885
VE42522701004689
ZKRATCE52922701003986132180216256297
Urologické42533701005074112128167205221251285319
komplikace76133701003371131169185200234270300335
diabetu11123370100375287125161187226
E2819022701004179120
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(2):E26-E301615804301074487129173186232274298341363378420465507536580625668
/23288043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
jde42562301071968111
k555623010738
vyplavení61362301074083132151191230272319337
papily96962301075091139158175214
spontánně,120362301073382130178204244291338382395
pak161762301075091128
po176462301075098
stabilizaci188262301073361102151169187204240281321339
stavu224062301073462102141189
lze24486230107195597
přistoupit25646230107507694126154200247296314341
k425763010738
vlastnímu4817630107415999132160207225297344
odstranění84376301074897129157183224271314361379
papily,124076301074990139157175214225
a1482763010741
to154176301072874
nejčastěji163376301074891109148189221249291308326
ureterorenoskopicky.197776301074873115142184209256282324371418451488534583602641678720731
Močový4251024012583135177229278332
měchýř7861024012578127169220271307
Diabetes565118301076080122173220249293328
se921118301073581
výrazným1029118301074287116159198249289366
vlivem142311830107416282124169245
podílí16961183010751102154174196215
na1939118301074992
poruše20581183010751102131181215261
funkce2347118301072475124164205249
dolních26241183010750100121170190232281
močových4251323010774122163210250293333381
cest825132301074083117146
v9901323010741
důsledku1050132301074996129148192242280328
mikrovaskulárních1397132301077493130158205246287321358406425466492541560600648
změn20641323010736111155203
a22861323010741
rozvoji2346132301072774109153201220238
periferní2604132301074994121140164207234283301
diabetické425146301074968108158202230249289327370
neuropatie.813146301074892140166214264305332351395410
Prevalence1240146301074671114155197216260308348391
je1648146301072063
v17291463010741
literatuře178814630107193765108134176203251277320
značně2126146301073685125166214258
odlišná,2402146301074798116135167215256272
pohybuje2692146301074998147186425160301075098117161
se609160301073377
v7091603010741
rozmezí773160301072674109183227265284
25–901080160301074488134178223
%13261603010766
diabetických1415160301074968108157202230249289327370410458
pacientů,1896160301074991131150194242269317332
z22511603010736
důvodu2310160301074996137185235282
dlouhodobě2615160301074968116164213261425174301074997147191
asymptomatického633174301074073114188237265311385425452471511549591639687
průběhu1337174301074976124173218266313
nemoci,1666174301074892165214255273288
která1971174301073868110137178
je2165174301072063
pozdě2245174301074998133181225
rozpoznaná2486174301072773109159207243291331379420
(6).42518830107246790103
Onemocnění5551883010761111156230280321370415464483
nazýváme1065188301074890128171216258333378
diabetická1470187901105377124178226259283324371419
cystopatie1914187901104189128161212266314346370417
(alternativou235718830107246383111154181231272300319361409458
je2842188301071964
autonomní425202301074189118165214263337386405
neuropatie856202301074993141168216266308335355399
močového12812023010774123165212252296345394
měchýře).17012023010774119160209248275318340354
Jedná2081202301073176127175216
se2324202301073378
o24292023010748
multifaktoriální2503202301077512314217018921325629432537242521630107274686105153171
dysfunkci,622216301074989123148197245283322341356
kde1003216301073887131
se1159216301073478
uplatňuje1262216301074897117158185233280299343
zejména163021630107377998172216264305
toxický1960216301072875113132172210253
účinek2238216301074888107155199237
inzulinu2500216301071967104152171189237285
při281021630107507696
hyperglykemii425230301074887137182209257276316355398471490508
(vede957230301072463106156200
k11802303010739
lézi1242230301071963100120
periferního1385230301075095121140164208234283302351400
neuronu),1808230301074993140167214262310332345
urotelová2177230301074774121148191210258298340
dysfunkce2540230301074990123148197245283323365
(zvýšená425244301072460104148181225274314
proliferace756244301075077124144162186229256298338381
urotelu1154244301074774121148191210257
vede1428244301074184134178
v16232443010741
konečném1681244301073885134178219267311385
důsledku2083244301074996129148192242280328
k24282443010738
poruše2483244301075099126174207251
senzorického2751244301073478126425258301073683110130170208251299347
vnímání791258301074089108181222270289
urotelu,1098258301074874121149191210258273
co1390258301074086
má14952583010773114
za1627258301073779
následek1724258301074889122141185235279317
blokády2060258301074969117156198247288
změn23662583010736111155203
v25872583010741
aktivitě2646258301074179110128169189217259
nervových425272301074892119163210251294333382
zakončení831272301073679117164213253295343362
a12182723010740
v12832723010741
aktivitě1349272301074078109128169188217259
hladké1633272301074867107157195238
svaloviny1895272301073476117136185225244292331
detruzoru.2250272301074993121148196233280307356372
V26462723010746
první2717272301075077121170188
fázi425286301072467106126
dochází5782863010750100142191233272292
k8972863010739
rozvoji963286301072776112157206226245
hyperaktivity1235286301075089141187215258297329348390411440483
detruzoru1746286301075095124151201239287315365
močového21382863010776125168215257301351401
měchýře,25662863010775121163212252280324339
postupně425300301075099132161209259307352
se801300301073378
ale903300301074160104
snižuje1031300301073482100137185204248
citlivost130330030107405987106124165213246275
měchýře,16033003010773117158206245272315330
utlumuje195730030107487695142216263282326
se2308300301073377
pocit2410300301074999140158187
potřeby2621300301075099126153195245284
močit4253143010774122163182210
a6603143010741
dochází726314301074997138186227264284
k10353143010738
přeplňování1098314301075076119169188236284325366414433
měchýře.15563143010773118159207245272315330
To1911314301074285
vede2021314301074184134178
ke2224314301073881
zvýšení2330314301073680124157201250268
objemu2623314301074898117161235282
postmikčního425328301075099132161235254292331379397447496
rezidua942328301072669106126175222263
až1226328301074178
k13253283010738
rozvoji1383328301072774109153201220239
retence164232830107277098140188229271
moče.19343283010774122164206221
Diagnostika2176328301075877117167215263297326344382425
se2621328301073478
opírá2720328301074898117143185
zejména42534230107367896168212259299
o7393423010748
anamnestické802342301074188128200247290323352370409446488
údaje1306342301074796136154197
a15193423010740
funkční1575342301072371118155194241259
vyšetření1849342301074183116159186212254301319
močového21843423010773120160206245288335382
měchýře,25823423010773116156203241268310324
zejména42535630107367896167210257297
o7373563010748
urodynamické800356301074773119167207254294366384423460502
vyšetření1317356301074082115158185211252299317
(7).165035630107236689102
Urodynamické1767356301075681127175215262302374392431468510
nálezy2292356301074887105148184226
u25343563010747
pacientů2596356301074990129147190237263309
s4253703010733
diabetem475370301074867107156200228270343
jsou83537030107195199147
vzhledem998370301074179127146190239283356
k13703703010738
rozdílnému1425370301072673108156174195242286359406
stadiu1847370301073462103152171218
nemoci2081370301074892165213254272
různorodé.2369370301072775111160208234281331374389
Roli2774370301074593113131
hraje425384301074873114132175
pokročilost616384301074997135162208249266284332364393
onemocnění,1024384301074895139211259299346389436454469
věk1509384301074082119
pacientů,1644384301074990129147190238264310325
pohlaví1985384301074997145163203242261
a22623843010740
jiné231838430107193784127
komorbidity.2461384301073784156204230279298346364391433444
Léčba425397901104491132185231
u6733983010748
pacientů737398301074991131149193241267315
v10683983010741
první1125398301075076120169187
fázi1328398301072466103122
onemocnění1466398301074896140213261302350394441460
s19423983010734
rozvíjejícími1992398301072673108152171191234253271311329402421
se2429398301073377
symptomy2523398301073374148197225271345383
dolních425412301074997117164183223271
močových7134123010773122163209249292332380
cest1110412301074082116145
(LUTS,1272412301072363117160202218
lower1507412301071967132175201
urinary172541230107487494141182208251
tract199341230107285596137167
symptoms)2177412301073374149198226272346379400
zahrnuje2594412301073678127153202249268312
anticholinergika,425426301074088114132172219267286304351395421468486524565581
nově1022426301074795135177
i12154263010719
β3-agonisty,1250426301074890117157206253301319351380422433
které1699426301073868110136178
tlumí189342630107284693166184
aktivitu2093426301074078108126167186213260
hyperaktivního2369426301074886136180206247284315333373422440489536
detruzoru.425440301074892119145193229276302350365
V8064403010746
pozdějších868440301074997132180223241273291330377
fázích1262440301072364101120159206
onemocnění,1484440301074896139212260300348391438456471
po1971440301074998
přechodu2085440301074975117158205253302349
do2450440301074896
hypokontraktility256244030107488613518422226831642545430107285596134165184203221249292
detruzoru,738454301074993121147196233280307355371
je1130454301071963
medikamentózní12144543010774118169187225267341385433460507542591609
léčba1845454301071963104153195
často2061454301074082115144190
neúčinná,2273454301074892140180199247295335351
pokusy2645454301075099138186219260
o4254683010748
tonizaci490468301072874123141178220261279
měchýře7864683010774118159207246273316
dlouhodobě1119468301074968116164212261311359409454
zavedeným1590468301073678118161211255303342417
permanentním2023468301075095122196237285329377404452471544
katétrem2584468301073881108150178205248321
měly4254823010774118137177
víc624482301074160100
rizik74748230107264582101139
než908482301074893130
výhod.1060482301074184133181231247
Aktuálně1330482301075290121169210229277321
je1673482301071963
standardní1758482301073463104152202242269317365383
metodou21644823010773118145192242290339
volby2525482301074088108157196
čistá274348230107415992121162
intermitentní42549630107196794136163237255284326374401450468
katetrizace913496301073880107150178204224260302343385
(8,131849630107246682
9).142049630107446679
Diabetičtí565510301076080122174220249269311342362
pacienti955510301075195137156202252280300
často1283510301074184119149198
trpí1508510301072957109129
noční16655099011053106149203228
polyurií.1919509901105510813318123526929431822385103010716
Onemocnění22825103010762113159235285328378424474493
lze2803510301072058103
diagnostikovat425524301074867106155202250283311330367413453494521
na962524301074787
základě1065524301073678115135175224267
subjektivního1348524301073380129147190228258276317365383432480
pozorování1844524301074998132179205252291332379397
pacienta2257524301075091131149192239266306
a25795243010741
korelaci2636524301073784110153172211251270
s4255383010734
mikčním486538301077493132172220239314
deníkem.827538301074994143162202246321337
Pokud1191538301074693132181231
výdej1449538301074185135179199
tekutin1675538301072871110159187207255
v19575383010741
noci2025538301074998140159
přesáhne2211538301075077121155198247295340
polovinu25785383010750100120169210230279327
celého425552301074083102146194243
denního685552301074993141189208258306
výdeje,1009552301074184132176195239253
pak1280552301075091129
lze142755230107195699
mluvit1543552301077493140181201229
o17905523010748
noční1855552301074897138186204
polyurii.2077552301075099119159207234253271287
Léčba2382551901104491133186233
spočívá2631552301073483132173191233274
v4255663010740
behaviorálních481566301074993141181220239286312353371418436476523
opatřeních1020566301074796137163189231279297336383
(úprava1419566301072468116143183222263
pitného169856630107496895143186234281
režimu1995566301072668105123196242
a22535663010740
typu2309566301072870119167
přijímaných249256630107497594112130202242289327366413
tekutin).425580301072870108156183202250271284
V7255803010746
krajním787580301073866107126173191264
případě106858030107497694143185234277
lze136258030107195597
léčit1476580301071962103121149
medikamentózně16415803010774117167186223265338382430456502537586630
nasazením2287580301074888121163200242290308381
syntetického268558030107337412214919142559430107284787125168216265
analogu713594301074189129148197247294
vasopresinu1030594301074183116164214241284318336384431
(desmopresin).1485594301072470114148221270320347390423442490511524
S20325943010742
ohledem2097594301074897116160210254328
na2448594301074889
polydipsii2560594301075099118159207226275309327345
diabetiků,425608301074866106154198226244281328343
která783608301073868110136176
je975608301071962
často1053608301074080113141186
psychogenní,1255608301074982122161208256305348395442460475
je1746608301071962
však1823608301074174114152
nutno1990608301074895122169217
k22236083010737
léčbě2276608301071962102151194
tímto2486608301072846118144190
lékem269260830107196299141214
být425622301075089120
velice565622301074184103122162204
opatrný789622301074898140167193242281
(10).1089622301072464104126140
Ledviny425648401254392145196220272323
a7776484012547
močové8446484012578131173224274321
cesty1194648401254088129166219
Diabetes565664301075776115164208235277310
mellitus8906643010773116135153171198245277
je1183664301071962
významným1260664301074183121169208281328365439
faktorem1714664301072465102132177204246318
pro2048664301074975121
vznik2185664301074078126144180
konkrementů2381663901104594145191224270345392443474524
v4256783010741
močových4926783010774122163210250293333381
cestách.899678301074183117146187228276292
Důvodem12176783010759106148195245289363
je1606678301071963
vyšší1695678301074184118151170
incidence1891678301071967107126175219267308350
infekcí226867830107186690133172211230
močových25246783010774122163210250293333381
cest425692301074083116145
u5936923010748
těchto664692301072870111159186233
pacientů.919692301075092132151195243270317332
Přítomnost127469230107457190118165239287335369398
bakteriální1695692301074991129160202229248288307355373
infekce209169230107196790134172211254
vede2368692301074084134178
ke2569692301073881
vzniku2673692301074079128146184232
zejména42570630107367998171216264305
infekčních75670630107196690133171211259277317365
kamenů1147706301073981154199247294
(11).146770630107246498116129
Vznik1622706301074683132150188
kamenů1836706301073880154198246294
v21567063010741
močových22237063010773122163209250293333381
cestách2630706301074082116145187227275
a4257203010741
současně486720301073482131171212246293337
přítomnost84472030107507696124170244292341374403
močové12687203010774122163210250293
infekce158272030107196690133172211253
se1856720301073378
dále1954720301074990109153
podílí2127720301075099149168189207
na2355720301074889
vzniku2464720301074180129147185233
komplikací.271872030107388515942573430107507088126168209228243
U6957343010756
diabetických778734301074967108158203231249290328371411459
pacientů1263734301075092132151195243270318
léčených1607734301072064105147196234274322
metfominem19557343010774119147173221295314362406480
je2461734301072064
opatrnost2551734301074898140167194243292325354
vždy425748301074179127168
na615748301074989
místě.727748301077492125154196211
Nastupující960748301075899132161209259307326344384403
infekce138574830107196791134172212254
močových16627483010773122163209250293333381
cest2065748301074083116145
při223374830107507696
obstrukci2351748301074898132161187236274313332
může27057483010774121158201
mít425762301077594122
fatální57476230107246795137157205224
následky825762301074991125144189240278322
již117476230107203976
v12777623010741
krátké1345762301073967110138176220
době.1592762301075099150196211
Diagnostika1830762301075979120170219268302332351390433
litiázy22907623010719386786127165209
se2526762301073479
ověřuje2632762301074990134160209229273
ultrazvukovým42577630107486795121163200244293331378418461536
a9877763010741
rentgenovým1053776301072770118145193237285333374417491
vyšetřením1570776301074184118162190216259307326399
(nativní1995776301072469110137156197246265
snímek2285776301073482100174218256
nebo2567776301074892142191
nekontrastní2784776301074892304762301073886135162189231265294343362
CT343562301075298
vyšetření).355962301074185119163191218262310329357371
Léčba395761901104592134188235
v4217623010741
případě42846230107507897147189239283
konkrementů459462301073886135173201245319364412439488
do510862301074998
5–7523362301074490130
mm5379623010775149
je304776301071963
konzervativní,313076301073986134171214241285326353372413462481496
kameny364776301073880154198246284
jsou395276301071952100148
určeny412176301074874113155203242
ke438376301073881
spontánnímu448576301073383132180207249297345363437484
odchodu.498976301074898139187235286333349
Větší535876301074689116151169
kameny304790301073778150192239276
jsou33389030107195097144
pak349790301074888125
směřovány3637903010733104147171216255295342379
k4031903010737
miniinvazivním408390301077290136154171217255296331350389437454526
metodám4624903010772115141186235274345
odstranění,498490301074796127155181221267310356374388
jako53879030107195895140
extrakorporální3047104301074382112138179217263290339387414455473520538
litotrypse360110430107193765110137163206255288332
(ESWL)3949104301072364106179220243
nebo4208104301074891140188
endoskopické4412104301074391139187220257303353371411448490
odstranění4918104301074897129158184225272315363381
ureterorenoskopicky53151043010747731151421843047118301072774101144192240274311359409428468506549
či3617118301074059
perkutánně.3697118301075095121160208236278326374418432
Otevřené4151118301076090132173200243291335
operace,4508118301074898143169211252294308
jako483811830107196098145
pyelolitotomie5004118301075089133152200220238266313340387461480523
nebo3047132301074892142191
ureterolitotomie,3256132301074774117145187214261280299327373401447521540584598
jsou3872132301071952100148
v40381323010741
současnosti4096132301073482130171212245293341375404423
prováděné4536132301075077124164206255299347391
zcela4945132301073675118137177
výjimečně.5140132301074184103122195240281329373387
Zejména3047146301074991110183227276316
u33841463010748
odlitkových3453146301074898117135163201249289332372420
kamenů3894146301073880154198246293
nebo4208146301074993142192
u44211463010747
kamenů,4489146301073881154199247294309
které4819146301073869112138181
jsou5021146301071952101149
přítomné519114630107497695123170244292336
v30471603010740
močových31031603010773120161206245288327374
cestách3493160301073981114142182222269
s37781603010733
prokázanou3827160301074975121159201237278326373420
anomálií4263160301074088135208248266284302
(kongenitální4581160301072361107155203247294312339380398445463
hydronefróza5060160301074785132158204252295318345392426467
a30471743010740
pod.)3103174301074998147162184
(12).3303174301072463100121134
U34531743010755
diabetiků3524174301074967106155199226244281329
je3868174301071962
potřeba3946174301074998124150192241282
myslet42441743010772110143162205232
i44921743010718
na4526174301074888
konkrementy4630173901104594146191224270346393444475522
vytvořené5166174301074083113156202228270318361
přímo304718830107507696169218
v32821883010741
močovém33411879011076128169220265311388
měchýři,3746187901107612416521726129431840631883010716
a40961883010741
to4155188301072875
zejména424718830107378098172216264305
u45701883010748
pacientů4635188301075092132151195243270317
s49701883010734
trvale502218830107275498140159203
zavedeným52421883010737791191622122563047202301074887161
močovým32302023010774123164210250294368
katétrem3620202301073881108150178205248321
při396320230107507796
dysfunkci4081202301074989123148197245283322341
močových44442023010774122163210250293333381
cest4847202301074083116145
s50142023010734
rozvojem5070202301072774109153200219263337
retence54292023010726693047216301072869117157198
moče.32612163010773121161203217
Je3494216301073175
žádoucí3585216301073577126173220260278
provádět3879216301075076122162203251294322
výměnu4217216301074082156199247293
katétru4526216301073880106148175201249
v47912163010740
kratších4847216301073865106133167185224271
intervalech513421630107196692134160203244263306346394
a/nebo3047230301074174120164214263
provádět3328230301075076124164205255299326
i36722303010719
proplachy3709230301075076124174193234274322361
měchýře40882303010774118159207245272315
roztoky4421230301072774109140187225268
s47072303010733
kyselinou4758230301073881115159179197245293342
citronovou.511723030107415987114161210258298346394410
Diabetes3187244301075876116165209236278311
mellitus35142443010773117136154172199247279
je3809244301071962
významným3887244301074183121169209282329367441
rizikovým434424430107264581100137183223265339
faktorem4699244301072365102133178205247320
vzniku5035244301074078126144182229
močových528024390110761261672173047257901104694134186
infekcí3250257901102375104151197237261
(IMC).3528258301072442112164189202
Moč37482583010770119160
obsahuje3926258301074898131173221269288331
katalyzátory4275258301073881108149168208247289316363390433
vzniku4726258301074079128147184233
infekce497625830107196790134172211254
(aminokyseliny,52482583010724621351542022503047272301073881115159178197245283295
glukóza)3360272301074968115153201236278300
a36792723010740
inhibitory3738272301071967115133183202230276303346
vzniku4103272301074179128147184233
infekce435427230107196790134172211254
(urea,462627230107246995138178194
organické4839272301074875123163211230270308351
kyseliny).5209272301073881114159178196244283305318
V30472863010746
důsledku3109286301074996128147190240278325
odlišného3451286301074797116134166214258306354
složení3821286301073352100135178225244
moče40812863010773122162204
u43022863010747
diabetiků4365286301074968108157201229248285333
(glykosurie)471428630107247290130169216249295322341384405
a51362863010740
současně5193286301073381129169210243290334
anatomických3047300301074190132159207282301342381424465514
a35873003010742
funkčních3656300301072473122161201250269309358
změn40413003010737112157206
močových42743003010775124166213254298338387
cest4688300301074184118148
dochází4863300301074999141189231269288
k51783003010739
osídlení5244300301074882101151170215264283
urotraktu3047314301074875123150178220258289338
bakteriemi3412314301075092131162205232252296370389
a38283143010741
vzniku3896314301074180130149187236
bakteriurie.4159314301075092130162205232251299326346390405
Hyperglykemie4591314301075798149194221270289330369413487506551
také5168314301072870109152
vede5347314301074185136180
k30473283010739
imunologickým3114328301071995144194244265315367387428468512589
změnám37313283010737114160210252328
(snížená4087328301072458107127165209259301
funkce4416328301072475125164205249
polymorfonukleárních46933283010751102123164241292320348397448497536558604645673724743785835
leukocytů,3047342301071964112150198239282314362378
snížená3451342301073482101138181230271
adherence3748342301074191140184211255303344387
leukocytů,4161342301072064112150198240283314362378
porucha4566342301075099126175216265306
chemotaxe4898342301074189134208257285326366410
nebo5334342301074993144193
fagocytózy,3047356301072466115164205247279325361404415
nižší3488356301074967104139158
koncentrace3672356301073885134174217265292319361401444
cytokinů4142356301074082114160199219267315
v44833563010741
moči45503563010774122163182
(IL-8,475835630107244282101146162
IL-6),494635630107196078125148161
nižší5133356301074967104139157
počet5317356301074999140182210
leukocytů3047370301072065115155204247291323373
přítomných344837030107517999129177254304344385435
v39113703010742
močových39813703010776126169217259304346395
cestách).4404370301074286121151194237287309323
Všechny4755370301074783129172222272312
tyto5095370301072973106154
změny52773703010737114160210250
vedou3047384301074184134183231
u33043843010748
pacientů3379384301074991132150194243270318
s37233843010734
diabetem3783384301074968108158203231273347
k41573843010738
častějšímu4221384301074082115144187205238257330378
výskytu4625384301074184118156199231279
asymptomatické4930384301074174115190240268314389430457476516554597
bakteriurie3047398301075091129160203229248296322341385
a34543983010741
také3518398301072769107150
k36903983010738
častějšímu3751398301074081114143186204237255329376
výskytu4150398301074083117155198229277
symptomatické4449398301073475150199227273347388415434474512555
IMC5027398301071989140
(cystitida,5189398301072462104138167186214233282322338
pyelonefritida).3047412301075191136156206256302326355375404424474516539553
Rizikovým3628412301074666104124163212253298374
faktorem4030412301072467107139187215259334
vzniku4392412301074182132151190240
IMC4659412301072092144
u48314123010749
diabetiků4907412301075070111162209238257296346
je5280412301072065
také5373412301072871110154
věk3047426301074286125
nad3199426301075091142
453369426301074587
let,348342630107206594111
déletrvající3621426301075096116161190217263305325344386405
dysurické4053426301075092127175203223264303348
potíže,44284263010751101129149187231246
močová47024263010775125167215256299
inkontinence,5028426301072069108157207234254303349398440484499
cerebrovaskulární3047440301074083109152202229276316357391428477496536562611630
nemoci3698440301074892166214256274
(včetně3993440301072463102145173221265
demence),4279440301074993167211259300342364377
proběhlé4677440301075077124174219267286330
pyelonefritidy5028440301074989132151199248292316344363391410459499
nebo3047454301074892142191
prostatitidy,3263454301075077124157186228255274302320370410421
zhoršená3709454301073785134161195239287328
renální4061454301072770118159178226244
funkce,4330454301072372120158198240255
jiná460945430107203886127
onemocnění4761454301074896140214263304352396444463
horních5248454301074997124173191231279
močových30474683010775125167214256300341390
cest3464468301074184119149
(litiáza,36404683010724446492112153191235251
hydronefróza3918468301075089139166214264309334362410447490
apod.)4435468301074293143194211234
a46974683010741
také4765468301072971110154
chronické4946468301074190118166216235276315359
nebo5332468301074995145196
opakované3047482301074898140178225265307355399
užívání3471482301074784103144186234252
antibiotik3748482301074189116135184203251279298335
(13).4108482301072464101122135
Klinické426848230107456684132151191229272
příznaky456448230107507796133181222260303
infekcí489248230107196690133171211229
močových51464823010774122163210250293333381
cest3047496301074083116145
jsou3216496301072052101149
často3389496301074082115144190
odlišné3604496301074798116135167215260
než3888496301074892129
u40414963010748
pacientů4113496301075091132151194243269317
bez4454496301075095132
diabetu.4610496301074968108158203230278295
Mohou49294963010770118167215264
probíhat5217496301074976123173193242283310
víc3047510301074160100
oligosymptomaticky,316651030107486886135183217258333382410456530571598617657695738750
méně39355103010773118166210
často4164510301074081114143190
je4373510301071963
přítomná445551030107507695123170244292333
horečka,4807510301074897123166208245288303
častěji5129510301074082115144186205224
zase5371510301073779112156
zmatenost30475243010736111151179221269318351380
nebo3454524301074892142191
hyperglykemie.3671524301074887138183209257276316355398472491534549
Např.4246524301075899148175185
cystitida4458524301074082116145164192211260301
může47855243010774121158201
probíhat5012524301075077124174193243284311
zcela5349524301073676118137178
nepozorovaně3047538301074993143193229277304352392434483527
a36015383010741
rychle3669538301072770110159178223
progradovat3918538301075078125176203245295344384426454
do4399538301074998
oboustranné4523538301074999149198231260288330378427472
pyelonefritidy5021538301075090134154202251296320348368396416465506
s30475523010734
vážnými3108552301074183120170209284303
komplikacemi.3438552301073987162212232250289332373416490509526
Vyšetření3990552301074788123167196223266315334
u43505523010749
takového4425552301072971109157198242291340
pacienta4791552301075193134153197246273315
s51335523010734
podezřením519455230107501001511952332603043047566301074968142
na3216566301074991
IMC3334566301071990142
zahrnuje3503566301073780129156205254273318
chemický3848566301074089134209228269308351
rozbor4226566301072775111162212240
moči44935663010774124165184
a47045663010742
vyšetření4773566301074185119164192220263312331
močového51315663010775124166213254298347397
sedimentu.3047580301073478129148222266315342390407
Kultivace3480580301074592112140159200242283326
moče38325803010775123165207
před4066580301075077120171
nasazením4263580301074990123165203246295314388
antimikrobiální4677580301074190117136210229267295342393412453472520539
léčby5243580301071963105154194
je5463580301072064
zásadní.3047594301073780115158209258277294
Neméně33685943010758104179225274320
důležitým3715594301075098118163201221250294370
vyšetřením4113594301074185120166194222266315334410
je4550594301072065
i46425943010719
biochemické4689594301075070119162211257332351393432476
vyšetření5192594301074286121166195222266316335
krve3047608301073866110154
a32276083010741
krevní3294608301073866109150199218
obraz,3538608301074898125167204221
s37866083010733
ohledem3845608301074897116160210255328
na4200608301074889
často4315608301074082115144191
již453260830107193874
počínající4633608301074999140158207247266285325344
pyelonefritidu.5003608301075089133152200249293317345364392411460508524
Nedílnou30476223010757100149167187234282329
součástí3392622301073380127167207240268286
diagnostiky3694622301074967106154202249282310328365407
jsou411762230107195198146
zobrazovací4278622301073682131158198235281320361401419
vyšetření4713622301074082115158185211253300318
(ultrazvuk,504762230107246886113139180216259307344361
rtg5424622301072657104
močových30476363010773120160206245288326373
cest).3436636301074081114142165178
Základem3629636301074889126146186234277350
léčby3994635901102369110162206
je4215636301071962
dostatečná4293636301074895128156197223265305352392
hydratace4700636301074886133159199226266306347
a50636363010741
antibiotická5119636301074188114132180199246273291330367408
léčba3047650301071963104153195
s32666503010733
cílením332365030107405980124172190264
jak361065030107206098
na3732650301074889
aerobní,3845650301074084111158208257275291
tak4159650301072870108
na4290650301074989
anaerobní4403650301074189130174200247297346364
patogeny.4791650301075092119165215259308346358
V51736503010746
léčbě5242650301071963104154199
je5464650301072063
potřeba3047664301075099126153195245287
se3351664301073378
vyhnout3446664301074184133181229277305
nefrotoxickým3769664301074892116143191218264303322362400443517
antibiotikům4304664301074088115134184203251278297335383456
(14).4777664301072464103124137
Pokud4932664301074591130178227
je5177664301071963
pacientův52576643010750911321501942423047678301072876117
stav3186678301073463104144
alternován,335267830107416088130157206254294336384400
pak3774678301075091129
je3926678301071963
namístě4011678301074889163181214243285
hospitalizace.4319678301074896130179198226268287305342384424467482
Neméně48236783010758102175220268312
důležitá5157678301074997115159196215244285
je5464678301072063
důsledná3047692301074996129148192242290330
korekce3394692301073885112155193232275
glykemie.3686692301074867107146189263281325340
Diabetičtí4042692301075978118168212240259299329348
pacienti4407692301074991131150194242269287
jsou4711692301071952100149
daleko4876692301074990109153191238
náchylnější5131692301074889129177216235283327346378396
ke3047706301073881
vzniku3144706301074179128146184232
závažnějších3392706301073678118159196244288306339357397444
forem385370630107237097140213
IMC,4083706301071988139155
např.4254706301074889138165175
emfyzematózní44457063010744117140184222265338379406452487535554
pyelonefritida,5015706301075089132151199247291315342361389408457497513
renální3047720301072770118158177225244
papilární3310720301075092141160179220246295313
nekróza3643720301074893131159206241283
a39467203010741
intrarenálním400772030107186693120162188231279320339387405478
nebo4505720301074893142191
perirenální4716720301075095121140167210258299318365384
absces5120720301074090123164207240
(15).5380720301072464101124137
Prostata3047746401255691144185222272308358
Pacienti3187762301074689132153200251281302
s35207623010734
diabetem3585762301075071114166214245290367
trpí3983762301072858111132
častěji4146762301074185121153198219240
příznaky4417762301075180102141193236277323
benigní47717619011054104159185240295321
hyperplazie51227619011052991562062422983243743047775901104167117
prostaty.319377590110538914318321826830235235437763010716
Její3589776301073279100121
rozvoj3740776301072777115162212233
je4004776301071966
pozorován41007763010751103141190220269312356407
dříve4538776301074978100143189
(klinické475877630107246588109159180223263309
symptomy)5098776301073477155207237287364405430