a415962681572812
je4174627015728414
třeba4192627315728714233547
doplnit424362811572811233540525663
stimulační43096291157288152038505566768892
test.4404630615728717253136
Hyperplazie444363131572814233545526368808994104
C455063291572812
buněk45666332157281224364655
(CHH)4624634115728618324652
je4679635015728515
prekancerózou469863531572811182837496170808698107118130
pouze48306374157281223354454
u488863831572812
nositelů49036385157281223313642525768
zárodečné497463971572892128395161708292
mutace5069641215728183037485867
RET5139642315728112232
protonkogenu,5176642915728111829364759698092102114126130
v530864501572810
ostatních5322645215728111926374456607082
případech5407646515728121823354658687890
je5500648015728414
její55186483157285152024
klinický55466487157289141941546296157281217263646
význam4204630415728102029415371
nejasný427863161572812222739465867
2pentagastrinem41496326157166415663251572812223440516375828996101112122141
stimulovaný42996348157288151938495466758799108
kalcitonin441063661572810212636404758707587
3kalciem4145635415716641516354157289212635405068
stimulovaný42226365157288152038505566768799109
kalcitonin43346383157289212535404758707586
Možnosti4124643015733233850657991101109
předoperačního423864481573315263954698497108122133148156171185
vyšetření442964781573314304155657690105112
molekulárních454864971573321364357728794108119133141152167
markerů472065241573321354661748599
Typ4126647315729122236
testu4167647915729820303852
Druh461065501572916243851
vyšetření4666655815729122434465463758894
Charakteristika50946626157291427394759718092100106116125131143155
a525366511572911
využití526866541572912243848556369
Potvrzující4121650715729132634475566798692102108
testy4232652515729820303851
(s4116653615728614
vysokou413565391572811223143536678
specificitou4217655215728921334448556070758294107
a432765701572810
pozitivní4342657215728132635404752637680
prediktivní442665851572813203144495967728295100
hodnotou41126565157281225385063708294
(>4209658015728620
9542346584157281122
%),4261658815728172326
ale4291659315728111627
nízkou4323659815728131727374962
senzitivitou)4389660915728820324247545969758294106112
BRAF,46056584157291327425458
RAS,466765941572913284046
RET/PTC,47176602157291325384458708490
PAX8/PPARγ481066161572913274154617588101115127
(hlavní46006613157286192434445762
příčinné46666623157281320253540526576
geny474666361572813243646
spojené47976644157289223439516375
diferencovanými487666571572812172334415265758798109121131150155
tyreoidálními4596664115728718253649546777829599118123
karcinomy)4722666115728102128384355688797103
Vysoká5089666115728122231445465
specificita5158667215728821324348545970758293
BRAF,52556687157281123374850
RET/PTC530966961572811223441536476
a538967091572811
PAX8/PPARγ54056711157281224374856687992103114
pro5523673015728132032
papilární5084669015728132336414657647681
karcinom51696703157281021283843556786
(>5260671715728619
9552846721157281122
%)53116725157281723
Nízká50806718157281520293950
a513467271572810
variabilní515067291572810212833435661667883
senzitivita5237674315728920324247545970758293
(44–10053346758157286172941516173
%)54116770157281723
Zvážit5075674715728122233434855
u513567561572812
Bethesda51516759157281223314355637687
V524267731572811
a525867751572811
VI,5274677815728121721
když530067821572810223343
jsou53476790157285132638
pochybnosti53906796157281326364959728497105113118
o507167751572812
rozsahu50886778157287192838486173
a516567901572811
radikalitě51816792157287173035455661657384
operačního5268680615728122536435465778295107
výkonu,537968241572811223244576973
nebo545668361572812243749
v506668031572810
pooperační50816806157281326395163708191104108
diagnostice519368231572813182841536675828797108
Zvážit5062683215728122233434855
u512168411572812
Bethesda51386844157281223314355637687
III52296858157284914
a524868611572811
IV,526368641572851719
kde528868681572892233
ale5326687415728111627
není535768791572812243641
optimální5403688615728122532375667728489
senzitivita5057686015728920324247545970758293
pro5154687615728132032
malignitu5191688115728192934395264697689
(negativní52846896157286182942536065758893
výsledky53806912157281021303546596980
nevylučují505368891572812243445516373869195
malignitu),51526904157281930354052657077899598
pozitivní5254692115728122534394651627579
RAS5338693415728112536
mutace5379694015728193239506071
není545469521572812243641
specifická50486917157289213344485560708091
pro5143693215728132032
folikulární5180693815728618232838505566738590
karcinom52746953157281021283843556887
a536469671572810
není537969701572813243641
sama54256977157289203949
o504469461572812
sobě50616948157289213446
důvodem511169561572812253548607291
k520669711572810
totální52216974157287192637425459
tyreoidektomii52846984157287182536495466788896108127132137
Vylučující407068261572914263245566975829298
testy4172684215729820303851
(s4066685515728614
vysokou408468581572811223143536678
senzitivitou4166687115728920324247545970758294107
a427768881572810
negativní4292689115728132437475559708388
prediktivní43846905157281219304348586671829499
hodnotou,4061688315728122538506370829498
ale4163690015728111627
nízkou4194690515728131727374962
specificitou)4261691515728821324348545970758294106112
GEC4554690215729152841
–460069101572912
gene461669121572914263951
expression4671692115729122438465868788497111
classifier478569391572911172939485462698189
(analýza4550693215728616283944546475
mRNA462969441572819314659
1674692695415728122232
genů)47306960157281223364854
Senzitivita50386980157281122354449566172778495
9251376996157281122
%,51647000157281721
specificita5191700415728821324348545970758293
5252877019157281122
%,53147024157281721
NPV5340702815728152738
9553837034157281122
%541070391572817
a543270421572810
PPV5446704415728122335
3850347008157281122
%506270131572816
pro5083701615728121931
uzly511970221572813222738
Bethesda51617029157281123304354637586
III525170431572851015
Senzitivita50297037157281122354449566172778495
9251287052157281122
%,51557057157281721
specificita5182706115728821324348545970758293
5252787076157281122
%,53057080157281721
NPV5331708415728152738
9453747091157281122
%540170961572817
a542470991572810
PPV5438710215728122335
3750257065157281122
%505270691572817
pro5073707315728121932
uzly511070791572812212737
Bethesda51517085157281223304354637686
IV5241710015728517
ATA5020709415728132335
doporučuje5060710015728132538515870819398109
u517371181572812
uzlů518971201572813222740
Bethesda52347127157281123304254637586
III532471421572851015
a534371451572810
IV5358714715728517
k538071511572810
vyloučení5395715315728102127395162738590
malignity,501671221572819293439526469768791
ETA5111713715728102234
nedoporučuje51497143157281224374962758294105117122133
pro5286716515728132032
limitovaná53227171157285102934415363748697
data542371871572813233041
Kombinované404270021572913264660667993104116130142
testy4187702515729820293850
Thyroseq45267079157291226374659698195
NGS4624709415729163144
(sekvenování452271081572861426364758718394104117122
nové464771281572812243546
generace)4698713615728132436485566768793
Senzitivita50107156157281122354449566172778495
9051097172157281123
%,51377176157281721
specificita5163718015728922334449556071768393
9252607196157281122
%,52877200157281721
NPV5313720415728152638
9753557211157281222
%538272151572817
a540472191572811
PPV5419722115728112335
7750067185157281123
%503471891572817
pro5055719315728121931
uzly509271981572812212637
Bethesda51337205157281123304354637686
III522372191572851015
Senzitivita50017213157281122354449566172778495
9051007229157281123
%,51287233157281721
specificita5154723715728922334449556071768393
9352517253157281121
%,52787257157281721
NPV5304726115728152638
9653467268157281223
%537472721572817
a539672761572811
PPV5411727815728112335
8349977242157281122
%502472461572817
pro5045724915728132032
uzly508272551572813222738
Bethesda51247262157281123304254637586
IV5214727615728517
Limitovaná4992727015728101534394658698092102
data509972871572812233040
ThyGenX/ThyraMIR450372271572912263753657992101114127139147159179185199
ThygenX498773041572811243446577083
(BRAF,507473181572861729435456
RAS,513473281572811253741
RET/PTC,51807335157281122344153647681
PAX8/PPARγ52657348157281123374856687991103114
+538273671572813
PIK3CA4983733315728121628405367
–505473441572811
asociace50697346157281119324347586879
s51527360157289
folikulárním5166736215728618232838515566738590109
karcinomem5279738015728102128384355688798117
a497873611572810
nediferencovaným499473641572812233641475965778999111122133145155174
karcinomem)5171739215728102128384355688798117123
ThyraMIR49747390157281124344151697486
(GEC50637404157286203144
s51127412157289
analýzou51267414157281023333849597183
1052137427157281222
miRNA)5239743215728192435506470
Senzitivita49697418157281122354449566172778495
8950687434157281123
%,50957438157281721
specificita5121744215728921334348556070758293
8552187458157281122
%,52457462157281722
PPV5271746615728112335
6853117472157281123
%,53387477157281721
NPV5364748115728152638
pro4965744715728132032
uzly500174521572812222737
Bethesda50437459157281223314354637686
III51337473157284914
9751527476157281122
%,51797480157281722
NPV5206748515728142638
pro5248749115728132032
uzly528574971572812222737
Bethesda53267504157281223314354637686
IV4960747515728517
9149827478157281122
%500874831572817
Limitovaná4956750315728101534394658698092102
data506275201572812233040
Rosetta446674601572913263648576578
GX45477473157291630
Reveal4581747815729132637496167
Analýza495075381572813263641526273
miRNA50277550157281924355064
Senzitivita49467566157281122354449566172778495
8550447582157281122
%,50717586157281722
specificita5098759015728821334348546070758293
7251947605157281122
%,52217610157281722
PPV5248761415728112335
5952877620157281122
%531476241572817
NPV5336762815728142638
9149417595157281122
%496875991572817
pro4989760215728121932
uzly502676081572812212737
Bethesda50687615157281223304354637686
III–V5157762915728510152739
Výhodou493776231572812223548607385
je5025763715728517
možnost504776401572819314053657482
zpětné513376541572892233415365
analýzy520276651572810233338485869
z52767677157289
nátěru5290767915728122330414860
na53547689157281223
sklíčku49327651157289182428394961
Limitovaná4928768015728101534394658698092102
data503476971572812233040
„Agresivní“3954756015729925384759697587100106116
mutace4073757915729203341536476
TERT443876371572912243850
promoter,44927645157291322355568778997102
PIK3CA,459776621572913193346607581
TP53,46827675157291225374955
AKT1p53474076841572915294254677991
(mutace44337666157286243744556576
genů451376781572813243749
spojené45677687157288213439506374
s46457699157289
vyšší46597701157281021303943
agresivitou470677091572811243142505566717890103
tumoru)48137726157287193851587076
Ve49227714157281222
kombinaci4949771815728102241545972829398
s50517734157288
BRAF506377361572812243848
mutací5116774515728193239506065
jsou51857756157285132638
spojeny52277762157289223439516373
s53047775157289
vyšší53187777157281021303943
agresivitou491877421572810233041505565707890102
tumoru,50237759157287203951587175
což5102777215728102231
je5138777715728517
důvodem516077811572812243547607291
k52547796157289
totální52687798157288202737425560
tyreoidektomii49137771157287182536495467788896108127132137
a505377931572810
ke50687795157281021
zvažování5094780015728102132415364748792
preventivní5190781515728121931415265727787100105
disekce490977991572813172637475768
krčních498178111572810172740455568
lymfatických50537822157284153440515863738394105117
uzlin51737841157281222273244
v522278491572811
centrálním523878511572810213340475863758099
kompartmentu49047828157281022415465717998110122129142
Limitovaná4900785615728101534394658698092102
data500678731572812233040
z505178801572810
prospektivních506678831572812193240536574828798111115126138
studií520779051572891629424651
NPV:392677371572814253740
negativní3969774415728122234455257677983
prediktivní40557758157281219284045546266768893
hodnota,41517773157281223354759667781
PPV:423577861572811223337
pozitivní4275779215728122332374449587075
prediktivní43537805157281218284045546166768893
hodnota444978201572812233547596577
)52306256157286
hmotnosti5241625815728133144516476859297
(počet534262741572861932435461
ml54076284157281924
1054356289157281121
%546162931572817
calcium548362961572811212637415473
PŘEVZATO507857481052912253751647888102
Z:51845759105291116
Incidentalomy52055761105296182834465870799197109128140
štítné5348577610529101824334557
žlázy54095783105291016273750
str.36967870105299172428
3372878731052911
/37447875105297
4375478791052610
DÁREK43957944105291530455873
PRO4471795210529122540
PŘEDPLATITELE45167956105291225375164748898104115128137150
ČASOPISU46697973105291125375265708196
VNITŘNÍ477079831052913293446597480
LÉKAŘSTVÍ485379921052910223650637587101107
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz498280051052917345156667888100112118128140153159167176188194200212224235244254263275281287297307
Vnitř48445754105291223273542
Lék.48915759105299192934
2022;68(7):465-4744930576310529922314146576975838994105116125133144152162
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0985114578310529111827384651576351765789105291123285205579210529415223339524457961052982126364859718491102114119124136149159170175188200212
Management3985574610533233752668195117130145155
tyreoidálních414757631053310253649647186100108123130142156
uzlů431057801053315273449
dle4366578610533142235
výsledku440957911053314304149627792107
FNAB452458031053313314864
Další43315825105291628344450
charakteristiky4386583010529102335445567768897103113121127139152
uzlu454158471052913243044
Management4889588310529193145567082102114128136
Bethesda39865823105291325344759698395
I40855834105296
Riziko3983585210529131930364861
malignity4048585910529193137435770768597
2–44150586910529122437
%141915874105291942095877105177
Vysoká4327586010528122231445465
UZ43975867105281426
suspekce4428587010528921294254647485
Opakovat48865919105281528394961728289
FNAB498059281052810253850
co50355934105281022
nejdříve50625937105281324294248536475
Ostatní432458941052815243242506267
Opakovat48825953105281528394961728289
FNAB497759631052810253850
během50315969105281324374867
3510359761052811
měsíců2511959781052819313944546751855986105167
Zvažovat48795982105281222334355657683
„in-site“496759911052871224324045526370
cytologii3504159991052811223042475972778251226008105167
Opakovaně397559201052916304254677991104116
Bethesda40965933105291325344759698395
I41955944105296
Riziko3972594910529131930364861
malignity4038595610529193137435770768597
2–44139596710529122437
%141815971105291941995975105177
Vysoká4317595710528122231445465
UZ43875965105281426
suspekce4417596810528921294254647485
nebo450759771052812233649
růst44561598310528719283545955988105167
nebo460759881052812243749
velikost46605993105281122273242546270
>473560011052814
4475460031052811
cm47696005105281029
Diagnostická4875601610528152030435668778489100109120
operace550006029105281326374455657650756038105167
Ostatní431359921052815243242506267
UZ48726050105281426
kontroly49036054105281022354249616677
za4984606210528920
6,50096065105281115
12,5029606710528112125
2450596070105281122
měsíců5086607310528193039445466
nebo515660801052813243750
diagnostická521160861052812172740536574818697106117
operace553326099105281326374455657654086108105167
nebo486960791052812243749
zvážit4922608510528102132414654
core-cut49816091105281022294048597178
biopsii115064610010528131830435257625124610710516712
Bethesda39656018105291325344759698395
II4064602810529612
Riziko3962604710529131930364861
malignity4028605310529193137435770768597
1–24129606410529122335
%641696068105291941886072105177
Vysoká4307605510528122231445465
UZ43766062105281426
suspekce4407606510528921294254647485
Opakovat48656113105281528394961728289
UZ49606123105281426
a499061271052810
FNAB500661281052810253850
během50616134105281324374867
1513361421052811
roku51496143105287192942
(je-li519561481052861123303540
FNAB524061531052811253951
opakovaně52966159105281225364558687991103
benigní,48626142105281324374254677276
je4943615010528516
riziko496461531052871221263648
malignity5016615810528193035395265697788
minimální)5109616810528192336416070758792100
Nízká43006118105281520293950
a435561231052810
střední43716125105288162334475964
UZ44396132105281426
suspekce4470613610528921304254647485
Opakovat48596176105281528394961728289
UZ49536186105281426
za4984619010528920
1–25009619210528122232
roky50466196105286182840
V485662051052812
případě487262071052813192437486172
růstu4949621510528719283548
a/nebo5002622010528101931425568
nového5074622810528122535465971
UZ51506236105281527
suspektního518262391052882029425363718489101114
znaku5300625210528922324255
opakovat48536234105281225364658687986
FNAB494362431052811253951
(v4999624910528616
případě502062511052813202537486172
růstu5096625910528719283548
lze514962651052851425
jen517962681052851729
opakovat52136272105281225364658697986
UZ)5303628110528152733
Velmi42906209105281222274651
nízká43466215105281317273748
UZ43996221105281426
suspekce,443062241052892130425464748589
1×45236234105281123
FNAB455162371052811263951
benigní460762431052812243641546671
UZ48496268105281426
ne48806271105281324
dříve49096274105281320253546
než4959628010528132434
za4998628410528920
2502362861052811
roky75039628810528719294050776293105167
Velmi42876244105281222274651
nízká43436250105281317273748
UZ43956255105281426
suspekce,442662581052892130425464748589
2×45206268105281125
FNAB454962711052811253950
benigní460462771052813253742556772
Další48456302105281525303944
kontroly4894630810528922344148606576
UZ84975631610528142650006320105167
ani5012632010528102328
FNAB504563231052810253850
nejsou5100632910528122429375062
nutné51666336105281325324556
Bethesda39426241105291325344759698395
III404162521052961219
Riziko3939627010529131930364861
malignity4004627710529193137435770768597
6–48410662881052912253851
%941616294105291941806297105177
Postup4283627810528122432405265
závisí435362851052892030364449
zejména44076291105289202544556878
na44896300105281323
klinických451763031052810152033374858697991
a461263131052811
UZ46286315105281426
rizikových46596318105287122227374959708193
faktorech,47576328105286172735475465768892
velikosti4853633810528112227324154627075
uzlu,49336347105281222273943
riziku498063521052871221263649
malignity5034635710528192934395264697687
na51266367105281223
konkrétním5153637010528102235445263708387106
pracovišti526463811052813203141536469778590
a428063071052810
preferenci429663081052812193037485566788994
pacienta43956319105281223343850626980
Zvážit4277633510528122233434855
kalcitonin433763421052810212636414860737890
a443163521052811
molekulární4447635310528183136475770758592105110
testy10,4562636510528718263445460563711051671346186371105284
jsou-li46276372105285132638465156
dostupné46886379105281225334153667990
Uzel427463701052814243540
≤431863751052814
4433763771052811
cm43526378105281029
s43866382105289
nízkým/středním440063831052812172736486775839198109122134139158
UZ45626400105281426
rizikem45936403105287122227364866
bez4664641110528122433
dalších470364151052812232836415164
klinických427163981052810152032374857687991
rizikových43666409105287122126364859708093
faktorů,4464641910528617263447546670
negativní4538642710528122437475459708387
kalcitonin,46306436105281021263641496173789095
negativní4268642710528122437475459708287
molekulární4359643710528193237485871768693105110
testy1044736449105288192735464518645510516713
Opakovat48326429105281528394961728289
FNAB492764381052810253850
Sledovat48296457105281116274052637481
UZ49156466105281426
Zvážit4826648610528122233434855
core-cut48866492105281022294048597179
biopsii114969650110528121730435156615029650810516712
Uzel426464621052814243540
>430964661052814
4432864681052811
cm,4343647010528102933
negativní4380647410528132437475559708388
kalcitonin,4473648410528920253641486072779094
pozitivní4571649410528122534394752627580
„vylučující“4656650310528716273345556872778893100
molekulární4261649010528193137485870758693105110
testy1043756502105287182734454420650810516713
Spíše48226520105281123283749
diagnostická487665261052812172840536574828797107118
operace549986539105281225374354657650746548105167
Pozitivní4257652510528122433384550617378
„potvrzující“43406533105287203340515868818590101106113
molekulární4457654610528193136485770758592105110
testy1045726558105287182734454616656410516713
u463365641052812
uzlů465065661052813222739
>469465701052814
1471365721052811
cm47286574105281130
nebo425465531052812243749
pozitivní4308655910528132635404752637580
kalcitonin439365681052810212636414961737890
TTE1348166583105281123344848658810516712
Bethesda39096551105291325344759698395
IV4008656110529620
Riziko3906657910529131930364861
malignity3972658610529193137435770768597
14–3340736597105291223364860
%413866041052919
Většinou42516588105281223303944566881
operace,43366597105281225374454657680
zvážit442166061052892031414653
„vylučující“4478661210528716283345556873788893100
molekulární4583662310528193136485870758692105110
testy10,4697663510528718273445474166401051671347546641105284
jsou-li47636641105285132638465156
dostupné,4824664810528122533415366799094
a492266581052810
kalcitonin49386660105289202536404860727790
Normální42476622105281527345364698186
druhý43386632105281320324454
lalok4396663810528516213343
(nebo4444664310528618304255
s45046649105289
uzly451866501052812222737
≤455966551052814
1457866571052811
cm45936658105281029
bez4627666210528132534
vysoké4666666610528112231435364
UZ47346673105281527
suspekce),42446651105289212942546374859094
nejsou4343666110528122429375062
známky440966681052892232516172
extratyreoidální448666761052812223037475465738496101114125129142147
invaze463766921052851727384759
nebo470166991052812233649
patologické424166791052813233143486073788898109
LU,4354669110528112528
negativní4387669510528122437475459708387
kalcitonin447967041052810212637414961737890
Spíše48066681105281123283749
diagnostická485966861052812172840536574828797107118
operace549826699105281225374354657650576708105167
Zvážit4803670910528122233434855
UZ48626716105281426
kontroly,4893671910528102235424961667780
jsou-li49786728105285132638455155
negativní5037673410528132437485560708388
„vylučující“5130674410528716273345556873778893100
molekulární5234675510528193136485870758592105110
testy1048006738105287182734454844674410516713
Vysoká4237671410528122231445465
UZ43076721105281426
suspekce4338672410528921294254647485
u442767341052812
uzlu444467351052812222739
>448867401052814
4450767421052811
cm45226744105281029
nebo455767471052812233649
pacient461067531052813233439506269
rizikový4684676110528712222737495970
stran4234674210528916233446
opakované42856748105281325364658697992103
operace439367591052813253744556576
nebo447367671052813243750
uzly452867731052812212637
v457067781052810
druhém4585677910528132032455675
laloku466467881052851520334355
s42316771105289
vysokou424567721052810213043526577
UZ43276781105281527
suspekcí/>435967841052882029425363737887100
1446367951052811
cm44796797105281130
nebo451468011052812233649
pozitivní4568680610528132535404752627580
kalcitonin465268151052810212636414860737890
TTE1347966772105281123344829677710516712
Bethesda38866769105291325344759698395
V398667791052914
a400367811052912
VI40206783105291420
Riziko3883679710529131930364861
malignity3949680410529193137435770768597
V:38806826105291419
53–8739046828105291224364961
%397068351052920
VI:3877685510529142026
94–1003908685810529122537496073
%398668661052919
Většinou42286805105281223303944566881
operace,43136814105281225374454657680
zvážit439868231052892031414653
„potvrzující“44566829105287203240515868808590101105113
molekulární4573684210528183136475770758592105110
testy,468768541052871826344548
event.4740685910528112233455257
testy4802686610528718273445
na48516871105281323
agresivní4879687410528112330415055657883
mutace10,4967688310528193138496071503568921051671350486892105284
zvážit505768921052892131414653
kalcitonin511568991052810212636414961737890
Nález42246840105281525304251
svědčí428068461052892031445459
pro4344685210528132032
diferencovaný422168681052813172435425365768898109121131
tyreoidální43576883105288192637495467788395100
karcinom42186897105281021283843556786
Uzel449568681052814243540
<454068731052814
1455968751052811
cm,4574687610528102933
bez4612688010528132534
dalších465068851052813232837415264
rizikových44926897105287122126364859708093
faktorů12459069071052861726344653664654691510516712
bez4671691610528132434
ohledu4489692610528122530415466
na45606933105281323
BRAF458869361052812243848
mutaci1046416942105281831384959644704694910516713
HTE4783689810528152637
a482469031052810
istmektomie4839690410528514214052626982101105117
nebo496169171052812243649
aktivní501469231052811202833445761
UZ50816930105281426
sledování511269331052891425385061718489
Uzel448669601052814243540
1–44530696510528112234
cm45686969105281029
HTE4773699010528152637
a481569941052810
istmektomie4830699610528514214052626982101105117
TTE1347707019105281123344803702410516712
je-li4820702410528516242934
přítomen48597028105281320253244637487
klinický49507038105281015203237475768
rizikový5023704510528712222737495970
faktor12,509870531052861727354754515170601051671251637060105284
nebo517270611052812243749
jsou52267067105285142639
pozitivní4767704710528132535404752627580
„potvrzující“48527056105287203240515868808590101105113
molekulární4969706910528183136475770758592105110
testy1050837081105287182634455127708710516713
Uzel447670521052814243540
>452170561052814
4454070581052811
cm45557060105281029
TTE1347637082105281123344796708710516712
Nález42017057105281525304251
svědčí425770631052892031445459
pro4321707010528132032
jinou4357707410528510223547
malignitu4198708610528192934395264697689
Postup4472708610528122432405265
je4542709310528516
individuální45637095105285173035465163768691104108
(operace,467571071052871831435061718286
zvážit476671171052892031414653
core-cut48237123105281022294148597179
biopsii114907713210528121730435256614967713910516712
u498471401052812
podezření5001714110528132639506067789095
na51007152105281223
lymfom512871551052851534415372
či52057163105281015
pokročilý4469711510528132535435565707586
anaplastický/nediferencovaný456071241052810223346516170788293103114121133145158162169180187198210221233243254266276
karcinom,4839715410528102128384355688791
kde4935716410528102234
není497471681052812233641
indikace5019717310528517303544556677
k510171811052810
radikálnímu51167183105286173035455560737897109
chirurgickému446671431052810232834475466718191102121134
výkonu)460571581052810213143566874
UZ:3850711310528142529
ultrazvuk,388371171052812172330415061738287
FNAB:39737126105281024364751
biopsie402871321052811162840485262
štítné409471391052881520263848
žlázy4145714410528914263545
tenkou419471501052871628384961
jehlou,42597156105285152731435559
ATA:432171631052812213237
American43627167105281230404752617385
Thyroid445171771052810223138495466
Association,452071841052813212940505566737889101105
ČES4630719510528122232
ČLS4665719910528132232
JEP:47027203105288182833
Česká47397207105281221303950
endokrinologická479372131052810223445556267799095107119123133142154
společnost49507229105288193136465667798794
ČLS5047723910528122232
JEP,50837243105288182932
HTE:511972471052814243439
hemityroidektomie,516272521052812224045516168798496106115384771421052871836415155
TTE:390671481052810223236
totální39457152105287182536415358
tyreoidektomie,4007715910528717233345506171818899118122132136
LU:4146717310528102327
lymfatické41777177105285143338505661718090
uzliny4271718710528122126304251
1u38447172105166385071711052812
uzlů,38657173105281121253741
které39107178105281017263343
byly395771821052811212635
operovány,399671871052812243440526173859497
bylo409671971052812212638
riziko413872021052871120253546
malignity4188720710528183035405163687585
vyšší42767216105281020283640
(9–324320722110528616283848
%),4372722610528172226
což4401722910528102130
je4435723310528414
ale4454723510528111626
ovlivněno4484723810528112126314153627486
selekčním457472471052881823324251636886
zkreslením46637257105289192635434858707493
2podle3841720110516638477200105281223354050
některých3901720610528122231394855657586
autorů3991721510528112330414859
je4054722210528515
vhodné4073722410528102233455767
opakovat41437231105281224354556667784
FNAB423172401052810243647
ne42837246105281121
dříve43077248105281219233343
než4354725310528122231
za4389725710528921
3441472601052811
měsíce,442972611052818283640505964
z44967268105289
důvodu4509727010528112333445668
možného458172771052818303951617384
rizika466872861052871221263547
falešně47197292105286172232405161
pozitivního47847299105281224333744495971758899
nálezu4886730910528122429394860
při4950731610528121823
reparativních4977731910528716284047586469799196105117
změnách50977332105289283749617183
po51847341105281123
předchozí52107344105281219284038387228105281021334247
punkci,388972331052812233545545963
dostatek39557240105281223313849566575
důkazů4034724910528122333445365
pro4102725610528121930
tento4136725910528716283546
postup4186726510528122431385062
ale4252727110528121626
není428172751052812223439
3zhodnocení38357258105166384172571052892133455668788799104
reprezentativnosti39487268105287162835445463758293100105114126138146153157
vzorku4108728510528102031384759
přítomným4171729210528121823304159718199
patologem4274730310528122430424658708098
během43757313105281222344462
FNAB444173201052810243647
4nárůst383272861051663838728610528122430425056
objemu3899729210528112327375667
minimálně3970730010528182335395869748696
o407073101052811
5040867312105281020
%411173151052816
nebo413173171052812223446
zvětšení4180732210528919293543536570
ve42547330105281019
2427773321052811
rozměrech429273341052871827455562718193
uzlu438873441052812212637
minimálně4429734810528192435405870758797
o452973591052811
2045447360105281121
%,45707363105281621
nejméně459573661052812212645546676
však467573741052810182939
o471773791052812
2473373801052810
mm47487382105281836
v478873861052810
průběhu480273871052812193042526475
6488173961052810
měsíců4895739710528192836415162
5diagnostickou38297315105166383573141052812162840526371788392102113125
operací396373281052812233340516166
je4033733510528414
hemityroidektomie405173371052812224145526269808597107116123135153158168
a422273551052811
istmektomie,42387357105284121937475664759398108112
není-li435373691052812223439465155
jiný4413737510528492130
důvod44477379105281223334557
k45077385105289
totální45207387105287182536415358
tyreoidektomii4582739310528717233345496171818899118122127
6pokud3826734410516638327343105281223334556
je3893735010528414
FNAB391173511052810243647
ze3962735710528919
stejného3984735910528815242941516374
uzlu406373671052811202537
hodnocena41047372105281224354759697890102
≥420973831052814
2×42277385105281124
jako42557388105285172638
Bethesda42977392105281121283949576981
kategorie438174011052892127374960677282
II,44677410105285914
je4485741210528414
riziko450374141052871221263547
malignity4553741910528183034395163677484
minimální4641742810528192335405870758791
7efektivita38237372105166382873721052810162535424757626879
UZ39127381105281325
k39417384105289
hodnocení3954738510528122436485969799195
růstu4052739510528719263345
jako41017400105285162637
indikátoru41427405105285172934435461727991
malignity4236741510528183035405163687585
je4325742410528514
limitovaná,434474261052849273239506071839599
pokud44467437105281224334557
už45077443105281120
se4532744610528817
kontrolní4552744810528102133404758637579
UZ46367457105281324
provádí,46657460105281118293950626771
tak473974681052871827
ne47717471105281221
dříve47977474105281118223242
než4843747910528122231
za4878748210528921
2490374851052811
roky,4917748710528618273741
dále496274911052812232838
za5004749610528921
3–55029749810528102232
let,50657502105285152226
je-li5094750510528515222732
uzel513075091052811213035
stabilní,516975131052881526384347596468
nebo382074001052812223345
dříve,3869740510528121923334347
je-li3919741010528514222731
progrese39557414105281118294148576575
8UZ3817743010516638237429105281425
provádíme3852743210528121830395163678696
pouze39517443105281123354454
u400974491052811
symptomatických4025745010528817364754658495102107116126136146157
rostoucích41867467105286172532435565707991
uzlů,42817477105281221263842
UZ43267482105281425
kontroly4355748510528921333946576272
s44317493105288
cílem44437494105281014192948
hodnotit44947500105281223354759667077
riziko457575081052871121253546
malignity4625751410528193035405263687585
nejsou4713752310528122227344658
indikovány47757529105284162833425463758796
9riziko38147458105166382074581052871120253546
malignity3870746310528193035405163687585
v395874721052810
kategorii397274741052892128374960677277
Bethesda40537482105281121284049586981
III413774911052851014
je4156749310528414
odlišné417474951052812242833415362
v42417502105289
jednotlivých4254750310528515273950576266768696108
centrech43657515105281019313844546375
(průměrně444475231052861825375565718393
1645407534105281120
%)45657536105281621
a459175391052811
významně46067541105281020304253728493
závisí470375511052892030354247
na47547556105281223
erudici47827559105289162839445459
cytopatologa48447566105289192738506268808496108120
10charakteristika381174871051661238237487105281021334051606877848996103108117129
a395575011052811
potenciální39707503105281224314052626678839599
využití40747513105289193140455256
molekulárních4134752010528183034445466708289101105115127
markerů426575341052818303746566374
je4342754210528515
v436175441052810
tabulce43757545105287182941465665
9444475521052811
11pokud380875161051661138187516105281223334556
je3879752210528414
metoda3897752410528192835475870
dostupná39717532105281224313850627485
a405975411052812
je4075754310528515
technicky409475451052861626384954647383
možné41817554105281830385060
její42457560105285151924
bezpečné42737563105281222324353637585
provedení,436175731052811182939496170828791
lze445675831052851424
core-cut4484758610528921273744546672
biopsii456075941052811162840475257
výjimečně462176001052892024294757677988
zvážit471376101052891930404451
u476876161052812
výsledku47847617105281020283242546375
Bethesda48637626105281121284050587081
I49487635105284
a495676351052812
III497276371052851015
s49917639105288
cílem50037640105281014192948
vyhnout50557646105289203243556774
se5132765410528818
chirurgickému51547656105289212632445162677738057543105289193849
výkonu3857754910528102030415365
a392675561052812
u394275581052811
výsledku3958755910528919273242546375
Bethesda40367567105281121284050586981
V412175761052812
a413775781052811
VI,4152758010528121721
když41777582105289213140
je4220758710528515
podezření4239758910528112335455461718387
na43307598105281224
jiný4358760110528592131
než4392760510528122131
diferencovaný442776091052812162232394860708191102114123
tyreoidální4554762210528717243345506273789095
karcinom4652763210528921273741536583
(např.474076421052861729404750
lymfom,47937647105285143338506873
anaplastický487076551052811233547516371788292101112
či4985766710528914
málo500376691052818303547
diferencovaný505476751052811162232384860698190102114123
karcinom,5180768810528921283742380275721052812244246
metastáza)385175771052819283546546172819399
12rizikové37997602105166123810760210528711202535465665
faktory:3880760910528517263445526266
extratyreoidální39497616105281020273445526268789095106118123135139
invaze409276311052851727384757
na41527638105281223
UZ,4180764110528132429
patologické421376441052811233041465870748493103
LU,4319765510528102327
předchozí4350765810528111828394961738186
ozáření444076681052812213239486065
krku450876751052810172638
a455076801052812
horní45667681105281223304247
poloviny46177687105281123284049546675
těla,4695769510528717213337
předchozí4736769910528121928404961738287
léčba4827770910528514243647
pro4878771410528111829
tyreoidální4911771810528717243345506273789095
karcinom5010772810528921273741536583
nebo509777371052811213345
familiární51467742105286173640455061688085
výskyt,379676291052810202837475559
podle38587636105281223354050
některých3912764110528122231394855657486
doporučení4002765110528122436475466768597102
velikost41077662105281019242938505764
>417576691052814
2419376711052811
cm,4207767210528102832
mutace4243767610528183037485867
TERT,43147684105281021324245
TP53,43637689105281021314145
PIK3CA4412769410528111526374962
nebo447877011052812223446
AKT1p53,45287706105281223344455657579
pokud46107715105281223334556
je4671772110528414
vyšetření4689772310528102028384551617377
dostupné47707732105281123313749617383
(jejich48577741105286112125304052
vyšetření491377471052892028374451607277
není499377551052812223438
podmínkou)50367760105281123355358707991103108
13jsou-li379376591051661238047659105285122436434852
předoperačně3861766510528111827395163737990100112122
nebo398676781052812213345
peroperačně4035768310528122228405262687989101111
patologické414976951052811233041465869748493103
LU,4256770610528102327
tak428777101052861827
disekce431777131052812172434435362
v43847720105289
příslušném439777211052812192331354755677695
a449577321052811
centrálním45117733105289193137445560727695
kompartmentu,4610774410528921395163697795105117123135139
profylaktická47527759105281219303646516372808494103115
disekce487077711052812162434435362
v493677781052810
centrálním495077801052810193138445560727795
kompartmentu50487790105281021405163707795105117124136
je5188780510528414
předmětem37907686105281218284058687484102
pokračujících38957697105281224334051617377829296106118
diskuzí,40167710105281217243345545963
lze408377171052851423
ji411177201052849
indikovat412477221052851728334354647582
u420977311052812
uzlů422577321052812212537
>426677371052814
1428477381052811
cm42997740105281028
s43317743105288
pozitivním434377451052812243237444958707593
nálezem444077551052811232838475775
několika45197763105281222324348536274
mutací4596777110528183036485762
(BRAF4662777810528617284151
mutace4717778410528193037485867
+478777911052814
některá480577931052812223239485566
z48757801105289
mutací4888780210528193037485863
spojených495478091052881931364658677688
s50467819105288
agresivitou50587820105281224304048526267748597
tumoru515878311052871937493787771510528718
–381077171052811
TERT382477191052810213242
promoter,3870772410528111830486066768386
TP53,39607733105281021314145
PIK3CA,400977381052811152637496267
AKT1p53),4080774610528122334445565758184
event.4168775510528102030414852
zvážit422377611052892031404552
u427977671052811
uzlů429577691052811202537
>433677731052814
1435477751052810
cm4368777610528928
s44007780105288
pozitivní4412778110528112332374448587075
BRAF449177891052811223545
mutací4540779410528193037485863
(není4606780110528617273944
evidence46547806105281019243646586777
based)4734781510528122331415359
PŘEVZATO48355679522912253751647888102
Z:4942568452291116
Incidentalomy4963568652296182834465870799197109128140
štítné510756935229101824334557
žlázy5168569652291016273750
str.3566787152299172428
235997872522912
/3615787352297
436267877522610
DÁREK4268790752291530455873
PRO434579115229122540
PŘEDPLATITELE4390791452291225375164748898104115128137150
ČASOPISU4544792252291125375265708196
VNITŘNÍ46457927522913293446597480
LÉKAŘSTVÍ47297931522910223650637587101107
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz48587938522917345156667888100112118128140153159167176188194200212224235244254263275281287297307
Vnitř4603569852291223273542
Lék.4650570052299192934
2022;68(7):465-474468957025229922314146576975838994105116125133144152162
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.098487357125229111827384751576349365715522911232849645717522941522333950045719522982126364859718491102114119124136149159170175188200212
Management374457345233233752668195117130145155
tyreoidálních39065743523310253649647186100108123130142156
uzlů40705751523315273449
dle412757545233142235
kategorií4170575652331428395267829299107
podle4285576252331429445165
ACR-TIRADS43585766523316294656707794111129143
TR4087579452291225
141175796522913
Benigní40685822522913253945587278
TR4332580752291225
243625809522913
Nesuspektní4288583452291628385161748799108121127
TR4577582052291225
346075821522913
Mírně4515584652291925344759
suspektní457958495229102333465971809399
TR4821583352291225
448515834522913
Středně47495858522912202840546880
suspektní48345862522992232465870799299
TR5066584652291225
550965847522913
Vysoce499858715229142635495971
suspektní507458755229102333475971809399
Počet3747584052291326374857
bodů38095843522913274054
dle386758465229142032
charakteru374658695229102436445668778997111
uzlu38605875522913243044
(předchozí37445898522872028395363768999104
tabulka)385359045228819334651627480
040705887522811
bodů40865887522813263951
243165899522811
body43325900522813263949
345605912522811
body45765913522813263949
4–6479259245228112336
bodů48335927522812253850
≥50395937522814
750585938522811
bodů50745939522813253851
Riziko374259325229131930364861
malignity380859355229193137435770768597
0,3407659505228111527
%41085952522817
1,5432159635228111425
%43525965522817
4,8456559765228111527
%45975978522817
9,1481159895228111525
%48415990522817
355057600252281122
%50846003522817
FNAB37405967522912274255
Ne4086598552281526
Ne4330599852281526
≥45486010522814
2,5456760115228111526
cm4599601252281029
≥47936023522814
1,5481260245228111425
cm4842602552281130
≥50386035522814
1,0505760365228111425
cm5087603852281130
Sledování3739600152291218304457698194100
UZ138436006522915283871601052177
Ne4083603452281526
Ne4328604752281526
≥44866055522814
1,5450560565228111425
cm4535605852281130
za457060605228920
1,4595606152281114
346146062522811
a46296063522811
546456064522811
let46616065522851624
≥47206068522813
1,0473960695228111425
cm4769607052281029
za4803607252281021
1,4829607352281114
2,4848607452281115
348686075522811
a48846076522811
549006077522811
let49166078522851624
≥49776067522814
0,5499660685228111526
cm5027606952281130
1×5062607152281123
ročně509060735228719304254
po5149607652281225
dobu50266098522813253850
550816101522812
let50986102522851623
UZ:373560655228142529
ultrazvuk,37686067522812172330415061738287
FNAB:3859607252281024364751
biopsie39146075522811162840485262
štítné39806078522881520263848
žlázy403260815228914263545
tenkou40816083522871628384961
jehlou,4146608752285152731435559
ACR:42096090522812253640
American4253609252281231414752627385
College43416097522812242833435565
of4410610052281117
Radiology,44326102522811223439515567798892
TIRADS:45286106522810152639546367
Thyroid45996110522811233239505566
Imaging4670611452284233446516374
Reporting474961185228112132445158637587
and484061235228112335
Data48796125522814263344
System492761275228101927344462
1interval3734609552166373960945228517233339506166
sledování38096098522881322344656677984
kratší38976102522891627344246
než394761055228122232
139836107522811
rok39986108522861827
se402961095228818
nedoporučuje405161115228122234455769768897109113123
s4178611752288
výjimkou419161185228919242947576880
aktivního427561225228122128334355607284
sledování43636127522881222344555667883
diferencovaného44496131522812172332394860708191102114124136148
karcinomu,4601613952289212737415365839599
který4704614452281017273343
nebyl4752614752281121334247
indikován48036150522851729334354647587
k48946154522810
operaci49086155522812233340516166
Poznámky:373261235228112231435573839397
37306157522013
ACR-TIRADS375161535228122436425257688195105
neřeší386061585228122228384651
mnohočetné3915616152281830425465758591103113
uzly.4032616752281221263639
37296186522013
Při375061815228111722
UZ3777618352281425
sledování38066184522881323354656677984
se389461895228817
za391661905228921
signifikantní394161915228813253741475261738591103108
progresi4054619752281118294148586670
považuje4129620152281123334454657080
zvětšení421462065228919293543536570
≥42896209522813
204307621052281121
%43336212522816
alespoň43546213522812172635465870
ve442962175228919
dvou44536218522811213244
rovinách450262215228718283344566678
nebo45846225522812223446
o46346227522811
≥46506228522814
504668622952281121
%46946231522817
objemu471562325228122428385768
během4788623552281222344362
5letého48556239522810152431415364
sledování.4924624252288132234465667798488
Pokud5017624752281122324355
během5077625052281121334361
551436254522811
let51596255522841421
k3748621052289
takovému376262115228618273848587688
nárůstu38546216522812243042505668
nedojde,3926621952281222344550627276
doporučuje400662245228122335475465758791101
ACR-TIRADS411162295228132536435257688196105
ukončit42196235522812223345555966
UZ4289623852281425
sledování.4318624052288132234465667798488
Kategorizace37156288523317314154698494102114128139153
a38756296523313
management389662975233223650647993115128143153
tyreoidálních40576306523310253650647286100108123130142157
uzlů42216314523315273449
podle4278631752331429445165
EU-TIRADS43516321523314324356648098115129
EU-TIRADS3949634252291227354653668197109
140626348522912
EU-TIRADS4171635452291227354653668197109
242856360522912
EU-TIRADS4447636852291227354653668197109
345616374522912
EU-TIRADS4745638452291227354653668197109
448596390522912
EU-TIRADS5004639852291227354653668197109
551186403522912
Charakteristika3717640852291427394759718092100106116125131143155
uzlu37166437522913243043
Žádný3956643652281223364858
uzel40196439522813223338
Čistý4172641852281318273445
cystoid42226421522810213038505567
nebo41526446522812243749
kompletně4206644952281022415459717890102
spongiformní41436474522892134475964708390109121126
uzel42746481522812223338
Pravidelný,4394640152281218293944576873869699
oválný,44986406522812233338516164
dobře4567641052281225384556
ohraničený440964315228122532425560708193103
iso-4516643652285142634
nebo45556438522812243649
hyperechogenní,4371645852281222354754657688101113125137150155158
solidní4535646652288212631435661
uzel46016470522812213237
(nebo436064865228618294255
několik44206489522812243346515665
splývajících449064935228922273749596469808495107
uzlů)4602649852281222273945
bez436465155228132434
dalších44036517522813232836415264
rizikových4472652052287122126364859708093
faktorů145696526522861726344653664634653052167
Pravidelný,4723641852281218293944576873869699
oválný,48276424522812233338516164
dobře4692644652281325384556
ohraničený,475364495228122532425560708193103106
mírně4864645552281823304354
hypoechogenní4669647352281222354860708395108120132144149
solidní4823648152289212631445661
nebo48896485522813243750
částečně4681650352281021303748597182
cystický4769650752281021303742526273
uzel48466511522813223338
bez488965135228132534
dalších46826532522813232836415264
rizikových4751653552287122126364859708093
faktorů148496540522861726344653664913654552167
Přítomnost497364605228121823304362748795103
alespoň50816466522810152735486173
jednoho4967648952285162942546779
z5050649352289
rizikových5065649452286112126364858698092
faktorů150256521522861727354754665089652552167
Riziko371265145229131930364861
malignity377865185229193137435770768597
—39906530522823
Téměř4177654052281121405158
042406543522811
%42566544522817
2–4447265555228112234
%45126557522816
6–1747666571522811243443
%48146573522817
70–905017658452281122344657
%50796587522817
FNAB37086578522912274255
—39876593522823
Ne4210657652281526
(pouze41686603522861932445465
jako4238660652285152537
symptomatický4115662952289193851587089100107112122132143
výkon)426366365228112232445762
≥44576618522814
2,0447666195228111527
cm4508662052281029
≥47566634522814
1,5477566355228111425
cm4805663652281130
≥50156647522814
1,0503366485228111425
cm5063665052281130
UZ:370566425228142529
ultrazvuk,37386644522812172330415061738287
FNAB:3829664852281024364751
biopsie38846651522811162840485262
štítné39506655522881520263848
žlázy400266575228914263545
tenkou40516660522871628384961
jehlou,4115666352285152731435559
TIRADS:41786667522810152739546367
Thyroid42496670522811233239505567
Imaging4320667452284233446516374
Reporting439966785228112132445158637587
and449066835228112335
Data45296685522815263344
System457766875228111927344462
1silně3703667252166370966715228812172838
hypoechogenní375166735228122132445363758698107119131135
uzel,3890668052281220303438
mikrokalcifikace,393266835228182332385059707584899499108119129138142
není40776690522812213337
pravidelný41186692522812182939435564698189
oválný421166975228122132374958
tvar,427267005228717283538
nepravidelný43136702522812223340516065768691102111
okraj4428670852281121273843
uzlu,4474671152281221253741
přímá4518671352281219234152
extratyreoidální4574671652281020273344506067768892104115120131136
propagace,47136723522812193041536476859498
patologické48146729522812233041455768738292101
lymfatické4919673452284143238495560697888
uzliny501067395228122125304251
na5064674252281224
krku50916743522810162637
Poznámky:370266995228112231435573839397
37006734522013
U37216729522814
mnohočetných3740673052281830425466758592104113122134
uzlů38806738522811202537
EU-TIRADS392267405228102431404556698493
doporučují:4021674552281123354753657586919699
u41256750522811
uzlů41426751522811202537
kategorie418467535228102128374961677282
542716758522811
FNAB42876759522810243647
při434067625228111823
velikosti436867635228101924293850576469
>44426767522814
144616768522811
cm,447767695228102832
u45146771522812
uzlů45316771522812212638
kategorie45746774522892128374960677282
446616778522811
FNAB46776779522810243647
při472967825228121923
velikosti47586783522891924283849576469
>48316787522814
1,5485067885228111424
cm4879679052281028
a49126791522812
detailní4929679252281222294045496166
popis5000679652281224364048
při505367995228121923
velikosti50826800522891924283849576469
>37196758522814
537366759522811
mm,375067605228183741
u37946762522812
uzlů38096763522812212637
kategorie38506765522892127374860677181
339356769522810
FNAB39496770522810233647
při399967735228121823
velikosti402567745228102024293850586469
>40986778522813
2,0411567795228101425
cm4143678052281028
a41756782522811
detailní4190678352281121283944486065
popis4258678652281224354048
při430967895228121923
velikosti43366790522891924283849576468
>44076794522814
104424679552281120
mm,444867965228183640
u44926798522811
mnohočetných4507679952281830415365758491103112122133
uzlů46446806522811202537
popsat468468085228122435435561
dle474968125228111626
výše47786813522810202838
uvedeného481968155228122231435365748698
doporučení492068215228122335475465758496101
350256826522810
nejdůležitější503968275228112126384954647378849498106110
uzly37186787522812212635
(na37576789522861829
základě37906791522810213035475969
jejich38636794522841419243345
velikost3912679752281020242939505865
a39816801522811
charakteru)3997680152289213339506067778395101
36966821522013
EU-TIRADS371668165228102431404556698393
nedoporučují381368215228122234465769768897109114118
použití39366827522811233544495560
Dopplerovského400068305228152638505565728393101110120131143
ultrazvuku41476838522812172330415061738294
s4245684352288
cílem4257684452281014202948
stratifikace43096846522881521323944505564758595
rizika44076852522861120253446
malignity.44576854522818303540516368758588
36946849522013
EU-TIRADS371568445228102431404556698393
doporučují38126849522812243547546675879296
u39136855522811
uzlů39286855522812212638
elastografii39706858522891426344152647081879297
jako4070686352285162637
doplňkovou411168655228122436405262738394106
metodu,42216871522819283547597074
z42996875522810
důvodu431368765228112333445668
její4385687952284141924
vysoké441368815228102028394959
negativní447668845228122233455256667883
prediktivní4563688952281218284044546166768892
hodnoty.4660689452281123354759657579
36936878522013
EU-TIRADS371368735228102431404556698393
nedoporučují381268785228112133455768758797108113118
další3935688552281123283540
UZ3980688752281425
sledování40116889522881222344555667883
růstu409968935228719263345
s4149689652288
cílem416368975228914192947
predikce4215689952281219284045546473
rizika42946903522861120253446
malignity434569065228183035395163687485
uzlu44346911522812212537
(studie4476691352287142133444959
neprokázaly,45406916522812223440526173829498108111
že465769225228918
růst4681692452286182632
je471969265228414
spolehlivým4738692752288203237465863687888106
prediktorem48506932522811182739445361727988107
malignity).4962693852281830353951636874859094
Jiné5061694352288132434
nové51016945522812233343
potenciální3712690252281223304052616678829499
znaky381569075228921334252
malignity,38716910522819303540516368758588
které3963691552281017273343
se400969175228817
během4030691952281222344462
UZ4096692252281425
sledování41256923522881222344655677983
mohou4212692852281930425466
objevit42826932522811232838485359
(změna43456935522861534435567
charakteru44166939522810213340516068778496
uzlu,4515694452281221263842
extratyreoidální4561694652281019273344516168788994106117122134139
invaze,4704695452285172637475660
nové47676957522812243443
patologické48146959522812243042465870758494103
lymfatické4921696552285153339505762718191
uzliny501669705228112025304251
na5071697352281223
krku)5098697452281017263844
EU-TIRADS371069315228102431404556698393
neřeší.38076936522812222938465155
Bethesda36777008523316294055688095109
klasifikace3794701452331422364855667388102114127
cytologických3928702152331126375159738896107122137149163
nálezů409970305233152936506276
u41837035523315
tyreoidálních42057036523310253650647287101108123130142157
uzlů43697044523315273449
Bethesda3684705152291325344759698395
kategorie378370565229112432445771798597
Charakteristika3913706352291327394759718092100106116125131143155
I.378270915229612
Nediagnostický3911709852281526394454678092101108113124133144
nebo40607106522813243750
nedostatečný411571095228122436495865768394105117127
vzorek424771165228102033405160
(méně431371195228624354859
než437771235228132434
644167125522811
skupin44327125522891831444961
po4498712952281325
104528713052281222
tyreocytech)45557132522871825364960717990100113118
II.37777125522961218
Benigní39107133522812233640536570
III.3772715952296121925
Atypie/folikulární3908716752281320314449616975889398107120125135142155160
léze4073717652285162637
nejistého411571785228122428334249607385
významu42047183522811223245557486
(AUS,429571885228620344448
FLUS)4348719052281121354551
IV.37707194522962025
Folikulární3906720252281123283343556070779095
neoplazie400672075228122436495465747991
nebo41027212522812243649
podezření415672155228132638505966789095
na4255722052281223
ni4283722252281217
(uvést,4305722352286182840485660
zda43707226522892232
onkocytární)440772285228132535475869778895107112119
V.3772722952291418
Podezření390472365228122436485764768893
z4002724252289
malignity401672425228193035395265697788
VI.376672635229142026
Maligní39027271522818293338516368
Ultrazvuková36607338523317253546607286101116130144158
charakteristika38257347523311264050647989103114121133143151165179
krčních40127356523314253752597185
lymfatických410573615233722445468788697112127139154
uzlin4266737052331527344256
Benigní36667381522913253945587278
LU3749738552291126
Neurčitá4082740252291628415060667587
LU4174740752291126
Suspektní4442742152291225354961738295101
LU4548742752291127
(alespoň457974285229719253747607487
146717433522912
ze4688743452291023
znaků)471574355229112436486168
Zachovaný3664741652281223344659698092102
hilus3771742252281217223443
Oválný366374455228152637425464
tvar3732744852288193036
Normální3661747452281527345364698186
velikost3752747852281122273241546270
(následující382774825228618283742536678838899103
tabulka)393574885228818314448586975
Žádná3660750252281223364859
nebo37247506522812243649
jen37787508522851629
hilová381275105228121722354556
vaskularizace3873751352281021303952576774798899110121
Žádné3658753152281223364860
suspektní37237534522882129425363718489
znaky381775395228922324253
Absence40807438522813263546596980
hilu41657442522813182335
Zvětšení4079746752281222334150617378
(následující416274715228618293742546779848999104
tabulka)427174775228718314348586974
Zvýšená40777495522812223442546677
centrální415975005228102133404758637580
vaskularizace42447504522811213040525768758089100110121
Mikrokalcifikace44407457522818233340526273788893100105114125136147
Částečně4439748552281324324051627485
cystický4529749052281122303843536374
vzhled460874945228112133385062
Periferní443775145228122229344152597176
nebo45187518522813243750
difuzně45737521522812172336455869
zvýšená46477525522810213241526575
vaskularizace47277529522811213040525768758089100111122
Hyperechogenní4436754352281525385056687891103116127140152157
oblasti45987551522812253041505762
mimo46647555522819244355
hilus4724755852281317223543
podobné47727560522813263951647688
tyreoidální486575655228718253649546777829499
tkáni496975715228717284145
LU:365775665228102326
lymfatická3687756752285153339505762718192
uzlina378275725228122126314354
Cut-offs3644764452331328384964748597
velikosti3748765052331427354257718393100
pro385676555233152540
patologické3904765852331428395360759097109124137
lymfatické404976655233722435467788597112125
uzliny418276725233142633415670
na4260767652331529
krku42967678523315254055
Předoperačně3650768752291321334760748695107117131143
Po4384772552291326
tyreoidální44157727522982029415460748692105111
ablaci453177335229122632445460
pro459677365229142235
karcinom4636773852291224324349627695
>36487721522914
8–1036677722522912243547
mm3719772552291939
v37637727522912
nejmenším3779772852291326325264778793113
rozměru3897773452298213252647286
>36717752522814
836907753522811
mm3706775452281938
v37497756522810
kompartmentech3764775752281022415465728099110123130141151164
III,3933776652285101519
IV395777675228517
a39797768522810
VI3994776952281217
>36707781522814
103689778252281121
mm3715778352281938
v37587786522811
kompartmentu377477865228922415364717998110122129141
II392077945228510
>43827760522914
5–7440177615229122436
mm4441776352292040
v44857765522912
nejmenším4502776652291325325164778793113
rozměru4620777252298213151637285
>44057791522814
544247792522811
mm4440779352281938
v44837795522810
kompartmentech4498779652281022415465728099110123130141151164
III,4667780452285101519
IV469178065228517
a47137807522810
VI4728780852281217
>44047820522814
744227821522811
mm4438782152281938
v44817824522810
kompartmentu4496782452281022415465728099110123130142
II464378325228510
PŘEVZATO4594561602912253752647888102
Z:470156160291116
Incidentalomy472256160296182834465870799197109128140
štítné48665616029101824334557
žlázy492756160291016273750
str.344178720299172428
13474787202910
/348878720297
43499787402610
DÁREK414478710291530455873
PRO42227871029122540
PŘEDPLATITELE426778710291225375164748898104115128137150
ČASOPISU442178710291125375265708196
VNITŘNÍ4522787102913293446597480
LÉKAŘSTVÍ4606787102910223650637587101107
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz4735787102917345156667888100112118128140153159167176188194200212224235244254263275281287297307
Vnitř436356470291223273542
Lék.441056470299192934
2022;68(7):465-47444495647029922314146576975838994105116125133144152162
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.09846345647029111827384751576346975647029112328472556470294152233394765564702982126364859718491102114119124136149159170175188200212
Management3507571708762100141179219256315353393421
tyreoidálních39525717087276897134174194235273294334355386426
uzlů44035717087387192132
Klinické350758460331724324654658093
rizikové360858460331118303752668093
faktory3709584603310243949647490
malignity380758460332135425065798797112
tyreoidálního3927584603310253649647186100108123130145160
uzlu4095584603314263348
Radiační351658890281222354050617378
expozice359958890281122354756617283
Karcinom351659230281122293944576988
štítné3609592302891621294152
žlázy36675923028914243445
v3717592302811
rodinné/osobní3733592302861931364961738192101114126139144
anamnéze388259230281023335265768697
Signifikantně351659580281115284145525767779097109121
zvýšený364259580289203240526474
bazální3721595802813243344496166
kalcitonin3792595802810212636414961737890
(tabulka38875958028713243749546475
Referenční3967595802812232940475871819499
meze4071595802819304051
a4127595802810
cut-offs…41425958028112330374956637294
–4241595802812
s.42585958028913
4),42765958028111720
MEN24302595802817284354
syndrom436159580289193245526483
Palpační351659920281222274050617378
nález359959920281223283949
na365359920281223
krku3681599202810172739
a/nebo37255992028111931435668
příznaky379859920281320253447586779
suspektní3882599202882029425363718488
z3975599202810
malignity39905992028192934395264697687
Zvýšené3516602702812223442546677
vychytávání35996027028102131445462738394106111
18FDG3715602801671337276027028112540
v3772602702811
uzlu3788602702812212739
„Letitá351660620287182936414859
struma“358060620288162335546572
na365760620281222
dlouhodobé368560620281217294254678092105117
terapii380760620287182536485358
tyreostatiky38706062028718253749586576838898109
Věk135166096028122333354760970167
Jakékoliv3516613102881828394961677182
jiné360361310285102234
podezření36426131028122538495966779094
z3741613102810
malignity37566131028192934395264697687
1U3516616701663521616502814
diferencovaných3539616502812162232394860708191102114123133144
tyreoidálních36886165028617233344496173778994104116
mikrokarcinomů3808616502818233239506072788792104116134146
se39586165028818
klinicky39806165028914193136455565
signifikantní40496165028812243641475161728491103107
maligní4161616502818303439516367
charakter4233616502892133395060677783
uzlu4320616502812212638
manifestuje4362616502818304246526270778993103
častěji4469616502810212936455055
u4528616502811
mladších454461650281823344654586880
osob4628616502811193143
(<46756165028618
40469761650281122
let),47236165028514212731
naopak47586165028122335475968
u4830616502812
starších48466165028815263341465567
osob4917616502812203143
(≥35166194028620
60354061940281021
let)356561940285152228
ve35976194028919
většině3620619402810192634395160
případů3685619402811182334465869
diferencovaný3759619402811162232384860698190102114123
mikrokarcinom3886619402818233239516072788892104116134
neprogreduje40246194028122234415264718092103108118
do414661940281223
klinicky41746194028914193135455465
signifikantního42436194028812243641465161728491103107120131
onemocnění437861940281224345264748695107112
Kategorizace3507627303317314154698494102114128139153
a3668627303313
management36896273033223650647993115128143153
tyreoidálních3850627303310253650647286100108123130142157
uzlů4014627303315273449
podle407162730331429445165
ATA41446273033163046
a4197627303314
ČES42196273033132842
ČLS42696273033132640
JEP4316627303382339
Benigní3835631602913253945587278
Velmi401263160291425315157
nízká407463160291319304254
suspekce41336316029923334658718193
Nízká428763160291622324456
suspekce434863160291023334759718193
Střední4523631602912202840546874
suspekce46026316029922324658708192
Vysoká47696316029142635496173
suspekce48476316029923324658708193
Charakteristika351664080291427394759718092100106116125131143155
uzlu3676640802913233043
Pravidelný3771639402812182939445768738696
cystoid3872639402810213037495467
bez39446394028132434
solidní381364230289212631445661
složky3879642302891426354556
Spongiformní40226380028112336496166728592111123128
vzhled41556380028112133385062
bez40196409028132434
dalších4058640902813232836415264
rizikových412764090287122126364859708093
faktorů1408464370286172735475466414864390167
Solidní4265635102811232833465863
nebo4333635102813243749
solidněcystický438763510289222732445768428163800281021303842536374
iso-436063800285132633
nebo4398638002813243749
hyperechogenní426564090281222354754657688101113125137150155
uzel4425640902812213237
bez42646437028132434
dalších4303643702813232836415264
rizikových437264370287122126364859708093
faktorů1432864660286172735475466439364670167
Solidní4510636502811232833465863
nebo4578636502813243749
solidněcystický463263650289222732445768449563940281021303842536374
hypoechogenní457363940281323364860718396109120132145150
uzel4536642302812223338
bez45796423028132434
dalších4618642302813232836415264
rizikových452464520287122126364859708093
faktorů1462264520286172634465366468764530167
Solidní4745638002811232833465863
hypoechogenní481363800281322364860708395108120132145149
uzel4748640902812223338
s479164090289
dalším48056409028122328364160
rizikovým4870640902871221263648597089
faktorem148096437028617273547546584489264390167
Riziko35166500029131930364861
malignity35826500029193137435770768597
<3848650102814
13867650102811
%3883650102817
<4093650102814
34112650102811
%4128650102817
5–104331650102811233343
%4379650102817
10–20457065010281121344455
%4630650102817
70–90481465010281122344657
%4876650102817
FNAB3516654902912274255
Ne380565350281526
(pouze3836653502861932445465
jako390665350285152537
symptomatický376965640289193851587089100107112122132143
výkon)39176564028112232445762
Ne404365500281526
(zvaž40746550028616273847
≥4126655002814
24145655002812
cm)41626550028102934
≥4325655002814
1,543446550028111425
cm437465500281130
≥4570655002814
1,045896550028111425
cm461965500281130
≥4743655002814
1,047626550028111425
cm479265500281130
(zvaž48276550028615273747
≥4879655002814
0,548986550028111526
cm)49296550028113035
Sledování351666270291218304457698194100
UZ362166270291528
Jestli3784659902881928364145
vůbec,38346599028112336485863
tak3902659902871727
≥3934659902814
13953659902811
cm,37706628028102933
ale38086628028111627
ne384066280281324
dříve386966280281319243546
než39206628028132434
za39596628028920
23846665602811
roky386266560287192940
≥4024661302814
0,540436613028111526
cm407466130281130
za41096613028920
1–241346613028112232
roky,41716613028719294043
pak40566642028132333
za409466420281021
3–541206642028112334
let4159664202851623
Za425566130281223
1/2–1428366130281119304151
rok,433966130287192934
pak43786613028132333
za441666130281020
1–244416613028122233
roky434466420287192940
UZ:35166691028142529
ultrazvuk,3549669102812172330415061738287
FNAB:364066910281024364751
biopsie3695669102811162840485262
štítné3761669102881520263848
žlázy38136691028914263545
tenkou3862669102871628384961
jehlou,392766910285152731435559
ATA:3990669102812213237
American403166910281231404752617385
Thyroid4120669102810223138495466
Association,4190669102813212940505566737889101106
ČES43006691028122232
ČLS43366691028132233
JEP:437366910288182933
Česká441066910281222303950
endokrinologická4464669102810223445556267799095107119123133142154
společnost462266910288193136465667798794
ČLS47206691028122232
JEP.475666910288182932
1mikrokalcifikace,351667210166352167200281823323951607277869197102111123132142146
přerušovaná3671672002812182834465465758698110
kalcifikace378567200281021263640465161728291
na388067200281224
obvodu39086720028112333445668
uzlu,398067200281221263741
uzel4026672002811203035
vyšší406567200281020283540
než41096720028122231
široký4145672002881219304050
v4199672002810
transverzální42136720028713243644546370799196108112
rovině,433067200286172732445458
nepravidelný4392672002812223340516166788792104113
(makro-450967200287243646526471
nebo4584672002812223446
mikrolobulární)4634672002818233239505567799095107114126130137
okraj477567200281221283944
uzlu,482367200281221263741
přímá486967200281118234153
extratyreoidální4926672002891935166749028713243141485769748697102114119
propagace,36396749028121830415365778696100
patologické3743674902812233041465870758494103
lymfatické385167490284143238495661708090
uzliny39456749028112125304251
na400067490281224
krku402867490289162638
Poznámky:35166777028112231435573839397
3516681202013
Klasifikace353668060281116283540465160718191
podle363168060281123354050
ATA36856806028122132
a3721680602812
ČES37376806028122233
ČLS37746806028122232
JEP3810680602881829
nerozlišují384368060281222284049545866778287
mírně393468060281823304251
a3990680602811
zřetelně40056806028916253242475968
hypoechogenní407768060281222334555657788100110122134139
uzly.422068060281221253539
3516684102013
U3536683502814
mnohočetných355568350281830425465758592103113122134
uzlů3694683502812212637
s373668350288
velmi374968350281019244347
nízkou38016835028121726364759
nebo3865683502812223345
nízkou39156835028121726354759
suspekcí,3979683502881927384858677276
které40606835028917263342
kompletně41076835028102140515666738595
nahrazují42076835028122335425362747883
normální429568350281224314961657782
parenchym,438268350281223304052617382101105
je44926835028414
riziko4511683502871221253546
malignity45626835028193035405263687585
nízké.46526835028121726354549
V4706683502811
těchto4722683502871726384556
případech47836835028111823354658687890
se48786835028817
provádí4900683502812193040516368
FNAB3536686402810243647
největšího3587686402812222737465361657889
uzlu,368068640281221263842
pokud372668640281223334556
je37876864028414
>3805686402814
23823686402811
cm,3838686402892832
alternativním387468640281216233239516369748496101119
postupem399768640281224313850627290
jsou409168640285122436
UZ413568640281425
kontroly416468640281021334046586272
bez42406864028122231
FNAB4275686402811243748
(iniciálně432768640286102227374153587080
za44116864028920
1–244356864028112232
roky447168640286182737
a4513686402811
dále4528686402812242838
za457068640281021
3–545956864028112233
let).46326864028414212731
3516689902013
Při35366893028111722
UZ356268930281425
sledování3591689302881222344655677983
je36786893028515
důvodem3697689302811233344566684
k3785689302810
opakování37996893028112335455666778994
FNAB3897689302810233647
změna39486893028927374960
charakteru4012689302810223440516168788496
uzlu4112689302812212637
směrem4153689302882636435271
do422868930281123
vyšší42556893028920283540
kategorie4299689302892128374960677282
nebo4385689302812213345
signifikantní44346893028812243641475261728491103108
růst454668930286182532
uzlu4582689302812212638
(nárůst462468930286172935475561
objemu46896893028122428385768
minimálně47616893028192335405870758796
o4861689302812
50487768930281121
%4902689302816
nebo4922689302812223446
zvětšení35366921028920293644536570
ve361069210281019
23633692102811
rozměrech3648692102861827455561718193
uzlu3744692102812212638
minimálně37866921028182334395769748696
o3886692102811
20390169210281121
%,392669210281621
nejméně3951692102812222645546676
však4031692102810182939
o4074692102811
24089692102811
mm410469210281836
v4144692102810
průběhu4158692102811183041516375
64237692102810
měsíců),425169210281928364151626871
nebo4326692102812223445
jakékoliv4375692102851726364557626676
jiné44556921028592131
klinické449069210281015193136465565
podezření45596921028112335455461708287
z465069210289
malignity.4663692102818303540516368758588
Pomalejší47556921028112241525767727984
růst484369210287182633
je48806921028414
nesignifikantní489869210281222303446586335366950028611203244506267
a3607695002812
doporučuje36236950028122435475466758792101
se37296950028818
UZ375169500281425
kontrola378069500281021334047586374
za38596950028920
½–138846950028162838
rok3926695002871828
a3958695002812
při39746950028121823
další400269500281123283540
kontrole404669500281021334046586372
se41236950028818
event.41456950028102029414852
progrese420169500281219304249586676
sčítá.4281695002881822294045
Nicméně4330695002814192947576979
ATA44136950028122132
guidelines4450695002811232840495459718189
upozorňují,4543695002812243644566374869196100
že46476950028919
UZ467069500281425
sledování4699695002881323354656677984
uzlů4787695002812212638
s482969500288
nízkou48416950028121726364759
a4904695002812
velmi492069500281020254348
nízkou35366979028121726354758
suspekcí35996979028819273848586772
s367569790288
cílem368769790281014192948
odhalit3739697902811233547525663
malignitu38066979028193035405263687587
je38976979028414
sporné.391569790288203238506064
Skórovací3507705803314284253688295107115
systém36297058033122738496284
podle372170580331429445165
ACR-TIRADS3794705803316294656707794111129143
Kompozice3516710002913264660738490100112
Echogenita381071000291222364963758894103115
Tvar4103710002912233543
Okraj439771000291628374955
Echogenní4691710002912223649637588102108
ložiska480371000296203036465870
(obrázek46917129029719334254647688
9)478471290291319
Cystický,35167165028132231384354647578
nebo3599716502812243649
téměř35167194028718374855
kompletně357671940281022415459717890102
cystický351672220281021303842536374
uzel3595722202812223338
03721716502811
bodů3737716502813263951
Anechogenní381071650281325374860728597109122126
04012716502811
bodů4028716502813263951
Širší410471650281015223136
než41457165028122333
vysoký41837165028102230435364
04311716502811
bodů4327716502813263951
Pravidelný4397716502812182939445769748696
04598716502811
bodů4614716502813263951
Žádné469171650281324364960
nebo4756716502813243749
artefakty46917194028101725364353637182
ocasu477871940281323344355
komety46917222028102241526071
tvaru47677222028718293648
„V“4691725102871825
v4721725102811
cystické473772510281021303742536274
komponentě4691728002810224154677990103110121
>4691730902814
14710730902811
mm472673090281938
04893716502811
bodů4909716502813263951
Spongiformní35167343028112336496166728592111123128
03721734302811
bodů3737734302813263951
Hyper-/3810734302814243749566270
isoechogenní3810737202851326374860738697110122127
14012734302811
bod40287343028132639
Vyšší410473430281222313944
než41537343028132434
široký4192734302881320324253
34311734302811
body4327734302813263949
Špatně43977343028112334415465
definovaný44677343028132430354860718194104
04598734302811
bodů4614734302813253850
Makrokalcifikace4691734302818283846586879849499105110120131141152
s469173720289
akustickým47057372028102032414853647485104
stínem4691740102891621334564
14893734302811
bod49097343028132639
Smíšený3516743602811303444556777
cystickosolidní359874360281122303843536375351674640289212631445661
13721743602811
bod37377436028132639
Hypoechogenní381074360281424375062728597110122134146151
24012743602811
body4028743602813263949
Laločnatý43977436028102126394962727990
nebo4492743602813243750
nepravidelný4397746402812243744546570829499111121
24598743602811
body4614743602813263949
Periferní46917436028122330354152597277
kalcifikace47737436028920253641475262738394
podél469174640281325385055
okraje47517464028122229404556
uzlu,481274640281322274044
kompletní46917493028102241545970789095
nebo4791749302812243749
přerušovaná46917522028132031385059718192105115
24893743602811
body4909743602813263949
Solidní,351675570281123283346586367
nebo3588755702812243749
téměř36427557028819384956
kompletně351675850281022415459707890101
solidní362275850289222732445761
23721755702811
body3737755702813263949
Silně381075570281015203244
hypoechogenní381075850281222354860708395108120132144149
34012755702811
body4028755702813263949
Extratyreoidální4397755702811212936475465728396101114124129141146
šíření4397758502891321324449
34598755702811
body4614755702813263949
Tečkovitá46917557028112132415464697687
echogenní469175850281122344760718396101
ložiska479775850285172631405060
(mohou4691761402862437506275
mít47717614028182331
malé4807761402819293445
artefakty46917643028101725364353637182
ocasu477876430281323344355
komety46917672028102241526071
(≤47677672028619
14791767202811
mm)48077672028193844
34893755702811
body4909755702813263949
03516770502912
bodů3533770502914274154
→3591770502923
TR361977050291225
13649770502913
(benigní)3666770502972133475366808694
23810770502912
body3827770502914274153
→3884770502923
TR391177050291225
23941770502913
(nesuspektní)38107734029720324255657991103112125131139
34103770502912
body4120770502914274153
→4178770502923
TR420577050291225
34235770502913
(mírně4103773402972632415466
suspektní)41747734029102333465971809399107
4–643977705029122538
bodů4440770502914274154
→4499770502923
TR452777050291225
44557770502913
(středně43977734029716253345597284
suspektní)44867734029102333475971809399107
≥4691770502914
74710770502912
bodů4727770502913264054
→4785770502923
TR481377050291225
54843770502913
(vysoce469177340297183141546577
suspektní)47727734029102333475971809399107
ACR:3516777002812243640
American356077700281230404752617385
College3649777002812232833435565
of371877700281117
Radiology,3739777002812233540515668808993
TIRADS:3836777002810152639536367
Thyroid3907777002810233238505566
Imaging397877700284233446516374
Reporting40567770028122133455259647687
and41487770028112335
Data4187777002814263344
System42357770028101927344362
předplatit6526576019675125197272348387460513552606
si1284657601965493
Vnitřní14036583019067129157197237302330
lékařství1759658301903087143201239287329387416
134364940314143
registrovat6526965019650122197237292346397471536607660
se13386965019654125
na14886972019065122
webu16356972019090146209272
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz6527152019091184278302347407452513576605650706771800840880945973100310601116117412121260130213601389141814641517
234368830314143
přihlásit6527535019675125164241281353408447501
sejako117975350196541251330754101903087142201
registrovaný1556754101904097161190235277316377431488552605
předplatitel21867541019063102160224287317373413442482539569
–27807541019080
v6527721019056
záložce7337721019050109138198246293349
vlevo1107772101905686143197257
se13897721019046104
vám15187721019056113211
objeví17547721019061124153210265294
tlačítko2073771501965493166218258312383455
Tabulky6527895019666130206283322393462
pro11407895019675126199
předplatitele13657895019674125196272348387459512552606676715787
334374520314143