836
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Multimorbidita42533701006199114141157217256280319335373388415451
při8923370100386279
nefrotickém9873370100377293118157183199229263298358
syndromu136133701002865103142166204264302
15820622701002862104
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(3):156-1651615804301074487129173186232274298341362376414451494524563602644
/23048043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
zřejmé,42562301073663106125198242257
že70162301073779
proteinurie80062301074976123151193212260307333353396
představuje121662301074976119169202231272312361380423
klíčovou16596230107385877116163203251299
poruchu.197762301075099126174215263310326
Proteinurie232362301074571118145187206254301328347391
musí2733623010774121154172
být42576301075089120
alespoň56576301074160104137187236284
3869763010744
g/2492976301074981126166
h/m2111476301074981153126676806326
(tzv.13037630107245089133145
velká146776301074184104141183
proteinurie).167076301075077124151194212260308334353397419432
Většinou56590301074790118154173222271320
se91290301073580
však101990301074176118157
pohybuje1203903010751101151190242291311356
nad158690301074990141
51754903010745
g/den.181590301075084130175224241
Nefrotický2083903010758104128157205233252293332376
syndrom248690301073476126177204252328
je284190301071964
spojen425104301073382130149192239
s6801043010734
řadou730104301072667115163210
často956104301074081113142188
na1160104301074787
sebe1264104301073376125169
navazujících1449104301074888127168205252271289328346386433
metabolických18981043010773116144184233282301319358395438477524
poruch,2438104301074998124172212259274
které2728104301073868110136178
lze42511830107195598
obtížně539118301074897125143179228271
ovlivnit,827118301074787107125165214232260276
aniž1119118301074189107143
bychom1278118301075089128176224297
odstranili1592118301074797130158185226274292310329
poruchu1937118301074998125173213260308
základní2261118301073678115136176225273291
spojenou2568118301073482131150193241289337
s4251323010734
velkou478132301074184103141188236
proteinurií734132301075077124151194212260308334353372
(10).1126132301072363103125139
Po565146301074488
stránce66714630107336084124169208248
patofyziologické928146301074988113157179221257275320338384432448486522563
se1504146301073375
v15921463010740
souvislosti1646146301073278124163181211228274305332349
s20091463010733
hypoproteinemií2055146301074784132178226251296321361378423465536553569
a26381463010740
hypal‑2691146301074884132171188214
buminemií425160301075097170187234278350368386
mění8351603010773117164181
(lehce104016030107244386133173214
zvyšuje)1278160301073780122155201219262283
průtok1585160301074975123150196233
krve1842160301073865108151
ledvinami2017160301071962111151170217257329347
a23881603010741
glomerulární2453160301074967114187230256304322361387435452
filtrace4251743010724426087113154194235
a6781743010741
mění7371743010774117164181
se936174301073477
permeabilitní1031174301075094119193236275324342360378405452470
vlastnosti151917430107415999132160207255287315333
glomerulární1870174301074967114188231257304322362387435453
membrány.23411743010773117190238264305352390401
Při56518830107457190
zvýšeném682188301073681124158202251295370
příjmu107818830107507796116190238
proteinů1343188301074977124151194213261309
(či167818830107246281
albuminu)1785188301074161110159233251300347369
se2181188301073378
aktivuje2285188301074180111130171220239283
celá2595188301074083102143
kas‑2765188301073880114140
káda425202301073880130170
hormonů620202301074897124198246295342
a9872023010741
vazoaktivních1052202301074182120167208246277296337386404445493
substancí,1569202301073481130164193234282323341357
především1950202301075077119169213254288306380
dopamin,2354202301074997147189263281329345
IGF-12723202301071976117144182
(insulin‑like42521630107244289121168186204251279299317354396
growth837216301074975121185215263
factor),1116216301072365105135181207229242
angiotenzin1374216301074188137155203229271319355374421
II1811216301071937
a18642163010741
NO.19212163010757117131
(Oxid2068216301072381121139188
dusnatý2272216301074895128175215241283
vzniká2571216301074179127145182224
při281121630107497694
metabolismu4252303010774118146187237286306324357430477
aminokyseliny9242303010741115133181230268311345389408427475513
ureového1459230301074874117166206250298346
cyklu1827230301074083121142189
argininu.2038230301074167116134182201248296312
Je2372230301073175
produkován2469230301075076124174221259306347388436
cévními425244301074083123172191264283
endoteliemi729244301074492141190217260279297341415433
a11842443010740
hraje1246244301074874116135179
velmi1446244301074184103176195
významnou1662244301074184123172213286334383431
roli211424430107277494112
v22472443010741
regulaci2309244301072770120167186227267286
cévního2616244301074083124173191241289
tonu,425258301072874123171186
a6312583010741
tím691258301072847120
průtoku831258301075077125153200238287
krve1137258301073866110154
ledvinou.)1310258301071963113155174222270318335357
Při56527230107457190
významnější680272301074184123172213286334378397429448
proteinurii1153272301075077124151194212260308334353372
jsou1550272301072052101149
v17252723010740
závislosti1791272301073678118137170189237271300318
na2135272301074889
velikosti2249272301074184103122160207240269288
molekuly,25632723010773122141185224272291331342
ale425286301074161105
i5572863010719
jejím60328630107196483102176
elektrickém806286301074464108147179206225266305348423
náboji1256286301074990140190210228
(fyziologicky151128630107244791131150199219268319338379417461
záporný1998286301073780130180207257296
elektrický2321286301074464108147178205225266304348
náboj2696286301074990140190209
bazální425300301075091129171190238256
glomerulární700300301074968116190235261310329369395444463
membrány11823003010774118192241268310358396
při159830030107497695
závažnějším1712300301073779119160197246290309341360433
poškození2164300301075099133170218253296344363
mizí)2546300301077492129148176
ztrá‑274230030107366794135163
ceny425314301074083131169
především613314301075077120170214255288307380
tyto1012314301072871102149
bílkoviny118031430107506989127174215234282320
(m.hm.1520314301072395111160234250
40–1501789314301074489138176214257
kD):2065314301073898120134
albumin,2219314301074059109157230249297312
transferin,255131430107285496144177202245272291339354
vazebný425328301074182119162211259298
protein739328301075077123151193211259
pro1015328301074976123
vitamin115432830107416088129202221268
D,1439328301075871
ceruloplazmin,1527328301074082108156175223273292333370444462510525
fibrinogen,206932830107234392119138186234284328375391
protrombin,2476328301075077124151177224298347366414429
antitrombin425342301074189115134162189236310359378426
III.8683423010719375672
Při95734230107457089
závažné1063342301073678118159196245289
neselektivní1368342301074993126170189233271302321362411429
proteinurii1814342301074976123150193211259306333352370
jsou2201342301071952100148
ztráceny236534230107376894136176218267305
i26863423010719
velké2722342301074084103140183
molekuly,4253563010774122142186224272291331343
např.787356301074989139166176
imunoglobuliny983356301071992139188236286305353403451470489537575
G,1578356301075673
A,1670356301075370
M17603563010770
ap.1850356301074190105
1.425382401255477
Metabolismus5313824012583132169219271324349373414493545587
albuminu1146382401254872124177256280332385
Albumin565398301075372121169242261308
je890398301071963
klíčovým96939830107385977117163203246321
proteinem1306398301075077124151193212259303377
plazmy.1699398301075070110147221260271
Vzhledem1987398301074682131150193243287361
ke2364398301073881
své2462398301073375118
relativně259639830107277089129156175216265309
malé4254123010773114132176
molekulové6174123010774122141185223271289337377420
hmotnosti10534123010748121169196244292325354373
a14424123010741
vysoké1499412301074083117165203246
koncentraci1761412301073885133173215263290316358398416
v21934123010741
plazmě2250412301075069109146220264
významně2530412301074083122170211284331375
ovlivňuje425426301074888108126167216264282326
onkotický776426301074897135182209228268306349
tlak.115042630107284787125143
Koncentrace1318426301074593141182224272299326368408451
albuminu1794426301074059109157230249297344
nižší2163426301074967104139157
než2345426301074893130
252500426301074388
g/l2604426301074881102
bývá2731426301074989133174
spojena425440301073483132151195243284
s7344403010734
tvorbou793440301072872119146196245294
otoků.1112440301074875122161209223
Hypalbuminemie1361440301075797147189208257306379398446490563582626
se2012440301073478
sníženým211644030107338199136179227266340
onkotickým2482440301074896134181209228268306349423
tlakem42545430107284890130174250
vede703454301074186138183
ke914454301073983
zvýšené1025454301073782127162208257303
transudaci135645430107285699149183231282325366386
tekutiny1770454301072872112161191210260300
do20974543010750100
intersticia222545430107196996140168203234253295314356
spojené2609454301073485136156201251296
s4254683010734
volumovou485468301074189109156230279320368416
kontrakcí928468301073886135162189230269308327
plazmy1282468301075069110148223262
a15704683010741
sekundární1638468301073378116165213263304331380398
aktivací2063468301074179110129171213253272
systému2362468301073375109138181255303
renin­2691468301072770119138186214
‑angiotensin‑aldosteron425482301072768116165184232260302351384402450478519538587636669698741768815864
a13154823010741
s13824823010734
retencí144248230107277098140188229248
sodíku.1716482301073482132151191239255
Při199848230107457190
pokračující2114482301075099138166208248296315333374392
proteinurii2533482301074976124151194212260308334354372
a4254963010741
hypalbuminurii486496301074886137179198247295369387435483509528547
však1053496301074074116154
nemůže1227496301074892166213250292
být1539496301075089121
stabilizován1680496301073362103153172191209246293333375423
objem2123496301074898117161234
cirkulující237749630107405985124172191238257276316334
plaz‑2731496301075070110147174
my.4255103010774112124
Pozitivní569510301074692127146175193234283302
feedback891510301072467112162211253294331
vede1242510301074184134178
k14415103010738
další1499510301074989108141159
aktivaci1678510301074179110129170211252270
RAA19685103010746100155
a21435103010741
další2204510301074990109141159
retenci238351030107277098140189229248
sodíku.2651510301073382132150190238254
Retinovaný425524301074590117136184233273314362401
sodík850524301073382132150190
a10645243010741
voda1128524301074189139179
vstupují1331524301074175104152201249268287
do1642524301074997
intersticiálního176352430107186693136162196225244285303343362410429479527
prostoru.2314524301074976123157186233260308324
Tvorba2662524301074277125152202243
otoků425538301074875122160208
je653538301072063
tak736538301072869107
přímo86353830107507696169218
závislá1100538301073779119138171189230
na1350538301074889
stupni1458538301073463111161209228
hypalbuminemie.1705538301074987138179198248296369388436480554572616631
Retence2356538301074589117160208248291
sodíku2667538301073382132150190238
a4255523010741
vody492552301074189139180
je698552301072064
pak788552301075092130
důsledkem944552301075097130149193243282325399
opakovaných1369552301074899140179226267308357395435484
kontrakcí1879552301073886135162189230269308327
plazmatického2232552301075070111148223264291310351389432480529
vo‑2788552301074088117
lumu.425566301071966140188204
Snížená654566301074290108145188236276
schopnost956566301073474122171221269318351380
nefrotické1362566301074892116144191218237277315358
ledviny1746566301071963113154173221260
vylučovat2031566301074184104151192238278320347
sodík2404566301073382132150190
je2620566301071963
vedle2708566301074184134153197
zmenšení4255803010736111155203236280328347
plazmatického792580301075070110147222263290308349387430478526
volumu1339580301074188108155229276
vyvolána1636580301074184128176195236284325
i19815803010719
v20215803010741
porušené2083580301074998125174207251299343
odpovědi2447580301074898147196237280330348
na2816580301074889
atriální42559430107416895114154173221240
natriuretický684594301074889116143162210236279307326366404447
faktor1150594301072466104135181208
(ANF).1378594301072476133175200213
2.425620401255480
Vliv534620401255984108159
proteinů722620401255186139175224248300352
a11036204012547
aminokyselin11716204012547127151203255305359400449473497549
na1749620401255199
renální1877620401253583135184208260284
hemodynamiku21906204012551100179232285336389437517541591643
u4256344012550
nefrotického496634401255099133168221257281323372419471524
syndromu1049634401254091144196232285364417
Za565650301074990
2–4680650301074387133
hodiny838650301074896146165213252
po1114650301075099
podání1237650301075099149190238256
proteinové1518650301074976123151193212260308348392
suplementace1934650301073481130150194267312360387428469511
(nad2469650301072470111160
126546503010744
g/kg)2713650301074982121169192
dochází425664301075099141189231269289
ke740664301073983
zvýšení850664301073681125160204253272
průtoku1149664301075178127156203242292
krve1467664301073968112156
ledvinami1650664301072064115157177226267342361
a20386643010741
splanchnickou2106664301073484104146194236285333352393432480529
oblastí2662664301074899119161195224243
a4256783010741
zvyšuje483678301073680123157204223267
se767678301073377
velikost861678301074184103122159207240269
glomerulární1147678301074968116190235261309328369395444463
filtrace16266783010724446390117159199242
se1885678301073377
současným1979678301073482130171212245293332406
zvýšením2402678301073680123157201249268341
glo‑2760678301074968116145
merulární4256923010774118144193212252279328346
permeability791692301075095121196240280330349368386414457
pro1268692301074976123
protein.1412692301074976123151193212260276
Tento1708692301074280129155202
poznatek1930692301075099134183224251294332
je2282692301071963
znám2365692301073685126199
z25846923010737
klinické264169230107385977125143184221264
praxe,425706301075077118158201215
kdy662706301073887127
po811706301074998
podání931706301075099149190238256
zvýšeného1209706301073680123157201249294342390
příjmu162170630107507695115189236
bílkovin187970630107506990127174215234282
stoupá2183706301073362109157207248
i24537063010719
proteinurie.2493706301075077124151194213261308334354397412
Příjem42572030107467393114159235
proteinů688720301075179127156200220269318
tedy1034720301072872124166
vyvolá1227720301074287132181202244
tři149972030107285676
nezávislé1603720301074995133177218239273292338
procesy,1968720301075179128171215250292305
které2300720301073971115143187
významně2515720301074286127177219295345390
ovlivňují425734301074888108126167216264282301
hladinu746734301074867107157175223271
albuminu1037734301074059109157230249297344
u14017343010748
nemocných1469734301074892166214255304342382430
s19187343010734
nefrotickým1972734301074892116144191218237277315358432
syndromem:2424734301073475124173200247321365439453
a)567748301074163
zvýšení653748301073780124157202250268
syntézy945748301073374123150193230273
proteinů1241748301075077124151194213260308
při157274830107507796
dodání1691748301074997148188236255
potřebného1969748301075099126153196245294338387435
množství24277483010774122171206242271314334
ne‑2784748301074893122
zbytných567762301073687126157206244284332
aminokyselin,9187623010741115134181230268311345389409427475490
b)318962301075071
zvýšení328362301073680123157201249267
katabolismu357362301073880107149198247267285318391439
albuminu403462301074160109158231250298345
vedoucí440162301074184134183231271290
k4713623010738
jeho477362301072064112160
snížení49566230107338199136179227246
a5224623010741
tvorbě528762301072871119146196241
dusíkatých318976301074996129147187229257299339387
katabolitů,359676301073880107148198247267285313361376
c)318990301074063
zvýšení327290301073680123157201249268
močových3559903010774123164210250294333381
ztrát,39609030107366794136163179
akcentace415990301074078118160208235277317360
proteinurie.453890301075077124151194213260308334353397412
Lze3187104301074284130
tedy3348104301072874128171
souhrnně3550104301073486138189218270322369
říci,395010430107274992113131
že4111104301073884
samotné4226104301073479157209239291338
zvýšení4595104301073784131167215266287
příjmu4913104301075181102125202253
proteinů5197104301075181131161207228280330
v30471183010741
dietě3116118301074969114143187
nezaručuje3332118301074893132175203253295344364409
zvýšení3769118301073782127162207257276
hladiny4074118301074868110161181230270
albuminu,4373118301074161111161236256305354371
či4772118301074060
dokonce4861118301074998138187237279322
u52121183010748
někte‑5288118301074894133165209239
rých3047132301072771112161
pacientů3232132301074992134154199249277326
může35821323010773122160204
vést3810132301074085120150
k39841323010738
jejímu404513230107196485104179228
dalšímu4297132301074991111145164239288
snížení.4608132301073483103141185235255272
(Navíc4903132301072482124165186228
si5154132301073453
musíme52311323010773122156176251296
být3047146301075092126
vědomi3203146301074186139189266287
dlouhodobě3520146301075071121172223273326377429477
nepříznivého4027146301074995147176197236287308351397448499
účinku4556146301074891111162202253
zvýšeného4839146301073683128164211262308359410
příjmu5279146301075079100122198248
proteinů3047160301075078126155199219268317
na3390160301074891
renální3507160301072771120162183232252
hemodynamiku3785160301074894169219270312362404479499538588
spojeného4399160301073484135155201250296345395
s48211603010733
intraglomerulární488116030107186896124167218238287363409436486506548576626646
vazodilatací3047174301074183122170222242262303332374416436
a35021743010741
hypertenzí3563174301074888139186213246289339377397
a39801743010741
aktivací4040174301074180112132175217259279
růstových4338174301072776111141189230275316365
faktorů4722174301072467106139186215264
podporujících50061743010749100151202252280330350370411431472522
spolu3047188301073484135156204
s32741883010733
angiotenzinem3330188301074190141161210239283332370391440486561
II3913188301071939
fibrotizační397518830107234495124172201221259302344394413
procesy.)4411188301074978126169213248290303327
Podobné3187202301074592144193244294339
efekty3545202301074469113153185228
lze3793202301071956100
zaznamenat3912202301073780118168210285330379421449
po4381202301074999
podání4500202301074999151192241261
infuze478020230107196893143181225
aminokyselin,50242023010741115135184234273317352398418438487503
i30472163010719
když3097216301073990133174
zde3302216301073788135
významně3467216301074288130182225302353400
závisí3897216301073883125147182203
na4130216301074993
složení4253216301073455107145191242262
jednotlivých4546216301072066119170222252273294337383426477
aminorozto‑50532163010742119140191242272322360393443474
ků.3047230301073888104
Např.31782303010758100151179191
infuze339723030107186892143181225
obsahující3650230301074899134177227276296316357377
aminokyseliny40552303010741116136185235275319354400420440489529
s46122303010733
rozvětveným4673230301072775112157202231275320370409485
řetězcem5186230301072771100144182223267341
nevedou3047244301074894136180232281331
ke3406244301073883
zvýšení3517244301073681126161206256276
glomerulární3821244301074969119194240268317338379407457477
filtrace43262443010724456595123166208251
a46062443010740
průtoku4675244301074978127157205244294
krve4997244301073868113158
ledvinou,5183244301071964116158179228278327344
zatímco3047258301073679108128202244291
infuze335725830107196892142180224
obsahující3600258301074899134176226274294314355374
arginin3994258301074068117137185205254
způsobují4267258301073687136170220271320340360
výrazné4646258301074085113156194244289
změny49542583010736111156205245
v52182583010741
renální5278258301072670119161181230249
hemodynamice.3047272301074893168218269310361402477497538582598
Proto3664272301074572120148196
také3879272301072871110154
výsledný4052272301074185120140185236286325
hemodynamický4396272301074894168218269311361403477497538577621
efekt5037272301074368113152184
podané52402723010750100151193242287
bílkoviny304728630107507092131180221242291331
více3401286301074061103146
závisí3570286301073680121141176195
na3787286301074991
jejím390028630107196585105179
složení,4102286301073353103140184234254270
než4395286301074893132
na4549286301074991
příjmu466228630107507898120194243
solutu4928286301073383104153182232
či5182286301074060
dusíku.5264286301074998132152193242260
Zvýšený3187300301074988133168214263303
příjem351930030107507899120165240
proteinů3788300301075078127156200220269318
a41353003010740
jejich420430030107206585105147196
výsledný4429300301074186121141187238288327
efekt4785300301074469114154186
je5000300301071964
také5093300301072871110155
spojen5277300301073384135155200250
se3047314301073480
změnami31573143010736113159209251327347
hormonálních3534314301074899127204254305348368418438480530
aktivit.4094314301074181113134177198228246
Zvyšuje4369314301074989135170219240286
se4684314301073480
sekrece4794314301073480120149194237282
glukagonu,5105314301075070120159204255305356405422
růstového3047328301072776110141189230275324374
hormonu,3444328301074898126202252302351368
kortikosteroidů,3835328301073886115147167206255290320364392440460511560576
dopaminu4434328301074999150193268288337386
a48433283010741
ovlivňuje4907328301074789110130172223271291337
i52673283010718
renin­5308328301072771121140190219
‑angiotenzin‑aldosteronový30473423010727691181691892382673113603994194684985405606116616957267707978468969469871032
systém,4105342301073376111141185260277
který4408342301073870114142186
zpětně4620342301073688134163213258
stimuluje490434230107346485159208228277297343
sekreci5272342301073480119148193235255
prostaglandinů.3047356301075078126161192234285305347397447467517565581
Zvýšená3653356301074989133168214263305
sekrece3983356301073479119148193235279
glukagonu4287356301074969118157201252301351400
se4712356301073479
zdá4816356301073786128
nezbytnou4970356301074893132183224257307356406
pro5401356301075078126
zvýšení3047370301073682126161207256276
GFR33463703010757100145
a35153703010740
průtok3579370301074978127157205245
krve3847370301073868113157
ledvinou,4028370301071964116158179228278327344
které4396370301073870114142186
následuje4605370301074991125145191242291311356
zvýšení4985370301073681126161206256276
příjmu528437030107507898120194243
proteinů.3047384301075078126155199219268317333
Angiotenzin31873983010752101151170219247290338376396444
II3650398301071838
podaný3707398301074998149190239278
exogenně4003398301074384131182226275323368
stejně4389398301073463106126174219
jako462639830107196099147
jeho4791398301071964112161
endogenní4971398301074392141190241285334382402
úči‑5391398301074788108136
nek3047412301074894133
vede3201412301074085136182
ke3403412301073883
zvýšení3506412301073682126161207256276
glomerulární3803412301074869118194239267317337379407457477
permeability4300412301075096124200245287338358378398428472
pro4792412301075078126
makromolekuly.49394123010774116155184233308358379424464514534575588
Nálezy30474263010758101121167206251
studií3328426301073465115166186207
prokazující3564426301075079128169213252302323343385405
snížení3999426301073484104142187237258
proteinurie4286426301075079128157202222272321349370416
po47324263010750101
podání48634263010750101153196246266
inhibitorů5158426301071969119140191212242291319370
angiotenzin‑konvertujícího30474403010741901411612102382823323703904394695095586086486937217538028228428839039541004
enzymu4070440301074493132176252300
(ACE),4390440301072477128170196211
resp.4621440301072670105156172
AT14813440301075290133
receptorů4966440301072670113156207236284312362
pod‑53474403010750100151180
porují30474543010750100129179199219
závěry,3295454301073680121165193237250
že3574454301073781
angiotenzin3684454301074190141161210239283333371392441
II4154454301071939
je4222454301071964
významný4315454301074186126176218293343383
hormonální4727454301074898126202252302344364413433
mediátor51894543010774120171191233261310338
ovlivňující3047468301074788108127168217264284303343362
glomerulární3427468301074868116190234261310329370397446465
permeabilitu3910468301074994121195239279329349368387415463
ve4391468301074184
vztahu4493468301074079110152200248
ke4759468301073780
zvýšenému4857468301073680124158202250294368415
příjmu529046830107497696117190237
proteinů.3047482301075078126155199219268317333
ACE31874963010752103145
inhibitory3351496301071967116136186207236283311355
jsou3725496301071953102151
ovšem3895496301074889124169243
relativně415749630107277091132160180222272317
nespecifické,4493496301074893128178224266286311331373411455471
protože4983496301074977125154201238282
neblo‑5283496301074894144165214244
kují3047510301073888108127
pouze31945103010750100149188232
tvorbu3445510301072873121150201251
angiotenzinu3715510301074190141161210238282332370390439488
II,422251030107194056
ale4298510301074161106
také4423510301072871110154
blokují4597510301074970120160209229249
enzymy4865510301074493132176252291
nezbytné5176510301074894132184224257306352
pro3047524301075078126
degradaci3192524301074994145173216266308350370
kininů.3581524301073859109128177226242
Jejich384252430107317696116158207
farmakologický406852430107246794170212251299320370421441482521565
účinek4652524301074890109158204243
může49145243010774122160204
být5137524301075090123
zřejmě5279524301073664108128203248
vyvolán3047538301074185131180201243292
jak3361538301072061101
snížením3484538301073483103141185234254329
tvorby3835538301072873122150202242
angiotenzinu4100538301074190141161210239283332370391440489
II,461253830107193956
tak4690538301072870110
zvýšením4822538301073782126161207256276351
kininů.5195538301073960109129179227243
3.3047564401255481
Nefrotický31595644012567117152189243281307350400455
syndrom3646564401254093147202239293374
a40525644012547
tkáňové4122564401253587137191246297346
proteiny4500564401255188142180230255309361
V31875803010746
experimentálních3254580301074384136182210230305351400428471491541560602651
studiích3926580301073364113164184204245294
bylo4241580301075091112161
ukázáno,4423580301074887131169213262312328
že4772580301073680
přísně487358030107507898132181227
nízkobílko‑5121580301074868106146194246266288327376406
vinná3047594301074060108155196
dieta3261594301074867111139180
(8,5345959430107246682127
%36045943010765
kaseinu3687594301073779113157176224271
v39765943010740
denním4034594301074892140188207280
příjmu)433259430107497695115188236258
vedla4608594301074083133152193
u48185943010747
krys4883594301073866109143
s50445943010733
nefrotickým5095594301074791115143190218237278315358432
syndromem3047608301073476126177205253329374449
s35186083010734
úbytku3573608301074899140172212261
svalové3856608301073477120140190231276
hmoty41536083010749124173202246
a44216083010741
zpomalení4483608301073788139214256277322371391
růstu4896608301072676110141190
ve5108608301074085
srovnání5215608301073361109151201243292312
s30476223010734
příjmem310462230107507898120194240315
vysokým3442622301074186121171211255331
(403796622301072467114
%39336223010767
kaseinu4023622301073882117162182231280
v43276223010740
denním4391622301074994144193213288
příjmu).470262230107507898120195243266281
U50066223010757
nemocných5086622301074994169219262311351392441
s30476363010734
nefrotickým3110636301074995120149198227247289329374450
syndromem3589636301073477128179207256332378454
není4072636301074894144164
často4266636301074083118149197
jednoduché4492636301072065117167217269318361410456
odhalit49786363010748100150192213233262
úbytek52696363010749100141174218258
svalové3047650301073477120141190232277
hmoty33536503010749124174203247
vzhledem3629650301074181131152197249295370
k40286503010738
přítomným409565030107507899129177252302342418
otokům.4543650301074876125165214289307
Navíc,48796503010758100142162204221
jak5130650301071961100
již525965030107204078
bylo5366650301075091112162
zmíněno,30476643010736112132181227276326342
zvýšený3409664301073782126162207256296
příjem372666430107507898120165240
proteinů3986664301075078127155199219268317
je4324664301071964
spojen4409664301073384134155200250
s46796643010734
akcentací4733664301074181121165215243285327347
proteinurie,5101664301075078126155199219268317345365410426
zvýšením3047678301073682126161207256276351
tvorby3423678301072872121150201242
proteinových3690678301074978126155198218268317359404445494
katabolitů4209678301073882110153204254275295324374
a46076783010741
dlouhodobě4673678301074969119168218268319369420466
akcelerací5164678301074180121165185231259302343363
progrese3047692301074977126177204248283328
renální3394692301072670120161181230250
insuficience.3663692301071967102150175196237257301351392436452
Za4134692301074891
situace424469230107335282131172214257
výrazných4520692301074185114156195244284325374
ztrát491369230107366896138166
viscerálních509969230107406194136180207250270319338379428
proteinů3047706301074977125153196215264312
však3377706301074175117156
stoupá3552706301073363110159209251
jejich382270630107196383103143192
tvorba4033706301072771119147198240
v42927063010740
játrech435170630107196088115159201249
s46197063010733
cílem467170630107405981126199
především4889706301074977120171216257291311384
udržet5292706301074898125164207236
koloidně3047720301073784104152172221269312
osmotický3377720301074781153202229248289326369
tlak376472030107274787125
plazmy.3907720301074969109146220259271
Vedle4196720301074586136155199
zvýšené4413720301073579122156200248292
syntézy4723720301073374123150192229272
albuminu5013720301074059108156229248296343
však5374720301074074115153
stoupá3047734301073362109157207248
i33137343010719
tvorba3350734301072771118146196238
dalších3606734301074889108141160200248
jaterních387273430107195987129156205224264312
proteinů,4202734301074976123151194213261308324
především4544734301074976119169213254288307380
apolipoproteinů4942734301074089138159178227276326353401428471490538585
a30477483010741
prokoagulačních3115748301075078127167215258309358378420462511531572622
faktorů,3764748301072467107139187215265281
což4073748301074088125
ve4225748301074186
svých4338748301073477122163212
důsledcích4577748301074998132152198249291311352401
vede5006748301074185137182
k52157483010739
rozvoji5281748301072775112157206226246
hyperlipoproteinemie3047762301074888140186214235255306356407436484513557577626672746766812
a38817623010741
zvýšené3944762301073782126162207256302
tvorbě4268762301072873122150202248
trombóz.4538762301072856104180231281318337