827
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Perioperační42533701004076100116155193229253289320357373
péče81433701003773104138
o968337010038
pacienta102233701003773103118154191218254
s1292337010029
multimorbiditou133733701005996112139155215254278317332370386412451489
1522112270100286299
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(3):148-1551615804301074487129173186232274298341362376414453498526565603644
/23048043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
byla425412301075089109149
zachycena599412301073678119167205245288336376
podrobnějším1000412301074999149175222272321365384416434508
laboratorním1532412301071960110159186227254301328377395469
monitorováním20254123010774123171190218264291338379420468487560
troponi‑2610412301072754101151201249268295
nu425426301074896
T.543426301074253
U6194263010756
pacientů698426301075092132151194243269317
starších1038426301073463104130164183223271
451332426301074385
let144042630107196390
byly1553426301075089109149
laboratorní1725426301071959109158185227254301328376395
známky2143426301073685125199237280
myokardiální24464263010773112159198240267315334374393441459
léze42544030107196299142
zjištěny58344030107365574106134176224262
u8614403010747
89254403010743
%9854403010765
operantů1067440301074797141167209256283330
v14134403010741
prvních1470440301074976119168186226273
721759440301074487
hodinách1862440301074896146164211252292339
po2218440301074998
nekardiální2332440301074891129171197245263303322369387
ope‑2735440301074897142170
raci.425454301072667107125141
Pouze582454301074591138174217
v8154543010740
35871454301074485
%9724543010765
těchto1053454301072870110158184230
příhod129945430107497694143191241
byla1556454301074988107147
změna17194543010736109153200240
zachycena1975454301073678118165203242284332372
na2363454301074888
EKG.2467454301074185138155
Klinický263845430107446583130148188225267
význam425468301074083121169209282
tiché72346830107274685133176
ischemie91546830107195191138182254272316
myokardu12474683010773111157195237263310357
spočívá1620468301073382130171189229270
v19064683010740
riziku196246830107264581100137185
30denní2163468301074386136179227274292
letality247146830107196289130149167194236
9,82723468301074456101
%28404683010766
proti425482301075078126154173
1,162548230107445595
%7474823010767
u8414823010748
pacientů916482301075093134153198247274323
bez1266482301075096134
myokardiální14274823010774114162201244271320339381400449468
léze1922482301071964101145
(19).2094482301072465103126140
U22614823010757
všech2345482301074175120162211
pacientů2583482301075093134153198247274323
ve425496301074184
věku533496301074184122170
≥7274963010754
65805496301074486
a9164963010740
u9804963010748
pacientů1052496301075092132151195243270317
ve1394496301074083
věku1502496301074083121170
≥16964963010753
451773496301074486
let188349630107196391
s19984963010733
anamnézou2055496301074189130204252296333380428
ischemické250749630107195293141185258277317355398
choroby425510301074088136163210260299
srdeční741510301073359107151192240258
či1016510301074058
vysokého1091510301074184117166204247295344
individuálního1451510301071967116134175195244291332350398416466514
rizika198251030107274682101139181
je2180510301071963
nově2259510301074897137180
doporučeno2455510301074997147196223271312354402450
vyšetření425524301074184118162190216259307326
natriuretického776524301074989117143163210236279307326366404447495544
peptidu1346524301074994144171190239287
předoperačně1659524301074976119169217267312339380421469513
a21985243010741
v22655243010740
případě233152430107507796145187236280
zvýšení2637524301073680124157201250268
NT‑pro‑BNP4255383010757100122172198245273320377421
>8625383010753
300932538301074386131
mg/l10785383010773122154174
monitorování12685383010773121169187215261287334373414462480
troponinu1764538301072854100150198246264312358
T21385383010742
722196538301074486
hodin2298538301074896145164211
po2525538301074998
operaci2639538301074797141167208248266
a4255523010741
provedení493552301074977124165208258303351370
pooperačního890552301074999148199244271313353402420470519
EKG1436552301074286141
(17).1603552301072464101126139
Při176955230107457190
naplnění1886552301074889139159207251300318
definice2231552301074993117137186204245288
srdečního2545552301073460109153194243261312360
infarktu42556630107196688130155193223270
je711566301071962
následně789566301074888120139182231278321
postupováno1126566301074997130159206254303342383430477
podle1619566301074998147165208
platných1843566301074968108135182220259306
doporučení2165566301074896145193219267307348395413
odborné2594566301074797145194220268311
společnosti.425580301073483132152196237285333367396414430
V8765803010746
roce942580301072774115157
20221120580301074487128172
byla1312580301075089109150
publikována1482580301075098148167186224271311353401441
nová1944580301074897137178
doporučení2143580301074997147196223272312354402421
Evropské2584580301074282110157207240278321
kardiologické425594301073982108157176225245294345364405444488
společnosti939594301073484134154199241290339373403422
(20),1388594301072467111134148
která1563594301073970113140183
doporučují1773594301074998149199226276317365384403
použití22035943010750100149187206235254
biomarkerů2484594301075070119194235262302345372421
kardiální425608301073983110160180221241291310
ischemie76360830107195395145191267286331
a11226083010742
srdeční1192608301073461111157199249268
zátěže1488608301073781109153191236
u17516083010749
rizikových182860830107274785105145193235280321371
osob2226608301074984134186
pro2440608301075179127
kardiální2595608301073983110160180222241291310
komplikace425622301073987162212233252290333374418
v8706223010741
důsledku938622301075098131150195246285334
nekardiální1299622301074994133176203252271312332380399
operace17256223010749100145173215256300
(hs‑cTn2052622301072473107134177214257
I/T,2336622301072053100111
NTpro‑BNP/24746223010758102147175223253300359405431
BNP).4256363010745103148170183
Vysoce628636301074687121169211253
senzitivní901636301073377126163182210229270319337
srdeční1258636301073460108152193241260
troponin1537636301072855102152201250268316
I18736363010719
nebo1912636301074892142191
T21226363010742
kvantifikuje2184636301073882123171198217241261299347366410
myokar‑26136363010774113160199241267292
diální425650301074967107126174192
poškození633650301075099132170217252294342361
a10106503010741
NTpro‑BNP10676503010758100144171218247294351396
nebo1480650301074892141190
BNP16866503010746103148
kvantifikují1850650301073882123171197216240259297345364382
hemodynamickou2249650301074892165213263303352392465484524561609656
zátěž425664301073679106148185
levé627664301071963103147
komory.790664301073986160208235278290
Velmi1097664301074687107180198
nízké1312664301074967104142185
hodnoty1514664301074897147195243271313
troponinů1844664301072855102152201250268316363
mají22246643010774115134152
velmi2393664301074184103176195
vysokou2605664301074084118166205252300
negativní425678301074892142183210229270319338
prediktivní785678301075077120170189227257276317366385
hodnotu1193678301074896146194243270318
k15346783010738
vyloučení1595678301074084103152200240282331349
myokardiální19676783010774112160198241267315334374393441459
ischemie.244967830107195292140184258277320335
Na2807678301075798
druhou425692301074975124172220268
stranu71669230107336289131179226
pozitivní964692301075099134154182201242291309
hodnoty1295692301074997147195244271313
mají16316923010773114133152
t.č.18056923010727448399
výpovědní1926692301074184135184224267317365384
hodnotu2332692301074896146195243270318
menší.26726923010774118167199218234
Monitorování4257063010769117165182210256282328368408455473
kardiálních914706301073879105152170210228275293332379
biomarkerů1309706301074968115188228253291333359407
bylo1731706301074988107154
diskutováno190170630107496799136183210256296336383431
již234870630107193772
v24367063010740
doporučení2492706301074996145193220267307348395413
z4257203010736
roku486720301072774112160
2014671720301074487127166
(12),862720301072463101123137
(v1023720301072463
české1111720301074082116154197
verzi1333720301074083110149168
z15267203010736
roku1587720301072673112160
20141772720301074487127166
je1962720301072063
tento2050720301072870119145192
postup2267720301075099132161209259
zmiňován25507203010737111130177226266307355
v4257343010741
kategorii485734301073881108150200249276295314
zvážení818734301073780122159202250269
(21)).1106734301072467106124145158
Podrobnější565748301074591141167214264313356375407426
neinvazivní1007748301074892111159198239276295336385404
a14277483010741
invazivní1484748301071967106147185204245293312
předoperační1812748301075077119169217267312338380420468486
vyšetření2315748301074083117161188215257305324
kardio‑2655748301073880107155173221250
vaskulární425762301074182115153201220261287336354
soustavy796762301073382130163192233273316
je1129762301071963
popsáno1208762301075099149183225273321
v15467623010740
platném1603762301075069110137185229303
evropském1923762301074384111158208242280323396
doporučení2336762301074997147196223271312354402421
(20)2773762301072467110133
poměrně425776301074996168211236284326
složitě76777630107335097131150177218
a10007763010740
je1055776301071961
nutno1132776301074793120167214
s13617763010733
tímto1409776301072745117143188
materiálem16127763010772112138179204223262280322394
pracovat2021776301074975115154199238278304
při234177630107487492
podezření2448776301074997145188224250291338355
na2819776301074786
riziko30474123010726458199136182
pooperačních3245412301074997145194238264304344391409448495
kardiálních3756412301073779104151169209227274292331378
komplikací.4149412301073884157205224242279320360378393
Vždy4558412301074581128167
se4741412301073376
týká4833412301072769107148
velké,4997412301074082101138180194
případně520641230107497594142183231278321
střední304742630107346389132182230249
operace3318426301074898143169211252294
spolu3635426301073383132151199
s38564263010734
klinickou391242630107395977125144184222269317
symptomatologií4252426301073475149199226273347388415462481530580598617
nebo4891426301074993142192
přítomností510542630107507796124170244293341374403422
jednoho3047440301071963113161210258307
či3380440301074058
více3464440301074160100143
klinických363344030107385977125143184221264304352
rizikových401144030107274682102139187227270310358
faktorů:4395440301072366104134181208256271
ischemická469244030107195192140184258277317355397
choroba5115440301074088137164211261302
sr‑544344030107346084
deční3047454301074993134182201
(angina3265454301072462110159178226267
pectoris,3549454301074994135166212239259291307
infarkt387345430107196790132159197228
myokardu41184543010774112160199241267315363
v44984543010741
anamnéze),4556454301074089129203251295332375397410
srdeční4983454301073460108152193241260
selhání,526045430107337897145185233252267
nemocný3047468301074891163210250297335
po3398468301074896
cévní3510468301074081121169186
mozkové37124683010773120154192238277320
příhodě404746830107497593142189238281
nebo4344468301074791139187
tranzitorní454746830107275394140176195222268294342359
ischemické492246830107195090137180252270309346388
atace,5326468301074066107146188201
porucha3047482301075099126174215263303
renálních3370482301072770118159177225244284332
funkcí3722482301072372120158197216
(koncentrace3958482301072462109158199241289316343384425467
kreatininu4445482301073866109149176195243262309357
v48224823010740
séru4882482301073478104153
>50544823010754
1705128482301074480122
μmol/l,52704823010748122170190222242257
kreatinová3047496301073866109149176195243291332373
clearance3438496301074059103143170211259300342
<37984963010754
603870496301074489
ml/min/1,733974496301077493125197215263296338348391435
m2),4424496301077444974968063264523496301072437
diabetes4578496301074968108158203231273307
mellitus49034963010773118137156174202250283
na5204496301074889
inzuli‑5311496301071866103152171189217
nu.3047510301074896112
Echokardiografické3179510301074281129178216258285333352400450476518541561601639682
vyšetření3881510301074184118162190216259307326
je4227510301071963
základem4310510301073678116137177227271344
pro4674510301075077124
zhodnocení4818510301073685133183231280321363412430
srdeční5268510301073460108152193241259
funkce3047524301072372119157196238
a33015243010740
závažnosti3358524301073677117158194242290323352370
chlopenních3745524301073987106153203247295342360400447
vad.4208524301074182131147
Dobutaminová43715243010758106156203231272345363410458498539
echokardiografie4926524301074484132180218260286333352399449475516539558602
doplňuje3047538301074996146165212258277320
informaci338353830107196689136162236276316334
o37335383010747
koronární3796538301073885111158206246272320338
situaci415053830107335178126166206224
u43905383010747
rizikových445353830107274682100138184224266305353
imobilních4822538301071891139188207225272290330377
pacientů5215538301074990130148192239265313
s30475523010733
<30965523010754
431665523010743
MET32255523010770111155
funkční3396552301072372119156195242260
rezervy.3672552301072769106148174217260272
Předoperační3960552301074570112161209258303329370409457475
koronarografie4451552301073884111157205245271318367393434457476520
je4987552301071962
doporučová‑5065552301074996146194221268308354394435462
na3047566301074888
ve3150566301074183
stejných3249566301073362103122169206245293
situacích355756630107345179126166206224263310
jako388356630107195996142
bez4041566301074993130
plánované4187566301074968108155203242283330374
operace,4576566301074897141167208248289303
a48955663010741
navíc4952566301074787126145184
u51525663010747
pacientů5215566301075090130148191239265312
s30475803010734
anginou3109580301074291142162211261311
pectoris3448580301075097139171219247267301
na3777580301074991
farmakologické389658030107246795171214253302322372424443485524568
léčbě4492580301072065108158205
při472458030107517999
změně48515803010737113159208254
námahové5132580301075092167210259309351396
bolesti3047594301075099119162196225244
před3309594301075077119170
plánovanou3497594301074969110158206246288336384433
neurgentní3948594301074892140166215259307334382401
operací.4367594301074898143169211251270286
V46715943010746
kategorii4735594301073881108150200249276295313
zvážit5067594301073680121158178206
prove‑5291594301075076124164207236
dení3047608301074992139158
koronarografie3221608301073784110157205245271317367392433456476519
je3756608301071962
situace383460830107345279126166206248
stabilních4098608301073462103152171189236254294341
kardiologických4455608301073879105153171218238285334353392430472511558
pacientů,5029608301075091131149192239266313328
kteří5373608301073868110136154
podstoupí3047622301074998147179208254301350368
elektivní3431622301074462106143173192232280298
karotickou3745622301073880106152179197237274320368
endarterektomii.4129622301074390139179205235277303345383413459532550568584
Obdobně47296223010759109158206255303346
lze509162230107195597
indikovat5204622301071966115133170217256297324
i30476363010719
UZ30916363010756103
vyšetření3218636301074184118162190217259308326
karotid3569636301073880107154181200249
a38436363010741
vertebrálních3909636301074084110141184233260302321369387427475
arterií440963630107416798141167187205
před4639636301075076119169
plánovanou4833636301075069110158207247288336385433
velkou5291636301074184103141188236
operací3047650301074898143169210251269
u33336503010748
pacientů3397650301075091132150194242268316
s37306503010733
přítomností378065030107497695123169243291340373402421
cévních4217650301074083123172190230278
sklerotických451265030107337191135161208235254294332375414462
onemocnění4991650301074896140214262303351395443461
či5469650301074058
přítomnosti304766430107507696124170244292341374403422
klinických348966430107385977125143184221264304352
rizikových386166430107264682101139186227270310358
faktorů.4238664301072466104135181208257271
Perioperační30476894013867126172204267331390437496547611644
a37286894013858
pooperační38086894013862124187251310357416467531564
péče44096894013861120171229
o46756894013861
pacienty47586894013861122172205264328373438
s30477034013849
multimorbiditou31187034013891155188233266360423469532565629662707769833
Moderní31877203010770118168212239288306
doporučení3510720301074997147196223271311354402420
komplexní3947720301073885159208228272312360379
perioperační4342720301075095121140188238283310351391439458
péče4817720301074994135177
je5011720301071963
označováno5091720301074783131172212259299340388437
jako304773430107196098145
ERAS3210734301074287141184
(Enhanced3412734301072466113162202250291333383
Recovery3813734301074690131178218261288331
After4162734301075376108150177
Surgery).4357734301074289115163208234277300313
Jde4688734301073181125
o48317343010748
komplex4897734301073885159209229273312
doporu‑5227734301074998148197224272300
čených3047748301074082131169209257
postupů,3323748301074999132161209259307322
jejichž366474830107196382101141189226
cílem390974830107405879123197
je4125748301071963
zlepšení420774830107365599149182227275293
bezpečnosti4519748301075095132182227268316365398427446
a49847483010741
efektivity5044748301074467111149180198240259287330
chi‑5393748301074088106134
rurgické3047762301072675101149167207245288
péče.3351762301075094135177192
Pro3559762301074571118
řadu3693762301072768117164
operací3874762301074797142168210250268
jsou4159762301071952100148
vypracovány4323762301074184134161202242289329370418456
samostatné4796762301073375148196229258299326374418
postupy5231762301074998132160208257297
dostupné3047776301074997131160208257306350
na3417776301074889
www.erassociety.org.35257763010765133201214258285326360393441483501545573615627676702751767
Tab.42561101135093144171
2.62361101135481
Perioperační73162001074379105123168214253279321359404422
úprava116962001074691117160198242
kardiovaskulární142762001073781107150169214252295326361407425470496542560
medikace.2003620010772110156174210255292329345
Převzato236462001074367104142179223249293
z2673620010735
(17)27246200107246195119
Úprava45675709853101130171211253
kardiovaskulární7257570984183112160181227267309343384431452494523569591
medikace133275709868110158179221263300341
v169075709840
souvislosti17477570983379126167189223244290324353374
s213875709833
operací21887570984593135165206243264
Betablokátory4568770984688118160207229275317359387433462505
„133488308960
nevysazovat14148800954383119158188226259301338375399
dlouhodobě18318800954361104147190233278322366406
nastavenou22558800954379109135173208247290334377
a264988009537
tolerovanou2703880095256785124148190226264307350393
medikaci311488009565105150167201239275292
„133498308960
nenasazovat14149800954383126162192230263305341379403
nově18359800954386122161
před20139800954469107152
operací,21829800954388128152189226243257
vyjma2456980095367593159195
potřeby26699800954488112136175219255
regulovat29419800952462107150167210246284308
srdeční3267980095295396136172216232
frekvenci3517980095214684119158197240276293
ACE45610970985197138
inhibitory/AT61110970982067113134182203232277307350375423461
II108910970982143
„1334110308960
zvažte141411000953272109142170208
přerušení164711000954468106130174203243286303
léčby19751100095165693137172
při21721100095446886
léčbě22831100095165693137177
hypertenze248511000954377123163187215253296329368
12287711000954073
až297511000953670
24306911000953975
hodin316911000954386131148191
před338511000954468107152
operací,356111000954388128152189226243257
při38421100095456986
léčbě39531100095175693137177
srdečního41551100095305497136173216233278321
selhávání45011100095306987130166202239282299
malou4825110009565102119162205
dávkou505511000954480116151193236
léčbu53161100095175793138181
ponechat141412000954488132171208251288312
„1334130308960
vrácení14141300095366198135173216233
terapie16641300095256387124169186225
po190713000954488
24201313000953975
hodinách210513000954386131148191228264307
od243013000954287
operace253513000954287127151188225263
podle281513000954589134151190
stability30231300095305693137155172188214252
renálních329213000952462106142159202219255298
funkcí360813000952164107142177194
a3819130009537
krevního38731300095345998134178195240283
tlaku41741300095244278112155
Blokátory45614170984668114155198226271301344
kalciového81614170984183104141162208249290336382
kanálu45615170984183129171192238
„1334142308960
nenasazovat141414200954383126162192230263305341379403
nově183514200954386122161
nifedipin20131420095436082121166182227244287
nebo231814200954282127171
amlodipin,2506142009536102119163207224269286329343
ponechat286714200954488131171208251288312
medikaci3197142009565105150167201238275292
při35061420095446986
vazoaktivní360914200953774107149187221249266303347363
angině399014200953679123140183223
pectoris423014200954485122149191215233262
„1334152308960
nevysazovat141415200954383119158188226259301338375399
diltiazem18311520095436077103120156189228294
nebo214215200954383127171
verapamil23311520095367598136180218283300317
podávaný266615200954488133169205242285320
při30031520095456986
regulaci310715200952362107149166203239256
srdeční33811520095295396136172216232
akce363115200953670106144
při37921520095446986
intoleranci38951520095176084126144183207245288324341
betablokátoru425315200954585110147191209253287325350391416459
Alfa4561637098517299140
2613163709843
agonisté67216370984188134180201235264306
„1334164308960
nenasazovat141416400954383126162192230263305341379403
nově183516400954386122161
týden201316400952563107146189
před222016400954468107151
operací238916400954387128152189225242
„1334174308960
pokračovat141417400954488123148185222263299337361
v1793174009536
terapii18461740095256387125169186203
u2067174009542
dlouhodobě212717400954360104147190233278321366406
nasazeného255117400954379109147180219262302345388
léku29571740095175690134
k3108174009534
vyloučení31601740095367492136179215253296313
syndromu349017400953067111155179221288330
z3838174009532
vysazení388717400953775106143177215259275
Diuretika45618570985576122152194223244285327
„1334186308960
nepodávat141418600954383127171216252288325350
v1781186009537
den183518600954483126
operace197918600954287127151189225263
„1334196308960
vrácení14141960095366198135173216233
medikace1660196009566105150167201239275314
v1987196009536
pooperačním203719600954488132177217241278314357374440
období249019600954388133176221238
podle274219600954488133150189
stavu29451960095305693129172
hydratace,313119600954377121145182206244280318331
krevního34761960095345997134178195239283
tlaku,37721960095254279113156170
renálních395619600952362105142159202219254298
funkcí426719600952165108142177194
a4475196009536
mineralogramu,452519600956582125165188226243286331355392458500515
který505319600953462100124162
je522919600951756
nutno529919600954385111154197
kontrolovat141420600953476120144168210228271308345369
spolu180120600953074118136178
s1997206009529
kreatininovou20442060095345998134158175218235278321357400443
clearance25052060095355292128152189232269307
„1334216308960
časné141421600953673103146185
obnovení161721600954287131174210249292309
medikace1943216009566106151167201239276314
po227421600954589
operaci238021600954388128152189225242
u2640216009542
osob270021600954273116161
s2878216009530
chronickou292621600953578102144188205241275317360
léčbou33042160095175693137181225
dlouhodobě354621600954461104147190234279322367407
působících397021600954488117160205223259276311355
diuretik434221600954460103127165190207241
P2Y1245622770984587131173211
inhibitory68422770982067113134182203232278307350
„1333228308960
tuto14132280095256893135
antiagregační157822800953780104121157201225264309345381424441
léčbu20492280095175794138181
vysazovat226022800953775106143177219255292317
3–7260722800953980116
dnů275322800954487129
před291222800954569107152
operací,309422800954388128152189226242256
vyjma33812280095367592158195
situace,36062280095304672115151188226239
že387522800953271
jde397622800951761101
o4107228009542
podávání418022800954488133169205242285302
antiagregační451222800953780104121157202225264309345382425441
léčby49842280095175693137172
izolovaně51872280095164991109152189226269308
tímto141323800952542108132174
preparátem161223800954569107152189213250275313379
u2017238009542
nemocných208523800954382148192229272306342385
po249623800954488
srdečním26102380095305396136173216232298
infarktu29342380095176081119142177205248
nebo320723800954383127171
provedeném340423800954469111147186231270313353419
aortokoronárním384823800953780104132174209251275318361398421465482548
bypassu442223800954479124162192222264
v4712238009536
posledním477323800954589119136175220263280346
roce,514423800952466103141155
nebo532423800954383127171
angioplastice141324800953679124141184228246283313339356392430
v1861248009536
posledních191424800954489119136175220263280316359
32290248009539
měsících2347248009565105135152188204240283
„1333258308960
není141325800954383126142
potřeba157325800954488113137175220257
vysazovat184825800953674105142176218254292316
před218225800954468106151
malými2351258009565102119155221238
operacemi,260725800954287128152189225263329346360
extrakcí298525800953874101126163197232249
zubu,325225800953275120163177
operaci344725800954287127151189225242
katarakty37072580095337196133157194228256294
„1333268308960
vrácení14132680095366198135173216233
medikace1663268009566105150167201239275314
v1994268009536
pooperačním204826800954488132177217241278314357374440
období250526800954388133176221238
podle276126800954488133150189
individuálního296826800951760104121158175219262298316358375420463
rizika3449268009523417491125163
krvácení36302680095335998135172210253270
Aspirin45627970985186133155184205252
„1333280308960
vysazení141328000953675105143176215258275
3–7170428000953980115
dnů183528000954487129
před198028000954468106151
operací214728000954387128152189225242
vyjma24052800095367593158195
prodělaného261628000954468110155194212248291331374418
srdečního30492800095305497136173216233278321
infarktu33862800095175981118142177204247
či364928000953653
provedení371728000954469111147186231270313330
aortokoronárního406328000953679104132173208250275317361397421465481526570
bypassu464828000954480125162192222265
v4928280009536
posledním498028000954488118135175220263280345
roce,534128000952466103141154
nebo141329000954383127171
u1602290009542
pacientů166229000954481117134174217241284
po196329000954489
provedené206929000954469111147186231270313353
perkutánní243929000954485109143186212249292335352
tepenné280829000952563108148191234274
intervenci30992900095176084122146186224268304321
„1333300308960
nevysazovat141330000954383119158188226259301338375399
aspirin182530000953666110128152169212
v2050300009536
souvislosti209830000953074117154171201218261291317334
s2445300009530
operací248830000954287127151189225242
u2743300009542
pacientů279830000954481118134174217241284
s3095300009530
prodělaným313730000954469111156195212249292326393
srdečním35433000095305396136173216233298
infarktem38543000095176081119142177205243309
či417530000953653
provedením424030000954569111147186231270313330396
aortokoronárního464930000953679104131173208250275317360397421464481526569
bypassu523130000954480125162192222264
v1413310009536
posledním146631000954488118135175220263280345
roce182831000952466103141
a1986310009536
též20393100095256397
ponechat215331000954488131171208251288312
léčbu24823100095175693137181
u2680310009542
pacientů273931000954482118135174217241284
s3040310009530
prodělanou308731000954469111156195212249292335378
perkutánní348231000954485109143187212249292335352
tepennou385131000952563107147191234277320
intervencí,41883100095176084122146185224267304321335
jestliže45403100095175686113130147179218
je477531000951756
riziko4848310009524417492125168
pooperačního503331000954488132177217241278315358374419462
krvácení14133200095345998136172210253270
přijatelné17013200095446885102139163201219262301
„1333330308960
vrácení14133300095366198135173216233
medikace1663330009566105150167201239275314
pooperačně199433000954488132177217241278315358397
podle240933000954488133150189
únosnosti261633000954286129159202245275302319
rizika2952330009524417492126163
krvácení31333300095345998136172210253270
Nesteroidní45634170985497131160202231277298346392414
antirevmatika45635170984187116136166208249318359388409450492
„1333342308960
vysazovat141334200953675105143176219255292316
24174734200953975
až184034200953669
48192734200953979
hodin202434200954386131148191
před223234200954569107152
operací:240234200954287127151188225242255
ibuprofen,267534200951661104148173215236275319333
diclofenac,30253420095446197114157179218261298334349
ketorolak33913420095347398139164206224260294
„1333352308960
vysadit141335200953675105143187204229
96166035200953979
hodin175735200954386131148191
před196535200954468107152
operací:213435200954388128152189226242256
naproxen,240735200954380124148191225263306320
meloxicam2745352009566105123166200218254291357
„1333362308960
možno1413362009566109141185228
vrátit16593620095366098122139165
pooperačně184136200954488132177217241279315358397
podle225636200954488133150190
zvážení246336200953272109142181224241
rizika2721362009524417492125163
pooperačního290236200954488132177217241278315358374419463
krvácení33823620095345999136172210253270
„1333372308960
není141337200954383126142
třeba15733720095254987132169
v1759372009537
souvislosti181337200953073116153171200218261291317334
s2165372009529
operací221237200954387128152189225242
vysazovat247237200953675105143176218254292316
celecoxib28063720095357391130167209243261305