852
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Perioperační412633701004076100116155193229253289320357373
péče451533701003773104138
o4669337010038
pacienta472333701003773103118154191218254
s4993337010029
multimorbiditou503833701005996112139155215254278317332370386412451489
|5584227010018
15356422270100286297
/35988043010732
Vnitř3675804301074592111139166
Lék.3860804301074184122140
2023;69(3):148-1554020804301074487128172186231274298340361376413452497526564602643
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Hlavními56562301075776116156205223297316
principy9036230107507796144185203253292
ERAS121862301074287141184
jsou142562301071952100148
kvalitní159662301073882124143161189238256
předoperační187562301074976119169217267312339380421469487
příprava,23856230107507796145172214254295311
mini‑271962301077392140158186
málně425763010774114133181225
invazivní66876301071866106147184204245294312
operace99876301074798142169211251294
s1309763010733
udržením136076301074897123162205253271345
oběhové172276301074898143191239280323
stability206276301073463104154173192210238281
a2360763010741
stability241876301073463104154173191210238281
vnitř‑271676301074090108136163189
ního42590301074867117165
prostředí.60890301075077124157186213256306324340
To96690301074285
umožňuje1069903010747121169205254301320364
redukci145190301072669119167205244263
pooperačních173290301074998147197242269311351399417457505
intervencí,22559030107196794137163207250298339357373
časnou264690301074081115162211259
mobilizaci4251043010774122172192210229265307348367
z8101043010737
lůžka865104301071966103141184
a10671043010741
obnovení1127104301074898146195235278327345
perorálního1491104301074994121168195236255303322372420
příjmu193010430107497695115189236
jídla218510430107193787106146
včetně2350104301074080122150198242
zkrácení2611104301073675103144185228276294
doby425118301074997147187
hospitalizace.630118301074897130179199227268287305342384425467482
Zjednodušeně1130118301074968112162210258308356388433481525
lze167311830107195698
říci,179011830107264585104119
že1928118301073679
hlavním2025118301074867108147196215288
principem233211830107497696143184203252297371
ERAS2721118301074287141184
je425132301071963
operace512132301074898143170211252294
pacienta830132301075092132151195243270311
v11651323010741
tak1230132301072869107
dobré1361132301074997147174217
kondici1603132301073885134183202242260
a18881323010740
tak1953132301072769107
šetrným2084132301073377105132181219294
způsobem,2402132301073687135168216266311385400
že2826132301073779
v4251463010741
pooperačním4931463010751101151202248275317359408427502
období1022146301074899150200251270
nemá1319146301074994169211
velký1557146301074185105144187
přesun1771146301075178122156204253
tekutin,2051146301072972111160189209257273
protrahovanou2351146301075178126154182224273323364406455505554
nevolnost,425160301074892133181200248296330359375
nemá826160301074893166207
silnou105916030107345271118167215
bolest,1300160301075099118162196225241
brzy1567160301075077116159
začne1752160301073678119167211
jíst19891603010719387099
a21141603010741
chodit,2181160301074088137187205234250
nepotřebuje2457160301074892142191218245288337386404448
pojistné425174301074997116134165194241284
drény,725174301074874116163201212
infuzní95217430107196688136172220238
léčbu,1206174301071861102150197212
umělou14341743010747119162181228275
výživu1725174301074082120138178226
a19671743010740
může20231743010772119154196
být2235174301074987118
brzy2368174301075076113155
propuštěn2539174301074975121170218250278319366
domů.425188301074997171219233
Z6801883010748
velké750188301074184103141184
části955188301074082115144163
jsou1139188301071952101149
jednotlivé1309188301071963113161210237256275316359
body1689188301075099149190
ERAS1900188301074287141184
postupů2106188301074998132161209258307
důležité2434188301074996115159196215243286
i27411883010719
pro2782188301074976123
multimorbidní4252023010775124144173193268318346398418469518538
pacienty990202301075194136155201250278322
s13402023010734
tím1402202301072848123
rozdílem,1553202301072776112162181203249324341
že1921202301073781
jejich203020230107206585104146195
individuální2253202301071968119139181202252301343363412432
riziko271220230107274885106145193
pooperačních4252163010750101151202248275318359408427468517
komplikací970216301073887162213233252291334376395
je1392216301071964
vyšší1483216301074286121155174
a16842163010741
pečlivějším1752216301075197139158177219263282316335410
způsobem2189216301073788137171220272318393
musíme26092163010775123157176251296
monitorovat4252303010774122171189217264291338378420447
jejich89223030107196382100140188
pooperační1100230301075099148198243269311352400418
rekonvalescenci.1538230301072669107155203243284303347381422464512553571587
U5652443010757
multimorbidních6482443010774122141169188261310337387407456504523563611
pacientů1286244301075091132151195243270318
je1631244301071963
kladen1720244301073859100150194242
vyšší1989244301074084118151169
důraz2185244301074996123165202
na2413244301074990
oběhovou2529244301074898143192240281328377
perioperační425258301075095121141189239284311353393442460
stabilitu.912258301073362104154173192210238287303
Znamená1241258301074997138211256304345
to1612258301072875
udržení1713258301074898124163206254273
dostatečné2012258301074998132161202229272313361406
tkáňové2444258301072866109157205246289
per‑2760258301074994121145
fuze425272301072473109152
přiměřeným60127230107497695169213238281329368442
příjmem106727230107497695115189233307
tekutin1397272301072870108157185204251
případně167227230107497695145186236284328
s20232723010734
inotropní2080272301071967115143169216266315334
a24372723010741
vazoaktivní2501272301074182119167208246277296337386404
podporou4252863010751101152203253281329379
podle8312863010751101152172217
monitorovaných10752863010775125175194223271298347388430480519560609
parametrů.1711286301075194121164239284313340390405
Tuto2143286301074386115163
strategii233328630107346492134162206257277296
v26562863010741
sobě2725286301073483135181
nese425300301074892126170
koncept613300301073886134175217267294
GDT9253003010757115155
(Goal1098300301072478127169188
Directed1304300301075877104147188218261311
Therapy).1633300301074291136162204253293315328
Peroperační1979300301074688114161211256283324365413431
a24283003010741
pooperační2487300301075099148198243269311352400418
hemodynamické425314301074892166215265305354395468487527565608
monitorování10583143010774122171189217264291338378420468486
je1569314301071963
možné16573143010774122158207251
provádět1933314301074976123164205255299326
méně22843143010774118166210
invazivním2519314301071967106148185204245294313386
způsobem425328301073687135167216266311385
monitorováním8343283010774123171190218264291338379420468487560
srdečního1419328301073460108152193241260310358
výdeje1802328301074184132176195239
s20663283010733
použitím2124328301075099147184203231250324
echokardio‑2472328301074485133182220263289337356404433
grafie,425342301074976118142163207222
monitorováním6733423010775124173192221268295343384426475493568
variace1268342301074183110129170211254
pulzové1549342301075099118155203244288
vlny1863342301074161110149
či2039342301074059
termodiluční212534230107287198173222273292311359400449467
metody26193423010775119148195246287
s4253563010733
variací473356301074081106124163203221
kalibrace70935630107377897114162188229268309
chloridem1033356301074087105152178196244286358
lithia140735630107183663110128167
(PICCO,158935630107246784135181237250
LIDCO),1854356301074058115166222243256
monitorování21253563010773120167185212257283329368408455473
saturace2613356301073374100146172212251293
centrální425370301074083131158184226245293311
žilní75637030107365574122140
krve916370301073866110153
atd.1089370301074168116132
Tekutinová565384301074179117164192210257305345385
perioperační966384301075094120139186235279305346386433451
léčba1433384301071962103151192
respektuje1641384301072769102150194232262309328371
patofyziologickou2028384301074990117163186229267286333352400449467507544590638
situaci268238430107335178126166206224
organismu425398301074875123164212230263336384
s8333983010733
přesunem890398301075076119153200248292366
tekutin1280398301072870108156185203251
a15553983010741
jejich162039830107196382100141189
následnou1832398301074989123141185235283332380
mobilizací22363983010774122172191210229265307348367
tak,2626398301072870108126
aby2776398301074090129
na425412301074889
jedné536412301071963113161205
straně76341230107336289131179223
nedocházelo1007412301074993143191232280321358401421469
k14984123010738
hypoperfuzi1557412301074987138187237282308335384421440
periferních2019412301075095121140164208234283302342390
tkání2430412301072866109157175
s26274123010733
defici‑2682412301074993117137177195223
tem425426301072870144
kyslíku595426301073881115134152192240
a8614263010741
s9284263010733
hypotenzí,987426301074987138187214257305342361376
a13894263010741
na1456426301074989
druhé1571426301074976124172216
straně181342630107346390131179223
aby2062426301074191130
mobilizovaná22184263010774122172192210229265312353394442483
dříve272742630107497594135179
sekvestrovaná425440301073479117162205240269296344385427475517
tekutina968440301072872110159188207255297
byla1291440301075190111152
včas1469440301074181123157
vyloučena1653440301074185105154202243286335376
navýšením2056440301074990130174208253302320395
diurézy2478440301074968116143186224267
bez2772440301075096134
známek425454301073685125198242280
srdečního722454301073359107151192239258307356
selhávání.109445430107337797144184224265313331347
Přitom145745430107457190118164238
je1711454301071963
nutné1791454301074895123171215
udržet2022454301074897123162204232
stabilitu2270454301073462104153172190209237284
elektroly‑2571454301074362106144175201248267307334
tového425468301072874114156204252
hospodářství693468301074896129178227276316342376405448467
a11764683010741
korigovat1233468301073884111130179226266307334
hyperglykemii1583468301074886136181207255273313351394466485503
s21024683010734
cílem215246830107405878122195
pod2363468301075098148
102527468301074483
mmol/l.26254683010773146194213245265280
Terapeutické425482301074280107148198243291319338378416459
postupy905482301074999132161209259298
hemodynamické1224482301074892166214265305354395468487527565608
optimalizace1853482301074898125144218258277296332375415458
pracují2331482301075077119159207226244
většinou2596482301074184112146165213261309
s4254963010734
monitorovanými4854963010774123172191219266293340381422471509584603
bolusy1115496301074999119166200241
intravenózních138249630107196794121163203247295344379428447487535
infuzí194449630107196791140177196
krystaloidů.2167496301073866109144173214234282301351398413
Cílem260649630107527191136210
je2842496301071964
ověřit425510301074889132158177205
situaci65751030107345280129170211229
volum913510301074188108156230
respondence1169510301072770104154203252302346395436478
a16745103010741
vyvarovat1741510301074185129171198245286328355
se2122510301073479
zbytečného2227510301073787127158201242291335384433
podá‑26865103010750100150191219
vání425524301074183131149
vazokonstrikčních601524301074182120167206253302335365392411449488536555595644
léků1271524301071963102150
v14475243010741
situaci151552430107335280128169210229
hypovolemie1770524301074887138187228275295339413432476
s22735243010733
rizikem233352430107264682102140183257
tkáňové2616524301072867109157206246290
hypoperfuze.425538301074887137186237281308335384421464478
Od5655523010761114
prvních709552301075079126177198240291
prací1030552301075079123166187
strategie124755230107346594138168213265286332
GDT,16105523010756117160172
které1813552301073871116145190
pracovaly2034552301075079123166215257301322365
s24295523010734
dosažením24935523010750100136180220265316336412
supranormálních425566301073483135164208258308338414457478528549591641
parametrů1096566301075094123166242289319348398
srdečního1524566301073462113159202252273325376
výdeje1930566301074186137183204250
a22105663010741
dodávky2282566301074999152195236277322
kyslíku,2635566301073883119140160202253270
dospěla425580301074999134185232253295
metoda7435803010774120150198250293
cílené105958030107406183129179225
terapie1307580301072872101144195216262
ke1592580301073883
kontrolovanému1698580301073888138167195244266316358401451497572622
individuálnímu2343580301071968120140183204255304347368417437513562
podávání4255943010749100152194235278328348
minimálně793594301077393143163237280300349395
nutných1208594301074897126176216257307
tekutin1535594301072872111161191211260
i18155943010719
katecholaminů,1854594301073882110154197247297318360435455504553570
čímž2444594301074060135173
se2637594301073379
stala2736594301073464107127169
součástí425608301073382130171213247276296
pooperační740608301074998147198243270312353402421
péče1180608301074894135178
v13776083010740
systému1436608301073374109138181255303
ERAS.1757608301074287141185202
V19786083010745
současné2042608301073281130171212246294339
době2400608301074896147192
aplikace2611608301074090110129168210251294
metody4256223010774120149198250292
GDT7386223010756116159
s9186223010734
hemodynamickým973622301074894170220272314365407483503545585629706
per1700622301075097125
a18466223010741
pooperačním19086223010750101152204250279322364414434510
monitorová‑24396223010774124175195225273302351393436466
ním425636301074869144
paradoxně595636301075093121165216266306356402
snižuje1024636301073383103141191212258
celkový1308636301074084105145194236281
objem16156363010748100121166242
tekutin1883636301072872112162192213263
nutných2172636301074897127178218259309
k25076363010739
oběhové25726363010748100146196246288333
stabilitě425650301073466110163185206227258304
(22).760650301072470117142157
Obecně9486503010762116164208259306
platí1285650301075173117147168
jak1484650301072063104
u16196503010749
podávání16996503010751103156200243287339360
vasokonstrikčních2090650301074186122173215265317353385414436477519570592635686
lé‑280765030107196698
ků,425664301073888105
tak560664301072871111
u7016643010747
tekutinové778664301072872112162192213263313355400
léčby1208664301071965108159200
podávat14386643010749100152195236280309
jen1776664301072065115
nezbytné1921664301074894133185227260310356
dávky2307664301074991133173218
k25556643010738
udržení2623664301074799127167212262282
středního42567830107346493137189239260311362
arteriálního816678301074169102147175196238259309329381431
tlaku127767830107284891131181
nad1488678301074890142
651659678301074489
mm17786783010773149
Hg19576783010756108
a20956783010740
pooperační21656783010750101152204250279322364414435
diurézy2629678301074970119147192231276
0,5–1425692301074461107155195
ml/kg639692301077495129170220
hmotnosti8886923010748123174203253303339369390
za1307692301073680
hodinu.1416692301074999151171221270288
U17336923010756
multimorbidních18196923010773123143173194269319348400421472522542584633
pacientů2482692301074993135155201251280329
je2840692301072065
optimální4257063010748100129150225267288338358
hodnota812706301074899151200251280323
krevního1164706301073868113155206226278328
tlaku152170630107284991131181
individuální,1731706301071969120140183204255305347368417438455
snahou2215706301073483126176226276
je2520706301071965
zamezit2614706301073680155201240262291
výkyvům425720301074186126171217267342
krevního796720301073868113155206226278328
tlaku115372030107284991131181
přes1363720301074978122158
101550720301074485
%16647203010766
od1759720301074899
obvyklé18877203010748100142187228250296
hodnoty2211720301074999151201251280324
pacienta,2564720301075093136156202252280323341
případně42573430107497899149193243293338
korigovat784734301073786115136186236278321349
arteriální1154734301074068101145173194235256305325
hypertenzi1499734301074888140187215247291341380400
pod19197343010750101152
180/1102091734301074484130163206242283
mm23947343010773148
Hg.25627343010757108125
U27077343010757
pa‑2784734301074992121
cientů425748301074061106156185234
s6827483010734
kardiostimulátorem739748301073882110160181231266297317392442462505534582611656731
je1493748301071965
výhodné1581748301074186137187239289335
před1939748301074978122174
velkou2136748301074186107146195245
operací2405748301074799146174218260280
nebo2709748301074894145196
bezprostředně425762301075199139193223273310342371417471522569
pooperačně10267623010750103155209257286331375426474
zvážit1531762301073784129169191222
zvýšení1784762301073784131168215267288
nastavené2103762301074993130161206249295347394
frekvence2529762301072454101142189235287331376
kardiostimulátoru425776301073882110160181231266297317392442462505534582611661
o11097763010748
101181776301074485
až1289776301074180
151392776301074484
tepů1499776301072872123173
za1696776301073680
minutu.1799776301077494144193223273291
Pooperační3047594013867129192256315362421472536569
fibrilace365359401384377141187219252313364422
síní411259401384982146179
Výskyt318776301074687121159201233
pooperační344676301074999148198243269311351399418
nově389076301074896137180
vzniklé409676301074179128147184205249
fibrilace43717630107244393120139158198239281
síní467876301073452100119
je482376301071963
popisován491276301075099149168201249289331379
u5317763010748
35391763010744
%5461763010766
pacientů304790301075091132150194242269317
s3390903010733
nekardiální344990301074893131173199248266306325373392
operací386690301074898143170211252271
a4162903010741
jde422990301071968112
o4367903010748
nejčastější444190301074892111151192226255297316348367
poruchu483390301075099126175215263311
srdečního516990301073460108152193241260310358
rytmu3047104301072770101175222
v32931043010741
pooperačním3357104301075099148198243270311352400418492
období.3872104301074898149197247266282
Fibrilace4178104301074160109136155174214255297
síní4499104301073452100118
vzniká4641104301074180129147185227
častěji4892104301074081115144186205223
u51391043010748
pacientů5210104301075092132151195243270317
po3047118301074997
břišních,316011830107507694126173191231278293
hrudních3469118301074773121169217235274321
a38061183010740
cévních3862118301074082122170188227274
operacích.4152118301074897141167208248266305352368
Většinou4536118301074587114148165212260307
k48591183010738
poruše4913118301074997124171204247
srdečního5176118301073358106149189237255304351
rytmu3047132301072669100174221
dochází3284132301074997138186226263282
do3582132301074997
čtvrtého3696132301073969113140170213261309
pooperačního4021132301075098147197241268309349397415464513
dne,4550132301074996140155
nejčastěji4721132301074892111150191224253295314332
první5069132301075077120169187
den5273132301074892140
po5429132301075099
operaci.3047146301074898143169211252270286
Častější3353146301075192126155197216248267
výskyt3639146301074184118156199230
je3888146301072064
spojen3971146301073483132151195243
s42341463010733
hypokalemií,4287146301074887137187225267286330404423441457
hypo-4763146301074887137187216
i49991463010718
hypervolemií.5037146301074887137182209253300320364438456475490
Po3047160301074592
úpravě3160160301074797124166205248
vnitřního3429160301074190109137163212231280329
prostředí3779160301075077124157186213256306324
dochází4124160301074998139187228265284
ke4429160301073881
spontánní4532160301073382131180207248296344363
verzi4916160301074184110149168
na5105160301074989
sinusový5215160301073452100148181229269312
rytmus.3047174301072770102176224257274
Při334817430107457190
rychlé3465174301072670110158177222
odpovědi3713174301074899149198239282333351
komor4091174301073886161209237
a43541743010741
hemodynamické4422174301074893167216266307356397472490531569613
nestabilitě5061174301074993127156198248267286305333376
je5464174301071963
účinné3047188301074787105152199242
podávání3305188301074997146186225266313331
amiodaronu,36521883010740113131178227267293339386433448
případně411618830107497594142183231279322
do4454188301074895
484565188301074488
hodin4669188301074895144163210
po4894188301074998
vzniku5008188301074078126144181228
fibrilace525218830107234291117136154194234275
síní304720230107335198115
je3178202301071962
možné32562023010772120154202245
provést3517202301074975121160203236264
elektrickou3796202301074362105142172198217256293339386
kardioverzi.4198202301073879105152170217256298324362380395
Při460920230107457088
časném4713202301073980112159202274
obnovení5003202301074796144191230273320337
sinu‑535620230107335198144171
sového3047216301073482122165214262
rytmu3327216301072670101175222
je3567216301071963
přechodně3648216301074976119160208257307355399
nasazená4065216301074888122164201244292333
léčba4415216301071963105154195
amiodaronem46282163010741115133181231272298345394438512
ukončena.5158216301074785133181222264312353369
U31872303010756
pacientů3262230301074991131150194242269317
s35972303010733
opakovanou3648230301074898140178225266307355404452
fibrilací411823030107244393120139158198239257
síní439423030107335199118
a45302303010741
tam,4589230301072869143158
kde4766230301073886130
fibrilace491423030107244493120139158199239282
síní521423030107335199118
poo‑5350230301075099148177
peračně3047244301075095121163203251295
trvala336124430107285599140159200
více3579244301074161101143
než3741244301074892129
483889244301074489
hodin,3997244301074997147166214229
je4245244301071963
doporučena4327244301074997147196223272312354402443
antikoagulační4789244301074189116135172220261311358377418458506525
léčba5332244301071963104154195
po3047258301075099
dobu3173258301074997148196
303396258301074488
dnů3510258301074998145
s36822583010733
provedením3742258301075077124164208258303351370443
kontrolního4212258301073886134161188236256304322372421
Holterova46592583010757106126154197223271311353
monitorování50382583010774123172191219266293340381423471490
EKG.3047272301074286140157
V32232723010746
případě328827230107497695145186236280
krátkodobé3586272301073866108135173220271319369414
epizody4019272301074393112149196246286
je4324272301071963
preventivní4405272301075077120161204252279298339388406
podávání4830272301075099149190229271319338
nízkomo‑5186272301074867104142189263312341
lekulárního3047286301071963102150169210236285304354402
heparinu3476286301074892142184210230278325
indikováno3828286301071967116135173220261302351399
podle4254286301074999149168212
standardní4493286301073362104152202242269317365384
pooperační49032863010750100149199244271312353401420
péče5349286301075095136179
prevence3047300301075077120160203252292335
trombembolické3407300301072855102176225270344394443462481521559602
nemoci.4034300301074993166215256275291
V43503003010746
případě442130030107507796146187237280
chronické4727300301074088114161210229269307350
fibrilace510230030107244493120139158199239282
síní5409300301073452100118
je3047314301071963
odpověď3126314301074898147196236279330
komor3472314301073885159207234
regulována3723314301072669119166185233273314362403
pod4142314301075099149
1104307314301074478118
tepů4441314301072870120168
za4625314301073678
minutu4720314301077392140187215263
u49993143010748
pacientů5063314301075091132150194242269316
bez5396314301074994131
projevů3047328301075077124143187227276
ischemické334232830107195293141185258277317355398
choroby3760328301074088137163211261300
srdeční.4080328301073359108152193241259275
Pacienti,3187342301074584122139181227252269283
kteří3486342301073867108132149
prodělali3651342301075075120168211228267284300
pooperační3967342301075097144193236261300339385402
ataku4385342301074166105142188
fibrilace458934230107244289114132149187226267
síní,487234230107335096113126
mají50143423010774113130147
větší5176342301074182108141158
riziko53493423010727447997133178
pooperační3047356301075097144193236260300339385402
letality,346335630107196187127144161187228238
delší3715356301074991109139156
hospitalizaci,3885356301074995127174192218258275291326367405422436
nákladnější4335356301074887124142181229275317334365381
pooperační4731356301075097144192235260300339385402
péči5147356301075093132149
a53103563010741
vyšší5366356301074082114145161
riziko30473703010726437794129174
mozkové32333703010773119152188232270311
příhody355637030107497390137183230268
v38363703010741
prvním3889370301074973115161177248
roce4149370301072671109149
po4310370301075096
prodělané4418370301074974118166207224262307349
operaci.4779370301074795137161200238254268
Riziko505937030107456296113148193
recidivy5264370301072666105121168184223263
pooperační3047384301075097144193236260300339385402
epizody3463384301074492109144189238276
fibrilace375438430107234189114132149187226267
síní403538430107345096113
je4163384301071961
v42393843010740
prvním4294384301075075117164181253
roce4561384301072772112152
374728384301074482
%48253843010766
ve4906384301074182
srovnání5003384301073358103141189228274291
s53083843010734
paci‑5356384301075090129146171
enty3047398301074490115156
bez3218398301075093128
pooperační3362398301074997144192235260300338384401
epizody3778398301074492109144189238276
fibrilace406939830107244290115132149188227267
síní,435139830107345097113127
kde4493398301073885127
je4635398301071962
udáváno4712398301074895134172212258305
v50323983010740
1,5508839830107445295
%51983983010766
(23,5279398301072465107120
24).5414398301074483102114
Pooperační30474234013867129192256315362421472536569
akutní36534234013858121185230294327
delirium40174234013862121154187233266330423
Jedná3187440301073278131181224
se3440440301073581
o35504403010749
akutní3629440301074181132162213233
mozkovou38924403010775126163204254296346396
pooperační43184403010750102153206253281325368418439
dysfunkci,4786440301075092128155206257297338359376
která5191440301073972116145189
má54094403010775118
přechodné3047454301075179124167218268320371417
trvání3493454301072957103147197217
a37394543010742
různé3810454301072778116167214
projevy.4053454301075079128149195238283296
Dominuje43794543010759110187207257307327373
dezorientace,4782454301074996135184213234280330359402445489505
poru‑53164543010751102131182211
cha3047468301074192135
vnímání,3211468301074294114191234285305322
halucinace,3563468301074992113163206226277320363408424
emoční40164683010745122173217267288
dysregulace4333468301075093129157203255305326369412457
a48194683010742
poruchy48914683010751103132183225276317
spánku.5237468301073587131181222272290
Pooperačně3047482301074592142193239267309350399444
se3514482301073479
delirium3616482301074993114133160180229303
objevuje3942482301074899119163205255274319
do4284482301074998
pátého4405482301075092120164213262
dne,4690482301074998143158
nejčastěji4871482301074994113154197231261304323343
již523748230107193876
první5336482301074977122172191
den3047496301074994143
po32104963010750100
operaci.3330496301074899145172214256275292
Delirium36424963010759104124144171191239314
může39764963010773122159203
mít4199496301077493122
formu4341496301072472100175224
hypoaktivní,4585496301074887139189232270302322364414433449
při505449630107507898
které5172496301073870113140184
pře‑5376496301075078121151
vládá3047510301074161103153195
apatie,3262510301074191134162181226242
zpomalení3524510301073687137212254274319368387
řeči,3931510301072771113132148
snížení4099510301073483102140183232252
motorické43715103010774123151199227247288327371
aktivity.4762510301074180111131173193222266279
Hyperaktivní5061510301075798149195222265304335355397447466
formu304752430107237198173220
charakterizuje3285524301074088129155197235267309336356393441460504
psychomotorický3807524301074983125164213261335384411458485505546584627
neklid,4451524301074893131152171220236
agitovanost,4705524301074090109137184224266314363397426443
rychlá5165524301072770110158177218
řeč,5401524301072669110127
agresivita3047538301074191118162197216258278307350
a34245383010740
halucinace3491538301074990110158200219268310351395
(27).3913538301072367109135149
Po4089538301074592
odeznění4208538301074899144182232277326345
deliria4580538301074994114133161181222
pacienti4829538301075092134153198247275294
často5150538301074183117147194
pro‑5371538301075078126156
dělanou3047552301074994114155204253303
epizodu3371552301074394114151199250299
charakterizují3691552301074089130158200239271314342362399448468488
jako420055230107196099147
živé436855230107375799143
sny,4532552301073382121134
často4687552301074082116146194
spojené4902552301073384134154198247293
s52165523010733
úzkostí5270552301074886125173208238257
a30475663010741
strachem.311556630107346491134175224269344361
Rizikovými3503566301074666103124162210252296371391
faktory3921566301072467106137185213257
pro4205566301075078126
vznik4358566301074180130149188
pooperačního45735663010750100150201247274317358407426477527
deliria5127566301074994114133160181222
jsou5376566301071953102152
Tab.3047605701135093144171
3.3245605701135479
Rizikové335260660107446297115152196234271
faktory3639606601072367104132176202241
pooperačního3896606601074691138183222248291328373391439484
deliria4396606601074583102120146164209
(upraveno4621606601072467112138181219256302347
podle4984606601074692138156194
27)5194606601074281104
Předoperační307862030984573116163209257300329370407454475
faktory307863030982667109139185214257
Pokročilý368562060954082116142184221237254290
věk399362060953675109
Komorbidita368563060954082149192216261279323340365402
a4105630609536
multimorbidita4158630609566109126151168234277301346364408425450487
(cerebrovaskulární36856406095215593117155200224266303340370404447464500524568585
–4287640609540
mozková4345640609565109141175218254291
příhoda,46546406095446885130173218255269
kardiovaskulární,49416406095337195138155198235272302336379396432456500517531
periferní368565060954484108126147186210254271
vaskulární,397365060953774104138181198234258302319333
cukrovka,432365060953679113138180217251289304
anémie,464465060953680119185202241254
Parkinsonova491665060954076100135153196225269312356392429
choroba,368566060953679122146189233271285
deprese,398866060954383127152190220260273
chronická427966060953579102144188205241275313
bolest,460966060954589106146176202217
anxieta,484466060953679114132171196233248
alkoholismus)36856706095365487130173217235251281346389418438
Žíznění36856806095436093136176219236
a3938680609537
dehydratace399268060954483126161205228266290327364402
Hyponatremie368569060955086132176219256280304343409426465
a4167690609537
hypernatremie422169060954378123163187231268292316355421438477
Anticholinergní368570060954790114131168211254272289331371395438481498
léky42017006095175690129
Peroperační307871230984586115161209251281322359406427
faktory307872230982667109139185214257
Lokalizace368571260953678113151168185218255292330
chirurgie40327126095367996120163187230247286
(abdominální,433671260952156100145188254271314351368411428442
hrdní,479571260954367110153170184
vaskulární)499671260953674104138181198234258302319344
Akutní368572260954781124150193210
operace391272260954388128152189226264
Krevní368573260954065104140184201
ztráta39037326095336185122146184
Hypotermie368574260955086132176200238262329346385
Pooperační307875430984590136184226256297334380402
faktory307876430982667109139185214257
Bolest368575460954084102141172198
Strach36857646095376185122159202
Úzkost368577460955082117159189215