814
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Anémia345933701004281116176192226
zápalu:370133701003167105140155193208
znamenajú392533701003169103163199237271287324
širšie4265337010029446898114149
poznatky443033701003777107145180206241280
lepšiu47263370100145088117133170
diagnostiku49133370100375287125163202231258274309347
a5276337010034
liečbu?5326337010015306596134172202
|5584227010018
E13564222701004170104
/35918043010732
Vnitř3668804301074592111139166
Lék.3853804301074184122140
2023;69(2):E10-E184013804301074487128172186231274298340363377419459498528572611650
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
proteínmi42562301075077124151194212260334352
železa8006230107367999143180222
(IRP10456230107244287133
–1201623010745
iron12696230107194592141
regulatory143362301072669119167186226253300327370
proteins)182662301074976124151193212260293314
so216362301073382
signálnou226862301073351101149189208256304353
dráhou264462301074875116165213261
elementu42576301074463107181225273300348
citlivého7927630107415987106125166209257306
na111776301074989
železo12267630107367998142180227
(IRE14727630107244388131
–1622763010745
iron‑responsive16877630107194592141169196239273322371420453471512556
element).226276301074463107181225273300324337
Za56590301075093
normoxických685903010750100128204254294314356395439480530
podmienok1242903010751102154229249294344394434
sú170490301073483
HIF-1α,181490301075878121148189233251
HIF-2α209290301075878121149189236
hydroxylované235690301074989139167215255299320370411454504550
a4251043010741
degradované486104301074993143170211261309349391439483
prostredníctvom990104301074976123157186212255305354372412442486533607
rodiny1618104301072673124142190229
prolylhydroxyláz1867104301075077124143183203251290338364411450492512553590
(PHD).2477104301072469125183205218
V27151043010746
prípade278210430107497696425118301075093143188
hypoxie640118301074988140190229248293
však960118301074175118157
k11441183010738
hydroxylácii1209118301074988138165213252295315357398417436
nedochádza1672118301074994145194236285327377415458
a21571183010741
nedostatok2225118301074994145194228258300328375415
kyslíka2667118301073882117136155195238
prostredníctvom425132301074976122155183209252301348366406435478525598
HIF1039132301075674115
vedie1170132301074083132150193
k13791323010738
aktivácii1433132301074078108126167207247265284
expresie1732132301074483132158201234251294
matriptázy-2,20421323010773114140166185234261301338380407445460
ktorá2518132301073868114140181
štiepi271513230107336280123172191
HJV425146301075687133
z5731463010736
komplexu625146301073784156205224267306353
HFE/TfR2/HJV,994146301075596136169215239286330363419450495505
čím1515146301074057130
sa1660146301073374
zoslabuje1750146301073682115133172221268287329
signalizácia209514630107335199146186204222258299339356396
BMP‑SMAD25071463010744113157183222289341398
a4251603010741
transkripcia48616030107275496144177214242262311352371411
hepcidínu917160301074892142183202251270318365
(10,1302160301072464103118
17).1440160301074480105118
Patofyziológia4251854013867126171233279345398430493526589653686746
anémie12081854013858122181275308367
zápalu16121854013850110175235268332
Anémia5652023010753101145219237278
zápalu865202301073779128170189236
je1124202301071963
spôsobená1210202301073383132165214264309357398
316302023010744
hlavnými1697202301074867108147196235310328
patofyziologickými2048202301075091118165189233271291339358407457475516553596671690
dráhami,2760202301074976117425216301074889162181196
ktoré643216301073869115142185
pôsobia850216301075099132181231250290
prostredníctvom1162216301075077124157186213256306354373413443486534608
mediátorov17922163010773118168186227254300327374415
aktivovaného2228216301074179110129170217258299347391440488
imunitného273821630107199213942523030107496998147193243293
systému,745230301073477112142185261310326
a10992303010741
to1168230301072876
reštrikciou1272230301072771106135163183222263282332381
železa,1681230301073781101146184228245
supresiou1953230301073483134161206241260309359
erytropoetickej2339230301074572116149176225276327373402422463502547566
aktivity425244301074179110129170190218260
a7122443010741
skrátením77924430107347199141168211259278352
prežívania1157244301075077120157176217259307326366
erytrocytov.1549244301074471114145172219261303334381422434
Predpokladá2009244301074571114164214263302322363413454
sa,248924430107337591
že2607244301073679
účasť2712244301074889130163193
každej425258301073880117166210228
z6792583010736
týchto740258301072871111159185232
ciest997258301074159103137166
závisí1188258301073679118138170189
od1402258301074898
základných1525258301073779117137178227275314354402
príčin195225830107507796136154202
a21792583010741
charakteru2246258301074088128155196234265308334383
zápalu,2654258301073679128170189236252
ako425272301074179126
aj569272301074160
od646272301074898
genetickej762272301074993141186213232272310353372
výbavy1152272301074084134176215259
a14282723010741
premorbidného1487272301075077120193242269319338387435479528576
stavu2081272301073362104144192
pacienta,2291272301075091132150194242269310326
vrátane2635272301074168110137178226270
už425286301074885
existujúcich531286301074484103136165213231279319338378426
zásob979286301073679112160210
železa,121128630107367998142180222238
erytropoetickej1470286301074471114145172219269318363391410450488531549
kapacity2041286301073881130172212231259302
drene,2364286301074976119167211226
citlivosti261128630107405987106125166213247276294
produkcie425300301075077124174221259298317361
renálneho807300301072770118159178225270318366
erytropoetínu1195300301074370113144171218268317362390409457504
na1721300301074888
anémiu1831300301074189133207225272
a21253003010741
hypoxiu2187300301074887137187225244291
a25003003010740
odolnosti2562300301074898146166213262295324343
erytrocytov425314301074470113144171218259302333380420
voči865314301074088129147
poškodeniu1032314301075099132170217267311360378425
(3).147731430107246687101
Reštrikcia4253404012557104146183219243293333356404
železa858340401254290114163205255
Systémová565356301074177110138179251298337377
imunitná958356301071890136183200227274314
aktivácia1287356301074077107125164205244262301
vedie1603356301074082131148191
k18093563010738
zásadným1862356301073677109149197244281354
zmenám22313563010736108151198238309
v25563563010740
regulácii2611356301072668116162180220259277294
železa,42537030107367998142180222238
čo679370301074187
vedie783370301074184134152196
k9963703010738
reštrikcii1051370301072769103132159178216255274292
železa136037030107367998142179222
v15993703010740
makrofágoch16563703010774115153181228252294343391433481
a21543703010740
k22113703010738
zníženej2266370301073685104140183231276294
absorpcii2577370301074191124173200250291310328
železa42538430107367998142180222
z6733843010736
potravy.735384301074999126153194234277289
Výsledkom1050384301074687121140184234272319393
je1469384301071963
hypoferémia,1558384301074886137186210254280323397415456472
ako2055384301074179127
následok2207384301074989123141185235284322
evolučnej2555384301074484132151199239287331350
stratégie42539830107346389131158201251269313
reakcie758398301072669109147187205249
na1027398301074889
infekciu.113539830107196791134172212230277294
Imunitná565412301071994144194214244294336
aktivácia926412301074181113134177220262283325
v12754123010741
reakcii1341412301072671113153194214234
na1600412301074891
mikrobiálne1715412301077494134164213264285327348398444
molekuly,21834123010774124146192232282302344357
autoantigény2565412301074190120169212262290311425426301075097148189
alebo645426301074263110163215
nádorové891426301074992145196226276319365
antigény1287426301074192122143195242293334
stimuluje165242630107356688164215236286308355
uvoľňovanie2038426301074892143165216267310354405426473
viacerých2542426301074163106150195224270313364
prozápalových425440301074977125162205255298318367408453493542
cytokínov,987440301073983115162202224272322363376
ktoré1382440301073869117145189
menia15904403010773119168187229
systémový1838440301073375110140184258308349393
metabolizmus22504403010773119148190240290311331369443492526
železa.2795440301073680425454301071964103147165
Ako610454301075291140
najdôležitejší770454301074890111161211232277316337366410430465484
sa1274454301073477
javí1371454301071961102123
interleukín-6151445430107196896140168189235284323345394424473
(IL-6),200645430107244486106154178193
ktorý2219454301073870118147191
stimuluje243045430107346484159208228277298343
expresiu2793454301074384425468301074978122157177226
HAMP6704683010757110182229
v9184683010741
hepatocytoch,979468301074893144187216264306350383431473523540
predovšetkým1538468301075078122174223265300346375414458534
prostredníctvom2092468301074978126161192220264315365385426458503552627
JAK/2739468301073182128166
STAT3425482301074287135174221
signálnej668482301073354104154197218267313334
dráhy.1024482301074977121170211225
Podmienkou1271482301074593145220241286336376425475
aktivácie1768482301074181114134177221263283329
hepcidínu2119482301074894146189209260281331380
je2521482301071965
funkčná2608482301072475125164205255298
signalizáciu425496301073353104153195216236274318360380429
BMP‑SMAD.8744963010745116163191232302357416431
Hepcidín13254963010757102153196216267287337
moduluje16824963010773123174223244292313358
svoje2060496301073477126147192
regulačné2272496301072671122171192234276325371
účinky2663496301074789109158198242
väzbou425510301074184123175226276
na729510301074891
feroportín,84851030107236997146198249277310331381398
čím1274510301074060136
spôsobuje1438510301073384135170221273323343389
jeho1855510301071965115165
bunkovú20485103010750100150190239281331
internalizáciu240751030107196997142170221263284304342386429449498
a4255243010741
degradáciu493524301074994146175218269312354374424
(18).943524301072466107131146
Cez1116524301075195134
feroportín127752430107246997146198249278310331381
zvýšené1685524301073682127162208258304
koncentrácie2016524301073887138180224274303331375417437483
hepcidínu2526524301074894146189209260280330379
inhibujú425538301071971122143196248269320
absorpciu776538301074295132184213267312333384
železa1191538301073783105152193238
v14605383010742
dvanástniku1533538301075095140191235271303355376417469
a20335383010742
blokujú2106538301075173125167218240291
uvoľňovanie2428538301074993144167218270313358409430478
železa425552301073681102148187231
recyklovaného676552301072772115159200222272314357407453503554
v12505523010741
makrofágoch13125523010773116156185234260304355405448498
zo1831552301073685
starnúcich1937552301073364107135186235278298340390
erytrocytov2348552301074372116150178227270314347396438
do2806552301074999
plazmy,425566301075071114153229269282
čo730566301074088
spôsobuje841566301073384135170221273323343389
zníženú1252566301073787108146191241290
dodávku1564566301074999151194235276326
železa1912566301073681102148187231
pre2165566301075079124
erytropoézu2311566301074472117150178227279330377416466
(3).279956630107246891106
Stimuláciu42558030107427090166215236278320341390
produkcie839580301075079128179229268310330376
hepcidínu1239580301074894145188209260280330379
spôsobujú1643580301073384135171221273323343393
aj2060580301074162
iné2146580301071968114
cytokiníny2285580301074084117165206228277298348388
(napr.2697580301072472114165194208
IL-1,42559430107196181121134
IL-22,58459430107196181121167184
aktivín793594301074181113134177198248
B10665943010745
a11365943010741
ďalšie),1202594301075092112147167212235251
ale1478594301074161107
ich1610594301071961111
špecifická1746594301073385131174195221242284324368
patologická2139594301075093122170192242294314356396440
úloha2604594301074868118169211
je2840594301072065
menej4256083010774120170216236
známa685608301073687129204247
(19).955608301072466105129144
Okrem5656223010761100129172246
účinku838622301074889108156195243
IL-6110862230107196078126
na1261622301074890
hepcidín1377622301074994144186204254273322
môžu17256223010775124160208
priamo196062230107507897138212261
ovplyvňovať2248622301074889140160200245295343384426455
duodenálnu2729622301075098147425636301074993141182201249296
alebo746636301074160104153202
makrofágovú9736363010774115153181228252294343392432480
homeostázu1478636301074897171215264298327368405454
železa195663630107377999143180222
aj2203636301074160
iné2287636301071967111
cytokíny,2423636301074083114160199219267306317
a27656363010741
to2831636301072874
aj425650301074261
od5136503010749100
hepcidínu641650301074994145187206256276325373
nezávislého1042650301074994132175216236270289334384433
mechanizmu.15026503010775121163212254303322360436484501
Interferón203065030107196996140167195239266315364
gama2422650301074991166208
(INF‑γ),2657650301072444102145172212234248
lypopolysacharid425664301071958108156206254273312346387427474514540559607
(LPS)1048664301072363107148171
a12356643010740
tumor1291664301072875148195222
nekrotizujúci1529664301074791128156202229247283331349396435454
faktor1999664301072364102132178204
alfa221966430107405982124
(TNF‑α)2359664301072368126167192242264
zvyšujú2639664301073679122155201220266
expresiu425678301074483133160203237255303
DMT17526783010758128170212
a9886783010741
znižujú1053678301073685104140188207255
FPN11332678301074185141181
s15376783010734
následným1595678301074889122141185235283321396
zvýšeným2015678301073680123157201249288362
vychytávaním2401678301074184124172210242283323364412431504
železa42569230107368099143181224
a6756923010741
zníženým743692301073685104141184233272347
uvoľňovaním1116692301074890138158206254295337385404478
železa162169230107367999143180223
z18716923010736
pozápalových1934692301075099135177227269288337378421461510
makrofágov24706923010774115154182229254296346394435
retikuloendotelového42570630107266794112148195213260303350397444470511530576615657703750
systému.1190706301073373105133174246292307
Prostredníctvom1512706301074469114147174200241290336354393422464510582
FPN12109706301074083137176
je2300706301071861
taktiež2376706301072767104133151193229
obmedzená2620706301074795167210258425720301073678126166
aj607720301074059
črevná682720301074066108148196236
absorpcia934720301074190123171197247287305345
železa129572030107367897140177219
(20).1530720301072366108130143
Cytokíny1689720301075185116162200220267305
IL-1,201072030107195876114124
IL-6,215072030107195977123138
IL-10230472030107195977115154
alebo2474720301074059102151199
TNF‑α26897203010742100141167216
podporujú425734301075099149198248275323342389
prechod834734301075077120161209257307
železa116173430107367998142180222
do1403734301074897
makrofágov15197343010774115153181228252294344392432
cez1971734301074082120
transferínový211073430107285597145178203246272292340388428472
receptor2601734301072770111154203231277304
(sprostredkovaná425748301072457107135183217246274318369407455497539588629
endocytóza),1081748301074594144193235278310358394437459474
DMT1,15817483010759131174217228
prípadne183674830107507897148190241290335
aj2198748301074161
prostredníctvom2286748301075077125160189217260311360379420451496544619
zvýšeného425762301073679122156199247291338386
získavania82876230107365587124166205246294312352
železa119676230107367897141178219
laktoferínom143276230107195996127173197240266285332380454
a19027623010740
lipokalínom-2195976230107193786134172214233251298346420448486
(21).2461762301072466105123135
Súčasne2613762301074188128169202249293
IL-1β,42577630107195977116160174
IL-6,62277630107195977124140
ale785776301074160104
aj912776301074160
protizápalové995776301074976123151169206248298339358407447490
cytokíny1508776301074083114160199219267306
ako1837776301074179126
IL-4198677630107195977124
a21337763010741
IL-13219777630107195977116153
a23737763010741
IL-10243777630107195978116156
rôznymi2616776301072673109157196271289
mechanizmami3047623010774118159207248296315351426466540558
zvyšujú363262301073680123157204223270
vychytávanie392962301074084123171210241282322364412430474
železa44296230107377999143180222
viazaného467762301074160101138180228273321369
na507362301074888
transferín51886230107275496144177202245272291339
a3047763010741
zvyšujú310876301073680123157204223270
reguláciu339876301072669119167186226267286333
syntézy375176301073374123150193230273
zásobného404476301073678112160210259303351400
feritínu44637630107246794113141160208255
(1,47387630107246474
9).48327630107446679
Okrem318790301076098126168241
toho,344490301072874122170184
lipopolysacharidy36449030107193786135184233252292325366406454494520539587627
prostredníctvom428790301075076123156184210253302350368407437480527600
Toll‑like490490301074183103121148168186223266
receptora518690301072669109151200228274300341
430471043010744
a31131043010741
produkcie3175104301075077124174222260299317361
interleukínu-6355810430107196794136163182226274312332380427455502
indukujú4082104301071967116164202250269316
cez4420104301074083120
dráhu4562104301074975117165212
BMP‑SMAD47961043010745115161187227296349407
expresiu5225104301074383133160203237255302
hepcidínu3047118301074892141182201250268316363
makrofágmi,34271183010773114151179226250292341414433448
ktorá3891118301073869115142183
sa4091118301073375
potom4182118301075099126172246
zacieľuje4445118301073678118137180200246265308
na4770118301074888
FPN14875118301074185141180
autokrinným5072118301074188116162201228248295343381455
spôsobom3047132301073483132165214264313387
(22).3454132301072467110133146
Všetky3187146301074680124152190232
tieto343614630107284690118164
skutočnosti3617146301073371119147193234282330364393411
vedú4045146301074184134181
k42421463010738
erytropoéze4297146301074370113144170217267316361398441
s47541463010734
obmedzením4805146301074797171215265302345393411484
železa530614630107367998142179221
a30471603010740
charakteristickým3103160301073986126151192229259300326344376404422461498540613
zmenám37321603010735108151198238310
pri405716030107497594
AI:416616030107527085
hypoferémii4267160301074785134182205247273315387405423
a47051603010741
hyperferitinémii.4761160301074885134178204230272298316344362408451524541559574
Tieto5351160301074161104131176
účinky3047174301074888107155193236
sú3309174301073381
čiastočne341617430107405899132161208249297341
kompenzované3784174301073885159209254302339386426468516560
stimuláciou437117430107336281155202221262302321369417
syntézy4815174301073374123150193230273
feroportínu511417430107246894141191241268299317366413
v30471883010741
makrofágoch31131883010774114152180227251294343391432480
zadržaným3619188301073678128154192235283321396
železom404018830107367998142179226301
a43661883010741
hémom,4432188301074892166214289304
čo4761188301074087
možno48731883010774122158207255
vysvetľuje,5153188301074184118160203231251297316360374
prečo3047202301075077120161207
AI3275202301075372
len3368202301071963111
zriedka350120230107366382126176214256
dosahuje3779202301074997131172221268287331
závažnosť4131202301073679118160197246294328357
pozorovanú4510202301074998134181208255295337385432
pri496420230107497695
čistej508120230107405891120163181
anémii5284202301074089133206225244
z30472163010736
nedostatku3103216301074892142191224253295322360408
železa353121630107367998142179222
(3,377221630107246681
6).387321630107446679
Zápalová30472424012551101153202227279329377
supresia3453242401254092144180229270294342
erytropoetickej3824242401254783137176212264317370418455479521570617641
aktivity4494242401254797136160211235272325
Okrem31872583010762102131176251
zníženej3466258301073787107145189239284304
dostupnosti37982583010750100134164214265315365400430450
železa4275258301073882102147186230
pre4532258301075179123
erytropoézu4683258301074572117149177226277328374413463
zápal5173258301073781132175195
tiež539625830107284893131
priamo304727230107507796136210258
zhoršuje3323272301073785134161195242261305
erytropoézu3646272301074370113144171218268317362399448
tým,4112272301072770145160
že4290272301073679
znižuje4387272301073685104140189207251
produkciu4656272301075077124174222259299317365
a50392723010741
aktivitu5097272301074179110129170189218266
EPO5381272301074186146
a30472863010741
potláča31152863010751101129148189231273
proliferáciu3415286301075078125146164189233260303344363411
a38532863010742
diferenciáciu392128630107506994138165209258299318359400420468
erytroidných4416286301074471115147174222241291340379420469
progenitorových4912286301075078125176221270289318365393441482526566615
buniek.3047300301075098146165208247265
Hladiny3187314301075776116166185232271
EPO3484314301074287147
sú3658314301073380
napriek3764314301074989139166185229267
hypoxii4058314301074886137186225244262
a43463143010741
nízkym4414314301074866103142185259
hladinám4700314301074867107157176224264338
železa506431430107367999143180222
v53123143010741
sére5379314301073478105148
u30473283010748
pacientov3119328301074991132150194242269316356
s34993283010733
AI3556328301075372
pomerne3652328301074999173217243292337
nízke.4012328301074967104142185200
Príčinou423632830107457190130149197245293
je4553328301071963
priama464032830107507796136210251
inhibícia4915328301071866114133182201241260300
renálnej5239328301072770118159178225270288
expresie3047342301074485137165209244262307
EPO3382342301074388150
prostredníctvom3560342301075078127161191219263314364383424455500549625
IFN‑γ,4212342301071962120149189202
IL-1β444134230107196180119164
a46323423010742
TNF‑α47013423010743103146174225
alebo4953342301074262107158208
narušená5189342301074991118168202247296338
signalizácia3047356301073452101149190209227264306346365405
sprostredkovaná3476356301073382109156190219246289339376424464506554594
EPO4094356301074186146
(1).42643563010724638194
To4381356301074285
potláča4489356301075099126145186226268
stimuláciu478035630107336281155202221262302321368
EPO5171356301074287147
sprostredkovanú5341356301073483110157304737030107356593138190230279321364414464
hypoxiou3538370301075090143194234254304354
a39203703010742
vyvoláva3990370301074287133183203246287330
oxidačný4348370301075089110161203245295336
stres,471137030107356593138174191
čím4929370301074261137
poškodzuje50943703010751103138177226278317367387433
bunky3047384301075098146184227
epitelu3293384301074393112140183202249
obličiek3561384301074898117136176194238276
produkujúce3856384301075077124174221259307326374414457
EPO4331384301074287147
(23).4497384301072466110131145
Znížený4660384301074997115152195243281
signál4960384301073352101149190208
môže51873843010774122158201
byť5406384301075089121
tiež304739830107284893131
spojený3206398301073484135155200250289
s35233983010734
nedostatkom3584398301075095146196231261303331371419495
erytroidného4107398301074472116148176224244295344390439489
železa,4624398301073781101146184228244
ktoré4896398301073970118146191
ovplyvňuje5114398301074990142163204249300348368413
citlivosť304741230107405987106124165213246276
transferínového334041230107275496144177202245271291339387427470519567
receptora3924412301072669111153203230277304345
242864123010744
v43474123010740
erytroidných4404412301074470113144171218237286334373412460
bunkách,4881412301075098146184226267315330
čo5228412301074086
vedie5331412301074184134153196
k30474263010738
dysregulácii3108426301074990124150193243290309350390409427
Scribble3559426301074282109128178228247291
(receptorového387442630107244891132174224251298325372412456504552
kontrolného4450426301073885134161187234254302346394443
prvku)4916426301075077121159208229
a51694263010741
zníženej5233426301073685104140183231275294
expresii3047440301074483133160203237255274
EpoR3340440301074292141187
(24).3547440301072366106128141
Fyziologicky3708440301074180119138186206254304323363401444
EPO4171440301074287147
a43384403010741
hypoxia4399440301074886137186224243284
pôsobiace4702440301075099133181231250291331374
na5095440301074989
podporu5204440301075099149198248275323
zvýšeného3047454301073679121154197244287334382
prísunu344445430107497594126172219265
železa372545430107357796139175216
počas3957454301074997137177210
zosilnenej4182454301073682115132150197240287331349
erytropoézy4546454301074369111141167213262310354391433
inhibujú4994454301071966113130179226244291
expresiu5300454301074382131157199304746830107335198
HAMP31614683010756107177222
indukciou3399468301071966114161199237255303350
hypoxiou3765468301074886136184222241288336
indukovateľného4117468301071865114161198245285325352394413460503551599
faktora4732468301072365102132178205246
1,4994468301074354
erytroferónu,5064468301074369111142168215238281307353401448463
matriptázy-230474823010773113139165184232259299336378405443
alebo3505482301074159102151199
rastového372048230107266699127173212255302349
diferenciačného408548230107486690132158200247287305344384431474521569
faktora-15.4669482301072465102132178204245272310347361
Avšak5045482301075290123163201
znížená5261482301073684102138179227266
dostupnosť3047496301074997131159207257305354387417
a34814963010740
aktivita3538496301074179110128169189217258
EPO3813496301074286146
pri397649630107507796
AI4089496301075271
negatívne4177496301074892142183210228269318363
ovplyvňuje4556496301074888139158198242291338357401
indukciu4974496301071966116163201240259306
týchto5297496301072770110157184231
blokátorov,3047510301075171121161205233281309357399411
čím3485510301074161136
sa3649510301073477
zhoršuje3754510301073787137165200249269314
hepcidínom4096510301074995146188208258278327377454
sprostredkovaná4577510301073485113162196227254299350389438480523572614
limitácia5219510301071939114134163205247267308
erytroidného3047524301074470113144171218237286334379427475
železa354152430107378099143180222
(6,378252430107246682
25)3883524301074488110
a40135243010740
prostredníctvom4072524301075077124158187213256306354373413443487534608
začarovaného4699524301073779119161187234274316364408456505
kruhu5223524301073866115163210
sa5452524301073476
zhoršuje3047538301073684132158191238256299
signalizácia3362538301073451100147187206223259301341359399
Epo3777538301074190138
cez3931538301074082118
Scribble4065538301074182108126175224243287
(Obrázok4368538301072381131157198235281319
2).470353830107446578
Okrem4797538301076098126168240
toho5053538301072874122170
sa5239538301073374
rôzne5329538301072673107155199
zápalové3047552301073679128170189237277320
mediátory33915523010773118168186227254300327370
(hlavne378555230107247291132171220265
INF‑γ)4073552301071976118144184205
priamo430255230107497696136209258
zameriavajú4583552301073679152197223242283322364383430
na5036552301074989
erytroidné5149552301074370113144171218237286334378
bunky30475663010751100150189233
a33075663010742
indukujú3376566301071969119168207257277325
apoptózu3729566301074192143194223271307357
prostredníctvom4113566301075179127162192219263315364384425456501550626
ceramidových4766566301074184112155230249300350391435476526
alebo5319566301074261107158208
radikálových3047580301072768118136174216235283324367407455
dráh3521580301074976117165
(1).37065803010724648195
Skrátenie3047606401254998135184220269321345393
prežívania3469606401255187136179202253302354378427
erytrocytov3925606401254782136175211264305358397449499
U31876223010756
pacientov3257622301074990129146188235260305344
so3615622301073481
zápalovou3710622301073677125165182229268314360
anémiou4085622301074087129201218265312
sa4411622301073373
trvalo449962230107275395135153199
dokazuje4713622301074895132173209256273315
mierny5043622301077390132158205242
pokles5299622301074997134153196228
prežívania3047636301074974115150168207247293310348
erytrocytov3409636301074368109138163208248288317362400
na3823636301074887
približne392363630107497592140158175209256298
904235636301074386
dní4335636301074894111
(3,446063630107246477
6).455163630107436476
Skrátené4641636301074176103142168208255297
prežívanie4952636301074974115150168207246292309351
sa5317636301073373
pozoruje54046363010749963047650301073682108156174216
aj3278650301074159
u33526503010748
pacientov3415650301074990129147190237263309348
bez3778650301074993130
anémie,3922650301074188131204222265278
takže4215650301072868105145186
pokles4416650301075098136155198231
hemoglobínu4662650301074891164211260278325374393440486
sa5163650301073374
rozvinie5252650301072773107150168215233276
len3047664301071962109
vtedy,3172664301074070112161201211
ak3398664301074178
je3491664301072063
narušená3569664301074888113161193236283323
erytropoetická3907664301074469111142168214263311355382400439476518
kompenzácia.4440664301073884158206250297333375414432472487
Heterogenita49426643010757100127169194240290333380398425465
základných5422664301073778304767830107375694141187223261306
ochorení3367678301074786131177202243289305
pri368667830107497491
zápalovej3791678301073575122162179224262303320
anémii4125678301074086127198215232
spôsobuje,4370678301073380127158204252298315356369
že4752678301073676
k48426783010737
zvýšenej4893678301073577118149191237279296
deštrukcii5202678301074890121148173219255292309325
erytrocytov3047692301074471114145172219260303334381421
prispieva349369230107517897129179198242282324
viacero3842692301074261101142184211258
faktorov,4125692301072466105135182209256296307
vrátane4458692301074168110137178226271
aktivácie4754692301074280110129170212252271315
makrofágov50946923010775116154182229253295345393433
(zmena3047706301072459133176223263
prahu3325706301075076117164210
rozpoznávania3550706301072773107157205240287327366407454471511
starnutia4076706301073361102127175222249267306
erytrocytov)4397706301074469112142168214254296326372411433
a48457063010740
vystavenia4900706301074183116144185224266313331370
erytrocytov52857063010744691121421682143047720301074082113159199
zápalovému3271720301073778128169187235275318391438
poškodeniu.3734720301075099132169216266309357375422437
IFN‑γ4196720301071960116144183
a44047203010741
TNF‑α44707203010742100142168217
podporujú4712720301075099149198247273321339386
degradáciu5123720301075093143169210259299339357404
a30477343010741
fagocytózu3102734301072364112159199240269315349396
erytrocytov,3512734301074368110140165211251292322367406416
čím3942734301074057129
znižujú4085734301073684101136183200246
prežívanie4346734301074975116152170209249296313356
erytrocytov4716734301074369110140166211251292322367406
(26).5136734301072465106127139
Okrem5290734301076097124165237
toho3047748301072874123171
sa3243748301073476
ukázalo,3344748301074885127164206225273287
že3656748301073679
zápal3760748301073678128169187
indukuje3972748301071967116163201249267311
remodeláciu4308748301072769143191241285304344384402449
lipidov478274830107203887105154202242
erytrocytovej5049748301074470113144170217258300331377417460478
membrány30477623010774117190238265305352390
a34557623010741
oxidačné3514762301074885104152192231278321
poškodenie3854762301074998130167213263306353371413
erytrocytov,4286762301074369111141167213254295325371411421
čo4725762301074086
taktiež4829762301072868105135153196232
vedie5079762301074183132150193
k52907623010738
zhoršenej53467623010737841321583047776301073477124167185
funkcii3250776301072472119156194212230
erytrocytov3498776301074369111141167213254295325371410
a39267763010741
skrátenému398577630107347098138164206253297369416
prežívaniu4419776301075076118154172212253300318364
(27).4801776301072466106130142