664
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Dávkování42533701004580116151189224259297312
základní75433701003066100117151190227242
farmakoterapie10133370100195579140174209247273308332367405421456
a1485337010034
jeho15353370100144987126
vliv16773370100355267103
na179633701003772
prognózu188433701003762100139176215246283
pacientů218333701003873103119154191218257
hospitalizovaných245633701003776105143159185222237252284321357392430466496534
pro300633701003761100
srdeční31223370100285290125156194209
selhání33483370100286379116151189204
1142132270100285698
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(2):109-1181615804301074487129173186232274298341363378415454499529567602641
/23018043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
a4255943010742
prognózou494594301075179128180229279316364414
jsme936594301071953129175
potvrdili11385943010751102130175204253273292312
pouze14775943010751102152190234
u17395943010749
furosemidu,1815594301072475102151186231307327377426443
kde2285594301073989135
byla2447594301075192113155
zjištěna262959430107375877111141185234276
inverzní425608301071967106150176215264283
asociace734608301074174123164183223264306
mezi10676083010774118155175
doporučenou1268608301074997148197224273313355404452501
dávkou1795608301074990130168216264
a20856083010741
pětiletou2153608301074994122141160204232279327
mortalitou.25066083010774123150181222241260288335383399
Významně425622301074688128178219294343388
vyšší840622301074185120153172
riziko103962230107274784104142191
úmrtí12576223010748123150181201
po14856223010750100
roce1612622301072775117160
či1799622301074160
518866223010744
letech195762230107206493136178227
vykazovali2211622301074185125168206254295337357376
po26146223010750100
plné2741622301075071119164
adjustaci425636301074190109157190219260300319
dále765636301074989108152
pacienti938636301075091132150194242269288
zcela1247636301073675118137178
bez1445636301075095132
léčby1598636301071963104153193
RAS18116363010746100143
blokátorem1975636301075069117156198225272299342416
nebo2411636301074993142192
užívající2623636301074885104145187205224264283
pouze425650301074997145181223
redukovanou664650301072668117164201247286327374422469
dávku.1149650301074888127165212228
Pro1393650301074469115
ostatní1524650301074880109149176223241
lékové178165030107196299145185227
skupiny2024650301073370117166185232269
nebyl2309650301074891140178197
vztah2522650301074078109149196
mezi27346503010773116153171
dávkováním425664301074990129168215256297345364437
a8826643010741
prognózou943664301074976123173221270305352400
u13636643010748
pacientů1431664301074991131150194242269317
s17676643010734
CHSS18216643010751107148188
přesvědčivý.2029664301075077119153195238288328347388431443
Diskuze4256894013872105157220284336394
V5657063010747
naší639706301074991125144
analýze810706301074291133152193233277
jsme1114706301072054129174
se1315706301073480
pokusili14227063010751101140190224243262281
analyzovat,1730706301074291133153194233282323366394410
nakolik2168706301074991130178198217256
doporučená24517063010750100151201229279320363413455
farmakologie42572030107246692166207245292312360410429473
v9207203010740
době982720301074998148192
propuštění1196720301075077124174222255284326374393
z16117203010736
hospitalizace1669720301074897130179198227268287305342384425467
pro2158720301075077124
kardiální2304720301073880106154173213232280299
dekom‑2625720301074893131178252280
penzace425734301075095143180222263305
odpovídá748734301074898147196237256305346
současným1112734301073382130170212245293331406
terapeutickým153573430107287197139188233281309328368406449524
standardům2076734301073463104152202242269317364438
u25317343010748
CHSS25977343010751107148189
(2).280373430107246789102
Až425748301075290
77,553174830107438692135
%6827483010765
pacientů763748301074990130148191238264311
mělo10907483010773116134182
v12877483010741
době1343748301074996145189
propuštění1548748301074975121170218250278319367384
z19487483010736
hospitalizace2000748301074895128176195222262281299334376416457
doporučený2473748301074896145193219267306348395433
BB425762301074591
(ale53876230107246382126
jen686762301071963111
u8197623010748
60,8890762301074488103149
%10627623010766
to1150762301072875
byl1247762301075089109
BB1378762301074691
s14927623010733
důkazem1548762301074996134176213256330
u19007623010748
CHSS,19707623010751108148189205
tj.219776230107284763
bisoprolol,2282762301075069102150200227274294342362377
carve‑2681762301074082108152195224
dilol,42577630107496886135154169
metoprolol6137763010773118146192242269316336384404
sukcinát1035776301073481119158177225265292
nebo1346776301074892142191
nebivolol),1556776301074892142161202249269317337361375
791949776301074486
%20537763010767
blokátor2138776301075070118156199226272299
RAS24567763010745100143
a26177763010741
45,3267777630107448599143
%28397763010766
MRA.30475943010770116170188
Máme32615943010770111185229
například3516594301074889138165184224244285334
možnost38765943010774122158207255289318
tento4219594301072871119146192
výsledek4437594301074184118137181231275313
porovnat4776594301075099126173213262303330
s51325943010733
poměrně5191594301075099173217244292336
rozsáhlým3047608301072774110146188237256297372
registrem3446608301072770121140173202229273347
(organizovaným382060830107247097146187236255292339380422471509585
ESC)4431608301074386138164
více4621608301074161102145
než4792608301074994131
124950608301074482
4005044608301074490136
pacientů5207608301075092133152196245272320
s30476223010734
CHSS30996223010751107148188
z33066223010736
2113360622301074483118
evropských3496622301074384111158209242280323362410
center3924622301074083131158200227
(5).416962230107246689102
Preskripce4289622301074571114148185213233282323366
základní4673622301073678116137177227275293
farmakoterapie498462230107246693167208246293320363389431480500543
v30476363010741
době3111636301074997147192
propuštění3326636301075077124174223255284327375393
z37426363010737
hospitalizace3802636301074897130179198227268287305342384425467
činila4292636301074159107125144185
v45006363010741
tomto4564636301072874149176222
registru4809636301072770120139171200227276
71,87510863630107448595141183
%53146363010766
pro5404636301074976123
BB3047650301074591
(„s315565030107245387
důkazem“),3259650301074996134176213256330355382395
77,0367165030107448894138
%38266503010767
pro3910650301074976123
blokátory4050650301075070118156199226272299342
RAS44096503010746100143
a45696503010741
55,3462765030107448599143
%47876503010767
pro4870650301075077124
MRA.50116503010770116170188
Asi5216650301075388106
první5339650301075077121170188
markantní30476643010774114141179222270297345364
rozdíl3431664301072673109157176197
je3648664301071963
v37316643010741
preskripci3792664301075077120154191219238288329348
BB4160664301074691
a42726643010740
jde4333664301071968112
bezpochyby4465664301075095132183232273321360410449
na4935664301074889
vrub5044664301074168116166
faktu,5230664301072466104135183198
že5449664301073679
takřka3047678301072869107135173216
173287678301074481
%33926783010766
pacientů3482678301075091132151194243269317
obdrželo3823678301074898148175213256275324
v41716783010740
době4236678301074997147192
propuštění4452678301074976123174222255284326374392
doporučení4869678301074997147196223271312354402421
užívat5314678301074884104145186213
BB,3047692301074591107
který3175692301073969112138181
nemá3378692301074993166207
důkaz3607692301074996134176214
(a3842692301072463
tudíž3927692301072775125143180
ani4129692301074189107
registrovanou4258692301072770120138171200227274314356404452500
indikaci)4780692301071967116135173215256274298
u51006923010747
srdečního5169692301073460108152193241260310358
selhání.304770630107337796143184231249265
Pro3328706301074570117
korektnost3461706301073885111154192222270318351380
je3857706301071962
nutno3936706301074895122170218
konstatovat,4171706301073784132165194234261307347388415431
že4618706301073679
v47137063010740
naší4770706301074888121139
studii4925706301073362109158177195
jsme5136706301071952124168
nena‑5320706301074892140180207
lezli304772030107196298117135
žádný3197720301073677125172210
rozdíl3423720301072672106153171191
v36307203010740
prognóze3686720301074975121170217264299340
pacientů,4042720301074990129147190237263310325
ať4382720301074068
již446572030107193773
byli4553720301074988107125
léčeni4693720301071962102143190208
BB4917720301074589
„s5022720301072659
důkazem“,5096720301074995132173209251323348358
či5470720301073957
bez3047734301074993129
něj3191734301074891109
(hazard3315734301072371110147188213260
risk359173430107264476113
ratio371973430107266793111158
pro3892734301074975121
léčbu4029734301071861101149196
BB4241734301074589
„bez4346734301072675119155
důkazu“4516734301074895131172209256281
a48137343010740
pětiletou4868734301074993120138156199225271318
mortalitu52017343010773120146176216235252279326
činilo3047748301074059106125144192
v32597483010741
našem3320748301074989123167240
souboru3581748301073382130179228255304
0,883905748301074459105150
(0,73–1,05),407574830107246782125168214253263308351374387
oproti4483748301074798124172199218
léčbě4721748301071963104154198
BB4940748301074591
„s5051748301072760
důkazem“).5132748301074996134176213256330355382395
Na3047762301075798
druhé3167762301074975124172216
straně340476230107346390131179223
náležitě3649762301074889108152189208236278
designované3949762301074993127145194242290331372420465
intervenční443576230107196794136163207250298338386405
studie4861762301073463111160179223
(což5105762301072462108144
ta5271762301072769
naše5361762301074889122166
není)3047776301074891139157185
léčbu3248776301071962103151199
libovolným346377630107193786134174221240287325399
BB3878776301074590
u39847763010747
srdečního4047776301073459107150191238256305353
selhání441677630107337796143183230249
nepodporují.4681776301074791140188238287335362409428446461
Především5158776301074570113162205245279297369
Tab.42561101135093144171
3.62361101135479
Dávkování729620010756102140177221259303349367
základní111262001073680117136181226273291
farmakoterapie14196200107236792164209246290316352378421466485523
v1958620010738
některých201262001074785121149186212251288334
speciálních236262001073176114152170215233280298335381
podskupinách275962001074591137167203248294312358403441487
[%]326262001072487108
Bez19697570984688125
léčby21117570982063100148188
Snížená26707570984288109146188235276
dávka29637570984688128170212
Standardní33957570984269111158205247276323370391
dávka38037570984688128169211
Zvýšená42717570984585129162205252293
dávka45817570984687127169211
P*52177570984582
Furosemid4568770984185114160194237306327374
ICHS45610000951763113150
Non‑ICHS45611000955195138163182228278315
Ejekční4561200095375493128163206223
frakce6961200095214684118153191
≤905120009547
4097012000953980
%1067120009559
Ejekční4561300095375493128163206223
frakce6961300095214684118153191
41–5090513000953973110148187
%1110130009558
Ejekční4561400095375493128163206223
frakce6961400095214684118153191
≥905140009547
5197014000953974
%1061140009559
eGFR45615000953990127167
≥641150009547
6070615000953979
ml/min80215000956683112176193236
eGFR45616000953990127167
30–59,964116000953978121159196207244
ml/min90316000956683112176193236
eGFR45617000953990127167
<641170009547
3070617000953978
ml/min80117000956683112176193236
13,220711000095397386127
13,320711100095397386126
12,920721200095397387124
15,020711300095397385125
13,020711400095397386126
14,420711500095397488127
8,820871600095395495
9,020891700095395090
40,628551000095398093134
44,928561100095398194132
43,328571200095397689129
42,628571300095397690130
40,528561400095398093133
47,228611500095397581122
43,928591600095397689127
32,028571700095397690130
38,536391000095397892132
34,436391100095397993132
36,036391200095397892132
35,536411300095397689129
38,736391400095397892131
34,836381500095397993134
40,836381600095398093135
40,836381700095398093135
7,744901000095394584
7,444901100095394584
7,844891200095394586
6,944861300095395391
7,844891400095394586
3,644851500095395293
6,544851600095395393
18,244671700095397489129
0,49851731100095395392130169
0,54151741400095395392132166
<5120170009548
0,000151851700095395393134175211
Betablokátory45618170984688118160207229275317359387433462505
ICHS45619400951763113150
Non‑ICHS45620400955195138163182228278315
Ejekční4562140095375493128163206223
frakce6962140095214684118153191
≤905214009547
4097021400953980
%1067214009559
Ejekční4562240095375493128163206223
frakce6962240095214684118153191
41–5090522400953973110148187
%1110224009558
Ejekční4562340095375493128163206223
frakce6962340095214684118153191
≥905234009547
5197023400953974
%1061234009559
eGFR45624400953990127167
≥641244009547
6070624400953979
ml/min80224400956683112176193236
eGFR45625400953990127167
30–59,964125400953978121159196207244
ml/min90325400956683112176193236
eGFR45626400953990127167
<641264009547
3070626400953978
ml/min80126400956683112176193236
22,820671940095397892133
22,220672040095397892133
16,820692140095397488130
26,120712240095397791126
27,820722340095397682123
20,320682440095397891131
21,620722540095397584125
27,720732640095397682121
19,528601940095397384124
18,428582040095397489128
22,328562140095397892132
14,128612240095397488122
17,028632340095397278118
19,328602440095397384125
18,528582540095397489128
18,828572640095397489130
48,236371940095398094135
45,736412040095397689128
50,336392140095397891131
47,136472240095397581116
42,936412340095397690127
49,936422440095397788125
47,436452540095397581121
42,236402640095397690130
9,544871940095395090
13,744692040095397386125
10,644682140095397588129
12,744692240095397387125
12,344682340095397387127
10,544682440095397588128
12,544692540095397387126
11,344722640095397080120
<5120204009548
0,000151852040095395393134175211
<5120234009548
0,000151852340095395393134175211
<5120264009548
0,000151852640095395393134175211
Inhibitory45627570982168114135183204233279308351
systému82327570983475109138180249295
renin‑angiotensin‑aldosteron1134275709829711181391852122543003473684144434845315655866336607017227708168508799209509961042
ICHS45628800951763113150
Non‑ICHS45629800955195138163182228278315
Ejekční4563080095375493128163206223
frakce6963080095214684118153191
≤905308009547
4097030800953980
%1067308009559
Ejekční4563180095375493128163206223
frakce6963180095214684118153191
41–5090531800953973110148187
%1110318009558
Ejekční4563280095375493128163206223
frakce6963280095214684118153191
≥905328009547
5197032800953974
%1061328009559
eGFR45633800953990127167
≥641338009547
6070633800953979
ml/min80233800956683112176193236
eGFR45634800953990127167
30–59,964134800953978121159196207244
ml/min90334800956683112176193236
eGFR45635800953990127167
<641358009547
3070635800953978
ml/min80135800956683112176193236
19,520722880095397384124
23,120712980095397892127
19,220713080095397384125
21,020723180095397584124
22,820673280095397892133
19,020723380095397384124
19,420723480095397384124
30,420683580095397892131
23,428562880095397892131
23,528562980095397892132
29,928593080095397889127
18,628573180095397489129
16,128603280095397488123
28,028563380095397792132
23,428563480095397892131
17,328633580095397278118
31,936442880095397484121
31,536432980095397484123
30,936403080095397892129
31,836423180095397484125
32,636403280095397690130
31,236423380095397484124
32,736403480095397690129
26,636393580095397791132
25,244662880095397991132
21,944712980095397584122
20,044663080095397891131
28,644653180095397792132
28,544663280095397792131
21,844693380095397584125
24,544673480095397588128
25,744673580095397991130
0,00251722980095395393134171
0,02751743280095395393130167
0,17251773580095395388121160
Antagonisté45636970985197126168214260307328362391433
mineralokortikoidních90536970986889136178207249270316358403432463483525570591638685706743789
receptorů171136970982870108149197226271301347
ICHS45638200951763113150
Non‑ICHS45639200955195138163182228278315
Ejekční4564020095375493128163206223
frakce6964020095214684118153191
≤905402009547
4097040200953980
%1067402009559
Ejekční4564120095375493128163206223
frakce6964120095214684118153191
41–5090541200953973110148187
%1110412009558
Ejekční4564220095375493128163206223
frakce6964220095214684118153191
≥905422009547
5197042200953974
%1061422009559
eGFR45643200953990127167
≥641432009547
6070643200953979
ml/min80243200956683112176193236
eGFR45644200953990127167
30–59,964144200953978121159196207244
ml/min90344200956683112176193236
eGFR45645200953990127167
<641452009547
3070645200953978
ml/min80145200956683112176193236
54,820673820095397992134
54,520683920095397992132
44,620664020095398194135
65,120714120095397790125
65,220684220095397790131
51,320724320095397484124
50,120714420095397891126
67,220724520095397682123
2,628753820095395393
2,628753920095395393
3,528764020095395292
1,428784120095394988
1,928794220095394986
3,128784320095395287
2,428764420095395392
2,028754520095395393
30,736393820095397892131
31,836423920095397484125
38,636384020095397892133
23,136414120095397892127
23,436394220095397892131
32,636404320095397690130
34,136414420095397993128
22,436394520095397892132
11,944733820095397080117
11,144743920095397080115
13,344684020095397386126
10,444684120095397588128
9,544864220095395090
13,044684320095397386126
13,444694420095397386126
8,444854520095395493
0,95451733920095395390129169
<5119422009548
0,000151844220095395393134175211
<5119452009548
0,000151844520095395393134175211
Statiny45646370984269111140161207247
ICHS45647600951763113150
Non‑ICHS45648600955195138163182228278315
Ejekční4564960095375493128163206223
frakce6964960095214684118153191
≤905496009547
4097049600953980
%1067496009559
Ejekční4565060095375493128163206223
frakce6965060095214684118153191
41–5090550600953973110148187
%1110506009558
Ejekční4565160095375493128163206223
frakce6965160095214684118153191
≥905516009547
5197051600953974
%1061516009559
eGFR45652600953990127167
≥641526009547
6070652600953979
ml/min80252600956683112176193236
eGFR45653600953990127167
30–59,964153600953978121159196207244
ml/min90353600956683112176193236
eGFR45654600953990127167
<641546009547
3070654600953978
ml/min80154600956683112176193236
42,820684760095397690131
51,720724860095397484123
47,420734960095397581121
55,220695060095397688129
58,920695160095397892130
55,120725260095397688123
51,820715360095397484125
54,420685460095397992132
10,128604760095397588123
7,428794860095394584
9,528774960095395090
8,728755060095395492
10,928595160095397588126
8,028755260095395493
11,328625360095397080120
8,928765460095395491
27,236434760095397682123
25,236394860095397991132
24,436414960095397588128
24,836405060095397588130
20,436395160095397891131
20,436395260095397891131
23,736395360095397892131
22,436395460095397892132
19,944704760095397384122
15,744694860095397385124
18,744684960095397489127
11,344715060095397080120
9,844865160095395092
16,544675260095397488128
13,244685360095397386127
14,344685460095397488128
<5119486009548
0,000151844860095395393134175211
<5119516009548
0,000151845160095395393134175211
0,31151785460095395393128159
*rozdíl4565580095315393124163180197
v668558009533
proporci71655800954063103144185208240257
dávkování98755800954081115148188222261302319
mezi132055800956498131148
podskupinami148255800954081123149181222263280321361425442
(adjustováno193855800952160100116157184207246280320361401
na235455800954182
věk24505580095346799
a2564558009540
pohlaví)261855800954182123140180214231255