915
13420622701002862104
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(2):133-1371615804301074487129173186232274298341363378415452494521560597638
/22988043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO42522701003989
JE52922701001961
NOVÉHO605227010053104150192244295
V…91522701004694
Novinky42533701005190126142179214252
v693337010035
imunologii74433701001575112150189205243282297312
roku,42562301072775114163180
„Breakthrough63162301072774102146187226257307334382431481530
of118862301074873
the128862301072777122
year“.143762301073983124152181193
I1657623010719
v1702623010741
dalších177062301074991110144163204253
letech20506230107196492136178227
přinášel23046230107507797146188222267287
výzkum261862301074084124164213287
v425763010741
oboru48976301074899149177226
důležité73976301074997117162200220249292
poznatky1055763010750100136186227255294338
a1417763010740
rozvíjely148176301072775111156176197242262303
se180776301073479
nové191076301074897139183
směry,2116763010734108153180224237
jako237676301072061100148
je254876301071964
imuno‑263576301071993142191240270
metabolismus,425903010774119148190240290311330364438486520537
neuroimunologie,98690301074893142169217237311359408458478527578598643658
zkoumaly166890301073675123172247289308349
se204190301073379
interakce21439030107196895139166209248288331
imunitního249890301071893141190210238288307358407
systému425104301073375109139182256303
a7461043010741
mikrobiomu805104301077393131159207257277325400448
a12711043010740
dále1329104301074990109154
se1501104301073378
odhalovaly1597104301074798146187207256296338358398
nové2013104301074897138181
aspekty2212104301074175124170208240283
imunitních2513104301071892140188207236285304344393
reakcí.425118301072669109147186205220
Nečekaným6631183010756100141183221263311349423
impulsem1104118301071891140188207239283356
k14781183010737
bezprecedentnímu1532118301074994131181208251292334384427475502550569642689
zrychlení2238118301073663106145193212256304322
výzkumů2578118301074083121160208280327
a4251323010741
pokroků4951323010750101141170219259309
na832132301074991
poli9521323010750101122141
imunologie1122132301071994143193243264314365385430
byl1581132301075091112
ale1722132301074161107
nečekaný1858132301074894137180220264313353
nástup2240132301074991126156206257
pandemie2525132301075094143194240315335380
onemocnění425146301074796141214263304353397445464
covid-19907146301074086127147196224263301
v12261463010740
roce1284146301072774115158
2020.1460146301074386128171187
Intenzivní166514630107196794137185222242283333352
vědecká2034146301074184134178220258300
práce2352146301075077119160202
vedla2572146301074084134153194
ne‑2784146301074892121
jenom425160301071963110159232
k6741603010738
rozvoji729160301072673109152199219237
našeho984160301074788121165213261
porozumění1262160301074998125172207255328372420439
imunitní1718160301071991138186205233281300
odpovědi2035160301074797146195235278328347
vůči2399160301074088127146
virům,256216030107416086134207223
ale2802160301074160103
i4251743010719
k4621743010738
rychlé519174301072670111160180224
konverzi762174301073886136176220247287307
těchto1087174301072871113162190237
znalostí1343174301073686127147196231260280
do1642174301074998
praktického1758174301075078120159191210252290334383433
zvládání2209174301073681102143193235284303
pandemie2531174301074992141191236310330375
ve425188301074185
světovém529188301073376120149196237281356
měřítku.9041883010774119145165194233282299
Naprosto1222188301075899150178226260290337
po15781883010750100
zásluze1697188301073679114133181219263
byl1979188301075090111
vývoj2109188301074084130178198
vakcín2326188301074083122162182230
proti2575188301075078126154174
viru276818830107406188137
SARS‑CoV-2425202301074294140183212267314359385425
vyhlášen868202301074185134154195229274322
„Breakthrough1209202301072673101144185224255304331379428478526
of1753202301074873
the1844202301072877122
year“1984202301073983124151180
pro2183202301074977124
rok2326202301072674113
2020.2457202301074488130173190
Kromě2665202301074573121196240
ocenění425216301074890134183228277297
moderní7502163010774124175220248298317
vědy1095216301074185136178
a13012163010741
jejího137021630107206484104155204
přínosu160321630107497797147196231279
pro1910216301075078126
zmiňovanou20642163010737112132181230271314363413462
pandemii2554216301075093142193238313332352
nás425230301074890124
příběh57423030107507898150195245
světové844230301073376120149196237282
pandemie1151230301074992141191236311330375
a15512303010741
jejího161723030107196484103154203
ovlivnění1846230301074789109128170220265314334
dostupnosti2205230301074998132162211262311360395425444
vakcín2675230301074083122162181230
také425244301072870108152
vede595244301074185135180
k7932443010738
reflexi85024430107267094117162202222
více1090244301074161102145
než1253244301074893131
stoleté1402244301073463111131176204247
historie1668244301074867100130177205225269
objevu1956244301074798118162204253
principu222724430107507797146187206256305
vakcinace2551244301074082121161180229270311355
a4252583010741
připomíná49225830107507898148198273292341383
důležitost901258301074998117162200220249296331361
imunitního1288258301071993142191210239288308359408
systému1722258301073476111140184258307
a20552583010741
znalost2122258301073786128148197231261
jeho2410258301071964113162
principů259925830107497797146188207257306
pro425272301075179129
samotnou583272301073478154205234285336386
životní998272301073758101151180231251
existenci.1278272301074587108142173218268311331349
Doba16562723010759110163207
pandemie1892272301075194145196243319339385
dále2306272301075093114160
přispěla2495272301075179100135186233254297
ke2821272301073984
zrychlení425286301073662105144192210254301320
aplikace762286301074089108127164206246288
nejenom1067286301074790109152200248321
biologických1405286301074867115134182231250290327369409456
objevů,1878286301074796115159199247262
ale2157286301074059102
i22762863010719
technologických2311286301072870110158205253273320369388428465508547594
přístupů42530030107497594127155203252299
do741300301074896
praktického854300301074875116154184203243280323370418
použití.1289300301074997145181200228247262
Kromě1568300301074472119192235
pokroků1820300301074997135163210248295
v21323003010740
samotné2189300301073374146194221269313
imunologii2519300301071890137185233252300349368386
se425314301073479
přidávají52831430107507797147189230272292311
i8643143010718
možnosti9073143010774123160209258293323342
technických1274314301072871113162211230272310354395444
věd,1742314301074185135152
informatiky191831430107196892140168244285313333372415
a23583143010741
nově2423314301074898139183
i26303143010719
umělé26733143010748122167187232
inteligence,42532830107196895139159178228273322364407422
které869328301073870113141184
výrazně1075328301074185113156194243288
posouvají13853283010750100134183232274317337356
celé1763328301074083103148
odvětví.1933328301074899141185213258278295
V5653423010746
tomto637342301072875149176223
sdělení886342301073483127147191239258
přinášíme117034230107507796144185218236310354
konkrétní1551342301073885134172200243271320338
pokroky1915342301075099138166213252295
v22363423010741
jednotlivých2303342301072064114162211238257276317360400448
ob‑2777342301074899128
lastech42535630107196093123165207255
imunopatologických706356301071993141189238288330357404424472522541582620663703751
stavů,1483356301073463105145193209
jimiž1718356301072038112131167
jsou1912356301071952101149
hlavně2087356301074968109149198242
alergie,2356356301074160104131179198242256
imuno‑2639356301071992140188237266
deficience,425370301075096121141183203248298340384399
imunita852370301071995144194213242285
a11653703010742
infekce,123437030107206994139178219263278
očkování,1540370301074992131180222265314334350
autoimunitní1918370301074191120168188264313363382411462481
onemocnění2427370301074999145221271314364409459478
a4253843010741
imunologie486384301071892139187236255304354372416
nádorových922384301074889138186213260301344384432
onemocnění.1373384301074897141215263304353397445463479
Alergie4254094013871104163210274307366
Vývoj565426301074687131179198
biologických782426301075069117137185235254294332375415463
léčiv1264426301071963104123164
cílených144742630107415980124172210250298
na1765426301074889
klíčové187342630107385977117164204247
molekuly21404263010773122142186224272291331
alergického2491426301074059103130178197237275318366414
zánětu425440301073679127171198246
přinesl68844030107507695143187221240
již94544030107193774
v10364403010740
polovině1093440301075099118167207226274318
poslední1428440301075099132151195245293311
dekády1756440301074993131174223263
nové2036440301074897137180
možnosti22334403010774122158206255288317336
individu‑2586440301071966116134175195244291319
alizované42545430107416078115162202244292336
léčby780454301071963104153193
těžkých992454301072770107145188227276
forem128645430107247299141215
astmatu1520454301074174103177218245293
typu1832454301072870121169
Th22020454301074292135
(eozinofilní2174454301072465114149169216265289309327375394
fenotyp).2587454301072367115163190233284305319
Jedná425468301073175125173214
se658468301073478
o7554683010748
biologika821468301075069117137185235254292334
blokující1174468301075069117156204223242282300
cytokiny1493468301074083114161199219267306
Th21818468301074291134
spektra1971468301073483128166197224265
nebo2255468301074893142191
jejich246546830107206382101141189
recep‑2673468301072669111153203232
tory:425482301072873100142158
anti‑interleukin599482301074088114132159179226252294319338382429466485532
511474823010744
(mepolizumab,1207482301072393137186234253271307354427467515530
reslizumab,1753482301072668101119137173220293333382396
benralizumab)2165482301074993140166207225243279327399439488509
a26904823010740
anti­2746482301074088114132159
‑interleukin42549630107274795121164190210254302340360408
4/interleukin85649630107447696143170213239259303351388409457
131336496301074482
(dupilumab).1442496301072370118167186205252326367416438451
Pacienti1917496301074585126144188236263282
na2223496301074889
této233549630107287199145
terapii250449630107287097138188207226
mají27534963010774115134152
menší4255103010773118165198216
počet658510301074998139181209
závažných883510301073779118159196245283322370
exacerbací,1270510301074383124164206233283324364383398
dochází1685510301074896137185226263282
u19835103010748
nich2048510301074866106154
ke2218510301073881
zlepšení231651030107365599148182225273292
plicních262451030107506987127175194234281
funkcí,425524301072372120157196215230
lze67152430107195598
snížit,78552430107348199136154182198
ev.100052430107438395
vysadit1111524301074184117159208226254
orální1381524301074875116135182200
kortikosteroidy1597524301073885112143161199246279307350376423441490530
(KS)2143524301072468112135
a22955243010740
potřebují2352524301074998125151194243291309328
méně26965243010773117165209
úlevové425538301074867111151199239282
medikace.7275383010774118168187224267307350365
Protilátky565552301074571118146165183224251290333
dupilumab924552301074997146166184232306347396
(anti‑IL-4/anti‑IL-13)1347552301072462110137156184204245263310341379428455473501522562581619657678
od2052552301074898
roku2176552301072774113161
20192363552301074488128166
a25555523010741
mepoli‑26225523010774118168218237256283
zumab425566301073685159200250
(anti‑IL-5)702566301072462111138157185206246265308331
jsou1059566301072053101150
od1236566301074898
roku1361566301072674113161
20211549566301074487129169
schváleny1744566301073475123163205224268317356
i21265663010719
pro2172566301075077124
léčbu2323566301071963105154203
chronické2553566301074088115162211230271309352
rinosinusitidy42558030107274694142176194242289322340368387436477
s9215803010734
polypy975580301074999118158209248
(CRwNP).1243580301072473118185242287309323
Další565594301075899118150169
rozšíření760594301072673109144162191234282301
indikací1087594301071967116135173215255274
biologické1387594301075069117137185235254294332375
léčby1788594301071963104153193
v20075943010740
alergologii2074594301074059103130178226246294344363381
představuje2482594301074976119169202231272312360379423
schválení425608301073475124164206225269318337
dupilumabu788608301075098148167187234309350400449
(anti‑IL-4/anti1264608301072463111139158186207247266313345383432459478
IL-13)176960830107196078117155177
pro1972608301075078125
terapii212460830107287198140190210229
těžké2379608301072871109147191
atopické2597608301074168116166186226265308
dermatitidy425622301074993119194235262281309327377417
u8676223010748
dospělých940622301074997131180225244284323371
a13366223010741
dětí1402622301074993121140
nad1567622301074889138
121730622301074482
let,183762230107196391107
které1969622301073869111138181
je2175622301071963
od2263622301074898
podzimu2386622301075099149186205279326
20212737622301074487129168
rozšířeno425636301072774109144163192235283331
i7736363010719
pro810636301074976123
věkovou951636301074083121169209256304
kategorii1273636301073880107150200248275294313
6–121603636301074492131168
let.178863630107196391108
Na1913636301075798
rozdíl2028636301072774109158176197
od2242636301074898
dospělých2358636301074997130180224243284323371
není2746636301074993141160
u4256503010748
dětí492650301074993121140
podmínkou651650301075099149223241290327375423
zahájení1093650301073779127168187231279297
terapie141065030107287097138188207251
předchozí1680650301075077120170210258307342361
selhání206165030107347897145185233252
systémové2333650301073374108137180253302342385
imu‑2738650301071992140167
nosupresivní425664301074897131178228255298332350391441459
léčby.911664301071963104154193205
V11436643010746
klinické121566430107385978126144185223266
praxi1508664301074976118158178
vidíme1712664301074160110128202247
významné1985664301074184123172213287335380
zlepšení2391664301073756101150184228277295
stavu2713664301073362104144193
kůže,425678301073885122164178
pruritu620678301074976124150169196244
a8806783010741
zlepšení93767830107365599148181225273291
celkové1244678301074082101138185225268
kvality1528678301073881122141159187229
života.177367830107365596143170211227
U20166783010756
dětí2089678301074892119138
lze224367830107195598
díky2357678301074967106149
této252267830107287097143
terapii268267830107276996137186205223
snížit42569230107338098134152180
potřebu621692301074997124150192240288
systémových925692301073373106135176249296336378417464
KS1405692301074488
na1509692301074787
přemosťující1612692301074975117190237270299346364382421439
období2067692301074797146193242261
před2344692301074975117166
samotným2526692301073374146194221268306379
zahájením425706301073679127167186230278297370
biologické815706301075069117137185235253294332375
léčby.1209706301071963104154193205
Od5657203010760111
roku700720301072774112161
2022885720301074487128172
je1082720301071963
dalším1170720301074989108141159233
nově1427720301074897137180
schváleným1632720301073374122161203222266314352427
lékem2084720301071963101144218
pro2326720301075077124
těžké2474720301072871107146189
astma2687720301074175104177218
tezepelumab425734301072871109152202248267315389431481
(anti‑TSLP).933734301072462111138157185224267306352374388
TSLP,1347734301074285125171175
thymický1549734301072877116191210251289333
stromální190873430107346491138213254274322341
lymfopoetin2275734301072060135159207258308353381401449
pro‑2751734301075077125154
dukovaný425748301074997136184224266315354
slizničními80674830107345371108158177217266285359378
epiteliálními1210748301074495114143186205224265284332351425444
buňkami,1681748301075099148186229303322337
aktivuje2045748301074180111130172221240284
ILC22356748301071960109154
(přirozené2537748301072475102121148196232275324368
lymfoidní425762301071959134157205224273321339
buňky784762301074998146183226
2),103076230107436679
které1129762301073868111137180
jsou1329762301071952100148
spolu1496762301073483132152199
s17157623010733
Th21768762301074191134
lymfocyty1921762301072060134158205247289320363
hlavním2303762301074867108147196215288
zdrojem2611762301073684111158177221294
Th2425776301074292135
cytokinů.579776301074183114161199220268315330
Ve318762301074585
fázi32876230107236399117
výzkumu341962301074082119157203275321
jsou37546230107195198144
další391362301074887105136154
potenciální408262301074896122163210249266305323369387
biologika448462301074867113132178227244281322
zaměřená482062301073677148191215257303342
na517762301074887
Th2527962301074189130
zá‑542462301073677103
nětlivou304776301074892119138156197244292
odpověď,335576301074898147196236278329344
například371576301074888138164183222243283332
protilátky406376301075077123150169188228255292335
proti441476301075077123150169
interleukinu45997630107196793136162181225272310330377424
33,50407630107448599
REGN3500515676301074587143200242283326372
a3047903010741
ANB0203110903010752109155200241284
(etokimab).34169030107236593139178198272312362384397
Po383490301074692
expozici394890301074383133182218237277296
infekčnímu42659030107196791134172211259278351399
agens468690301074090134182215
nebo492390301074892142191
alergickém513690301074059103130178197237275318392
stimulu304710430107346381155202221269
je3335104301071963
IL-33341710430107195978119160
spolu3596104301073483132152199
s38151043010733
IL-25386810430107195977116160
produkován4047104301075077124174221259307347388437
slizničními450310430107335271107156175215263281355373
epiteliálními4896104301074393112140183202220261280327346419438
buň‑5353104301075098146174
kami3047118301073880154173
a32391183010741
působí3300118301074998130179229248
na3568118301074889
ILC23676118301071959108153
podobně3849118301074998149197247296340
jako420811830107206098145
TSLP.4373118301074284123168174
V31871323010746
roce3260132301072775117161
20193448132301074488129167
došlo3643132301074998132152201
k38711323010739
zásadní3937132301073680114156207256275
změně42391323010736112157206251
v45171323010741
terapii458513230107287299141192211230
astmatu4842132301074276106181222250299
týkající5168132301072872111155174193234253
se5448132301073479
úlevové3047146301074867111152200241284
medikace.33581463010774118169188226268309352367
Globální3752146301075676124175217236284303
iniciativa408114630107196786127146186214233274316
pro4423146301075077125
astma4574146301074175104179220
(GINA)482014630107247998156208232
u50781463010748
dospělých5153146301074998132181226245286326374
a30471603010741
dětí3114160301075094121140
nad3281160301074889139
123446160301074482
let355416030107206492
nadále3672160301074989139180199243
nedoporučuje3942160301074892143191242291318367407455474518
samotné4487160301073375149198225274318
užívání4832160301074885104145187235254
krátkodobě5112160301073867108136174222272320371416
působících3047174301075098131179229248288307347395
betamimetik3465174301075095122164237256329373401420458
(SABA)3946174301072464115161212236
u42051743010748
dospělých4276174301074997131180225244284323371
a46711743010740
dětí4734174301074993121140
nad4897174301074889138
125058174301074482
let.516317430107196391107
Rychlá5293174301074587126174193234
úleva3047188301074969114156199
od32741883010749101
symptomů3402188301073577154205234282358407
obstrukce38371883010749100135165193243282323367
dýchacích4232188301075091132182224266286327377
cest4636188301074185120150
vedla4814188301074286138158200
často5041188301074184119149197
k52661883010739
jejich533218830107206585104146196
nadužívání3047202301074889138186223242283324372391
a34562023010741
někdy3515202301074892130178219
i37522023010718
k37882023010738
vysazování3845202301074083117159196243284325373392
pravidelné4255202301075077118158177226270290338382
protizánětlivé4655202301074976123151170206248296341368387406447490
medikace,51632023010774118168187224267307350364
zvláště3047216301073680100140174202245
u33142163010748
lehkého3384216301071963112150193241289
astmatu.3696216301074074103177217245293309
Bylo4027216301074586106154
prokázáno,4203216301075077124163205242284332381395
že4621216301073679
samotné4722216301073476149198225273318
užívání5062216301074884103145186234253
SABA5337216301074293139190
zvyšuje3047230301073681124158206225269
riziko334323030107264683102140188
závažných3557230301073779119161198247286326375
exacerbací3958230301074484126166209236286328369388
maskováním43722303010775116149187235275317366384458
nekontrolovaného4857230301074893131179228255282329349398438480528573622670
zánětu3047244301073679127171198246
dýchacích3313244301074989129177218258277317365
cest.3698244301074082116145161
V38792443010746
současných3945244301073482130171212245293331371419
doporučeních4384244301074997147197224272312355403421461509
figuruje491324430107244493140167215234278
na5211244301074889
všech5319244301074175119160208
stupních3047258301073463111161210229269318
závažnosti3391258301073679119161198247296330359378
astmatu3796258301074174103178219246295
jako411725830107196098146
preferovaná4289258301075078121145189215263303345393434
úlevová4750258301074867111152200241283
terapie505925830107287198139189209253
kom‑5338258301073986161189
binace3047272301075171120162203247
nízké3322272301074968106145190
dávky3539272301075092133173217
inhalačního3783272301071968118160179221263312331383432
kortikosteroidu4243272301073987115147167206254289319362390438458508557
(IKS)482827230107244389135159
a50142723010742
formoterolu5083272301072473101177227256299327375395444
(dlouhodobého304728630107247088135183230278327375424468516563
betamimetika3627286301074993120161233252324367395413450492
s41352863010733
rychlým4184286301072669108155174213286
nástupem4486286301074888121149197245290362
účinku),4864286301074887105152190237258271
která5151286301073868110136177
riziko534428630107264581100137184
závažných3047300301073679118160197246284324372
exacerbací3439300301074383124165207234284325366385
snižuje,3843300301073482100137185204248262
na4125300301074889
rozdíl4234300301072673109157176196
od4450300301074898
užití4568300301074884104132150
samotného4738300301073476149198225273318366414
SABA5172300301074294139191
jako538230030107206098145
úlevové3047314301074867111151199239282
medikace.33493143010774118168187224267307350365
U31873283010756
dětí3260328301074993120139
nad3416328301074888138
635703283010744
let363132830107196391
věku3738328301074184122170
by3924328301075089
v40303283010741
případě408732830107507796145186236280
užití4383328301074885104132150
úlevové4550328301074867111151198239282
medikace48483283010774118168187224267307349
měla52143283010774118137177
být5408328301074989120
zároveň3047342301073676102147186228274
se3336342301073376
SABA3427342301074191134185
podána3627342301074896144184230269
i39113423010719
nízká3945342301074764100137178
dávka4138342301074887125163203
IKS,4356342301071962105120
ev.449134230107428293
i45993423010718
zde4632342301073682125
již477234230107193671
lze485834230107195496
podat4969342301074896144184210
kombina‑5194342301073783155203221267306333
ci3047356301074059
IKS‑formoterol.3122356301071963107136160207234308356384426452499519534
Dle3673356301075878121
doporučení3811356301074997147196223271311353401419
GINA4247356301075675132184
z44483563010736
roku4500356301072774112160
20224677356301074386127171
by4865356301074988
tato497035630107286996142
kombinace5129356301073885159208227275315356398
měla30473703010774118137177
být3241370301075089121
úlevovým3379370301074766110151198239282356
lékem3752370301071963102145218
volby3987370301074188108157197
u42003703010748
středně426537030107346389132182230274
těžkého4556370301072870107146189237285
a48583703010741
těžkého4916370301072870107146189237285
astmatu.5218370301074174103177218245293309
Od31873843010761112
roku3325384301072775114162
20213514384301074488129169
je3710384301071964
Evropskou3800384301074383111158209243281329377
lékovou4204384301071964102150191239287
agenturou4518384301074191136184211260287334383
(EMA)4928384301072465136190214
schválena5168384301073475124164206225269318359
první3047398301075077121170188
perorální3256398301075095121168195237256303322
alergenová3599398301074160104130178222270319359401
imunoterapie4020398301071993140188237264306333375424443487
potravinové4528398301074999126153194234254301350390433
alergie4982398301074160104130179197241
(PA)5244398301072469116139
pří‑540439830107507796123
pravkem3047412301075077118158197240313
Palforzia3380412301074586105128176203242261301
(odtučněný3701412301072469120148196236284328376415
prášek4135412301075077119152196234
z43894123010736
podzemnice4445412301075099149186229303351369409452
olejné)4917412301074867111130178222245
pro5182412301075077124
léčbu5326412301071963104153201
alergie3047426301074160104131179198242
na3315426301074989
arašíd.3431426301074167109142161210226
Je3684426301073175
určen3786426301074874113156204
pro4016426301075077125
děti4167426301074993121140
ve4333426301074185
věku4444426301074184122170
4–174641426301074491130167
let483542630107196391
a49524263010741
pacienty,5020426301074991132151195243270313324
kteří5371426301073869111138157
v30474403010740
průběhu3102440301074975122170214261307
léčby3424440301071962102150188
dosáhnou3628440301074895127168215262309356
dospělosti.3999440301074895128176219237284317345363378
V43934403010745
současné4453440301073380127166206239285328
době4797440301074895144187
tento5000440301072768115141187
přípravek520244030107497593141167208246288325
není3047454301074892141159
v32234543010741
ČR3281454301075196
dostupný3394454301074997131160208257306344
a37554543010741
zatím3813454301073679106125198
se4028454301073478
ani4123454301074189107
jiná424745430107203886127
forma439145430107237198172213
alergenové4621454301074160104130179223271319359403
imunoterapie5041454301071892139187236263306332374423442486
pro3047468301074975121
PA3184468301074490
(orální329046830107236894135153200217
podání3523468301074997146186233250
nativní3789468301074887114132172220237
nebo4042468301074891139187
tepelně4245468301072769117161180226269
upravené4530468301074795122162201243290333
potraviny)4879468301074997123149190229248294332354
v52484683010740
našich5304468301074887119137176223
alergologických3047482301074160104130178227246295345363404441484524572
ambulancích36394823010741114164212231271319360379419467
rutinně4125482301072775104122170218262
neprovádí.4407482301074892142169216256298347366382
Imunodeficience30475074013832126190253316380440485519569602661726776834
Primární318752430107457190164204231280298
imunodeficience,3506524301071892139187236286330354374414432476524565607622
tedy4148524301072871121161
vrozené4330524301074068115150193241286
poruchy4636524301075099126174215263301
imunity,4958524301071992140188206234277289
charak‑5267524301074088129155197235260
teristické304753830107287197117150179198238276319
zejména339353830107367998172216265306
(ale372553830107246382126
ne3877538301074993
výlučně!)3997538301074084104151192240284302326
zvýšenou4350538301073680123157202250299347
vnímavostí4724538301074090108182223263311344373392
k51435383010738
infekcím,520753830107196791135173212231305321
představují3047552301075078122173206236278319368388407
heterogenní3481552301074994123166193241292337386435454
skupinu3962552301073473122173192241290
více4279552301074161102145
než4451552301074994132
4504610552301074587131
onemocnění4768552301074898143218268310359404453472
s52675523010734
velmi5328552301074185105180199
pestrým3047566301075197132162190235311
spektrem3386566301073485131171203231275351
klinických376456630107396180129149191230274315365
a41565663010742
laboratorních4226566301071961112163191234262310338389408449499
projevů.4753566301075078127147192234284300
Velký5081566301074689109148192
rozvoj5301566301072776112158207227
poznání3047580301075099134183224272290
v33555803010741
tomto3414580301072874149175222
oboru3654580301074898147174223
imunologie3895580301071892139187236255304354372416
zaznamenala4329580301073679116165205279323371412431472
po4819580301074998
přelomu4935580301075077120139187261309
tisíciletí52625803010728467997137156175219246265
v30475943010741
důsledku3104594301074997129148192242280328
široké344959430107335178125163206
dostupnosti3672594301074997131160208257306354387416435
genetické4124594301074993141185213232272310353
diagnostiky4493594301074968108158206254287316335373416
zejména492559430107378098172216264305
pomocí5246594301075099173222263281
sekvenování3047608301073478116160203251300340381429448
nové3513608301074896136180
generace3710608301074993141186212254294337
(next4064608301072470114154185
generation4266608301074993141186212254281300348396
sequencing,4680608301073378128175219267308327374424439
NGS),51376083010758114156179193
která5348608301073868111137179
umožnila30476223010748121170206254273291332
genetickou3402622301074993142186214233273311358406
diagnózu3832622301074967107157205253289337
u41936223010747
významného4264622301074084123171212286334378426475
počtu4762622301075099140170218
nosologických5003622301074997131179199247297316356394437476524
jednotek.3047636301071963113161210237279318336
Jenom3406636301073175123172246
za3675636301073779
poslední3777636301075099133151195245293312
dva4112636301074990132
roky4267636301072774112155
se4446636301073377
mezinárodní45476363010773118155174222263289336386434453
klasifikace502363630107385999133151175194232275315358
pri‑540463630107507796123
márních30476503010774115142191210250299
imunodeficiencí3372650301071993141190239289334358378418437481530571590
rozrostla3988650301072774110137185219248267308
o43236503010748
244398650301074484
nových4509650301074897138181221270
nemocí4805650301074994168217258277
a51096503010741
pohybuje51766503010750100149188239288307351
se3047664301073478
kolem3144664301073986105149223
500.3387664301074487132148
Širší318767830107415984118135
dostupnost3338678301074996129157204253301348381409
genetického3763678301074992139182210228267304347394442
vyšetření4220678301074183116159187212254302320
však4556678301074073114151
nemusí4723678301074791163210242260
ve4998678301074183
všech5097678301074073116157204
přípa‑531767830107497593142183210
dech3047692301074993134182
vést3247692301074184117146
k34116923010738
jednoznačnému3467692301071963113161209245294334375423467541588
určení4073692301074874113155203222
diagnózy.4312692301074968108158206254290333344
Stále4674692301074268110128172
častěji4864692301074082115144186205223
se5105692301073478
při520069230107507796
vyšet‑5314692301074084117161189213
řování3047706301072673112153201219
pacientů3282706301074990130148192239265313
s36117063010733
klinickými366070630107385876123141181218261334353
obtížemi4029706301074797124142178221293312
a43577063010740
laboratorními4413706301071959108157183224251297323371390462480
nálezy4910706301074787106149186228
svědčícími5155706301073374117166206224263281354372
pro3047720301075077124
možnou31917203010773122157206255303
primární351472030107497696169210236285303
imunodeficienci3837720301071992140188236287331354374414433477525566584
setkáváme4441720301073478106144186226267341385
s48467203010733
nejasnými4899720301074993112152185233271346365
nálezy,5284720301074889107151189232243
jakými304773430107206199143219238
jsou3312734301071953102151
například3490734301074990141168188228249290341
nosičství3858734301074898132151192227256301321
variant4206734301074183110130171220247
v44807343010741
genech4548734301075095144189231280
známých4855734301073686127202241282331
svou5213734301073476125174
rolí541473430107277595114
v30477483010741
imunitní3112748301071992140188207235283302
odpovědi,3438748301074898148197237280330349364
které3826748301073969112138181
však4032748301074074116154
nevedou4210748301074993134177227275323
k45587483010738
jasné462074830107206093141185
ztrátě483074830107366794135163205
jejich505974830107206482101141189
funkce,5273748301072372120158198240255
takzvaných3047762301072869107148192233281320359407
variant3471762301074183109128169217243
nejasného3731762301074993112152185233277326374
významu4122762301074184123172212286333
(variant4472762301072463105131150191239266
of4755762301074872
unknown4844762301074795133183231296345
significa‑5206762301073452101149168192211252293321
nce,3047776301074889131146
VUS).32107763010745103143167180
Obdobný34077763010760110160209259307346
problém3770776301074976123174193237311
činí4098776301074058106125
neojedinělé4239776301074993142161205255274321365385428
nálezy4684776301074989108152189232
heterozygotních4933776301074893120163189237272315364412439488506546594