605
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Dopady422033701004585123158196233
nekontrolované446933701003772107145182209234273289327363398436472
hypertenze495733701003773111147171200235273305339
na531233701003771
CNS540033701003891128
|5584227010018
107564222701002873104
/35938043010732
Vnitř3670804301074592111139166
Lék.3855804301074184122140
2023;69(2):105-1084015804301074487128172186231274298340363377414454497524563603647
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Věk59619280934379115
při7281928093446987
diagnóze8321928093436199142184226259297
hypertenze68020050934378122161186213252295328366
Celkový45222580934583101137179216253
objem72222580934286105143208
mozku946225809365107139176219
Objem50129490935397116155219
šedé73629490933170113152
hmoty904294909343107150175212
Objem51736480935397116155219
bílé7523648093446281119
hmoty888364809342107149175212
<3569623700934686125
let8382370093185782
35–4466024860934079118157197
let8732486093195783
45–5466026020934079118157197
let8732602093195783
55–6466027170934079118157197
let8732717093195783
≥6569628330934686125
let8382833093185782
1512,4±72,4121323700934079119158174214260300339355395
1510,6±72,2121324860934079119158174214260300339355395
1493,0±72,3121326020934079119158174214260300339355395
1464,2±68,0121327170934079119158174214260300339355395
1442,4±62,7121328330934079119158174214260300339355395
1501,6±74,2172223650934079119158174214260300339355395
1503,8±74,2172224810934079119158174214260300339355395
1489,2±69,7172225970934079119158174214260300339355395
1463,7±66,6172227130934079119158174214260300339355395
1442,7±63,6172228290934079119158174214260300339355395
-10,83315323620932463103119159198
(-19,27;33672362093224686125141181221237
-2,39)36202362093246379119158180
-6,8331732478093246379119159
(-12,18;33482478093224685125141180220236
-1,46)36002478093246480119159181
-3,7731932594093246379119159
(-6,91;33682594093224685101141180196
-0,64)35812594093236379119158180
-0,5232042710093246379119159
(-3,45;33792710093224685101141180196
2,41)35922710093395595134156
0,2832162826093405695135
(-4,43;33672826093224685101141181197
4,99)35802826093405695135157
-3,3432043746093246379119159
(-8,16;33793746093224685101141180196
1,49)35923746093395595134156
0,0332163862093405695135
(-2,99;33673862093224685101141181197
3,05)35803862093405695135157
0,0932163978093405695135
(-1,70;33673978093224685101141181197
1,89)35803978093405695135157
1,9332284094093405695135
(0,14;33794094093226278117157173
3,71)35684094093405695135157
1,5732164210093405695135
(-1,57;33674210093224685101141181197
4,71)35804210093405695135157
-7,5031733055093246379119159
(-12,84;33483055093224685125141180220236
-2,15)36003055093246480119159181
-6,8531733171093246379119159
(-10,37;33483171093224685125141180220236
-3,33)36003171093246480119159181
-3,8731933287093246379119159
(-5,93;33683287093224685101141180196
-1,81)35813287093236379119158180
-2,4531933403093246379119159
(-4,36;33683403093224685101141180196
-0,53)35813403093236379119158180
-1,2932043518093246379119159
(-4,40;33793518093224685101141180196
1,81)35923518093395595134156
-14,64480023620932463103119159198
(-21,55;50142362093224686125141181221237
-7,73)52672362093246379119158180
-6,5948202478093246379119159
(-11,10;49952478093224685125141180220236
-2,09)52472478093246480119159181
-3,7148402594093246379119159
(-6,33;50152594093224685101141180196
-1,09)52282594093236379119158180
-1,7748522710093246379119159
(-4,33;50272710093224685101141180196
0,80)52402710093395595134156
0,6948642826093405695135
(-3,73;50152826093224685101141181197
5,10)52282826093405695135157
-4,9048403746093246379119159
(-9,48;50153746093224685101141180196
-0,31)52283746093236379119158180
0,0348643862093405695135
(-2,89;50153862093224685101141181197
2,95)52283862093405695135157
0,1248643978093405695135
(-1,59;50153978093224685101141181197
1,83)52283978093405695135157
1,1848644094093405695135
(-0,55;50154094093224685101141181197
2,91)52284094093405695135157
1,4948644210093405695135
(-1,60;50154210093224685101141181197
4,59)52284210093405695135157
-9,7448203055093246379119159
(-13,85;49953055093224685125141180220236
-5,63)52473055093246480119159181
-6,6348403171093246379119159
(-9,29;50153171093224685101141180196
-3,96)52283171093236379119158180
-3,8348403287093246379119159
(-5,41;50153287093224685101141180196
-2,24)52283287093236379119158180
-2,9548403403093246379119159
(-4,51;50153403093224685101141180196
-1,38)52283403093236379119158180
-0,8148523518093246379119159
(-3,54;50273518093224685101141180196
1,92)52403518093395595134156
806,6±45,1123230660934079119135174220260300316355
800,8±47,0123231810934079119135174220260300316355
788,8±47,3123232970934079119135174220260300316355
770,2±44,2123234130934079119135174220260300316355
756,1±42,5123235290934079119135174220260300316355
799,1±47,7174230610934079119135174220260300316355
794,0±49,0174231770934079119135174220260300316355
784,9±46,0174232930934079119135174220260300316355
767,7±43,8174234090934079119135174220260300316355
754,8±40,8174235240934079119135174220260300316355
705,8±42,9123037550934079119135174220260300316355
709,7±40,8123038700934079119135174220260300316355
704,3±41,0123039860934079119135174220260300316355
694,0±41,2123041020934079119135174220260300316355
686,4±42,2123042180934079119135174220260300316355
702,5±40,9173937500934079119135174220260300316355
709,8±41,6173938660934079119135174220260300316355
704,3±40,2173939820934079119135174220260300316355
695,9±40,7173940980934079119135174220260300316355
687,9±42,1173942130934079119135174220260300316355
<3569630660934686125
let8383066093185782
35–4466031810934079118157197
let8733181093195783
45–5466032970934079118157197
let8733297093195783
55–6466034130934079118157197
let8733413093195783
≥6569635290934686125
let8383529093185782
<3569637520934686125
let8383752093185782
35–4466038680934079118157197
let8733868093195783
45–5466039840934079118157197
let8733984093195783
55–6466041000934079118157197
let8734100093195783
≥6569642160934686125
let8384216093185782
Bez118621450934281114
hypertenze131621450934378122161186214252295328366
Bez299145870934281114
hypertenze312145870934378122161186214252295328366
Hypertenze174021450935087131170195223261304337375
Hypertenze254145900935087131170195223261304337375
Bez465945800934281114
hypertenze478945800934378122161186214252295328366
Hypertenze421045830935087131170195223261304337375
Objem125919760935397116155219
(ml),149419760932287105127143
průměr165319760934469112176215240
+/-19101976093467296
SD202219760933890
Neadjustované259719760935189127170189232262288330366403446485
β3098197609343
(95%315819760932261101162
CI)33361976093456385
Adjustované415019360934790109151182207249286323366404
β4571193609343
v4630193609337
multivariační4684193609364107125150169206243268286323358401419
analýze436520140933780117135172205243
(95%462420140932262102163
CI)48032014093456385
-20,021824407084215793107143
-15,023664407084215793107143
-10,025394407084215793107143
-5,027274407084225772107
0,029224407084365086
5,030914407084355085
-20,038294413084215793107143
-15,040134413084215793107143
-10,041864413084215793107143
-5,043744413084225772107
0,045694412084365086
5,047384412084355085
Obr.4251743011362114150173
3.625174301135479
Hypertenze732175201075491137175201229266312347384
v11321752010738
mládí1186175201077290135181199
urychluje1401175201074672111148194212257275314
atrofii173117520107457196140163182200
mozku19481752010771116151187233
(6)219717520107246385
Studie46153950913762104146164202
Účastníci149150550914983119149174216234268286
s1793505509130
demencí183950550914280143181223257275
nebo213050550914280123164
kognitivní231050550913677120161179204222258300318
poruchou149151460914385109151185227268310
/1817514609126
celkový18595146091347289125166202239
počet211451460914384118156181
Skupina149653080913773115158176218254
se176653080913068
snížením14965399091307290122159201219282
TK179153990913879
Absolutní256953080914689119161178220245287305
snížení28905308091307290122159201219
rizika2569539909125437593128166
(95%27515399091226099159
CI),2926539909144628499
%3041539909160
Poměr332153080914080143181206
šancí354353080913066108142160
(95%33215399091216099159
CI)34965399091446284
Ve427353080914278
prospěch436753080914367108138181219253295
snížení43525399091307290122159201219
TK458453990913879
Ve474353080914278
prospěch483753080914367108138181219253295
kontroly474353990913577119144168209227263
Váha,524153920914276118155170
%5427539209160
Kontrolní210953090914183125149174215233275292
skupina210954000913065107150168210247
PROGRESS,234715532076346711115218621724827929276355360451938
20038145532076326597129
ACEI47156420763974105120
+/-6055642076375978
diuretikum6975642076355085105136157172201236289
vs.9995642076315568
placebo10805642076365181109141176211
276/305115135577076326597119151183216248
113/247715135820076326597119151183216248
485/168715136053076326597119151183216248
795/753115136267076326597119151183216248
454/264215216482076326597119151183216248
1240/746115066696076326597129151183216248280
1279/756615066911076326597129151183216248280
287/427815237125076326597119151183216248
584/81115377339076326597119151183216
334/305421335573076326597119151183216248
125/246021335816076326597119151183216248
486/164921336048076326597119151183216248
832/751821336263076326597119151183216248
412/258921416477076326597119151183216248
657/380121256692076326597119151183216248
657/380121256906076326597119151183216248
353/428521427120076326597119151183216248
612/81521567335076326597119151183216
1,8926245573076324578110
(0,392747557307618516496128
do288955730763570
3,39)29725573076334678110128
0,5226145816076324578110
(-0,682737581607618387083115148
do289858160763670
1,17)29825816076324577110128
0,7226146048076324578110
(-2,362737604807618387083115148
do289860480763670
3,81)29826048076324577110128
0,5126146263076324578110
(-0,482737626307618387083115148
do289862630763670
1,50)29826263076324577110128
-1,272604647707619526597129
(-3,282747647707618376982115147
do290864770763570
0,74)29916477076324578110128
0,6726146691076324578110
(-0,802737669107618387083115148
do289866910763670
2,13)29826691076324577110128
0,3826146906076324578110
(-1,092737690607618387083115148
do289869060763670
1,85)29826906076324577110128
1,5326247120076324578110
(0,422747712007618516496128
do288971200763570
2,64)29727120076334678110128
3,0826147335076324578110
(-1,202737733507618387083115148
do289873350763670
7,37)29827335076324577110128
0,7126407521076324578110
(0,192763752107618516496128
do290575210763570
1,2)2988752107633467896
0,8133025573076324578110
(0,683425557307618516496128
do356755730763570
0,96)36505573076334678110128
0,8933025816076324578110
(0,693425581607618516496128
do356758160763570
1,16)36505816076334678110128
0,9733026048076324578110
(0,833425604807618516496128
do356760480763570
1,12)36506048076334678110128
0,9533026263076324578110
(0,863425626307618516496128
do356762630763570
1,05)36506263076334678110128
1,1033026477076324578110
(0,953425647707618516496128
do356764770763570
1,27)36506477076334678110128
0,9533026691076324578110
(0,863425669107618516496128
do356766910763570
1,06)36506691076334678110128
Poměr428477650763467119151171
šancí44697765076255590118133
(95%46157765076185183133
CI)47617765076375270
Test4477521076315883104
celkového5657521076285974104138168199234269
efektu:8477521076325081110131166179
z1039752107627
=1080752107637
-2,28,1131752107619516497129142
p1287752107635
=1336752107637
0,0213877521076324577110
Heterogenita:4477600076417394125145179215246281296317347360
t2821760007621842760404519
=874760007638
0,00,9257600076324578110123
χ210617600076291090760404519
=1123760007638
12,60,11747600076326578110142155
p1343760007636
=1392760007638
0,13,14437600076324578110123
I215797600076161594760404519
=1626760007638
36,116777600076326578110
%1800760007650
0,6538887669076324578110
14696767207632
1,351327672076324578
9,153075570076324578
4,553075813076324578
10,752916046076326578110
16,552916260076326578110
11,052916474076326578110
16,352916689076326578110
16,452916903076326578110
9,653077118076324578
6,053077332076324578
0,9733026906076324578110
(0,883425690607618516496128
do356769060763570
1,08)36506906076334678110128
0,8033027121076324578110
(0,683425712107618516496128
do356771210763570
0,94)36507121076334678110128
0,8533027335076324578110
(0,683425733507618516496128
do356773350763570
1,06)36507335076334678110128
0,9333027521076324578110
(0,883425752107618516496128
do356775210763570
0,99)36507521076334678110128
SCOPE,244615749076316811014317418764857530451938
20036995749076326597129
ARB46158280763973107
+/-5815828076385979
další6735828076366681106121
antihypertenzivum8075828076306586101136165200232253275306341368383413448501
vs.4615891076305567
placebo5425891076365081109140176211
HYVET-COG,646160000764175112143175191229271312325786600404519
20088186000076326597129
Diuretikum4616110076425791112143164179208243296
+/-7706110076385979
ACEI86261100763974105120
vs.9966110076305567
placebo10766110076365182110141177212
PRoFESS,264596214076346710213316419522623969862180451938
20087496214076326597129
ARB45963240763973107
vs.5796324076305567
placebo6606324076365081109140176211
TRANSCEND,746264280763165104146177213244286328339801643204519
2011a8336428076326597129963643204518
ARB46265390763973107
vs.5826539076305567
placebo6636539076365081109140176211
ON46166430764385
TARGET5576643076316599140171203
(Dual),77736643076186095126141158172945664704519
20119776643076326597129
ARB46167530763973107
+/-5816753076385979
ACEI67367530763974105120
vs.8076753076305567
ACEI88767530763974106121
ON45568570764385
TARGET5516857076316599140171203
(ARB),77676857076185690124142155922686104519
20119556857076326597129
ARB45569680763973107
+/-5756968076385979
ACEI66769680763974105120
vs.8016968076305567
ACEI88169680763974106121
SPRINT4517072076316599114155186
MIND,126517072076516610714916081170760451938
20118627072076326597129
STK4517182076316297
<12056171820763870102135
mm709718207653105
Hg82771820764277
vs.9177182076315567
STK9987182076316296
<140110871820763770102134
mm1256718207652105
Hg137471820764177
HOPE-3,124547286076418511814916820121466872900451938
20197197286076326597129
ARB+45473970763973107144
diuretikum6127397076355085105136157172201236289
vs.9147397076315568
placebo9957397076365181109141177211
Obr.4254869011362114150173
4.625486901135481
Příznivý73348780107436785120166184222262
vliv101148780107385674112
antihypertenzní1140487801074591116134180216261300326354391437472518536
léčby169348780107185694138174
na1883487801074792
riziko19914878010726447997134178
vzniku2185487801073875121139175221
demence2422487801074584155193240277313
(10)275248780107236098120
také42562301072869107150
porucha59962301075099126174215263303
hematoencefalické92662301074993166207234281326374414457481523542560600638681
bariéry163162301075091118137181207250
navozená190562301074889129176212255303343
hypertenzí227262301074987138183209240283331368387
(3).26836230107236687100
Na280762301075798
rozvoji42576301072774109153200219238
Alzheimerovy68376301075372108157201220293337364411451494
choroby119776301074088137164211261300
se151776301073478
kromě161576301073866113187231
degenerativních186676301074993143187235280306348375394435484502542590
změn2476763010736111155203
podílí269976301074999149167188206
i425903010719
vaskulární46390301074082115153201220261287336354
složka.83690301073453101137175217234
Vývoj108990301074587131178197
Alzheimerovy130590301075372108157201220293338364411451495
choroby181990301074088136163210260300
zahrnuje213890301073678126153202249268312
preklinickou246990301074976119158178196244263303341388436
fázi,425104301072467105124140
kdy592104301073888129
lze747104301072057101
vysledovat874104301074286120139184235284325367395
pouze12961043010750100149186230
pozitivitu15531043010750100136156185204246266294343
biomarkerů,1923104301075070118194235262301345372421437
poté23871043010750100128171
se2585104301073479
rozvíjí2691104301072774110155175195214
subjektivní425118301073380129148191229259278318367385
porucha826118301075098125173213260300
kognice1143118301073884134181200239281
a14411183010740
asi149811830107407391
1–21605118301074485124
%17451183010766
těchto1827118301072870110158184230
pacientů2074118301074990130149192240266313
za2404118301073677
rok2498118301072673111
přejdou2625118301074976118137185233281
do425132301074895
stadia536132301073361101150168207
mírné758132301077391116164207
kognitivní981132301073783132179197224242282330348
poruchy.1345132301074997123170209256294305
Z16661323010747
těchto1729132301072769109156182227
jedinců1972132301071961110128175214261
se2248132301073477
každý2340132301073879115162201
rok2557132301072672110
u26821323010747
152745132301074380
%28401323010766
rozvine425146301072775111155175224268
demence720146301075094169214263304347
(8).109414630107246790104
Popsaná1224146301074693144178220269311
progrese1561146301075178126177203247281326
je1914146301071964
ovlivněna2005146301074889109128170219264313354
řadou2386146301072769119168217
faktorů.2630146301072466105136184211260275
Dnes3047623010758107151185
se325562301073378
k3355623010738
její34166230107206382101
predikci354062301074976119169188226265284
používá384662301075099148184203244286
polygenní415562301074999118158207251299347366
rizikové45446230107264582101139186227270
skóre483762301073371118145188
(PRS)504862301072469113156179
(9).52506230107246587100
Bylo537362301074686106154
doloženo,304776301074997117165201244292340355
že342776301073679
přítomnost35307630107507796124171245293341375404
hypertenze395976301074886137182208239282330367410
zvyšuje439476301073680123157204223267
riziko46867630107264582101139186
rozvoje489776301072774109153200220263
demence518576301074993167211259300342
v3047903010741
každé311690301073982120170215
z3358903010737
kategorií342290301073983111154206255283303322
PRS,377290301074691135151
tj.39519030107284864
u4043903010748
jedinců411990301071964116135184226275
s4421903010734
nízkým,448390301074968106145189266282
středním47929030107346492136187236256331
i5150903010719
vysokým519790301074186121170210254330
rizikem.304710430107274682102139183256272
Hypertenzí3337104301075797148193219250293341378397
navozené3752104301074889129176211254302347
mikrovaskulární4117104301077392130158205245287320357406425465492540559
poškození4694104301074999132170217252295344362
neakceleruje5074104301074892133171210252272316342390409453
jen3047118301071962109
Alzheimerovu3172118301075270106154197215287330356402441489
chorobu,3677118301073986134160206255303318
ale4010118301074159102
všechny4128118301074073116156203250288
degenerativní4432118301074891140183230274299340367385425473491
demence4939118301074891163207254293335
včetně5290118301074078120147194237
vaskulární3047132301074082115152200218258284333351
demence,3414132301074993166210257297339354
demence3784132301074992165209257297339
s41391323010734
Lewyho4189132301074083147190238286
tělísky,449213230107276988106138176218229
Parkinsonovy4738132301074584110149169216249297345393433476
choroby5230132301074087135162209258297
a30471463010741
frontotemporální310814630107235198147173220247290363413462489531550598616
demence3744146301074993166211259299342
(8).410514630107246789102