779
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Multimorbidní431833701006199114141157217256280319335373410426
nemocný476033701003772132171202240275
v5052337010035
intenzivní51033370100145279114151183198235273288
péči540833701003773104120
|5584227010018
167564222701002870102
/35958043010732
Vnitř3672804301074592111139166
Lék.3857804301074184122140
2023;69(3):166-1724017804301074487128172186231274298340361376413452497527565602645
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
ních42562301074867107155
pacientů60062301075092132151195243270317
vypořádat93862301074184134183210252301342369
se132762301073478
s1426623010733
těžkým148062301072870107145188263
stresorem,17636230107346390133166215242285358374
jakým21576230107206098141215
je239362301071963
kritický24766230107396786114133173211254
stav,275062301073463104144155
však42576301074174116154
není59776301074892140159
limitována77376301071938111130158204245286334375
jen116576301072064112
mírou129476301077493119166214
a1526763010741
závažností158476301073679118160197246294328357375
přidružených19777630107507696145171220256299347386425473
chronických246876301074088114161210229269307350389437
chorob,42590301074088137164211261275
ale71890301074160104
významně84090301074184123172213286334378
i1236903010719
jejich12739030107196382101141189
křehkostí148090301073866109157195242276305324
(frailty),18229030107244673115134152180223245259
která209990301073869112138180
by229790301074989
měla2404903010774118137177
být259990301075089121
vždy273890301074079127167
vyhodnocena425104301074185134184234283332374417466507
při95910430107507797
zvažování1082104301073781124161209250292340359
přínosu146810430107507797145195229276
léčby1771104301071964105155195
v19931043010741
podmínkách20611043010750100151225244293331374415464
intenzivní255210430107196794137186224243285335354
péče425118301075095136178
(11,62311830107236398108
12).751118301074381103116
Je887118301073175
tedy982118301072770120160
zřejmé,1162118301073663106125198242257
že1438118301073779
jakákoliv153711830107196098140178225245263304
prognostická1861118301074976123174222270304333351392429472
rozvaha2352118301072774109153195243284
je2655118301071963
vždy2738118301074079127167
kompozitním425132301073885159209258294313341389408481
procesem,929132301075077124165208241286359375
zahrnujícím1327132301073679127153202249268287327345419
závažnost1769132301073679118160197246294327356
a21491323010740
reverzibilitu2213132301072669110153179218237287306325343371419
akutní‑2655132301074179127156204222250
ho425146301074998
stavu,550146301073363105145194210
závažnost787146301073780120162200249298332361
a11751463010741
pokročilost12431463010750100139168216257276295344378407
chronických1677146301074189116164213232273311355395444
komorbidit,2147146301073987162211238289309359378406423
křehkost2596146301073967111160198246280309
pacienta425160301075091132150194242269311
a7551603010741
jeho816160301071963111160
přání.995160301075077118166185201
Přítomnost56517430107457190118165239287335369398
chronických982174301074088114162210229269307350389437
onemocnění1439174301074896140214263304352396444463
přímo192117430107507695169217
ovlivňuje2158174301074888108126167216263282326
predispozi‑2503174301075077120170189221271320355374402
ce,42518830107408397
průběh546188301075077125174219267
a8371883010741
výstup902188301074184118147195245
některých1171188301074892130161203230273312360
sekundárních1555188301073478116165213262303329378396436485
orgánových2064188301074774123163211260300343383431
komplikací2519188301073885159209229247285327368386
(např.425202301072470110160187197
akutního643202301074179127156204222272321
poškození985202301075099132170217253296344362
plic136920230107496987128
–15182023010745
ARDS).1584202301075398157198222235
Pacienti1840202301074586126145188237263282
s21442023010733
komorbiditami2198202301073886160208235285305354372401442515534
mají27532023010774115134152
obecně425216301074897142182230274
také715216301072768106148
mnohem8802163010773120168217260333
vyšší1229216301074184117150168
riziko141321630107264581100138184
časného1614216301073980113160204252300
i19302163010719
pozdějšího1965216301074998133181224242275293342390
znovupřijetí2371216301073684132172220269296314333376403422
do2809216301074997
intenzivní42523030107196794136184221240281330349
péče794230301074994135178
v9912303010741
rámci1052230301072668141182201
jedné1272230301072063114162206
hospitalizace1498230301074896130179198226268286305341384424467
(13,1984230301072464102116
14).2120230301074483104117
Vybrané4252554013870134199245304368427
fyziologické8892554013843109162195258290353417450501564622
aspekty15482554013858110174233297344409
multimorbidních19942554013891155187233266359422468532564629692726775840
pacientů4252694013862122172205264328373437
Fyziologické565286301074280119138186206254304323363401444
kompenzační1032286301073885159209253302339381421469488
mechanismy15422863010774118159207248296315347421459
většiny2023286301074184112147165213251
multimorbidních22972863010773121140168186260308335385405454502520560608
pacientů425300301075194135155200249277326
jsou779300301071953103153
omezeny.9593003010749125170209253303342355
V13413003010747
kardiovaskulárním1415300301073983110160179229270313347386436455497524575594669
systému2112300301073476111141185261310
jde2449300301072070116
zejména2592300301073781101176222271313
o4253143010748
omezenou4973143010747122166203246294343391
chronotropní911314301074189115162211259286313360410459477
a14123143010741
inotropní1477314301071866115142169216266314333
rezervu1834314301072669106149176220268
jedinců2126314301071963113132180220268
s24173143010734
limitovanou2475314301071937111129157204244286334382430
systolickou425328301073476110140187207226267305353402
funkcí;854328301072473122160200219234
pacienti1115328301075092134153197246273293
s14343283010734
diastolickou1495328301075069109143173220240259300338386435
dysfunkcí1957328301074990125150200249287327346
jsou2330328301071953102151
zase2507328301073780114159
méně26933283010774119168212
tolerantní42534230107287494138165206254281330348
k7993423010738
hypovolemii862342301074987138187227275294338412431449
a13373423010741
normální1403342301074897124198239258306324
preload1753342301075076119139187229278
je2057342301071963
klíčový214534230107385977117164204247
k24183423010738
udržení2482342301074797123162204253271
do‑2779342301074997126
statečného425356301073463104131174215263307355404
srdečního846356301073460108152193241259309358
výdeje.1221356301074184133177195239254
Omezené14923563010761135180217260308352
rezervy1861356301072770107150176220264
respiračního2142356301072770103152172198240280328346396445
systému2604356301073475109138180254301
snadno425370301073481122171220268
vedou710370301074184134183231
rychlému958370301072770110158177221294342
rozvoji1317370301072774109153201220238
hypoxemie1573370301074887137186225267341360403
a19943703010741
hyperkapnie2052370301074987138183209248290339388407450
a25203703010741
následné2578370301074989123141185235283328
alveolární425384301074161103147196217258285335354
hypoventilace.805384301074989140190231275324352371390431473516531
Stav1363384301074269111152
může15423843010775123160204
vyústit1773384301074185134168198217246
v20463843010741
neočekávaně2114384301074994143185228267310351393442487
rychlou2628384301072771111160179228277
zástavu425398301073779113143184225274
oběhu726398301074899144193241
u9933983010749
pacientů1068398301075193134153197246273321
se1416398301073479
sníženou1522398301073382101138181230279328
respirační1876398301072771105155174201243284333351
a22543983010741
kardiovaskulární2322398301073881108157176224265307341379428447488515565583
rezervou.425412301072770108151178222270318335
Situace,78641230107426189137178219262277
kdy1089412301073987128
akutní1244412301074179128156205224
problém1494412301075077125175195240314
způsobí1834412301073788136169218269288
dekompenzaci2148412301075094133180255305350399436479520538
chro‑2713412301074089115163192
nických425426301074867107145188227275
onemocnění720426301074897141215263304353397445463
u12034263010748
starších1271426301073362104130164183223271
a15614263010741
multimorbidních16224263010774121140168187260309336386405454502521561609
pacientů,2251426301075091132150194242269317332
je2603426301071963
někdy2686426301074892130179219
označována425440301074883132173213260300341389430
jako87544030107195997145
„geriatrická1039440301072775119146165205232259278319356399
kaskáda“1457440301073981114152194244284310
(15,1786440301072464102115
16).1921440301074483106119
Multimorbidita5654543010770117135163181254302329378397446464492533
vystavuje1114454301074083116145186225273292335
pacienty1465454301075091131149193240267309
i17904543010719
riziku182545430107264581100138185
kombinace2027454301073784158207226273313353395
různých2438454301072775111159197236284
typů2738454301072870120167
šokových425468301073482120168208251291339
stavů.783468301073463104144192207
Septický1009468301074286136164182223261303
šok1332468301073382120
se1471468301073478
může15694683010773121157200
časně1788468301074182115163207
komplikovat2014468301073886160209229247285332373414441
významnou2475468301074084122171212285334382430
kardiogenní425482301073880107155174222272316364412430
komponentou879482301073885160209258307351399426473521
(kardiogenním1424482301072462104131179198246296340388436454528
šokem;1976482301073381120163237251
hypodynamickým2251482301074887137186236277326367440459499537580654
fenotypem425496301072467115164191234285330403
septického855496301073378127155174214252295344392
šoku)1273496301073482121169191
v14904963010741
důsledku1557496301074997130148192243281329
současně1912496301073482130171212246294338
probíhající2276496301075077124174193243284303321362380
akutní2682496301074179128156205223
ischemie42551030107195292140184258277320
či771510301074059
špatné856510301073383124152200244
hemodynamické1126510301074893166215265305354395468487527565608
tolerance176051030107287594138165206254295337
tachyarytmie.2123510301072869110158196238264308339413431475490
Typická2639510301074276127146186224266
pro425524301075077124
multimorbidní5675243010773121140168187260308335386405454502520
pacienty1105524301075092132151195243270312
je1435524301072063
i15165243010719
snížená1553524301073482100137179228268
kognitivní1839524301073886136184202230249290339358
rezerva,2215524301072669106149176220261277
kdy2510524301073887127
zmate‑26555243010736111151178221250
nost425538301074897130159
či606538301074059
delirantní687538301074993112131157199247274322340
stav1050538301073362104143
jsou1215538301072052101149
často1386538301074082115144190
prvními1599538301074976120169188261280
a19015383010741
vysoce1964538301074184118166207250
varovnými2236538301074182109156196245284358377
projevy2635538301075077124143187227270
akutní425552301074179127155204222
deteriorace.667552301074993121163190209257284326366409423
Prognostikace4255774013867113176240304366418462495559619670728
multimorbidních11905774013891155187232266359422468532564629692725775840
nemocných20675774013861120214277327391454503567
v4255914013860
intenzivní507591401383094139198262314347410473506
péči10505914013862121172205
Stanovení565608301074268109157206246289338356
prognózy940608301074976123173221270305348
(krátkodobé130760830107246290132159197244294343393438
i17636083010719
dlouhodobé)1801608301074968116164212260311359409454477
multimorbidních22976083010773121140168187260308335385405454502520560608
nemocných425622301074892166215256304342382430
v8776223010740
IP939622301071964
je1024622301072063
velmi1109622301074184103176195
obtížné.1325622301074898126145181230274289
Obdobně16366223010760110161209259308352
jako200962230107196098145
v21756223010741
léčbě2238622301071963104153198
i24576223010719
zde2498622301073684128
postrá‑2648622301074999132161188229257
dáme425636301074990163207
kvalitní657636301073882123142160189237255
vědecké937636301074084133177219257300
podklady1261636301075099149187207248297338
s16236363010733
doporučení.1681636301074997147196223272312354402421437
Vzhledem2142636301074682131150194244288362
k25286363010738
tomu,2590636301072875149197212
že2826636301073779
se425650301073478
skupina521650301073371119169188236276
multimorbidních8156503010774122141169187261309336386406455503521561609
a14426503010741
starých1501650301073463104130173213261
nemocných1780650301074893166215256304343382430
ani2228650301074189108
zdaleka2354650301073684125144188226268
nemusí2640650301074993166214247265
překrývat,425664301074976118155183226269310337353
nemusí794664301074891164211244261
pro1071664301075076123
tyto1210664301072769100146
nemocné1372664301074892165213253301345
platit1733664301074968108135153181
zavedené1930664301073678117160209252300344
obecné2290664301074797141182229273
prognos‑2579664301074976122172219267300326
tické42567830107284787125168
modely6116783010774122172217236276
či905678301074059
prognostikace982678301075077124174222270304333352389432472515
založená151567830107367998146181224272313
na1846678301074989
„křehkosti“195467830107266593136184222269303332351378
a23506783010741
„performance2409678301072777122149176223250324365413454496
statu“425692301073361102128175201
(PS)641692301072468109132
(17).78869230107246399122135
Naopak,939692301075696143192233270288
průběh1242692301074976123171215262
stonání1520692301073361107154194241259
a17956923010740
jeho1851692301071962109156
výsledek2023692301074083116134177226269306
může23456923010773119155196
být2557692301074988118
někdy2691692301074790128175214
i4257063010719
překvapující470706301075077120158202244294342361380420439
a9357063010741
na1002706301074990
první1118706301075077121170189
pohled1333706301075099148167211262
v16217063010741
rozporu1688706301072774110160209236285
s19997063010734
logickými2060706301071967117136176214258332351
očekáváními:2437706301074890132170213253294343361435454469
např.425720301074889138165176
nižší625720301074866103138157
mortalita8067203010773122149180221240258287328
obézních1158720301074898143180229247287335
septických1517720301073478128155174215252295335383
nemocných1924720301074892166215256304343382430
("obesity237872030107245298148193227245273316
para‑2718720301075091118159187
dox")425734301074997135163188
(18)633734301072363102125
nebo777734301074993143192
malý9897343010773114133173
vliv118273430107416079120
aktivní1322734301074179109128169218237
malignity15797343010773114133151201249267295338
a19377343010741
její199773430107206482101
léčby2118734301071963104153192
na2330734301074989
krátkodobou2439734301073866108135173220271319369418466
mortalitu4257483010774122149180221240259287335
v7827483010741
IP845748301071964
(19).931748301072463101124137
Prognózu1090748301074571118168216264300348
multimorbidních14607483010774121140168187260309336386405454502521561609
pacientů2091748301075091132150194242269317
v24307483010741
IP2493748301071964
ovlivňuje2579748301074888108126167216263282326
současně425762301073482130171212245293337
akutní782762301074078127155203222
onemocnění1024762301074796140214262304352396444462
i15067623010719
vlastní1545762301074060101134163211230
chronické1795762301074088114161210228268306349
komorbidity.2164762301073885159208235285304353372400443455
Management3047594013899160224284349408502561625670
multimorbidních3754594013890154187232265359422468532564628692725775839
nemocných4630594013861121214277328392455503568
v3047734013860
intenzivní312973401383094139198262314347410473506
péči3672734013862121172205
–3899734013862
obecné3998734013860125184234298357
poznámky4392734013862125176240301394458524
a4953734013858
praktický5033734013862108167231278311361425491
přístup3047874013862108141193237301365
Přijetí318710430107457190109152180199
multimorbidního34061043010774121140168187260309336386405454502521570619
nemocného4045104301074892166214256304348396445
do4510104301074997
IP4627104301071964
respektuje4711104301072669103152197235266314333377
obecná5108104301074797142184232273
do‑5400104301074998127
poručení;30471183010750100128177219262311330345
multimorbidita34191183010774123142171190265314342393413463482511553
není3999118301074994143162
kontraindikací4188118301073887136164191233253301352371409452494513
per4728118301075096123
se.487811830107347995
Multimorbidní50001183010771119139167187261311338389409459508527
nemocní3047132301074891164212252300318
jsou338113230107195199146
zpravidla3543132301073686112153192211259278318
vždy3877132301074078125165
vyřazováni4058132301074083110150187233273314361379
z44531323010736
klinických450513230107385876123141181218260299346
studií.4867132301073462109158176194209
Dostupných50931323010757105138167214263311348387435
informací304714630107196790138165240281321340
a34131463010741
doporučení3480146301075098148198225273314356404423
k39291463010738
této399414630107287098145
problematice4165146301075077124175194238312353380399440482
je4674146301071963
tedy4763146301072871121161
velmi4951146301074084103177195
málo51731463010773114133182
(20).5381146301072467110133146
Vzhledem3047160301074784134154199250295370
k34451603010738
absenci3511160301074192127172221263282
robustních3820160301072776127176210240290309350399
dat4246160301075092120
se4393160301073480
jako4500160301071961100148
nejlepší4676160301074994113133178229263282
jeví4985160301072065107127
komplexní5139160301073987163214234279320370389
a30471743010741
multidisciplinární31041743010773120138166184233251284324342391410428475516542590608
péče3728174301075094134176
vycházející3920174301074183123170210247289308326365384
z43201743010736
up‑to‑date4372174301074796125153199228279319345387
znalostí4776174301073684124143190223252270
léčby5063174301071962102151190
jednot‑5269174301071963112160207234258
livých304718830107193779122161209
a32771883010741
v33381883010741
danou3399188301074990138186234
situaci365418830107335280128168209228
zásadních3902188301073679112154203251270310358
komorbidit4280188301073886160208235285304354372400
integrovaná470118830107196693136186212259300341389430
s51511883010734
vysokým5205188301074184118166205248322
standardem3047202301073464107156207249276325371446
intenzivní352020230107196996140189227247290340359
péče.3907202301075096139182198
Standardní4132202301074270112161212254281331380399
a45592023010741
uniformní4628202301074898117142190218294344363
postup50182023010751101136166215266
cílený531120230107416182127177216
pouze3047216301075099147184227
na3298216301074989
jedno3412216301071963113161209
onemocnění3646216301074896141214263304352396444463
či4133216301074059
klinickou421621630107385977125144184222269317
situaci455821630107335280128168209227
velmi4810216301074184103176195
často5029216301074182115144191
selhává.524421630107347897145186225267283
Je3047230301073174
nezbytné3138230301074791128177216247295338
včas3492230301074180120153
plánovat3661230301075069109156204244285312
komplexní3989230301073784157206226269308356374
léčebnou4379230301071963103145194242290337
strategii473223030107346288130156198248266284
a50322303010741
rozsah5089230301072673107143184231
léčby5336230301071963103152191
pro3047244301075077124
různé3190244301072775112161205
klinické341424430107385977125144184222265
scénáře3698244301073475117165206232275
průběhu3993244301074976124174219267314
stonání4327244301073362109158198246265
(agresivní4611244301072463112138181215233274323342
léčba,4972244301071963104154195211
zadržená5203244301073678128154193235283324
léčba,3047258301071963104153195211
paliativní3284258301075091110129169196215256305324
léčba3634258301071963104153195
a38552583010741
„end‑of‑life3922258301072670119168196246270296316334358402
care)4350258301074082108151172
(2).454825830107246789103
Cílem467725830107516990134208
a49112583010741
prostředkem4978258301075077124157186213255305343386460
je5464258301071963
individualizovná3047272301071967117136178197247295336355374411458499549590
péče3663272301075096137180
s38702723010734
ohledem3930272301074898117161212256331
na4287272301074990
konkrétního4404272301073886135173201245273322341391440
jedince,4871272301071963114133181222265280
okolnosti,5177272301074988135155204252286316335350
preference3047286301074975117140182208250297337378
a34412863010740
cíle349728630107395777120
jednotlivých3633286301071961110157205231249267307349388435
pacientů4084286301074989129147189236262309
(tzv.440928630107234987129141
„patient‑centred“4565286301072676116143161204251277300342383430456482524573600
a51802863010741
„quality­5236286301072674120160178196223265291
‑of‑life3047300301072777101127147165189233
(QoL)-centred3305300301072382131172196224267309357384411454504
care),3834300301074081108151172186
včasné4044300301074181122155203247
plánování4316300301075069110158206247288336355
léčebných4696300301071963104146196244283322370
strategií509130030107346390131158201251270288
pro5404300301075077124
různé3047314301072776114163208
situace328231430107345382131172214257
a35663143010741
vývoj3634314301074286131179199
stonání3860314301073463111160202251270
(„advance415731430107245498148190232281323366
care4550314301074183110154
planning“)4731314301075070112161210229277328355382
a51403143010741
stanove‑5208314301073464106155204246290319
ní3047328301074968
realistických3143328301072771112131151184214234275314358398448
a36183283010742
smysluplných36873283010734109149183203251302322371411452501
léčebných4215328301072065107150201251291331380
cílů462332830107416081130
zahrnující4780328301073780130157207255275294335355
závažnost5162328301073780121164202252301336366
a30473423010742
reverzibilitu3116342301072771113158185225245296316335354383432
akutního3576342301074181130159209228280329
stavu,3933342301073464106147197213
závažnost4174342301073780121164202252302336366
a45683423010741
pokročilost46373423010750101141170218260279299349383413
chronických5077342301074191118166216236277316360401450
komorbidit,3047356301073885159208235285304353372400416
křehkost3487356301073866109157195242276305
pacienta3815356301075092132151194243269311
a41493563010741
jeho4214356301071963111160
přání4397356301075077118166185
(2,460535630107246782
21,471035630107448494
22).4828356301074488110123
Zcela4975356301074887129149189
nezbytná5188356301074892129180219250299339
je3047370301071963
dobrá3132370301074997147174216
komunikace3369370301073886160207255274312354395437
s38283703010733
nemocným3883370301074892166215256304342417
a43223703010741
rodinou/blízkými4384370301072774124143191239287320371391409446484527602620
a50263703010741
samozřejmě5088370301073476149198233260303322395439
i30473843010718
mezioborová30813843010772115151170217265313339385424464
spolupráce.3561384301073381129147194242268308348389403
Následující3979384301075796129147189238284302320359377
doporučení4371384301074895144192218265304345392410
jsou479638430107195198145
obecná4956384301074796140180227266
a52383843010740
vychá‑5293384301074082121167207234
zí3047398301073656
z31233983010736
dostupných3179398301074997131160208257306344384432
doporučených3631398301074997147196223272312354402441481529
postupů,4180398301074998132161209258307322
recentních4522398301072769111153201228277295335383
literárních492539830107193866108135176203252270310358
zdrojů5303398301073685111158177224
a30474123010741
postupů3108412301074998132161209258307
dobré3434412301074998148175218
klinické367141230107385977125144184222265
praxe.3956412301074976118158200215
Hemodynamika:30474384012565113193245298350402451530554604653680
„3047455508960
ideálně3187454301071967110150168215259
sonograficky3462454301073381128176225251292315335374411454
kontrolovaná3932454301073784132158184231250297337378425465
a44134543010740
spíše4469454301073482101135179
konzervativní4664454301073784132168210236279320347365406454472
tekutinová5152454301072869107154182200247295335376
léčba3187468301071963104153195
(není‑li3402468301072469114162180208228247
jiný366846830107203886125
důvod,3812468301074997138185235251
např.4082468301074989139166176
krvácení)4278468301073866110151192234282301329
„3047483508960
promptní3187482301075077124198247275323342
léčba3545482301071963104154195
hypotenze;3757482301074887137186213256304341384399
opožděná4172482301074898147183231275323364
korekce4552482301073886112155194233275
hypotenze4844482301074887137186214256304341384
výrazně5245482301074084111152190238282
zhoršuje3187496301073685133160194242261304
mortalitu35124963010774123149180222241259287335
a38684963010741
morbiditu39304963010774122149199219268286314362
(nejen)4313496301072470114133177225246
multimorbidních45804963010774122140168187261309336386405454503521561609
pacientů5210496301075091132151194242269317
(multiorgánové3187510301072495143162189208256283331372420469509552
selhání,376451030107347897145186234252268
ireverzibilní405751030107194588129172198237256306325344391410
delirium4492510301074993112131157176224297
či4814510301074059
redukce4898510301072770120167205244287
kognitiv‑5210510301073885135183202230249290317
ních3187524301074867107155
funkcí)3361524301072473121159198217245
„3047539508960
důsledná3187538301074996129148191241289330
kontrola3534538301073885133160187234254294
nepřiměřené3845538301074892142168187261305330373421465
srdeční4327538301073359107151192240259
frekvence,460353830107235194132175218267307349364
zejména498453830107367997171215263304
tachy‑5304538301072869110158196223
fibrilace318755230107244393120139158199239282
síní;3495552301073452100118133
aktivní3654552301074179110129170219237
léčba3917552301072064105154196
provokujících4139552301075077124164212250299318336376395435483
faktorů4648552301072466104135181208257
(horečka,4931552301072473121148191232270312328
bolest,5285552301075099119163197226242
infekce,318756630107196790134172211254268
hyperkapnie,3475566301074887137182208247289339387406450464
acidóza,3959566301074181100149197233275291
delirium,4270566301074993112130157176223297312
léky…)4602566301071963101144227246
Oxygenační30475924012564115168220268321369411463487
a35625924012548
ventilační3630592401254997149186210234283324376400
podpora:40595924012551103156209261297346372
„3047609508960
„step‑up“318760830107265987128177205253301327
přístup,352960830107497593125153200248262
neurčuje‑li3807608301074790137162200247265308336355373
klinický419660830107375775121139178215257
kontext4468608301073884132158199238267
jinak:475160830107193784123160177
od4944608301074796
oxygenotera‑5056608301074784126173216263310337378404444471
pie3187622301074967110
nosními3312622301074895127174192263281
hroty3609622301074772118145186
a38116223010740
polomaskou,3866622301074997116163235275307343389436451
přes4333622301074874116149
vysokoprůtokovou4497622301074082115162200246294320367394440477523562609655
oxygenaci5168622301074784126173216263302341359
a31876363010741
neinvazivní3248636301074892111159198239277296337386405
ventilaci3672636301074184132159178197237278296
až3988636301074178
po4086636301075099
umělou42046363010748122166185233281
plicní450563630107506988128176195
ventilaci4719636301074184132159178197237278297
„3047651508960
časné3187650301074081113160204
invazivní3407650301071966105146182201242290308
zajištění373165030107367897115147175217264282
dýchacích4029650301074989128175215255273313360
cest4405650301074082115144
(intubace)456565030107244189115162211252292334355
a49366503010741
zahájení4993650301073678125165184227274293
umělé53026503010747120163182225
plicní318766430107506988128176195
ventilace3401664301074184132159178197237278320
ještě374166430107196397126168
před3929664301074976119169
významným4118664301074084122171212285334372447
vyčerpáním4584664301074184124166192243284332351424
pacienta5028664301075091132151194243269311
„3047679508960
permisivní3187678301075095121195214247265306355374
hypoxie3580678301074887137186224244287
u38866783010748
nemocných3953678301074993166215256304343383431
s44036783010733
chronickým4456678301074088114161210228268306349424
hypoxickým4899678301074887137186225244284322365439
one‑5357678301074897141170
mocněním31876923010774123165214258307326400
plic361469230107507088129
(např.3770692301072470111162189199
CHOPN39966923010752108170216273
na4296692301074890
DDOT,44126923010759118180221232
intersticiální467169230107196794137164199228248288307348367416434
plicní513269230107507089130178197
one‑5356692301074897142171
mocnění31877063010774122163212256304322
apod.)3529706301074190139189206228
„3047721508960
permisivní3187720301075095121195214247265306355374
hyperkapnie3579720301074887137182209247290339388406450
u40487203010748
nemocných4114720301074893166215256304343382430
s45637203010733
chronickým4615720301074088114161210229269307350424
hyperkapnic‑5058720301074887137182208247289339387406446469
kým3187734301073881156
plicním336273430107507088128176195268
onemocněním3650734301074897141215263304352396444463536
(např.4206734301072470110160187197
CHOPN)44237343010751107168214270293
„3047749508960
minimalizace3187748301077392140158231271290309345387427469
analgosedace,3673748301074189129148197245278322372412453495509
preferenčně4199748301074976119142185212254302343390434
propofol/dexmedetomi‑4650748301074976123172221245292312344389432472546590640683711757831850877
din,3187762301074968115131
ne3338762301074892
benzodiazepiny3450762301074994143179227277295336373416465485532571