﻿772
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Multimorbidní42533701006199114141157217256280319335373410426
nemocný86733701003772132171202240275
v1159337010035
intenzivní12103370100145279114151183198235273288
péči151533701003773104120
17020622701002859104
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(3):166-1721615804301074487129173186232274298341362376414453498527566603646
/23068043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Chronická425594013856119165228292325375438499
obstrukční961594013860124176220267330393442506539
plicní153759401386295128178242275
nemoc1849594013861121214277327
Prevalence56576301074571114155196215259307348390
chronické98176301074088114161210228269307350
obstrukční135676301074898132161187236274313361379
plicní17617630107506988128176195
nemoci198176301074893166215256275
(CHOPN)228176301072474130191236292316
je262376301071963
v2711763010741
po‑277776301075099128
pulaci42590301075098117157198217
poměrně66790301075099173218244293337
vysoká103090301074083117166204247
(10–20130390301072363103151190233
%)156290301076788
(73).167690301072467111132145
Nejčastějším1847903010757101120160202235264306325358376449
důvodem232290301074996138185235279353
přijetí27019030107497695114158185204
nemocných425104301074892166215256304342382430
s8801043010733
CHOPN9381043010751107168214270
do1233104301074997
IP1355104301071964
je1443104301071963
její153110430107196382100
akutní1656104301074179127155204222
exacerbace1903104301074383124165207234284326366409
při233610430107507796
plicní245610430107507088128177195
infekci267610430107186690133171211229
(74,425118301072468106121
75).572118301074486108122
Spektrum720118301074291136175205232281355
kauzálních1101118301073881128165208227275293334382
patogenů1509118301075092119166216260309356
této189111830107287199146
populace2063118301075099149198217258298341
je2430118301072064
odlišné2520118301074898117136168217261
od2807118301074899
nemocných425132301074891164212253300338377424
bez865132301075094130
CHOPN.10121323010750106166211266282
Virové131013230107466692138178220
infekce154613230107196689132169208250
dýchacích1812132301074988127175215255273312359
cest2188132301073981114143
jsou234713230107195199146
velmi2509132301074183102174193
často2718132301073980113141187
spouštěči425146301073483132180213242284325343
exacerbace789146301074484125165208234285326367409
s12191463010734
komplikující1273146301073886160209229247285333352371411429
bakteriální1723146301075091129160203229249289308356374
ko‑infekcí2118146301073885115134182206249287327345
(superinfek‑2484146301072456103152197224243291314358396421
cí)42516030107416089
s5401603010734
frekventním60116030107245296135179223272300349368442
výskytem1070160301074185120158202234277352
multirezistentních14491603010774123142170190216260298318351381424473500549568609658
patogenů.2134160301075092120168218263312360375
Tento2536160301074382131158206
fakt2768160301072467106137
může4251743010774122159203
být654174301075090122
mj.803174301077493109
důsledkem939174301074997130149194245283326401
odlišné1367174301074899118136169218263
miktrobioty1656174301077594132163190238289308357384427
nemocných2110174301074994168217259307346387435
s25721743010734
CHOPN26321743010752109170217273
(76,425188301072468109125
77).576188301074589113127
Jedinci729188301073276127146194235254
s10101883010734
CHOPN10711883010751108169216272
mají13701883010774116135154
vyšší1550188301074185119153171
incidenci1748188301071967108127177221270311330
akutního2105188301074179128157206224275324
respiračního2455188301072771105154174201243284332351401450
selhání42520230107347999147189237256
a7082023010742
potřeby7772023010750100128155198249289
umělé10932023010748123168187232
plicní135220230107507089130179198
ventilace1577202301074185134162181200241283326
(UPV)1930202301072481126173201
a21582023010742
také2227202301072870109152
ICU‑mortalitu2406202301071972129157233283310342384403422451499
(78).425216301072468110132145
Hospitalizace5902163010757106139188208236277296314351393434476
jedinců1086216301072064114132180221268
s13752163010733
CHOPN14282163010752108169214270
v17192163010740
IP1780216301071964
je1864216301071963
delší,1947216301074993113145163179
stejně2146216301073463105124172216
tak2382216301072869107
i25092163010719
doba2548216301074998148189
UPV27582163010756101147
a4252303010741
weaning4932303010766111152200220268319
z8392303010736
ní902230301074968
bývá997230301075191136178
relativně120223030107277191132160179221271316
často1545230301074183117146194
protrahovaný.1766230301075078126154181224273322363405454494506
Relativně2299230301074691111152180199241291336
častou2662230301074183117147194243
komplikací425244301073885159209229247285327368386
bývá831244301075089133175
i10252443010719
pravostranné1064244301075077118158205239268295336384432477
srdeční1560244301073460108152193241260
selhání.183924430107347898145186234252268
Primárním56525830107457190164204231280298372
terapeutickým96025830107287097138188233280309327368405448523
cílem150625830107405980124197
je1726258301072064
zajištění181325830107367897116148177220268286
adekvátní2122258301074191135173217258285334352
oxygenace,2497258301074886129178222270311351394408
a4252723010741
to483272301072774
v5742723010740
úvodu631272301074889137187234
i8822723010719
za917272301073779
cenu1013272301074082130178
permisivní1207272301075095122196214247265306355374
hyperkapnie.1598272301074886137182208247289339387406450464
Cíl207927230107517091
oxygenace2186272301074886129178222270310351393
musí25962723010774121154172
být2785272301075089120
zvolen425286301073680127146190237
realisticky679286301072668108127145177206225264302344
(např.1040286301072369109158184195
SpO21251286301074190151192
>14592863010753
85–901529286301074386131175220
%),1765286301076687100
a18822863010740
to1938286301072874
i20292863010718
s20642863010733
ohledem2113286301074896115158208252325
na2454286301074888
chronické2559286301073987113160208226266303346
hodnoty.425300301074897147195243271313325
Při76830030107457190
rychlé876300301072770109157176220
normalizaci1114300301074897124198239258276313355396414
kapnémie,1546300301073881130179223297315359374
u19383003010747
nemocných2003300301074993166215256304343382430
s24513003010734
chronickou2503300301074088114162210229269307354402
hyperkapnií425314301074887137182208247289338387406424
s8663143010733
metabolickou9163143010773118145187236285305323363401448497
kompenzací,1429314301073885159209254302339381421440455
hrozí1901314301074874121157176
riziko209431430107264582101139186
významné2297314301074083122171212285333377
meta‑26913143010773118145187214
bolické425328301075099119137177215258
alkalózy,70332830107416097139158207242285297
a10193283010741
to1080328301072874
zejména117432830107367998171216264305
u14983283010748
pacientů1566328301074991132150194242269317
na1902328301074989
UPV20113283010756101148
(79).2178328301072468110132145
Chronické4253534013856119165228292325375438496
onemocnění9583534013860124183277340390454514578611
ledvin1606353401383089154217249313
Chronické5653703010752100126174223241282320363
onemocnění955370301074897141215264306354399447465
ledvin1447370301071963114155175223
(CKD)1697370301072473118178200
je1924370301071963
velmi2013370301074185104178197
častou2236370301074182116145192240
komorbidi‑2503370301073886160209236287306356374402
tou425384301072877126
populace5793843010751101153203223265307351
kriticky95738430107396888117137179218262
nemocných1247384301074995171221263313353394443
s17183843010734
prevalencí1780384301075179123165208228273323365384
přesahující2192384301075179123158201251300319339380400
15–20%2619384301074584132173217286
(80).425398301072467113136150
Nejčastější6023983010758103122163205239269312331364383
příčiny101239830107507897138157206245
přijetí128439830107507897116161189209
nemocných1520398301074993168218260309348388437
s19843983010734
CKD2045398301075297158
do2230398301074999
IP2355398301072066
jsou2448398301071952102151
shrnuty2626398301073482109159207236279
v4254123010741
tabulce485412301072869119167186226269
1.773412301074455
Jedinci847412301073175125144192232251
s11174123010734
CKD1170412301075195155
a13444123010741
zejména140441230107367998172216264305
chronicky1728412301074088114161210229269307350
dialyzovaní2097412301074967108127167206253293334382401
(end‑stage2517412301072465113163191224253295344388
kidney425426301073858107154198238
disease,67942630107496799143183216260274
ESKD)969426301074285128187209
mají11944263010773114132151
v13614263010740
průběhu1418426301074976124173217265312
kritického174642630107386685113131171209251299347
stonání2110426301073362108156197244262
vyšší2389426301074083117149167
mortalitu25734263010773121148179220238256284332
a4254403010741
pravděpodobnost491440301075077119158207251300349399448498546595628657
opakovaného1174440301074898139177225265306355399447495
přijetí169544030107507696114158186205
do1925440301074997
IP2048440301071964
po2137440301075099
relativně226244030107266988129156175216265309
dlouhou2596440301074968116165213261309
dobu425454301074998149198
(81–83).650454301072467107149195239260274
V9504543010747
porovnání10234543010750100127175216266307355374
s14244543010734
pacienty1484454301075193134153197246273316
s18274543010734
akutním1888454301074179128157206224299
poškozením22134543010751100134172220256300348367441
ledvin2681454301071964115156176224
vyžadujícím425468301074184123165214262281299339358431
dialýzu881468301074968108127167206254
je1160468301072063
však1248468301074175116154
smrtnost14274683010734107134165213261295324
kriticky177646830107386685113132173210253
nemocných2054468301074993166215256304343382430
s25094683010734
CKD2568468301075196155
nižší2748468301074867103139157
(83).425482301072466109130143
Dle590482301075878122
literárních73348230107193765108134176202251270310358
dat1112482301074989116
samotné1249482301073476149198225274318
prodělání1588482301075077124174218237277325344
kritického195348230107386685113132172210253302350
stonání2324482301073463109158199247265
zásadně2610482301073779112154203251295
neovlivňuje425496301074892141182201220261310357376420
dlouhodobou868496301074968116164212260311359409458506
prognózu1397496301075077124174222270306354
pacientů1774496301075091132151194243269317
s21144963010734
CKD/ESKD2171496301075195155184227270313373
(83).2567496301072466109130143
Vyšší2733496301074687121154172
incidence425510301071967107126175219267308350
infekčních80051030107196790134172211259278318366
komplikací1191510301073885159209229247285327368386
u16025103010748
CKD1675510301075196155
a18555103010741
ESKD1921510301074285129188
jsou2134510301072052101149
dány2308510301074990138176
porušenou2509510301075099126175207251300348396
bariérovou425524301075091118137181207254295342390
funkcí,840524301072372120158198216231
abnormální1096524301074190139187214289330349396415
imunitní1535524301071992140188207235283302
reaktivitou1861524301072770110148178197238258286332381
a22665243010741
také2332524301072769107150
opakované2506524301074898140178225265307355399
expozici425538301074483133183218237277296
antibiotiky741538301074189116134184203251278297335378
(83,1138538301072467110124
84).1282538301074490111125
Z5655523010748
praktického629552301074975116153183201241278320367415
pohledu1059552301074998145164207256302
se1377552301073377
u14695523010748
nemocných1532552301074891164211252299336375422
s19705523010733
CKD/ESDK2019552301075194152181223265321365
nedoporučuje2400552301074891140187236284311358398444463506
zavádění425566301073679118160209253301320
PICC763566301074663115163
vzhledem945566301074180128147191241285359
k13235663010738
riziku138056630107264582101139187
možného15865663010774122158207251299348
vyčerpání1952566301074184124166193243284333351
míst2322566301077492125154
k24955663010738
příp.255156630107507796145161
zalo‑273056630107377998146175
žení425580301073679127146
AVF594580301075395138
v7555803010741
budoucnu.820580301075098147196244284332380396
Je1240580301073175
nezbytné1339580301074892129180219250299343
dobře1705580301074998148175217
zvažovat1946580301073680122159206246288315
užití2284580301074885104132151
kontrastních2459580301073885134160187229262291339358398446
látek42559430107196189132172
při62459430107507898
zobrazovacích749594301073785136164206245293334377418438479528
vyšetřeních1304594301074186120165194221265315334375424
a17555943010742
radiointervenčních1824594301072770120139189208257285328356401445494536585604645694
výkonech2545594301074286126174224269311361
pro425608301075077124
riziko57660830107264683102140187
progrese790608301075077124174201244278322
CKD1139608301075196156
do1321608301074998
ESKD,1445608301074285129189202
přičemž167460830107497696136178252289
přístrojová199060830107507796129158185232251300340382
náhrada,2398608301074990138164206256297313
resp.2737608301072770104153169
podpora425622301075099149198248275316
funkce763622301072473121159198240
ledvin1025622301071963114155174222
(konkrétně1269622301072462110158196224267295343387
většinou1678622301074184112147165213261309
hemodialýza)2009622301074893166215265284324343383422464486
po2517622301075099
aplikaci2638622301074190110128166208249267
kontrastní425636301073885134161188229263292340358
látky80663630107195986124167
nijak99563630107496786126164
nesnižuje1181636301074993126174193229277296340
riziko154363630107274683102140187
této175263630107287098145
progrese1919636301075077124174200243277321
(85,2262636301072466109123
86).2407636301074489111124
Obdobně25536363010761111161210260308352
je425650301071963
nutné511650301074896124172217
také751650301072769107150
zvažovat924650301073680121158205246287314
užití1261650301074885104132151
nefrotoxických1435650301074892116144191218265303322362400443482530
léků1988650301072063102150
(např.2161650301072469110159186197
ATB)2381650301075288135158
a25616503010741
léků,2625650301071963102150165
je‑281365030107196392
jichž42566430107193878126163
farmakokinetiku61166430107246692167207245293331351399444471490528576
a12106643010741
farmakodynamiku127566430107236592166207245292342382432472546564602650
ovlivňuje1949664301074788108126167216263282326
poškození2298664301075099132170217253296344362
ledvin2684664301071963113154173221
(např.425678301072470110160187197
digoxin,640678301074968117165203222270286
některá944678301074892130161203230271
antiepileptika,1233678301074189116135179228248266310360387406444486502
virostatika175367830107416087134167196238265284321364
aj.).21356783010740597598111
Dle2264678301075978122
možností24046783010774123158207255289318337
pra‑2759678301074976118146
coviště425692301073985124142174202243
a6836923010740
dostupnosti738692301074995128156202251298345377405423
příslušných117769230107487492124142188220266303342388
metod15816923010772115142187236
je1832692301071962
vhodné1909692301074088135183230273
využívat2197692301074082129165183223263289
monitorace25026923010772119167184211257283323362403
plazmatických425706301074968107143215255281299338374416454501
koncentrací941706301073884131170211258284309350389407
vybraných1363706301074082131157197244281319366
léčiv1744706301071962102119159
(terapeutic191870630107244990116156204248294321339378
drug2311706301074874121169
monitoring,24957063010772119167184211257282301347395410
TDM)4257203010742101171194
a6397203010741
adjustace699720301074191109157190219260301343
dávek1062720301074989129172211
léků1292720301071963101150
s14617203010734
ohledem1515720301074796115159209253327
na1862720301074888
renální1970720301072770118159178225244
funkce2233720301072473121159198241
a24947203010740
užití2554720301074885104132151
RST.2724720301074688132143
Zvláštní565734301074987107147180209258276
zmínku8667343010737111130178216264
zasluhují1155734301073679112131178226274293311
nemocní1491734301074993166215256304323
po1839734301075099
transplantaci196473430107275496144177226246286334361402443462
ledviny.2451734301071963113154174222260272
Míra2748734301077090116158
a4257483010742
biologická494748301075171121141191242262304343386
povaha9087483010751101143186235277
jejich121374830107206584104145195
imunoalterace/imunosuprese1435748301072095144194244287306335379407450492535569590665715764814849897948976102110551101
se2563748301073580
liší26717483010719397291
dle2790748301075070115
načasování425762301074990131173206255296338387406
po8577623010751100
transplantaci98476230107285598146180229249291339366408449468
a14797623010741
konkrétnímu1547762301073886136174202246274323342416465
profilu2038762301075078125150170189237
užité2302762301074885105133176
imunosup‑2505762301071993141190239273320371400
resivní425776301072770104123164214233
léčby.685776301071963105155195207
Tato919776301074277105152
skupina1098776301073371120170190238279
nemocných1404776301074993168217259307346387435
je1866776301071964
ve1956776301074185
významném2068776301074185124173214289337382456
riziku255177630107274784103141190
roz‑2768776301072774110137
voje304762301074189108152
závažných322562301073779119161198247286326374
infekčních36256230107196791135173212261279320368
komplikací401962301073886160210230249287329370389
vč.44346230107418097
infekcí45576230107196791134173212231
oportunních.481562301074898147175206254302350369409458474
Mimo531562301077190164212
adekvátní304776301074190135173217258286334353
individualizovanou342676301071967116135176196245293333352371408455495537585633682
antimikrobiální413476301074189116135209227265293340391410450469517536
léčbu469676301071963104154202
a4925763010740
antimikrobiální499276301074189116135208227265293340390410450469517535
profylaxi304790301075076123147190210250290309
je337290301072063
potřeba345290301074998125152194244285
mít375390301077492120
na389090301074888
paměti399590301074991164208235254
četné426690301074082109157201
lékové448490301071963101148188231
interakce47319030107196793136162203241280322
používaných507090301074998146183202243284332370409457
imunosupresiv.3047104301071992140188236270317366393436470488529541
Chronické30471294013856119165228292325375438496
onemocnění35801294013860124183277340390454514578611
jater4228129401383091135194241
Tato3187146301074277104151
populace3356146301075099149198217257298340
se3715146301073378
vyznačuje3812146301074083122171212252300319363
významnou4193146301074184123172213286334383431
morbiditou46431463010773122149199218267286314361409
a50711463010740
mortalitou,51301463010774122149180222241259287334382397
zejména304716030107378099173218266307
v33811603010741
případech344916030107507796146188238283324373
akutní3848160301074180129157206225
dekompenzace4099160301075094133181255305351399437479520563
chronické4689160301074089115163212231271310353
hepatopatie.5069160301074893143185213260310352380399443458
Mortalita30471743010770118144175216235253281322
může33851743010773120157199
dosahovat3600174301074997130172219267307349375
až3992174301074077
50–1004085174301074487135173212257
%43591743010766
a44411743010741
to4498174301072874
zejména458817430107367997170214262302
v49071743010740
důsledku4963174301074996129147191240278326
závaž‑5305174301073678117159195222
ných3047188301074785123170
komplikací,3232188301073884156204223241277318358375390
jako363718830107195995141
je3794188301071961
jaterní387118830107195884125151198216
encefalopatie,4102188301074390129171193234252299348388415433475489
gastrointestinální4606188301074888120148174220238284310352384412430477516534581599
krvácení,5220188301073764107147187228275293307
hepatorenální3047202301074892141183210256283326373414433480498
syndrom,3562202301073374123172198245319334
kardiální3913202301073880106154172213231279297
dysfunkce4227202301074888122147196243281320362
a46062023010741
infekční466320230107196690133171210257276
komplikace4955202301073885159208228246284326366408
(87–5380202301072366107147
89).3047216301074487109122
Jednou3185216301073175125173221269
z34712163010736
nejčastějších3523216301074892111151192225254296314347365405453
komplikací3992216301073885159208228246283325366384
kriticky439321630107386685113131171209252
nemocných4661216301074892165214255303341380428
hepatopatů5106216301074892141182209256305347374421
je3047230301071962
infekce.312523030107186588130168206248262
Příčinou340323030107446988127144191239286
je3705230301071961
stav3782230301073362102141
chronické3939230301073986112158205223263300342
imunodeficience4297230301071890137184231280323346366405423466513553594
(90,4907230301072363108122
91).504523030107438299112
Vzhledem5173230301074581128147190239282354
k30472443010739
těmto3112244301072972146174221
skutečnostem3360244301073472121150193235284333367397440515
je3902244301071964
včasné3993244301074181123157205250
zahájení4270244301073780129170190234283302
adekvátní4599244301074191136175220262290339358
antimikrobiální4984244301074190117136211230268297345396415456476524543
terapie304725830107287096138187206250
i33132583010719
případné334925830107497695144186235283327
antimikrobiální3692258301074189116134207226263291338388407447466514532
profylaxe4241258301074976123147190210250290332
zásadní4590258301073678111153202250269
(92,4875258301072465106121
93).5013258301074485106119
Další5148258301075899118150168
velmi5333258301074083103176194
častým3047272301074082115144187261
důvodem3335272301074996137184235279352
přijetí371427230107497695114158186205
hepatopatů3945272301074892142184211258308350377425
do4396272301074997
IP4519272301071964
je4610272301071963
gastrointestinální,4699272301074990123152179226245293320363396425444492533552600618634
resp.5359272301072770103153168
varikózní3047286301074182109128166213248297316
krvácení.3383286301073967111152193235283302318
I37212863010719
přes3761286301075077119153
adekvátní3935286301074190134173216258285333352
management43082863010773114162203252296370414463489
má48182863010774115
tato495428630107276996143
komplikace5117286301073886160209229247285328368411
stále3047300301073565108128174
vysokou3249300301074287122172213262312
mortalitu35893003010776126154187230250269299349
(>3965300301072578
30%)4071300301074591161183
(94,95).4282300301072567114130174219243257
Optimálním45673003010762114143163239281301351371447
postupem50423003010751102137167217269315392
je5462300301071965
u30473143010748
těchto3114314301072870111159186233
pacientů3366314301074991131150194242269317
zajištění370231430107367897116148177219267286
dýchacích4007314301074989129177217258277317365
cest4391314301074082116145
intubací,455531430107196793141191233273292307
adekvátní4881314301074190134173216258285333352
analgo‑5252314301074189130149198246275
sedace,3047328301073478129170210253268
přiměřená334132830107507796170215241284332373
tekutinová3741328301072770109157186205253302342384
resuscitace,4152328301072669103151184225244272314354397412
rozumná4590328301072774110159233281322
hemosubstituce4938328301074993167216250297347381410429458506547589
(Hb3047342301072480130
>703193342301075490132
g/l),3340342301074982102126140
rozvážná3497342301072673109153194231280320
korekce3834342301073886112155194233275
koagulopatie4126342301073885127176224243291341383410429472
(s4615342301072456
ohledem4688342301074896115159209253327
na5032342301074888
koagulační5137342301073886127176224243283324372390
Tab.3047365701135093144171
1.3242365701135479
Přehled3348366601074367104150168206252
akutních3614366601074582127153199217254300
komplikací3928366601073781153198217235272316353371
vybraných4313366601073877123149191238273310356
komorbidit4683366601073781152198224269288333351377
(MALA:5074366601072390138175225242
laktátová53293666010719641011291723047377601072670108151
acidóza3215377601074582100146191225270
asociovaná3501377601074575119158176221259302349394
s39113776010731
metforminem;39583776010772110136161206232303321367405477491
MAC:44653776010768117164180
metabolická46613776010771110136179225270289307345381425
acidóza;5103377601074582100146191225270284
AKI:5404377601074889109123
akutní3047388501074582128153200218
poškození3281388501074591121157201235272319337
ledvin;3634388501071856102140158204219
CKD:3869388501074890146162
chronické4047388501073783109153199217255291329
onemocnění4392388501074591130201246284330368414432
ledvin)4841388501071856102140158204225
Komorbidita307840230984791160206235283304352373402444
Komplikace378640230984791160207229250292334370412
diabetes30784146095446097141181206245275
mellitus3370414609566106123140157182225255
hypoglykemie378641460954377123167212229265300338404421460
hyperglykemie378642460954377123163187230247283318357422439479
variabilita37864346095367397115151195213230246272309
glykemií41124346095446197132170236253270
diabetická37864446095446097141181206224260294332
ketoacidóza41354446095347398140177213230274318349387
hyperosmolální378645460954377123163187229259325368386423440483499
hyperglykemický430345460954377123163187230247283318357422439475509548
stav48684546095305693129
MALA3786464609562110146195
chronická307847660953679102145188205241275313
obstrukční307848660954387118144168211245280323340
plicní34364866095446279115158175
nemoc307849660954383148192229
hypoxické378647660954377123167201218255289327
respirační41314766095236292136154177215251294311
selhání44594766095307087130167210227
hypoxicko-hyperkapnické378648660954377123167201218255289331357402436482522546580618663706723759793832
respirační46354866095246293137154178215252295311
selhání49644866095306987130166209226
problematický378649660954468111156173213279315340357393427465
weaning426949660955897133176193236280
z4566496609533
UPV,461649660955090132142
délka477549660954483101134172
UPV496549660955090132
chronické307850860953679102145188205241275314
onemocnění307851860954386126192235272315355398415
ledvin351051860951756101138156199
přirozená37865086095446886109152183222265302
progrese410550860954469111156179218248288
(end-stage441050860952259102146171202228265309349
disease)47765086095446190130166196235255
metabolické3786518609566105130167212256274290327361399
emergence4203518609539104144168211251294330368
(MAC,458951860952182130174188
hyperkalemie479551860954377123163187222260277316382399438
atd.)525151860953660103118138
infekce37865286095176081120154189228
kardiální37865386095347296139156192209252269
dekompenzace,407253860954483118160226271311354387425461500513
hyperhydratace460253860954378123163187231266309333370395432468506
akutní378654860953670114139182199
koronární400354860953476100143186223246290307
syndrom432854860952966110155178221287
a4632548609537
kardiogenní46865486095347296139156199244283326369386
šok509054860953073107
plicní37865586095446279115158175
otok397855860954368109144
křeče/epilepsie37865686095345997134172202237282299316356400430447486
krvácivé37865786095345998136172189226265
komplikace406857860953476143187205222255293330368
chronické307859060953679102145188205241275314
onemocnění307860060954386126192235272315355398415
jater35106006095175378116140
krvácivé37865906095345998136172189226265
komplikace406859060953476143187205222255293330368
infekce37866006095176081120154189228
(spontánní40316006095215094138182206243286329346
bakteriální439560060954481115143181205222259276319335
peritonitida)474860060954484108126151193236253279296340376396
hepatorenální378661060954383127164189231255293337373390433450
interakce42546106095165983122146183217252290
jaterní37866206095175378116140184200
encefalopatie400462060953982118156178216233276321358383400439
hepatopulmonální378663060954383127164189231275319336401445488525542585602
interakce44056306095176084122146184218253291
adrenální378664060953681104143186223240283300
insuficience41036406095176089132153171207224264307343381
obezita307865260954387128161179204241
hypoventilační378665260954377123167203242285309326343380416459476
syndrom427965260953067111155179221287
obézních458465260954387128161205222258301
hypoxické378666260954377123167201218255289327
respirační41316626095236292136154177215251294311
selhání44596626095307087130167210227
hypoxicko-hyperkapnické378667260954377123167201218255289331357402436482522546580618663706723759793832
respirační46356726095246293137154178215252295311
selhání49646726095306987130166209226
problematické378668260954468111156173213279315340357393427466
zajištění42696826095327087104134160198241257
dýchacích454468260954380115158195231248284327
cest488968260953573104130
kardiální37866926095347296139156192209252269
dekompenzace407269260954483118160226271311354387425461500
arytmie37867026095366099127193210249
AKI/CKD378671260954787105134179218271
infekční37867226095176081120154189232249
komplikace405372260953376142186204221255293329367
farmakoterapie37867326095215983149186220262287325349386431448487
prokoagulační378674260954468111145188225269312329365402445462
stav/hluboká42657426095305693129155199217259303347382420
žilní47027426095335067110127
trombóza48467426095254991158202246278316
dekubity378675260954483117161205222248286
problematické378676260954468111156173213279315340357393427466
ošetřování,426976260954373112137161203239277320337351
polohování,463776260954488106149193236273310353370384
kanylace503876260953472115150168204241279
malignity3078774609566102119136180223240265303
viz37867746095365487
Tab.389077460953769113127
24035774609539