922
13620622701002862104
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(2):133-1371615804301074487129173186232274298341363378415452494521560597638
/22988043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO42522701003989
JE52922701001961
NOVÉHO605227010053104150192244295
V…91522701004694
Novinky42533701005190126142179214252
v693337010035
imunologii74433701001575112150189205243282297312
PIMS‑TS42562301074665138181211250294
(paediatric74762301072577120166218238280308336356398
inflammatory11736230107206994118160236312355383432460505
multisystem1706623010775125145174194228271307337381457
syndrom219162301073578129180208257333
tempora‑255262301072973149201252280324353
lly4257630107193879
associated53176301074276110159201220262289333384
with94276301076686114163
SARS‑CoV-2,113276301074396142185214270317362389428444
se160376301073479
synonymem170976301073476126176225264340386461
MIS‑C,219776301077190132161216232
multisystem2456763010775124143172191225266301331374449
inflammatory4259030107196993116158234310352380428456500
syndrome95390301073477127178206254330376
in135690301072069
children),145390301074190110129180207252301324338
jehož181890301072065115165202
patogeneze204890301075093121170221267316362400445
je252090301072065
spojena261390301073485135155201250292
s4251043010734
dysregulací480104301074990123150193243290309350390409
imunitní910104301071993140188207235283302
reakce1233104301072770110148187230
během1485104301074994142186260
prvního1767104301074976120169188238286
kontaktu2075104301073885134161202240271319
s24151043010734
virem247110430107406086129203
SARS­2695104301074294139182210
‑CoV-2425118301072781128171197236
a6781183010740
je735118301071963
aktuálně815118301074078109157197216264308
předmětem1140118301074976119169242286313356429
intenzivního158611830107196793136184221240281330348398446
výzkumu.2049118301074184122161209282330346
Díky2411118301075978117160
globálně2588118301074968116166207226274318
sdíleným425132301073483102123167215254328
zkušenostem780132301073675123156200248297331360402476
bylo1282132301075090109158
možno14661323010774122158207256
do1748132301074997
praxe1872132301074976118158201
rychle2099132301072770110158177221
zavést2346132301073679119162196225
efektivní2597132301074468111149180199240290308
diagnostiku425146301074967108157205253286315334372420
a8611463010741
terapeutické91914630107277096138187232279307326366404447
režimy,1382146301072770107126199237249
vč.164714630107418096
biologické1760146301074968116136184234252293330373
léčby2150146301071963103153192
blokátorem2358146301075070118156198225272299341415
IL-1278914630107195978116
signalizace425160301073452101149190209227264306346389
(anakinra)831160301072463111151189210257284325347
u11961603010748
nejzávažnějších1261160301074892111148190230271309357401420452471511559
případů.183716030107507796145187236284298
Dalším2153160301075899118150168242
mimořádným2412160301077493166215241283332380419493
počinem425174301075099141159207252326
byl777174301075090110
urychlený913174301074875118158206225269318357
vývoj1296174301074184129176196
bezpečných1518174301075095133183228270318357397445
a19891743010741
efektivních2057174301074468111150181200241290309349397
vakcín2481174301074182121160179227
proti2735174301075077124151170
covidu-19,425188301074087127146196243271310347360
ať804188301074169
už893188301074885
na997188301074989
bázi1106188301075091129148
mRNA,12741883010773119177229246
či1540188301074059
proteinových1618188301075077124151194212260309349392432480
antigenů.2118188301074189115134183227276323338
Intenzivně56520230107196896139188226246288338382
studovanou974202301073564113163213254296345395444
oblastí1445202301074899120161195225244
antiinfekční1716202301074190118137156205229273312352401420
imunologie2163202301071994143192241261310361380425
je2615202301072064
v27062023010742
po‑27752023010750100130
sledních42521630107335296146193212251299
letech,74121630107196290132173221236
a9942163010741
to1051216301072874
i11422163010718
v11772163010741
souvislosti1234216301073382129170190222241289322351369
s16202163010733
covidem-19,1670216301074086126146194238311339378415428
tzv.2114216301072866110122
trénovaná225221630107285497145193233275322363
imunita2631216301071992139187205233274
(trained42523030107245077118137185229279
immunity).721230301071992166213261280308350373386
Tento1124230301074280128155202
fenomén,1343230301072367115163237282330345
poprvé1705230301075099149176220263
pojmenovaný1985230301074999118191235284332372414462500
v25022303010741
roce2560230301072673114157
2011,2734230301074386126161171
vyvrací425244301074184128155197238256
původní704244301075098139186236284303
paradigma,1029244301075092118160209228277350391407
že1459244301073679
vrozená1560244301074168115151194242283
imunita1865244301071992140188206234276
nedokáže2163244301074993143191230272309352
generovat2538244301074993141185211258299340367
imunologickou425258301071993141190239259308358377418456504553
paměť.1005258301075092166211240256
Z12872583010749
recentních1363258301072770112155204231280299339388
výzkumů1778258301074184124163212286334
vyplývá,2139258301074184136156196241283299
že2465258301073680
monocy‑25712583010775124173222264307334
ty,42527230107287183
makrofágy,5352723010774115154182230254297346387399
dendritické961272301074994142192219239267286327365409
buňky,1397272301075098147185228240
NK16642723010758103
buňky,1794272301075099147185229241
neutrofilní2061272301074994142170198245269290309357376
granulocyty2463272301075076119167215234283325368399442
i4252863010719
tzv.460286301072867111123
innate599286301071967115156183225
lymfoid841286301071959133157204223272
cells1130286301074083102120153
(ILC)130028630107234282130156
jsou1473286301071951100148
schopny1638286301073374122170220269307
po1962286301074999
stimulaci207728630107346382155202221262302321
mikrobiálními2414286301077493130158205255274315334381400473492
antigeny425300301074189116135184228276314
(např.761300301072369110159186196
beta‑glukanem,979300301074994122163192243262309347389437482555571
LPS1571300301074085127
a17193003010741
dalšími)1781300301074990109141160233252275
zvyšovat2077300301073680124157206246287315
odolnost2413300301074898146166213262295324
vůči2759300301074089128146
sekundárním425314301073478116164212262302329378396470
infekčním91431430107196791134172211259278351
patogenům1285314301075092119165215259308355428
a17333143010741
tento1794314301072870118145192
stav2006314301073362104144
intrinzicky216931430107196794121140188225244284322365
vyšší2554314301074184118151169
anti‑2743314301074189116134162
infekční42532830107196790134172211259277
pohotovosti720328301074998147196223270310357391420439
dlouhodobě1176328301074967116164212260310359409454
udržovat.1647328301074897123162209249290318334
Zajímavé1998328301074990109128201242282325
je,234032830107196378
že2435328301073679
se2531328301073378
tak2626328301072769107
děje2750328301074993111155
jak42534230107196098
v5463423010740
periferních610342301074994121140164208234283301341389
buňkách1023342301074998146183226266314
(periferní1360342301072474119146165189232259308326
trénovaná171034230107275497145194234275323364
paměť),2097342301075092165209238265278
tak2399342301072769107
v25293423010741
progeni‑2593342301075076124174218266284312
torových425356301072875102149189232272320
prekurzorech772356301074976119158206232271318345388430478
imunocytů1276356301071992140188237278320352400
kostní1702356301073885119148197215
dřeně1943356301075076119167211
(centrální2180356301072462104153179206248267315333
trénovaná254035630107285497146194235276324365
paměť).425370301075093168213242270283
Mechanismy7363703010771116158207249298317350425465
trénované122837030107285599148198239282331376
imunity1631370301071994142191210239283
jsou1941370301071953102152
postupně21203703010750100135164213264314359
odkrývány,2506370301074899138167211256299348387399
obecně4253843010749101148191241287
se740384301073581
týkají848384301072973114158178198
transkripčního,1074384301072856100150184223253273325368417437489539555
epigenetického1657384301074596117168214264310339359401440485536586
a22713843010742
metabolického23413843010776122151194246297317337379418463514564
přeprogramování425398301075078121172199247298325367442491533575624643
buněk.1095398301075099148193232250
Vývoj1372398301074789134182201
nástrojů,1600398301074991125154182230249297313
které1940398301073870113140184
dokáží2151398301075099138181219238
tento2416398301072972121148196
typ2639398301072871123
lid‑278939830107193888116
ské425412301073471114
obranyschopnosti563412301074898125167215253287328376424474523571605634653
modulovat,12394123010774123173220239287327369396412
má16754123010774115
obrovský1813412301074898125172213246284327
potenciál2164412301074999126168217257276316335
pro2523412301074976123
využití2670412301074184133170189217235
v4254263010741
preventivních485426301075077120161204252279298339388406446494
a9994263010741
léčebných1060426301071963104146196244283323371
protiinfekčních1450426301075077124151170189237260304342381429447487535
strategiích.200542630107346390131158201251270288328376392
V24174263010746
současnosti2483426301073382130170212245293341375404422
jsou425440301071952100149
intenzivně59744030107196794136185221241282331375
zkoumány996440301073674122170243284332371
např.1391440301074888138165175
vliv159044030107416079120
očkovacích1733440301074889127174215256297315355403
látek216044030107196087130168
či2351440301074159
přímé243444030107497695169213
i26714403010719
hete‑2713440301074993121163192
rologní42545430107277493141192240258
efekty707454301074468111149180223
opakovaných954454301074898140178225265307355393433481
expozic1459454301074484134183218238278
patogenu1761454301075091119165215259307355
na2140454301074889
indukci2253454301071967117164202241260
trénované253745430107285598146194235276324368
imunity.425468301071992140188206234277289
V7404683010745
centru811468301074083131158184233
vědeckého1069468301074184134178219257300349397
zájmu149246830107367897171218
pak1736468301074991129
trénovaná189146830107275497145194234276324364
imunita2281468301071992140188206234276
stojí2582468301073463110129147
také2755468301072869107150
pro425482301075077124
její57148230107196382100
možnou6934823010774122158207255303
roli101848230107277494112
v11524823010741
autoimunitních1215482301074188116163182255303351370398446465505553
onemocněních.1790482301074896140214263304352396444462502550567
Zajímavou2379482301074890109127201242281329377
ob‑2778482301074898127
lastí42549630107196093122141
výzkumu583496301074184123162210283331
je931496301072063
také1012496301072869107150
tzv.1180496301072766110122
virová131949630107416087134174216
interference,155249630107196794136163190233259302351391434448
která2018496301073868111137179
odkrývá2214496301074898136164207252293
celou2525496301074082102150198
řadu2740496301072768118165
aspektů425510301074174123168206237285
interakce73051030107196794136163204242282324
více1074510301074160100143
virů123751030107406086134
s13915103010734
lidským144551030107193786119157200274
imunitním1739510301071993140188207235283302375
systémem2134510301073475109138180254298372
v25265103010740
závislosti2586510301073779119138171190238271300319
na425524301074888
synchronní529524301073373122162209235281329376394
či939524301074058
sekvenční1013524301073377114157200247287334352
expozici1381524301074382132180215233273291
a16885243010741
interakci174552430107186592133159200238276294
virů205552430107416085133
mezi22045243010773117153172
sebou2392524301073377125174221
samými2629524301073475147185259277
na425538301074889
sliznicích53353830107345271107156175215234274322
respiračního874538301072669103152171198239280328346396444
a13385383010740
gastrointestinálního1397538301074990123152179226245293320363396425444492533552599618668716
traktu,213253830107285596134165213229
kdy2380538301073886127
probíhající2526538301074976123173192242283302321361379
infekce42555230107196790134172211254
jedním697552301071963113161179253
virem96855230107416087130203
může11905523010773121157200
zvýšit1408552301073780124157176204
nebo1630552301074893142191
naopak1840552301074888137187229266
snížit2125552301073381100136155183
replikaci2327552301072669119138157195237278296
či2641552301074159
riziko271855230107274683102140187
infekce42556630107196790134172211254
jiným69856630107193886124199
virem.91756630107406086129203219
Očkování4255914013876126189251312371435469
Nesporně5656083010757102135185234261310354
největším939608301074993112153196223258276350
pokrokem1310608301074999137165212251294368
v16986083010741
oblasti1760608301074898117158191220239
očkování2020608301074889127174214256304322
je2363608301071963
vývoj2447608301074184128175195
a26626083010741
prak‑2724608301075077118156181
tická42562230107284686123165
aplikace606622301074190109127165206246288
vakcín911622301074081118157176223
proti1150622301075076123150168
viru133462230107416086134
SARS‑CoV-2,1484622301074193137180207261307350376414429
jak192962230107195997
je2042622301071963
již212162230107193773
na2210622301074888
několika2315622301074891129175195213250292
místech2623622301077392124152194235283
tohoto425636301072875124173200247
sdělení699636301073483128147191240258
zmíněno.9846363010736111130178223271320335
Kromě1346636301074573121195240
vývoje1612636301074185129177196240
vakcín1879636301074183121161179228
klasickými2133636301073959100134152193231274349368
metodami25286363010774118146193244285359377
pandemie425650301075092141191235309328372
covid-19824650301074188128148198226265303
také1154650301072870108151
výrazně1332650301074185112155192241286
urychlila1645650301074874118158206226244263304
vývoj1976650301074185129177197
nové2199650301074998138182
očkovací2408650301074889127175216258299318
mo‑27526503010775124153
dality425664301074990109127155198
ve647664301074084
formě75466430107247299173217
mRNA9956643010774119177229
vakcín.1248664301074182120160178226243
Výzkum1515664301074587125164212286
v18256643010740
dané1889664301074990138182
oblasti2095664301074898118158192221239
je2358664301072063
dlouhodobý,2445664301074968116165213261311359410449460
ale425678301074160104
klinický55667830107385978126145185223266
potenciál849678301075099127170218259278318337
mRNA12136783010774120178231
se1470678301073478
poprvé1575678301075099150177221265
objevil1866678301074899118162203223242
v21346783010741
roce2202678301072674115158
1990,2386678301074583128173188
kdy2601678301073887127
byla2755678301075089109150
pozorována425692301075099134181208255296337385426
exprese870692301074484134161204237281
proteinu1171692301075077124151193212260307
in1498692301071967
vivo1584692301074160101149
po1752692301075099
aplikaci1870692301074191110129167209249268
mRNA21576923010774120178230
do2406692301074997
kosterního2523692301073885119148190217266284334382
svalu.425706301073476117136183199
Další643706301075899118150168
vývoj830706301074084128175194
probíhal1043706301074976123174193243283302
zejména136470630107367998171215263304
v16867063010741
oblasti1745706301074898118159192221240
nádorové2003706301074889138187214261301344
léčby,2366706301071963104153192204
nicméně2588706301074967107181225274318
díky425720301074968107150
všestrannosti600720301074175119152181208250298346394428457476
výrobního1101720301074184111158208257275325374
procesu1500720301075077124165207241288
i18137203010719
v18577203010741
oblasti1923720301074898118158192221239
infekčních218872030107186690133171211259277317365
onemoc‑2578720301074897141215263304327
nění425734301074892140159
(HIV,60473430107248099146156
vzteklina,781734301074179110153191212230278318334
chřipka,1136734301074088114133183221264279
Zika1436734301074967105148
virus).160473430107416087135168189202
Technologie1827734301074280122170218266286334384403446
mRNA22947343010774119177229
vakcín2544734301074182120160178226
má27917343010774114
ve425748301074184
srovnání535748301073460107147196237285303
s8647483010734
tradičními92474830107285596146164204253271344363
způsoby1313748301073687135168216266306
výroby1645748301074084111158208248
vakcín1919748301074082120159178226
několik2171748301074892130177197215253
výhod.2450748301074184133182232248
Vede2724748301074687137181
k4257623010738
přesné482762301074976119152200244
expresi745762301074483133160203237255
pouze1019762301074998147184226
žádaného1264762301073678128168216261309357
proteinu1640762301075076124151193212260307
a19667623010741
přímo202576230107507796169218
stimuluje226176230107346382155202221269288331
všechny2611762301074174118160208256294
(vrozenou,42577630107246390137172214262310358374
buněčnou815776301075098145189230278326374
i12057763010719
protilátkovou)1240776301075076123150169188228255293340380427475496
složky1753776301073352100135173216
imunity.1985776301071992139187205233275287
Exprese2289776301074282132159202235279
antigenů2584776301074189115134183227275322
probíhá304762301074976123172191240281
v3344623010740
buněčném340162301074997144188228276320393
cytosolu,381062301074082113159192240259306321
nevyžaduje414862301074891131174213254303350369412
vstup457662301074174103150199
do479262301074896
buněčného490462301075098145189229277321368416
jádra,533762301071959108134175190
proto304776301074976123150196
je325976301071963
ve333876301074183
srovnání343876301073359106146194234282300
s3755763010733
DNA3804763010758116167
vakcínami398876301074081119158176224264337355
bezpečnější.436076301074994131180225266313357375408426441
Buněčná481776301074693141184225273313
degradace514676301074993142168209258299339381
mRNA3047903010773118176227
je329090301072063
navíc336990301074888127147186
poměrně357190301075098172215241290333
rychlá,392090301072769108156175215230
exprese416690301074483132159201235278
kódovaných446190301073784134182221262310348387435
antigenů491290301074088114133181225273319
probíhá524890301074975122171190240280
krátce,3047104301073764105131168210223
po3286104301074996
2–33398104301074385124
dnech3538104301074895138178224
již377810430107193672
nebyly3865104301074790139177196235
nalezeny4115104301074787105148184225272310
pozorovatelné4440104301074997131177203248287328354395414460503
stopy.4958104301073361107155194205
Při517810430107456987
výrobě5281104301074082108154203246
se3047118301073478
nepoužívají3152118301074993143193242279298340382401420
buněčné3598118301075099148192233282326
kultury,3951118301073887106135183210253265
výsledný4243118301074184119138182233281320
produkt4590118301075077124175223261292
tedy4909118301072871121162
neobsahuje5098118301074893142193227269318366385429
buněčné3047132301074996143186225272315
nebo3378132301074790139186
virové358013230107405984130169211
nečistoty,3807132301074790130148179207253279321332
které4154132301073867109134176
by4346132301074987
bylo4448132301074988107153
potřebné4617132301074997123149190239286329
v49621323010740
dalších5017132301074888106138155194241
krocích5273132301073865111151169208254
odstraňovat.3047146301074897130159185226274322362403430446
Další3509146301075898117149167
nespornou3693146301074791125173222249297345393
výhodou4103146301074083131179229277325
výrobního4444146301074183111157207255273323371
procesu4831146301075076123164206239286
je5133146301072063
možnost52121463010774122157205253287315
rychlé3047160301072770109157176220
změny32901603010737111155203242
cílené355516030107405979123171216
sekvence3794160301073378116160203251291334
a41511603010741
přizpůsobení421516030107507796132183231264312362407455474
podle4712160301075099149168212
aktuální4947160301074179110158198217265283
mutace52541603010773121149190231273
viru.304717430107416187136153
První3226174301074672116166184
mRNA34371743010774120179231
vakcína3695174301074183121161180228269
proti3991174301075077125152171
covidu-194189174301074087128148197245274313351
byla4567174301075089109150
vyvinuta4744174301074185129149197245274315
v50861743010741
rekordním5154174301072670108156183232280299373
čase3047188301074081115159
453227188301074486
dní3334188301074997115
po3471188301075099
sekvenci3591188301073478116160203251292310
genomu3923188301074993141189264311
SARS‑CoV-2.4255188301074294139182210264311355381420435
Otázkou4711188301076190132169207255303
do5035188301074998
budoucna5154188301075098147196244284333373
zůstává3047202301073684117146188227269
jejich333620230107196381100140188
dlouhodobá3544202301074968116164212261311359409451
bezpečnost.4015202301074994131182227268316364398427443
Kromě3187216301074574121196240
dominantní3454216301074998173192240281330357406425
pozornosti39052163010750100136183211260309343372391
soustředěné4323216301073483131165194221264315359407452
na4802216301074889
vakcíny4918216301074183121161180228267
proti5212216301075077125152172
co‑5410216301074188117
vidu-193047230301074160109157185223261
probíhaly3329230301075077124174193243284303343
i36932303010719
změny37332303010736111155203241
v39962303010740
tradičním405823030107285496145164204252271344
zavedeném4423230301073779119162212256304348422
očkování.4866230301074889127174215256304323338
Pozitivní5226230301074591127146174193234283301
změnou30472443010736111155203251299
v33682443010740
oblasti3430244301074898117158191220239
prevence3691244301074976119160203251292334
v40472443010740
ČR4109244301075196
je4226244301072063
hrazení4311244301074874116153196244263
nepovinného4595244301074893142191232251299347391440488
očkování5104244301074889127174215256304323
ze5448244301073679
zdravotního3047258301073685111153192240267316334384432
pojištění3499258301075099118137169198241289307
u38262583010748
vybraných3894258301074184134161203251289329377
vakcín4291258301074182120159178226
po4537258301075099
splnění4656258301073383102150194242261
věkového4937258301074083121169209252300349
limitu.5306258301071937111129157205221
Jedná3047272301073175125173214
se3278272301073478
o33732723010748
meningokokové34382723010774118166185233282330369416455502542585
vakcíny4041272301074082120159178226264
(meningokoky4322272301072495140188206254304352390438476519
skupiny4858272301073471120169188236275
B51502723010745
a52122723010741
A,5270272301075371
C,5358272301075167
W,5442272301077485
Y)3047286301074572
u31352863010747
kojenců,3198286301073884103146194234281296
batolat3510286301074990117163182222249
a37752863010741
dětí3832286301074891119137
mezi39852863010773117154173
14.–15.417428630107438297141179216230
rokem4420286301072773111154226
věku4662286301074183121168
a48462863010741
též4903286301072870106
očkování5025286301074888125172212253300318
proti5359286301075076122149168
klíšťové304730030107385977112142188228271
encefalitidě3338300301074492132175198241260278306325374418
u37763003010747
osob3843300301074881130180
starších4043300301073362104130164182222270
504333300301074487
let.444030030107196391107
Pokrokem3187314301074592130158205244287360
v35743143010740
oblasti3641314301074798117158191220239
pneumokokových3906314301075098143190264312351398437484524568607655
vakcín4587314301074183121160179227
je4840314301071963
zvyšování4929314301073680124157206246287335354
počtu5309314301075099140170218
obsažených3047328301074899133175213256305344384433
kapsulárních3506328301073981132166213232273300350368409458
sérotypů.3990328301073479106153181224275324339
Nejnovější43563283010758103122170219260304322355374
konjugovaná4757328301073886135154202252301342384432474
vakcína5257328301074183122162181229270
určená3047342301074773112153201241
pro3304342301074976122
dospělé3442342301074997130178222241284
pacienty3742342301075091131149192240266308
obsahuje4066342301074897130171219266284327
204409342301074486
sérotypů.4511342301073477103150177219269316330
Pro4857342301074571117
srovnání4990342301073359105145194234281299
vůbec5305342301074188137181222
první3047356301074976119167185
konjugovaná3248356301073884132150197246293333374421461
pneumokoková3725356301074997141188260308346392430477516557
vakcína4298356301074081119157175223263
uvedená4577356301074788130179223270310
na4903356301074888
trh5007356301072854102
v51253563010740
roce5181356301072673113155
20005352356301074486131176
obsahovala3047370301074898131173221270310352371411
734843703010744
sérotypů.3554370301073377104151178221271320334
Rozšiřuje3914370301074694129165183209257276320
se4260370301073378
též4363370301072871108
spektrum4497370301073382127165196223271345
aplikačních4868370301074190110128166208249297315355403
forem,529737030107237198141215230
proti3047384301074975121148166
chřipce3229384301073986112130178219260
lze350538430107195496
kromě3617384301073765111183227
tradičního385938430107285494143161200247265314361
intramuskulárního423638430107186591117158230276309345392411450476524542590638
podání4889384301074998147186233251
nabídnout5156384301074787136154202249297344371
imunokompetentním3047398301071992140188236275322396446491518561609636684703776
pacientům3843398301075091132151194243269317391
i42533983010719
nazální4292398301074889126168187235254
vakcínu.4565398301074182120160178226274290
V31874123010746
oblasti3251412301074898117158191220239
vakcinologického3508412301074182120160178226275294342392411451489532581629
výzkumu4155412301074184123161210283331
je4504412301071963
snaha4585412301073381122170211
do4814412301074997
detailů4929412301074993121162181199247
pochopit5194412301074998140188236286305333
postvakcinační3047426301075099132161205246284324342390431471519538
imunitní3611426301071892139187206234282301
děje3938426301074993111155
na4119426301074889
úrovni4233426301074875122162211229
molekul44884263010774122142186224272291
a48054263010741
následně4872426301074889122141185235283327
prediko‑5225426301074976119169188226273302
vat3047440301074183110
výsledek3184440301074084118137181232276315
imunizace3525440301071993141189208245287328371
u39234403010748
konkrétního3997440301073886135173201245273322340391439
pacienta.4463440301075092133151195244271313329
Cílem481944030107517091135209
je5055440301071963
nabídnout5145440301074889139158208256305354382
pacientovi3047454301075194136156201251279327369390
vakcínu3464454301074285124165185235284
s37754543010735
pro3837454301075180128
něj3993454301074995115
nejvhodnějším4135454301075096115158209259311360406426459479555
složením,4717454301073554104141186236255331347
koncentrací5092454301073988139181225274302330374416435
a30474683010741
typem3115468301072870121167241
adjuvans,3382468301074191110158200241290323339
zvýšit3748468301073680124158177205
efektivitu3979468301074468112151182201242262290338
očkování4344468301074889127175216257306325
a46954683010741
minimalizovat4763468301077493141160233274294312349397437479506
výskyt5296468301074184119156200231
nežádoucích3047482301074892129172221269317358377417465
účinků.3531482301074889107155193241256
Onkologie30475074013876140203264297360424457516
Protinádorová3187524301074672120148167216257307357384432473515
imunoterapie3729524301071994142191240268311339381431451495
se4251524301073479
stala4357524301073464106125167
v45515243010741
posledních46195243010750100134154198249298317358407
letech505352430107196492135177226
domi‑5306524301075099174193221
nantní3047538301074889137164212231
léčebnou3300538301071963104146196245293341
modalitou36635383010774123173213232251279325374
pro4059538301074976123
metastatická42055383010773118145187220249290317336377414457
nádorová4684538301074889138186213260301342
onemocnění.5048538301074897141215263305353397445463479
Přestože3047552301074570112145174220255297
existuje3360552301074483101134162209228271
široká364755230107345177124162203
škála3867552301073370112130170
imunoterapeutických4053552301071992138186234260302328369418463510537556595633675714762
přístupů,483155230107497594126155202251298313
nejběžněji5160552301074892110159203239287331349367
užívaným3047566301074885104145186234273347
imunoterapeutikem3415566301071992140188236263306332374424468516544563601644718
v41535663010741
klinické421456630107385977125144184222265
praxi4499566301075077119159178
se4697566301073478
staly4795566301073463104123163
tzv.4979566301072866110122
checkpoint5122566301074088132173211262312331378405
inhibitory,3047580301071967114133182201229276303345357
které3421580301073868111137180
byly3617580301075089109149
poprvé3782580301075099149176220263
schváleny4061580301073474122161203222266314352
v44295803010741
roce4487580301072673114156
20114660580301074487127161
Americkou48375803010753127171197216256294341389
agentu‑5243580301074190134182209256284
rou3047594301072673120
pro3183594301075076122
kontrolu3321594301073885133159185232251298
potravin3635594301074998124151192231250297
a39485943010741
léčiv4005594301071962102120161
(FDA)4182594301072464120170193
pro4391594301074976122
léčbu4529594301071962103151199
maligního47445943010773113132150198246264313361
melanomu.51215943010773117135175223270344391406
Výsledky,3047608301074586119138181230268310321
které3384608301073868110136178
byly3578608301074988108147
pozorovány3741608301074998133179205252291332380417
především4175608301074975117167210250283301374
po4565608301074997
podání4678608301075098147188235253
monoklonálních49476083010773121169216254275322370410429476494533580
protilátek3047622301075077124151170189229256299337
proti3407622301075077124151170
molekulám36006223010774122142186224272291332405
PD140296223010745102141
a41946223010740
CTLA-4,4258622301075196138193219266281
vedly4562622301074184134153193
nejen4778622301074892111155203
ke5004622301073881
schvalování5109622301073374122161203222270310352400418
checkpoint3047636301074088132174211263312331379405
inhibitorů3478636301071866114133182201230276303351
v38546363010741
řadě3920636301072768117161
dalších4106636301074990109141160200248
indikací,4379636301071967116135172215255274289
jako469363630107196098145
jsou4863636301071952100149
například5037636301074889138165184224244285334
kar‑5396636301073881107131
cinom3047650301074059107155229
plic,329865030107506988128144
karcinom3464650301073880107146164212261335
ledviny3821650301071963113154173221260
nebo4103650301074892142191
karcinom4316650301073880107146164212261335
hlavy4673650301074867107147190
a48856503010741
krku,4948650301073866105153169
ale5139650301074059103
staly5264650301073463104123163
se5449650301073478
dokonce3047664301074997136183232272315
první3381664301075077121170188
linií358966430107193785103122
léčby3730664301071963104154193
v39426643010741
metastatických40026643010774118146188221250291318337377415458498546
fázích4567664301072466103122162210
těchto4797664301072870111159186233
onemocnění.5049664301074896141214263304352396444463478
Poprvé3047678301074592142169213256
v33296783010741
historii339667830107486699128175202221239
protinádorových3662678301074976123151169217258307356383430470513553601
léčiv4289678301071963104123164
byly4479678301074989109149
také4654678301072869107150
tyto4830678301072870102148
léky5004678301071963102144
schváleny5175678301073374122161203222266314352
napříč3047692301074991142169189230
diagnózami3305692301074969110161210260296340415434
na3767692301074991
základě3885692301073780119141182233278
molekulárních41916923010775124145190229279298340367417437478527
charakteristik4745692301074191132160202242273317344364398428447486
nádorů5259692301074991141191219268
(nádory3047706301072469109158206232275
s33387063010734
vysokou3388706301074083117164203249297
mutační37017063010774121148189229277295
aktivitou,4012706301074178109127168187215261309324
„MSI4352706301072697139156
high“).4524706301074867115163187213226
V47667063010746
roce4828706301072673114156
20185000706301074486126164
pak5180706301075091128
získali532570630107365587124166185203
vědci3047720301074083133173191
James3255720301073171144188221
P.3493720301074550
Allison355972030107537290108141189237
a38127203010741
Tasuku3870720301074176109156193241
Honjo41277203010757105153172219
Nobelovu43637203010757105155200219266306355
cenu4734720301074082130177
za4927720301073779
objev5022720301074897116160200
molekul52397203010773121141184222270289
nazývaných3047734301074889126169213255303341381429
právě3497734301075077119158201
kontrolními3720734301073885134160187234254302320394412
body4154734301074998149189
imunity4364734301071992140188206234277
(„check‑point“),466273430107245394142186227265290341390409457484513539553
na5236734301074989
které5346734301073969112138181
tato304774830107276894140
léčiva3203748301071962102120160200
cílí.34197483010740587896111
Od35467483010759108
roku3670748301072672110157
20163843748301074486125163
docházelo4022748301074895136183222259301319367
postupně4404748301075098130159206254302345
ke4765748301073779
schvalování4860748301073373120159199218265304345392410
dalších5286748301074888106138155195242
přípravků304776230107507695145172213253291339
na3403762301074889
bázi3508762301075092129148
checkpoint3673762301074088132173211262311330377404
inhibitorů,4094762301071967114133182201229276303351366
jako447776230107195997145
jsou4638762301071952100148
například4803762301074889138165184224244285334
anti‑PD‑L15154762301074088115134161208265294336373
preparáty3047776301075077120169211237279306349
atezolizumab,3416776301074168111148195215233270318391432482497
schválený3933776301073474122162203222266314353
poprvé4307776301074998148175219263
i45907763010719
pro4630776301074976123
léčbu4774776301071963104153202
karcinomu4996776301073881107146165213261335383
plic539977630107507088128