898
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Novinky418133701005190126142179214252
v4449337010035
diagnostice45003370100375387126163202231259275305339
a4856337010033
léčbě49063370100145081119155
kardiomyopatií50773370100346994131146185245281320358393419436451
|5584227010018
97564222701004273
/36238043010732
Vnitř3700804301074592111139166
Lék.3885804301074184122140
2023;69(2):89-1044045804301074487128172186231274298340363377421464494533572618
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Další425604012561110134175200
vyšetřovací653604012550103145194231267319369418459483
metody1164604012578127164216269321
Využití56576301074584132167185212230
CT81076301075094
vyšetření91976301074081114156183208250296314
pro124876301074974120
diagnostiku138376301074865104152199245278306323360406
DCM1804763010757108176
je199576301071962
limitované.207276301071836107125152197235276322365379
Nápomocné246676301075695143191263310350396439
může425903010774121158200
být64590301075089120
v785903010740
pátrání84590301075091118145187235253
po111890301075099
perikardiálním123690301075095121141178221247295314354373421439513
postižení.176890301075099133162181217260308327342
K2130903010745
vyloučení219490301074184104152200241283331350
koronární256390301073885112159208249275324343
nemoci425104301074995171221264283
zejména736104301073781101177222272314
u10781043010749
mladších1154104301077696138189223242283333
nemocných1515104301074995171221263313353394444
bez1986104301075198136
rizikových215010430107274785105144193235280321370
faktorů2548104301072468107139187215265
je2841104301071965
využívána425118301074184133169188229271319360
CT804118301075297
koronarografie.921118301073885112159208248275322372398440463483527542
Součástí565132301074188135174214246274292
laboratorního872132301071958106153179220246291317364382430477
vyšetření1364132301074082115157184209251298315
je1694132301071962
kromě1771132301073764110182225
základních2011132301073576113133172220266284323369
parametrů2395132301074989115155227269296322369
(za‑277913230107235999126
hrnujících425146301074875123171190208248267307355
ledvinné797146301071963113154174222270314
a11281463010741
jaterní118614630107196087129156205223
funkce,1426146301072473121159198241255
svalové1698146301073476118136185225268
enzymy1983146301074492129172247285
a22851463010741
srdeční2344146301073359107151193241259
enzymy2620146301074492129172247285
včetně425160301074180122150199243
troponinu,689160301072754101151200249268316363379
kompletní1088160301073986160209229273301349368
mineralogram1477160301077492140184211252271319370396438511
včetně2009160301074180122150199243
kalciofosfátového227316030107388099139158206230278311336378405452492535584632
metabolismu,4251743010775120149192242293313332366441489506
funkce958174301072474123162203246
štítné123217430107346383112161207
žlázy,146617430107375799137181193
CRP1687174301075298145
a18591743010742
natriuretické1928174301074991119146166215242286315334375414459
peptidy)2414174301075096147176195246287310
také2752174301072870109153
vyšetření425188301074184118162190216259307326
metabolismu7771883010773118146187237286305324356430477
železa128018830107377999143180222
a15281883010741
přítomnosti159518830107507796124171245293341375404423
proteinurie.2044188301075077124151193212260307334353397412
Zhodnocen2482188301074896145195243291332375423
by425202301075089
měl5362023010773117136
být694202301075089120
krevní836202301073866109149199217
obraz1075202301074797124166203
včetně1300202301074180122150198242
diferenciálního156420230107496892135162204253293312352371419437487536
rozpočtu2121202301072774109159209250280328
k24702023010738
posouzení2530202301075099132181229266309357375
eozinofilie.425216301074493128147195244268287306324368383
V5652303010746
případech63323030107507796145187236280321369
familiárního1025230301072365139158176195235261310329379427
výskytu1474230301074184118156199230278
DCM,17742303010758111181197
jak199423030107195997
jsme2113230301072052126170
již230523030107193874
uvedli2402230301074789132182201219
výše,2643230301074184118162177
je2842230301071963
indikován425244301071967116135173220260302350
genetický795244301074993141186213232272310353
screening1169244301073374100143188236255303352
u15422443010747
prvostupňových1610244301075077121168201230278328376425465508548596
příbuzných222624430107507796147196233281320359408
s26542443010734
cílem270824430107405980124197
stanovení425258301073463104152200241284332351
diagnózy,799258301074967108157205253289332343
stratifikace116625830107336289131158176200220258300341383
rizika157225830107274683102140182
a17772583010741
zahájení1841258301073779127168187230279297
časné2161258301074082115163207
léčby2391258301071963104154193
u26072583010748
dosud2678258301074997131178227
asymptomatických425272301074174115190239267314388428456474515552595635683
jedinců.1128272301071963113132179220268282
Endomyokardiální565286301074187135182254292338375416442488506545563609627
biopsie1207286301074967114163195212255
je1477286301071961
indikována1554286301071865113130167213252292339378
v19472863010740
případech200228630107497593141181229272312359
recentně2376286301072668107149195221268311
vznik‑2702286301074077125143179203
lého425300301071962110157
srdečního598300301073359106149190237255304352
selhání96530030107347796143183230248
s12293003010733
významnou1278300301074083121169209281328376423
dysfunkcí1717300301074988121146194241278317335
levé2068300301071962102144
komory2228300301073884157205231274
nereagující2518300301074791117159198247293312330369387
na425314301074889
standardní534314301073362104152201242268316364383
léčbu937314301071963104153201
(7).115831430107246892105
V5653283010745
diagnostice625328301074866105153199246279306324363404
DCM10453283010757108176
obecně1236328301074796139179226268
je1519328301071962
snahou1596328301073379119165212259
především1870328301074974116164207246279296368
včasná2253328301074078118150196236
diagnostika2504328301074866105152199246278306324361401
onemocnění,425342301074896141214263304352396444462478
ještě91934230107206397126168
před1104342301074976119169
rozvojem1290342301072673108152200219263336
těžké1643342301072870107145188
dysfunkce1848342301074989123148197245282322364
LK,2229342301074085103
která2349342301073869111138179
je2545342301071963
již262534230107193774
často2715342301074182115144191
odrazem425356301074898124166203246320
ireverzibilních76735630107194688129172199237257306325344392410450498
změn.12883563010736111155203219
Onemocnění15293563010761110154228276317366410458476
probíhá2028356301074976123173193242283
po2334356301074999
určitý2455356301074874113132160202
čas2680356301074081115
la‑281735630107196088
tentně,425370301072769116142189232246
kdy686370301073885125
je826370301071962
ještě90337030107196295123164
zachována1083370301073577116163210250290337377
EF1475370301074282
LK,1572370301074084101
případně168937030107497593141182230277320
může20253703010772118154196
být2236370301074988118
přítomný237037030107497593120166238285323
určitý2708370301074773111129156197
stupeň425384301073361108157201248
dilatace68838430107496785124151191231272
LK976384301074084
při107538430107497594
dosud1185384301074895128174222
zachovalé1423384301073677117164211250291309352
funkci1791384301072371118155194212
LK.2018384301074084102
Pokud2136384301074490127175223
je2375384301071962
onemocnění2452384301074795138211258298345389435453
diagnostikováno425398301074967107155203251284312331368415454495543591
v10323983010740
této108839830107287097143
fázi,1248398301072365101120135
může13993983010773120156199
být1614398301074988119
jeho1749398301071962110158
další1923398301074888107139157
vývoj2096398301074083127174192
příznivě230439830107507695131179197238280
ovlivněn2600398301074888107125166214258305
například425412301074787134160178216236275323
změnou7634123010735107150196243290
některých1068412301074789126155196222263302348
rizikových14314123010726447998134180218260298345
faktorů,1791412301072363100130175200247261
doporučeními2067412301074895143191217263302343390407479496
týkajícími2578412301072768106147165182221238310327
se425426301073376
změn5164263010736109152198
pohybové730426301074996144181230278317359
aktivity1105426301074077107125165183210252
či1372426301074057
včasným1445426301074078118151197234307
zavedením1768426301073576115157206249296313385
farmakologické216842630107246590163202239285304351400418457493535
nebo2719426301074790138186
přístrojové42544030107507797130159186234254302343387
léčby,839440301071963105155195207
zejména1072440301073780100174219267308
u14074403010748
některých1482440301074993132163206233277317365
forem1874440301072472100143217
spojených2118440301073484134153197246285325374
s25194403010734
vysokým2579440301074185120169208251326
rizikem42545430107274682102139183256
náhlé701454301074889137156200
srdeční921454301073359107151193241259
smrti.12004543010733107133164183199
Terapie425480401255092128176229253302
Farmakologická565496301074177103176216253299319366415433472509551
léčba1132496301071962102150191
nemocných1339496301074891163211251298336375422
s17774963010733
DCM18264963010757109178
se2020496301073376
řídí211249630107264593111
dostupnými2239496301074896128157204252300338411429
dopo‑2684496301074896145193221
ručeními425510301072674114155202220293311
pro752510301074976122
diagnostiku890510301074866106155202249282311329366414
a13195103010741
léčbu1376510301071962102151198
akutního1590510301074178125153201219268315
a19215103010741
chronického1978510301074087112159207225264301344391439
srdečního2433510301073358106149189237255304351
se‑2800510301073477105
lhání425524301071965105152169
z6105243010735
roku661524301072672109156
2021833524301074385125163
(4).10125243010723638497
Základem1124524301074888125145184232275347
léčby1487524301071861101149187
ovlivňujícím1690524301074786105123162210256274292331349420
prognózu2126524301074975121169216263298345
nemocných2486524301074890162210250297334373419
se425538301073377
sníženou51853830107338098134176224271319
EF853538301074182
(HFrEF)951538301072379119143185225249
jsou121653830107205299147
betablokátory,1379538301074993121161210229277315356383429455498509
inhibitory1904538301071866113131180198226272298341
angiotenzinového2261538301074087136154201228270317354373420467507549597645
receptoru425552301072669110152201228274301349
a7905523010741
neprilysinu847552301074891141167186204244278296343390
(ARNI),1253552301072476120178196219233
případně150255230107497695144185234281325
inhibitory1843552301071966114132181200227274300343
angiotenzin2202552301074188137155203230272320356375422
konver‑2641552301073884133172214240264
tujícího42556630107287695114154173223271
enzymu723566301074392129172247294
(ACEI)1044566301072476126167186209
nebo1279566301074993143192
blokátory1498566301074969118156199226273300343
angiotenzinového1867566301074190139158206234276325362381429478518561610658
receptoru2552566301072670111154203231278305353
(ARB)425580301072475120166188
v6295803010741
případě68658030107497695144185234277
intolerance98058030107186692139158202228269317357399
ARNI,1395580301075297155173189
dále1600580301074989108151
blokátory1768580301074968116154196223269296338
mineralokortikoidních2123580301077391139183209250269316355402428459477515562580629677695735782
receptorů425594301072770111154204231278305354
(MRA)805594301072493138193217
a10485943010741
inhibitory1115594301071967116134184203232278305349
sodíko‑glukózového1490594301073482133151191239268320339386424472507555595638687735
kontransportéru-22252594301073886134161188230278311361410437468511538586614653
(SGLT2i).425608301072463119159195240257280293
Vericiguat734608301074687113132172190239286326353
může11036083010773120157199
být1318608301075089119
přidán145460830107497694143183231
do1701608301074997
terapie181460830107287096137186205249
u20796083010748
nemocných2143608301074892165213254301339379426
horšících2586608301074896122156174214232272319
se425622301073478
i5236223010719
přes562622301074976119152
léčbu734622301071963105154202
ARNI956622301075398156175
či1151622301074059
ACEI.12306223010752102143161178
V14286223010745
případě149362230107507796145187236280
hyperhydratace1793622301074987138183209258296345371413440481522564
jsou2377622301072052101149
podávána2546622301075099149190229271319360
diuretika,425636301074967114139182209228265307322
zejména76363630107367897169213261301
kličková,108063630107385876115152199239280295
součástí1391636301073481129169210242271289
léčby1696636301071963103152191
může19036363010773120156198
být2117636301074988119
dále2252636301074889107150
digitalis.2419636301074866115133161201220238270287
V27226363010745
pří‑278363630107497694122
padě425650301075091141185
prokázaného629650301074976123162204241284332376424473
deficitu1121650301074993116136176195223271
železa141165030107367998142180222
je1652650301071963
doporučována1734650301074997147196223272312359399440488529
jeho2282650301071963112160
intravenózní246165030107196793120162202245293341377426444
substituce425664301073481130164193211239287328370
(4).81366430107246687100
V9316643010746
průběhu994664301075077125175219268315
dvouletého1327664301074990137186204248276319367416
sledování176066430107345397147195235277325343
dochází2121664301074997138187227264284
asi242266430107417593
u25336643010747
40–502598664301074489138180223
%28396643010766
pacientů425678301075091132150194242269317
s7676783010733
nově825678301074896137180
diagnostikovanou1029678301074968108158206254288317335373420461502550599647
DCM17006783010759111181
na1906678301074889
optimální2019678301074898126145218259278326344
farmakoterapii238867830107236592166207245292319362389430480499517
(OMT)425692301072482151192219
k6616923010737
reverzní714692301072769109152178216264282
remodelaci1012692301072669142189239282301341381399
LK,1427692301074084102
která1545692301073868110136177
je1738692301071963
spojena1817692301073382130149192239280
s21136923010733
příznivou216269230107497694130179197237284331
prognózou2510692301074975122171218266301347395
(36).425706301072467111134148
Jak600706301073172111
ale737706301074261106
ukázala870706301074886129167210229271
data1167706301075091119161
z13557063010736
pilotní141870630107507089138166215234
studie1679706301073463112162181225
TRED‑HF,1931706301074390133191222281323330
měla22887063010774119138180
by2495706301075090
být2612706301075090121
tato276070630107287098145
léčba425720301071963104153195
i6427203010719
po684720301074999
dosažení805720301074997131173210252301319
reverzní1146720301072770111154180219268286
remodelace1455720301072669143191241285305345386428
LK1906720301074085
ponechána2013720301075099148192233281322370411
trvale,244672030107285599140159203218
neboť2686720301074892142191220
až425734301074178
u5237343010748
40590734301074490
%7007343010766
nemocných786734301074892166214255304342382430
došlo1236734301074997130149197
po1453734301075099
jejím157273430107196382100174
vysazení1765734301074184118160197240288307
v20927343010740
průběhu2152734301075077125174219267315
6měsíčního24877343010744118162195213253301320370418
sledování42574830107335194142189228269315333
k7737483010738
opětovnému826748301074796139166211250298341413459
poklesu1301748301074896134153196229274
EF1591748301074180
LK1687748301073983
(37).1785748301072465104128140
Indikace1940748301071966114132168209249290
k22457483010738
primárně229874830107497593165204230277320
preven‑2633748301074975117156198245272
tivní42576230107284687136155
implantaci596762301071992141161201249276317357376
ICD988762301071971128
v11337623010740
prevenci1190762301075076119160203251291310
NSS1516762301075798139
by1671762301075089
měla17767623010774118137177
být1970762301074989120
zvážena2106762301073680121158201249289
u24127623010748
nemocných2476762301074892166214255303342381429
ve425776301074184
funkční533776301072372120158197245264
třídě82177630107275473122166
NYHA10117763010757103160213
II–III,124777630107193885105124143158
u14297763010748
nichž1501776301074866107155191
i17167763010719
přes1759776301074976119153
optimální1935776301074898126145218259278326344
farmakologickou230377630107236692166207245292312360410429469507554602
léčbu304762301071963104153202
podávanou326862301075099149190230271319368416
nejméně370462301074892111184229277321
po404462301075099
dobu416362301074997147196
34378623010744
měsíců4442623010774118151169210257
přetrvává471962301074976119147174218259299340
EFLK507962301074283122167
≤5265623010754
35533962301074485
%.544462301076684
V3047763010746
přítomnosti31157630107507695123170244292341374403422
bloku355976301075069118156204
levého378576301072064104147196244
Tawarova405176301074277141183209256296338
raménka441176301072768142186234272314
(LBBB)474776301072464110155201223
a4992763010741
rozšíření505576301072774109145163192235283301
QRS5378763010761107149
komplexu304790301073885159209229273312360
nad342690301074889138
130358390301074481125
ms3727903010773106
je385290301071963
indikována393490301071966116134172220260301349390
i4343903010719
léčba438090301071963104154195
resynchronizační459490301072669103144193234282308355404422459501542590608
(4).52219030107246587100
V5339903010746
pří‑54049030107507695123
padě3047104301075091141185
významné3249104301074184123172213286334378
mitrální3645104301077493121147189208256274
regurgitace3937104301072770120167194242260289330370413
může43681043010773121157200
být4586104301075089120
indikována4724104301071967116135173220260302350390
chirurgická5132104301074088107133182208256275315353395
nebo3047118301074892142191
perkutánní3261118301075095121160208236277325373392
(implantace3676118301072342115165184225273300341382424
mitra‑clipu)4123118301077492120147189217259278297346394416
léčba.4562118301071963104153195211
Pacienti,4796118301074585126144188236263282297
u51161183010747
nichž5186118301074867107155192
do‑5401118301074997126
chází3047132301074088128165184
i32471323010719
přes3282132301075076118152
výše3450132301074183117160
uvedenou3627132301074788131181224272320368
léčbu4011132301071963103152200
k42281323010737
další4282132301074889107140158
progresi4456132301074976123172198241274292
symptomů4765132301073374148197224270344391
srdečního5172132301073459107151192239257307355
selhání,304714630107337795142182229247262
mohou33251463010773120168216263
být3604146301074988118
při373814630107497594
splnění3848146301073381100147190238256
indikačních4119146301071966115133170211251298316355402
kritérií453714630107386584111153179198216
kandidáty4768146301073880127175193242281308350
implantace5134146301071890139158198245271312352393
mechanické30471603010774118159207248296315355393436
srdeční3502160301073460108152193241260
podpory3782160301074998149198247274317
nebo4119160301074892142191
srdeční4330160301073360108152193241259
transplantace.460916030107285596144177227246287335362403444486501
Zánětlivá30471864012551101153202239263287338387
kardiomyopatie3463186401254897133186210262342392444496545582606655
Publikované3187202301074797149172192233283327371423470
práce3690202301075181125169215
udávají,39382023010749102145188233254275292
že4264202301073783
až4380202301074282
polovina44962023010751103125177220242293337
případů4866202301075180102155199252302
dilatační520220230107507192136165210253304325
kardiomyopatie3047216301073881109158178227302341390441484512532576
se3652216301073378
rozvíjí3759216301072674111155176197216
v40032163010741
důsledku4072216301074998131151196247286335
prodělané4435216301075078126177222242284333378
myokarditidy,48412163010774114162202245273322341370390440482494
tedy5363216301072872123164
zánětlivého3047230301073782133179209230250294340391442
postižení35182303010751103139170191229275326346
srdečního3893230301073563114160204255275328379
svalu.4301230301073579123144194212
Pokud4542230301074796137188240
je4811230301072066
zánět4907230301073782132179209
myokardu51452303010776117167208253281332382
spojen3047244301073484134154199248
s33222443010733
jeho3382244301071964113163
dysfunkcí,3572244301074890124150200249288328348364
označuje3963244301074884134175217265285330
se4320244301073378
jako4425244301072061100148
zánětlivá4600244301073679128173202222241283325
kardiomyopatie4952244301073882109158177226301341389440483511531575
(ICM304725830107244497169
inflammatory324425830107196993117159234310352380428457501
cardiomyopathy).3774258301074083111160180230305345394446489517567607631645
Přechod4448258301074572117159209259310
akutního4787258301074180130160209229281330
zánětu5146258301073780130175204254
do5428258301075099
subakutního3047272301073483134177217267296347367418468
až3544272301074180
chronického3653272301074190118167217237279318363413463
stadia4145272301073465108159179221
spojeného4395272301073384135156201251297347397
s48212723010734
remodelací4884272301072771147197249295315358400420
myo‑53332723010774114164194
kardu,3047286301073881109158206222
rozvojem3289286301072674110155204224268343
fibrózy365128630107244495123171207251
a39212863010741
ztrátou398128630107366896138166214263
kontraktilní4263286301073887136164191234273305324344393412
funkce4694286301072474123161202245
myokardu49582863010774114162201245272321369
vede5347286301074084135180
k30473003010738
rozvoji3114300301072775112158207227247
již338930030107204077
zmiňované34953003010737113133182232273316366412
dilatační393530030107507090132160203245294314
kardiomyopatie.4278300301073882110159179229305345394445488517537582598
V49053003010746
diagnostickém4980300301074969111162211261296326347388428472547
algoritmu3047314301074060109158185205233307355
myokarditidy34203143010773112160198241268316335364383432473
má39113143010773114
nyní4043314301074786135154
zásadní4215314301073679112154204252271
postavení4504314301074999133162204244287335354
zejména487631430107367999172216265306
vyšetření5200314301074083117162190217260308327
pomocí30473283010750100175224266286
MRI,33513283010770117137154
kdy3523328301073887129
po36703283010750100
aktualizaci3788328301074180112161202222241279322364383
tzv.4190328301072767112125
Lake4333328301074084122166
Louis4518328301074088137157191
diagnostických4727328301074969110160209258293323342383422466506555
kritérií530132830107386787116159187207226
v30473423010741
roce3114342301072775117160
20183301342301074487128168
došlo3496342301074998132152201
ke3723342301073882
zvýšení3832342301073681125160205254273
senzitivity4132342301073378127165185214234276296325369
i45273423010719
specificity4572342301073484130172192216237278298327370
vyšetření,4969342301074085119164193220264313332349
která5344342301073870113141183
je3047356301071964
pro3134356301075077125
danou3282356301074991140189238
diagnózu3543356301074968110160209258295344
udávána3910356301074798139180222271313
884246356301074489
%,4358356301076784
resp.4465356301072670105155171
964659356301074490
%47713563010767
(38).4861356301072367111134149
Pro5032356301074672120
potvrzení51753563010750100128172201240284333352
myokarditidy30473703010774113161200244271320339368388437478
je3544370301071964
potřeba3626370301074999127155198249291
splnit:3935370301073484104153172201218
T2-vážené4172370301074187113155198236279328373
kritérium456337030107386787116159186207255329
(obraz4910370301072470121149191229
edému5157370301074495140214262
na5437370301074990
T2-vážených3047384301074288114156199237280329369409458
snímcích3526384301073382101176217237278327
nebo3873384301074893144194
zvýšené4087384301073781126160205254299
hodnoty4407384301074897148197247275318
T24746384301074288
mappingu)48543843010774115166217237286336384407
a52813843010741
záro‑5343384301073679106154184
veň3047398301074185134
T1-vážené3203398301074285109151193231275324369
kritérium359439830107386787116160187207255330
(pozitivní3946398301072475125161181210230272322341
LGE,4309398301074095138155
zvýšený4486398301073681125159204253293
signál4801398301073352102151193213
T15036398301074285
mappingu51433983010773115166217237285336384
nebo3047412301074893144194
zvýšené3266412301073781126160205254299
ECV).3591412301074294143171186
Pozitivita3802412301074592129149178198240260289331
obou4159412301074798149198
kritérií438241230107386787116160187207227
současně4634412301073483132173215250298343
svědčí5003412301073376120171212232
pro5260412301075078125
dg.5411412301074999116
myokarditidy,30474263010774113162201244272321340369389439480493
nicméně3565426301074868109183229278323
i39134263010719
splnění3957426301073484104153198247266
pouze4249426301074999148186230
145054263010743
z45744263010736
kritérií463542630107396788117160187208227
může48874263010774122160203
svědčit5116426301073376120171212232261
pro5402426301075078125
přítomnost304744030107507898128176252301351386416
myokarditidy34924403010774114163203247274324344373393444486
s40064403010734
nižší4069440301074868106142162
specifitou,4260440301073384131173193218239269317366383
pokud46724403010750100140190241
tomu4941440301072877152201
odpovídá51714403010748100151201243264314356
klinický304745430107386079128147188227271
obraz3339454301074899127170208
pacienta3568454301075092134153198247275317
(38).3907454301072367111134148
Významné3187468301074688128177219293342387
místo3601468301077594127157204
má38324683010775116
MRI39754683010771117137
také4139468301072870109153
pro4319468301075077125
další4471468301075091110143162
monitoraci46604683010775124173192221268296338380399
vývoje5086468301074185130178197242
one‑5355468301074898143172
mocnění,30474823010774122163212256304322338
kdy3408482301073887127
je3559482301071963
kontrolní3646482301073885134161187234254302320
vyšetření3990482301074184118162190216259307326
indikováno4339482301071967116135173220260302350398
většinou4761482301074184112146165212261309
s50944823010733
odstupem5151482301074898131160208258303376
630474963010744
až3110496301074077
123206496301074481
měsíců33064963010774118151170210257
od3582496301074898
vstupního3698496301074175104152201250269318367
vyšetření4084496301074083117161189216258307325
(39,4428496301072466108120
40).4567496301074489112125
Současně4711496301074290138179220253301345
také5075496301072869107150
dochází5244496301074997138186227264283
k30475103010738
posunu3102510301075099132179227275
v33945103010740
indikaci3451510301071967116135173215256274
EMB,37425103010742112158173
která3932510301073869111138179
je4128510301072063
nyní4208510301074887136155
doporučena4379510301074998148197224272313355403444
v48405103010740
případech489751030107507796145187236280321369
hemo‑5283510301074993166215244
dynamické3047524301075091141183258277318357401
nestability3475524301074995129159201252272291310339383
(fulminantně388552430107244797117191211259301350378427473
probíhající4385524301075078126177197248290309328369389
myokarditida)48015243010775114163202246273322341370390440482504
nebo5332524301074995145196
pokud3047538301075099138187236
je3310538301071963
suspekce3400538301073381114163208247286329
na3756538301074889
specifickou,3871538301073484129170189213233274312359408423
léčbou4321538301071963104154203252
potenciálně45995383010750100127170218259278318338386430
ovlivnitelnou5055538301074889109127169218237265308327375424472
příčinu304755230107507797138156205253
onemocnění3327552301074898143217267309357402451470
(eozinofilní3824552301072466116152171220269293314333381400
nebo4251552301074994144194
obrovskobuněčná4472552301074899127174215250288336387436485529571620661
myokardi‑51605523010775114162201244271320339367
tida,304756630107284898140157
sarkoidóza,3231566301073477105144193213263313349393409
myokarditida36675663010776115164204247275324343372392442484
v41795663010741
souvislosti4247566301073584134176196230250299334364383
s46585663010734
podáním47195663010751101153195244263338
check‑point5085566301074190136178217243295346365415442
inhibitorů),3047580301071967116135185205233281308357379393
případně346658030107517897147190240288333
u38265803010748
nemocných,3901580301074893168217259308347387435451
kteří4379580301073870113139159
nemohou4565580301074893168217266315364
podstoupit49565803010750100151184214261310360379408
MRI53915803010770117136
vyšetření.3047594301074184118162190216259307326341
Výtěžnost3411594301074587118160197246294328357
EMB37905943010742112157
je3970594301071963
nejvyšší,4055594301074892111152195229262281296
pokud4373594301075099138186235
je4631594301071963
provedena4716594301075077124164207257301349390
co5128594301074087
nejdříve5237594301074893111161187206247290
od3047608301074898
vzniku3167608301074079128146184233
symptomů,3421608301073475149199226273347395410
optimálně3853608301074898125144217258277325369
do4244608301074997
243636083010743
týdnů4428608301072871119167215
(39).4664608301072466108131144
Léčba4829608301074184125174216
opět5067608301074798142170
vychází5259608301074084123171212249268
z30476223010736
aktuálních3108622301074179110158198217265284324372
doporučených3504622301074998148197224272313355403442481529
postupů4058622301075099132161209259307
ESC4390622301074284136
pro4551622301074976123
léčbu4699622301071963104153202
akutního4926622301074078127155203222272320
a52716223010741
chro‑5336622301074189115162191
nického3047636301074867107145188236285
srdečního3350636301073460108152193241260310358
selhání,372763630107347897145185233252267
jak401363630107196098
již412963630107203875
bylo4222636301075089109157
uvedeno4398636301074889132182226275323
výše4740636301074084117161
(4).492063630107246687100
U50396363010756
pacientů5114636301075091132150194242269317
se5450636301073378
závažným3047650301073780120163201250290366
průběhem3440650301075078127177223272317392
s38596503010734
hemodynamickou3920650301074994169218269310361402477496537576624673
nestabilitou4620650301074994129158200251271290309338385434
progredující5081650301075178126177204248299348367386427446
až3047664301074178
do3152664301074997
obrazu3275664301074899126167205253
kardiogenního3555664301073880107155174222272316365413431481530
šoku4111664301073482121169
je4307664301071963
nutné4396664301074996125173218
zavedení4640664301073679118162212256305323
inotropní4989664301071967116143170217268316335
pod‑5350664301075099150177
pory3047678301075099127170
dobutaminem,3244678301074998148197225267341360408453527543
podání38136783010750100150191239258
levosimendanu4098678301071963104152186204278323371421462511558
či4683678301074059
milrinonu.4768678301077593112139158206255304352368
Vzhledem5163678301074683132151195246290364
k30476923010738
tomu,3106692301072874148196211
že3338692301073679
se3438692301073378
jedná3536692301072063113161202
o37596923010748
potenciálně3827692301075099127169217258276317336383427
reverzibilní4275692301072770110154180219238287307325373392
onemocnění,4687692301074897141215263304353397445463478
může51866923010774121158201
být5407692301075089121
indikováno3047706301071966115133170217257298345393
zavedení3456706301073678117160209253300319
krátkodobé3791706301073765106133170217267314364408
mechanické42157063010773117158205245293311351388431
podporu4662706301074998147196245271319
oběhu4997706301074897141189236
pomocí5249706301074998171219260278
extrakorporální3047720301074483114140182220267294344393420462481528547
membránové36107203010774118192241268309357406446489
oxygenace4116720301074886128177221269309350392
(ECMO),4525720301072465116186247269282
axiální4824720301074180100140159206225
levokomoro‑5065720301071963104151190237311359386433462
vé3047734301074184
pumpy3158734301074998172222261
(Impella)3446734301072442116166211230249290312
či3784734301074159
dlouhodobé3870734301074968116165213261312360411456
levostranné4352734301071963104152186215242284332380424
mechanické48037343010774118160208249297316356394438
srdeční5267734301073460108153194242261
podpory3047748301075099149198248275318
(LVAD)3390748301072463104152211232
do3648748301074997
zotavení3770748301073683111152192235283302
myokardu40977483010773112160198240267315362
a44857483010740
stabilizace4551748301073362103153172191209246288329371
stavu4947748301073463104144193
(bridge5165748301072474101120169218262
to5453748301072774
recovery)3047762301072770111157198241267310333
nebo3399762301074993142191
jako361076230107195997145
překlenutí3774762301075076119157178222270318346365
do4158762301074997
doby4275762301074897147186
srdeční4481762301073359107151193241259
transplantace475976230107285597145178227247287335362403444486
(bridge5265762301072474101120169218262
to3047776301072874
transplantation).314177630107285596144177227246287335362403430449497546567580