478
VE42522701004689
ZKRATCE52922701003986132180216256297
Urologické42533701005074112128167205221251285319
komplikace76133701003371131169185200234270300335
diabetu11123370100375287125161187226
E2619022701004179121
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(2):E26-E301615804301074487129173186232274298341363378420465507536580625668
/23288043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.0264254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649685727
MUDr.425740609562112164189200
Miroslava64374060956279103145175192229264302
Ryšánková96274060954178108145188223265301338
Urologie42575260955074116134177222239278
Náchod,72075260955188124167211256270
s.100775260953045
r.107075260952435
o.112275260954357
miroslava.rysankova@gmail.com425764609566821061481791962322683053203443834144514945285716076447027478138508678848989349761042
Cit.43747406095466388103
zkr:44947406095336792108
Vnitř461974060954183100125149
Lék.478674060953674109125
2023;69(2):E26-E30492974060953977114154166207245267305325338376416454481520560599
Článek45257526095466399142182216
přijat47587526095456986103139164
redakcí:493975260952462107144178213230243
16.52007526095397489
1.530775260953949
2023537375260953978115155
Článek43367646095466399142182216
přijat45697646095456986103139164
po475076460954488
recenzích:48567646095246299137180214231267310323
20.51977646095397892
1.530676460953949
2023537376460953978115154
Urologické42598702751482403674325596867528539801096
komplikace1598987027512124343055962569181893810391156
diabetu28319870275123189311439557648776
Miroslava4251375013793124166230277308367423481
Ryšánková9281375013766124172230295355417474532
Urologie4251529013371106166192252314339394
Náchod,8421529013372125174234294357379
s.1245152901334366
r.1335152901333653
o.1411152901336182
Diabetes425203801216690138195246280330369
mellitus8142038012182133158181205238293333
je1166203801212475
nemoc12602038012155106189244290
charakterizovaná15692038012145100148181230277313363396420463518565614670718
chronickou23062038012145100133187243267312359413468
hyperglykemií27932038012155101159210243299323371419468551575598
z34112038012142
důvodu34722038012156111160214271326
absolutního38172038012148105144200224279313368392449505
nebo43412038012155105163219
relativního4579203801213282107155188211260316340397453
nedostatku50512038012155105163218258292341374421476
inzulinu.425217801212380124180204228284340362
Onemocnění8082178012169126177262318365421472529553
postihuje13822178012156113154189213269324349400
zejména1803217801214394119203255311360
nervový21842178012156107141193248296348
systém2553217801213988129164214299
a28732178012148
samotné2942217801213989173230263320371
urologické3334217801215589144169225283307353401450
komplikace38052178012147102187244269293341391437487
se4313217801213991
rozvíjí4425217801213288131183208233257
na47032178012156105
podkladě48292178012156113172219245294352403
těchto5253217801213383130186219274
postižení.4252318012157113154188212256306363387408
Urologičtí853231801216598153178234291316361397421
pacienti12942318012156106152176227283316340
s16542318012139
diabetem1713231801215681129187238273323407
jsou2140231801212464120176
v23362318012148
ordinaci2404231801215588145169225274320344
vyšetřováni2768231801214899139190225258313361411467491
s32782318012140
projevy3338231801215790146170221270321
běžných36792318012157109152209255300356
urologických4054231801215589144169225282307352399451495551
onemocnění,46252318012155111162247303349405456513537558
ale5203231801214873124
také5346231801213383131180
trpí425245801213367125150
komplikacemi6022458012147101186244269293340391436486571595
močového12242458012184140186241289339396452
ústrojí1703245801215696131164220245269
nebo19992458012155107165222
pohlavních22482458012157114170195244291349373418474
orgánů,2749245801215589146195251307329
které3105245801214784134168219
jsou3351245801212464121177
specifické3555245801214097149196220250277323371420
pro4003245801215791146
diabetického4176245801215781130187239274298344391441498554
pacienta.47572458012157107153176228284318368390
Obvykle51742458012169127176227276302353
jsou425259801212464121177
tyto628259801213384121176
komplikace8302598012147101186244269293340391436486
dlouho1342259801215681137193250306
nepoznané16732598012156107165222265322371427478
nebo21772598012156107165222
se2425259801213991
projevují2541259801215791147171223271328353377
jen2944259801212475132
nespecificky.31022598012155107147205257303327358385431478529547
Často36742598012158108148183238
jsou3938259801212464120177
ale4140259801214973124
pro4290259801215791146
pacienty44622598012157107153177228284318369
život4856259801214367117172206
ohrožující.50872598012155112145201244300325349395419440
Jejich425273801213789114138184240
léčba693273801212475122179229
nespočívá9512738012155107147205262308332381431
jen1411273801212475132
ve1572273801214898
stabilizaci1699273801213974124182206231254298349395419
po21472738012157113
stránce2289273801214075108158214260310
urologické,2628273801215589144169225283307353400450471
ale3128273801214873124
je3281273801212475
nutná33852738012156111145202251
i36652738012123
stabilizace3717273801213974124182207231255299349395445
vlastního4191273801214873122162197253278336392
diabetu.4612273801215680129187239273329351
Dá49922738012166115
se5136273801214091
říci,5256273801213357103127148
že5433273801214394
diabetes425287801215680129186238273323363
zvyšuje808287801214294146186241266317
rizikovost1145287801213257100125172227275329369404
urologických1569287801215588144168224282306352399450495551
obtíží,21392878012155113147171215239261
a24192878012149
naopak24872878012156105160218268315
urologické2822287801215588144169225282306352399449
obtíže32902878012155113147171215266
(zejména3575287801212972123148231283339388
záněty)3983287801214393149200235285313
mohou43152878012184140196252308
vést4643287801214898138173
k48362878012147
dekompenzaci49022878012157108156210295352404460504555601624
diabetu425301801215681129187239274329
pacienta.7783018012157106152176227284317367389
Klíčová425318501246190118163221273326
slova:768318501244472130182235261
diabetes1047318801215680127184235269318357
mellitus,14223188012184134158181204237292331352
diabetická1792318801215780128185236269292337383432
nefropatie,22423188012156106136169224281330362385436455
diabetická2715318801215780128185236269292337383432
cystopatie,3165318801214595134168222279328360384434454
Fournierova36373188012148102157190246269319352407454502
gangréna,41573188012156104159215248298353401422
emfyzematózní45973188012150134163214259309392440473527569624647
pyelo‑52623188012157104153177232265
nefritida,4253328012155106136169193226249305353375
renální821332801213282138186209264287
papilární11303328012157105162186209257289345368
nekróza.15193328012156106154188242284334355
Diabetes4253580015078113178247310358420475
mellitus9393580015099162197231266313382437
urological14153580015066115183217285353387441506540
complication19943580015052118219287322356410475522557624692
Diabetes425377801216790138195246279329368
mellitus8133778012184134158181204237292332
is1165377801212362
a12483778012148
disease1316377801215780119169217256307
characterized16433778012145100148181229274309358391415458508565
by22283778012157104
chronic23523778012145100132187242266310
hyperglycaemia26833778012155101158209242298321369413461512595618666
due33703778012156111161
to3551377801213387
an36593778012148103
absolute37823778012149105145200224279312361
or4163377801215588
relative4272377801213282106154187210258307
lack4599377801212472117163
of4782377801215584
insulin.4887377801212378117172195218273294
The52023778012149106156
dis‑5378377801215780119149
ease425391801215098136187
mainly6293918012183131154209232279
affects926391801214877109159204240280
the1224391801213387137
nervous13793918012155106138189243297336
system,1733391801214087127160209292313
and20643918012148103159
the2241391801213388138
urological2396391801215588142166220277300344393416
complications2829391801214598182238262285329377410432487542581
themselves3428391801213388138221260310334381430469
develop39153918012156106154202226281338
on42703918012155111
the4398391801213388138
basis45543918012157105144166205
of4777391801215584
these4878391801213388138177227
disorders.5123391801215679118173206261311344384405
Urological425405801216597151175231287310355404427
patients8754058012156105138161211267299340
with1237405801217397130185
diabetes1444405801215780128185236269318358
present1824405801215790140179230285318
in2164405801212378
ambulance22654058012148131188243266314370415464
with2751405801217397130185
manifestations29594058012183131186209239289329362411444467522578617
of3598405801215584
common3704405801214599182265321376
urological4102405801215688143167222279302346395419
diseases,4543405801215679118169217256307346367
but49324058012157113146
also5100405801214872111166
suffer5288405801214094123156206239
from425419801212963117201
complications645419801214598182239263286330379412435490545584
of1248419801215584
the1351419801213388139
urinary1509419801215587111166214247297
system1825419801213988127161210294
or2138419801215588
genital22454198012156106162185218267290
organs2554419801215588143191247286
that2859419801213388136168
are3046419801214881131
specific3196419801213996147193215245271316
for3531419801212984117
diabetic3667419801215679127184235268291336
patient.40224198012157106138161211267299321
Usually,43614198012165103158206229252300316
these4696419801213388138178228
complications4943419801214599182239263286331380412435490546585
go4254338012156111
unrecognized5554338012155110143193238292349404427470520577
for1151433801212984117
a12874338012148
long1354433801212479135191
time1564433801213356139189
or1772433801215588
manifest18794338012183131187210239290329363
only22614338012155110134181
non-specifically.24614338012156111166199239295346392415444470515564587610658674
But31544338012154110143
they3316433801213388138185
are3520433801214881130
often3669433801215584121170226
life-threatening391443380121234675126159192247280330378410460515538594650
for4583433801212984117
patients.47194338012156105138161211267299340361
Treatment5099433801214976126174207290340396428
does4254478012156112162202
not6534478012155110143
consist822447801214599155194216256289
only11374478012155111134182
in1345447801212378
urological1449447801215688143167222279302346395419
stabilization,1894447801213973122179202226249291341374397452507528
but24484478012157113146
stabilization2620447801213973122179202226249291341374397452508
of3154447801215484
the3264447801213388138
diabetes3428447801215780128184235269318358
itself381244780121235697147171200
is4038447801212463
also4127447801214872111166
necessary.43194478012155106151200240279328361411427
It4772447801212457
can4855447801214594149
be50304478012157108
said5164447801213988112168
that5358447801213388136169
diabetes425461801215680127184235269318357
increases809461801212378123156206254293343383
the1218461801213388139
risk138346180121335796142
of1552461801215584
urological1662461801215688143167222279302346395419
problems,2107461801215790144202226276360399420
and25534618012148104160
on27404618012155111
the2877461801213388139
contrary,3042461801214599154187219268300351367
urological3435461801215588142166222278301346395418
problems3880461801215790144201225276359398
(especially4305461801212875115171222268291339362385433
inflammation)4764461801212479108134182265348397429452507563588
can5379461801214493148
lead425475801212474122179
to625475801213387
decompensation7334758012157107153206290347398453492541574597652708
of1462475801215584
the1567475801213388139
patient’s17274758012157106138161211267299324360
diabetes.2108475801215680127184235269318357379
Key4254925012461113165
words:6164925012476134172233277303
diabetes948492801215680128184235269318358
mellitus,13344928012183134158181204237292332353
diabetic1715492801215680127184235269292337
nephropathy,20804928012155106163219252306363412445500545561
diabetic2670492801215679127184235269292336
cystopathy,3035492801214494134168222279328360415461477
Fournier’s35404928012149103158191247270320353376412
gangrene,39804928012156104160216248298354405424
emphysematous44334928012150134190246292331382466514546600656695
pyelone‑51564928012157104153177232288339372
phritis,4255068012157113145169202225264285
renal731506801213383138186210
papillary9625068012157106162186209232280313363
necrosis.13465068012156106152185239278301340362
Úvod4255494013874137198262
Diabetes565566301075877117166211239281314
mellitus8965663010773117136155173201248281
definuje1194566301074892116135183230249292
WHO15035663010773130191
(Světová1710566301072464102145173219259300
zdravotnická2027566301073684110151191238265313332372409451
organizace)2495566301074774122162210229265307347389411
jako42558030107195997144
stav585580301073462103143
chronické744580301074088114161209227267305348
hyperglykemie,1108580301074886136181207255274314352395468486530544
která1668580301073869111137179
může18635803010773120157199
být2079580301074988119
způsobena2215580301073686133166214264308356396
zevními2628580301073679119168186259277
faktory425594301072466104135181208251
nebo696594301074892142191
kombinací907594301073885159209228276317357376
s13025943010734
genetickými1356594301074993141185213232272310353427446
predispozicemi1822594301074976119169188221270319354374414456530549
(1).23905943010724648295
Prediabetes,565608301074571114164183223272317345388421437
nebo1019608301074993142192
také1228608301072769107150
porucha1395608301075099126174215263303
glukózové1715608301074968116153201236283323367
homeostázy,2099608301074896170215264297326368405448459
tvoří2575608301072872119146165
přechod2757608301075077119425622301074087134183
mezi6236223010773116153171
normální810622301074795121194234252298316
hladinou1142622301074766105154172218266313
glykemie1470622301074967106144186258276319
a18046223010741
diabetickými1860622301074866106154198225243283319361434452
hladinami2328622301074866105154172219258330348
glykemie.2692622301074866105143185425636301077391135149
Jedná590636301073175124171212
se818636301073377
o9116363010747
hraniční974636301074874115162181220268286
stavy,1276636301073362102142184196
které1488636301073768110136178
samy1682636301073375147186
zvyšují1884636301073679122155201220238
riziko213863630107274581100138184
rozvoje2338636301072773108151198217260
diabetu.2614636301074967107156200228275291
Také425650301074277115158
jsou607650301071952100149
rizikovým78065030107264682101139186227270345
faktorem1149650301072365103134181208251324
vzniku1497650301074180129147185233
kardiovaskulárních1754650301073881107155174222262304337375423442482509558576616664
onemocnění2442650301074897141215263304353397445463
a4256643010741
představuji486664301074976119169202231272312361379398
riziko90466430107264682101139186
pro1110664301075077124
vznik1254664301074079128146184
onemocnění1458664301074896141214263304352396444463
onkologických.1940664301074897135182202250300319359397440479527544
V5656783010746
souvislosti626678301073381128168187218236284316344362
s10036783010734
nemocností1051678301074992165212252300347380408426
při149267830107497593
diabetu1600678301074967106155199226273
dochází1888678301074996136183223259278
k21816783010738
rozvoji2234678301072672107150196214232
mikrovaskulárních248167830107749112815520124128131435039742569230107195883130147185231
a6706923010741
makrovaskulárních7256923010773112148174220258298330366412430468493540557596642
změn13816923010736108150196
a15926923010740
to1646692301072772
vede1732692301074182130173
k19196923010737
rozvoji1970692301072772106148193211228
orgánových2212692301074873119158204251290331369415
komplikací26416923010738841562032212383047552301073879119137
(2).32005523010724658799
Mezi33155519011074121161184
mikrovaskulární3514551901107699144177228272317354400451473519551602624
změny41535523010736110153200238
patří4406552301075091117143161
zejména458355230107367896168212259299
rozvoj4898552301072672107150196215
retinopatie,512855230107276996114161208258298325342385399
diabetické3047566301074967106155200227245284321364
neuropatie3435566301074992139165211260301327346389
nebo3848566301074892141189
diabetická4062566301074967106155199226245284321363
nefropatie.4449566301074992115142188238279305323366380
Z48545663010748
makrovaskulárních492756590110771221682012512963413784244754985445753047579901105275115166
změn32365799011041118164216
lze347658030107195597
vzpomenout3598580301074179129178251295343391438466
agresivnější4088580301074290116158192209250298342359391409
průběh4522580301075076124173217264
aterosklerózy,4811580301074168110135182215252272315341388422465476
rozvoj5311580301072773108152198217
ischemické304759430107195190137181253271311348390
choroby3455594301074188135161208257295
srdeční,3769594301073459106149189237254269
dále4056594301074989107150
ischemické422559430107195190138181254271311348390
nemoci4634594301074891164211252270
dolních4922594301074997115162180219266
končetin.5207594301073884132172213240258305320
Výjimkou3047608301074686105123195232278326
není3389608301074891138156
ani3561608301074188106
ischemická368360830107185090137180253271310347389
choroba4087608301074188135161207257297
centrálního4400608301074082129155181222240287304353401
nervového4817608301074891117160206246288336383
systému.5216608301073474107135176249296311
Klasifikace30476334013871104165217250295329393453503562
Klasifikace3047662401255984133174198227254304353395442
diabetu:3518662401255175124176225262314341
„30476786010067
diabetes3187677901105276122175223256302340
mellitus35526779011076124148171195227278316
1.3893677901104866
typu,398467790110327913318541706783010716
který4212678301073869111138181
vzniká4419678301074180129147185227
v46736783010740
důsledku4740678301074996129148192242280328
absolutního5094678301074191124173193240268317335385434
nedostatek3187692301074993144193227256298325368407
inzulinu.3620692301071968105154173192240288304
Důvodem39516923010759107149196247292366
je4344692301071963
zánik4434692301073679128147185
B‑buněk4645692301074675126175224268307
pankreatických4978692301075092141179208251292319338379417461501549