517
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Možnosti4401337010061100131169208237264281
léčby46983370100145081119155
bolesti48693370100377692128157185201
u5086337010037
osteoartrózy51393370100376794129169204228257282321351389
|5584227010018
11956422270100285698
/36078043010732
Vnitř3684804301074592111139166
Lék.3869804301074184122140
2023;69(2):119-1274029804301074487128172186231274298340363377414449487516555592634
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.01943544480100376493132161177199218457144801004081994670448010015537711513748084480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649678719
Možnosti4259870275198324427555681785873940
léčby1442987027560179280409535
bolesti20549870275123248314433537626692
u28239870275122
osteoartrózy29939870275120224312429555677770863957108311861315
Olga4251375013779110175233
Šléglová681137501375989147212243307363421
Revmatologický4251529013359114166258311346405431491553578627677732
ústav,11811529013360103140193244261
Praha1465152901335993146206259
Osteoartróza4252038012168107140188243290322357389442483532
se974203801213989
řadí1079203801213380136158
mezi12542038012183132174197
nejčastější14682038012155104127171219257290338361399422
onemocnění19072038012154109158240294339393442497519
kloubů2443203801214671125179234288
a27482038012148
páteře28132038012156104136184216264
a30942038012148
je3159203801212473
charakterizována3249203801214498145177224270305353385408450504550597651698
degenerativními39642038012156105161210265314346394425448495550572654677
změnami46582038012142124173228275356379
začínajícími5054203801214291135157211258281304347370451474
v4252178012148
chrupavce.4912178012145100132188244293339383432452
Kloubní961217801215479134190246302325
změny13042178012143126176232277
způsobují15992178012143100155194250307362386409
bolest,20262178012157112136187226260281
ztuhlost,2325217801214378133188212267306340361
otok2704217801215588142189
a29112178012148
ztrátu2977217801214378111159192247
normální32422178012155110143227275298353376
kloubní3636217801214772127183239295318
funkce.3972217801212985140187231279300
K42902178012154
problematice4362217801215789144201225275359407439462507556
výběru4936217801214899156207240295
metod52492178012183134167221279
léčby425231801212474119176222
osteoartrózy665231801215594128177233282314350383437479529
se1212231801214090
vyjadřuje1320231801214899123171228260316339390
řada1728231801213281137185
mezinárodních19312318012184134178201256304337391448504527571626
doporučení.25752318012157112169225258313358407462486506
Protože3099231801215385140172227269319
však3435231801214988137183
dosud36362318012157112151205262
chybí39162318012145100145203226
jednoznačně4160231801212575132188243284340388433488538
účinná47162318012155100123178233281
kauzální5015231801214796151194244267322345
léčba53782318012124741204252458012157106
vedoucí552245801214897154210265310333
k9062458012147
remisi974245801213383166190229252
onemocnění,12472458012155111161245300345401451506529550
jedná1818245801212575132188236
se2075245801214090
o21862458012155
složitou2263245801213962118160183216270326
problematiku.2610245801215790144201225276359407440463510565586
I32172458012124
možnosti32622458012184139181237292331365388
účinného,36712458012155100123178233284340395414
ale4107245801214871122
zároveň4250245801214392125180227276331
bezpečného46032458012156107151208259304360410466521
ovlivnění51452458012155102126149198254304359383
bolesti,4252598012157113137187227260283304
která750259801214783132165214
je985259801212474
nejčastější10812598012155106129174223262296345369408431
obtíží15332598012155112145168211235
doprovázející17892598012156111169201256303352395445469492537560
osteoartrózu,2370259801215594128177233282314350383437479534555
jsou2946259801212564119174
značně3141259801214399147192247297
omezené.34592598012155139189233283338389409
Všechna425273801215594144189243297344
aktuální786273801214894129183230253307330
mezinárodní11332738012183132175198252299331384441495518
doporučení16682738012156110166221253308352400455477
pro2162273801215789143
léčbu2322273801212373117173227
osteoartrózy2566273801215593126175230278309345377430471520
se3104273801213988
shodují3210273801213993147204257281303
v35302738012148
důležité35952738012156110132182224247279328
úloze3940273801215477131173222
nefarmakologické41792738012155104133182213296343389442465520575598642687736
léčby4932273801212373117173218
a51682738012147
zvolení5232273801214393146169219273296
komplexního425287801214699181236259308354409431487541
přístupu982287801215688111149182235291345
k13442878012146
léčbě1407287801212372116171221
osteoartrózy.1645287801215492125173227275306341373426467516531
K21932878012153
farmakologické2263287801212977108190237283335358412467490533579626
léčbě2906287801212372117172222
se3144287801213989
používají32492878012156111165207229276324346369
neopioidní36352878012154103158214236290313368422444
analgetika,40962878012147101148171226275307329375423443
opioidy,45562878012154110132186209264310326
symptomaticky4898287801213986169224256309391438469491535580630
pomalu4253018012157113196245268323
působící7673018012157113152207264288332355
léky1142301801212474121172
na13333018012156104
osteoartrózu1457301801215594128177233282314350383437479534
či2011301801214567
intraartikulární2098301801212479111144192240273309332378434457505537593616
kortikoidy.27343018012147101134170193239293317373421437
Novým31913018012166121168219303
trendem3514301801213366115171228278362
je3895301801212575
snaha3990301801213995143198246
o42563018012155
maximální43303018012184132179203286334358413436
využití4786301801214898154197221254277
potenciálu50823018012157113146195251296319367390445
stávajících425315801213973121167215239261306328372427
analgetik8693158012148103150174229279312335381
pomocí12673158012157112195250295318
jejich160231580121247498120165219
kombinací.18393158012146100183239262317364409431452
Využití23083158012156103158201224256279
léčiv2605315801212373118141188
z28113158012142
různých2871315801213287130185230273328
tříd321631580121336588144
se3377315801214090
vzájemně3484315801214892142165215298353402
se3904315801213989
doplňujícími40113158012156110167191245299323345390412495518
mechanismy45463158012183133178233280335358396479524
účinku50873158012155100122177223278
poskytuje53823158012157112425329801213985135171225249298
lepší741329801212373129168191
možnost9493298012183138179234288327361
účinné1327329801215599122176231281
analgezie16253298012148102150173228278321344394
při2036329801215789112
snížených2165329801214094117159209264309352406
dávkách25893298012156103149196245289343
jednotlivých2950329801212474130185240272295317365415458513
látek.3480329801212471103152199221
Výhodné37183298012156103159213270325374
je4110329801212474
i42013298012123
použití42423298012156112166209232264287
jejich454632980121247498120165219
fixních4783329801212954100156178222277
kombinací.50773298012147100183239262317364408431451
Klíčová425346601235884109153208257308
slova:749346601234267123172222245
analgetika,10113468012148102150172228277310333379427448
intraartikulární1476346801212377109141189236268303326372426449496528583606
kortikoidy,20993468012147100132167190236289312367414430
nesteroidní25463468012155105143177225258311334390444467
antirevmatika,30303468012148103134157189238285368415447469515564584
osteoartróza,3631346801215593127175230278310345377431472521542
symptomaticky4190346801213987170226258312394442473496540586635
pomalu48433468012156111194241264318
působící51783468012156111149204260283327350
léky425360801212474121172
na6183608012155103
osteoartrózu.742360801215595128178233282315351383438480535556
Pain4253860015073136171239
treatment702386001504796160224272373436505552
options12923860015066135183218285353408
for17393860015047114163
osteoarthritis19403860015066121168230298362412461530579613660695750
Osteoarthritis4254058012169109143192248297329365421453477510533572
is1025405801212463
one11164058012155111162
of1306405801215584
the1418405801213389139
most15864058012183138178212
common1826405801214599182266321377
diseases2231405801215680119169218257307347
of2606405801215584
the2719405801213388139
joints2886405801212479103158190231
and31454058012149104161
spine3334405801214096120175226
and35884058012148104160
is3777405801212362
characterized38674058012145100149181230275310359392416459509566
by44624058012157103
degenerative45934058012157107164215270321354402435458507556
changes51774058012145100148203260310350
starting425419801214073122154190213268324
in766419801212479
the863419801213388138
cartilage.1019419801214493125161184207255310360380
Joint1417419801213792116171203
changes1638419801214499147202258308347
cause2003419801214593148187237
pain,22584198012157105128183204
stiffness,248041980121397396125157214264303342363
swelling,28614198012139113163186209232287343364
and32424198012149104160
a34204198012148
loss3486419801212378117156
of3660419801215584
normal37614198012156111143227275298
joint4077419801212479102157189
function.4284419801212985140185220243298353374
Several4676419801214999147196228277300
international4994419801212378110159192248296328351406461509532
recommendations425433801213383128182266349399455512560592615670726765
address12164338012149105162194244284323
the1565433801213388139
choice17304338012145100155179223272
of2029433801215584
treatment2139433801213366116164196279330386418
methods25834338012184134168223278335375
for2984433801212984117
osteoarthritis.3127433801215595128178234282315351406438462495518557578
However,37324338012165121193243290340372388
because41474338012157108153202257296346
there4520433801213388138171221
is4768433801212362
still485643380121407497120143
no50264338012155110
effective5163433801215080112162208243266315364
causal425447801214594149188237261
treatment714447801213466116165197281332388420
leading1163447801212374122179203258314
to1506447801213387
a16224478012148
remission1699447801213282166190229268291347403
of2130447801215585
the2243447801213389139
disease,2411447801215680119170218257308328
this2767447801213489112152
is2947447801212463
a30384478012149
complex3115447801214599183240264315362
issue.3506447801212362102157207227
Even3762447801214997146202
the3992447801213489140
possibilities41604478012157113153192215272296319342376399449489
of4677447801215585
effective4790447801215080113164210245268317366
but51854478012157112146
safe5359447801214089118169
treatment425461801213366115164196279330385418
of864461801215584
pain,9694618012157106129184205
which11954618012174130153197253
is1469461801212362
the1552461801213489139
most17124618012184139178212
common1945461801214599182266321376
problem2343461801215789144201225276359
accompanying2723461801214993137191274331380435480504560616
osteoarthritis,3360461801215594128177233282314350405438461494517557578
are3959461801214880130
very4110461801214998131181
limited.4312461801212447130153186235293314
All425475801216183106
current548475801214498130163212266298
international863475801212378109158190245292324346400455502525
recommendations1405475801213382127180262344394448504551583606660715753
for2175475801212983115
the2307475801213387137
treatment2461475801213365114161193275324379411
of2889475801215483
osteoarthritis2989475801215493126175229277309344399430453486508546
agree35534758012147102134183233
on38034758012155110
the3930475801213387136
crucial4084475801214476130174197244267
role4368475801213286109159
of4544475801215483
non-pharmacological46444758012155109164195253308355387469516560613637691747769813861884
treatment425489801213365114161193275324379411
and8534898012148102158
the1028489801213387136
choice1182489801214498152175219267
of1466489801215583
a15664898012148
comprehensive1631489801214597180236268317372421476514537584632
approach22814898012147103159191245293337391
to2689489801213386
the2792489801213387137
treatment2946489801213365114161193275324379411
of3374489801215483
osteoarthritis.3474489801215493126175229277309344399430453486508546567
Pharmacological40584898012153106154185268315359412436490546568612660683
treatment4758489801213365114161193275324379411
includes5186489801212377122144198254303342
non-opioid4255038012155110165197254310333388411467
analgesics,9095038012148103151174229279318341385425446
opioids,13725038012155111135189212268307328
symptomatic1717503801213987171227259313396443475498542
slow-acting2277503801213962117189220267312347369424479
osteoarthritis2774503801215593127176231279311347401433456489512550
drugs,3342503801215688143198237258
or3617503801215587
intra-articular3722503801212378109142190221269301336359403457480528560
corticosteroids.4299503801214598131166189233286325358407440494517573612633
A49495038012161
new50275038012156105178
trend5223503801213265114169225
is5465503801212462
to425517801213387
maximize5305178012183131179202285309351401
the949517801213388139
potential11065178012157112145194250282305353376
of1500517801215584
existing1602517801215097121160194217272328
analgesics19485178012148103151175231281321343388429
by23955178012157103
combining2516517801214598182238262317340395451
them.2985517801213388139222243
Using32465178012165103126181237
drugs3501517801215789144200239
from3758517801213063118201
different3977517801215680109141192224274330362
classes4357517801214568116155194244284
with4659517801217397130185
complementary4862517801214598182238262313396447502535583616666
mechanisms4255318012183134180235283338361400483522
of971531801215584
action1080531801214893128151206262
provides1366531801215790144191215272322362
a17525318012148
better18245318012157108142177226259
opportunity21075318012155112170225258294349404428461511
for2642531801212984117
effective2783531801215080113163209244267315364
analgesia31715318012149104152175232282321344392
at3587531801214881
reduced3692531801213383140195240289346
doses40625318012157112151201241
of4327531801215584
individual4435531801212479136159207231287342390414
agents.48735318012148104154210242283304
The52015318012150106157
use5382531801215594145
of425545801215584
fixed530545801212956102151209
combinations760545801214598182239262318366398421476532571
is1352545801212362
also1436545801214871110166
advantageous.16235458012148105153201257289338394444500555594616
Key4255626012358108158
words:6075626012375130166225267290
analgesics,9225628012148103151175231281321344388429450
intra‑articular1397562801212378111143192224272304340363408463486534567
corticosteroids,1988562801214599132168191235289328362412444499522579618639
non‑steroidal26525628012155110166198238272321354409432489537560
antirheumatic32375628012148103136159191247297353436484516539584
drugs,3846562801215689144200239260
osteoarthritis,4131562801215594128177233282314350405438461494517556577
symptomatic4733562801214088172229262316400448480503548
slow­5306562801213962118190222
‑acting425576801213179124159182237293
drugs739576801215789145201240
for1000576801212984117
osteoarthritis.1138576801215595128178234282315351406438462495518557578
Úvod4256194013874136196259
Oteoartróza565636301075986125171209232260284328360399
(OA)975636301072479126146
je1133636301071959
nejčastější1204636301074788104141179209235274290319335
příčinou155063630107497389125141186231275
kloubního1837636301073755100144191236251298343
postižení2191636301074995125151167200240285300
ve2503636301074080
středním,259463630107335982122169213229298311
a4256503010741
především479650301075075116164206245276293364
vyšším857650301074082114145161232
věku.1103650301074182118164178
Ve1295650301074685
vyspělých1393650301074182114162204221260297343
zemích1750650301073677149165203249
se2013650301073476
její21026503010720617895
prevalence2210650301075075116155194211253299338378
s26026503010734
prodlu‑2649650301075075120168185230256
žující42566430107368399116154171
se609664301073476
střední69966430107336085126174220236
délkou949664301074991108144189235
života119866430107365392138163202
a14146643010741
nárůstem1468664301074987112158189216257328
obezity1810664301074896139174191217258
mezi20826643010773116151168
dospělou2264664301074995126174216234280326
populací2604664301074996145191208246285302
zvyšuje.425678301073676116147191207248260
Výskyt697678301074583114148188216
OA9246783010760107
stoupá1042678301073360103148194233
v12866783010740
populaci1338678301074894141186202240277293
v16426783010740
závislosti1694678301073675111128158174219249275291
na1997678301074785
věku2093678301074080115160
a22646783010741
pohlaví.2316678301074995140157194231247260
Je2588678301073071
častější2671678301073977108134173189218234
u30476223010748
žen,3109622301073677123137
ve3259622301074182
věku3355622301074182118164
na3533622301074987
643634622301074488
let373662230107196187
postihuje3837622301075097129156172218264281323
60–704174622301074386132170210
%43986223010766
populace,4478622301075097145191208247286326338
a48306223010741
to4885622301072873
je4972622301071961
odhadem5047622301074896142181228270342
3025403622301074485125
milionů3047636301077490107124170216262
lidí33306363010719368399
na3451636301074887
celém355963630107408198140212
světě3792636301073474115141181
(1).39956363010723617788
OA41046363010761109
je4235636301071961
degenerativní4317636301074991140182228270294334359376415462479
proces,4817636301075075120159200231245
charakterizo‑5084636301074086125149189225254294319336371416443
vaný3047650301074180126163
patologickými3226650301075090115159177223271288326362403476492
změnami37356503010736108151197235307323
postihujícími4075650301075097128155172218264281297335352423440
celý453165030107418198136
kloub,4684650301073857103149196209
včetně4910650301074078118144190232
degradace5159650301074991139163203250289328368
chrupavky,3047664301074189114162211252292330372382
remodelace3453664301072770144192242285303343383425
kosti,3902664301073986119147165179
tvorby4104664301072972119145195234
osteofytů4361664301074982110152201224267297345
a47296643010742
synoviálního4795664301073475124172211230270287335352402450
zánětu,5268664301073879127171197245259
které3047678301073867107132173
vedou3234678301074182130177223
k34716783010738
bolesti,3524678301075097114156188215232245
ztuhlosti,3784678301073665111157174220252279296309
otoku4107678301074874118155201
a43236783010741
ztrátě437867830107366590130155195
normální4588678301074894119192230247293310
kloubní4912678301073857103149197244260
funkce5187678301072370116152189230
(2).54316783010724658597
MUDr.425741709562112164189200
Olga64374170955371116152
Šléglová8137417095375393138155198234272
Revmatologický42575370954080117183220244286304347392409445479517
ústav,9607537095427298135171181
Praha115975370954063101144180
olga.sleglova@seznam.cz42576570954360105141156187204243288305348385422480511550584628664730745781815
Cit.44037411095466388103
zkr:45237411095336792108
Vnitř464874110954183100125149
Lék.481574110953674109125
2023;69(2):119-127495874110953977114154166207245267305325338372403437464499532570
Článek45577531095466399142182216
přijat47907531095456986103139164
redakcí:497175310952462107144178213230243
6.523275310953954
2.530375310953953
2023537475310953977115154
Článek43327651095466399142182216
přijat45657651095456986103139164
po474676510954488
recenzích:48527651095246299137180214231267310323
28.51937651095397792
2.530376510953953
2023537376510953978115154