1010
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Porovnanie42533701004079104142178216251289304339
polyfarmácie7803370100387793129152188212272307338353388
a1184337010034
farmakoterapie12343370100205580140175209247273308332368406421457
u1707337010036
seniorov176033701002863101116155180218254
v2030337010035
sociálnych20813370100286798113148164201237267305
inštitúciách24023370100145281109125152190221236271301339
v2757337010035
rokoch28083370100236296134165203
2001302733701003375118144
a3187337010034
2019323733701003375101140
E822822701004183
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(2):E4-E91615804301074487129173186232274298341363378420462491534577
/22378043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Diskusia425594013872105157220284336369429
Hlavnou56576301075776116156205253302
príčinou8847630107507796136154202250299
polyfarmácie120076301075099118158186228254328369410428472
je168976301072064
polymorbidita.17707590110531041281742523033363894134664895215682339763010716
Prejavy237276301074571114133173213256
chorôb264576301074088137164211261
v425903010741
starobe48690301073362104130177227272
sú77890301073481
často87990301074081114143190
neurčité,108990301074892140166205224252294309
čo141890301074086
vedie152490301074184134153197
k1741903010738
terapeutickým17999030107287097138188233280309327368406448523
rozpakom234290301072774109159201239286360
a2722903010741
defenzívnej278390301074993425104301072366113149167207255298316
preskripcii.757104301074975117150186213232280321338356372
Významným1144104301074585123171211283330367440
faktorom1600104301072364101131177203249321
je1937104301071962
zotrvačnosť2014104301073682108134177218257304351384413
a24421043010741
preskripčná2498104301074975117150187214232281321368407
kaskáda,425118301073880114151194243284300
keď751118301073881131
sa908118301073476
nežiaduci1010118301074892129148189238286326345
účinok1381118301074888106154203241
lieku164811830107193882120168
rieši184211830107264690123141
predpísaním2009118301075077120170220239271313361380453
iného2488118301071967111159208
lieku.272211830107193781119167184
Častou425132301075193126155202250
príčinou69513230107497696135154202250298
je1013132301071963
aj1096132301074160
zlá117613230107365596
informovanosť129213230107196790138165239287328369417466499529
o18411323010748
užívaných1908132301074885104145187235273313361
liekoch228913230107193781119166208256
(9).256413230107246587101
Medzi26841323010770115165202221
rizikové42514630107274682102139187227270
faktory715146301072366104134181208251
spojené986146301073383132151195243287
so1293146301073382
vznikom1394146301074180129147185232306
polyfarmácie1720146301075099119159186228254329369410429472
patria:2212146301075091118145164205220
„4251606010067
Faktory565160301074280119150198225269
systému861159901103885124157204283335
zdravotnej1222160301073786113155196244272322367386
starostlivosti.1635160301073464106133181215245264283325374408438457473
Sem2135160301074388163
patrí2325160301075092120148167
predĺženie2519160301075178122173192230273323342386
nádeje565174301074889138182201245
na827174301074889
dožitie,933174301074997133152180199242257
rozvoj1207174301072673109153200219
nových1443174301074897137180220268
technológií1728174301072770111159207256275323374392411
i21551743010719
vývoj2191174301074184128176195
nových2403174301074896137180219267
liekov,268717430107193882120167207218
zvýšenie565188301073680123157201249268312
používania896188301075099147184203244286334353393
preventívnych1309188301074976119160203251278297338387425465513
metód.18421883010773118146192242258
„4252026010067
Faktory565202301074279117148195223266
závislé858202301073679119138171190235
od1119202301074899
pacienta12442019011053100141165212265296344
(zvyšujúci1613202301072461105149183230249297338357
sa1996202301073476
vek,2099202301074184123141
pohlavie,22662023010750100149168209249269313328
etnicita,2620202301074472121140180199227269285
socio‑ekonomický565216301073484127146196226274313362412462538557599638682
stav,1275216301073464107148160
diagnózy1462216301075070111162212262298343
pacienta,1832216301075194136155200250278321337
liečba219721630107193884126177220
jednotlivých2444216301072065117166216245265284326371412461
ochorení,565230301074889137186212255304322337
správanie922230301073483110152191233281299343
sa1285230301073375
pacienta).1380230301075091132150194242269311333346
„4252446010067
Faktory565244301074178115146192219261
lekára843243901102370116163195240
(prostredie1099244301072473100147180208235277327345389
ordinácie,1504244301074874122140188228268287330344
metodické18642443010774118145191241259299337379
usmernenia2260244301074780152196222271315362381420
liečby269724430107193780121170209
=„guidelines“,565258301075478126174193242286305323371416449476486
návyky1071258301074889128172210253
preskripcie,1344258301075077120153191219238288329347391406
správanie1769258301073483110152191233281300343
lekára).2132258301071963101144170212234247
„4252726010067
Vzájomné565272301074784128147197272322367
pôsobenie9602719011054107145198253302355379427
(interakcia)141327230107244392120164191234273313333374397
medzi18372723010775121172210230
pacientom2094272301075193135154199249276324400
a25212723010742
lekárom.2590272301072065104148175223299316
Adherencia565286301075299146190215257305344362402
k9822863010738
liečbe103628630107183679119167211
závisí1263286301073677116135167184
okrem1463286301074785112154226
iného1705286301071966109156204
aj1924286301074159
od1999286301074796
dôvery2111286301074895135177203245
a23712863010741
vzťahu2428286301074078108148195242
medzi26862863010772116165201219
pacientom565300301075091132150194242269316390
a9753003010741
lekárom1035300301071963101144170217291
(12).1346300301072464101123136
Polyfarmácia565328301074591109149175216241315355394412452
je1036328301071962
dvojsečná1118328301074989136154186229269317356
zbraň.1494328301073686112153200214
Na1727328301075898
jednej1844328301072063112159202220
strane208432830107336187128175218
je2322328301071962
nevyhnutným2404328301074892131174222269315343390428501
dôsledkom425342301074996129147190239276322396
a8403423010741
nástrojom901342301074888120148174220239286359
predlžovania1280342301074975117167185220266305346393411450
nádeje1750342301074888136180198240
na2010342301074888
dožitie2118342301074996131149176194237
a23753423010741
riešenia243534230107274588121164211229268
polymorbidity27233423010750981171564253563010773119144192210257274301341
u7803563010747
starých841356301073360100125166203249
pacientov,1104356301074989128145186233258302341350
na1468356301074886
druhej1568356301074973120166208225
strane180735630107336085125171213
vedie2034356301074082130147188
k22363563010738
závažným2288356301073576114153188235272344
dôsledkom.2646356301074894126143185233425370301073986161176
U6273703010757
seniorov709370301073478127145193220267307
zvyšuje1041370301073781124158205224268
možnosť13343703010775123159208256290319
užívania1678370301074985104145187235253293
potenciálne1997370301075099126169217258276316335383427
nevhodných2449370301074993134183231282330368408456
liekov,42538430107193780117164203213
zvyšuje663384301073679122155201219262
počet950384301074998138180207
nežiaducich1181384301074892128146186234281321339378425
účinkov1631384301074887105152189236275
liekov193138430107193679117163203
a21583843010741
liekových222438430107193679117163203245284331
interakcií,258038430107186591133159200237275293311325
znižuje425398301073684101136183201244
adherenciu683398301074189136179204246293332349395
k10933983010738
užívaniu1145398301074884102141182228246292
liekov,145139830107193779116162201211
zvyšuje1677398301073678120153199217259
počet1951398301074997137178205
hospitalizácií,2170398301074895128176194221261279296331372412429446461
zvyšuje2645398301073679121154199217260
finančné42541230107244289129176216263306
výdavky748412301074183131171210247289
a10554123010740
predlžuje1113412301074975117167185220267285328
ošetrovateľskú1458412301074881124151176223262303329370389420457504
starostlivosť1980412301073361102127173206234252270310356389418
o24154123010748
seniora2480412301073477124142189215256
(4,275341230107246478
5,2848412301074457
8,425426301074459
11).50942630107447794106
Polyfarmácia640426301074590109148175216242315355395413452
je1117426301071962
označovaná1204426301074782130170210255295335383423
za1651426301073678
geriatrický1754425901105298130153198229260283323368416
syndróm2193425901103883135187219269346
a25614263010741
zároveň2626426301073778104150190232279
vedie425440301074183133151194
aj644440301074159
k7274403010739
zvýšenému790440301073780123156199247290363410
výskytu1225440301074183116153196226273
iných1523440301071966104143190
geriatrických1738440301074993118137177203229248287324367406453
syndrómov2216440301073374122171197243317364404
(pádov,2645440301072473114163211250261
kognitívnych425454301073884134181198226243284332369408455
porúch,898454301075098124172211258273
inkontinencie1189454301071966103149197223241288331378418436478
moču16854543010774122162209
či1911454301074158
zhoršeniu1987454301073684132158191234281299345
výživy)2350454301074183121139179222243
(8).26114543010724668799
Väčšina565468301074585123156173220259
štúdií838468301073361107155172189
v10414683010741
posledných1096468301074997129146188237283320358405
rokoch1515468301072672109154194241
potvrdila1770468301074997122164190237254272311
vzrast2095468301074077103143175202
prevalencie2312468301074974116155195213255301340358400
polyfarmácie272646830107499711515442548230107246590164204243261304
aj745482301074159
u8204823010748
seniorov884482301073477125142189215262301
v12014823010741
inštitucionálnej1259481901102374111143165196246286309359410456478529575599
starostlivosti.1873482301073462102128174206234253270310357389418435450
Štúdie2340482301074267114162180223
sa2579482301073475
vyznačujú2670482301074183121169209425496301074085103148
variabilitou588496301074080104122161208226243260287332378
vo980496301074086
výsledkoch1080496301074082114131174222258303343389
v14834963010740
závislosti1537496301073677115133164181228259287304
od1855496301074896
typu1965496301072768117164
inštitúcie,214349630107186495123140167213252269311324
geografickej2481496301074891138186211251273291330366407424
lokalizácie425510301071965101141159175210250288305347
a7855103010741
použitej839510301074996142176194220260277
definície1130510301074890112130176192230247289
(13).143251030107246297116128
V15735103010745
prehľadovej1632510301074974115161178216263309347388405
štúdii2051510301073360106153170187
sa2251510301073373
priemerný233751030107497492133204247271318354
počet2705510301074995134175200
užívaných425524301074986105146188237276316364
liekov81552430107193882120168209
v10505243010741
zariadeniach1117524301073780106125166216260309328368409458
dlhodobej1600524301075069118167217266317362381
starostlivosti2007524301073463105131179212242261279320368402431450
(„long‑term248352430107245373122171221249277320347422
care“)425538301074081106148174199
pohyboval640538301075098146184233281321361379
od1035538301074897
3,81148538301074457103
do1266538301074997
16,6137853830107448297141
liekov153553830107193679116163202
na1753538301074888
jedného1857538301071962111158201249296
obyvateľa2169538301074897136179219246287306345
(13).2529538301072463100120132
Výskyt2677538301074686119156198228
polyfarmácie425552301075098117156182223249322362402419462
(≥904552301072474
59955523010744
liekov)105655230107193679117163202224
sa1297552301073374
pohyboval1388552301075098146183233281320361379
od1784552301074897
38,11898552301074486101139
%20545523010766
do2137552301074996
91,2225055230107448393137
%;2404552301076681
prevalencia2502552301075076118157198216259306346364403
excesívnej425566301074483121162195212253301344362
polyfarmácie803566301075098117156183224249323363402420463
(≥1282566301072475
101373566301074483
liekov)147256630107193780117163203224
bola1713566301075098117156
v18865663010741
rozmedzí1943566301072773107181224273309328
10,6228756630107448397141
%24445663010767
–25275663010745
652589566301074485
%26915663010766
(13).277456630107246299119132
Medzi4255803010770113162198216
hlavné656580301074866106145193236
faktory907580301072364101131177203245
zvyšujúce1167580301073679121154200218264304345
polyfarmáciu1527580301075098117156182223248321361401418465
patril2007580301074990116142160178
vyšší2200580301074082115147165
vek,2380580301074082119137
kognitívne2531580301073885134181198225243283331375
poškodenie,425594301074997129165211260303349367409422
dizability862594301074866101142190208226243270311
v11875943010741
bežných1242594301074993129176213251298
denných1554594301074992138185222260307
činnostiach1875594301074057104150197230257275314353400
(„activities228959430107245293132161179219237264281324356
of2659594301074871
daily2744594301074988106123162
living“)4256083010719367695141190215240
a6806083010741
dĺžka735608301074967102140181
pobytu930608301075098147185215262
v12076083010740
inštitúcii126260830107196597125143170216256273291
(13).156760830107246399119131
Farmakoterapiou1713608301074277103176215252298324366391432480498545592
v23206083010740
inštitúciách237560830107196597125143170216256273312352399
pre2788608301075076118
seniorov425622301073477124142189215261300
sa744622301073475
zaoberal837622301073678125174218244285303
aj1158622301074159
európsky1236622301074390116162211244281322
projekt1577622301075076122140183220250
SHELTER1846622301074296137176211254297
(„Services216262230107245294137163206224264305338
and2518622301074188137
Health26746223010756100139157184231
for42563630107236994
Elderly533636301074158106148173191229
in776636301071864
Long854636301074085132179
Term1047636301074178103175
Care“),1235636301075191115156181206218
siedmy146763630107335092140211248
rámcový1728636301072766138176221259301
projekt2043636301074974119137178215244
Európskej2301636301074185110155203235271312329
komisie2644636301073783154172202219261
v4256503010740
rokoch480650301072672109155194241
2009735650301074485129172
–9226503010744
2014,981650301074385123161174
ktorý1170650301073767112138179
hodnotil1363650301074895144190237263281298
416766503010743
0231728650301074484126
seniorov1869650301073376122140186212257296
z21806503010736
572230650301074384
ošetrovateľských2328650301074880122149174220259299325366384415451492531577
zariadení425664301073780107126167217262311329
ôsmich780664301074983157176217266
krajín1071664301073968110129147196
(Česko,1293664301072474117151189237252
Francúzsko,1571664301074267109158199247285321359407421
Holandsko,20186643010758108127168217267301339387401
Fínsko,2445664301074359108142180228242
Veľká2713664301074789108149192
Británia,42567830107457189116156202220259274
Nemecko,7136783010757100172215255292338351
Taliansko,107967830107427593110149196228264310324
Izrael).141767830107195480120163181204216
Priemerný164867830107456987130202245270318355
vek2018678301074082119
súboru2151678301073480128176201248
bol2414678301074997116
83,5254467830107448599142
rokov,2701678301072672109155194204
73,242569230107448699144
%5846923010766
boli664692301075098117134
ženy.813692301073678125162173
Priemerný100169230107456988130203246271319357
počet1372692301075098138179206
užívaných1593692301074783101141181228266304351
liekov195969230107193679116162202
bol2175692301075098116
7,0;230669230107444993107
v24286923010741
súbore2483692301073480128176202244
bolo2742692301074997116163
74425706301074481
%5227063010766
obyvateľov603706301074897136179220246288306353392
užívajúcich1011706301074783101142182200247286304343391
514177063010744
a14767063010741
viac153370630107405998138
liekov168670630107193780117163203
a19047063010741
24,3196170630107438396140
%21177063010766
seniorov2199706301073376124141188214261300
užívajúcich2514706301074884102142183201248287305344391
desať425720301074992124165192
a6327203010741
viac68772030107415998138
liekov83972030107203779117163202
(6,105672030107236479
14).1149720301074482102115
Klinickí127872030107456482129146185222241
farmaceuti153472030107236490163202242283330357375
v19237203010741
Česku1979720301075192125161208
vyhodnotili2202720301074183131178227274321347365383400
užívanie2617720301074783101141181228246288
liekov42573430107193679116162201
v6417343010741
súbore696734301073480128176202244
846954734301074489133
obyvateľov1102734301074897135178218244286304351390
(priemerný150673430107247399117160232275301348386
vek1906734301074183120
782041734301074484
rokov)2140734301072773110156195217
z23717343010737
132422734301074480
domovoch2517734301074996169216255302342389
pre425748301075076118
seniorov564748301073477124142189215261301
z8867483010736
rôznych944748301072673107155193231278
regiónov1244748301072769118135183230278317
krajiny1583748301073865106124141188226
(15).1830748301072463100122134
Priemerný198574830107467089132204248273321359
počet2365748301075098139180207
liekov259374830107193780117163203
na2817748301074888
predpis425762301075076118167216234266
bol708762301074998116
8,2842762301074358103
(15),962762301072463100121134
čo1113762301074086
sa1216762301073475
nelíši1308762301074891110127161179
od1504762301074897
nášho1618762301074888120167215
výsledku1850762301074083116134177226263310
z21777623010737
roku2231762301072672110157
2019.2405762301074486126162175
Vo2597762301074690
veľkej2704762301074183102142184202
francúzskej42577630107235090137176222258292328370387
štúdii827776301073361107155173190
zisťovali103277630107365485113158197237255272
informácie131877630107196688134160232272311328371
o17037763010748
farmakoterapii176577630107246489162202238284310351376417465483500
302279776301074486
7022374776301074484124
seniorov2512776301073476123141187213258297
zo2824776301073681
451304762301074483121
ošetrovateľských318262301074880122149174220258299324365384414451492530577
domovov377362301074995168215254300338
(„nursing41266230107235199145170203220266314
homes“),445462301074895167210242267293305
priemerný47736230107497593135207250275323360
vek514762301074082119
súboru528062301073379127174200247
bol304776301075098117
87,431867630107448490133
rokov,334176301072773110157196206
73,835707630107438699145
%3737763010766
boli382576301075098117135
ženy.398276301073678125163174
V4178763010746
tomto424676301072874147173219
súbore448776301073480128176203245
bolo475476301075098117164
75494076301074484
%5047763010766
obyvateľov513576301074897136179220246287306353392
užívajúcich304790301074884102142183201247287304344391
53455903010744
a3515903010741
viac35739030107405998138
liekov37289030107193679116163202
a3947903010741
21,140049030107448392130
%4151903010766
seniorov423490301073377124142189215261300
s4551903010734
excesívnou460190301074483121163195213253301348396
polyfarmáciou501390301075098117156182224249323362402420467514
(užívaním3047104301072468104122162203250267340
10+3403104301074482136
liekov)355510430107193779117163202224
(16).3795104301072463101122135
Počet3946104301074590130172199
našich4160104301074989121138178225
seniorov,4400104301073477125142189215262301311
ktorí4727104301073868114140158
užívali4901104301074884102142183201218
v51351043010741
roku5192104301072672110157
20195365104301074486125162
desať3047118301075094127169197
a32691183010741
viac3335118301074261101141
liekov350211830107193781119166206
je3733118301072063
viac3822118301074160100140
ako3988118301074179126
dvojnásobne4139118301075091138157205246279327377426470
vyšší4634118301074184118151169
oproti4828118301074999125172199218
francúzskym507111830107245193141181229266301339381456
seniorom.3047132301073477124142189215261334350
Podľa3187146301074591141161200
väčšiny3404146301074182122157175223261
prác3682146301074976118158
sa3857146301073375
výskyt3949146301074184118155198229
polyfarmakoterapie4195146301074998118158185227253327368406453480523549591640659703
v49151459011046
priebehu4976145901105386109156209257309360
času5352145901104087125176
zvyšuje.3047160301073781125159206225270285
Vo3358160301074692
fínskej347716030107244492126164207226
štúdii3730160301073463111161180199
seniorov3955160301073479127146195222269310
u42921603010748
prežívajúcich4366160301075178121159178219261281328369388429477
75-ročných4870160301074486114142189231279318358406
a53031603010741
starších5371160301073463105131304717430107345395144
seniorov3219174301073479129148198226274316
porovnávali35621743010751101129178219270312353396415434
zmeny40241743010737113159208248
medikácie42991743010776121173192231275317336381
v47081743010741
rokoch4777174301072775115164206256
19985060174301074584130175
a52631743010741
2003.5332174301074589136179195
Prevalencia3047188301074672115156198217262311352371411
polyfarmácie34851883010750100120160188230257332373414433477
(>3989188301072476
540921883010744
liekov416318830107193882120168209
užívaných4399188301074885104146188236275315364
pravidelne4790188301075077119159179229273293341386
aj5203188301074160
„podľa5290188301072677127178197237
potreby“3047202301075099126153196245285314
–33792023010745
„as3442202301072669103
needed“)3563202301074892137187231281309335
sa3916202301073476
zvýšila4010202301073680123157175194235
z42632023010736
544317202301074489
%44242023010766
(rok450820230107244895134
1998)4660202301074482126170193
na4871202301074889
674978202301074485
%50822023010766
(rok516620230107244895134
2003);5318202301074487132174195209
prevalencia3047216301075179123165207227272322364383425
excesívnej3499216301074485126170204223266316361381
polyfarmácie39072163010751102122163191235262338380422441486
(≥4421216301072477
104525216301074586
užívaných4638216301074987107149192241281322371
liekov)503621630107203984123172214237
stúpla5300216301073564114165185227
v30472303010741
týchto3107230301072770110158184231
rokoch3357230301072774112159201249
z36252303010736
193680230301074482
%37802303010767
na3866230301074889
283973230301074487
%.4079230301076683
Najväčšie4181230301075899118159200241275293337
zmeny45372303010736111155203241
v47972303010741
užívaní4857230301074884104145186234253
liekov512923030107193781119166207
zistili535423030107375689118137155174
u30472443010747
seniorov,3110244301073477125143190217263303314
ktorí3440244301073868114140159
sa3615244301073475
z37062443010736
domáceho3758244301074896169210250291339387
prostredia4161244301074976122155184210252302320360
počas4537244301074997138179211
tohto4764244301072874122148194
obdobia4974244301074897147194244263302
dostali5293244301074896129157198217234
do3047258301074997
inštitúcie316325830107196699128147175223263282326
(17).3507258301072464101125138
Podľa3664258301074591141161200
švédskeho3883258301073375118168201239282330379
registra4280258301072770120138171200227268
predpísaných4567258301075077120170219238271313361399439487
liekov507225830107193882120167207
výskyt5298258301074084118155198229
polyfarmácie3047272301074998118157184226252326366406425468
(≥3531272301072475
536232723010743
užívaných3683272301074783102143184232270309357
liekov)405627230107193781119165205228
stúpol4300272301073362110159207227
z45432723010736
16,9459627230107438297139
%47512723010766
v48332723010741
roku4890272301072773112159
20065066272301074386131176
na5259272301074888
195363272301074481
%54612723010766
v30472863010740
roku3103286301072773111158
2014;3277286301074486125163177
excesívna3470286301074483121163196214254302342
polyfarmácia3828286301074998117156183224250323363403421461
(≥4305286301072474
104395286301074483
užívaných4494286301074783102142183230268307354
liekov)486428630107193780117164203225
v51052863010741
rovnakých5162286301072672112160200237279318366
rokoch3047300301072774112159201249
vzrástla3318300301074180107148182211230270
z36113003010736
3,83670300301074458104
%37973003010766
na3886300301074889
5,1399730030107445897
%.4116300301076684
Prevalencia4222300301074571114155196215259307348367407
polyfarmácie4651300301075099119159186228255329370410429473
sa5146300301073475
výrazne5244300301074184111153190239283
zvýšila3047314301073782126160179199240
so3314314301073484
stúpajúcim3425314301073464113163206225274315334409
vekom3861314301074286125173249
a41373143010741
v42053143010742
roku4274314301072775114163
20144464314301074589130170
u46613143010748
90-ročných4736314301074591122150198240289329369418
a51813143010742
starších5250314301073464106133168187228277
seniorov3047328301073478126144192219266307
dosiahla3378328301074997130149189237256297
hodnoty3699328301074896146194243270313
79,6403632830107448698143
%42033283010766
(polyfarmácia)4293328301072474123143183210252279353394434453493515
a48323283010741
36,44897328301074487103147
%50683283010766
(excesívna5158328301072465105144187221239280329369
polyfarmácia)3047342301075099119159186228254329369410428469491
(18).3561342301072464103125138
Pri372334230107457190
porovnaní3836342301075099126173213262303351370
nášho4229342301074889122170219
súboru4471342301073381130179206255
môžeme47493423010774122158201274319
konštatovať,5091342301073885134167196237264311351393421436
že3047356301073679
polyfarmácia3149356301075099118158186228254328369410428469
našich3641356301074888122140180228
seniorov3892356301073478126144192219266307
v42223563010740
inštúticiách4285356301071967100129177205224264282323363411
je4719356301071963
vyššia4805356301074184118151169209
ako5037356301074179126
o51863563010748
dekádu5257356301074993131173223270
starších3047370301073463105132166185226274
seniorov3348370301073479127146195222270311
vo3685370301074189
Švédsku.3801370301074281125175209247296312
Trend4140370301074264107156206
zvyšovania4373370301073681124159207248290339358399
polyfarmácie47983703010750100120161188231258333374415434478
potvrdilo53033703010750100128172200304738430107496887136
aj3210384301074160
vyhodnotenie3297384301074185134183234282331359402451469514
dát3837384301075091118
z39823843010736
NHANES40453843010758115168226268312
(„National4383384301072454113154182201250299340359
Health47693843010757102142161190239
and5034384301074190140
Nutrition52013843010757106134161181209229277326
Examination3047398301074282123195213260300327345393440
Survey“),3503398301074288114157200239267293306
v38253983010741
ktorom3882398301073767113140186259
participovalo4157398301074990116147165205223271320359400419466
374639398301074483
9594733398301074386126
dospelých4875398301074896129177221240279318366
vo5257398301074087
veku5360398301074083120168
203047412301074487
rokov3155412301072674112159200
a33764123010741
starších,3438412301073362104130164182222270286
nežijúcich3745412301074892129149167215255274314362
v41284123010741
inštitúciách419041230107196699128147175223263282322363411
USA.4622412301075696148166
Vo4809412301074692
vekovej4922412301074084122169209252271
kategórii5214412301073881108150200249276295313
65+3047426301074486139
ročných3203426301072774115163201241289
sa3508426301073476
prevalencia3600426301075077120161202221265313354372412
polyfarmácie4029426301075099119159186228254328369410428472
(≥4518426301072375
546104263010743
užívaných4670426301074885104145186234273312360
liekov)504742630107193781119167207229
zvýšila5293426301073680123157175194235
z30474403010736
243103440301074484
%32074403010766
(v3293440301072463
rokoch3375440301072774113160201249
19993644440301074482126171
–38344403010745
2000)3899440301074487133179201
na4120440301074889
394229440301074486
%43344403010767
(v4420440301072463
rokoch4503440301072674112159201249
20114771440301074487127162
–49524403010745
2012)5017440301074487127164187
(19).5223440301072464102124137
Seniori3187454301074287136155204232252
žijúci345845430107365675123165184
v36614543010740
inštitúciách3720454301071968101131151180228270289330372421
sú4159454301073482
vzhľadom4259454301074180130150191241290365
na4642454301074990
polyfarmáciu,4751454301074999120161189232259334376417437485501
vekové5271454301074084123171213257
zmeny30474683010737113160210250
farmakodynamiky332646830107246896172215255304356398449492567587627672
a40274683010741
farmakokinetiky,409746830107246896173215255304344366416462492512551596609
stupeň4735468301073465115166213263
kognitívneho5027468301073888140190210239260302353399450500
poškodenia30474823010750100134173221272317366385427
a34954823010741
dizability3558482301074968106149200220239259288331
v39114823010741
bežných3973482301075096134183223263312
denných4307482301074994143192231272321
činnostiach4650482301074059108157206240270290331373422
zraniteľnejší5093482301073765107156176205248269317362382415434
a30474963010741
citlivejší311749630107416191111131174219239273293
na3439496301074891
nežiaduce3559496301074995133154196247296339383
udalosti3971496301074899142162212247278298
(„adverse429849630107245599151194239267302348
drug4675496301075078128179
events“),4883496301074487132182210246274302317
spojené5229496301073485136157202252298
s30475103010734
liečbou309951030107193883125175225274
(11,3391510301072465100111
13).3521510301074482104118
Špecifickým3658510301074191137179198223244285323367442
je4119510301071964
zložitejší4201510301073657106142162191235254288307
systém4526510301073476110140184258
predpisovania4803510301074977121172222242275325366408457476517
a53395103010741
podávania539851030107501003047524301074889129171219238278
liekov334352430107193882120167208
i35685243010719
častejší3605524301073981114144186206238257
výskyt3880524301074083118155198230
chýb4128523901104092136190
v43355239011045
liečbe439752390110224693135188236
(„medication4650524301072453127172222241281323350370418466
error“)513452430107437098145172201227
–53795243010745
čo5441524301074087
definujeme3047538301074995120141191240260305381426
ako3502538301074181130
nezamýšľanú3660538301074995133177253293328348389439488
chybu4176538301074191131183232
v44375383010741
procese4507538301075078127170214249294
liečby,483053830107193984127178219231
ktorá5090538301073971119147190
vedie,5309538301074186137157203218
alebo3047552301074161106156206
má32775523010773115
potenciál3416552301074999128171220262281322342
viesť3782552301074061105140171
k39765523010738
poškodeniu40385523010750100134173221272317366385433
pacienta4495552301075092134153198247275317
(4).483555230107246789103
Súbor4962552301074290140190218
2565204552301074388133
obyvateľov53605523010748991393047566301074183111155175223264
z33385663010736
553400566301074486
domovov3512566301074998173222264312353
pre3891566301075078122
seniorov4039566301073479128147196224272313
v43785663010741
Británii444556630107467393122164213233252
mal47245663010773115135
priemerný488556630107507798142217262289339379
vek5290566301074085124
855440566301074488
rokov,3047580301072672110157197208
693272580301074385
%33745803010765
bolo3456580301074897116164
žien363758030107355498145
a37995803010740
priemerne385658030107487594137210254280328372
užívali4244580301074784103143184203221
844825803010743
liekov.454258030107193780118164204216
Až4775580301075190
u48825803010747
69,5494558030107438698142
%51045803010765
súboru5185580301073380128177204251
sa5453580301073374
vyskytla3047594301074083117154196227246287
chyba3351594301073987125175216
v35845943010740
liečbe,364159430107193881122171215230
spôsobená3888594301073381130163211261305353394
lekármi4299594301071862100142168241260
(v4576594301072462
preskripcii),4656594301074875118151189217236285326344363386400
farmaceutmi507359430107236591165205245287335363436454
(v3047608301072464
príprave313160830107507898148176219259304
na3455608301074890
vydanie)3565608301074185134176225244289312
a38976083010741
personálom3958608301075096123158208257299319368443
(v4421608301072464
podávaní45056083010750100151193233276325344
liekov)487060830107193883122170211234
(20).5125608301072467111135149
Aj5295608301075272
ďalšia5388608301075090110304762230107345395
štúdia3170622301073464113164184225
z34236223010737
prostredia3488622301075078127161192220264315335377
inštitúcií3893622301071968102132152181231272292312
potvrdila,42336223010750100129174202252271291333350
že4611622301073781
počas47206223010750101143186220
trojmesačného4968622301072856105125200245280323365414460509559
sledovania304763630107345398149198239282331350391
sa3457636301073477
u35526363010748
903619636301074490
%37286363010766
obyvateľov3813636301074899139184227255298319367408
vyskytla4240636301074085119158202234254295
chyba4554636301074089129180222
v47956363010741
liečbe,485563630107193883125175221236
najčastejšie5110636301074890110151193227257300320354373417
podanie3047650301074998148189237256300
lieku336465030107193881120168
v35496503010741
nesprávny3607650301074892126175202244284333371
čas3996650301073981114
(21).4128650301072366106124137
Pre4283650301074470113
bezpečnosť4414650301074994131181226267315364397427
pacientov4859650301074991131150194242269316356
a52336503010740
kvalitu5290650301073882123143161190238
farmakoterapie304766430107236592166207245292320362389431480500543
v36086643010740
inštitúciách366666430107186699128147176224264283323364412
autori4096664301074087116162190209
navrhujú4323664301074788128156204252271318
(vychádzajúc4659664301072363106145193234284321363382429470
z51476643010735
britských520066430107497696124159197240279327
špecifík)3047678301073484130172191216237278303
(22):3372678301072467112135151
„30476926010067
jedného3187692301071963114162207255304
vedúceho3518692301074184134182223266314363
všeobecného3908692301074174119168219264305354398447496
(praktického)4430692301072475102144182213232273311354403452473
lekára4930692301071963102144171213
pre5169692301075077121
každé5316692301073881118167211
zariadenie,3187706301073679105124164214258306325368383
„30477206010067
vhodný3187720301074089137187234272
monitoring34767203010773121169187215261288307355404
pacientov,3896720301074990131149192240267313353364
ktorý4276720301073868114141184
užívajú4476720301074884103143185203250
rizikovejšiu474372030107264581100138184224267286318336383
medikáciu,51427203010773117167185223265305323370385
„30477346010067
posúdenie3187734301075099132179229273321340383
všetkých3590734301074174118146184227267315
liekov392573430107193781119166207
u41517343010748
pacienta4219734301074991132150194242269310
klinickým454973430107385977125144184222265339
farmaceutom,490873430107236692166207248290338366413487502
„30477486010067
jediná3187748301071962111129176216
osoba3419748301074780127176217
(možno3652748301072393141176223271
klinický393974830107375775122140179216258
farmaceut)421374830107246590164203243285331359382
bude4611748301074996144188
zodpovedná4814748301073682131180228268310359406446
za5276748301073677
lieky536974830107193679117159
užívané3187762301074885104145186234278
v34857623010741
zariadení,3546762301073678104124164213257306324340
„30477766010067
stála3187776301073463104123163
kontrola3370776301073886134161188235254295
užívania3685776301074884103144186234253293
a39987763010740
správnosti4058776301073483110151191240289322351370
záznamov4448776301073678115164205279327367
o48357763010748
užívaných4903776301074784103144186234272312360
liekov,528377630107193781119166207218