﻿3310
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Multimorbidita428933701006199114141157217256280319335373388415451
při47563370100386279
nefrotickém48513370100377293118157183199229263298358
syndromu522533701002865103142166204264302
|5584227010018
165564222701002870104
/35978043010732
Vnitř3674804301074592111139166
Lék.3859804301074184122140
2023;69(3):156-1654019804301074487128172186231274298340361376413450494523562601644
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
LITERATURA42658001234978134189250318368438498567
1.4257400853648
Teplan4897410833363103118151189
V,6937410833644
et7537410833456
al.824741083324760
Praktická900741083355689119143159190221254
nefrologie,1169741083387392114151167205245260295307
Grada1491741083446598137170
Publishing,16767410833572112127142168206221259298311
Praha.2002741083365689127160173
2006.21907410833469105140154
2.4258400853652
Wang4908410835789126165
CS,Greenbaum668841083407487131152186221259298331369427
LA.1108841083317489
Nephrotic12108410834479118157178215237252284
syndrome.Pediatr1507841083265897136157194252287300336370409424456478499
Clin2019841083405570108
North21408410834483104129167
Am.23208410834198112
2019;66(1):73-85.2445841083346899130142178214232264278290324358379415449461
3.4259400853651
Downie4919410834584135174189223
ML,7309410835486100
Gallibois845941083447792107122161200215242
C,Parekh1102941083405390122143177207246
RS,1364941083356982
Noone14619410834583122160195
DG.Nephrotic16729410834590104150185225263284322343359391
syndrome2078941083265998137158195253288
in23829410831452
intants2450941083145274107145166194
and26599410833270109
chil‑2783941083327085100122
dre:4251042083385993106
pathyophysiology5461042083397294132162200240278309336351389404443482514
and107610420833169108
management.Paediatr120010420835789127160199234292327365386400436468503543558590611633
Int18481042083155375
Child19381042083407893108147
Health.210010420834479111127149187200
2017;37(4):248-258.231610420833468100129139174206222255273285320352388410441476510524
4.42511400853652
Václavík49811410833668101117150182198230
J.74911410832538
Dyslipidemia80811410834679107123138178194234269328344377
and120611410833271111
hypertension133811410833869110146168193228267294309348387
–1746114108336
what180311410835190123146
to197011410832259
worry205011410835290112135169
about224011410833373112151174
more?243611410835897119154179
Vnitř26361141083377590113135
Lék.27921141083326798113
Spring4251241083327193109146185
2018;(4):395-401.62612410833468100131143162195212224259293327349385421453463
5.42513400853753
Politano5151341083367694111135171211252
SA,Colbert8041341083337793136176194235274297324
GB,Hamiduzzaman11641341083458499148183244261302343375408444506540581
N.178213410834661
Nephrotic187913410834684126167191231255272307
syndrome.222213410832762104145169209270308322
Prim25811341083365976137
Care.275513410834176100136150
2020;47(4):597-613.42514410833468101135148183215231264282294329361394413450480510522
6.42515400853753
Noone50015410834685126165202
DG,72315410834793107
Iijima852154108315314763122156
K,102915410833651
Parekh11021541083366991126158198
R.132215410833651
Idiopathic13951541083155571111152186209248264297
nephrotic171415410833874115155177215238254287
syndrome202315410832760100141163201262298
in234215410831555
children.24181541083327187103144166201240254
Lancet.269415410833267106139174197211
2018;392(10):61-74.42516410833468100131143178211245262294325344355391421440471502514
7.42517400853645
Saleem4911741083336682117153211
MA.72317410835597112
Molecular85617410835594110145178216232265286
stratification11631741083265071105127142160177210243265281319358
of154217410833757
idiopathic16201741083145469108148181203242257289
nephrotic193017410833873113152173211233249281
syndrome.22321741083265998138159197256291304
Nat255617410834578100
Rev267717410833671104
Ne‑280217410834580103
phrol.4251841083397798136151164
2019;15(12):750-765.60518410833468100130143173203221252282300312345378412436467499533545
8.42519400853652
Kodnesr49019410833572112150185211232
C.73519410834053
Diagnosis8011941083466193132170208235249276
and109019410833169108
management121119410835790128160199234291326364386
of161019410833756
nephrotic167919410833873112150171209230246278
syndrome19701941083265897136157194252287
in227019410831553
adults.233619410833170108123145173187
AmFamPhys‑253619410834098131161218254291322349370
ician.425204108315476294132145
2016;93(6):479-485.58520410833468100131144179212230263281293328360393417453489523535
9.42521400853649
Siddall4902142083324786125157173188
EC,6932142083337386
Radhakrishan79521420833568107145177208230246272310342380
J.119121420832436
The124321420833272107
pathophysiology13652142083397294132170210248279306321359375413452484
of186521420833756
edema193721420833474108166199
formation21512142083195678136169190206244282
in244921420831452
the25172142083226095
nephrotic262721420833873112151172209231246278
syndrome.4252242083265997137158195253288300
Kidney7412242083355190128163194
Int.951224208315537487
2012;82(6):635-642.105422420833468100130142177211228261279291327361394416453489522534
10.4252340085367085
Teplan52523420833363103118151189
V.72823420833645
Nefrotický7882342083458099121158180195227257291
syndrom,10942342083265998137158195253266
in137523420831452
V.144223420833645
Teplan150223420833263102118150188
a1705234208332
kol.1752234208329678396
Metabolismus186223420835590112145184223239254280338375402
a2278234208332
ledviny23252342083155089122137175206
Grada25462342083436598137169
Avice‑27302342083417287119153176
num42524420833875133
Praha5732442083355689127159
2000:249-255.74824420833468104140153189220254277308343375387
11.4252540085366678
Iijima524254108315304560118150
K,69525410833549
Sako7652541083326595133
M,91825410835468
Nozu100625410834583112150
P.117625410833540
Rituximab12372541083355173111143158216248287
for15452541083185677
nephrotic164325410833772112150171208230246278
syndrome19412541083265998137158195253288
in225025410831452
childre.2323254108331698499138159193206
Clin25492541083405570108
Exp267725410833365105
Ne‑280225410834580104
phrol.4252641083397798136151164
20187;21(2):193-202.60526410833468100131164173208240255289307319348379411433464498531544
12.4252740085366884
Meena52527420835490125163195
J,73727420832436
Bagga78927420833568107146179
A.98427420834155
Current10562742083397697119153191213
perspectives12852742083387495122161197230254269302336363
in166427420831452
management173327420835789127160199233291326365386
of213527420833757
edema220827420833473108166199
in242327420831452
nephrotic249127420833873112151172209231246278
syn‑27852742083275998120
drome.Indian4252842083385996155190202218256295311343381
J821284208324
Pediatr.86028420833569109124156177199209
2022;87(8):633-640.108528420833468101135148183216232266284296331365398420457494530542
13.4252940085366984
Vaziri5292941083366797113134150
ND.69929410834591103
Disorders8222941083466188126148186221243270
of111329410833757
lipid1190294108315307085124
metabolism133529410835893115148188227243258284342
in169829410831553
nephrotic177129410833873113151173210232248280
syndrome:20712941083275998138159196255290303
mechamisms239529410835792125163196254269296354380
and279629410833270109
consequences.42530410833168107133168207245280318350384411424
Kidney8653041083345190128163194
Int.1075304108314527487
2016;90(1):41-52.117830410833468100131143178214234265280292326357375409442455
14.4253140085366984
Seigneux5233142083326883121159194232264
S,80031420833346
Martin86031420835487108132148186
PY.10603142083357078
Management115231420835587125158197232290325363384
of155031420833757
patients16213142083387193108143181203230
with18653142083516689127
nephrotic200631420833772112150171209230246278
syndrome.22983142083265897136157195253288300
Swiss26123142083328298124151
Med277631420835590130
Wkly.42532420835788105137147
2009;139(29-30):410-422.58732420833468104140152182212246265299333356389423442454488518550574610643678690
15.4253340085366883
Rovin52633420833574106121159
BH,Adler7033342083358093137175190225246
SG,Barrat9673342083337790127160182203236258
J,124333420832436
et129733420833456
al.Executive1371334208331476094127160193231253269301336
summary172433420832664121179212233267
of200933420833756
the20833342083216095
KDIGO21953342083358298142190
2021240333420833468101132
for25533342083185678
manage‑264833420835890128160199234258
ment42534420835792130152
of59234420833857
glomerular6643442083385492150185206245260292313
disease.9933442083385379114146172207220
Kidney12283442083355190128163195
Int14383442083155374
2021;100:152734420833569102133141171203239252
753-779179434420833567100122153188221
16.4253540085366985
Hoorn52635420834482121143181
EJ,7233542083325971
Ellison809354208333486378104142181
DH.100535420834590104
Diuretic11243542083456198120154176191223
resistence.1363354208320548196122145179217249283295
Am167335420834199
J1788354208324
Kidney,18273542083355190128163195205
DiS.20473542083456193106
2017;69(1):136-142.216935420833468100129139175209228259274286316346380403434465498510
17.4253640085366876
Duffy52236420834584104122157
M,69936420835568
Jain7873642083245772110
S,91736420833245
Harrel9823642083457798120154169
N,117236420834457
et125036420833456
al.13263642083324760
Albumin14073642083415695133191206244
and167136420833270109
Furosemide18013642083326889127153188246261300335
Combination215636420834077136175190228260282298336374
for25503642083195678
manage‑264836420835790128160199234258
ment42537420835792130152
of59137420833756
edema66137420833474109167199
in87437420831552
nephrotic94037420833873112151172209231246278
syndrome12323742083265997136158195253288
:1534374208312
a1560374208332
review16063742083215587103137188
of180837420833857
clinical1879374208331466199114146179194
studies.20873742083265088127142176203217
Cells.23183742083407489104130144
2015;4:622-630.247637420833468100130141175187223256291311349382417429
18.3047741085366985
Derebail31477420834581102136175208223239
VK,3400742083367287
Rheault35027420833574109140178193216
MN,37337420835499112
Kerlin3860742083356990106121159
BA.4034742083357691
Role4140742083357389124
of42797420833757
direct4350742083385475109141166
anticoagulants4530742083327092107139176209248286301333371393420
in49657420831553
patients5033742083387193108143181203230
with5278742083516689127
kid‑5420742083294685107
ney30478420833873104
disease.3166842083385480115147173208220
Kidney3402842083345190128163194
Int.361284208314527487
2020;97(4):664-675.37158420833468101135148183216232265283295330366402425462495528540
19.3047941085366982
Teplan31499420833363103118151189
V,Mengerová33589420833544101136174213248269306338371
O.37499420834759
Dieta3827942083466196118151
a399894208332
nutriční4050942083377597119134166204219
opatření42899420833777110132153187225240
u454994208337
chorob46069420833169107129166206
ledvin4832942083154989122137175
a502794208332
močových50799420835795128165197231262300
cest.5399942083316592115128
Mladá304710420835470102141174
fronta32361042083184178116138171
ed.34221042083347386
Aesculap,352410420834175102134172187219258270
Praha38101042083355588127159
2010.398410420833468100132144
20.30471141085367287
Stoycheff31541142083325491122153191226246265
N,343911420834457
Stevens35161142083335487120154192218
LA,Schmid37541142083327589123155193251266305
C,407911420834053
et415211420833456
al.42281142083324760
Nephrotic430811420834479119157178216237253285
syndrome46131142083265897136157195253288
in492111420831452
diabetic49931142083385385125160183198230
kidney52431142083294685123158189
di‑54521142083385375
sease30471242083266193120155
:3217124208312
an324412420833270
evaluation332912420833467100115153185207222260298
and364312420833169108
update376712420833776116148170204
of398612420833756
the40581242083216095
definition.Am41681242083387390107145160183198236274288331389
J4573124208324
Kidney,46121242083355190128163195204
DiS.48321242083456193106
2009;54(5):840-849.495412420833468104139152187222242275294305340377413436472509542553
21.30471341085367082
Buse314913420833573100135
JB,33041342083246072
Wexler339613420835891123138173194
DJ,36101342083466880
Tsapas37101342083335588127160186
A,391613420834155
et399113420833457
al.40681342083324760
2019414813420833468100130
Update429813420834483122155176210
to:45281342083225971
Management461913420835587125157196231289324362384
of502313420833756
Hyperglycemia509913420834576116152173211227258290323381397429
in304714410831553
Type312114410833362102139
23281144108334
Diabetes,33361441083466295135171194228256269
2018.362614410833569102134147
A3794144108342
Consensus385714410834078117144180219246284310
Report418814410833672112151174199
by440814410833971
the45001441083226196
American4617144108342101137158174207241279
Diabetes49171441083466295135171194228256
Association51941441083417097136169185217240255294333
(ADA)304715410831960107147166
and323415410833271110
the33651541083226196
European34821541083337091129169205238276
Association37791541083417097135168184216238254292331
for41311541083195779
the42311541083216096
Study43471541083335593133165
of453315410833757
Diabetes46111541083466194134170192227254
(EASD).48861541083185295129175193204
Diabetes51111541083466194134170192226254
Care.53861541083407395129142
2020;43(2):487-493.304716410833468101135148183215233267285297332368401419456489522534
22.30471740085367187
Ceriello31461741083397393109143158173210
A,336917410834054
Prattichizzo34351741083355588109133148179217231260290327
F,377517410833237
Phillip38251741083347186101115130168
M,400617410835467
Hirsch40851741083445979106138175
IB,42721741083155063
Mathieu434717410835486107145159193231
C,459017410833952
Battelino46541741083356889113146161176213251
T.491717410833341
Glycaemic49711741083435990121153187245259291
manage‑527417410835789126158196230253
ment304718410835792130152
in321218410831452
diabetes:32771841083385385124160182216242255
old35451841083375392
and365018410833169108
new377118410833873124
approaches.390818410833171110132169202234272307333347
Lancet426818410833165102135168190
Diabetes44711841083466193132168190224250
Endocrinol.473418410833371109148180201217255293309322
2022;10(1):75-84.506918410833468101135147178209228260274286319352374410446458
23.30471940085367287
de315019410833873
Boer323819410833574109130
IH,33831941083156072
Caramori34701941083407394127185223245261
ML,374519410835587101
Chan386019410834078110148
JCN,402319410832465110123
et416119410833456
al.42321941083324760
Executive43071941083336599132169192207240274
summary459619410832663121179211232267
of487719410833857
the49491941083216095
2020505819410833569102136
KDIGO52081941083358298142190
Dia‑54131941083456193115
betes30472042083397496130157
Management322120420835587125157196231289324362384
in362220420831552
CKD369120420834075122
Guideline:38302042083448297136171187202239274287
evidence‑based41342042083346682121156194226260283323356382417457
advances460820420833271103136174206240267
in489220420831553
monitoring496220420835795134149171208230245283322
and530120420833270109
tre‑54272042083224377100
atment.304721420833254112147185206220
Kidney32822142083355190128163195
Int.3492214208315537488
2020;98:839-848.359521420833468101135148184219231266300333356392429465478
24.30472240085367186
Neuen315122420834580117152190
BL,33592242083356881
Jardine34582242083245677115131168203
MJ,36792242083558092
Perkovic37892242083356990121158190206238
V.404422420833645
Sodium‑glucose410722420833271110125163221243284299337369406432467
cotransporter45922242083316890112144183209248287308333367388
24997224208335
inhibition:50492242083155391106145161183198236275287
which535422420835089104136174
patient30472341083397395110146184206
with32742341083516790129
chronic34232341083327192130169184217
kidney36612341083304686124160192
should387423410832664103142158197
be409223410833975
treated41882341083224478111133167207
in441623410831553
the44902341083226196
future?46072341083195881119141176201
Nephrol482923410834580120159181219235
Dial50852341083456194110
Transplant.52152341083335184123150189205238277299312
2020;35:i48–i55.304724410833468101135148183216227242277313350366400433445
25.30472540085367287
Imai314825420831573105120
T,328125420833342
Akimoto33362542083417188145184206243
T,359225420833241
Ito36472542083143774
C,373425420834053
et380025420833456
al.38692542083324861
Management394325420835487125157196231289324362384
of434025420833756
diabetes44102542083385385124160182216243
associated46662542083325885123156171203225258298
with49772542083516689127
nephrotic511725420833873112150172209231246278
syn‑54082542083265998120
drome30472642083385996155190
:3251264208312
therapeutic32762642083226095117150189224262285300332
potential36222642083387799133171192208240255
of389126420833756
dapagliflozin396126420833870110143182197212230246285313328366
for43412642083185678
protracted44322642083396198120141174206230264304
volume47492642083327086123181216
retention.49792642083205477110149170185223262275
Drug526826420834567105144
Tar‑54262642083326082101
get30472742083387395
Insights.3158274208314527994132170192220233
2015;9:29-31.340627420833569101131141177190225259283315346355
26.30472840085367187
Wanner315228420835789127165200221
C,339128420833952
Inzucchi34612842083155382120153183221236
SE,37152842083336578
Lachin38112842083316497135150188
JM,40162842083247993
et412628420833457
al.42002842083324760
Empagliflozin427828420833390129162201217232249266304332348386
and468228420833169108
Progression48082842083355693133154188215241256294333
of515828420833757
Kidney52322842083355291129164195
Di‑54452842083456183
sease30472942083266193120155
in321729420831452
Type328529420833260100135
23436294208334
Diabetes.34852942083466193132168190224251264
N3765294208344
Engl382529420833270109124
J3965294208324
Med.400429420835590129142
2016;375(4):323-334.416229420833468100131143178210243261294311323358391425447480513548561
27.30473040085367281
van315030410833266104
Bommel327530410833676135194229245
EJM,Muskiet354230410833360116130187226253283300335358
MHA,Tonneijick3921304108355101143158188223262301337352368384416447
L4389304108332
et444230410833457
al.45203041083324861
SGLT2460230410833378111141177
inhibition48003041083155492108148164187203241280
in510130410831554
the51763041083226197
diabetic52943041083385486126163185201234
kidney30473141083304685123158189
–3252314108335
from33023141083184178136
mechanism345331410835893125163196234249275333
to380131410832258
clinical3875314108331466199114146179194
outcome.Cli40853141083377598128165224259271310326341
j4441314108315
Am447131410834199
Soc458631410833270103
Nephrol.470431410834580119158179216232245
2017;12(4):700-710.496431410833469100130139170200217250267279312346382406437469501513
28.30473240085367288
Perkovic31493242083356990120158190206238
V,340132420833544
Jardine34593242083245677116131169204
MJ,36773242083548092
Neal378332420834580112127
B,392432420833548
et398632420833456
al.40563242083324760
CREDENCE413032420834076109155188233274307
Trial4451324208332496597112
Ivestigators.45773242083154882109132147186218240277299326339
Canagliflozin493032420834073111143183198213230247286314329367
and531132420833270109
Re‑54343242083357093
nal30473341083376984
Outcomes314433410834684106137173231265292
in344833410831552
Type35133341083325999134
23659334108334
Diabetes37063341083456092130165187221247
and396633410833169107
Nephropathy.408633410834479117155176213252285306344374384
N4482334108344
Engl453933410833270108123
J4675334108324
Med.471133410835489128141
2019;380(24):2295-2306.48643341083346899129141176210245264297329346358392427460494516547581615650663
29.30473440085367386
Heerspink315434410834480116137165204220258289
HJL,346334410834570103117
Stefansson36003441083335489108142180207234272311
BV,Correa‑Rottwe39323441083367281122159181203237270292330369391415469504
J,445734410832436
et451434410833457
al.45923441083324760
Dapagliflozin467334410834678118151191206221239256295323339378
in507134410831553
patients51453441083397294110145184205233
with53993441083516790128
chronic30473541083316990128166181213
kidnery32753541083304685123158179213
disease.N35043541083385379114146173208220266
Engl378535410833371110125
j3925354108315
Med.395635410835489129142
2020;383(15):1436-1446.411335410833468101135148183218252270301331350362392423455490513544575612648661
30.30473640085367287
Zavačová315036420833871102135167204236269
D,343436420834657
Václavík35063642083366799114146178194225
J.374736420832436
SGLT2379936420833276109138173
inhibiotors39883642083145290105144160198220257278306
–4309364208335
a4359364208332
new440736420833772123
pillar4546364208338546984116137
for46993642083185677
the47923642083216095
treatment49023642083224377109131189224262284
of520136420833757
heart527336420833772104126150
fai‑5439364208318516689
lure.30473742083155273108120
Vnitř31823742083367388110132
Lék.33293742083316696111
2021;67(8):475-478.345537420833468101132141176209226259277289324356388411447479513526
Od2834876024296191
letoška5154876024245133201290359446535
najdete10924876024292181230324412479566
na17004876024291180
webu192248760242123209303399
Vnitřního2835096024290184233300363460509609699
lékařství10245096024245133221310373444512599649
přehledné17155096024289153241338388476570666754
tabulky2835316024262152246341391478565
pro8905316024290153245
vaši11775316024279168237285
praxi15045316024290153243328377
–192353160242100
s2835536024265
každým3905536024282171246339422564
číslem9965536024264114184234322462
přibude15005536024290153202297392486574
nejméně2835756024292180229369458554641
jeden9665756024245133227315411
soubor14195756024265156251345436500
ke19615756024282168
stažení.21715756024265132222297384480529578
Jak2786086036389212335
tabulky6606086036394220353488554676799
získat?150760860363105171268390516606698
TABULKY2834333048415733954575592011151307
PRO169343330484183382588
PŘEDPLATITELE23844333048418338255476496111241329148615981768193821042273
předplatit6526576019675125197272348387460513552606
si1284657601965493
Vnitřní14036583019067129157197237302330
lékařství1759658301903087143201239287329387416
134364940314143
registrovat6526965019650122197237292346397471536607660
se13386965019654125
na14886972019065122
webu16356972019090146209272
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz6527152019091184278302347407452513576605650706771800840880945973100310601116117412121260130213601389141814641517
234368830314143
přihlásit6527535019675125164241281353408447501
sejako117975350196541251330754101903087142201
registrovaný1556754101904097161190235277316377431488552605
předplatitel21867541019063102160224287317373413442482539569
–27807541019080
v6527721019056
záložce7337721019050109138198246293349
vlevo1107772101905686143197257
se13897721019046104
vám15187721019056113211
objeví17547721019061124153210265294
tlačítko2073771501965493166218258312383455
Tabulky6527895019666130206283322393462
pro11407895019675126199
předplatitele13657895019674125196272348387459512552606676715787
334374520314143
PŘEVZATO5213532315735153145627794106124
Z:53405343157351420
Incidentalomy5366534715735722344156708596110117132155169
štítné5538537415735122230405569
žlázy56115386157351219334560
str.340978001573510202934
4344778061573516
/34687809157358
4348178151573112
DÁREK42487933157351836547088
PRO4341794715735153149
PŘEDPLATITELE4394795615735153145627789107119126140155167181
ČASOPISU457979851573513304563788598116
VNITŘNÍ469980041573516354256719097
LÉKAŘSTVÍ4800802015735122743607690104122129
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz4955804515735204162688094106121136143155170185192202213228235242256271285295307318333340347359371
Vnitř49315316157351528334351
Lék.498753251573511233541
2022;68(7):465-47450345332157351126385056708391101108114127141152161174184196
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0985255536715735132232465662697653305379157351428345364538415735518274048541153921573510253143587186102110124138144151164180192205212227242256
Referenční3892525115740193648657894112127144154
meze405352771574026425773
a413552901574016
cut-offs4161529415740133144577587100115
pro4283531315740183148
bazální4341532215740173449667593102
a445053391574017
stimulovaný4476534315740142636628089106123140158176
kalcitonin465953721574017344357667996114123141
Haugen4146534315735193349668097
et42475359157351525
al.,427853641573514212835
2016431853701573515304458
Mian464854221573523314561
et47155433157351425
al.,474454381573515222936
2014478654441573515304458
Fugazzola5151550215735143046607387103110125
et52805523157351424
al.,531055271573514212836
2021535055341573515304559
Ženy414053841573516304760
Muži439154241573523395260
Ženy464254641573516304760
Muži489355041573523395260
Ženy514455431573516304760
Muži539555831573523395260
Cut-off388153911573516324250677686
bazálního397254051573516314358668289106122
kalcitoninu38765425157351429364956668299106122138
pro3870546015735162743
MTC1391854671573523385439715478157209
1004132543215734142640
ng/l417854391573415314147
1004383547115734142640
ng/l442954791573415314147
2646345511157341427
ng/l466755161573415304147
6848865551157341428
ng/l491955561573415304047
3051375591157341427
ng/l516955961573415314147
3453885631157341428
ng/l542156361573415304047
Cut-off386455011573516324250677686
stimulovaného385855361573512222953697793107121137152168184
kalcitoninu38535570157351429364956668299106122138
pro3847560415735162743
MTC3895561215735233854
1004115554215734142640
ng/l241605549157341531414742065558157208
1004366558215734142640
ng/l244115589157341531414744585598157208
7946175621157341427
ng/l346505627157341530404746955635157208
5444868566115734142742
ng/l349165669157341531414749625678157208
7951195701157341427
ng/l351525706157341530414751985715157208
4665370574115734142842
ng/l354185748157341530414754645757157208
Provedení3841564615735162642567087101118125
kalciového383556801573514293649567287101117133
testu39735702157351024364662
Podat40925686157341428445765
2541635698157341327
mg41955703157342338
calcium423957101573413263244506588
gluconicum/kg43325724157341521364963788497112135145157172
adjustované45085752157341329354960698396109124138
(IBW46505775157347132750
&470557841573416
ABW4727578715734163053
calculator47855796157341326324459657886101109
(manuelsweb.com)49005814157347294257728592102122136151156169183207213
hmotnosti5116584915734153853627792103112118
(počet523858681573472338516473
ml53175880157342329
1053515886157341426
%538358911573421
calcium540958951573412253144506588
gluconicum40865721157341521364963788497112135
=422657431573416
25×4248574715734132743
adjustovaná42975754157341228344959688395108123136
hmotnost/94)4437577615734153853627792102112122136150157
pomalu4598580215734153154667287
i.v.46905816157346112327
rychlostí472258221573482234495570819096
5482358381573413
ml/min,484258411573423293962688387
nejméně4935585515734152834577186100
3503958721573414
minuty.505958751573422284358678084
Odběr51485889157341935506472
na52255901157341528
kalcitonin5259590715734122531445059738894109
5537259241573414
minut53925928157342329445967
po54645939157341631
ukončení408157551573415274157698398103
injekce.4189577315734520264052647782
Před427657861573414223651
testem433357951573492233425578
EKG,441658081573413274449
minerály44705817157342329445866798598
v457358331573413
krvi459158361573411203440
(Na,46375843157348253843
K,46855851157341420
Cl,4711585515734162227
Ca/C2+).47445860157341629395468849095
Kontraindikace:48435876157341428445261747994110116128141153167172
abnormální5019590415734122843586790103109124129
mineralogram,515259251573423294458667985100116124137160165
bradykardie53215952157341624375365779199114120134
<546059741573416
40/min,548159771573414283860668186
tachykardie4075579015734922344961738795110116130
>421058111573416
110/min,42315814157341425374769759095
AV43315830157341629
blok436758361573415213648
2.44205844157341419
a444558481573413
3.44645851157341318
stupně,448758551573411203550667984
zkrácený45765869157341123324558718698
QT46795885157341932
interval4716589115734621294251647783
MTC:381857911573321334853
medulární387558001573322344862688290105111
karcinom399058191573311253344506478101
štítné409458351573391723314658
žlázy41565845157331116304254
1kalcitonin381258271572083819582715733112531434957708591105
v392858441573312
pásmu39445847157331428375973
mezi402158591573323354652
touto4078586815733822364458
hodnotou414058781573314284357717993107
a425158951573314
dvojnásobkem42695898157331426404660748498112124135158
horního443059241573314283651567185
referenčního451959381573382027394758738499104119133
rozmezí46565959157338223355677884
pro4743597315733142236
ženy478459801573311233748
a483659881573314
muže485559911573323374859
není491860011573315264147
diagnostický49706009157331420344862768694100111123135
pro5108603115733142236
MTC5148603715733213348
(může5201604615733729435365
jít527060571573361120
o529560601573313
hyperplazii53126063157331526405260758195106112117
C543360821573315
buněk)5453608515733142943556674
a380758601573314
je3826586315733618
třeba3848586715733816274156
doplnit390958761573314284248626876
stimulační39895889157331018244660668092106112
test.4104590715733819293742
Hyperplazie41515915157331728435563778397108114126
C428059351573315
buněk43005938157331428435566
(CHH)4370594915733722395663
je4437596015733517
prekancerózou44595963157331423344659748697105119130143158
pouze46205989157331428425365
u468960001573314
nositelů47086003157331429384352636983
zárodečné47946017157331125334661738599111
mutace4909603515733223644586981
RET4994604815733132639
protonkogenu,50376055157331422364457728397112124138152157
v519760801573312
ostatních5214608315733142332455368738599
případech53176099157331423284257718395109
je5430611715733517
její54516121157336182429
klinický548561261573312182438015895157331420324355
význam3861590415733122536506587
nejasný395159181573314263246556981
2pentagastrinem37965931157208380359301573314264149627690100108116122136148170
stimulovaný39765958157331018244660668092106120131
kalcitonin4110597915733122531434957708591105
3kalciem37905965157208379859651573311253143496083
stimulovaný3885597815733918234560657991105119130
kalcitonin4018600015733122632434957718591105
Možnosti37656057157402846607896110122131
předoperačního39046079157401730476583101117130147161179188206224
vyšetření4134611515740173650677992109127136
molekulárních42776138157402644536987105114131144161171184202
markerů44876171157402643567389102120
Typ3767610915735152744
testu38176116157351024364662
Druh435362011573519294662
vyšetření442062121573514294155667690107114
Charakteristika493962941573516324757718697111121129141151158173187
a513063241573514
využití515063281573514294659667683
Potvrzující376161501573516314156678096104111124131
testy38966171157351024364661
(s3755618515734717
vysokou377961891573412263651637893
specificitou3877620515734112640535967738591100115130
a401162261573413
pozitivní4030622915734153041485662759096
prediktivní41316245157341624385359718187100115121
hodnotou375062201573415304661768499114
(>3868623915734824
9538986243157341327
%),3931624815734202732
ale3968625415734121832
nízkou4006626015734152133455974
senzitivitou)408662731573410243950566571849099114129135
BRAF,43476243157351632516570
RAS,442262551573516344956
RET/PTC,4483626415735163046547085101108
PAX8/PPARγ4596628215735163250657490106122138153
(hlavní43416278157347232941546975
příčinné44216291157341524304248637892
geny451863061573415294456
spojené457963161573411264147617690
diferencovanými46746331157341521294251647992106119132147159182188
tyreoidálními433663131573492231445965819399114120143149
karcinomy)448963371573412253346526782105117124
Vysoká4932633715734142738536578
specificita5015635015734112640535966738591100113
BRAF,51336368157341428455860
RET/PTC519863791573415284250657893
a529663941573413
PAX8/PPARγ531563971573414294558688396111125138
pro5457642015734162439
papilární4927637115734152844505669779298
karcinom503063871573412253346526782105
(>5139640515734723
9551686409157341427
%)52026414157342027
Nízká49226405157341824354760
a498864161573412
variabilní5005641915734132634405368758095101
senzitivita5111643515734112540515766728591100113
(44–10052296454157347203550627488
%)53236469157342027
Zvážit4916644015734152740525866
u498864511573414
Bethesda500964551573414273651657691104
V511864721573414
a513764751573413
VI,5156647815734142126
když518864831573411273951
jsou52446492157346173247
pochybnosti5296650015734153144597186102117127136142
o491164741573415
rozsahu49316478157348233445587388
a502464921573413
radikalitě504364951573482137435468747988101
operačního51506512157341430445265789399115130
výkonu,528465331573412263853688388
nebo537765481573415294459
v490565091573413
pooperační492465121573415304661758497109124130
diagnostice50586533157341621345065809099105118131
Zvážit4900654315734152740525866
u497265551573414
Bethesda499365581573414273651657691104
III510165751573461218
a512565791573413
IV,514465821573462023
kde5172658615734122741
ale5219659415734131933
není525766001573415294449
optimální531366091573414303945688086101107
senzitivita489465781573410243951576672859199112
pro5012659615734152338
malignitu50556603157342336424863788493108
(negativní5168662115734721355164727891106112
výsledky52846639157341326374357728498
nevylučují488966121573415294155617689104110115
malignitu),50096631157342235414762778392107114118
pozitivní5132665015734163142485763769197
RAS5234666715734143145
mutace5284667515734233746597285
není537466891573415294450
specifická4883664615734102640535966728597110
pro4998666515734162439
folikulární504266721573472228344661678088103109
karcinom515666901573412253446526782105
a526667071573413
není528467101573415284349
sama533967191573411244760
o487866811573415
sobě489966841573410254155
důvodem4959669415734153043587387110
k507367121573412
totální50916715157349233245516672
tyreoidektomii5168672715734822304459658094106116130154159165
Vylučující37006536157351731395568849199111119
testy3823655515735924364661
(s3694657115734717
vysokou371865751573412263651637893
senzitivitou3816659015734112540515766728591100115130
a395066121573412
negativní396866141573415294558667285100106
prediktivní4078663215734162438535971818699115121
hodnotou,368966051573415304661768499114119
ale3812662515734131933
nízkou3851663115734152032445974
specificitou)3930664415734102640535966728591100114129136
GEC4286662815735193350
–434166371573514
gene436066401573516314762
expression442766511573514294556708294101117134
classifier4564667215735132035475866758398108
(analýza4280666415734719344753667891
mRNA437666791573423375572
1674453669115734132639
genů)44976698157341529445865
Senzitivita4871672215734132742535968748793102115
9249916741157341427
%,50236746157342026
specificita505567511573410264052586672859199112
5251736770157341326
%,52046775157342126
NPV5236678015734183247
9552886788157341327
%532167931573420
a534767981573412
PPV5365680015734142843
3848666757157341427
%489867621573421
pro4925676615734152439
uzly497067731573414263245
Bethesda502067811573414283752657691104
III512967981573461218
Senzitivita4860679115734132742535968748793102115
9249806810157341427
%,50136815157342026
specificita504468201573410264052586672859199112
5251626839157341326
%,51936844157342126
NPV5225684915734183247
9452776857157341327
%531168621573420
a533668661573413
PPV5355686915734142842
3748556825157341426
%488768301573421
pro4913683515734152439
uzly495868421573415263245
Bethesda500868501573414283752657691104
IV5117686715734621
ATA4850686015734162842
doporučuje489768671573416314662708598113119132
u503468891573414
uzlů505468921573415273348
Bethesda510769011573414283752657691104
III521669181573461218
a524069221573413
IV5258692515734620
k528469291573412
vyloučení530269321573413263348637589104110
malignity,48446894157342336424763788492106110
ETA4959691215734132641
nedoporučuje500569201573415294560759199114127142148161
pro5171694615734152338
limitovaná5214695315734612354150647790105117
data533769721573415273649
Kombinované3666674915735163256728096112126141157172
testy38416777157351025374762
Thyroseq425268421573515314555718398114
NGS4370686115735193853
(sekvenování42466877157347173143577085101113126141147
nové439769011573415304356
generace)445969111573416294458678092106112
Senzitivita4837693615734132742535968748793102115
9049576955157341428
%,49916960157342026
specificita5022696515734102640535866728591100112
9251406984157341326
%,51716989157342126
NPV5203699415734183247
9752557002157341326
%528770071573421
a531470111573413
PPV5332701415734142842
7748326970157341427
%486569751573421
pro4891697915734152439
uzly493669871573414263245
Bethesda498669941573414283752657691104
III509570121573461218
Senzitivita4827700515734132742535968748793102115
9049467023157341428
%,49807029157342026
specificita5011703415734102640535866728591100112
9351297052157341326
%,51607057157342126
NPV5192706215734183246
9652447071157341327
%527770761573421
a530470801573413
PPV5322708315734142742
8348217039157341427
%485470441573421
pro4880704815734152438
uzly492470551573415273346
Bethesda497570631573414283651657691104
IV5084708115734620
Limitovaná48167073157341219414756718396111124
data494470941573415283749
ThyGenX/ThyraMIR4223702115735153145647995112122138154168178193216224240
ThygenX4809711515734132841567085100
(BRAF,491471311573472236536668
RAS,498771431573414314549
RET/PTC,50427152157341427414964779297
PAX8/PPARγ514571681573414284458678296110125137
+528771901573416
PIK3CA4804714915734142034486481
–489071631573414
asociace49097166157341323385157698295
s501071821573410
folikulárním502671841573472228344661678088103109132
karcinomem516272061573412253446526782105119142
a479871841573413
nediferencovaným48177187157341529445058718093108121135148161176188211
karcinomem)503172201573412253446526782105119142148
ThyraMIR479372181573413284149628490104
(GEC49017235157348253854
s496172451573410
analýzou497672471573413284147597186101
1050827264157341426
miRNA)5114726915734232943617885
Senzitivita4787725215734132742535968748793102115
8949077271157341427
%,49397277157342126
specificita4971728215734112640535966738591100113
8550897300157341427
%,51217305157342126
PPV5153731015734142842
6852007318157341428
%,52347323157342126
NPV5265732815734183246
pro4782728715734152439
uzly482672941573414263245
Bethesda487773021573414283752657691104
III498573191573461218
9750097323157341427
%,50427328157342026
NPV5073733315734183246
pro5125734115734162439
uzly516973481573415263245
Bethesda521973561573414283752667692104
IV4776732115734620
9148037326157341326
%483573311573420
Limitovaná47717356157341219414756718396111124
data489973761573415283749
Rosetta417973031573516324458697994
GX42777319157351835
Reveal4318732515735163044597381
Analýza476473971573416314450637588
miRNA48577412157342329436177
Senzitivita4759743115734132742535968748793102115
8548787450157341427
%,49117456157342126
specificita4943746115734112640535966738591100113
7250607479157341327
%,50937484157342126
PPV5124748915734142842
5951727497157341427
%520475021573420
NPV5230750615734183247
9147547466157341426
%478574711573421
pro4812747515734152439
uzly485674821573414263245
Bethesda490774901573414283752657691104
III–V5015750715734612183347
Výhodou4748750015734142742577388103
je4856751715734620
možnost488175211573423384965809099
zpětné4985753815734122741506579
analýzy506975511573413284046597185
z515975651573411
nátěru5176756815734152836495873
na52547580157341528
sklíčku474375351573410222934475974
Limitovaná47377569157341219414756718396111124
data486675901573415283749
„Agresivní“355974241573511304656718390105121129141
mutace3703744715735244050657892
TERT414575171573515294661
promoter,4211752715735162642668292107117123
PIK3CA,433775471573516234056729098
TP53,44407563157351430455966
AKT1p534511757515735173450658095109
(mutace41397552157347304453667992
genů423675671573415294459
spojené430075781573411264147617690
s439575931573410
vyšší44127595157341226364752
agresivitou4470760415734122836496066798593108123
tumoru)45987625157349244762708592
Ve47317610157341427
kombinaci476376161573412275065718699112118
s488676351573410
BRAF490176381573414294659
mutací4966764815734233746597278
jsou50497661157346163146
spojeny510076691573411264248617688
s519376841573411
vyšší52107686157341326374753
agresivitou4725764515734132836506066798594109124
tumoru,48547665157348234661708590
což4948768015734122738
je4992768715734620
důvodem5017769115734153043587387110
k513277091573412
totální51507712157349233245516672
tyreoidektomii4720767915734922314459658194106116131154160165
a489077061573412
ke49077709157341226
zvažování493977141573411253849647790105110
preventivní50547732157341523375063788793105121127
disekce471477141573415213145576983
krčních480277281573412203348536681
lymfatických4888774115734619424962717789101115127142
uzlin50347764157341527333954
v509377741573412
centrálním5111777715734132641505871779298121
kompartmentu470977481573412275065788696119133148157171
Limitovaná47037783157341219414756718396111124
data483278031573415283749
z488778121573411
prospektivních490478141573415243849647890100106119134140153168
studií5076784215734101934505661
NPV:352576381573317304449
negativní35787647157331426405462688094100
prediktivní3682766315733142234485465748092106112
hodnota,37987682157331428435771799398
PPV:389976981573313264044
pozitivní3948770515733142939455359718591
prediktivní4043772015733142234485465748092106112
hodnota415877391573314284357717993
PŘEVZATO4954523110535153145627794106124
Z:50835245105351420
Incidentalomy5108524810535722344156708596110117132155169
štítné5281526610535122230405569
žlázy53555274105351219334560
str.328277991053510202934
3332178031053514
/33407805105358
4335378101053112
DÁREK41287888105351836547088
PRO4221789810535153149
PŘEDPLATITELE4275790410535153145627789107119126140155167181
ČASOPISU446079231053513304563788598116
VNITŘNÍ458279361053516354256719097
LÉKAŘSTVÍ4683794710535122743607690104122129
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz4839796310535204162688094106121136143155170185192202213228235242256271285295307318333340347359371
Vnitř46725239105351528334351
Lék.472952451053511233541
2022;68(7):465-47447765250105351126385056708391101108114127141152161174184196
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0984998527410535132232465662697650745282105351428345108528510535518274048515652901053510253143587186102110124138144151164180192205212227242256
Management36325229105402845638098115141158175188
tyreoidálních3828525010540123144607887105122131148158171189
uzlů402552701054017324159
dle4093527810540182743
výsledku4146528310540173650597593111129
FNAB428352981054017395979
Další40515324105351933415360
charakteristiky411653311053513294353688293107118125137147154169184
uzlu430553511053516283652
Management4726539510535233854688599123138154164
Bethesda3633532210535163141577284100115
I37535335105357
Riziko3629535710535162336445874
malignity370953651053523384552698592102117
2–43831537810535152945
%138825384105352339035388105209
Vysoká4046536710534142738536578
UZ41305376105341832
suspekce416853801053411253651657789103
Opakovat4722543810534193447597487100108
FNAB483554501053413314761
co49025457105341327
nejdříve49355460105341529355159657891
Ostatní404254081053419293851607581
Opakovat4718548010534193447597487100108
FNAB483154911053413314761
během48985498105341630455982
3498555081053413
měsíců2500455101053423374753668150845520105208
Zvažovat471455141053415274052667992100
„in-site“482055251053481429384854637685
cytologii3491155351053412253550567187939850085547105208
Opakovaně3620544010535203651658195110126141
Bethesda3766545610535163141577284101115
I38865468105357
Riziko3617547510535162336445874
malignity369654831053523384552698592102117
2–43819549610535152945
%138695502105352338915506105209
Vysoká4034548510534142738536578
UZ41175494105341832
suspekce415554981053411253651657789103
nebo426455091053415294459
růst44328551610534924344343705522105208
nebo438455221053415294460
velikost44505529105341226323850647584
>454055381053417
4456255401053413
cm45805542105341336
Diagnostická471055561053418243752678293102108120132145
operace548615572105341430445265789149525583105208
Ostatní402955261053419293851607581
UZ47055597105341732
kontroly47435601105341227425059738092
za48405612105341225
6,48715615105341318
12,4895561710534142631
2449325621105341326
měsíců4964562510534233747536580
nebo504956341053415294560
diagnostická51155641105341521344964799099105118129143
operace552635656105341530445366789253545667105208
nebo470256321053415294460
zvážit4767563910534112538495564
core-cut48375646105341327364958728695
biopsii114937565710534162237536369755010566610520814
Bethesda3608555810535163141577284100115
II3728557110535715
Riziko3604559310535162336445874
malignity368456011053523384552698592102117
1–23806561410535152842
%638545619105352438785624105209
Vysoká4021560310534142738536578
UZ41055611105341832
suspekce414356151053411253651657789103
Opakovat4697567410534193447597487100108
UZ48115686105341832
a484856901053413
FNAB486756921053413314761
během49345699105341630455881
1502057081053414
roku50405710105348233550
(je-li509657161053481428374449
FNAB515257221053412304660
opakovaně521757281053415314456718396111125
benigní,46945708105341529445066818791
je4790571810534620
riziko481657211053491526324459
malignity48805728105342335414763788492106
minimální)499257401053423284349728591106112121
Nízká40135679105341824354760
a408056861053412
střední409856881053411202842577278
UZ41825697105341832
suspekce421957011053411253651657789103
Opakovat4689575010534193447597487100108
UZ48035762105341832
za48405766105341225
1–24871576910534142739
roky49165774105348233549
V468557851053414
případě470557871053416243046597488
růstu4799579710534823334358
a/nebo4863580310534122337516682
nového4950581210534153043567186
UZ50425822105341832
suspektního508058261053410253550647686101107123138
znaku52245841105341126395166
opakovat468258191053415304355708396104
FNAB479158311053413314761
(v4858583810534820
případě488458411053415243045587488
růstu4977585010534823334257
lze504058571053461831
jen507758611053462035
opakovat511758651053415314456708396104
UZ)5228587710534173240
Velmi40025790105341427335662
nízká40695797105341521324458
UZ41335804105341732
suspekce,417158081053410253551657789102107
1×42835820105341428
FNAB431758231053413314761
benigní438458301053416304551668187
UZ46775861105341732
ne47155865105341529
dříve47505869105341523294256
než4812587510534152940
za48575880105341225
2488858831053414
roky74908588510534823354849545892105208
Velmi39975831105341427335662
nízká40655839105341521324458
UZ41295845105341732
suspekce,416658491053410253551657789102107
2×42795861105341430
FNAB431558651053413314761
benigní438158721053416304551668187
Další46735902105341831374753
kontroly47325909105341226425058737992
UZ84829591910534173248615924105208
ani4875592410534132834
FNAB491559281053413304661
nejsou4981593510534152834456075
nutné50625943105341530385467
Bethesda3580582910535163141577284100115
III370058411053571522
Riziko3576586310535162336445874
malignity365558721053523384552698592102117
6–48377858851053515304662
%938455892105352338685896105209
Postup3993587310534142839486379
závisí4078588210534112437435359
zejména414258891053411243053678295
na42435899105341528
klinických4276590310534121824394557698395110
a439259151053413
UZ44115917105341732
rizikových444959211053481426324458718597112
faktorech,4566593310534721324257657991106111
velikosti4683594610534122632384964758490
uzlu,47795956105341526324752
riziku483659621053481526324459
malignity49015969105342336424863788493106
na50125980105341528
konkrétním504659841053412264253627684100105128
pracovišti51795998105341624375065778394103109
a398959081053413
preferenci40085910105341524374558668095108114
pacienta41285922105341528414760758497
Zvážit3986594210534152740525866
kalcitonin4058595010534112531434958738894109
a417359621053412
molekulární419159641053423384558708591104112128133
testy10,4330597910534822324155438359861052081543985986105345
jsou-li44095987105346163146556267
dostupné448259951053416314150658196110
Uzel398159841053417294248
≤403559901053417
4405859921053414
cm40765994105341336
s411859981053410
nízkým/středním413460001053415213345588192101110119132148163169192
UZ43306021105341732
rizikem43686025105348142632435780
bez4454603410534152941
dalších450160391053415283444506378
klinických3978601910534121824394558698395110
rizikových409360311053491526324459718597112
faktorů,4210604310534821334257668185
negativní43026053105341528445765718499105
kalcitonin,4412606410534122531445059738894109114
negativní397460531053415294457667284100106
molekulární408560651053423384458708591103112127133
testy1042246080105349223242554277608710520815
Opakovat4657605510534193447597487100108
FNAB477060671053413314761
Sledovat46536090105341319334863768997
UZ47576101105341732
Zvážit4650612410534152740525866
core-cut47226132105341227354958718695
biopsii114823614310534152136526268744895615210520814
Uzel397060951053417294248
>402361011053417
4404661031053414
cm,4064610510534133641
negativní411161101053415294457667284100106
kalcitonin,4222612210534112531434958738894109114
pozitivní4342613410534153041485662759096
„vylučující“444361451053492034405568828894107113121
molekulární396661301053423384458708591104112127133
testy1041046144105349223342554158615110520815
Spíše46456166105341328344559
diagnostická47106173105341521344964799099105118130143
operace548586188105341530445366789249496199105208
Pozitivní3962617110534142840465460738994
„potvrzující“4062618210534824394761708297103109121127136
molekulární420361971053423384458708591103112127133
testy1043426211105349223342554395621810520815
u441762191053415
uzlů443762211053415263247
>449062271053417
1451362291053414
cm45326231105341235
nebo395862061053415294460
pozitivní4024621310534153042485662759196
kalcitonin4126622410534112531434958728894108
TTE1346376242105341328414677624810520815
Bethesda3540620310535163141577284100115
IV3661621610535724
Riziko3537623810535162336445874
malignity361662461053523384552698592102117
14–3337386259105351528445873
%381762671053523
Většinou39546247105341427364753688398
operace,40576258105341530455366799296
zvážit4160626910534112538495564
„vylučující“422962771053482034405567828894107112121
molekulární435562901053423384458708591104112127133
testy10,4494630410534922334255454763111052081545636312105345
jsou-li45746313105346163146556267
dostupné,464763201053416314150658196110114
a476763331053412
kalcitonin4785633510534122531445059738894109
Normální394962891053418334165778398104
druhý40596301105341524395466
lalok4130630810534619254052
(nebo4188631410534722355166
s426063221053411
uzly427763241053415263245
≤432763291053417
1435063311053413
cm43686333105341336
bez4410633810534152941
vysoké4457634310534132637526477
UZ45396351105341832
suspekce),394663241053410253551657789102109114
nejsou4065633610534152834456075
známky4146634510534112639627487
extratyreoidální42386355105341426364457667988101117123138151157172178
invaze442163741053452033465771
nebo449863821053415294460
patologické39426358105341528375258738894107119132
LU,4079637310534133034
negativní411963771053415294457667284100106
kalcitonin4230638910534122531434958738894109
Spíše46256360105341328344559
diagnostická46906367105341521344964799099105118130143
operace548386383105341530445366789249296394105208
Zvážit4621639510534152740525866
UZ46946402105341732
kontroly,4732640610534112641505873799296
jsou-li48336417105346163146556167
negativní490664251053415294457667285100106
„vylučující“501764361053482033405467828894106112121
molekulární514364501053423384458708591104112127133
testy1046186429105349223242554671643710520815
Vysoká3938640010534142738536578
UZ40216409105341832
suspekce405964131053411253651657789103
u416764241053415
uzlu418864261053414263247
>424164321053417
4426464341053413
cm42826436105341336
nebo432464411053415294459
pacient438964481053415284147607584
rizikový4479645710534814263244587184
stran39346435105341020284156
opakované399664411053415314455708396111125
operace412664551053415304453667892
nebo422364651053415284459
uzly428864721053415273345
v434064771053412
druhém4358647910534152439546891
laloku445464891053461824395267
s393064691053410
vysokou394764711053412263651637893
UZ40466482105341832
suspekcí/>40846485105341126365165779095106122
1421164991053414
cm42316501105341235
nebo427165051053415294460
pozitivní4337651210534153142485763769197
kalcitonin4440652310534122531434958738894109
TTE1346136471105341328414653647710520815
Bethesda3513646610535163141577284100115
V363364791053516
a365564811053514
VI36756484105351725
Riziko3509650110535162336445874
malignity358865101053523384552698592102117
V:35056536105351723
53–8735346539105351529446074
%361465471053524
VI:3502657010535172531
94–1003538657410535153146597389
%363365841053523
Většinou39266511105341427364753688398
operace,40296522105341530455366799296
zvážit4132653310534112538495564
„potvrzující“4201654010534824394862708297103109122128136
molekulární434365551053423384558708591104112128133
testy,448265701053482132415458
event.4546657610534142740556469
testy4620658410534822324155
na46816590105341528
agresivní47156594105341228364960667994100
mutace10,4820660510534233847597285490366151052081549186615105345
zvážit4929661610534112538505664
kalcitonin4999662410534122531445059738994109
Nález39226553105341831375062
svědčí3989656010534102437536571
pro4066656810534162439
diferencovaný39186587105341521294251647992106119132147159
tyreoidální408266051053492231445965819399114120
karcinom391466221053412253346516682105
Uzel425065871053417294248
<430365931053417
1432665951053414
cm,4344659710534133641
bez4391660210534152941
dalších443766071053415283444506378
rizikových424666221053481426324458718597112
faktorů12436366341053472132425765804441664410520815
bez4462664410534152941
ohledu4242665610534153036506580
na43286665105341528
BRAF436266691053414284558
mutaci1044266676105342237465972784502668510520815
HTE4597662410534183145
a464866291053412
istmektomie4666663110534617264962748499122128141
nebo481266461053415294560
aktivní487866531053413253440536874
UZ49576662105341832
sledování499666661053410163045607386101107
Uzel423866981053417294248
1–44292670410534142741
cm43376708105341336
HTE4586673510534183145
a463667401053412
istmektomie4654674210534617264962748499122128141
TTE1345826769105341328414622677510520815
je-li4643677610534620293541
přítomen468967801053415243039537690105
klinický48006792105341219254045587083
rizikový4888680110534915263244597185
faktor12,497968111053472032425765504268191052081550586819105345
nebo506968201053415294460
jsou51346827105346163146
pozitivní4578680410534153142485763769197
„potvrzující“4681681510534824394861708297103109122127136
molekulární482268301053423384458708591104112127133
testy1049606844105349223342555014685110520815
Uzel422668091053417294248
>428068151053417
4430368171053414
cm43216819105341336
TTE1345746845105341328414614685110520815
Nález38946816105341831375062
svědčí3962682310534102437536571
pro4038683110534162439
jinou4083683610534612274257
malignitu38906851105342336424763788492107
Postup4222685010534142839486379
je4306685910534619
individuální4331686210534621374355627792104110125131
(operace,4467687610534822385260738699104
zvážit4577688810534112538495564
core-cut46466895105341327364958728795
biopsii114747690610534162237536369754820691510520814
u484169161053415
podezření486269181053415314660728094109115
na49826930105341527
lymfom501569341053461942496487
či51086944105341218
pokročilý42186885105341531435266798591103
anaplastický/nediferencovaný43286897105341227405562748594100112124138147161175191197204218226240255267282294307322334
karcinom,466769321053411253345516681104109
kde4781694410534122741
není482869491053415294450
indikace4884695510534621364254678093
k498269661053412
radikálnímu500069681053482137435468748994117132
chirurgickému4215692010534122733425765808699110124147162
výkonu)438269371053412263853688390
UZ:3469688410533173035
ultrazvuk,3508688810533142028365061738899105
FNAB:36186899105331229435761
biopsie368369061053314203449586476
štítné376469151053391723314658
žlázy38276921105331116304254
tenkou388569271053381934455974
jehlou,39646936105335173237516671
ATA:404069441053315253944
American408869491053315374957637588103
Thyroid419669601053312273846606680
Association,4280696910533152534486066808894108122127
ČES4411698310533152740
ČLS4456698810533152639
JEP:45006992105339213439
Česká45446997105331527374862
endokrinologická46107004105331126405466748094108114128143148160171185
společnost47997024105331024384456688296105114
ČLS4918703610533152639
JEP,49617041105339223438
HTE:500470451053317294247
hemityroidektomie,50567051105331426485462748296102116128140346569181053382244506267
TTE:353769261053312263843
totální35846931105338223044506470
tyreoidektomie,365969391053382028405460748697106120142148160165
LU:3828695610533112732
lymfatické386569601053351739466068748597109
uzliny3978697210533142530365162
1u34616954105208346869541053314
uzlů,34876956105331425314550
které35426961105331220324051
byly359869671053314263243
operovány,364569721053314284149627488102113118
bylo376869851053314253145
riziko381769901053381425304256
malignity38786997105332236424762768290102
vyšší39847008105331224344349
(9–324038701410533719344658
%),4101702010533202631
což4137702410533112536
je4177702810533517
ale4199703110533142032
ovlivněno42367035105331426313749647590104
selekčním43447046105331021273951627682104
zkreslením4453705710533112331425258708490112
2podle3458698910520834656988105331428434961
některých35316995105331426374658667890104
autorů3639700710533142836505872
je3716701510533618
vhodné3739701710533122640546981
opakovat382470261053314284254688093101
FNAB393070371053313294457
ne39917044105331527
dříve40237047105331422273951
než4079705310533142638
za41217058105331125
3415170611053312
měsíce,416870621053323354450617378
z425170711053311
důvodu4267707310533142840536882
možného4353708210533223647627488102
rizika446070931053381425314256
falešně45207100105337212738486274
pozitivního4599710810533142939455359718591106120
nálezu4723712110533142834465872
při4800712910533142228
reparativních483371321053381934485669778395109115127141
změnách4978714810533113345607486100
po50827159105331428
předchozí51157162105331422344834547022105331226405157
punkci,351670291053314284254657176
dostatek35967037105331428384659677990
důkazů3691704710533142940546579
pro3774705610533142236
tento3815706010533820344256
postup3876706710533142838466074
ale3954707510533142032
není399170791053314264147
3zhodnocení34507058105208345870581053311253954688294106120126
reprezentativnosti358870711053381934425365769199112121126138153167176184190
vzorku3782709210533122337455771
přítomným38587100105331422283649728697119
patologem39817113105331529375157718597119
během41047126105331426415375
FNAB418471341053312294357
4nárůst344770931052083454709210533142837516068
objemu3527710010533142834466882
minimálně361471091053323284348718590105117
o373571221053314
5037547124105331325
%378471271053320
nebo380971301053314264155
zvětšení38687136105331123354353657985
ve39587145105331123
2398671481053313
rozměrech4003715010533822335567758698112
uzlu412071621053314253145
minimálně417071681053322284348708590105117
o429171811053314
2043107183105331325
%,43407186105332025
nejméně436971891053315273255678193
však446771991053312213547
o451972051053314
2453772071053313
mm45557208105332244
v460472141053312
průběhu462172151053314223650627791
6471672251053313
měsíců4734722710533223443496174
5diagnostickou3443712810520834517127105331420344862778694100112123137151
operací360671431053314284149627479
je3690715210533517
hemityroidektomie37127155105331426495462758396102117128140149163185191202
a391871761053314
istmektomie,3937717810533615244658697892114120132137
není-li407871931053314264146556167
jiný41507201105335112536
důvod41917205105331429405469
k426472131053311
totální42807214105338223044496470
tyreoidektomii435572221053382028405460748697106120142148153
6pokud3439716210520834477162105331428405468
je3520716910533618
FNAB354371721053312294457
ze36047178105331122
stejného36317181105331018303550627690
uzlu372671911053314253145
hodnocena377571961053315294358728495110124
≥390472101053316
2×39257212105331330
jako39597216105335193145
Bethesda40097221105331325344860708498
kategorie4112723210533112533455973818799
II,421572431053361116
je4237724510533517
riziko425972471053381425314256
malignity43197254105332236424862768290102
minimální442672651053322284348708490105110
7efektivita34367197105208344371961053312193142515769758396
UZ35437207105331730
k357872111053312
hodnocení359572121053314284357718395109115
růstu3714722510533822313954
jako37737231105335193145
indikátoru382372361053352034405165738795109
malignity39367248105332237424862778291103
je4043726010533517
limitovaná,4065726210533612344048617387101115121
pokud41917275105331428405468
už42637283105331425
se42937286105331021
kontrolní4319728910533122640485670769096
UZ44197299105331730
provádí,44547303105331422364862768286
tak454573121053392234
ne45837317105331426
dříve46147320105331422284051
než4670732610533152738
za47137330105331125
2474373331053313
roky,4760733510533821334550
dále481573411053314283345
za48657346105331125
3–54895734910533132740
let,49397354105335172631
je-li4975735810533517263238
uzel501873621053314253642
stabilní,5065736710533101832465257727782
nebo343272301053314264155
dříve,3492723710533142228395156
je-li3553724310533517263238
progrese35957247105331422365058708091
8UZ3428726610520834367266105331730
provádíme347172691053314223648627682104116
pouze35917282105331428425365
u366172891053314
symptomatických3680729110533102144586680102116124130141153165177191
rostoucích387573121053382231395367798597111
uzlů,39907324105331425314550
UZ40457330105331730
kontroly40807334105331225404856707687
s417173431053310
cílem41867345105331117233557
hodnotit42487351105331529435872808694
riziko434673621053381425304256
malignity44077368105332236424762768290102
nejsou4513737910533152632415570
indikovány4588738710533520344051657791105116
9riziko34257301105208343373001053381425314256
malignity34937307105332236424862768290102
v360073181053312
kategorii3617732010533112533455973818793
Bethesda37147330105331325344860708498
III381773411053361217
je3838734310533618
odlišné386173461053314283440496375
v394173541053312
jednotlivých395873561053361832466068748092104116130
centrech40927370105331223384554657791
(průměrně41877380105338223044667886100112
1643047392105331325
%)43347395105332026
a436473991053314
významně4383740110533122436506487101113
závisí4501741310533112537425257
na45627419105331429
erudici459674231053311193448546571
cytopatologa46727431105331224334661758397103117131145
10charakteristika342173361052081434367336105331226404861738293101107116125130142156
a359673531053314
potenciální3615735510533142836486274799399114119
využití373873681053312243950556369
molekulárních381273751053322364254668086100108123128140154
markerů397073921053322374556687690
je4065740210533618
v408874041053311
tabulce41037406105339223650566879
9418774151053313
11pokud341873701052081434317370105331428405468
je3503737810533618
metoda3526738010533223442567084
dostupná361573901053315293846607589103
a372274011053314
je3741740310533618
technicky3764740510533819314660667789101
možné38697416105332236476274
její39487425105335172328
bezpečné398274281053314263751647589101
provedení,408774391053314233648607486100106111
lze420274521053361728
core-cut42357455105331225334554668088
biopsii432874651053314203448586369
výjimečně44017473105331224303658708196107
zvážit4513748410533112438495563
u458074911053314
výsledku45997493105331224343951657791
Bethesda46957503105331325344860708498
I47977514105336
a480875151053314
III482775171053361217
s484975201053310
cílem48647521105331217243658
vyhnout492675281053311243853678189
se50207538105331022
chirurgickému5047754110533112631395462758193341474041053311234560
výkonu3479741010533112435496478
a356174191053314
u358074211053314
výsledku35997423105331224343951657791
Bethesda36947433105331325344860708498
V379774441053314
a381674461053314
VI,3835744810533141925
když386574511053311253748
je3917745710533517
podezření393974591053314294355677586101106
na40497471105331529
jiný40837474105335112637
než4125747910533142638
diferencovaný4168748310533141926384658728497109123137149
tyreoidální432174991053382028405460748894108114
karcinom443975121053311253344506479101
(např.454575231053372135495761
lymfom,46107530105335173946608388
anaplastický47037539105331428425662768694100111123135
či48427554105331217
málo486475561053322374256
diferencovaný4925756310533142027394759738598110124138149
karcinom,50787579105331226344551341074381053314285156
metastáza)34717445105332234425665738798112119
12rizikové34077474105208143421747410533814253142566879
faktory:3504748310533721334155637681
extratyreoidální3590749210533112332405462748294108114128142148162168
invaze376275101053362032455768
na38347518105331529
UZ,3868752210533163035
patologické39087526105331428365056708490102113125
LU,4037753910533112732
předchozí40747543105331422334859748899104
ozáření418275551053314253947597379
krku426675631053311193145
a431675691053314
horní43357571105331529375157
poloviny43967577105331428344860668091
těla,4492758710533920264045
předchozí45417592105331422334859748899104
léčba4650760410533618304458
pro4712761110533142236
tyreoidální475376151053382028405460748894108114
karcinom487276271053312253445506579101
nebo497776381053315274155
familiární503776451053372143495560748297103
výskyt,340375081053312243445576671
podle34797516105331429434961
některých35447522105331426374658667890104
doporučení365375341053314284357657991102117123
velikost37807547105331123293546606977
>386275561053317
2388375581053313
cm,3901756010533123439
mutace3945756510533223644586981
TERT,40317574105331225385054
TP53,40897580105331225385055
PIK3CA4149758610533131832456075
nebo422975951053315274155
AKT1p53,42887601105331528425467799196
pokud43897611105331428405468
je4461761910533618
vyšetření4484762210533122434455462738893
dostupné458276321053314283846607489101
(jejich46877643105337132531364862
vyšetření4755765010533112433455361738793
není485276601053314264146
podmínkou)490376661053314294365718697111125132
13jsou-li339975441052081434137544105335152943525863
předoperačně34817551105331423344862778997110122136148
nebo363375671053314264155
peroperačně36937573105331426344862748296107122133
patologické38307588105331529375156718591102114126
LU,3960760110533112731
tak399676051053392234
disekce403576091053314192940526375
v411476181053312
příslušném4131761910533142227374256658092114
a425076321053314
centrálním4269763410533112337455367728793115
kompartmentu,438876461053311254762768493115127141149164169
profylaktická4561766510533142235435561758795101113124138
disekce470376801053314202941526475
v478376881053312
centrálním4800769010533122338455467738793115
kompartmentu491977021053311254862768493115127142150164
je5087772010533517
předmětem339675771053314223448708290102124
pokračujících3524759010533142840486173879398110116128142
diskuzí,36707606105331420294054657176
lze375176141053361728
ji3784761810533612
indikovat380176201053362034405165779199
u390476301053314
uzlů392376321053314253145
>397376381053317
1399476401053312
cm40117642105331234
s405076461053310
pozitivním4065764710533142839455359718591113
nálezem418276601053314283446586991
několika42787670105331527385258647589
mutací4371768010533223644587075
(BRAF4451768810533821355062
mutace4518769510533223645587081
+460377041053317
některá462577061053314263846586679
z470977151053311
mutací4724771710533223745587076
spojených4805772510533923374355708192107
s49167737105339
agresivitou4930773910533142837485863758189103117
tumoru505277511053382245593392761210533822
–341976141053314
TERT343876161053313253850
promoter,349376221053315233659738192100104
TP53,36017634105331326385156
PIK3CA,366276401053313183145607581
AKT1p53),37477649105331528415466799197102
event.3854766010533122435505862
zvážit3920766710533112438495563
u398876741053314
uzlů400776761053314253145
>405676821053317
1407876841053312
cm40957686105331234
s413476901053310
pozitivní4149769110533142839455359708591
BRAF424477011053313274254
mutací4303770810533223745587076
(není4384771610533721334753
evidence44417722105331224294456708293
based)4539773210533142838506471
PŘEVZATO469751485235153145627794106124
Z:4825515552351420
Incidentalomy485151565235722344156708596110117132155169
štítné502551655235122230405569
žlázy5099516952351219334560
str.31617800523510202934
232007802523515
/3220780352358
432337807523112
DÁREK4010784452351836547088
PRO410478495235153149
PŘEDPLATITELE415778525235153145627789107119126140155167181
ČASOPISU43447862523513304563788598116
VNITŘNÍ44667868523516354256719097
LÉKAŘSTVÍ456878735235122743607690104122129
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz472478825235204162688094106121136143155170185192202213228235242256271285295307318333340347359371
Vnitř4415517152351528334351
Lék.44725174523511233541
2022;68(7):465-4744519517652351126385056708391101108114127141152161174184196
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.098474351885235132232465662697648185192523514283448535194523551827404849015196523510253143587186102110124138144151164180192205212227242256
Management3375521552402845638098115141158175188
tyreoidálních357252255240123144607887105122131148158171189
uzlů37715235524017324159
dle383952395240182743
kategorií389252425240173446638198111120129
podle4030524952401836546379
ACR-TIRADS411852535240203655688494114135156173
TR3791528852351531
138285290523515
Benigní37685321523516314755718794
TR4087530352351531
241245305523515
Nesuspektní403553355235193446627490105120130146154
TR4383531952351531
344205321523515
Mírně4309535052352331415772
suspektní43875354523511273956708596112119
TR4679533452351531
447165336523515
Středně45925364523514243449668297
suspektní46945370523512284056718697113120
TR4975535052351531
550125352523515
Vysoce489353805235173143597286
suspektní49855385523512284056718696113120
Počet3380534352351631445969
bodů34555347523516324965
dle352553505235162338
charakteru33785378523513294353688293107118134
uzlu35185385523515283652
(předchozí3376541352348243347647692108120126
tabulka)350854205234923395562758996
037715399523414
bodů37915400523415304661
240685415523414
body40885416523415304659
343645430523414
body43845431523415304659
4–6464454455234142843
bodů46935448523416314761
≥49435461523417
749665462523413
bodů49855463523416314762
Riziko337454545235162336445874
malignity34545458523523384552698592102117
0,3377854765234141832
%38165478523421
1,5407454925234141731
%41115494523421
4,8437055075234141833
%44085509523420
9,1466755235234141830
%47035525523420
354964553952341427
%49975540523420
FNAB33725496523514335167
Ne3789551952341832
Ne4085553452341832
≥43495548523417
2,5437255495234131832
cm4410555152341336
≥46455564523417
1,5466855655234131731
cm4705556752341235
≥49415579523417
1,0496455805234131731
cm5001558252341235
Sledování33695538523514223753698398114121
UZ134965544523519343530554852209
Ne3786557852341832
Ne4082559452341832
≥42735604523417
1,5429656055234131731
cm4333560752341235
za4374560952341125
1,4405561052341317
344285612523413
a44485613523412
544665614523414
let44865615523462028
≥45575618523417
1,0458056205234131731
cm4617562152341235
za4658562452341225
1,4689562552341317
2,4712562652341418
347375628523413
a47565629523413
547755630523414
let47955631523461928
≥48685617523417
0,5489156195234131832
cm4929562052341235
1×4971562352341328
ročně500456245234823365165
po5075562852341531
dobu49275655523415304661
549945659523414
let50145660523461928
UZ:336556155233173035
ultrazvuk,340556175233142028365061738899105
FNAB:3515562352331229435761
biopsie35815627523314203449586476
štítné36625631523391723314658
žlázy3725563452331116304254
tenkou37845637523381934455974
jehlou,3863564152335173237516671
ACR:39395645523315294348
American39925648523315374957637488103
College40995654523315283440526678
of4182565852331421
Radiology,4208565952331428424862688296108112
TIRADS:43255665523312183247657681
Thyroid44115670523312273846606680
Imaging4496567452336284256627691
Reporting4592567952331325395462717691105
and470256855233142842
Data47505687523317313953
System480756905233122333415274
1interval3364565252208337056515233620283948607480
sledování345556555233915274155678195101
kratší356156615233112033415156
než362256645233152738
136655666523313
rok36835667523382233
se3721566952331022
nedoporučuje37485670523314264054698391106117131137149
s3902567852339
výjimkou3916567952331224303658698398
aktivního4019568452331425344052667287101
sledování412456905233915274155678095101
diferencovaného423056955233141927384658728498109123137149164178
karcinomu,44135705523311253345506579101115120
který4538571152331220324052
nebyl4595571452331527415258
indikován465857185233620344051657791105
k47685723523312
operaci47845724523314284048627379
Poznámky:336256855233132738526688100112117
33605727522416
ACR-TIRADS3385572152331530435163698298115127
neřeší351657285233142634465661
mnohočetné358257315233223751657991103111126137
uzly.3725573952331425304246
33585762522416
Při338357565233132127
UZ3415575852331731
sledování3451575952331015274256678196101
se3558576552331022
za3585576652331125
signifikantní361557685233101529434956627488102110124130
progresi3751577552331422365058707985
považuje3842578052331428405365798496
zvětšení3944578552331124354453657985
≥40355790523317
204057579152331326
%40895793523319
alespoň41145794523314203242567084
ve4204579952331224
dvou42335800523314264054
rovinách429358035233822344054688094
nebo43925808523314264055
o44535812523313
≥44725813523317
504495581452331325
%45265815523320
objemu455258175233132833456882
během4640582152331426405274
5letého47205826523313183038506478
sledování.4804583052331015274155678195101106
Pokud4916583652331327395367
během4989584052331426405274
550685844523313
let50875845523361826
k33815791523311
takovému3397579252339223447597193107
nárůstu35095797523315293751606883
nedojde,3597580252331426405460748691
doporučuje36935807523314284357657991105111123
ACR-TIRADS3820581452331529435162688297115127
ukončit39525820523314253954657179
UZ4036582552331730
sledování.4071582752331015274155678195101106
Kategorizace3340588552402037496684101114123138155169185
a35345895524017
management3560589652402643617896113139156174186
tyreoidálních375559065240123144607887105122131149158172189
uzlů39545917524017324159
podle4021592052401835536279
EU-TIRADS410959255240183953697898119140157
EU-TIRADS36235951523514334356648098118132
137615958523515
EU-TIRADS38935965523514334356648098118132
240315972523515
EU-TIRADS42265982523514334356648098118132
343645989523515
EU-TIRADS45886001523514334356648098118132
447256008523515
EU-TIRADS49006018523514334356648098118132
550386025523515
Charakteristika33446030523516324757718697111121129141151158173187
uzlu33426065523516293652
Žádný3633606452341528435971
uzel37106068523414263946
Čistý3894604352341622324155
cystoid39556046523412253645606681
nebo38696076523415294460
kompletně39356080523412264965718594109122
spongiformní38596111523410264156727885100109132147153
uzel40186119523415263946
Pravidelný,4162602252341422354854698389104116120
oválný,42886028523415274046617377
dobře4371603352341530465468
ohraničený4180605852341530385166728598113125
iso-4311606452346163141
nebo43586067523415284459
hyperechogenní,41356090523415274357657992107122137151166181187192
solidní43336100523410253237536874
uzel44136105523415264046
(nebo412261245234722365166
několik41946128523415294156626880
splývajících427961335234102632445871778396101114129
uzlů)4414614052341526334754
bez412661595234152941
dalších41736162523415283444506378
rizikových42576166523481426324358718497112
faktorů143746172523472032425665804453617852208
Pravidelný,4560604352341422354854698389104116120
oválný,46866049523415274046617377
dobře4523607652341530465468
ohraničený,4597607952341530385166728598113125129
mírně4731608652342328375266
hypoechogenní449561095234152743587285100115131145160175181
solidní46826119523410253137536873
nebo47626123523415284459
částečně45096145523412253645587186100
cystický4615615052341226364551647689
uzel47106155523415274046
bez476261585234163041
dalších45116180523415283444506277
rizikových45946184523481425314358718497112
faktorů147126190523472032425665804790619652208
Přítomnost48636093523414222837517590105115124
alespoň49936100523413193343597489
jednoho4855612852346203550658196
z49576133523411
rizikových49746134523481526324459718597112
faktorů149266167523472032425765805004617252208
Riziko333761595235162336445874
malignity34176163523523384552698592102117
—36746178523428
Téměř3899619052341325486270
039756193523414
%39956195523420
2–4425762085234142742
%43056211523420
6–1746136227523414294152
%46716230523421
70–904917624352341427425570
%49936247523420
FNAB33336236523514335167
—36706254523428
Ne3939623452341832
(pouze38896266523472338536578
jako3973627052345183045
symptomatický382562975234102346627185108121130136148160173
výkon)400363075234132739546975
≥42396284523417
2,0426262855234131832
cm4300628752341336
≥46016303523417
1,5462463045234131731
cm4661630652341235
≥49136319523417
1,0493663215234131731
cm4973632352341235
UZ:332963135233173035
ultrazvuk,336963155233142028365061738899105
FNAB:3479632152331229435761
biopsie35456324523314203449586476
štítné36256329523391723314658
žlázy3688633252331116304254
tenkou37476335523381934455974
jehlou,3826633952335173237516671
TIRADS:39026343523312183247647681
Thyroid39886348523312273846606680
Imaging4073635252336284256627690
Reporting4168635752331426405563727792106
and427963635233142842
Data43256365523318324054
System438463685233122332415274
1silně33276350522083333634852331015203446
hypoechogenní33836351523315264054667791105119131145159164
uzel,3552636052331425364246
mikrokalcifikace,3603636252332227384660718590102107114120131144156167172
není37796372523314264046
pravidelný382963745233142235475266788398108
oválný394263805233142539445869
tvar,401663845233820344145
nepravidelný4064638652331527414862737992104110124135
okraj4203639452331425334752
uzlu,4259639752331425314549
přímá4313639952331422274963
extratyreoidální438064035233122432405361738192106111125139145159164
propagace,45496412523314223549637791102113118
patologické4671641852331428365055698389100111123
lymfatické47976425523361739465967738495107
uzliny490864305233142530365061
na4973643452331528
krku50066435523311193145
Poznámky:332563835233132738526688100112117
33236425522416
U33486419523317
mnohočetných337164205233223751657991103111126137148163
uzlů35406429523314253145
EU-TIRADS35916432523313293849556984101113
doporučují:37116438523314284256647990104110116120
u38376444523314
uzlů38576445523314253145
kategorie390964485233112533455973818799
540146454523313
FNAB40336455523313294457
při409764585233142227
velikosti413164605233122329354660697883
>42216464523316
142446466523313
cm,426364675233123439
u43086469523314
uzlů43296470523314253145
kategorie438064735233122534455973818799
444856478523312
FNAB45046479523312294357
při456764825233142228
velikosti460164845233122430354761707884
>46916489523317
1,5471464905233131730
cm4750649252331234
a47906494523314
detailní4810649552331526354854607480
popis4896650052331429434958
při496165035233142227
velikosti499565055233112329354660697883
>33466454523317
533676455523313
mm,338464565233224449
u34376459523314
uzlů34556459523314253145
kategorie350464625233122634455973818799
336076467523313
FNAB36246468523312294357
při368564715233142228
velikosti371764735233112329344660697783
>38046478523317
2,0382564795233131730
cm3859648052331234
a38966482523314
detailní3914648352331426354854597479
popis3998648852331428424857
při405964915233142228
velikosti409164935233122329354660697883
>41786497523317
104199649852331325
mm,422865005233224449
u42816502523314
mnohočetných429965035233223751657991103111125136148162
uzlů44656512523314253145
popsat451465155233142843526674
dle459265195233142032
výše46276520523312243445
uvedeného46766523523315263852647890105119
doporučení47996529523314284256647990102116122
349256536523313
nejdůležitější494265375233142632466066778994103114119129134
uzly33446489523314253142
(na33916491523382236
základě34326493523311243642567082
jejich35196498523361823294155
velikost3579650152331224293547607078
a36626505523314
charakteru)3681650652331226404862738293101116122
33186529522416
EU-TIRADS33436523523312293749556884101113
nedoporučují34606530523314264055698391106117131137143
použití36086537523314284253596773
Dopplerovského36866541523317324660667886100112121133144159173
ultrazvuku386465515233142028364960738799113
s39826557523310
cílem3997655752331117233557
stratifikace40596561523310182640485361677892104115
rizika41786567523381425304256
malignity.4239657052332236424862768290102107
33166564522416
EU-TIRADS33416558523312293749556884101113
doporučují34596564523314284257657991105110116
u35796571523314
uzlů35986572523314253145
elastografii364865745233121832415063788699106112118
jako3771658152335203145
doplňkovou38216583523314284248637488100113128
metodu,39546590523322344256708489
z40486595523311
důvodu406465965233142940546983
její4152660052335172329
vysoké418666025233112434475971
negativní4261660652331426405463688095100
prediktivní436666125233142334485465748092106112
hodnoty.4483661852331429435772809296
33146599522416
EU-TIRADS33396593523312293749556884101113
nedoporučují34586599523315274155698492106118132137143
další3607660752331429344449
UZ3662661052331630
sledování3698661252331015274155678195101
růstu380666175233822313953
s3866662052339
cílem3882662152331217233557
predikce3946662552331422344854657788
rizika40406630523381425314256
malignity4103663352332236424762768290102
uzlu42116638523315263146
(studie4263664152337162539535971
neprokázaly,4340664552331426414963748899113119130135
že4480665252331123
růst4509665452338223140
je455566565233618
spolehlivým457966585233102338445670768293106128
prediktorem471366655233142334485466748896108130
malignity).4849667252332337424862778291103110114
Jiné49696678523310163042
nové50176680523315294152
potenciální3337662852331428364862748094100114120
znaky3462663452331125395163
malignity,3530663852332236424862768290102106
které3641664452331220324051
se3697664752331022
během3724664852331426405274
UZ3802665252331730
sledování3837665452331015274155678195101
mohou3943665952332236516579
objevit40276664523314283446586372
(změna41036668523381941536781
charakteru4189667252331226404861738293101116
uzlu,4309667852331526314650
extratyreoidální436466815233122433415462758394108114129143148163169
invaze,4536669052336213246576973
nové46146694523315294152
patologické4671669752331428365056708490102113125
lymfatické48016704523361739466068748697109
uzliny491567105233142531365162
na4982671352331428
krku)5015671552331120314552
EU-TIRADS33356663523312293749556884101113
neřeší.34536669523314263446556166
Bethesda329567575240193548668397115132
klasifikace34366764524018274459688089107124138154
cytologických359967735240133245627189107116130147166180198
nálezů380667835240173443607592
u39086789524017
tyreoidálních393567905240123043597786104121130148157171189
uzlů41336800524018324159
Bethesda330368085235163141577284100115
kategorie34246814523514293853698596103118
Charakteristika35816823523517334757728697111122129141151158173188
I.342268565235715
Nediagnostický35796865523418324753668196111122131137150161175
nebo37596875523415294459
nedostatečný38256878523415284459707992100113126141153
vzorek398468875234132540486274
(méně406468915234729435872
než414268955234152941
641896897523413
skupin420868985234112338535974
po4288690252341631
104324690452341426
tyreocytech)435669065234922314459728695109122137143
II.34166898523571522
Benigní35766907523414284349647985
III.3410693952357152330
Atypie/folikulární3574694952341625385460738491106112118130145151164172187193
léze3773695952346203245
nejistého3824696252341529354151607389104
významu393469685234122638536689104
(AUS,404369735234724405358
FLUS)4107697752341325425462
IV.34086981523572430
Folikulární357269915234132834405167738594109115
neoplazie3693699752341529445966789096110
nebo38097003523415294460
podezření38757007523415304660718093108114
na3994701352341528
ni4028701552341521
(uvést,4055701652347223448586873
zda413470205234112639
onkocytární)41797022523415304257708393106114129135144
V.3409702352351722
Podezření35707033523414284458707891106112
z36887039523412
malignity3706704052342335414763788392106
VI.340270655235172532
Maligní35687074523422354146627783
Ultrazvuková327471565240213043567287104122140157174191
charakteristika347471665240143249627896109125138147162174183201218
krčních370071785240173045637286104
lymfatických38137184524092753658294104118135154167185
uzlin4008719452401732415068
Benigní32827207523516314755718794
LU3382721252351432
Neurčitá37857233523519345060738090105
LU3896723952351332
Suspektní42217256523514304259748899115123
LU4349726352351432
(alespoň4386726552359223044567389105
144977271523515
ze4518727252351227
znaků)455172735235122943577482
Zachovaný32807250523415284156718396111124
hilus3410725752341520264152
Oválný327872855234193245516678
tvar3362728952349223544
Normální32767319523418334165778398104
velikost3386732552341326323850657585
(následující347773305234721344550648095101107119125
tabulka)360873375234922375258708390
Žádná3274735452341528435971
nebo33517358523415294560
jen34177362523462035
hilová345873645234152127425467
vaskularizace353173685234132636486369829096108121134147
Žádné3272738952341528435972
suspektní33507393523411263651657787102108
znaky3464739952341126395165
Absence37837276523416324256718497
hilu38867282523415212742
Zvětšení3781731152341527414960748995
(následující388273165234722344551648095101107119125
tabulka)401373235234922375258708390
Zvýšená37797346523415274151658093
centrální387873515234122541495770769197
vaskularizace398173565234132636486369829096108121134147
Mikrokalcifikace4218729952342228404863758894107113120127138152164178
Částečně42177334523416293948627590103
cystický4325734052341326374652647690
vzhled442173445234122440465975
Periferní421573695234142736424963718692
nebo43137374523415294560
difuzně43797377523415212944557185
zvýšená44697382523411253849627790
vaskularizace456573875234132636486369829096108121134147
Hyperechogenní42137403523418304660688295110125140154169184190
oblasti44097414523415313750606975
mimo44907418523423295267
hilus4563742252341521274252
podobné462074255234153146617792106
tyreoidální473274305234922314459668194100115120
tkáni485974375234820334854
LU:327074315233122732
lymfatická33077433523361739466068748697111
uzlina342374395233142531375165
Cut-offs325475265240163346597790103117
velikosti338175335240173342516986100113122
pro351275405240183048
patologické357075435240173446647391108118132149165
lymfatické37457552524082653658294103117135151
uzliny390575605240173241506885
na4000756552401734
krku40447567524017304765
Předoperačně326375785235162640577390104115129142158173
Po4150762452351631
tyreoidální41877626523510253550667390104112128135
ablaci432876335235143138536673
pro440776385235162642
karcinom44557640523514293952597591115
>32607619523517
8–1032827621523515304458
mm3346762452352347
v33997627523514
nejmenším341976285235163138627793105112136
rozměru356176355235102639637788104
>32887657523417
833117658523413
mm3330765952342346
v33827662523413
kompartmentech34017663523412275065788696119133148157170183198
III,3605767352346121823
IV363476755234620
a36607676523413
VI3679767752341420
>32867692523417
103309769352341326
mm3341769452342346
v33937697523412
kompartmentu34117698523412275066798797120133148157172
II358977075234612
>41487666523517
5–7417076675235153044
mm4220767052352447
v42737672523514
nejmenším429376735235163138627793105113137
rozměru443576815235102639637888104
>41767703523417
541997705523413
mm4218770652342346
v42707708523413
kompartmentech42897709523412275065788696119133148157170183198
III,4492772052346121823
IV452177215234620
a45477723523413
VI4566772452341420
>41747738523417
741977739523413
mm4216774052342346
v42687743523413
kompartmentu42877744523412275065788696119133148157172
II446577535234511
PŘEVZATO44405072035153145627794106124
Z:456950720351420
Incidentalomy45955072035722344156708596110117132155169
štítné47695072035122230405569
žlázy484350720351219334560
str.3045780103510202934
13084780103512
/310278010358
43115780503112
DÁREK389678010351836547088
PRO39897801035153149
PŘEDPLATITELE40437801035153145627789107119126140155167181
ČASOPISU4230780103513304563788598117
VNITŘNÍ4352780103516354256719097
LÉKAŘSTVÍ44547801035122743607690104122129
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz46117801035204162688094106121136143155170185192202213228235242256271285295307318333340347359371
Vnitř416051100351528334351
Lék.4217511003511233541
2022;68(7):465-474426451100351126385056708391101108114127141152161174184196
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.09844885110035132232465662697645645110035142834459851100355182740484647511003510253143587186102110124138144151164180192205212227242256
Management31245194010575121170216265310382427475509
tyreoidálních3663519401053282117162210235284330355403429467515
uzlů4208519401054686111160
Klinické3124535004020293856657997113
rizikové3247535004012213544627996112
faktory33695350040122946597790108
malignity34865350040264352617997106119137
tyreoidálního36325350040123144607887105122131148158176194
uzlu3835535004017324159
Radiační313554020341427424861748994
expozice3236540203413264157687486100
Karcinom3135544403414273548546984107
štítné32485444034101925344963
žlázy331754440341117304255
v3378544403413
rodinné/osobní33975444034823394560758899112123138154169175
anamnéze35785444034122740637892104117
Signifikantně31355485034131934495562698194109117132146
zvýšený3287548503411253949637890
bazální3383548503416294053597480
kalcitonin34695485034122531445059738994109
(tabulka35845485034816294560667791
Referenční368154850341428354957708598113119
meze3806548503423374862
a3874548503413
cut-offs…389354850341227364459677586114
–4013548503414
s.403354850341016
4),40555485034132024
MEN24085548503422355366
syndrom41585485034102338546277100
Palpační313555270341427334861748994
nález323655270341527334759
na330155270341527
krku3335552703411203247
a/nebo33885527034132338526783
příznaky347755270341523294156698194
suspektní3577552703411253651657787102108
z3691552703411
malignity370855270342336424863788493106
Zvýšené3135556903415274151658094
vychytávání3235556903412263853657588101114129135
18FDG3376557102081533915569034133149
v3446556903412
uzlu3464556903415273348
„Letitá313556110348213543495871
struma“3212561103411202843667987
na330556110341528
dlouhodobé3339561103415213651668197112128142
terapii348756110348223043596571
tyreostatiky35645611034822304459697991100106118131
Věk131355653034142739317356540208
Jakékoliv31355695034102234486074818699
jiné324056950346122741
podezření3287569503415314660728094109115
z3408569503411
malignity342556950342336424863788493106
1U3135573802083142573603317
diferencovaných31645736033142027384658728498109123138149160175
tyreoidálních3344573603382028405460748894108114126140
mikrokarcinomů348957360332228394861738795106112126140163177
se36715736033921
klinicky369757360331118233843556679
signifikantní3781573603391529434956627487102110124130
maligní3916573603322364248627682
charakter400357360331226404861738293101
uzlu4109573603314253145
manifestuje415957360332337515764768594108113125
častěji4289573603312263543556066
u4360573603314
mladších437957360332228425666718397
osob4481573603314243852
(<45385736033722
40456557360331326
let),45965736033618263338
naopak46395736033142842577182
u4726573603315
starších47465736033917313949546680
osob4831573603314243852
(≥31355771033724
60316457710331326
let)319557710335172633
ve323357710331123
většině3261577103312233241476173
případů3339577103314222842567085
diferencovaný34295771033141927384658728497109123137149
mikrokarcinom358357710332227394761728694106111126140162
neprogreduje375057710331426414963778596111125131143
do389857710331428
klinicky393157710331117233743556678
signifikantního40145771033101530445057637488103110125131145159
onemocnění41785771033142941637789104115130135
Kategorizace312458670402037496684101114123138155169185
a3318586704017
management334458670402643617896113139156174186
tyreoidálních35395867040123144607887105122131149158172189
uzlů3738586704017324159
podle380658670401835536279
ATA38945867040213756
a3959586704017
ČES39855867040163451
ČLS40465867040163148
JEP41035867040102747
Benigní3522591803516314755718794
Velmi373659180351730386269
nízká381159180351623365165
suspekce3882591803512284056718698113
Nízká406859180351926395468
suspekce4142591803512284056718698112
Střední4354591803514243449668289
suspekce4449591803512284056718698112
Vysoká46515918035173143597488
suspekce4745591803512284056718598112
Charakteristika3135603003516324757718697111121129141151158173187
uzlu3328603003516293652
Pravidelný344460130341422354854698389104116
cystoid3566601303412263645606681
bez36536013034163042
solidní3495604803410263238536874
složky35756048034101631425468
Spongiformní3747599603413284459748088103111134149155
vzhled39085996034132540466076
bez37446031034152941
dalších3791603103415283444506378
rizikových3875603103481426324358718497112
faktorů1382260660347203242576580390160670208
Solidní4042596103413283440557076
nebo4124596103415294560
solidněcystický4190596103411263238536882406159960341226364551647689
iso-415659960346163241
nebo4203599603415294459
hyperechogenní4042603103415274357657992107122137151166181187
uzel4235603103415264046
bez40406066034152941
dalších4087606603415283444506378
rizikových4171606603481426324358718497112
faktorů1411961010347203242576580419761020208
Solidní4339597903413283440557076
nebo4421597903415294560
solidněcystický4487597903411263238536882432060130341226364551647689
hypoechogenní44156013034152743587285100115131144160175180
uzel4370604803415264046
bez44226048034152941
dalších4469604803415283444506378
rizikových4356608303481426324458718597112
faktorů1447460830347213342576580455260850208
Solidní4623599603413283440557076
hypoechogenní47055996034152743597386101116131145160175181
uzel4627603103415264046
s4679603103410
dalším46966031034152733444972
rizikovým47746031034915263244597185108
faktorem1470160660347203242576579101480060670208
Riziko31356141035162336445874
malignity3215614103523384552698592102117
<3538614203417
13561614203413
%3580614203421
<3834614203417
33857614203413
%3876614203421
5–104122614203414284052
%4181614203420
10–20441161420341426415367
%4484614203421
70–90470661420341427425570
%4782614203420
FNAB3135620103514335167
Ne348561840341832
(pouze3523618403472338536578
jako360761840346193146
symptomatický34426219034102346627185108121130136148160173
výkon)36216219034132739546975
Ne377362020341832
(zvaž38116202034719324557
≥3874620203417
23897620203413
cm)39166202034133643
≥4114620203417
1,541376202034131731
cm417462020341235
≥4410620203417
1,044336202034131731
cm447062020341235
≥4620620203417
1,046436202034131731
cm468062020341235
(zvaž47216202034819334657
≥4785620203416
0,548076202034141932
cm)48466202034123542
Sledování3135629503514223753698398114121
UZ326262950351934
Jestli34606261034102334434955
vůbec,35216261034132843577075
tak3602626103492234
≥3642626103417
13665626103413
cm,34436296034123540
ale34896296034131933
ne352862960341529
dříve356362960341523294256
než36256296034152940
za367162960341125
23535633103414
roky355563310348233548
≥3750627803417
0,537736278034131832
cm381162780341235
za385362780341124
1–238836278034142739
roky,39286278034823354952
pak37896313034152840
za383563130341225
3–538666313034142841
let3913631303462029
Za402962780341528
1/2–1406362780341422365062
rok,413162780348233541
pak41786278034152840
za422462780341125
1–242556278034132639
roky413863130348233548
UZ:31356373033173035
ultrazvuk,31756373033142028365061738899105
FNAB:328563730331229435761
biopsie3351637303314203549586476
štítné3432637303391723314658
žlázy349563730331116304254
tenkou3554637303381934455974
jehlou,363363730335173237516671
ATA:3709637303315253944
American3758637303315374957637588103
Thyroid3866637303312273846606680
Association,39516373033152534486066808894108122127
ČES40836373033152740
ČLS41286373033152639
JEP:417263730339223439
Česká421663730331527374862
endokrinologická428363730331126405466748094108114128143148160171185
společnost447363730331024384456688296105114
ČLS45926373033152639
JEP.463663730339223438
1mikrokalcifikace,313564090208314264070332228394861738793104110117123135148160172176
přerušovaná332464070331422334155657990104119133
kalcifikace3462640703311253142485561738798110
na357764070331428
obvodu36106407033142840546883
uzlu,369864070331425304550
uzel3753640703314253642
vyšší380064070331224344349
než38546407033142637
široký3897640703391523364860
v3962640703312
transverzální3979640703381630445365778596110116131136
rovině,412064070338223440546671
nepravidelný419664070331426404962748094106112126137
(makro-433864070337294355637785
nebo4428640703315274155
mikrolobulární)448864070332228404862688296110116130138153158167
okraj466064070331425344753
uzlu,471864070331425304550
přímá477364070331422275064
extratyreoidální4842640703311233135644203381630385058708490104118124138144
propagace,3284644203314223650647893104116121
patologické341064420331428365056708490102113125
lymfatické3540644203351739466068748697109
uzliny36546442033142531365162
na372164420331428
krku3754644203312203246
Poznámky:31356477033132738526688100112117
3135651902416
Klasifikace3160651203313193343485561738698110
podle327565120331428424860
ATA33406512033152639
a3384651203314
ČES34036512033152740
ČLS34486512033152639
JEP3492651203392234
nerozlišují35316512033152735495965718094100106
mírně364265120332227355062
a3709651203314
zřetelně372865120331119303950567082
hypoechogenní3815651203315264054667893107121133147162168
uzly.398865120331425304246
3135655402416
U3160654703317
mnohočetných31836547033223650657991102111125136148162
uzlů3351654703314253145
s3402654703310
velmi341865470331223295157
nízkou34816547033142031435671
nebo3558654703314264055
nízkou36196547033142031425670
suspekcí,3696654703392332465870818792
které379465470331120324051
kompletně3851654703312264862688088103114
nahrazují397265470331428425064758995101
normální407965470331428365973799399
parenchym,418465470331428364862748899121126
je43176547033517
riziko4340654703381425314256
malignity440265470332236424862768290102
nízké.45106547033152031435560
V4576654703314
těchto4596654703381931455367
případech466965470331422284256708294108
se478365470331022
provádí4811654703314223647617581
FNAB3160658203312294457
největšího32226582033142632445564737994108
uzlu,333565820331425314550
pokud339065820331428405468
je34636582033618
>3486658203316
23507658203313
cm,35256582033123439
alternativním35696582033142028394762768490102116122144
postupem3718658203314283846607487109
jsou383265820335152843
UZ388565820331730
kontroly392065820331225404856707587
bez40126582033142638
FNAB4055658203312294357
(iniciálně411765820337132733445064708496
za421865820331125
1–242486582033132638
roky429165820338223346
a4342658203314
dále4361658203314283446
za441265820331124
3–544416582033132740
let).44866582033617263337
3135662402416
Při31606617033132127
UZ319166170331731
sledování322666170331015274256678196101
je33326617033618
důvodem33556617033142839536880102
k3462661703311
opakování3478661703314284354688093108114
FNAB3596661703313294457
změna365866170331133456074
charakteru373766170331126404861738193101115
uzlu3857661703314253145
směrem39076617033103143516385
do399766170331428
vyšší403066170331124334348
kategorie40836617033122534455973818799
nebo4187661703314264055
signifikantní4247661703391529434956627387102110124130
růst438266170338223139
uzlu4426661703314253145
(nárůst447666170337213543576775
objemu45566617033142833456882
minimálně4643661703322284248708490104116
o4764661703314
50478366170331225
%4813661703320
nebo4837661703315274155
zvětšení316066510331124354353657985
ve325066510331123
23278665103313
rozměrech32956651033822335567758698112
uzlu3412665103314253145
minimálně3462665103322284248708490104116
o3583665103314
20360266510331325
%,363266510332025
nejméně3662665103314263254668192
však3759665103312213547
o3811665103313
23829665103313
mm384766510332244
v3896665103312
průběhu3912665103314223751637791
64008665103313
měsíců),402666510332234434960748185
nebo4116665103314264155
jakékoliv4176665103351931425468748091
jiné427266510336112638
klinické431466510331218243844566779
podezření4397665103314294355677586101106
z4508665103311
malignity.452466510332236424762768290102106
Pomalejší463566510331327496369818796102
růst474166510338233240
je47866651033517
nesignifikantní480866510331426364156707631606686033713253853617581
a3246668603314
doporučuje3266668603314284256657991104110122
se339366860331022
UZ342066860331730
kontrola345666860331125404856697589
za355166860331125
½–135816686033203445
rok3632668603382233
a3671668603314
při36906686033142228
další372366860331428344349
kontrole377766860331226404856707688
se387066860331021
event.38976686033122435505863
progrese396566860331422365058708091
sčítá.4062668603392126354853
Nicméně4121668603317233456688395
ATA42216686033152639
guidelines42666686033142834486066718698107
upozorňují,4379668603314284253677590104109115120
že450466860331123
UZ453266860331730
sledování45686686033915274155678195101
uzlů4674668603314253145
s472566860339
nízkou47406686033142031425670
a4816668603314
velmi483566860331224295257
nízkou31606721033142031435671
suspekcí32366721033923324658708187
s3328672103310
cílem334367210331117233557
odhalit3405672103314294357636977
malignitu348767210332236424862768290104
je35966721033618
sporné.3619672103310233846607277
Skórovací31246817040163451648299116130139
systém327268170401432465875101
podle338368170401735536278
ACR-TIRADS34716817040203656698594114135156173
Kompozice313568680351632567288101109121136
Echogenita34916868035142743597690107114124139
Tvar3846686803515274252
Okraj420268680352034455967
Echogenní45576868035142743597690107123130
ložiska469368680357233644557085
(obrázek455769030358244050657892107
9)467069030351523
Cystický,31356946034162737475365779094
nebo3235694603415294460
téměř31356981034922455967
kompletně3208698103412264965718594109123
cystický313570150341226364551647689
uzel3230701503415274046
03384694603414
bodů3404694603415304661
Anechogenní34916946034163245587388104118133148154
03735694603414
bodů3755694603415304661
Širší384669460341319273843
než38956946034152941
vysoký39426946034132637526477
04098694603414
bodů4118694603415304661
Pravidelný420269460341422354854698389104116
04444694603414
bodů4464694603415304661
Žádné455769460341528445972
nebo4635694603415294560
artefakty45576981034132131445165778699
ocasu466369810341427405165
komety45577015034122750647286
tvaru46497015034822354358
„V“4557705003482131
v4594705003412
cystické461270500341326374652647690
komponentě45577085034122750658096109125133146
>4557712003417
14580712003413
mm459971200342346
04802694603414
bodů4822694603415304661
Spongiformní3135716203413284459748088103111134149155
03384716203414
bodů3404716203415304661
Hyper-/3491716203418304660687686
isoechogenní349171970346163145587388104118133148154
13735716203414
bod37557162034153046
Vyšší384671620341427384854
než39067162034152940
široký39527162034111725405265
34098716203414
body4118716203415304659
Špatně42027162034132841506579
definovaný428771620341529364357738598113125
04445716203413
bodů4464716203416314762
Makrokalcifikace4558716203421344655708295101114119127133145158171184
s4557719703410
akustickým457471970341224394959657789102126
stínem45577232034102025405477
14802716203414
bod48227162034153046
Smíšený3135727303413364253668194
cystickosolidní3235727303412253645516475903135730803410263238536874
13384727303414
bod34047273034153046
Hypoechogenní34917273034183046617588103118134148163178184
23735727303414
body3755727303415304659
Laločnatý420272730341226324760758796109
nebo4317727303415294560
nepravidelný4202730803415294453667884100113120134147
24444727303414
body4464727303415304659
Periferní45577273034142736424963718692
kalcifikace46557273034122531445057647589101115
podél455773080341531466066
okraje46297308034152736495569
uzlu,470473080341526324752
kompletní4557734303412275065718594109115
nebo4678734303415294460
přerušovaná455773780341524374661718699112127139
24802727303414
body4822727303415304659
Solidní,313574200341328344055707681
nebo3222742003415294560
téměř32887420034922455967
kompletně3135745503412275065718594109123
solidní3264745503410253237536874
23384742003414
body3404742003415304659
Silně349174200341319254053
hypoechogenní34917455034152743587285100115131145160175181
33735742003414
body3755742003415304659
Extratyreoidální420274200341326354457657987101116122137150156171177
šíření42027455034101625395460
34444742003414
body4464742003415304659
Tečkovitá455774200341325385065778392105
echogenní45577455034142641577286101116122
ložiska468574550346213238486073
(mohou4557749003473045607590
mít46537490034232938
malé4697749003423364255
artefakty45577524034132131445165778699
ocasu466375240341427405165
komety45577559034122750647286
(≤46497559034723
14678755903414
mm)46987559034234652
34802742003414
body4822742003415304659
03135760003515
bodů3156760003516324965
→3227759903528
TR326076000351531
13297760003515
(benigní)331776000359254056648096103113
23491760003515
body3512760003516324963
→3581759903528
TR361476000351531
23651760003515
(nesuspektní)349176350358243951677895110124135151159168
33846760003515
body3867760003516324963
→3936759903528
TR397076000351531
34007760003515
(mírně3846763503583239496580
suspektní)3932763503512283956718596112120129
4–642027600035153046
bodů4254760003516334965
→4325759903528
TR435876000351531
44395760003515
(středně420276350358203040557188102
suspektní)4310763503512284056718696112120129
≥4557760003517
74579760003515
bodů4600760003516334965
→4672759903528
TR470576000351531
54742760003515
(vysoce455776350358223749657893
suspektní)4655763503512284056718697113120130
ACR:3135767803315304348
American3188767803315374957637588103
College3296767803315283440526678
of337976780331421
Radiology,340576780331428424862688296108112
TIRADS:3522767803312183248657781
Thyroid3608767803313273947606680
Imaging369376780336284357627791
Reporting378976780331325405462717791105
and38997678033142943
Data3947767803317324053
System40057678033132333415375