535
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Perioperační42533701004076100116155193229253289320357373
péče81433701003773104138
o968337010038
pacienta102233701003773103118154191218254
s1292337010029
multimorbiditou133733701005996112139155215254278317332370386412451489
14819922701002869112
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(3):148-1551615804301074487129173186232274298341362376414453498526565603644
/23048043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.0274254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649685718
Perioperační4259870275134251344409535663781874993109412231289
péče17919870275123241343460
o23289870275120
pacienta24969870275123244345411529657747869
s3442987027599
multimorbiditou358898702751823093754665327198459371065113012591324141415391666
Eduard4251375013759124189247289355
Havel8021375013776135191248279
Lékařská4251529013352106158211247290341395
fakulta843152901333386137197223258312
v11781529013353
Hradci12541529013372108161223272296
Králové1574152901335996149175235286340
Předpokladem425196201215487138197256314362389439497549635
urychlené1090196201215690142188245269321379431
pooperační15521962012157115172231284319369415472497
rekonvalescence2079196201213385134189247295345370422463510560618665715
dle2825196201215782134
metody29901962012184136171227286335
ERAS33561962012150104169221
(Enhanced3608196201212978135192242299345396455
Recovery40941962012154107154209258309343395
After4520196201216292130181215
Surgery)47661962012150106140198250284336364
je5161196201212577
dobře52681962012157114173208259
k4252102012147
operaci4992102012155113165199248294318
připravený844210201215790115172206256303354410457
a13272102012149
šetrně1403210201213990125158215267
odoperovaný16962102012155114170228280314369418467523570
pacient.22932102012156106152176227284317339
Uplatnění26592102012165122147196230286338394418
ERAS31042102012149103167218
v33492102012148
pooperační34242102012157114171229281315364410466490
péči39412102012157109156179
v41472102012148
situaci422221020121406498154203248272
polymorbidity45212102012157114139187273329363421445503527561612
pacienta51602102012157107152176227284317367
vyžaduje4252242012148100146196254310335386
individuální831224201212480137162211236293349398422479503
přístup1354224201215791115155190246304
a16782242012148
větší1746224201214999133174199
důraz19652242012156112145195239
na22242242012156105
část2349224201214595135170
předoperační2539224201215791141200256314366400449495551575
přípravy3135224201215790115173206256304355
a35102242012149
provedení3579224201215791146195245303354411435
vlastního4034224201214873122163197254278336392
operačního44472242012154112165198248294350374432488
výkonu.4956224201214899148203259315337
Operace53132242012169128180425238201213382128179
vyvolává6342382012148100153208233282330379
během10442382012157109165217302
procesu1376238201215791147194244285340
hojení17462382012156112137189245270
v20462382012148
organismu2124238201215690146196252276316401457
systémovou2611238201214089130165215300356405460516
zánětovou3157238201214394151202237292340395452
reakci,3639238201213384133181226250271
která3941238201214784134168218
je4189238201212476
úměrná42952382012155140191225282331
velikosti4657238201214898123147195250290325350
operačního50372382012155113165199249295351375434490
traumatu.425252201213366116171255304337392414
Dochází8592522012166123169225274318342
k12212522012147
tekutinovým1287252201213383131187221245301357405456541
přesunům1848252201215690141181236292347431
mezi22992522012183134178202
intravaskulárním2521252201212479113146195242292332379435459508541598622706
a32462522012148
intersticiálním3314252201212379113163196237272296341365414438494518602
prostorem,3935252201215791146186221276309360444466
zvýšenému4421252201214294145185237293344428484
proteinovému4925252201215690145179229253309365413463547602
katabolismu,425266201214797131180238295320344384468524546
zvýšené995266201214395147187238295346
náchylnosti13662662012156105150206253278334390430465489
k18802662012147
infekčním1951266201212480110161209254310334418
komplikacím23942662012147102186244269293341391437461545
a29632662012149
ke3036266201214797
zvýšení3158266201214394146187238295319
rizika3501266201213357101126173224
dekompenzace37492662012157108156211295353405462506557603653
chronických44262662012145101134190247271317364415460516
onemocnění,49672662012155112163248304350407458514539560
případně425280201215791115173223280337388
vzniku837280201214894150174222278
akutních1139280201214896152186243267312368
komplikací.15312802012147102186244269293341391437461482
Povinným20372802012153107156180237293339424
obsahem24852802012155113153203260311396
předoperačního2904280201215791142200256314366400450495552576634690
vyšetření3618280201214899140191226259310366390
je4032280201212476
odhad41312802012155113170219276
funkční4431280201212986142190235291315
kardiopulmonální4769280201214798131188212268327383407491548604653678734758
rezervy,425294201213384128179213265317334
zhodnocení782294201214299155213270326372422479503
nutričního13082942012156111145179203249305329388444
rizika,1775294201213257101125173223245
aktualizace2043294201214896133189238262286330381427477
diagnostického2543294201215680129186242298339374398443491541597654
souhrnu3220294201213995152208241298354
a35972942012148
optimalizace36682942012155113147171255304329353397447493543
chronické42342942012145101135190247271317364414
medikace46712942012184135193218265315361411
před5105294201215791142200
operačním53282942012155113165425308201213382128184208292
výkonem.7473082012148100148203260311396418
Prehabilitace1195308201215386137193242300325349373407457503553
a17783082012148
nutriční18553082012156112146179204250306330
příprava2215308201215690115172206256303353
před2598308201215690141199
plánovanou2827308201215782131187243291341397453510
operací33663082012155113166199249295319
je3714308201212576
ovlivněna38203082012155103128152201258310366415
časovou4265308201214594134191239294350
naléhavostí46453082012155104129180237286333388428463487
operace,51623082012155113165199249294344365
ale425322201214873124
i5753222012123
u6243222012155
nádorových7053222012156105162218252308356408453509
onemocnění12403222012155111163247303350406458514538
má18043222012183133
krátkodobá1963322201214682131165212267325381439489
nutriční24783222012155111145179203249305329
příprava2833322201215791115173207256304353
definované32123222012157108139166222278326376432484
doporučení,37213222012157113171228262318364414471495517
jehož4264322201212475132188231
naplnění45213222012156105162187243295351375
může49223222012184139183234
vyžadovat51823222012148100146196254310425336201214898131
předoperační582336201215791142200256314366400450496552576
hospitalizaci.11843362012156112152209234268318342366410461507531552
Pro1763336201215386141
parenterální19313362012156106140190247280331365414439495519
i24763362012123
enterální25263362012150106140190224273298354378
předoperační2930336201215791142200256314366400450496552576
výživu35323362012148100146170220276
jsou3835336201212464120177
nejvhodnější40383362012155107132181238294352409460485525549
interní4613336201212480113163197254278
pracoviště,4918336201215690140186240289313353388438459
ale5404336201214872124
některá4253502012155107155192242276326
chirurgická7763502012145101125158215248305329375422472
oddělení12743502012155113171222247298355379
si1678350201214064
v17673502012148
případě1840350201215791115173223281332
nutnosti21973502012156111145202258298333357
provádějí2579350201215791147195244302353378402
přípravu3006350201215791115173207257304361
sama.3392350201214090174223245
V36633502012155
pooperační37443502012157113170228280314364409466490
péči42593502012157109156179
oběhově44643502012155113165221277325375
rizikových4865350201213257101125173228276327372428
pacientů531935020121571061521764253642012150107140196
se651364201213991
uplatňuje7723642012155113138187220276332357408
režim1210364201213384128152236
GDT14763642012165133182
(Goal1688364201212892149198223
Directid1941364201216791125175222258282340
Therapy)23113642012150107159192242300347374
s27153642012140
vyšším27853642012148100140180204289
stupněm3104364201213974130188244296380
hemodynamického35143642012156107192248306355412461545569615663713769825
monitorování43693642012184140197221255310344399448497553577
a49763642012149
intervence.5055364201212379113163197249299356402452473
Zvláštní4253782012155102127176216250307331
pozornost7763782012157113156212246302358399433
je1229378201212576
věnována1325378201214898154210258308364413
pooperačním17583782012157114170228280314363409465489573
komplikacím23513782012147102186244269293340391436460544
se2915378201214091
zvýšeným3026378201214395146187238295341426
rizikem3472378201213357101125173223307
vzniku3799378201214894151175222279
u40983782012155
polymorbidních41733782012156113138187272328362420444502558582628684
pacientů.48763782012157107153177228284318373395
Vedle52913782012155103161186237
dekompenzace4253922012156108156211295353405462506557602652
chronického11033922012144100134189246270316363413470526
onemocnění16553922012154111163247303350406457514538
jsou2218392201212565121177
to2420392201213489
především2534392201215791141200251299340364448
poruchy30073922012157114148204250306353
srdečního3385392201214073130181228284308366423
rytmu3833392201213284121205261
(nejčastěji4119392201212982134159204254294329379404428
fibrilace4572392201213057114148173197246292342
síní),4939392201214064120144178197
kardiální5161392201214798131188212261286342366
komplikace4254062012147102186244269293341391437487
včetně935406201214892142177233285
koronární12434062012147101135191248297330387411
příhody,1677406201215791115174230288336354
cévní2054406201214595143200224
mozkové23024062012183139182230285333383
příhody,2708406201215791115173230288336353
akutní3085406201214896152186242267
delirium.33754062012156107132156190214270354376
Klíčová425423001235884109154209258308
slova:750423001234267123172222245
ERAS,10134232012149101164213234
multimorbidita,12644232012183137160192215297352384440464519542575623644
polymorbidita,19254232012156112135182265320352409432488510543591612
předoperační2554423201215789138195249306356388436480535558
vyšetření,3129423201214898137186219251300355378398
operační35444232012155111162194242286341363
trauma,3925423201213365112166249296317
GDT,42594232012164131178193
katabolismus,4469423201214695127175231286310332371453507546566
pooperační50534232012156112167223273306354398452475
komplikace.4254372012147101184241265288335384429478498
Perioperative4254623015073136185219286354417467530577612679740
care12044623015052117166229
about14724623015063132199267314
a18254623015063
patient19274623015067131179214277345392
with23584623015091125172241
multimorbidity26384623015099167201249284385452501569603671706753823
The4254822012150106157
assumption608482201214988127181264321354377432488
of1123482201215584
accelerated1234482201214893136185209260292341373423480
postoperative17414822012157113152186240297348381429462485533582
recovery2350482201213383128182229278311362
according2738482201214993137191224280303358414
to3179482201213387
the3293482201213388139
ERAS34584822012150103166216
(Enhanced3701482201212876131186234290334384441
Recovery41694822012153104150203250300332383
After4579482201216189126175208
Surgery)48144822012149103136192242275325352
method51924822012184134168223278335
is425496201212362
good5114962012155111166224
condition758496201214498154210234267290345400
of1182496201215484
the1289496201213388138
patient14504962012157106138162212267300
prepared1773496201215790139196245278328385
for2181496201212984117
surgery2321496201214094127182233266316
and26604962012148103160
gently28434962012156106162194218265
operated31314962012155112163196244277326384
on.35384962012155110131
Application36924962012162118175199222267316348371426482
of4197496201215584
ERAS43044962012149103166216
in4543496201212378
postoperative46444962012157113152186240298349382430463486534583
care5250496201214594126176
in5449496201212378
the425510201213388139
situation58651020121396295150198231254309364
of972510201215584
patient10785102012157106138161211267299
with1399510201217498131186
multimorbidity16075102012183138161194217300355388445469526549582632
requires2261510201213282139194217250300339
an26225102012148103
individual2747510201212479135159207231287342390413
approach31825102012149105162195250299343398
and36025102012148104160
greater3784510201215689138186219268301
pre-operative4107510201215790140173231288339372420453476524573
preparation.4702510201215790140197245278326359382437493514
During52385102012166122154178233289
the425524201213388139
healing5915242012155106154177200255311
process,930524201215689144190239278317338
the1295524201213389139
operation14615242012155112163196245277300355411
causes1899524201214594148187238277
a22035242012149
systemic2279524201213987127161210294317362
inflammatory2668524201212378107134182265348396429483516566
reaction3261524201213383131175211234289345
in3633524201212378
the3738524201213389139
body,39045242012157113170218234
which41655242012173129152197252
is4444524201212463
proportional4534524201215790144201257290326349404460508531
to5092524201213387
the5207524201213388138
size5372524201214063106156
of425538201215584
the534538201213389139
surgery698538201214094127183233266316
trauma.1039538201213366115169252300322
There13865382012150106156189239
is1650538201212463
fluid1738538201212956111134190
movement19545382012183138185234318368424456
between24365382012157108141217266317373
the2834538201213389139
intravascular2998538201212479111144192239287326372426450498530
and35535382012149104161
interstitial3739538201212378111160193233267290323346394418
spaces,4182538201214096145190239278299
increased4506538201212479124156206254293344401
protein4932538201215790145178227251306
catabolism,5263538201214593126175231425552201215579102141225246
increased699552201212379124156206255294344402
susceptibility1129552201214094134179228286319342399422446469502552
to1709552201213388
infectious1825552201212379108158204239262318373413
complications2266552201214599182239263286331380413436491547586
and28805522012149104161
increased3069552201212479124157207255294345402
risk350055220121325695142
of3670552201215585
decompensation37835522012156107153207290347399454494543575598654710
of4521552201215584
chronic46335522012145100133188244267312
diseases.4973552201215680119170218257308347369
The53705522012150106157
mandatory4255662012183132187243291324378411461
content911566201214598154186236291324
of1259566201215584
the1368566201213388139
pre-operative1531566201215790140173231288339372420453476524573
examination2129566201215097145229252307355388411466521
is2675566201212362
a27625662012148
functional2835566201212985140185220243299354402426
cardiopulmonary3285566201214594126182206261318373397480535590638671721
reserves4031566201213382122172205256305345
assessment,4400566201214988127177217256339390445478499
nutritional49235662012156110144176200233256311367415438
risk538656620121325695142
screening,425580201214085117167218274297352408429
update8745802012156112170218250300
of1194580201215584
diagnostic1299580201215680127183239294333367390435
summary1754580201214094178261309341392
and21665802012149104160
optimization23475802012155112145168251275317367400423478534
of2901580201215584
chronic30065802012145100132187243266310
medication33375802012184134191215259308340363419474
before38325802012157108138193225275
surgery.4128580201214094127182233265316332
Prehabilitation4481580201215385135190238295319342365398447479502558613
and51155802012148103160
nutritional52965802012155110143176199425594201213356111167215238
preparation685594201215790139196245278326359382437492
before11995942012157108138193225275
the1496594201213388138
planned1656594201215781129184239290347
operation20245942012155112164196245277300355411
is2457594201212362
influenced2541594201212378107133188238294339388445
by30085942012157103
the3133594201213388138
time3293594201213356139189
urgency3504594201215588143194249294344
of3869594201215584
the3975594201213388138
operation,41355942012155112163196244277300355411431
but45885942012157112145
even4755594201215097147202
in4979594201212378
the5079594201213388138
case5239594201214593132183
of5443594201215584
cancer,425608201214594149194243276292
short-term739608201213994149182218246280329362445
nutritional12066082012156111144176200233256311367415438
preparation1666608201215790140197245278326359382437493
is2181608201212362
indicated.,2265608201212379135158203252284334391412433
Medical27206082012181131189212257305329
workplaces30716082012173127160207266290338383432471
are3564608201214881130
the3716608201213389139
most38776082012183139178212
suitable4111608201213994117150199255279330
for4463608201212984117
parenteral46026082012157105138188243276325358406430
and50546082012148103160
enteral52366082012150105138187220268292
pre-operative425622201215789139172229286337370418450473521570
nutrition10136222012155109142174198231254308364
however13946222012156111183232280328361
some1773622201213994177228
surgical2018622201214094126182205249298321
departments23576222012156106163211243279362412467500540
perform29156222012156107140172226259343
the3275622201213388138
preparation3431622201215789139196244276325357380434490
themselves3939622201213387138221260310334382430470
if4426622201212453
necessary.44976222012155105151199238277326358408425
The49396222012150106156
GDT51136222012164131179
(Goal5310622201212890146194217
Directed425636201216689121169214249297354
Therapy)7966362012149104154186233289334360
regimen1173636201213382137160242291346
with1536636201217396128182
a17356362012148
higher1800636201215577132187236268
degree20856362012156105161193242292
of2394636201215483
hemodynamic24946362012155104187241297344399446528551594
monitoring31056362012183137192214247300332355409464
and35866362012148102158
intervention3761636201212377109157189240288342374396451505
is4283636201212362
applied43626362012147103159183205254311
in4690636201212377
the4784636201213387136
postoperative49556362012156111149182236292342374422453476523571
care425650201214594126176
of622650201215584
hemodynamic7286502012156106190245302350406454537560605
unstable13556502012155110149183232288313363
risk173965020121335796142
patients.19036502012157106138161211267299340361
Next22866502012166116164200
to2507650201213387
decompensation26166502012156107152206290346397453492541574597652707
of3345650201215584
a34516502012148
chronic35206502012145100133187243266311
disease3852650201215780119170218257307
is4181650201212362
mainly42656502012183131155210233281
heart45676502012156106154187223
rhythm4811650201213389134170226309
disorders5141650201215780119174207263314346387
(most4256642012128109164203237
often683664201215584121170226
atrial930664201214881113137184208
fibrillation),1159664201212955112145169192215263295319374429455473
cardiac1653664201214594126183206254298
complications425678201214599182239263286331379412435490545584
including1031678201212378123146201258281336392
coronary1444678201214599132186242290323373
event,1838678201215098147203235256
stroke,2115678201214074106161208257277
acute2413678201214893148181230
delirium.26656782012156106130153186209264347368
Key4256950012358107156
words:5986950012374129165222264286
ERAS,9026952012149101164213233
multimorbidity,11536952012182137160192215297351384440463519542574623639
preoperative1827695201215689138193249300332380412434482531
examination,2375695201215096144226249303351383405459514535
surgery2927695201213993125180230262312
trauma,3256695201213365113167249296317
GDT,35906952012164130178192
catabolism,3800695201214492124172228283307329368450470
postoperative42886952012156111150183237293344376424456478526574
complicationes.4880695201214497180236259282326374406429483538588627647
MUDr.425741709562112164189200
Eduard64374170953780123159183226
Havel,88774170955087122161179192
Ph.D.10977417095408397150163
Lékařská42575370953674109147170201235273
fakulta7157537095215993136154179216
v948753709537
Hradci100275370955074112156192209
Králové122975370954065102119163199238
havele@lfhk.cuni.cz42576570954379115154171211269287309355389405441484527544559595629
Cit.43957411095466388103
zkr:45157411095336792108
Vnitř464074110954183100125149
Lék.480774110953674109125
2023;69(3):148-155495074110953977114154166207245267305324337371406447472507541578
Článek45227531095466399142182216
přijat47557531095456986103139164
redakcí:493675310952462107144178213230243
10.51977531095397589
3.530375310953953
2023537475310953977114154
Článek43447651095466399142182216
přijat45777651095456986103139164
po475876510954488
recenzích:48647651095246299137180214231267310323
11.52057651095397080
4.530376510953953
2023537376510953978115155